deficit de atención cuestionario

7/25/2019 Deficit de Atencin Cuestionario

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DEFICIT DE ATENCIN

ESCALA DE EVALUACIN

( VERSIN DE LA * CASA * FORMA PARA CALIFICAR)

NOMBRE DEL NIO __________________________________________________Apellido paterno Apellido materno Nombres

EDAD _______ AOS __________MESES SEXO M F

COLEGIO ____________________________________________________________

CUESTIONARIO CONTESTADO POR ___________________________________

RELACION CON EL NIO ____________________ FECHA _________________

**** P E R F I L ****

CALIFICACION SUBESCALAS RANGO

ESTANDAR 1 2 3 PERCENTILDISTRACCION IMPULSIVIDAD HIPERACTIVIDAD PERCENTIL

20 0 0 0 100 019 0 0 0 95 018 0 0 0 90 017 0 0 0 85 0

16 0 0 0 80 015 0 0 0 75 014 0 0 0 70 0

13 0 0 0 65 012 0 0 0 60 011 0 0 0 55 010 0 0 0 50 09 0 0 0 45 08 0 0 0 40 0

7 0 0 0 35 06 0 0 0 30 05 0 0 0 25 04 0 0 0 20 03 0 0 0 15 02 0 0 0 10 01 0 0 0 5 00 0 0 0 0 0


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NOTA PARA LOS PADRES: Califique a su hijo en cada uno de los reactivos, usandola escala dada del 0 al 4.Use l numero que mejor describe la conducta de su hijo en lhogar. Todos los reactivos deben de calificarse, no deje espacios en blanco.

NO REPRESENTA UNA O VARIAS UNA O VARIAS UNA O VARIAS UNA A VARIASESTE COMPORTA VECES POR MES VECES POR SEMANA VECES POR DIA VECES POR HORAMIENTO

0 1 2 3 4

Sub-escala A

_______ Se distrae con facilidad por otras actividades que se llevan a cabo en la casa. , ( Ejem: otrosni-

os, T.V, radio......)_______ No escucha lo que otros dicen._______ No dirige atencin, o falla en dirigir atencin a sonidos importantes en el medio ambiente.

_______No es exitoso en actividades en las que se requiere escuchar ( seguir instrucciones orales,juegos...)

_______Necesita que las preguntas se le hagan constantemente y que las instrucciones se le repitan,(Ejem: dice NO entiendo, necesita que le recuerden constantemente.

_______Tiene dificultad para concentrarse. ( Ejem: Al estar trabajando se distrae, etc.)

_______ Es desorganizado en sus cosas. ( Ejem: Pierde o no encuentra sus juguetes, cosas, ropa, etc.

_______ No permanece en su lugar para hacer la tarea. ( Ejem: le interesan mas otras actividades, ssienta y no hace nada.

_______ No escucha o No sigue instrucciones verbales.

_______ Se le olvidan las cosas. (Ejem: Se le olvidan cosas, se le olvida regresar las cosas. etc).

_______ Cambia de una actividad a otra sin haber terminado la primera, sin poner en su lugar sus cosasy sin que sea tiempo de cambiar de actividad.

_______ Sus periodos de atencin son cortos. (Ejem.: No se esta quieto cuando se lee un cuento, nomantiene su atencin en las tareas del colegio, se distrae fcilmente, etc.


3/10

______ Empieza pero no termina su tarea.

______ Es dependiente para realizar sus tareas o responsabilidades de la casa, ( Ejem. Se le tienen querecordar las cosas constantemente, no empieza o realiza actividades o labores sin su ayuda, etc)

______ No puede organizarse con sus responsabilidades ( Ejem. No hace sus tareas correctamente, pierde sus cosas, no llega a tiempo, llega tarde a casa, no regresa las cosas, etc.

______No se prepara para las labores del colegio. (Ejem. No estudia para los exmenes, no prepara sumaterial para clases, etc.

______ Hace sus tareas apresuradamente con poca o nada de importancia hacia la calidad del trabajo.( Descuidado, etc.

______ No lee o no sigue correctamente las instrucciones escritas.

__________ PUNTAJE BRUTO__________ SUB-ESCALA DE PUNTUACIN ESTNDAR

sub-escala B

______ No sigue instrucciones de los padres o de alguna otra figura autoritaria de la casa. (Ejem. Serehsa hacer lo que se le pide, continua con lo que esta haciendo, sin atender a los dems,hace lo contrario de lo que se le pide.

