dades de la persona representant (si escau) datos de … · proyecto no productivo (incluidas...

DIN

- A4

29/04/20CONSELLERIA D'AGRICULTURA, DESENVOLUPAMENT RURAL, EMERGÈNCIA CLIMÀTICA I TRANSICIÓ ECOLÒGICA CONSELLERIA DE AGRICULTURA, DESARROLLO RURAL, EMERGENCIA CLIMÁTICA Y TRANSICIÓN ECOLÓGICA

(1/2

) EXE

MPL

AR P

ER A

L'A

DM

INIS

TRAC

IÓ /

EJE

MP

LAR

PA

RA

LA

AD

MIN

ISTR

AC

IÓN

INDICADORS DE SEGUIMENT SOCIALS I D'OCUPACIÓ (Sol·licitud de pagament)

INDICADORES DE SEGUIMIENTO SOCIALES

Y DE EMPLEO (Solicitud de pago)GAL:

A DADES DEL SOL·LICITANT DATOS DEL SOLICITANTE

COGNOMS O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS O RAZÓN SOCIAL NOM / NOMBRE DNI/NIF/NIE

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD

PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO (*)FAX

B DADES DE LA PERSONA REPRESENTANT (SI ESCAU) DATOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE (EN SU CASO)

COGNOMS / APELLIDOS NOM / NOMBRE DNI/NIE TELÈFON / TELÉFONO

ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO (*)

C DADES DEL PROJECTE DATOS DEL PROYECTO

Obra

DENOMINACIÓ DEL PROJECTE I TIPUS D'INVERSIÓ / DENOMINACIÓN DEL PROYECTO Y TIPO DE INVERSIÓN

Instal·lació/equipament / Instalación/equipamiento

1. AJUDES DESTINADES A EMPRESES PER A ACTIVITATS NO AGRÍCOLES EN ZONES RURALS AYUDAS DESTINADAS A EMPRESAS PARA ACTIVIDADES NO AGRÍCOLAS EN ZONAS RURALES

CREACIÓ D'EMPRESES NO AGRÍCOLES EN ZONES RURALS CREACIÓN DE EMPRESAS NO AGRÍCOLAS EN ZONAS RURALESMILLORA EN EMPRESES NO AGRÍCOLES MEJORA EN EMPRESAS NO AGRÍCOLAS

2. AJUDES DESTINADES A LA INDÚSTRIA AGROALIMENTÀRIA AYUDAS DESTINADAS A LA INDUSTRIA AGROALIMENTARIA

MILLORA D'EMPRESA AGROALIMENTÀRIA MEJORA DE EMPRESA AGROALIMENTARIA

CREACIÓ D'EMPRESA AGROALIMENTÀRIA CREACIÓN DE EMPRESA AGROALIMENTARIA

3. AJUDES PER A SERVEIS BÀSICS I RENOVACIÓ DE POBLACIONS AYUDAS PARA SERVICIOS BÁSICOS Y RENOVACIÓN DE POBLACIONES

PROJECTE PRODUCTIU (INCLOSES INVERSIONS EN ENERGIES RENOVABLES I ESTALVI ENERGÈTIC) PROYECTO PRODUCTIVO (INCLUIDAS INVERSIONES EN ENERGÍAS RENOVABLES Y AHORRO ENERGÉTICO)PROJECTE NO PRODUCTIU (INCLOSES INVERSIONS EN ENERGIES RENOVABLES I ESTALVI ENERGÈTIC) PROYECTO NO PRODUCTIVO (INCLUIDAS INVERSIONES EN ENERGÍAS RENOVABLES Y AHORRO ENERGÉTICO)

3.2. CREACIÓ, MILLORA O AMPLIACIÓ D'INFRAESTRUCTURES PASSIVES PER XARXES DE BANDA AMPLA CREACIÓN, MEJORA O AMPLIACIÓN DE INFRAESTRUCTURAS PASIVAS PARA REDES DE BANDA ANCHA

