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Project Concern International, 5151 Murphy Canyon Road, San Diego, California, 92123

Hallazgos de encuestas en Proveedores de Servicios de SaludReporte Publicado en Junio de 2010

Conocimientos, Actitudes y Prácticas en TB en México2009

De la TosCuracióna la

De la Tos a la Curación Conocimientos, Actitudes y Prácticas en TB en México. 2009 PCI




Contenido

1

Agradecimientos 2Acrónimos 4I. Resumen ejecutivo 5II. Introducción 7 III. Resultados de la Encuesta 1. Características sociodemográficas 8 2. Conocimientos sobre la tuberculosis 11 3. Experiencia dando apoyo a una persona afectada por la TB 19 4. Concientización acerca de la TB y los recursos de información 30IV. Análisis 36 V. Recomendaciones 38 VI Anexos 39



Quienes llevamos a cabo la encuesta CAP queremos agradecer a los y las líderes en TB de los Estados y Jurisdicciones participantes en el proyecto: Baja California (Tijuana); Michoacán (Morelia); Nuevo León, (Monterrey), Tamaulipas (Tampico), y Chiapas (Comitán), por su interés, compromiso y apoyo a este proyecto y su generosa contribución de tiempo y energía.

Responsables Estatales de TB: Dra. Ana Paola Valle Dávila, Baja California; Dr. Gonzalo Crespo Solís, Tamaulipas; Dra. Sigrith Guerrero Pinto, Chiapas; Dra. Blanca Coyoli Vieyra, Michoacán; Dra. Patricia Arredondo, and Dr. Carlos García, Nuevo León

Responsables y equipos Jurisdiccionales:Dr. Paris Cerecer Callú, Dra. Norma Molina, y T.S. Martina Valenzuela, de Tijuana Baja California; Dr. Ernesto Lavín Hernández, Lic. María del Carmen Estrada Cardenaz, Lic. Ismene Doral y Ramírez Villanueva y Lic. Ma. Candelaria Valdez Villatoro, de Tampico, Tamaulipas; Dr. Raúl Uribe Pardo y Lic. Enf. Guadalupe Ruíz García, de Morelia Michoacán; Dra. Yolanda Irasema Ruíz Gaytan y Dra. Zehlyca Sarmiento Cantú, de Monterrey,Nuevo León; y a la Dra. Maria Concepción Wayas Pérez, en Comitán, Chiapas

Además, queremos agradecer a la Agencia para el Desarrollo Internacional de los Estados Unidos, por su apoyo técnico y financiero; También agradecemos al Programa Nacional de Tuberculosis por su liderazgo y compromiso al aprendizaje, respecto a estos importantes aspectos del control de la TB. En particular, queremos agradecer a: Lic. Molly Lindner, USAID MéxicoDr. Martín Castellanos Joya, Director Nacional de Micobacteriosis, Secretaría de Salud,Dra. Martha Angélica García Avilés, Sub-directora Nacional de Micobacteriosis, Secretaría de Salud

Agradecemos también a los equipos de entrevistadores en cada una de las 5 comunidades del estudio, ya que sin su entusiasta y hábil participación, este estudio no hubiera sido posible.

Reconocemos la valiosa consultoría técnica de Mayra Arias y D’Arcy Richardson de PATH, durante el desarrollo del protocolo de investigación.

Agradecimientos

2



El equipo de trabajo también expresa su gratitud a la Lic. Janine Schooley, VicePresidenta de Desarrollo de Programas y Servicios Técnicos, y ala Dra. Clara Eder, VicePresidenta de Información Estratégica e Impacto, de Project Concern International por su valiosa guía técnica del protocolo y su revisión de los reportes.

Finalmente, queremos de manera especial agradecer a las personas encuestadas, por su generosidad y tiempo durante las entrevistas. Este reporte lo dedicamos a todos y todas las PATB y sus familiares, a quienes hemos servido en el pasado, y a quienes vamos a apoyar en el futuro. A los y las trabajadores de salud que están comprometidos con mejorar los servicios de TB otorgados, muchas gracias por acompañar-nos en este sueño posible. Este reporte es para ustedes.

Esta encuesta y sus reportes, fueron posibles gracias al generoso apoyo de USAID, a través de una subven-ción para el proyecto SOLUCION TB de Project Concern International. La encuesta y sus reportes no reflejan la perspectiva de USAID, sino de PCI y sus socios en esta encuesta.

El nombre ‘De la Tos a la Curación’ fue tomado del ‘From Cough to Cure Pathway’, desarrollado por la Academy for Educational Development.

3



ABC Alliance for Border Collaboratives (Alianza para la Colaboración Fronteriza)

ACMS Abogacía, Comunicación y Movilización Social

AGEB Area Geo Estadística Básica

CAP Conocimientos, Actitudes y Prácticas

COLEF Colegio de la Frontera Norte

DGE Dirección General de Epidemiología

MDR Multi-drogo Resistencia

NR No respuesta

NS No se

SSA Secretaría de Salud

PCI Project Concern International

PATB Persona con Tuberculosis o Persona afectada por Tuberculosis

PNT Programa Nacional de Tuberculosis

SIDA Síndrome de Inmuno-Deficiancia Adquirida

SINAVE Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica

SOLUCION TB Fortalecimiento de Redes Comunitarias fortaleciendo redes sociales integradas

para el alcance y terapia TAES para el Control de la TB (Observed therapy Linking

Up Community-based Integrated Outreach Networks for TB por sus siglas en inglés)

TAES Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado

TB Tuberculosis

USAID Agencia Internacional para el Desarrollo de los Estados Unidos (United States

Agency for International Development)

USMBHA U.S.- Mexico Border Health Association

UTEP Universidad de Texas en El Paso (University of Texas, El Paso)

VIH Virus de Inmuno-Deficiencia Humana

Acrónimos

4



Como parte de la encuesta CAP en TB, se entrevistaron 4 grupos de población: población general, personas

con TB (PATB), familiares de PATB y proveedores/as de servicios de salud (PSS). Este reporte incluye los

hallazgos más significativos en esta última población. La muestra de conveniencia de 149 PSS entrevista-

dos, incluyó médicos/as, enfermeras/os, trabajadores/as sociales, y promotores y promotoras de salud. De

estos, 4 de cada 10 habían participado en talleres de SOLUCION TB y el resto no. Seis de cada diez atienden

directamente a PATB. La mitad (55.3%) concluyeron una carrera profesional y 23.3% concluyeron una la

carrera técnica. Un 7.0% tiene especialidad y 4.5% maestría. En promedio, han trabajado en su centro de

salud por 9.8 años, y un rengo que va desde algunos meses hasta 40 años. Un 26.5% recibió la última ca-

pacitación técnica sobre tuberculosis entre 1 y 6 meses antes de la aplicación de la encuesta, mientras para

20.1% esto ocurrió hace más de 2 años y en un 19.4% entre 1 y 2 años.

Un 65.1% de las personas entrevistadas, manifestó que el mensaje que debe conocer la población en general

sobre TB es que esta es curable; 56.7% consideran que deben saber que la TB existe, y un 56.3% afirma que

deben saber que el tratamiento ese gratuito. Solo 35.6% mencionaron que síntomas (tos con flemas, pérdida

de peso, sudoración nocturna) como mensajes que la comunidad debe conocer. De manera contrastante PSS

señalaron que las personas con TB buscan los servicios de salud entre 1 y 6 meses con signos y síntomas,

2 de 10 entre 6 meses y un año, y una cantidad similar (18.1%) durante el primer mes. Aun un 12.0% con-

sidera que las PATB acuden a los servicios de salud después de un año con síntomas. Un 72.7% consideran

que la familia inmediata es el apoyo más importante para las personas que atienden por TB; en 11.8% son

los médicos/as, 5.6% enfermeras/os y 6.1% otro personal de salud. Casi 8 de cada 10 manifestaron que las

razones de falta de adherencia a tratamiento son por ignorancia 7 de 10 dice que por falta de entendimiento

de las personas. El alcohol fue mencionado por 64.5% y la falta de apoyo por 56.0%. La mitad mencionaron

a la discriminación y a la migración como causantes de abandono.

I. Resumen ejecutivo

5



Casi 7 de cada 10 considera a la familia como factor fundamental al apego al tratamiento; pero sólo 23.4%

consideran que los servicios integrados (que atienden otros aspectos no sólo lo clínico) contribuyen al

tratamiento. El trato libre de estigma y discriminación, fue mencionado por 28.5% y la rapidez en la atención

citada por un 28.0% de personas entrevistadas, como factores que favorecen el apego al tratamiento. No se

ha llevado a cabo un análisis para conocer en qué medida las respuestas son diferentes entre quienes han

sido capacitados recientemente, o por SOLUCION TB.

Un dato interesante es que 6 de cada 10 consideran a la familia de PATB como quienes tienen mayor riesgo

de infección; en tanto que 51.2% y 50.3% señalaron que cualquier persona y el personal de salud respectiva-

mente. De la misma manera, casi 3 de cada 10 (28.8%) citaron a personas en prisión y un 23.3% consideran

a las personas sin hogar en mayor riesgo.

En general, alrededor de una tercera parte consideran que existen actitudes y conductas discriminatorias de

la comunidad. Un 39.2% (de acuerdo o muy de acuerdo) en que algunas personas mantienen su distancia

de quienes tienen TB y 35.5% consideran que personas de la comunidad no quiere comer o beber junto a

PATB. Además, consideran en 34.7% que algunas personas de la comunidad tienen miedo de quien tiene

TB y 30.1% que existen personas que prefieren no hablar con quienes tienen TB. Cuando se les pregunta

sobre la percepción que tienen sobre PATB, los PSS piensan que existen más conductas de auto-estigma

o auto-discriminación, pues expresan: un 72.3% considera que PATB tienen cuidado con quien compartir

su diagnóstico; en un 62.7% que las PATB se sienten lastimadas por la reacción de otros/as hacia ellos/as.

Piensan que 61.4% se sienten solas, 53.7% piensan que pueden estar temerosas de tener también SIDA. El

reporte detallado a continuación provee información a profundidad para cada una de las áreas de estudio.

6


Project Concern International, 5151 Murphy Canyon Road, San Diego, California, 92123 7

II. Introducción

La encuesta de Conocimientos, Actitudes y Prácticas en TB: De la Tos a la Curación, se llevó a cabo de

agosto a noviembre del 2009, en 5 localidades del país: Tijuana, Baja California; Tampico, Tamaulipas;

Morelia, Michoacán; Monterrey, Nuevo León y Comitán, Chiapas. Esta encuesta fue desarrollada por Project

Concern International y la Alliance for Border Collaboratives1 a través del proyecto SOLUCION TB, financiado

por la Agencia para el Desarrollo Internacional de los Estados Unidos y en colaboración con el Programa

Nacional de TB y los Programas Estatales y Jurisdiccionales de Tuberculosis de los sitios participantes.