______ Se rehsa a hacer lo que se le pide o a aceptar decisiones hechas por los padres. ( No acepta larespuesta no .

______ No espera su turno en actividades o juegos.

______ Arrebata las cosas a otros.

______ Interrumpe a otros. (Ejem. Empieza a hablar cuando otros hablan, demanda la atencin de lospadres cuando ellos hablan con otros.

______ Es impulsivo (Ejem. Reacciona de inmediato a situaciones sin pensar las consecuencias, es im-paciente, no es capaz de esperar su turno para ser atendido.

______ No es capaz de seguir una rutina (Ejem. Hace las cosas sin un orden, no puede esperar una acti-vidad en el tiempo adecuado, etc.


4/10

______ Empieza las cosas antes de recibir instrucciones (Ejem. Guardar u ordenar las cosas antes de --tiempo, empezar ejercicios o actividades antes, etc.

______ Se frustra fcilmente (Ejem. Se rinde fcilmente, no hace un segundo intento, etc.

______ Es entrometido con otros (Ejem. Durante su privacidad, cuando estn hablando, mientras estntrabajando, etc.

______ Falla en seguir los pasos de una instruccin para completar alguna actividad (Ejem. Al analizarsus labores, utilizando herramientas.

______ Se enoja fcilmente, se decepciona y se molesta con facilidad.

______ Molesta a otros cuando tratan de trabajar, jugar, etc.______ Ignora las consecuencias de su comportamiento (Ejem. Sabe que su comportamiento lo lleva a

resultados negativos, pero insiste en continuar con este comportamiento.

______ Tiene accidentes que son el resultado de su comportamiento descuidado o impulsivo.

__________ PUNTAJE BRUTO__________ SUB-ESCALA DE PUNTAJE ESTNDAR.

Sub-escala C

______ Se mueve mucho cuando esta sentado, es inquieto.

______ Aparenta estar inquieto (Ejem. Cambia de posicin, se pasea por la casa, etc.

______ No sigue las reglas del juego.

______ No puede controlar su comportamiento al cambiar de actividad o al dirigirse hacia distintassituaciones, (Ejem. Se emociona en el recreo y luego no se tranquiliza.

______ Se sobre excita (Ejem. Pierde control en actividades de grupo.

______ Se sube a cosas.

______ Se mueve sin motivos. (Ejem. Camina alrededor, se mece, mueve la cabeza, etc.)


5/10

______ Corre dentro de la casa, no se sienta en los sillones de forma apropiada, grita, etc.

______ Corre dentro de los centros comerciales, empuja y hace ruido en la fila para entrar al cine, gritaen las tiendas, etc.

______ Es ruidoso en exceso.

______ Se comporta inapropiadamente cuando va en el carro (Ejem. No le gusta ponerse el cinturn deseguridad, va tirando cosas por las ventanas, se pelea con otros, etc.

__________ PUNTAJE BRUTO.__________ SUB-ESCALA DE PUNTAJE ESTNDAR.__________ SUMA DE SUB-ESCALA DE PUNTAJE ESTNDAR.__________ PUNTAJE PERCENTIL.

PARA LOS PADRES O TUTORES:

Favor de indicar, en el espacio de abajo, lo que usted considera el problema primordial de su hijo(a.


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DEFICIT DE ATENCION

ESCALA DE EVALUACIN

VERSIN DE LA * ESCUELA * ( FORMA PARA CALIFICAR)

NOMBRE DEL ALUMNO: ___________________________________________________________Apellido paterno Apellido materno Nombres

ESCUELA __________________________________ CIUDAD ______________________________NIVEL ESCOLAR ___________________ DIA DE EVALUACIN __________________________NIVELES REPETIDOS ____________ MOTIVOS ________________________________________EVALUADOR _____________________________ CARGO ________________________________RELACION DEL ALUMNO CON EL QUE LO EVALUA __________________________________TIEMPO QUE HA PASADO CADA DIA CON EL ALUMNO _______ _______ _______ _______

Aos meses horas minutosQUE TAMBIEN EL ALUMNO ES CONOCIDO POR EL QUE LO EVALUA.(Indicar tipo de interaccin. ________________________________________

