Anexo Nº 2DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER NINGUN IMPEDIMENTO LEGAL PARA TRABAJAR EN EL SECTOR PUBLICO

Yo, Gina Bárcena Luza

identificado(a) con DNI N° 42860293 con domicilio en AV. DEL PACIFICO 180 TORRE 10 DPTO. 902

URB. MARANGA 1RA ETAPA, SAN MIGUEL

me presento y BAJO JURAMENTO declaro lo siguiente:

Marcar con un X :

Cumplo con los requisitos para el cargo a desempeñar. X

X

No percibo pensión proveniente de servicios prestados al Estado. X

Gozo de buena salud. X

No tengo antecedentes policiales, penales y/o judiciales. X

No he sido destituido de la administración pública y de no haber sido objeto de despido de la actividad privada por infracción laboral. X

No tengo proceso judicial pendiente con el SIS y el Estado. X

Contestar SI o NO según corresponda:

1NO

2 Ha tenido sanción administrativa o similar disciplinario indistintamente del régimen laboral al que perteneció?NO

En caso de ser afirmativo la pregunta N° 1, indicar:

Nombre de la persona relacionada

Parentesco:

Cargo o posición que ocupa

En caso de ser afirmativo la pregunta N° 2, indicar:

Entidad F. inicio (dd/mm/aa) F. Término (dd/mm/aa)

Motivo del Retiro

Especificar otra causa de cese o retiro.

Lima,...09 de noviembre del 2015

FIRMA

[1] D. S. 075-2008-PCM Artículo 4. Impedimentos para contratar y prohibición de doble percepción

4.1. No pueden celebrar contratos administrativos de servicios las personas con inhabilitación administrativa o judicial para contratar con el Estado.

La prohibición no alcanza, cuando la contraprestación que se percibe proviene de la actividad docente o por ser miembros únicamente de un órgano colegiado.

No tengo impedimento legal alguno para prestar servicios en la Administración Pública, bajo cualquier forma o modalidad de contrato, incluido los consignados en el articulo 4 del D. S. Nº 075-2008-PCM[1].

Tiene parentesco, vínculo matrimonial o unión de hecho con autoridad funcionario de confianza o directivo asesor o miembro de la comisión de concurso?

Declaro someterme a la normatividad vigente, a las responsabilidades civil y/o penal que se pudieran derivar, a ser descalificado en caso de ganar una plaza; en caso que alguno de los datos consignados o documentación presentada sean falsos, siendo pasible de cualquier fiscalización posterior que la institución considere pertinente.

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derecho

4.2. Están impedidos de ser contratados bajo el régimen de contratación administrativa de servicios quienes tienen impedimento para ser postores o contratistas, expresamente previsto por las disposiciones legales y reglamentarias sobre la materia.

4.3. Están impedidas de percibir ingresos por contrato administrativo de servicios aquellas personas que perciben otros ingresos del Estado, salvo que, en este último caso, dejen de percibir esos ingresos durante el período de contratación administrativa de servicios.