La encuesta CAP, primera de su tipo y alcance en el País, se llevó a cabo a través de 5 equipos de encuesta-

dores (uno por localidad), entrenados, capacitados y certificados para cuestiones de ética. La Universidad

de Texas en El Paso (UTEP) proveyó la certificación ética para encuestadores/as y equipo coordinador. Se

contó con la asesoría técnica de PATH, durante el desarrollo del protocolo de investigación, mismo que fue

revisado y aprobado por el Programa Nacional de TB.

Se estudiaron 4 poblaciones diferentes: Población Abierta, Personas Afectadas por TB; Familiares de Perso-

nas Afectadas por TB, y Personal de Salud. Se realizó un muestreo aleatorio para la población abierta, y por

conveniencia para las otras 3 poblaciones seleccionadas.

Este reporte describe los resultados y hallazgos de la encuesta realizada con proveedores y proveedoras de

servicios de salud (PSS). En total se realizaron 375 encuestas para PSS en las instituciones de salud de la

secretaria de salud seleccionadas. Las encuestas fueron distribuidas equitativamente en las cinco ciudades

donde se realizó el estudio.

1 Antes US-Mexico Border Health Association, con quien Project Concern International (PCI) inició esta colaboración.



2 Antes US-Mexico Border Health Association, con quien Project Concern International (PCI) inició esta colaoboración.

III. Resultados de la Encuesta

En este reporte se presenta un panorama muy general sobre las características sociodemográficas básicas

de la población proveedora de servicios de salud entrevistada en las instituciones médicas, los servicios de

salud proporcionados con respecto a la tuberculosis y otras enfermedades importantes, así como los cono-

cimientos y actitudes que tienen sobre esta enfermedad. Finalmente se describe su percepción sobre

la tuberculosis de acuerdo al sentir de la gente en la comunidad hacia las personas afectadas por esta

enfermedad.

1. Carácterísticas sociodemográficasDe acuerdo a los resultados de la encuesta de PSS, la mayor parte de las personas entrevistadas fueron

mujeres, con una proporción que alcanzó casi tres cuartas partes (73.7%), en tanto que los hombres par-

ticiparon en 26.3%. En cuanto a los grupos de edad, la mayor proporción de PSS tenía entre 35 y 39 años

(16.1%), seguido por los grupos de edad de 50 a 54 años y de 30 a 34 años con 15.3% y 12.9% de manera

respectiva. El grupo de edad que tuvo la menor participación fue el de 65 años y más con 1.9%, seguido de

los de menos de 20 años con 2.1%2 (véase cuadro 1).

En la distribución por sexo, las mujeres presentaron tendencias muy semejantes a la distribución general, a

diferencia de lo sucedido en los hombres. Si bien en ambos sexos el grupo de edad de 50 a 54 años registró

de los mayores porcentajes, en los hombres esta proporción fue de 22.4%, mientras que en las mujeres de

12.7% (véase cuadro 1). Asimismo, vale la pena destacar que el promedio de edad fue de 41 años, siendo la

menor de 18 y la mayor de 78 años.



Cuadro 1. Distribución porcentual de los prestadores de servicios de salud, según sexo y grupos de edad, 2009.

9

2 Este grupo de edad solo incluye a PSS de 18 y 19 años.

Grupos de

edad

SexoSexoTotal

Grupos de

edad Hombres MujeresTotal

18-19 12.5 87.5 100.0

20-24 36.4 63.6 100.0

25-29 24.4 75.6 100.0

30-34 18.8 81.3 100.0

35-39 25.0 75.0 100.0

40-44 13.3 86.7 100.0

45-49 23.8 76.2 100.0

50-54 38.6 61.4 100.0

55-59 24.1 75.9 100.0

60-64 50.0 50.0 100.0

65 y más 42.9 57.1 100.0

Total 26.3 73.7 100.0

18-19 1.0 2.5 2.1

20-24 8.2 5.1 5.9

25-29 10.2 11.3 11.0

30-34 9.2 14.2 12.9

35-39 15.3 16.4 16.1

40-44 6.1 14.2 12.1

45-49 10.2 11.6 11.3

50-54 22.4 12.7 15.3

55-59 7.1 8.0 7.8

60-64 7.1 2.5 3.8

65 y más 3.1 1.5 1.9

Total 100.0 100.0 100.0



Gráfica 1. Distribución porcentual de los prestadores de servicios de salud, según estado conyugal, 2009.

Con relación al estado conyugal de las personas entrevistadas destaca que poco más de la mitad (54.1%)

eran casados(as), en tanto que casi tres de cada diez (29.3%) solteros(as). En menor medida se encontraban

los(as) separados(as) con 5.9% y los que vivían en unión libre con 4.8% (véase gráfica 1).

En otro orden de ideas, 98.1% de PSS entrevistados nacieron en México y 0.5% en Estado Unidos. De

aquellos que tuvieron como lugar de nacimiento la República Mexicana, 18.1% y 17.3% nacieron en los

estados de Michoacán y Chiapas respectivamente. El tercer y cuarto lugar corresponde a personas nacidas

en Nuevo León y Tamaulipas, con 15.2% cada uno, en tanto que quienes nacieron en Baja California única-

mente representan 6.4% de la población entrevistada. Para aquellos casos donde las personas entrevistadas

eran originarias de algún estado diferente al lugar donde se les aplicó la encuesta, el promedio de años de

residencia en dicha localidad fue de 20.9 años; donde la mayor cantidad fue de 77 años y la menor incluye

sólo algunos meses.



2. Servicios de salud en tuberculosisAl consultarle a las personas entrevistadas sobre si habían participado en talleres de SOLUCION TB o Project

Concern International, 40.0% señalaron que sí, en tanto que 59.7% manifestaron que no (véase cuadro 2). En

este sentido, el promedio de talleres recibidos fue de 2.4, siendo el mínimo de 1 y el máximo de 21.

De igual forma, 6 de cada 10 (60.3%) indicaron atender directamente a personas con tuberculosis en su

unidad de salud, clínica, comunidad u hospital, de las cuales, 54.9% no habían participado en ningún taller

suministrado por SOLUCION TB o Project Concern International, mientras que 44.7% si habían participado en

los mismos (véase cuadro 2).

Cuadro 2. Distribución porcentual de PSS, según si han participado en talleres de SOLUCION TB o Project Concern International y si atiente a personas con TB, 2009.

11

Participación en

talleres de

SOLUCION TB o

Project Concern

International

Atiende directamente a personas con

TB en su unidad de salud/clínica/

comunidad/hospital

Atiende directamente a personas con

TB en su unidad de salud/clínica/

comunidad/hospital Total

Participación en

talleres de

SOLUCION TB o

Project Concern

International Sí No

Total

67.3 32.7 100.0

55.4 44.6 100.0

100.0 0.0 100.0

Total 60.3 39.7 100.0

Sí 44.7 32.9 40.0

No 54.9 67.1 59.7

No sabe 0.4 0.0 0.3

Total 100.0 100.0 100.0



Gráfica 2. Distribución porcentual de PSS de salud, según las tareas realizadas, 2009.

De los y las PSS que atienden a personas con TB, 35.9% están a cargo de brindar consulta, en tanto que

alrededor de una cuarta parte (25.1%) vigilaban la ingesta del tratamiento. En menor medida se encuentran

quienes se dedican a la promoción de la salud con 14.8%, así como quienes ejercen labores administrativas

con 5.4% (véase gráfica 2).

12

De las personas entrevistadas que mencionaron no atender a PATB, poco menos de tres cuartas partes

(73.9%) señalaron que esto se debe a que se encuentran en otro programa de salud, en tanto que 17.6%

dieron como argumento que la unidad de salud donde laboran no atienden a personas con TB y 7.0% porque

no se habían detectado casos de TB en la institución.



Por otro lado, 55.3% de PSS mencionaron haber terminado su carrera profesional, mientras que poco me-

nos de una quinta parte (23.3%) culminaron la carrera técnica. En mucha menor proporción se encuentran

quienes señalaron contar con especialidad y maestría con 7.0% y 4.5% de manera respectiva (véase gráfica

3). De igual manera, el tiempo promedio que llevan las personas entrevistadas laborando en la institución

de salud donde se les aplicó la encuesta fue de 9.8 años, siendo el tiempo mínimo transcurrido de algunos

meses, mientras que el mayor de 40 años.

Gráfica 3. Distribución porcentual de PSS de salud, según el nivel de estudios en salud, 2009.



Cuadro 3. Distribución porcentual de PSS, según si han sido capacitados sobre cómo proveer educación en salud y si era parte del trabajo educar y/o orientar a las personas sobre TB, 2009.

14

Asimismo, poco más de siete de cada diez (71.7%) de PSS indicaron que es parte de su trabajo orientar

o educar a las personas sobre tuberculosis; de los cuales, aproximadamente 88.8% han sido capacitados

sobre como brindar educación en salud (véase cuadro 3).

Ha recibido

capacitación sobre

cómo proveer

educación en salud

Era parte del trabajo orientar o educar a las

personas sobre tuberculosis






personas sobre tuberculosisTotal

Ha recibido

capacitación sobre

cómo proveer

educación en saludSí No No sabe No contesta

Total

77.0 22.0 0.3 0.6 100.0

46.2 52.3 0.0 1.5 100.0

Total 71.7 27.3 0.3 0.8 100.0

Sí 88.8 66.7 100.0 66.7 82.6

No 11.2 33.3 0.0 33.3 17.4

Total 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

Se puede observar que de para quienes es parte de su trabajo orientar y educar a las personas sobre TB,

44.0% realiza estas actividades diariamente, 20.7% de una a tres veces por semana, 13.2% cada mes y

12.4% semanalmente. Igualmente, alrededor de siete de cada diez (71.7%) señalaron que la educación sobre

TB es impartida dentro de un contexto clínico o institucional, casi una quinta parte (19.8%) dentro del con-

texto clínico o institucional y en la comunidad, y sólo 8.5% exclusivamente en la comunidad.