PROJECTE PRODUCTIU PROYECTO PRODUCTIVO

3.1. CREACIÓ, MILLORA O AMPLIACIÓ D'INFRAESTRUCTURES (INCLOSES INVERSIONS EN ENERGIES RENOVABLES I ESTALVI ENERGÈTIC) CREACIÓN, MEJORA O AMPLIACIÓN DE INFRAESTRUCTURAS (INCLUÍDAS INVERSIONES EN ENERGÍAS RENOVABLES Y AHORRO ENERGÉTICO)

3.3. CREACIÓ, MILLORA O AMPLIACIÓ DE SERVEIS BÀSICS LOCALS, OCI I CULTURA CREACIÓN, MEJORA O AMPLIACIÓN DE SERVICIOS BÁSICOS LOCALES, OCIO Y CULTURA


PROJECTE NO PRODUCTIU PROYECTO NO PRODUCTIVO

3.4. INFRAESTRUCTURES RECREATIVES I DE TURISME A PETITA ESCALA PER A ÚS PÚBLIC INFRAESTRUCTURAS RECREATIVAS Y DE TURISMO A PEQUEÑA ESCALA PARA USO PÚBLICO



DIN

- A4


(2/2

) EXE

MPL

AR P

ER A

LA

PER

SON

A IN

TER

ESSA

DA

/ EJE

MP

LAR

PA

RA

LA

PE

RS

ON

A IN

TER

ES

AD

AINDICADORS DE SEGUIMENT SOCIALS I D'OCUPACIÓ (Sol·licitud de pagament)


Y DE EMPLEO (Solicitud de pago)GAL:

A DADES DEL SOL·LICITANT DATOS DEL SOLICITANTE

COGNOMS O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS O RAZÓN SOCIAL NOM / NOMBRE DNI/NIF/NIE

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD

PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO (*)FAX

B DADES DE LA PERSONA REPRESENTANT (SI ESCAU) DATOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE (EN SU CASO)

COGNOMS / APELLIDOS NOM / NOMBRE DNI/NIE TELÈFON / TELÉFONO

ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO (*)


Obra

DENOMINACIÓ DEL PROJECTE I TIPUS D'INVERSIÓ / DENOMINACIÓN DEL PROYECTO Y TIPO DE INVERSIÓN

Instal·lació/equipament / Instalación/equipamiento

1. AJUDES DESTINADES A EMPRESES PER A ACTIVITATS NO AGRÍCOLES EN ZONES RURALS AYUDAS DESTINADAS A EMPRESAS PARA ACTIVIDADES NO AGRÍCOLAS EN ZONAS RURALES

CREACIÓ D'EMPRESES NO AGRÍCOLES EN ZONES RURALS CREACIÓN DE EMPRESAS NO AGRÍCOLAS EN ZONAS RURALESMILLORA EN EMPRESES NO AGRÍCOLES MEJORA EN EMPRESAS NO AGRÍCOLAS

2. AJUDES DESTINADES A LA INDÚSTRIA AGROALIMENTÀRIA AYUDAS DESTINADAS A LA INDUSTRIA AGROALIMENTARIA

MILLORA D'EMPRESA AGROALIMENTÀRIA MEJORA DE EMPRESA AGROALIMENTARIA

CREACIÓ D'EMPRESA AGROALIMENTÀRIA CREACIÓN DE EMPRESA AGROALIMENTARIA

3. AJUDES PER A SERVEIS BÀSICS I RENOVACIÓ DE POBLACIONS AYUDAS PARA SERVICIOS BÁSICOS Y RENOVACIÓN DE POBLACIONES

PROJECTE PRODUCTIU (INCLOSES INVERSIONS EN ENERGIES RENOVABLES I ESTALVI ENERGÈTIC) PROYECTO PRODUCTIVO (INCLUIDAS INVERSIONES EN ENERGÍAS RENOVABLES Y AHORRO ENERGÉTICO)PROJECTE NO PRODUCTIU (INCLOSES INVERSIONS EN ENERGIES RENOVABLES I ESTALVI ENERGÈTIC) PROYECTO NO PRODUCTIVO (INCLUIDAS INVERSIONES EN ENERGÍAS RENOVABLES Y AHORRO ENERGÉTICO)

