d07. plan de emergencias ambientales rev 2. manuales...sga - apeshp d07. plan de emergencias...

Sistema de Gestión Ambiental Agencia Pública Empresarial Sanitaria

Hospital de Poniente

Edición: 2 08 Oct 2013

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DOCUMENTODOCUMENTODOCUMENTODOCUMENTO

D07. PLAN DE EMERGENCIAD07. PLAN DE EMERGENCIAD07. PLAN DE EMERGENCIAD07. PLAN DE EMERGENCIAS AMBIENTALESS AMBIENTALESS AMBIENTALESS AMBIENTALES Elaborado por: Fco. Javier VizcaínoFco. Javier VizcaínoFco. Javier VizcaínoFco. Javier Vizcaíno TécnicoTécnicoTécnicoTécnico Gestión Ambiental Gestión Ambiental Gestión Ambiental Gestión Ambiental

Revisado por: Ramón EstradaRamón EstradaRamón EstradaRamón Estrada Presidente del Comité de Presidente del Comité de Presidente del Comité de Presidente del Comité de Gestión AmbientalGestión AmbientalGestión AmbientalGestión Ambiental Subdirector de InfraestructurasSubdirector de InfraestructurasSubdirector de InfraestructurasSubdirector de Infraestructuras

Aprobado por: María GarcíaMaría GarcíaMaría GarcíaMaría García Directora GerenteDirectora GerenteDirectora GerenteDirectora Gerente

Fecha:

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Fecha:

SGA - APESHP D07. PLAN DE EMERGENCIAS AMBIENTALES


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ÍNDICEÍNDICEÍNDICEÍNDICE

1.1.1.1. CONTROL DE CAMBIOS ECONTROL DE CAMBIOS ECONTROL DE CAMBIOS ECONTROL DE CAMBIOS EN EL DOCUMENTON EL DOCUMENTON EL DOCUMENTON EL DOCUMENTO................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 3333

2.2.2.2. INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 4444

3.3.3.3. CONTENIDO DEL PLANCONTENIDO DEL PLANCONTENIDO DEL PLANCONTENIDO DEL PLAN................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 4444

3.1. DESCRIPCIÓN DE LOS CENTROS ............................................................................................. 4 3.2. TABLA DE INSTALACIONES, CENTROS Y POSIBLES EMERGENCIAS.......................................... 5 3.3. RELACIÓN DE MEDIOS HUMANOS ........................................................................................... 5 3.4. RESPONSABILIDADES .............................................................................................................. 8 3.5. INVESTIGACIÓN DE LAS EMERGENCIAS ................................................................................... 9 3.6. PROCESO DE COMUNICACIÓN Y NOTIFICACIÓN ...................................................................... 9 3.7. DIRECTORIO DE EMERGENCIAS ............................................................................................. 10

3.7.1. HOSPITAL DE PONIENTE................................................................................................ 10 3.7.2. HOSPITAL EL TOYO........................................................................................................ 11 3.7.3. HOSPITAL DE GUADIX.................................................................................................... 11 3.7.4. HOSPITAL DE LOJA ........................................................................................................ 12

3.8. NATURALEZA Y ALCANCE DE LOS RIESGOS ASOCIADOS Y MEDIDAS A ADOPTAR .................. 13

4.4.4.4. FICHAS DE EMERGENCIAFICHAS DE EMERGENCIAFICHAS DE EMERGENCIAFICHAS DE EMERGENCIA ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 13131313

4.1. VERTIDO DE CONTAMINANTES INCONTROLADOS A LA RED DE SANEAMIENTO..................... 14 4.2. derrame DE RESIDUOS o PRODUCTOS PELIGROSOS SOBRE EL SUELO ................................. 15 4.3. MEZCLA DE residuos peligrosos (RP) Y PERDIDA O DESAPARICIÓN DE RP............................. 17 4.4. EMERGENCIA EN CASO DE FUGA de gas natural o propano.................................................... 19 4.5. EMERGENCIA EN CASO DE FUGA O DERRAME DE GASÓLEO ................................................. 20 4.6. FUGA O ESCAPE DE Protóxido de nitrógeno, N2O ................................................................... 21 4.7. FUGAS DE GASES CONTAMINANTES DE LOS APARATOS DE REFRIGERACIÓN. ...................... 22 4.8. BROTE DE LEGIONELLA ......................................................................................................... 23