Los principales materiales y/o métodos utilizados para realizar la educación sobre tuberculosis son los fol-

letos con casi una tercera parte (33.2%), seguido de los rotafolios y de la comunicación verbal con 27.2% y

22.4% respectivamente. Del mismo modo, 80.5% de las personas entrevistadas indicaron que los materiales



utilizados son proporcionados por el programa de TB o la institución de salud, mientras que 11.2% precisa-

ron que los materiales fueron elaborados por el personal de la clínica.

En general, en poco más de una cuarta parte (26.5%), el personal de salud recibió la última capacitación

técnica sobre tuberculosis entre 1 y 6 meses antes de la aplicación de la encuesta, mientras que en alrededor

de una quinta parte (20.1% y 19.4%) hacía más de dos años y entre uno y dos años de manera respectiva. En

menor proporción se encuentra el personal que obtuvo su última capacitación entre los 6 y 12 meses previos

a la entrevista, con 13.4% (véase gráfica 4).

Gráfica 4. Distribución porcentual de PSS,según la última vez que recibieron la capacitación técnica sobre TB, 2009.



Cuadro 4. Distribución porcentual de PSS, según si han sido capacitados sobre como proveer educación en salud y si era parte del trabajo educar y/o orientar a las personas sobre VIH/SIDA, 2009.

Casi tres cuartas partes (73.3%) de las personas entrevistadas mencionaron que es parte de su trabajo el

orientar o educar a las personas sobre VIH/SIDA, de los cuales 86.1% han recibido capacitación sobre como

proveer educación en salud (véase cuadro 4).

De acuerdo a lo manifestado por las personas entrevistadas, 26.6% sostuvieron que diariamente orientan a

las personas sobre VIH/SIDA, mientras que 23.4% de 1 a 3 veces por semana. En menor medida se encontró

el personal de salud que orienta a las personas sobre VIH/SIDA cada mes y ocasionalmente con 17.5% y

15.7% respectivamente. La orientación semanal se registró en 13.5%.

Ha recibido

capacitación sobre

cómo proveer

educación en salud

Era parte del trabajo orientar o

educar a las personas sobre VIH/

SIDA



SIDA



SIDATotal

Ha recibido

capacitación sobre

cómo proveer

educación en salud Sí No No contesta

Total

76.4 23.6 0.0 100.0

58.5 40.0 1.5 100.0

Total 73.3 26.5 0.3 100.0

Sí 86.1 73.7 0.0 82.6

No 13.9 26.3 100.0 17.4

Total 100.0 100.0 100.0 100.0

Ahora bien, en casi una tercera parte (33.0%) de los casos, los materiales y/o métodos utilizados para la

educación sobre VIH/SIDA fueron los folletos, 23.1% la comunicación verbal y 19.4% los rotafolios. En

menor medida estaba una combinación de todos con 11.4%, en tanto sólo 4.8% ninguno.



Gráfica 5. Distribución porcentual de PSS,según en lo que se basa la orientación sobre VIH/SIDA, 2009.

17

Aproximadamente 9 de cada 10 (89.8%) de las personas entrevistadas dijeron que la orientación que se

brinda sobre VIH/SIDA es a base de pláticas, mientras que poco más de dos terceras partes (68.6%) mencio-

naron que es a través de la consejería. En menor medida se encuentra el examen de detección con una ter-

cera parte (33.7%) y el trabajo en comunicación sobre sensibilización con 27.7% (véase gráfica 5). De igual

forma, casi 8 de cada 10 (79.2%), declararon que los materiales y la información para la educación en VIH/

SIDA fueron proporcionados por el programa que lleva el mismo nombre y la institución de salud, mientras

que en 7.3% fueron elaborados por el personal de la clínica. El 9.3% de las personas entrevistadas señalaron

que no tenían materiales.



Gráfica 6. Distribución porcentual de PSS según si es parte del trabajo educar y/o orientar a las personas sobre TB, VIH/SIDA y DM , 2009.

18

En otro orden de ideas, poco más de tres cuartas partes del personal de salud hicieron referencia a que era

parte de su trabajo orientar a las personas sobre Diabetes Mellitus (DM), de los cuales 87.4% ya habían sido

capacitados en algún momento sobre como proveer educación en salud. Al respecto, se tiene que las per-

sonas entrevistadas revelaron que para el manejo de la DM en una persona afectada con TB, ellos preferirían

el control con 46.5%, seguido del diagnóstico y del grupo de ayuda mutua con 23.8% y 16.3% de manera

respectiva.

En general, de todos PSS entrevistados, al menos 86.9% realizaba orientación en salud de alguna de las

patologías antes mencionada. De éstos, específicamente cerca de dos terceras partes (66.0%) mencionaron

que era parte de su trabajo educar y/o orientar a las personas sobre TB, VIH/SIDA y DM, en tanto que 8.6%

sólo VIH/SIDA y DM. En menor medida se encuentran PSS que orientaban sobre la TB y DM con 7.7%, y los

de TB y VIH/SIDA con 6.4% (véase gráfica 6).



3. Conocimientos y actitudes sobre la TBAl consultarle al personal de salud sobre qué ayudaría a las familias a hablar sobre la tuberculosis más

abiertamente, cerca de dos quintas partes (41.2%) mencionaron que esto se puede lograr haciendo más

promoción y educación en casas y escuelas, mientras que poco más de una tercera parte (36.7%) opinaron

que hablando claro, sin estigmas y sin discriminación. En menor medida (10.2%) se encuentran PSS que

señalaron que esto se podría lograr dando confianza, concientizando a la persona y promoviendo la comuni-

cación en la familia.

De igual forma, al preguntar al personal de salud sobre qué ayudaría o facilitaría que las comunidades

tuvieran conversaciones sobre temas de tuberculosis, 64.9% señalaron que esto se puede lograr con una

mayor promoción de la salud en tuberculosis por parte de los medios de comunicación, en tanto que 18.0%

manifestaron que evitando la discriminación y combatiendo la ignorancia.

De acuerdo a la percepción de PSS, el mejor mecanismo para informar sobre la tuberculosis a la comunidad

es la televisión con alrededor de una tercera parte (33.6%), seguido de las capacitaciones y talleres y de

las pláticas en la sala de espera con 16.0% y 10.7% de manera respectiva. En menor medida están quienes

opinaron que por medio de las ferias de salud y de la radio con 9.3% y 7.5% consecutivamente (véase

gráfica 7).



Gráfica 7. Distribución porcentual de PSS según el mecanismo para informar a la mayoría de su comunidad sobre la tuberculosis, 2009.

Tomando en cuenta sólo PSS que participaron en algún momento en talleres de SOLUCION TB o Project

Concern International, 57.0% mencionó que la clave para mejorar el control de la TB son el personal de

salud, así como la población en general (55.0%), las personas con TB (38.9%) y las familias de las personas

con TB (38.9%). De igual manera, de quienes mencionaron otros, poco más de 4 de cada 10 (42.9%) se

refirió a los líderes, 35.7% a las amas de casa y desnutridos y 21.4% a los servidores públicos.



Gráfica 8. Distribución porcentual de PSS, según su opinión de quiénes en la comunidad son más importantes para mejorar el control de la tuberculosis, 2009.

21

Ha participado en talleres de SOLUCION

TB o Project Concern International

No ha participado en talleres de SOLUCION TB o

Project Concern International

Es importante mencionar que no existen grandes diferencias en la opinión del personal de de salud que

fueron capacitados por PCI y quienes no, observándose tal vez la disparidad más grande en lo que se

refiere a que las personas con TB son más importantes para mejorar el control de la tuberculosis, pues como

se mencionó con anterioridad en quienes recibieron capacitación fue de 38.9%, en tanto en los quienes no

asistieron a estos talleres instruidos fue de 23.2% (véase gráfica 8).

En cuanto a los mensajes básicos que la comunidad debe saber sobre la tuberculosis, el personal de salud

manifestó en casi dos terceras partes (65.1%) que la tuberculosis es curable, que la TB existe con 56.7%

y que el tratamiento para esta enfermedad es gratuito con 56.3%. En menor medida se encuentran quienes

mencionaron que la TB se manifiesta con tos con flemas, pérdida de peso y sudoración nocturna con 35.6%

(véase gráfica 9).



Para quienes citaron otros mensajes básicos (27.2%) (Véase gráfica 9), aproximadamente 47.3% indicó que

la comunidad debe saber sobre los medios de transmisión, pérdida de apetito y conocimiento general de

la enfermedad, en tanto que en 19.4% cada una que la enfermedad se detecte a tiempo, así como que es

altamente contagiosa, por lo que se debe de tomar precauciones.

Gráfica 9. Distribución porcentual de PSS, segúnlos mensajes básicos que la comunidad debe saber sobre la tuberculosis, 2009.

Por otro lado, 44.5% de PSS señalaron que las personas con TB buscan los servicios de salud en su clínica,

unidad de salud u hospital entre 1 y 6 meses con signos y síntomas, mientras que 21.6% y 18.1% entre 6

meses y 1 año; y durante el primer mes, de manera respectiva. Con 12.0% se encuentran las personas que

acuden a los servicios de salud después de un año de signos.



Al consultarles a las personas entrevistadas su opinión acerca de cómo reaccionaría una persona cuando se

le notifica que tiene tuberculosis, casi la mitad (49.3%) expresó que con miedo, 18.4% con angustia y 5.6%

con incredulidad, sorpresa, asombrada y preocupada. Asimismo, al preguntar sobre con quien comparten la

noticia de la enfermedad una persona afectada con TB, 84.3% indicó que con la familia inmediata, 5.3% no

la comparte con nadie y 4.0% con el personal de salud.

En el mismo orden de ideas, 72.7% de PSS señalaron que la familia inmediata es el apoyo más importante

para el tratamiento de la TB de las personas que atienden, en tanto que en 11.8% son los médicos, 5.6% las

enfermeras y 6.1% otro personal de salud.

De acuerdo a la opinión del personal de salud, 77.0% manifestaron que las personas no se apegan al

tratamiento por falta de conocimiento de la enfermedad, 76.0% por ignorancia y 69.3% por falta de enten-

dimiento de las personas. En menor medida se observan quienes no se apegan al tratamiento por culpa del

alcohol y las drogas con 64.5%, por la falta de apoyo con 56.0% y a causa de la discriminación y la mi-

gración con 51.5% cada una respectivamente (véase gráfica 10).



Gráfica 10. Distribución porcentual de PSS, según las razones por que las personas no se apegan al tratamiento de tuberculosis, 2009.