3.2. CREACIÓ, MILLORA O AMPLIACIÓ D'INFRAESTRUCTURES PASSIVES PER XARXES DE BANDA AMPLA CREACIÓN, MEJORA O AMPLIACIÓN DE INFRAESTRUCTURAS PASIVAS PARA REDES DE BANDA ANCHA


3.1. CREACIÓ, MILLORA O AMPLIACIÓ D'INFRAESTRUCTURES (INCLOSES INVERSIONS EN ENERGIES RENOVABLES I ESTALVI ENERGÈTIC) CREACIÓN, MEJORA O AMPLIACIÓN DE INFRAESTRUCTURAS (INCLUÍDAS INVERSIONES EN ENERGÍAS RENOVABLES Y AHORRO ENERGÉTICO)

3.3. CREACIÓ, MILLORA O AMPLIACIÓ DE SERVEIS BÀSICS LOCALS, OCI I CULTURA CREACIÓN, MEJORA O AMPLIACIÓN DE SERVICIOS BÁSICOS LOCALES, OCIO Y CULTURA



3.4. INFRAESTRUCTURES RECREATIVES I DE TURISME A PETITA ESCALA PER A ÚS PÚBLIC INFRAESTRUCTURAS RECREATIVAS Y DE TURISMO A PEQUEÑA ESCALA PARA USO PÚBLICO



DIN

- A4


(1/2

) EXE

MPL

AR P

ER A

L'A

DM

INIS

TRAC

IÓ /

EJE

MP

LAR

PA

RA

LA

AD

MIN

ISTR

AC

IÓN



Y DE EMPLEO (Solicitud de pago)

D INDICADORS D'OCUPACIÓ INDICADORES DE EMPLEO

S'han d'indicar les dades en la situació de partida i la previsió de dades quan finalitze el projecte. Se deben indicar los datos en la situación de partida y la previsión de datos cuando finalice el proyecto.

A TEMPS COMPLET A TIEMPO COMPLETO

A TEMPS PARCIAL A TIEMPO PARCIAL

INICIALPREVISIÓ

PREVISIÓN INICIALPREVISIÓ

PREVISIÓN

CREACIÓ D'OCUPACIÓ CREACIÓN DE EMPLEO

ESTABLE

1-2 PERSONES (indiqueu nombre) 1-2 PERSONAS (indique número)

D / MH

TEMPORAL


D / MH

>5 PERSONES (indiqueu nombre) >5 PERSONAS (indique número)

D / MH

Majoria dones Mayoría mujeres

Majoria joves Mayoría jóvenes

SÍNOSÍNO


D / MH


D / MH


D / MH



SÍNOSÍNO

PERSONA PROMOTORA DEL PROJECTE PERSONA PROMOTORA DEL PROYECTO

SÍNO

≤ 35 anys ≤ 35 años

Dones Mujeres

SÍNO


Homes Hombres

SÍNO

> 35 anys > 35 años

Dones Mujeres

SÍNO


Homes Hombres

SÍNO

Dones Mujeres

SÍNO

Homes Hombres

EDAT / EDAD

DIVERSITAT FUNCIONAL ≥ 33 % DIVERSIDAD FUNCIONAL ≥ 33 %

SÍNO

Dones Mujeres

SÍNO

Homes Hombres

PERSONES ATURADES PERSONAS PARADAS

3.5. PATRIMONI CULTURAL I NATURAL PATRIMONIO CULTURAL Y NATURAL



3.6. TRASLLAT D'ACTIVITATS I TRANSFORMACIÓ D'EDIFICIS PER A MILLORAR LA QUALITAT DE VIDA TRASLADO DE ACTIVIDADES Y TRANSFORMACIÓN DE EDIFICIOS PARA MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA




