DAI

990 pacientes, seguimiento mediode 934 dias. 148 (15%) fallo del electrodo

81% 60%

11.624 pac. WW

NID 12- 17% MAS EPISODIOSNID 18- EVITA 14 CHOQUES ENEL 10% DE LOS PACIENTES

115 pacNd

Pacientes sin FA conocida previa

Proporción de 1% año Menor riesgo en pacientes con amiodarona o DAIMas riesgo en relacion con la FE

446 pacientesObjetivo principal: Mortalidad cardiaca y Arritmias ventriculares malignas.Alternancia de la onda T positiva se asociacon una mortalidad 4 veces mayor, que untest negativo

DAIDAI

Resumen y conclusiones:Resumen y conclusiones:– El electrodo es el El electrodo es el “gran” problema no resuelto“gran” problema no resuelto en los en los

pacientes portadores de un DAI, sobre todo en los más pacientes portadores de un DAI, sobre todo en los más jovenes.jovenes.

– La monitorización remota es una realidad que se va a La monitorización remota es una realidad que se va a imponer en la practica clínica en los próximos años imponer en la practica clínica en los próximos años tanto para DAI como para MP.tanto para DAI como para MP.

– La alternancia de la onda T es un test útil tanto en La alternancia de la onda T es un test útil tanto en enfermos isquémicos, como no isquémicos, pero no enfermos isquémicos, como no isquémicos, pero no utilizado habitualmente en la practica clínica, en nuestro utilizado habitualmente en la practica clínica, en nuestro medio.medio.

RSC

1520 PacientesCLASE IV 217 Pt

Crossover 19 (35%)Opt Resincr

Mortalidad + Hospitalización Mortalidad

Mortalidad + Hosp por ICC

Muerte súbita

M por IC

Por tanto, no existe todavía evidencia de que estos parámetros ecocardiográficos aplicados en el mundo real ayudan en la identificación de los respondedores a la terapia de resincronización mas allá de lo que lo hace un QRS prolongado.

Mortalidad +Trasplante cardiaco

92%

56%

1303 pacientes

ResincronizaciónResincronización

Resumen y conclusiones:Resumen y conclusiones:– La terapia de resincronización cardiaca es útil La terapia de resincronización cardiaca es útil

en pacientes en grado funcional IV NYHA, en pacientes en grado funcional IV NYHA, incluso en aquellos con IC terminal.incluso en aquellos con IC terminal.

– Se cuestiona el papel de las medidas de Se cuestiona el papel de las medidas de asincronía por eco, como método para indicar asincronía por eco, como método para indicar un DAI y el QRS ANCHO se mantiene como el un DAI y el QRS ANCHO se mantiene como el método mejor en la actualidad.método mejor en la actualidad.

– El efecto beneficioso de la terapia de El efecto beneficioso de la terapia de resincronización se mantiene a largo plazo.resincronización se mantiene a largo plazo.

MARCAPASOS

SAVE PACE. 1.065 pac EEUU

460 pac EEUU: Éxito inicial 86%, 92% en los ultimos 410 pac

24 pac.Hk, EEUUNZ

MarcapasosMarcapasos

Resumen y conclusiones:Resumen y conclusiones:– La estimulación es apex de VD se debe evitar, La estimulación es apex de VD se debe evitar,

bien con nuevos algoritmos de programación, o bien con nuevos algoritmos de programación, o colocando el electrodo en sitios alternativos.colocando el electrodo en sitios alternativos.

– Comienza la investigación para tener en el Comienza la investigación para tener en el futuro MP sin electrodosfuturo MP sin electrodos

Gracias por su atención ...

Gracias por su atención ...