De quienes señalaron otras razones (11.4%) de no apego al tratamiento (véase gráfica 10), 48.5% dije-

ron que esto obedece a que el tratamiento es muy largo, en tanto que en una misma proporción cada una

(12.1%) porque se toman muchas pastillas, se sienten mal por el tratamiento y por negación a la enferme-

dad.

Conforme a lo manifestado por la población estudiada, poco más de 9 de cada 10 (91.7%) señalaron que en

el centro de salud donde laboran se les proporciona medicamentos gratuitos a las personas afectadas con



Gráfica 11. Distribución porcentual de PSS, según los servicios de apoyo que le proporcionan a las personas afectadas con TB en el centro de salud , 2009.

25

tuberculosis, en tanto que en 83.2% se les brinda sesiones educativas y/o pláticas y en 76.4% buena aten-

ción del personal.

Asimismo, en 84.0% de los casos el personal de salud declaró que en la institución donde laboran no existe

apoyo para PATB con transporte, misma proporción para quienes dijeron que tampoco hay apoyo con vivien-

das (véase gráfica 11).



Gráfica 12. Distribución porcentual de PSS, según los mecanismos que pueden ayudar a mejorar el apego a un tratamiento de tuberculosis, 2009.

26

En la misma línea, al indagarles a PSS sobre los mecanismos que pueden ayudar a mejorar el apego a un

tratamiento de TB, casi tres cuartas partes (74.6%) señalaron que este se puede dar por medio del apoyo

familiar, casi 6 de cada 10 (57.4%) por el deseo de curarse y 45.5% por la disponibilidad de medicamentos


Por el contrario, sólo 23.4% consideran que los servicios integrados ayudan a mejorar el apego al tratamiento

de TB, misma situación para el trato libre de estigma y discriminación, señalado por 28.5% y la rapidez en la

atención citada por un 28.0% de personas entrevistadas (véase gráfica 12).



Gráfica 13. Distribución porcentual de PSS, según las personas que tienen más riesgo de infección por TB, 2009.

27

En lo que respecta a la frecuencia con la que supervisan los tratamientos de las PATB, poco más de la

mitad (52.3%) de la población estudiada mencionaron que éste se hace diariamente, 18.1% semanalmente

y 12.3% mensualmente. Aproximadamente 12.5% indicaron que no sabían. Ahora bien, en cuanto al trato

recibido de la persona con TB por parte de la institución, poco más de la mitad de PSS considera que se les

trata bien, poco menos de una cuarta parte (23.2%) se les trata igual que a personas con otro padecimiento,

en tanto que 17.9% refirieron que se les brinda apoyo.

En otro orden de ideas, alrededor de 6 de cada 10 (60.5%) de PSS mencionaron que en su mayoría, la fa-

milia de personas con tuberculosis son quienes tienen mayor riesgo de infección por TB, en tanto que 51.2%

y 50.3% señalaron que cualquier persona y el personal de salud respectivamente. De la misma manera,

sólo 2 de cada 10 (28.8%)) comentaron que las personas en prisión tienen mayor riesgo de infección por

TB, misma situación para las personas que no tienen hogar con poco más de tres cuartas partes (23.3 7%)

(Véase gráfica 13).



De quienes nombraron otras personas (10.4%) que pudiesen estar en riesgo de infección por TB (véase grá-

fica 13), 45.5% indicaron que las personas que no se alimentan bien, 18.2% a las personas con adicciones y

15.2% a las embarazadas y/o su pareja.

Al preguntar al personal de salud si pensaban que estaban en riesgo de infectarse con tuberculosis, 83.4%

refirieron que sí, de los cuales tres cuartas partes (75.5%) atribuían esta posibilidad a que trabajaban en el

servicio médico, donde existe un contacto directo con las PATB; mientras que 5.9% veían la posibilidad de

infectarse al estar con personas con TB y no saber que tienen la enfermedad.

De aquella población estudiada que mencionó no estar en riesgo de infectarse por la enfermedad, 45.6%

dieron como argumento el saberse cuidar, 36.8% porque no tienen los factores de riesgo y 8.8% por no estar

en contacto con personas con TB.

En cuanto a la opinión de PSS sobre qué tan seria es la tuberculosis como enfermedad, la gran mayoría

(90.9%) afirmó que es muy seria, mientras que 7.5% regularmente seria. Asimismo, en lo concerniente a su

localidad o región, 63.7% mencionaron que esta enfermedad es muy seria, 24.5% regularmente seria y 7.5%

poco seria.

En lo que respecta a quiénes de la comunidad deberían estar más preocupados por la tuberculosis, de acu-

erdo a la percepción del personal de salud es toda la sociedad con tres cuartas partes (75.0%), seguido de

las y los trabajadores de la salud con 44.0% y de los servicios de salud con 38.1%.

En contraste, 83.1% de los políticos no deberían estar preocupados por esta enfermedad, misma situación

para las personas en prisión y para los medios de comunicación con 82.1% y 81.0% de manera respectiva




Gráfica 14. Distribución porcentual de PSS, según quiénes de la comunidad deberían estar más preocupados por la TB, 2009.

De quienes mencionaron otras personas de la comunidad (11.4%) (Véase gráfica 14), casi una cuarta parte

(24.2%) sugirieron que las personas enfermas, poco más de una quinta parte (21.2%) quienes tienen desnu-

trición y 18.2% quienes viven en pobreza.

Al preguntarles a PSS qué es lo que más le preocupa cuando piensan en la tuberculosis, 47.2% señaló que

las complicaciones de la enfermedad, el no poderse curar y el contagio, mientras que a 10.7% le preocupa el

que no haya atención por parte del sector salud, medicamentos e información, así como asesoría permanente

a los usuarios. En menor medida se encuentran quienes les preocupa que haya una epidemia con 8.0%, y

que la gente no se atienda con 7.0%.



4. Percepción sobre la tuberculosisEn cuanto a la percepción que tienen los proveedores y proveedoras de la salud acerca del sentir de la comu-

nidad hacia los PATB, poco más de la mitad (51.7%) señalaron estar en desacuerdo con que algunas perso-

nas prefieran que quienes padecen TB no vivan en su comunidad, en tanto que 28.0% estuvieron totalmente

en desacuerdo. Asimismo, en lo que se refiere a que algunas personas mantengan su distancia de aquellas

con TB, 42.1% de la población encuestada estuvieron en desacuerdo, mientras que por el contrario alrededor

de una tercera parte (33.9%) estuvieron de acuerdo (véase cuadro 5).

Al enunciado de que algunas personas piensan que quienes padecen tuberculosis son desagradables o

indeseables, la mitad de la población estudiada (50.7%) está en desacuerdo, o totalmente en desacuerdo

(25.3%). Por otro lado sobre que algunas personas se sienten incómodas al estar cerca de quienes tienen

tuberculosis, las personas entrevistadas manifestaron en poco más de dos quintas partes (44.8%) estar en

desacuerdo, mientras que en 31.2% de acuerdo (véase cuadro 5).

En el mismo orden de ideas respecto a que: algunas personas no quieren que sus hijos jueguen con niños

que tienen tuberculosis, la población estudiada manifiesta en 37.1% estar de acuerdo y en 35.2% en

desacuerdo. En lo que concierne a que algunos individuos no quieren hablar con quienes padecen la enfer-

medad, casi la mitad (48.3%) y poco menos de una cuarta parte (23.7%) están en desacuerdo y de acuerdo

de manera respectiva. Ahora bien, si alguien tuviera TB, algunas personas de la comunidad se comportarían

de manera diferente con ellos por el resto de su vida, situación con la que casi la mitad (49.6%) de PSS

estuvieron en desacuerdo o totalmente en desacuerdo (25.1%) (Véase cuadro 5).



Cuadro 5. Distribución porcentual de PSS, según la opinión que se tiene sobre la actitud de la comunidad hacia la tuberculosis y las PATB, 2009.

31

Enunciados

Totalmente

en

desacuerdo

En

desacuerd

o

De

acuerdo

Totalmente

de acuerdo

No

sabe

No

contesta

Algunas personas prefieren

que quienes padecen

tuberculosis no vivan en su

comunidad.

28.0 51.7 15.5 3.7 0.8 0.3

Algunas personas mantienen

su distancia de aquellas con

tuberculosis.

16.8 42.1 33.9 6.4 0.5 0.3

Algunas personas piensan que

quienes padecen tuberculosis

son desagradables o

indeseables.

25.3 50.7 18.4 5.3 0.3

Algunas personas se sienten

incómodas al estar cerca de

quienes tienen tuberculosis.

16.0 44.8 31.2 8.0

Algunas personas no quieren

que sus hijos jueguen con

niños que tienen tuberculosis.

15.7 35.2 37.1 10.1 1.9


hablar con quienes tienen

tuberculosis.

20.3 48.3 23.7 6.4 1.1 0.3

Si alguien tuviera

tuberculosis, algunas

personas de la comunidad se

comportarían diferente con él/

ella por el resto de su vida.

25.1 49.6 21.1 3.7 0.5

Algunas personas no les gusta

beber o comer con amigos/as

que padecen tuberculosis.

16.5 44.5 31.7 5.6 1.6

Algunas personas tratan de no

tocar a otras con tuberculosis.22.4 46.7 25.9 4.0 1.1


beber o comer con familiares

que tienen tuberculosis.

19.7 44.3 30.4 5.1 0.3 0.3

Algunas personas le tienen

miedo a quienes tienen

tuberculosis.

22.4 41.6 28.0 6.7 0.5 0.8



Respecto al enunciado algunas personas de la comunidad manifiestan que no les gusta beber o comer con

amigos/as que padecen tuberculosis, las personas entrevistadas estuvieron en desacuerdo con 44.5%, en

tanto que 31.7% estuvieron de acuerdo. Del mismo modo, al referirse a que algunas personas tratan de no to-

car a otras con TB, de nuevo quienes están en desacuerdo registran la mayor proporción con 46.7%, mientras

que alrededor de una cuarta parte (25.9%) están de acuerdo (véase cuadro 5).

Algunas personas no quieren beber o comer con familiares que padecen la enfermedad, al respecto, 44.3%

indicó estar en desacuerdo y 30.4% de acuerdo. Por último, algunas personas le tienen miedo a quienes

tienen tuberculosis, las personas entrevistadas señalaron estar en desacuerdo en 41.6% de los casos, en

tanto que 28.0% de acuerdo (véase cuadro 5).