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1.1.1.1. CONTROLCONTROLCONTROLCONTROL DE CAMBIOS EN EL DE CAMBIOS EN EL DE CAMBIOS EN EL DE CAMBIOS EN EL DOCUMENTODOCUMENTODOCUMENTODOCUMENTO

EDICIÓNEDICIÓNEDICIÓNEDICIÓN FECHAFECHAFECHAFECHA CAMBIOSCAMBIOSCAMBIOSCAMBIOS

0 20/05/2010 Edición inicial 1 20/10/2011 Se actualizan las referencias a ASP. Se incluyen datos referentes a HAR

Loja. 2 08/10/2013 - Se amplia el documento atendiendo a la N.C.3.1. de Auditoria Interna

de 2012 que indica que "No se evidencia en el P.E. Ambientales las actuaciones en caso de brote de Legionella”, a pesar de tenerlo contemplado como Aspecto Ambiental en la categoría de “Situaciones de Emergencia”. - Se introduce ficha de emergencia correspondiente a “Actuación en caso de brote de Legionella”.



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2.2.2.2. INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

La Agencia Pública Empresarial Sanitaria Hospital de Poniente, en adelante ASP, siendo consciente de las potenciales situaciones de emergencia que puedan ocurrir en sus instalaciones y ante las que deberá reaccionar, dispone de un Plan General de Autoprotección, y por otro lado, del presente Plan de Emergencias Ambientales.

Siguiendo las pautas de actuación en caso de emergencias ambientales descritas en el presente documento, se pretende dar cumplimiento al Apdo. 4.4.7. “Preparación y respuesta ante emergencias” de la Norma UNE-EN-ISO-14001:2004, y además velar por el medio ambiente.

3.3.3.3. CONTENIDO DEL PLAN CONTENIDO DEL PLAN CONTENIDO DEL PLAN CONTENIDO DEL PLAN

El presente Plan, con el objetivo de facilitar su manejo se ha estructurado conforme a la relación siguiente:

- Descripción de las diferentes instalaciones existentes y las responsabilidades asociadas.

- Proceso de comunicación y notificación.

- Naturaleza y alcance de los riesgos asociados y medidas a adoptar.

3.1.3.1.3.1.3.1. DESCRIPCIÓN DE LOS DESCRIPCIÓN DE LOS DESCRIPCIÓN DE LOS DESCRIPCIÓN DE LOS CENTROCENTROCENTROCENTROSSSS

Dada la disparidad de Centros que conforman ASP, sus organizaciones arquitectónicas, número de edificios, plantas, disposición de las instalaciones, accesos, almacenes intermedios y circulaciones de residuos, puntos de vertido a la red de saneamiento, lugar en que se encuentran los puntos finales de almacenamiento de residuos, etc., se ha generado este plan de forma global y siempre apoyándose en los Planes de Autoprotección que puedan existir en los Centros y en el Plan de Gestión de Residuos Sanitarios.

A nivel global, las zonas o instalaciones que puedan ser identificadas en los Centros con una mayor probabilidad de que se produzcan accidentes y situaciones de emergencia de carácter ambiental son las siguientes:

- Depósitos de gasoil.

- Almacenamientos temporales de residuos.

- Almacén final de residuos peligrosos.

- Recorrido de retirada de residuos.

- Salas de calderas.

- Áreas de mantenimiento.



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- Central de frío y aparatos de aire acondicionado.

- Cámaras de frío.

- Laboratorios.

- Etc.

3.2.3.2.3.2.3.2. TABLA DE INSTALACIONTABLA DE INSTALACIONTABLA DE INSTALACIONTABLA DE INSTALACIONES, CENTROS Y POSIBLES, CENTROS Y POSIBLES, CENTROS Y POSIBLES, CENTROS Y POSIBLES EMERGENCIASES EMERGENCIASES EMERGENCIASES EMERGENCIAS

CENTROCENTROCENTROCENTRO

Depósito Depósito Depósito Depósito GasoilGasoilGasoilGasoil

Red Gas Red Gas Red Gas Red Gas Natural o Natural o Natural o Natural o PropanoPropanoPropanoPropano

CalderaCalderaCalderaCaldera

Gas Gas Gas Gas Medicinal Medicinal Medicinal Medicinal (Protóxido)(Protóxido)(Protóxido)(Protóxido)