**** P E R F I L ****

CALIFICACION SUBESCALAS RANGO

ESTANDAR 1 2 3 PERCENTIL

DISTRACCION IMPULSIVIDAD HIPERACTIVIDAD PERCENTIL

20 0 0 0 100 019 0 0 0 95 018 0 0 0 90 017 0 0 0 85 016 0 0 0 80 015 0 0 0 75 014 0 0 0 70 013 0 0 0 65 012 0 0 0 60 011 0 0 0 55 010 0 0 0 50 09 0 0 0 45 08 0 0 0 40 0

7 0 0 0 35 06 0 0 0 30 05 0 0 0 25 04 0 0 0 20 03 0 0 0 15 02 0 0 0 10 01 0 0 0 5 0


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0 0 0 0 0 0

AL QUE LO CLASIFICA: clasifique al alumno utilizando las cantidades dadas ( 0-4. Cada reactivodeber ser clasificado. TODOS LOS REACTIVOS DEBERAN SER CONTESTADOS.

NO PERTENECE A UNA A VARIAS UNA A VARIAS UNA A VARIAS UNA A VARIASESTE COMPOTA- VECES POR VECES POR VECES POR VECES PORMIENTO MES SEMANA DIA HORA

0 1 2 3 4

SUB-ESCALA *A*

______ Se apura hacia sus asignaturas con poca o nada de importancia ala exactitud o calidad de sutrabajo.

______ Es fcilmente distrado por otras actividades en el saln de clase (Ejem.otros estudiantes, l

maestro, etc)______ No escucha lo que otros estudiantes dicen.

______ No escucha nada de lo que se dice (Ejem. Pierde finalizacin de oraciones, palabra clave como no , etc)

______ No dirige atencin o falla en mantener atencin a sonidos importantes en el medio inmediato(Ejem. Instrucciones de la maestra, direcciones dadas; en general de cmo llegar a un lugar,etc)

______No es exitoso en actividades que requiere escuchar (Ejem. Juegos, instrucciones orales, etc).

______ Necesita que se le repitan las instrucciones dadas oralmente (Ejem. Que el alumno diga Noentiendo, necesita que le estn recordando constantemente, etc).

______ Atiende satisfactoriamente sentado cerca de donde esta el maestro.

______ Requiere contacto visual para poder escuchar satisfactoriamente(Ejem. Situacin de uno a uno)

______ Falla en demostrar habilidad de memoria en corto plazo(Ejem. No puede recordar instruccionescon dos o tres pasos, no recuerda el material necesario para cierto trabajo, etc)

______ Falla en recordar la secuencia (Eventos en la rutina diaria, das de la semana, los meses, etc).

______Tiene dificultad en concentrarse ( Mantenerse en cierta asignatura, mantener una conversacin,etc).

______ Se pierde de lugar cuando lee (Se salta palabras, lneas u oraciones cuando lee).

______ Omite, suma, substituye o voltea letras, palabras o sonidos cuando lee.

______No es capaz de copiar letras, palabras, oraciones y nmeros de un libro de texto, pizarron, etc.

______ Omite, suma, substituye palabras cuando escribe.

______Falla en completar tareas y regresarlas a la escuela.


8/10

______ No ejecuta o completa las asignaturas de la clase durante ese periodo de clase (No desempeala asignatura o no la utiliza en tiempo dado, continua con otra asignatura de terminar la primeraetc).

______ No es organizado con su material escolar, pierde material, siendo incapaz de encontrar sus asignaturas completas, siendo incapaz de seguir las instrucciones en orden de una asignatura, etc.

______ Completa sus asignaturas con poca o nada de importancia hacia la limpieza ( lo hace apresura-damente, no le importa hacerlo bien, etc.

______No es capaz de desempear independientemente sus asignaturas ( continuamente pide ayuda oque lo apoyen, no empieza a trabajar, no continua su trabajo sin ayuda, etc).

______No se prepara para las asignaturas del colegio ( No estudia para exmenes, no lee el materialasignado, no hace tareas, etc).

______ No permanece en sus tareas (Esta ms interesado en otras actividades, se sienta y no hace nada)

______ Acadmicamente no desempea en su nivel de habilidades, su desempeo es menor a su nivelde habilidades o en un nivel de reprobacin.

______ No escucha o sigue instrucciones verbales.

______ No obedece las reglas o normas del colegio (Corre en pasillos, tira su comida en la cafetera, esruidoso en la biblioteca, etc)>

______ Falla en utilizar el tiempo apropiado para estudiar (Ejem. No lee, no estudia, no trabaja en susasignaturas, etc).