Ahora bien, en lo concerniente a la opinión que tienen los profesionales de la salud acerca de la percepción

de la persona afectada, casi dos quintas partes (38.1%) señalaron estar de acuerdo con que algunas perso-

nas con TB se sientan culpables por ser una carga para su familia, mientras que poco más de una tercera

parte (34.4%) estuvieron en desacuerdo. De igual manera, en lo que se refiere a que algunas personas con

TB guarden su distancia con otras para evitar contagiarlas con gérmenes de la enfermedad, poco más de la

mitad (53.6%) de la población encuestada estuvieron de acuerdo, mientras que por el contrario alrededor de

una cuarta parte (26.1%) estuvieron en desacuerdo (véase cuadro 6).

Al enunciado de que algunas personas con TB se sienten solas, la mitad de PSS (50.7%) están de acuerdo,

así como casi una cuarta parte (24.3%) en desacuerdo. Por otro lado, algunas personas con TB se sienten

lastimadas por la manera en que los demás reaccionan cuando se enteran que padecen la enfermedad, las

personas entrevistadas dijeron en 49.6% estar de acuerdo, mientras que 21.9% en desacuerdo (véase

cuadro 6).



Cuadro 6. Distribución porcentual de la población general, según la opinión que se tiene sobre la percepción de la persona afectada, 2009.

33

En la misma línea, algunas personas con TB pierden a sus amigos(as) cuando les comentan que tienen

la enfermedad, las personas entrevistadas señalaron en alrededor de dos quintas partes (41.6%) estar de

acuerdo y en 30.9% en desacuerdo. En lo que se refiere a que algunos individuos con TB están preocupa-

dos porque podrían tener SIDA, casi la mitad (49.2%) están de acuerdo y poco menos de tres de cada diez

(29.1%) están en desacuerdo. Ahora bien, algunas personas con TB tienen miedo de contarle a otros que no

son de su familia que padecen la enfermedad, situación a la que los profesionales de la salud estuvieron de

acuerdo con casi la mitad (48.9%), en tanto que poco más de una cuarta parte (26.2%) señalaron estar en

desacuerdo (véase cuadro 6).

Enunciados

Totalmente

en

desacuerdo

En

desacuerd

o

De

acuerdo

Totalmente

de acuerdo

No

sabe

No

contesta

Algunas personas con

tuberculosis se sienten

culpables por ser una carga

para su familia.

16.8 34.4 38.1 7.2 2.9 0.5


tuberculosis guardan su

distancia de otras para evitar

contagiarlas con gérmenes de

la enfermedad.

9.3 26.1 53.6 8.5 2.1 0.3


tuberculosis se sienten solas. 12.3 24.3 50.7 10.7 1.6 0.5



lastimadas por la manera en

que los demás reaccionan

cuando se enteran que tienen

la enfermedad.

14.4 21.9 49.6 13.1 1.1


tuberculosis pierden a sus

amigos/as cuando les

comentan que tienen esa

enfermedad.

16.0 30.9 41.6 8.3 2.9 0.3


tuberculosis están

preocupadas porque podrían

tener SIDA.

12.6 29.1 49.2 4.5 4.3 0.3


tuberculosis tienen miedo de

decirles a otros que no son de

su familia que tienen la

enfermedad.

12.8 26.2 48.9 9.9 1.9 0.3

Algunas personas que tienen

tuberculosis son cuidadosas

al escoger a quien decirle que

padecen la enfermedad.

8.5 16.8 60.3 12.0 1.9 0.5



ir a las clínicas de

tuberculosis o a los centros de

salud por temor a que otros

los vean.

18.7 36.5 35.5 6.7 2.7



decirles a sus familiares que

tienen la enfermedad.

16.3 32.0 41.9 8.3 1.3 0.3


tuberculosis tienen miedo

decirles a otros que tienen la

enfermedad pues pueden

pensar que también tienen

VIH/SIDA.

15.7 34.7 38.4 9.1 2.1



culpables de haber contraído

la enfermedad por fumar,

tomar o por otras conductas

irresponsables.

13.1 28.8 46.4 9.6 1.9 0.3



Enunciados

Totalmente

en

desacuerdo

En

desacuerd

o

De

acuerdo

Totalmente

de acuerdo

No

sabe

No

contesta




para su familia.

16.8 34.4 38.1 7.2 2.9 0.5





la enfermedad.

9.3 26.1 53.6 8.5 2.1 0.3








la enfermedad.

14.4 21.9 49.6 13.1 1.1





enfermedad.

16.0 30.9 41.6 8.3 2.9 0.3


tuberculosis están


tener SIDA.

12.6 29.1 49.2 4.5 4.3 0.3





enfermedad.

12.8 26.2 48.9 9.9 1.9 0.3





8.5 16.8 60.3 12.0 1.9 0.5






los vean.

18.7 36.5 35.5 6.7 2.7





16.3 32.0 41.9 8.3 1.3 0.3






VIH/SIDA.

15.7 34.7 38.4 9.1 2.1






irresponsables.

13.1 28.8 46.4 9.6 1.9 0.3



Enunciados

Totalmente

en

desacuerdo

En

desacuerd

o

De

acuerdo

Totalmente

de acuerdo

No

sabe

No

contesta




para su familia.

16.8 34.4 38.1 7.2 2.9 0.5





la enfermedad.

9.3 26.1 53.6 8.5 2.1 0.3








la enfermedad.

14.4 21.9 49.6 13.1 1.1





enfermedad.

16.0 30.9 41.6 8.3 2.9 0.3


tuberculosis están


tener SIDA.

12.6 29.1 49.2 4.5 4.3 0.3





enfermedad.

12.8 26.2 48.9 9.9 1.9 0.3





8.5 16.8 60.3 12.0 1.9 0.5






los vean.

18.7 36.5 35.5 6.7 2.7





16.3 32.0 41.9 8.3 1.3 0.3






VIH/SIDA.

15.7 34.7 38.4 9.1 2.1






irresponsables.

13.1 28.8 46.4 9.6 1.9 0.3

Al consultarles a PSS sobre el comentario de que algunas personas que tienen TB son cuidadosas al escoger

a quien decirle que padecen la enfermedad, tres quintas partes (60.3%) aludieron estar de acuerdo, mien-

tras que 16.8% en desacuerdo. Del mismo modo, sobre que algunas PATB tienen miedo de ir a las clínicas

de TB o los centros de salud por temor a que otros los vean, 36.5% de la población entrevistada estuvo en

desacuerdo, proporción ligeramente superior a los que mencionaron estar de acuerdo, siendo de 35.5%

(véase cuadro 6). Al enunciado de que algunas personas con TB tienen miedo de decirles a sus familias que

tienen la enfermedad, el personal de salud esta de acuerdo en 41.9% de los casos, mientras que en poco

menos de una tercera parte (32.0%) indicaron estar en desacuerdo. Igualmente, al referirse a que algunos

individuos con TB tienen miedo de decirle a otros que padecen la enfermedad porque pueden pensar que

también tienen VIH/SIDA, de nuevo la mayor proporción se centra en PSS que manifestaron estar de acuerdo,

con 38.4%, mientras que quienes estuvieron en desacuerdo fueron 34.7%. Por último, al comentario de que

algunas personas con TB se sienten culpables de haber contraído la enfermedad por fumar, tomar o por otras

conductas irresponsables, 46.4% de las personas entrevistadas estuvieron de acuerdo y 28.8% en desacu-

erdo (véase cuadro 6).



La encuesta arroja datos interesantes respecto al conocimiento, percepción de la TB y de la comunidad

respecto a TB, de parte de las y los proveedores de servicios de salud. En general, no se analizaron a fondo

las diferencias que existen entre quienes han recibido capacitación por parte de SOLUCION TB y quienes no

la han recibido. La actualización en temas técnicos de TB ocurre adecuadamente en aproximadamente dos

terceras partes de quienes fueron entrevistados.

Casi 8 de cada 10 considera que es la falta de conocimiento, información o entendimiento lo que causa la

falta de adherencia al tratamiento. Mientras que solo entre la mitad y dos terceras partes en promedio men-

cionaron como mensajes básicos de TB el hecho de que esta existe, su tratamiento es gratuito y que se cura,

y solo una tercera parte citó los signos y síntomas como mensajes básicos para la población en general.

No sabemos que tanto las y los PSS relacionan esta falta de información específica sobre los signos y sín-

tomas como parte de la razón para que haya búsqueda tardía de servicios, pues desde su percepción, 44.5%

de personas buscan servicios al tener entre uno y seis meses con síntomas; 2 de cada 10 piensa que se

acude entre seis y doce meses, y una cantidad similar considera que las personas acuden dentro del primer

mes de tener síntomas, y 1 de cada 10 piensan que las personas acuden en lo general, después de 1 año

con síntomas.

La supervisión estricta del tratamiento continúa siendo un reto, pues 52.3% dijeron que hacen TAES diario,

pero 18.1% lo realizan semanalmente y aún un 12.3% mensualmente. Es interesante que 12.5% indicaron

que no sabían cada cuanto se realiza TAES. La capacitación sigue siendo un reto. Aunque 71.7% dijeron

que el orientar sobre TB era parte de su trabajo cotidiano, solo 26.5% recibieron capacitación o actualización

entre 1 y 6 meses antes de la encuesta, y 13.4% entre 6 y 12 meses antes. Es importante resaltar que 2 de

cada 10 fueron capacitados hace más de 2 años y otra quinta parte entre 1 y 2 años antes.

IV. Análisis



Asimismo, alrededor de siete de cada 10 consideran que el apoyo de la familia es fundamental para el apego,

pero solo 2 de cada 10 ve a los servicios integrales como un elemento que favorece la adherencia, esto aun

cuando consideran que la mitad de las PATB pueden estar preocupadas por tener también SIDA. Respecto

a quiénes están en mayor riesgo, consideran 6 de 10 que es la familia de los PATB. Pocos reconocen a las

personas en prisión o sin hogar 28.8% y 23.3% respectivamente.

En general, alrededor de una tercera parte consideran que existen actitudes y conductas discriminatorias de

la comunidad, pero una mayoría piensan que son las mismas PATB quienes se segregan o auto-discriminan.

Dos terceras partes aproximadamente piensan que las PATB son lastimadas por la reacción de otros o se

sienten solas.