( N20)( N20)( N20)( N20)

Producto Producto Producto Producto QuímicoQuímicoQuímicoQuímico

Residuos Residuos Residuos Residuos PeligrososPeligrososPeligrososPeligrosos

OtrosOtrosOtrosOtros

Hospital de Hospital de Hospital de Hospital de PonientePonientePonientePoniente

X

X

X

X

X

X

- Gases Medicinales - Aparatos refrigeración

Hospital El Hospital El Hospital El Hospital El ToyoToyoToyoToyo

X

X

X X

X X


HosHosHosHospital de pital de pital de pital de GuadixGuadixGuadixGuadix

X

X

X

X

X

X


Hospital de Hospital de Hospital de Hospital de LojaLojaLojaLoja

X

X

X

X

X


FICHAS QUE FICHAS QUE FICHAS QUE FICHAS QUE TRATA LA TRATA LA TRATA LA TRATA LA EMERGENCIAEMERGENCIAEMERGENCIAEMERGENCIA

1, 5 4 1, 5 6 1 1, 2, 3 6, 7

3.3.3.3.3.3.3.3. RELACIÓN DE MEDIOS HRELACIÓN DE MEDIOS HRELACIÓN DE MEDIOS HRELACIÓN DE MEDIOS HUMUMUMUMANOSANOSANOSANOS

Cada Centro tiene identificados los medios humanos con que cuenta para responder a una situación de emergencia. Se atenderá al esquema organizativo que se recoge en los Manuales de Autoprotección.

Según estos Manuales, el Jefe de Emergencia es la máxima autoridad jerárquica, que se encuentre en el Hospital en el momento en que se produzca la emergencia. Dependiendo del Jefe de Emergencia se encuentra el Jefe de Intervención, que será una persona con responsabilidad en el hospital y conocimiento suficiente para desempeñar el cargo, que en la mayoría de los casos será el máximo responsable de



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mantenimiento al ser quien mejor conoce el hospital en cuanto a instalaciones de todo tipo y puntos de corte de fluidos.

Atendiendo a las necesidades del centro, la estructura queda constituida por:

- Jefe de EmergenciaJefe de EmergenciaJefe de EmergenciaJefe de Emergencia: Responsable máximo en caso de emergencia. Será representado por el Director Gerente o, en su ausencia, el Director Asistencial o el Subdirector de Atención al Usuario o el Jefe de Guardia.

- Jefe de InterJefe de InterJefe de InterJefe de Intervenciónvenciónvenciónvención: Asumirá la dirección y coordinación de los equipos de alarma, evacuación y actuación. Será representado por el Subdirector de Infraestructuras o en su ausencia, el Responsable de Gestión de Servicios Externos.

- Jefe de Guardia Jefe de Guardia Jefe de Guardia Jefe de Guardia y/o y/o y/o y/o Supervisor de GuSupervisor de GuSupervisor de GuSupervisor de Guardiaardiaardiaardia: Apoya al Jefe de Intervención.

Los equipos de emergencia constituyen el conjunto de personas formadas y organizadas para la prevención y actuación en accidentes. Los equipos se denominarán de la siguiente forma, en función de las acciones que deban desarrollar sus miembros:

- Equipos de Primera Intervención (E.P.I.): Equipos de Primera Intervención (E.P.I.): Equipos de Primera Intervención (E.P.I.): Equipos de Primera Intervención (E.P.I.): Estará formado por la totalidad de la plantilla del hospital. En principio todos los trabajadores del centro son equipo de primera intervención cuando se da una situación de emergencia en su zona de trabajo. En caso de que la emergencia no se controle y sea precisa la evacuación parcial o total del hospital, los constituyentes de los E.P.I. se transforman en Equipo de Alarma y Evacuación, asumiendo las funciones de estos.

- Equipos de Alarma Equipos de Alarma Equipos de Alarma Equipos de Alarma y Evacuación (E.A.E.): y Evacuación (E.A.E.): y Evacuación (E.A.E.): y Evacuación (E.A.E.): Sus componentes realizan acciones encaminadas a garantizar que se ha dado la alarma y a que, llegado el caso, se produce la evacuación ordenada de su sector, y prestando después, si es necesario, los primeros auxilios a los lesionados por la emergencia. Estará compuesto por personal de los E.P.I. del sector donde se produce la emergencia, más el apoyo de los miembros de E.P.I. de otras zonas o sectores.