SÍNO

Dones Mujeres

SÍNO

Homes Hombres

PERSONES ATURADES DE LLARGA DURADA PERSONAS PARADAS DE LARGA DURACIÓN

DIN

- A4


(2/2

) EXE

MPL

AR P

ER A

LA

PER

SON

A IN

TER

ESSA

DA

/ EJE

MP

LAR

PA

RA

LA

PE

RS

ON

A IN

TER

ES

AD





S'han d'indicar les dades en la situació de partida i la previsió de dades quan finalitze el projecte. Se deben indicar los datos en la situación de partida y la previsión de datos cuando finalice el proyecto.

A TEMPS COMPLET A TIEMPO COMPLETO

A TEMPS PARCIAL A TIEMPO PARCIAL

INICIALPREVISIÓ

PREVISIÓN INICIALPREVISIÓ

PREVISIÓN

CREACIÓ D'OCUPACIÓ CREACIÓN DE EMPLEO

ESTABLE


D / MH

TEMPORAL


D / MH


D / MH



SÍNOSÍNO


D / MH


D / MH


D / MH



SÍNOSÍNO


SÍNO


Dones Mujeres

SÍNO


Homes Hombres

SÍNO


Dones Mujeres

SÍNO


Homes Hombres

SÍNO

Dones Mujeres

SÍNO

Homes Hombres

EDAT / EDAD

DIVERSITAT FUNCIONAL ≥ 33 % DIVERSIDAD FUNCIONAL ≥ 33 %

SÍNO

Dones Mujeres

SÍNO

Homes Hombres

PERSONES ATURADES PERSONAS PARADAS

3.5. PATRIMONI CULTURAL I NATURAL PATRIMONIO CULTURAL Y NATURAL



3.6. TRASLLAT D'ACTIVITATS I TRANSFORMACIÓ D'EDIFICIS PER A MILLORAR LA QUALITAT DE VIDA TRASLADO DE ACTIVIDADES Y TRANSFORMACIÓN DE EDIFICIOS PARA MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA




SÍNO

Dones Mujeres

SÍNO

Homes Hombres

PERSONES ATURADES DE LLARGA DURADA PERSONAS PARADAS DE LARGA DURACIÓN

DIN

- A4


(1/2

) EXE

MPL

AR P

ER A

L'A

DM

INIS

TRAC

IÓ /

EJE

MP

LAR

PA

RA

LA

AD

MIN

ISTR

AC

IÓN





(S’han d'indicar les dades en la situació de partida i la previsió de dades quan finalitze l'actuació.) (Se deben indicar los datos en la situación de partida y la previsión de datos cuando finalice la actuación.)

Componen > 35 % de la plantilla Componen > 35 % de la plantilla

INICIALPREVISIÓ

PREVISIÓN

NO

NOSÍ

INICIALPREVISIÓ

PREVISIÓN

SÍ

COL·LECTIUS DESFAVORITS INCLOSOS EN EL PROJECTE (SENSE CONSIDERAR EL/LA PROMOTOR/A DEL PROJECTE) COLECTIVOS DESFAVORECIDOS INCLUIDOS EN EL PROYECTO (SIN CONSIDERAR AL /A LA PROMOTOR/A DEL PROYECTO)

Discapacitats / Discapacitados

Aturats de llarga duració (>= 12 mesos) Parados de larga duración (>= 12 meses)

Dones / Mujeres

Refugiats / Refugiados

Majors de 45 anys / Mayores de 45 años



PROMOTOR/A DEL PROJECTE PROMOTOR/A DEL PROYECTO Nombre d'associats (indiqueu nombre) / Número de asociados (indique número)

> 50 associats / > 50 asociados < 50 associats / < 50 asociados

Fundacions / Fundaciones

Associacions / AsociacionesONG sense ànim de lucre ONG sin ánimo de lucroAssociacions empresarials o professionals Asociaciones empresariales o profesionales