Los hallazgos llevan a una fuerte recomendación de mejorar los programas de capacitación y actualización de PSS dentro del sector salud. De manera que estos sean:

Regulares, mínimo de manera anual•Integrales, que abarquen aspectos clínicos y no clínicos del control de la TB, que incorporen la impor-•tancia de la colaboración con otros programas dentro de la Secretaría de SaludQue incorporen un enfoque de riesgo y de ‘prevención sin estigma’ que maneje el control de la infección •de manera operativa –qué riesgo corren ellos? Cómo se evita? Qué riesgo la familia y cómo se evita?Que se centren en temas de cambio de conducta primero identificando las conductas necesarias para el •diagnóstico oportuno (especificar tanto las conductas esperadas de la población con síntomas, como las conductas del personal de salud) y posteriormente identificando claramente los facilitadores de adheren-cia terapéutica así como sus barreras.Que incorporen tanto las realidades como los mitos que existen respecto a la transmisión de la TB, con •énfasis en mitigación de estigma y discriminación.Amplios, y discutan los determinantes sociales alrededor de la infección, prevención y control de la •tuberculosis.Definir políticas que revisen y evalúen la factibilidad y calidad de los servicios TAES, actuales y sus •alternativas. Definiendo de manera puntual y con enfoque de riesgo, los casos en que este amerita ser estricto, y aquellos en los que es posible tener flexibilidad, reconociendo y para poder orientar la ca-pacidad limitada que existe dado el personal de salud disponible. Una vez revisada esta estrategia TAES centrada en la persona y con enfoque de riesgo, deberán evaluarse sus resultados. Desarrollo y distribución de materiales apropiados (impresos o visuales) y entendibles para la comuni-•dad, que apoyen las acciones de educación e información de los PSS hacia la comunidad y hacia las PATB, involucrando aspectos arriba mencionados.Desarrollar políticas institucionales que fortalezcan la colaboración entre los programas de TB y otros •directamente relacionados como: VIH/SIDA, Diabetes, Adicciones, y otros servicios como salud mental, consejería y trabajo social.De manera importante, los hallazgos apoyan la recomendación para que los programas de las escuelas •de enfermería, medicina y trabajo social, revisen su currícula respecto a control de la TB para fortalecer estos aspectos no clínicos pero muy importantes (cambio de conducta, atención centrada en la persona, determinantes sociales, mitigación de estigma y discriminación.

V. Recomendaciones



VI. Anexos

ENCUESTA PARA PROVEEDORES DE SALUD

39

1

Encuesta para Proveedores de Salud

Encuesta de Conocimientos, Actitudes y Prácticas en Tuberculosis Folio:

Fecha: ___ / ___ / 2009

1. Identificación geográfica de la institución

2. Entrevista, supervisión, validación y captura

Entrevistado por Supervisado por Validado por Capturado por

Nombre

Fecha

Estado______________________________________________________________________ |___|___|

Ciudad______________________________________________________________________ |___|___|___|

Municipio____________________________________________________________________ |___|___|___|

Localidad____________________________________________________________________ |___|___|___|___|

Barrio_______________________________________________________________________ |___|___|___|

Colonia______________________________________________________________________ |___|___|___|

Calle________________________________________________________________________

Número exterior_______________________________________________________________

Objetivo de la Encuesta: Explorar los conocimientos, actitudes, conducta y percepciones sobre la

Tuberculosis entre familiares y apoyo para personas con TB.

Información para ser leída a la persona entrevistada:

Queremos saber sobre su conocimiento, actitudes y prácticas que se tienen acerca de la Tuberculosis. Esperamos también conocer sobre cuáles son sus necesidades de información y conocer la manera de apoyarle para mejorar el control de la enfermedad. La información que nos comparta nos ayudará a establecer proyectos y recomendaciones para mejorar los programas y servicios de Tuberculosis. Sus respuestas no serán compartidas ni entregadas a nadie, y permanecerán anónimas. Su nombre no se escribirá en el cuestionario o en ningún archivo, reporte o formato. Su participación es totalmente voluntaria y Ud. tiene el derecho de detener la entrevista en cualquier momento durante su realización.

Le agradecemos su colaboración en esta encuesta.

2

SECCIÓN I. INFORMACION GENERAL

SECCIÓN 2. SERVICIOS DE SALUD EN TUBERCULOSIS

1.5. ¿Cuánto tiempo tiene de residir en la localidad de la entrevista?

Cantidad (Ejem. 01, 02, 03, etc.)

Tiempo: 01 Semanas 02 Meses 03 Años 04 Siempre

|___|___| |___|___|

Cantidad Tiempo

1.1. ¿Cuántos años cumplidos tiene usted?

|___|___|

1.2. Sexo

Masculino…….…… 01 |___|___|

Femenino..….…..... 02

1.3. ¿Cuál es su estado conyugal?

Unión libre………………………………………..…… 01

Separado(a)…………………………………….……. 02

Divorciado(a)……………………………………..…... 03

Viudo(a)…………………………………………..…… 04

Casado(a)…………… ………………………….…… 05

Soltero(a)…………………………………………..…. 06

|___|___|

1.4. ¿En qué estado, municipio y localidad nació usted?

__________________________ |___|___|___| (País)

__________________________ |___|___| (Estado)

__________________________ |___|___|___| (Municipio)

___________________ |___|___| (Localidad) 01 No urbana 02 Urbana

En caso de ser originario de otro estado, pase a la pregunta 1.5, de lo contrario pase a la pregunta 2.1.

2.1. ¿Ha participado en talleres de SOLUCION TB o Project Concern International?

Sí………………………………. 01

¿Cuántos?________________

No..…………………............... 02

No sabe………………..…...…. 98

No contestó………………..….. 99

|___|___|

2.2. ¿Atiende Ud. directamente a personas con TB en su unidad de salud/ clínica/ comunidad/ hospital?

Sí………………………………. 01 No..…….................................. 02

No sabe……...….….…………. 98

No contestó………………..….. 99

|___|___|

2.3. ¿Qué tarea realiza? Consulta………………………. 01

Vigilancia de la ingesta del

tratamiento……………………. 02

Recolección de muestras…… 03

Laboratorio……………………. 04

Administrativo………………… 05

Recepción…………………….. 06

Promoción de salud…………. 07

Otro____________________ 08 Especifique

|___|___|

2.4. ¿Me podría usted decir la razón por la cual no atiende a personas con TB? Porque está en otro programa

de salud…………………….… 01

Porque en la unidad de salud

donde trabaja no se atienden a

personas con TB…………..… 02

Porque no quiere atender a

personas afectadas con TB…. 03


|___|___|

PASE A 2.4

2.5. ¿Cuál es su nivel de estudios en salud?

Profesional completa………… 01 |___|___| Profesional incompleta………. 02

Carrera técnica……………….. 03

Carrera técnica incompleta…. 04

Maestría………………………. 05

Especialidad………………….. 06

Doctorado…………………….. 07

Otro____________________ 08

Especifique

No contestó…………………… 99

2.6. ¿Cuánto tiempo tiene Ud. trabajando en esta unidad de salud/clínica u hospital? Cantidad (Ejem. 01, 02, 03, etc.)

Tiempo: 01 Semanas 02 Meses 03 Años

|___|___| |___|___|

Cantidad Tiempo

2.7. ¿Es parte de su trabajo el llevar a cabo educación en salud? Sí……….……….…………………………. 01

No..…...................................................... 02

No sabe…………….…………………..…. 98

No contestó………...…………………...... 99

|___|___|

3

2.11. ¿En dónde imparte Ud. la educación sobre TB?

NO LEA LAS OPCIONES Y MARQUE TODAS LAS QUE SE MENCIONEN

SI NO

Consultorio………………..….. 01 02 |___|___|

Sala de espera……………….. 01 02 |___|___|

Áreas de capacitación………. 01 02 |___|___|

Hogar de los PATB…………. 01 02 |___|___|

Centros de salud…………….. 01 02 |___|___|

Capasits………………………. 01 02 |___|___|

Comunidad.……………….….. 01 02 |___|___|

Otro____________________ 01 02 |___|___|

Especifique

No sabe………….…….……... 01 02 |___|___|

No contestó.……….………….. 01 02 |___|___|

2.8. ¿Ha sido Ud. capacitado sobre cómo proveer educación en salud?

Sí…………………………….…….………. 01

No..…………………................................ 02

No sabe…………………………..…....…. 98

No contestó…………………..…….....….. 99

|___|___|

2.9. Actualmente ¿es parte de su trabajo orientar o educar a las personas sobre tuberculosis?

Sí………………………….…….…………. 01

No..…….................................................. 02

No sabe……...……………………………. 98

No contestó………………………..….….. 99

|___|___|

2.10. En las ultimas cuatro semanas, ¿con que frecuencia llevó a cabo actividades educativas?

Diario….………………………………..…. 01

1-3 veces por semana………………..…. 02

Semanalmente……………………...…… 03

Cada mes.……….…………….…………. 04

Otro____________________________ 05 Especifique

No sabe……...…………………...………. 98

No contestó…………………………...….. 99

|___|___|

PASE A 2.15

2.14. ¿Cuándo fue la última vez que recibió capacitación técnica sobre tuberculosis? Último mes…………….…..…. 01

Entre 1-6 meses………..….…. 02

Entre 6-12 meses………..…… 03

Entre 1 y 2 años……………… 04

Hace más de 2 años……....… 05

No ha recibido..………………. 06

No sabe……...………….……. 98

No contestó…………...…..….. 99

|___|___|

2.15. En la actualidad, ¿es parte de su trabajo el orientar o educar a las personas sobre el VIH/SIDA?

Sí………..…….…… 01

No.......................... 02

No sabe……..…….. 98

No contestó………. 99

|___|___|

PASE A 3.1

2.16. ¿Cada cuánto Ud. orienta a las personas sobre VIH/SIDA? Diario……………...………..…. 01

1-3 veces por semana…....…. 02

Semanalmente……………..… 03

Cada mes.…..……………..…. 04


No sabe……..……………..…. 98

No contestó…..…………….... 99

|___|___|

2.18. ¿La orientación que usted da en VIH/SIDA se basa en?