- Equipos de Segunda Intervención (E.S.I.)Equipos de Segunda Intervención (E.S.I.)Equipos de Segunda Intervención (E.S.I.)Equipos de Segunda Intervención (E.S.I.): : : : Compuesto por personal de Mantenimiento y Seguridad, y en caso, también el de limpieza, que acudirá al lugar de la posible emergencia por el aviso realizado por los E.P.I. En el caso de emergencias no controladas por los E.S.I., y que precisan de ayuda exterior (bomberos, policías...), los E.S.I. pasarán a formar los Equipos de Apoyo (E.A.).

- Equipo de Apoyo (E.A.): Equipo de Apoyo (E.A.): Equipo de Apoyo (E.A.): Equipo de Apoyo (E.A.): Sus componentes se ocuparán de llevar a cabo acciones complementarias durante la emergencia, una vez tomado el mando por parte de ayuda externa (bomberos, policías...). Al igual que los E.S.I., estará compuesto por personal de Mantenimiento, Seguridad y Limpieza.

El organigrama de mando queda establecido como se muestra en el esquema de la página siguiente.



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JEFE DE

EMERGENCIA

A

JEFE DE

INTERVENCIÓN

JEFE DE GUARDIA MÉDICA Y/O SUPERVISOR DE GUARDIA

Equipos de 2ª Intervención

(E.S.I.)

Equipos de Alarma y Evacuación

(E.A.E.)

Equipos de Apoyo (E.A.)

Equipos de 1ª Intervención

(E.P.I.)



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3.4.3.4.3.4.3.4. RESPONSABILIDADESRESPONSABILIDADESRESPONSABILIDADESRESPONSABILIDADES

En todo caso, cuando una persona detecte una situación susceptible de causar un riesgo ambiental o bien una situación anómala que pueda dar lugar a una emergencia de carácter ambiental, deberá comunicarla al personal de guardia más cercano y éste, a su vez, avisará mediante teléfono de Código Rojo o de emergencias, señalado en todos los terminales telefónicos del hospital, al personal de guardia de seguridad o al de guardia de mantenimiento, estos, al Jefe de Emergencias o al Jefe de Intervención del Centro si al personarse en la zona afectada confirman la emergencia como tal. El Jefe de Emergencias o de Intervención podrá consultar al Responsable de Gestión Ambiental para decidir la conveniencia de poner en marcha el Plan de Emergencias Ambientales.

En caso de que los recursos disponibles no fueran suficientes para contener la emergencia, sobrepasando la capacidad del Centro, se pondrá en conocimiento de los medios externos.

Para ello, el Jefe de Emergencias o de Intervención del Centro, identificará la situación producida como emergencia ambiental recogida en el presente Plan de Emergencia, evaluará la capacidad de actuación del equipo con el que cuenta y los medios de los que se dispone.

El Cuadro de Responsabilidades en los Centros es el siguiente:

CARGOCARGOCARGOCARGO FUNCIONESFUNCIONESFUNCIONESFUNCIONES Jefe de EmergenciasJefe de EmergenciasJefe de EmergenciasJefe de Emergencias

JeJeJeJefe de Intervenciónfe de Intervenciónfe de Intervenciónfe de Intervención

Responsable de Gestión de Servicios Externos Responsable de Gestión de Servicios Externos Responsable de Gestión de Servicios Externos Responsable de Gestión de Servicios Externos

Coordinar las comunicaciones con el exterior cuando los recursos del Hospital sean insuficientes.

TécnicoTécnicoTécnicoTécnico de Gestión Ambiental de Gestión Ambiental de Gestión Ambiental de Gestión Ambiental

Responsable de Unidad de Medicina Responsable de Unidad de Medicina Responsable de Unidad de Medicina Responsable de Unidad de Medicina PreventivaPreventivaPreventivaPreventiva

En caso de presencia, colaborar en la coordinación de las comunicaciones y las acciones derivadas de la situación de emergencia.