__________ PUNTAJE BRUTO__________ SUB-ESCALA DE PUNTAJE ESTNDAR.

SUB-ESCALA * B *

______ Empieza a trabajar antes de recibir instrucciones, o no sigue las instrucciones.

______ No espera su turno en actividades o juegos.

______Dice las respuestas sin haberle preguntado.______ Arrebata las cosas a otros.

______ Interrumpe al maestro (Empieza a hablar cuando esta hablando el maestro, va con el maestromientras que el esta con otro alumno).

______ Interrumpe a otros alumnos (Platica mientras que ellos platican, hace ruidos, se re, etc).

______ Platica con otros en actividades que se requiere el silencio.


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_____ Se mueve mucho mientras esta sentado, no esta quieto, se retuerce.

______ Aparenta estar quieto (Cambia de posicin, se pasea por el saln, etc).

______ Falla seguir pasos necesarios para resolver problemas de matemticas. (sigue los pasos en unorden incorrecto, omite pasos, etc).

______ No lee o sigue las instrucciones escritas (Instrucciones sobre la tarea, instrucciones de la asignatura, etc).

______ Se enoja fcilmente, se fastidia o se decepciona (Golpea, argumente, grita, tira cosas, llora,se retira, etc).

______ Molesta a otros alumnos mientras estn trabajando o escuchando, etc.

______ Hace comentarios innecesarios o ruidos en el saln de clase (Platica sin permiso con otrosalumnos, interrumpe, se burla de otros, hace ruido como zumbar, etc).

______ Utiliza contacto fsico innecesario con otros ( los toca, los abraza, etc)

______Es impulsivo ( Reacciona de inmediato a situaciones sin pensar, es impaciente, no es capaz deesperar su turno para ser asistido por el maestro, etc).

______Falla en complacer a los maestros a otro personal del colegio (Rehsa a hacer lo que se le pida,continua haciendo lo que le plazca, todo lo contrario a lo que le pidieron, etc)>

______ Ignora las consecuencias de su comportamiento ( Sabe que su comportamiento lo llevara aresultados negativos, pero insiste en continuar con ese comportamiento)>

__________ PUNTAJE BRUTO__________ SUB-ESCALA DE PUNTAJE ESTANDARD

SUB-ESCALA * C *

______ Es incapaz de seguir una rutina (Hace cosas fuera de control, no puede esperar a hacer una acti-vidad en el tiempo programado, etc).

______ No sigue las reglas del juego.

______ Cambia de una actividad a otra sin haber terminado la primera, no guarda el material antes de

cambiar de lugar o actividad.______ Se levanta de su asiento sin permiso.

______ No puede trabajar en grupo ( No permanece sentado y no es productivo en la mesa con losdems compaeros en el escritorio, no permanece con los otros compaeros, etc).

______ Salta o brinca alternando los pies cuando se mueve de un lugar a otro en vez de caminar.

______ Juega con objetos (Juega con el lpiz, juega con cosas en el escritorio, juega con la regla o conel lpiz, hace ruido con las plumas o lpiz, le saca punta al lpiz frecuentemente.


10/10

______ Habla menos de lo que se le pide o en tiempo inapropiado.

______ No espera apropiadamente su turno con el profesor.

______ No puede controlar su comportamiento hacia distintas situaciones ( Se acelera en el recreo yluego no se tranquiliza, etc).

______Se comporta inapropiadamente mientras esta sentado (mueve la silla o la mesa, sube los pies alescritorio, toca a los otros mientras camina por donde el esta, hace ruido, etc).

______Se sobre excita ( Pierde el control en actividades de grupo, se vuelve ruidoso, etc).

______Demuestra un comportamiento inapropiado cuando se mueve a un lado con su grupo (No siguela lnea, corre, empuja, etc).

______ Se mueve sin motivo ( Se mueve de su asiento: camina por el saln de clase, se mece en la sillamueve la cabeza, etc).

______ Se vuelve en hbitos nerviosos ( se muerde las uas, se coge el cabello, se muerde por dentrodel cachete, muerde los lpices o las plumas, hace girar los objetos, etc).

__________PUNTAJE BRUTO

__________SUB-ESCALA DE PUNTAJE ESTNDAR.

__________SUMA DE SUB-ESCALA DE PUNTAJE ESTNDAR.

__________ PUNTAJE PERCENTIL

deficit de atención cuestionario

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