LEA LAS OPCIONES Y MARQUE TODAS LAS QUE SE MENCIONEN

SI NO

Platicas…..………………………………………..….. 01 02 |___|___|

Trabajo en comunidad sobre sensibilización….….. 01 02 |___|___|

Consejería.……….……….………………………….. 01 02 |___|___|

Examen de detección……………………………….. 01 02 |___|___|

Otro____________________________________ 01 02 |___|___| Especifique

2.12. ¿Qué materiales y/o métodos utiliza para la educación en TB? Folletos……..………………… 01

Rotafolios…………. …………. 02

Presentaciones………………. 03

Videos/audiovisual…………… 04

Sociodrama…......................... 05

Mixtos……..…………………… 06

Otros___________________ 07

Especifique

No sabe………..……………… 98

No contestó…..………………. 99

|___|___|

2.17. ¿Qué materiales y/o métodos utiliza para la educación en VIH/SIDA? Folletos……..………………… 01

Rotafolios……….…………….. 02

Presentaciones………………. 03

Videos/audiovisual…………… 04

Sociodrama…....……………… 05

Mixtos……..………. …………. 06

Otros___________________ 07

Especifique

No sabe…………… …………. 98

No contestó…..…... …………. 99

|___|___|

2.13. ¿De dónde obtiene Ud. los materiales para educación en TB? Son proporcionados por el programa de TB, o el

centro de salud, hospital o clínica…….…….……... 01

Elaborados por el personal de la clínica……….…. 02

Elaborados por personal de ONGs…………..……. 03

Otro____________________________________ 04 Especifique

No sabe…………..………………………………..…. 98

No contestó…………………….…………….…..….. 99

|___|___|

2.19. ¿De dónde obtiene Ud. los materiales para educación en VIH/SIDA?

Son proporcionados por el programa de VIH/SIDA,

o el centro de salud, hospital o clínica……….…………….…. 01 Elaborados por el personal de la clínica………………..….…. 02

Elaborados por personal de ONG’s………………….…..……. 03

Otro____________________________________________ 04

Especifique

No sabe…………..……………………………………..……..…. 98

No contestó…………………….………………………...…..….. 99

|___|___|

4

SECCIÓN 3. CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PERCEPCIÓN SOBRE TB

3.4. ¿Quién es la población objetivo más importante para mejorar el control de la tuberculosis? NO LEA LAS OPCIONES Y MARQUE TODAS LAS QUE SE

MENCIONEN

SI NO

Personas con TB…………..… 01 02 |___|___|

Familias de personas con TB. 01 02 |___|___|

Personas con VIH...………..... 01 02 |___|___|

Personas con diabetes.....…... 01 02 |___|___|

Personas usuarias de drogas. 01 02 |___|___|

Personas en prisión………….. 01 02 |___|___|

Personas de salud………....… 01 02 |___|___|

Población general….……....… 01 02 |___|___|

Otro____________________ 01 02 |___|___| Especifique

No sabe…………...………...… 01 02 |___|___|

No contestó………………....… 01 02 |___|___|

3.1. En su experiencia, ¿qué ayudaría a las familias a hablar sobre tuberculosis más abiertamente?

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

3.2. ¿Qué ayudaría o facilitaría que las comunidades tuvieran conversaciones sobre temas de tuberculosis?

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

3.3. ¿Cuál piensa que sería el mejor mecanismo para informar a la mayoría de su población objetivo sobre la tuberculosis?

Televisión…………….……….. 01

Radio...................................... 02

Internet……………….……….. 03

Ferias de salud....................... 04

Trabajo en escuelas............... 05

Capacitaciones y talleres…… 06

Educación personalizada

en consultorio......................... 07

Pláticas en sala de espera…. 08

Folletos/materiales impresos.. 09


No sabe…………………..…… 98

No contestó……………..……. 99

|___|___|

3.5. ¿Cuáles son los mensajes básicos que la comunidad debe saber sobre la tuberculosis?


SI NO

La TB existe…………….…..… 01 02 |___|___|

La TB es curable………….….. 01 02 |___|___|

El tratamiento para TB es

gratuito………….....…….…..... 01 02 |___|___|

La tos con flema puede ser

tuberculosis……………..…….. 01 02 |___|___|

Una personas con TB no debe

de interrumpir su tratamiento.. 01 02 |___|___|

Tos con flema, pérdida de peso

sudoración nocturna..……….. 01 02 |___|___|

Otro____________________ 01 02 |___|___| Especifique

No sabe…………...………...… 01 02 |___|___|

No contestó………………....… 01 02 |___|___|

3.6. ¿En qué estado de la enfermedad considera Ud. que las personas con tuberculosis buscan los servicios de salud en su clínica, unidad de salud u hospital?

Durante el primer mes de signos y síntomas…….. 01

Entre 1-6 meses con signos y síntomas………….. 02

Entre 6 meses y un años con signos y

síntomas…………………………………………..….. 03

Después de un año con síntomas…….…………… 04


No sabe…………………………..………….…….…. 98

No contestó…………………..…………..………….. 99

|___|___|

3.7. ¿Cómo piensa Ud. que una persona reacciona cuando se le notifica que tiene tuberculosis? Con miedo…….………………. 01

Con pena................................ 02

Con vergüenza…………..…… 03

Con tristeza……………..……. 04

Con angustia………………….. 05

Con tranquilidad……...………. 06

No sabe……..…………..……. 98

No contestó……………….….. 99

|___|___|

3.8. ¿Sabe usted con quién comparte la noticia de su enfermedad una persona afectada por TB? Familia inmediata (esposo/a,

hijos/as, padres …………..…………..…. 01

Amigos………………..………………..…. 02

Compañeros de trabajo.…………...…… 03

Personal de salud…………….…………. 04

No la comparte con nadie……………… 05

Otro____________________________ 06 Especifique

No sabe……...…………….……..………. 98

No contestó………………..……..…..….. 99

|___|___|

5

3.10. ¿Cuáles son los principales retos para que las personas con TB completen o se apeguen al tratamiento?

LEA LAS OPCIONES Y MARQUE TODAS LAS QUE SE MENCIONEN

SI NO

Ignorancia…………………………………………………………………..... 01 02 |___|___|

Falta de conocimiento sobre la enfermedad…………………………..…. 01 02 |___|___|

Falta de entendimiento de las personas (difíciles, desidia, etc.)..……... 01 02 |___|___|

Falta de recursos/pobreza………………………………………………….. 01 02 |___|___|

La gente tiene que trabajar……………………………………………….... 01 02 |___|___|

Alcohol, drogas………………………..…………………………………….. 01 02 |___|___|

Migración……..………………………..…………………………………….. 01 02 |___|___|

La atención de los servicios de salud..…………………………………….. 01 02 |___|___|

Estigma……….………………………..…………………………………….. 01 02 |___|___|

Discriminación..………………………..…………………………………….. 01 02 |___|___|

Falta de apoyo………………………………………………………………. 01 02 |___|___|

Otro_____________________________________________________ 01 02 |___|___| Especifique

No sabe………….…….…………………………………………………..….. 01 02 |___|___|

No contestó.…….………….…………………………….…………….…….. 01 02 |___|___|

3.14. En esta institución,

¿cómo se trata a una

persona con TB?

Muy bien….............................. 01

Con apoyo............................... 02

Como a cualquier otro

padecimiento………..…….…. 03

Con rechazo/estigma……..…. 04

Discriminación.….………..….. 05

Desprecio…………………….. 06

Muy mal..…………….……….. 07


No sabe……...........………….. 98

No contestó……………….….. 99

|___|___|

3.9. ¿Quién es el apoyo más importante para el tratamiento de TB, de acuerdo a las personas con TB que Ud. atiende? Familia inmediata (esposo/a, hijos/as, padres)...... 01

Amigos………………..…………………………....…. 02

Compañeros de trabajo.…………...…………..….… 03

Enfermeras/os……………………………………..…. 04

Médicos/as…………………………..……………..… 05

Otro personal de salud……….………………..……. 06


No atiende a personas afectadas por la TB…….… 08

No sabe……...…………………..…………..….……. 98

No contestó………………………..………….…..….. 99

|___|___|

3.15. En su opinión, ¿quién tiene más riesgo de infección por TB?


SI NO

Cualquier persona……..……………………..………………..... 01 02 |___|___|

Familiares de personas con tuberculosis…………………..…. 01 02 |___|___|

Menores de 5 años que viven con personas con

tuberculosis…..…………………………………………………... 01 02 |___|___|

El personal de salud……..………..…………………………….. 01 02 |___|___|

El personal de salud sin protección.………………………….... 01 02 |___|___|

En su mayoría personas sin hogar…..….…………………….. 01 02 |___|___|

En su mayoría las personas con alcoholismo…….………….. 01 02 |___|___|

En su mayoría personas que usan drogas…..……………….. 01 02 |___|___|

Personas con VIH/SIDA.……………..………..……………….. 01 02 |___|___|

Personas en prisión.…………………..……..………………….. 01 02 |___|___|

Personas con diabetes mellitus………..………………………. 01 02 |___|___|

Otro_____________________________________________ 01 02 |___|___| Especifique

No sabe………….…….…………….………………………..….. 01 02 |___|___|

No contestó.…….………….…………...………………….…….. 01 02 |___|___|

3.11. ¿Qué servicios de apoyo se le proporcionan a las personas afectadas con TB en el centro de salud?


SI NO

Despensas……………….……………..... 01 02 |___|___|

Transporte……………………………..…. 01 02 |___|___|

Consultoría nutricional…………...……... 01 02 |___|___|

Servicios de consulta psicológica….….. 01 02 |___|___|

GAM (grupo de ayuda mutua).……….... 01 02 |___|___|

Apoyo de/con vivienda………………….. 01 02 |___|___|

Sesiones educativas/ pláticas………….. 01 02 |___|___|

Disponibilidad de medicamentos

gratuitos.………………………………….. 01 02 |___|___|

Trabajo social…………………………….. 01 02 |___|___|

Asesoría legal…………………………….. 01 02 |___|___|

Buena atención del personal……………. 01 02 |___|___|

Otro____________________________ 01 02 |___|___| Especifique

No sabe………………………………..….. 01 02 |___|___|

No contestó.………….…………….…….. 01 02 |___|___|

3.12. ¿Qué puede ayudar a mejorar el apego a un tratamiento de TB?


SI NO

Servicio de apoyo……….…………………..……..... 01 02 |___|___|

Trato amable…………………………..…………….. 01 02 |___|___|

Trato libre de estigma y discriminación………….... 01 02 |___|___|

Servicios integrados (no tiene que ir a muchos

consultorios para el tratamiento)….…………....….. 01 02 |___|___|

Apoyo familiar……………………………...……….... 01 02 |___|___|

Rapidez en la atención (no más de media hora de

espera)…………………………………….………….. 01 02 |___|___|

Capacidad de decidir donde quiere recibir el

tratamiento……………….……………….………….. 01 02 |___|___|

Disponibilidad de medicamentos.………………….. 01 02 |___|___|

Otro____________________________________ 01 02 |___|___| Especifique

No sabe…………………….……………………..….. 01 02 |___|___|

No contestó.………….…………….……………..….. 01 02 |___|___|

3.13. ¿Con qué frecuencia se supervisan los tratamientos a las personas afectadas con TB? Siempre…………… 01

Casi siempre…..…. 02

Regularmente…..… 03

Casi nunca…….….. 04

Nunca…….…..…… 05

No sabe…..….……. 98

No contestó……….. 99

|___|___|

6

SECCIÓN 4. PERCEPCIÓN SOBRE LA TUBERCULOSIS

Percepción de la comunidad

3.16. ¿Ud. piensa estar en riesgo de contraer la infección por TB?