Jefe de EmergenciasJefe de EmergenciasJefe de EmergenciasJefe de Emergencias

Jefe de IntervenciónJefe de IntervenciónJefe de IntervenciónJefe de Intervención

Responsable de Gestión de Servicios ExternosResponsable de Gestión de Servicios ExternosResponsable de Gestión de Servicios ExternosResponsable de Gestión de Servicios Externos

Jefe de Guardia Médica

Supervisor de Guardia

- Coordinar las comunicaciones y las acciones derivadas de la situación de emergencia independientemente de que se exceda la capacidad del Hospital.

- Coordinar las comunicaciones y las acciones derivadas de la situación de emergencia en el interior del centro.

- Registrar las incidencias.

Responsable deResponsable deResponsable deResponsable del Servicio del Servicio del Servicio del Servicio de Mantenimiento Mantenimiento Mantenimiento Mantenimiento

Maestros Industriales. - Colaborar con el Responsable de Gestión de Servicios Externos a coordinar la acción.

Personal de Guardia:Personal de Guardia:Personal de Guardia:Personal de Guardia:

- Jefe de Guardia Médica.

- Supervisor de Guardia.

- Personal de Mantenimiento de Guardia.

- Personal de Seguridad de Guardia.

- Personal de Limpieza de Guardia.

- Organizar sus grupos para caso de emergencia y/o evacuación.

- Coordinar las actuaciones de su personal.

- Ayudar en la actuación inmediata producida como consecuencia de una emergencia.

- Desarrollar las actuaciones que se le encomienden.



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En caso de ausencia de cualquiera de los estamentos anteriores las responsabilidades serán adoptadas por el responsable inmediatamente inferior.

Fuera del horario normal del centro y en ausencia de los responsables definidos, el Jefe de Guardia Médica asume la máxima responsabilidad.

3.5.3.5.3.5.3.5. INVESTIGACIÓN DE LASINVESTIGACIÓN DE LASINVESTIGACIÓN DE LASINVESTIGACIÓN DE LAS EMERGENCIAS EMERGENCIAS EMERGENCIAS EMERGENCIAS

En caso de producirse una emergencia en algún Centro, el Responsable de Gestión Ambiental la registrará y evaluará empleando el formato FPGA9 4.4.7/01 “Registro y evaluación de emergencia ambiental”.

Igualmente, si se hubiera producido un incumplimiento de la legislación u otros requisitos ambientales aplicables, o por consideración expresa, se procederá a la apertura de una no conformidad, de acuerdo con el procedimiento PGA10 4.5.3. “No conformidad, acción correctiva y preventiva”, para:

- La investigación de las causas que han dado lugar a la misma.

- El comportamiento de las personas y los equipos de emergencia.

- Adoptarse las medidas correctivas necesarias.

En el caso de producirse emergencias, el Plan deberá ser evaluado por la Directora Gerente para evaluar el grado de adecuación del mismo, identificándose y corrigiéndose cualquier inconsistencia que pueda derivar en un mal funcionamiento del Plan.

3.6.3.6.3.6.3.6. PROCESO DE COMUNICACPROCESO DE COMUNICACPROCESO DE COMUNICACPROCESO DE COMUNICACIÓN Y NOTIFICACIÓNIÓN Y NOTIFICACIÓNIÓN Y NOTIFICACIÓNIÓN Y NOTIFICACIÓN

Ante una situación de emergencia el proceso de comunicación establece las siguientes fases de actuación:

1. Fase de ALERTAFase de ALERTAFase de ALERTAFase de ALERTA o Conatoo Conatoo Conatoo Conato: Incluimos en ella toda emergencia ambiental que pueda ser controlada de forma sencilla y rápida por el personal y medios de protección del Hospital. La persona que detecte la situación de emergencia, la comunicará a su jefe inmediatamente superior y este, avisará mediante teléfono de Código Rojo o de emergencias, señalado en todos los terminales telefónicos del hospital, al personal de guardia de seguridad o al de guardia de mantenimiento, estos, al Jefe de Emergencias o al Jefe de Intervención del Centro si al personarse en la zona afectada confirman la emergencia como tal. El Jefe de Emergencias o de Intervención podrá consultar al Responsable de Gestión Ambiental para decidir la conveniencia de poner en marcha el Plan de Emergencias Ambiental.

El Jefe de Emergencias o de Intervención a su vez actuará conforme a lo definido en el Anexo Específico que sea de aplicación y coordinará las actuaciones a realizar.