Aturats (< 12 mesos) Parados (< 12 meses)

Dones immigrants / Mujeres inmigrantes

Menors de 25 anys Menores de 25 años


E DECLARACIÓ DECLARACIÓN

La persona que signa declara, sota la seua responsabilitat, que les dades esmentades en aquest document i en la documentació que s'hi adjunta són exactes i conformes amb el que estableix la legislació, i que es troba en possessió de la documentació que així ho acredita, i queda a la disposició de la Generalitat per a la presentació, la comprovació, el control i la inspecció posterior d’aquestes que s'estimen oportuns. La persona que firma declara, bajo su responsabilidad, que los datos indicados en este documento y en la documentación que se adjunta son exactos y conformes con lo que establece la legislación, y que se encuentra en posesión de la documentación que así lo acredita, y queda a disposición de la Generalitat para la presentación, la comprobación, el control y la inspección posterior que se estimen oportunos.

, de/d' del

El/la sol·licitant o representant legal / El/la solicitante o representante legal

Signatura / Firma:

DIN

- A4


(2/2

) EXE

MPL

AR P

ER A

LA

PER

SON

A IN

TER

ESSA

DA

/ EJE

MP

LAR

PA

RA

LA

PE

RS

ON

A IN

TER

ES

AD





(S’han d'indicar les dades en la situació de partida i la previsió de dades quan finalitze l'actuació.) (Se deben indicar los datos en la situación de partida y la previsión de datos cuando finalice la actuación.)

Componen > 35 % de la plantilla Componen > 35 % de la plantilla

INICIALPREVISIÓ

PREVISIÓN

NO

NOSÍ

INICIALPREVISIÓ

PREVISIÓN

SÍ

COL·LECTIUS DESFAVORITS INCLOSOS EN EL PROJECTE (SENSE CONSIDERAR EL/LA PROMOTOR/A DEL PROJECTE) COLECTIVOS DESFAVORECIDOS INCLUIDOS EN EL PROYECTO (SIN CONSIDERAR AL /A LA PROMOTOR/A DEL PROYECTO)

Discapacitats / Discapacitados

Aturats de llarga duració (>= 12 mesos) Parados de larga duración (>= 12 meses)

Dones / Mujeres

Refugiats / Refugiados




PROMOTOR/A DEL PROJECTE PROMOTOR/A DEL PROYECTO Nombre d'associats (indiqueu nombre) / Número de asociados (indique número)

> 50 associats / > 50 asociados < 50 associats / < 50 asociados

Fundacions / Fundaciones

Associacions / AsociacionesONG sense ànim de lucre ONG sin ánimo de lucroAssociacions empresarials o professionals Asociaciones empresariales o profesionales

Aturats (< 12 mesos) Parados (< 12 meses)

Dones immigrants / Mujeres inmigrantes

Menors de 25 anys Menores de 25 años


E DECLARACIÓ DECLARACIÓN

La persona que signa declara, sota la seua responsabilitat, que les dades esmentades en aquest document i en la documentació que s'hi adjunta són exactes i conformes amb el que estableix la legislació, i que es troba en possessió de la documentació que així ho acredita, i queda a la disposició de la Generalitat per a la presentació, la comprovació, el control i la inspecció posterior d’aquestes que s'estimen oportuns. La persona que firma declara, bajo su responsabilidad, que los datos indicados en este documento y en la documentación que se adjunta son exactos y conformes con lo que establece la legislación, y que se encuentra en posesión de la documentación que así lo acredita, y queda a disposición de la Generalitat para la presentación, la comprobación, el control y la inspección posterior que se estimen oportunos.

, de/d' del

El/la sol·licitant o representant legal / El/la solicitante o representante legal

Signatura / Firma:

dades de la persona representant (si escau) datos de … · proyecto no productivo (incluidas...

Documents