EXPLICAR LA RESPUESTA

Sí ………………..……..…….... 01 ¿Por qué?________________________________________

_________________________________________________

No..…...................................... 02 ¿Por qué?________________________________________

_________________________________________________

No sabe….………………..….. 98

No contestó…….…………….. 99 |___|___|

3.17. En su opinión, ¿qué tan seria es la tuberculosis como enfermedad? Muy seria…….……………………………. 01

Regularmente seria................................ 02

Poco seria……………………....………… 03

No sabe……………………….……..……. 98

No contestó…………………..……….….. 99

|___|___|

3.18. ¿Qué tan serio es el problema de la TB en su localidad o región? Muy seria…….……………………………. 01

Regularmente seria................................ 02

Poco seria…………………….……...…… 03

No sabe……………………….……..……. 98

No contestó…………………..……….….. 99

|___|___|

3.19. ¿Quién o quienes en la comunidad deberían estar más preocupados por la tuberculosis?


SI NO

Personas con VIH……..…………………………………………………..... 01 02 |___|___|

Personas con diabetes…………………..…..…………………………..…. 01 02 |___|___|

Personas en prisión…………………………………………………..……... 01 02 |___|___|

Personas usuarias de drogas..…………………………………………….. 01 02 |___|___|

Trabajadores de la salud…………….…………………………………….... 01 02 |___|___|

Políticos/tomadores de decisiones…..…………………………………….. 01 02 |___|___|

Personas afectadas por TB…………………..…………………………….. 01 02 |___|___|

Toda la sociedad…………………………………………………………….. 01 02 |___|___|

Medios de comunicación.……………..…………………………………….. 01 02 |___|___|

Otro_____________________________________________________ 01 02 |___|___|

Especifique

No sabe………….…….…………………………………………………..….. 01 02 |___|___|

No contestó.…….………….…………………………….…………….…….. 01 02 |___|___|

A continuación leeré varios enunciados que explican el sentir de la gente en la comunidad hacia las personas con tuberculosis. Después de leer cada uno le pido que responda si está de acuerdo o en desacuerdo en que tales situaciones ocurran en su comunidad. Si está de acuerdo, le preguntaré que tanto está de acuerdo o en desacuerdo.

Usted puede negarse a contestar cualquier pregunta(s) en caso de sentirse incomodo(a).

4.1. Algunas personas prefieren que quienes padecen tuberculosis no vivan en su comunidad. Totalmente en desacuerdo……….…….. 01

En desacuerdo…………………….……... 02

De acuerdo………………………….……. 03

Totalmente de acuerdo……………..…… 04

No sabe……………………………......…. 98

No contestó……………………………….. 99

|___|___|

4.2. Algunas personas mantienen su distancia de quienes tienen tuberculosis. Totalmente en desacuerdo……….…….. 01


De acuerdo……………………….………. 03


No sabe……………………………......…. 98

No contestó……………………………….. 99

|___|___|

4.3. Algunas personas piensan que quienes padecen tuberculosis son desagradables o indeseables. Totalmente en desacuerdo……….…….. 01


De acuerdo……………………….………. 03

Totalmente de acuerdo………….….…… 04

No sabe…………..…………………....…. 98

No contestó……………………………….. 99

|___|___|

7

Percepción de la persona afectada

4.4. Algunas personas se sienten incómodas al estar cerca de los que tienen tuberculosis. Totalmente en desacuerdo……………... 01

En desacuerdo………..……………..…... 02

De acuerdo……………………….………. 03

Totalmente de acuerdo………….……… 04

No sabe……………………………......…. 98

No contestó……………………………….. 99

|___|___|

4.5. Algunas personas no quieren que sus hijos jueguen con niños que tienen tuberculosis. Totalmente en desacuerdo……………... 01

En desacuerdo…..…………………..…... 02

De acuerdo………………………….……. 03

Totalmente de acuerdo…………….…… 04

No sabe………………….……….…....…. 98

No contestó…………………..….……….. 99

|___|___|

4.6. Algunas personas no quieren hablar con quienes tienen tuberculosis. Totalmente en desacuerdo…………….. 01

En desacuerdo………………..…..……... 02

De acuerdo………..…………………..…. 03


No sabe………….………………….....…. 98

No contestó……………………………….. 99

|___|___|

4.10. Algunas personas no quieren beber o comer con familiares que tienen tuberculosis. Totalmente en desacuerdo…………………………..………... 01

En desacuerdo………..……………………………………..…... 02

De acuerdo……………………………………………….………. 03

Totalmente de acuerdo…………………………………..……… 04

No sabe……………………………………………..…….......…. 98

No contestó……………………………………………………….. 99

|___|___|

4.11. Algunas personas le tienen miedo a quienes tienen tuberculosis. Totalmente en desacuerdo…………………………..……….... 01

En desacuerdo………..……………………………………..…... 02

De acuerdo……………………………………………….………. 03

Totalmente de acuerdo…………………………………..……… 04

No sabe………………………………………………..………...... 98

No contestó…………………………………………………..…… 99

|___|___|

4.7. Si alguien tuviera tuberculosis, algunas personas de la comunidad se comportarían diferentes con él/ella por el resto de su vida. Totalmente en desacuerdo……………... 01

En desacuerdo………..……………..…... 02

De acuerdo……………………….………. 03


No sabe……………………………......…. 98

No contestó……………………………….. 99

|___|___|

4.8. Algunas personas no les gusta beber o comer con amigos/as que padecen tuberculosis. Totalmente en desacuerdo……………... 01

En desacuerdo…..…………………..…... 02

De acuerdo………………………….……. 03


No sabe………………………….……..…. 98

No contestó…………………….…..…….. 99

|___|___|

4.9. Algunas personas tratan de no tocar a otras con tuberculosis. Totalmente en desacuerdo…………….. 01

En desacuerdo………………..…..……... 02

De acuerdo………..…………………..…. 03


No sabe………………………….….....…. 98

No contestó……………………...……….. 99

|___|___|

4.12. Algunas personas con tuberculosis se sienten culpables por ser una carga para su familia. Totalmente en desacuerdo….………….. 01

En desacuerdo……………………….…... 02

De acuerdo………………………….……. 03


No sabe…………………….….……....…. 98

No contestó……………………..………... 99

|___|___|

4.13. Algunas personas con tuberculosis guardan su distancia de otras para evitar contagiarlas con gérmenes de la enfermedad. Totalmente en desacuerdo…….……….. 01

En desacuerdo………………….………... 02

De acuerdo………………….……………. 03


No sabe……………………………......…. 98

No contestó……………………………….. 99

|___|___|

4.14. Algunas personas con tuberculosis se sienten solas. Totalmente en desacuerdo…….……….. 01


De acuerdo……………………….………. 03

Totalmente de acuerdo……….…….…… 04

No sabe…………………….….……....…. 98

No contestó…………….……….….…….. 99

|___|___|

8

Le agradezco el tiempo que nos ha dado para poder realizar esta entrevista, que nos ayudará a dar algunas recomendaciones para mejorar la calidad de los programas y servicios de la TB

OBSERVACIONES_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Versión al 17/06/2009

4.15. Algunas personas con tuberculosis se sienten lastimadas por la manera en que los demás reaccionan cuando se enteran que tienen la enfermedad. Totalmente en desacuerdo……………... 01

En desacuerdo………..……………..…... 02

De acuerdo……………………….………. 03


No sabe………………………….….....…. 98

No contestó…………………….……..….. 99

|___|___|

4.16. Algunas personas con tuberculosis pierden a sus amigos/as cuando les comentan que tienen esa enfermedad. Totalmente en desacuerdo……………... 01

En desacuerdo…..…………………..…... 02

De acuerdo………………………….……. 03


No sabe………………………….….....…. 98

No contestó…………………….…..…….. 99

|___|___|

4.17. Algunas personas con tuberculosis están preocupadas por que podrían tener sida. Totalmente en desacuerdo……….…….. 01

En desacuerdo………………..…..……... 02

De acuerdo………..…….……………..…. 03


No sabe……………………….…….....…. 98

No contestó……………………………….. 99

|___|___|

4.18. Algunas personas con tuberculosis tienen miedo de decirles a otros que no son de su familia que tienen la enfermedad. Totalmente en desacuerdo………….….. 01


De acuerdo………………………….……. 03

Totalmente de acuerdo………….….…… 04

No sabe……………………………......…. 98

No contestó……………………………….. 99

|___|___|

4.19. Algunas personas que tienen tuberculosis son cuidadosas al escoger a quien decirle que padecen la enfermedad. Totalmente en desacuerdo…….……….. 01


De acuerdo…………………….…………. 03

Totalmente de acuerdo……….…….…… 04

No sabe……………………..………....…. 98

No contestó………………..….………….. 99

|___|___|

4.20. Algunas personas con tuberculosis tienen miedo de ir a las clínicas de tuberculosis o a los centros de salud por temor a que otros los vean. Totalmente en desacuerdo…….……….. 01


De acuerdo……………………….………. 03


No sabe…………….……………….....…. 98

No contestó……………………………….. 99

|___|___|

4.21. Algunas personas con tuberculosis tienen miedo de decirles a sus familiares que tienen la enfermedad. Totalmente en desacuerdo……………... 01

En desacuerdo………..……………..…... 02

De acuerdo……………………….………. 03

Totalmente de acuerdo…………..……… 04

No sabe……………………………......…. 98

No contestó……………………………….. 99

|___|___|

4.22. Algunas personas con tuberculosis tienen miedo decirles a otros que tienen la enfermedad pues pueden pensar que también tienen VIH/sida. Totalmente en desacuerdo……………... 01

En desacuerdo…..…………………..…... 02

De acuerdo………………………….……. 03


No sabe………………………….….....…. 98

No contestó…………………….…..…….. 99

|___|___|

4.23. Algunas personas con tuberculosis se sienten culpables de haber contraído la enfermedad por fumar, tomar o por otras conductas irresponsables. Totalmente en desacuerdo….………….. 01

En desacuerdo………………..…..……... 02

De acuerdo………..…………………..…. 03


No sabe………………………….….....…. 98

No contestó………………..…….……….. 99

|___|___|

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