deep vein trombosis presentasi.pptx

8/10/2019 Deep vein trombosis presentasi.pptx

1/17

TROMBOSIS VENA DALAM

Pembimbing

dr. Teguh Wahyu Purnomo, Sp. JP

Desita Permatasari I1A009023

Laily Agustina I1A009027

Diah Puspita Rifasanti I1A009052

Ricky etia!an I1A00907"

#$ Den%y #ulia Rahman I1A0090&7


2/17

Defnisi

Deep vein thrombosis(DVT) pembentukan bekuan darah pada lumenvena dalam (deep vein) yang diikuti olehreaksi inamasi dinding pembuluh darah.

Sering mengenai vena prounda padatungkai.

Dapat uga teradi pada vena dalamlainnya (sinus !erebral" vena pada lengan"retina" dan mesenterika).


3/17

#tiologi

DVT disebabkan

Trauma vena$iperkoagulabilitas

%angguan aliran darahvena (stasis)

triasvir!ho&


4/17

'aktor resiko

Faktor

Resi

ko

DefsiensiAnto trombinIII, protein ,

protein Sdan a!"a #

anti tripsin.

Tindakanoperati"

$ehami!andan

persa!inan

In"arkmiokard dan

payah%antung

Immobi!isasiyang !ama

danpara!isis

ekstremitas.&bat'obatankonstrasepsi

ora!

&besitas dan(ari)es

Proseskeganasan


5/17

patogenesis

(mmobilisasidalam&aktuyang!ukuplamaStatisvenapredisposisiuntukteradinya

trombosislokalgangguanmekanisme pembersihterhadapaktiftasaktorpembekuan

darahmemudahkanterbentuknyatrombin

StatisVena

Traumalangsungyangmengakibatkanaktorpembekuan

)ktiftasiselendoteloleh!ytokinesyangdilepaskansebagaiakibatkerusakanaringandanprosesperadangan

Kerusakanpembuluh

darah

*ormalseimbangantarasistempembekuandarahdansistemfbrinolisis

Trombosisaktiftaspembekuandarahmeningkatatauaktiftasfbrinolisismenurun

Trombosisvenahiperkoagulasi"defsiensi)ntitrombin((("defsiensiprotein+"defsiensiproteinSdankelainanplasminogen

Perubahandaya beku

darah


6/17

,atogenesis

sal teradinyatrombus pada

katup

peningkatan ekspresi protein +reseptor endotel (#,+-)"

thrombomodulin (T) danpenurunan ekspresi Von/illebrand aktor (v/')

T-012S

fbrin red cell

dibentuk pada aliran darah yang lambatatau yang terganggu


7/17

%#34 54*S

%eala tidak spesifk dan keparahan penyakittidak berhubungan langsung dgn luas penyakit

%eala yg biasanya timbul 6

*yeri pada ekstremitas yg terkena (nyeri berdenyut) *yeri tekan

1engkak (edema)

eningkatnya turgor aringan disertaipembengkakan

5enaikan suhu kulit

1intik7bintik


8/17


9/17

D%*0SS

namnesa

,emeriksaanTanda $oman nyeri tekan pada betis

se&aktu dorsoeksi kaki

Tanda 4o&enburg nyeri di paha ataubetis se&aktu penggembungan manset


10/17

aniestasi klinis

lokasiVena di daerahtungkaivena tungkaisuperfsialis

vena dalam di daerahbetis vena poplitea

vena emoralisvena ilia!a.

*yeri,embengkakan

,erubahan &arna kulitSindroma post7

trombosis


11/17

,emeriksaan penunang

1$ Pemeriksaan La'(rat(rium

2$ Pemeriksaan Ra%i(l(gi)

*en(grafi+fle'(grafi

,- %(ppler .%uple/ scanning

,- k(mpresi

Venous Impedance Plethysmography .IP-

Magnetic Resonance Imaging (#RI


12/17

,emeriksaan penunang (8)

8. ,emeriksaan D-Dimer merupakan tesdarah yang digunakan sebagai tespenyaringan (s!reening) untukmenentukan apakah ada bekuan darah.

Digunakan sebagai indikator positi ataunegati.

negati tidak ada bekuan darah.

positi

kemungkinan teradi trombosis"banyak kasus7kasus lain mempunyaihasil positi (kehamilan" ineksi"malignansi).


13/17

,emeriksaan penunang (9)

9. Doppler ultrasoundTeknikDoppler dipakai untuk menentukan

ke!epatan aliran darah dan polaaliran dalam sistem vena dalam danpermukaan.

:. Duplex ultrasonic scanning mendapatkan gambaran venadengan teknik penggabunganinormasi aliran darah Doppler

intravaskuler dengan gambaran


14/17

,emeriksaan penunang (:)

;. ,letismograf vena mendeteksiperubahan dalam volume darah vena ditungkai.

men!akup6 Impedance plethysmography"Strain gauge plethysmography(SGP! "ir

plethysmography" Photoplethysmography(PPG


15/17

Terapi

'S# 52T

T232*68. men!egah perluasan trombus

9. membatasi bengkak yang progresi:. melisiskan atau membuang bekuan

darah ( trombektomi);. men!egah disungsi vena atau

sindrom pas!a trombosis (postthrombotic syndrome)

. men!egah emboli


16/17

8. #n$ractionated heparin(2'$)atau

%o& molecule &eight heparin?4/$ atauheparin

9. Setelah pemberian 2'$ atau 4/$dilanutkan dengan antikoagulan oral

:. Terapi trombolitik bertuuan untuk melisiskantrombus se!ara !epat dengan !ara

mengaktikan plasminogen menadi plasma

;. Trombektomi terutama dengan fstulaarteriovena


17/17

5esimpulan

DVT pembentukan trombus pada vena prounda @ reaksi inamasi dindingpembuluh darah A aringan perivena

Triad Vir!ho&R#I *4A DALA#

4okasi DVT sering di vena7vena di daerah tungkai vena tungkai superfsialis"vena dalam di daerah betis atau lebih proksimal seperti vena poplitea" venaemoralis dan vena ilia!a.

aniestasi trombosis vena dalam nyeri" bengkak" perubahan &arna kulitdan sindrom post trombosis

Terapi yang digunakan meliputi 2'$ atau 4/$" dapat uga denganondaarinuB.

ce%era pa%a pem'uluh %arah

hiperk(agula'ilita

stasis

deep vein trombosis presentasi.pptx

Documents