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Ministerio de Salud y Desarrollo Social Secretaría de Gobierno de Salud A.N.M.A.T. 2019 - Año de la Exportación ANEXO II DECLARACIÓN DE CONFORMIDAD INICIAL – PM CLASE I- II Número de revisión: 00 Número de PM: 554-66 Nombre Descriptivo del producto: Pasador de sutura para cirugías artroscópicas. Código de identificación y nombre técnico UMDNS: 17-993 Instrumentos para implantación de prótesis Clase de Riesgo: Clase I Marca de (los) producto(s) médico(s): CAYENNE Modelos (en caso de clase II y equipos): CM-9010 Quattro Suture Passer. CM-9010GT Quattro GT Suture Passer CM-9010LS Lock-Stitch™ Suture Passer Composición cuali-cuanti porcentual exacta (si corresponde): NO APLICA Indicación/es autorizada/s: Instrumental de mano que se utiliza para enhebrar, tomar, atar puntos y enroscar hilos de sutura Página 1 de 4 PM Número: 554-66 Página 1 de 4 El presente documento electrónico ha sido firmado digitalmente en los términos de la Ley N° 25.506, el Decreto N° 2628/2002 y el Decreto N° 283/2003.-

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Ministerio de Salud y Desarrollo Social

Secretaría de Gobierno de SaludA.N.M.A.T.

2019 - Año de la Exportación

ANEXO II

DECLARACIÓN DE CONFORMIDAD INICIAL – PM CLASE I- II

Número de revisión: 00

Número de PM:

554-66

Nombre Descriptivo del producto:

Pasador de sutura para cirugías artroscópicas.

Código de identificación y nombre técnico UMDNS:

17-993 Instrumentos para implantación de prótesis

Clase de Riesgo:Clase I

Marca de (los) producto(s) médico(s):

CAYENNE

Modelos (en caso de clase II y equipos):

CM-9010 Quattro Suture Passer.CM-9010GT Quattro GT Suture PasserCM-9010LS Lock-Stitch™ Suture Passer

Composición cuali-cuanti porcentual exacta (si corresponde):

NO APLICA

Indicación/es autorizada/s:

Instrumental de mano que se utiliza para enhebrar, tomar, atar puntos y enroscar hilos de sutura

Página 1 de 4PM Número: 554-66 Página 1 de 4

El presente documento electrónico ha sido firmado digitalmente en los términos de la Ley N° 25.506, el Decreto N° 2628/2002 y el Decreto N° 283/2003.-

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estériles en intervenciones quirúrgicas ortopédicas.

Período de vida útil (si corresponde):

no posee

Método de Esterilización (si corresponde):

NO APLICA

Forma de presentación:

POR UNIDAD

Condición de venta:

Venta Exclusiva a Profesionales e Instituciones Sanitarias

Nombre del fabricante:

CAYENNE MEDICAL, INC

Lugar/es de elaboración:16597 N. 92ND STREET SUITE 101 SCOTTSDALE, AZ 85260 ESTADO UNIDOS

En nombre y representación de la firma MEDICAL IMPLANTS S.A. , el responsable legal y elresponsable técnico declaran bajo juramento que los productos médicos enumerados en elpresente Anexo, satisfacen los Requisitos Esenciales de Seguridad y Eficacia (R.E.S.E.)previstos por la Disposición ANMAT N° 4306/99, que cumplen y se encuentra a disposición de laAutoridad Sanitaria la documentación técnica que contenga los requerimientos solicitados en losAnexos III.B y III.C del Reglamento Técnico aprobado por Disposición ANMAT N° 2318/02 (TO2004) y Disposición ANMAT Nº 727/13.

CUMPLIMIENTO DE R.E.S.E. DISPOSICIÓN ANMAT N° 4306/99 Y GESTIÓN DERIESGO

ENSAYO/VALIDACION/GESTION DERIESGO

LABORATORIO/N° DEPROTOCOLO

FECHA DEEMISIÓN

ISO 13485 / ISO 14971 - -

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El presente documento electrónico ha sido firmado digitalmente en los términos de la Ley N° 25.506, el Decreto N° 2628/2002 y el Decreto N° 283/2003.-

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El responsable legal y su responsable técnico son responsables de la veracidad de ladocumentación e información presentada y declaran bajo juramento mantener en suestablecimiento y a disposición de la autoridad sanitaria la documentación allí declarada y la queestablece la Disposición 727/13, bajo apercibimiento de lo que establece la Ley N° 16.463, elDecreto N° 341/92 y las que correspondan del Código Penal en caso de falsedad.En caso de inexactitud o falsedad de la información o documentación, la Administración Nacionalpodrá suspender, cancelar, prohibir la comercialización y solicitar retiro del mercado de lo yaautorizado e iniciar los sumarios que pudieran corresponder.

LUGAR Y FECHA: Argentina, 12 abril 2019

Responsable LegalFirma y Sello

Responsable TécnicoFirma y Sello

Ministerio de Salud

Secretaría de Regulación y Gestión SanitariaA.N.M.A.T.

La presente DECLARACIÓN DE CONFORMIDAD ha sido emitida de acuerdo con las previsionesde la Disposición ANMAT Nº 727/13 y N°5706/17, quedando inscripta en el Registro Nacional deProductores y Productos de Tecnología Médica (R.P.P.T.M.) a favor de MEDICAL IMPLANTSS.A. bajo el número PM 554-66Se autoriza la comercialización del/los producto/s identificados en la presente declaración deconformidad en la Ciudad de Buenos Aires a los días 12 abril 2019 la cual tendrá una vigencia decinco (5) años a contar de la fecha.

Página 3 de 4PM Número: 554-66 Página 3 de 4

El presente documento electrónico ha sido firmado digitalmente en los términos de la Ley N° 25.506, el Decreto N° 2628/2002 y el Decreto N° 283/2003.-

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Dirección de Evaluación de RegistroFirma y Sello

Dirección Nacional de Productos MédicosFirma y Sello

Tramitada por Expediente N°: 1-0047-3110-001762-19-7

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El presente documento electrónico ha sido firmado digitalmente en los términos de la Ley N° 25.506, el Decreto N° 2628/2002 y el Decreto N° 283/2003.-