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2. Fase de ALARMA PARCIAL: Fase de ALARMA PARCIAL: Fase de ALARMA PARCIAL: Fase de ALARMA PARCIAL: Como tal se clasifica toda emergencia ambiental que, para ser dominado, requiera la actuación de Equipos Especiales (Bomberos, Protección Civil y resto definidos en el Directorio de Emergencias) de personas o medios, pero siempre que se limite a un sector y no afecte a otros sectores colindantes en horizontal o vertical.

3. Fase de ALARMA GENERAL: Fase de ALARMA GENERAL: Fase de ALARMA GENERAL: Fase de ALARMA GENERAL: Se incluyen todos los siniestros que requieran actuación de equipos especiales, medidas de salvamento o socorro exterior o que afecten a varios sectores del Hospital (definidos en el Directorio de Emergencias). En este caso será el Jefe de Emergencias, el Jefe de Intervención, el Responsable de Gestión de Servicios Externos o Jefe de Guardia Médica y/o Supervisor/a de Guardia, el encargado de ponerse en contacto con los servicios de emergencias que considere oportunos y que están recogidos en el siguiente Directorio de Emergencias.

3.7.3.7.3.7.3.7. DIRECTORIO DE EMERGEDIRECTORIO DE EMERGEDIRECTORIO DE EMERGEDIRECTORIO DE EMERGENCIASNCIASNCIASNCIAS

3.7.1.3.7.1.3.7.1.3.7.1. HOSPITAL DE PONIENTEHOSPITAL DE PONIENTEHOSPITAL DE PONIENTEHOSPITAL DE PONIENTE

BOMBEROS (Consorcio de Poniente) 950 58 00 80950 58 00 80950 58 00 80950 58 00 80 950 58 13 65950 58 13 65950 58 13 65950 58 13 65 BOMBEROS (Almería) 080080080080 950 62 10 48950 62 10 48950 62 10 48950 62 10 48 950 62 10 49950 62 10 49950 62 10 49950 62 10 49 COMPAÑÍA ELÉCTRICA - AVERÍAS 902 516 516902 516 516902 516 516902 516 516 COMPAÑÍA ABASTECIMIENTO DE AGUA 950 48 90 50950 48 90 50950 48 90 50950 48 90 50 CRUZ ROJA 950 48 18 18950 48 18 18950 48 18 18950 48 18 18 EMERGENCIAS - CENTRO COORDINACIÓN 112112112112 EMERGENCIAS SANITARIAS 061061061061 GUARDIA CIVIL 062062062062 950 48 09 07 / 01950 48 09 07 / 01950 48 09 07 / 01950 48 09 07 / 01 POLICÍA MUNICIPAL 092092092092 950 48 57 47950 48 57 47950 48 57 47950 48 57 47 POLICÍA NACIONAL 091091091091 950 48 07 06950 48 07 06950 48 07 06950 48 07 06 PROTECCIÓN CIVIL 950 57 01 01950 57 01 01950 57 01 01950 57 01 01



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3.7.2.3.7.2.3.7.2.3.7.2. HOSPITAL EL TOYOHOSPITAL EL TOYOHOSPITAL EL TOYOHOSPITAL EL TOYO

BOMBEROS (Almería) 080080080080 950 62 10 48950 62 10 48950 62 10 48950 62 10 48 950 62 10 49950 62 10 49950 62 10 49950 62 10 49 COMPAÑÍA ELÉCTRICA – AVERÍAS 902 516 516902 516 516902 516 516902 516 516 COMPAÑÍA GAS - AVERÍAS 902 109 040902 109 040902 109 040902 109 040 COMPAÑÍA ABASTECIMIENTO DE AGUA 902 136 013902 136 013902 136 013902 136 013 CRUZ ROJA 950 48 18 18950 48 18 18950 48 18 18950 48 18 18 EMERGENCIAS - CENTRO COORDINACIÓN 112112112112 EMERGENCIAS SANITARIAS 061061061061 GUARDIA CIVIL 062062062062 950 256 122/101950 256 122/101950 256 122/101950 256 122/101 POLICÍA MUNICIPAL 092092092092 950 621 205/206950 621 205/206950 621 205/206950 621 205/206 POLICÍA NACIONAL 091091091091 950 623 040950 623 040950 623 040950 623 040 PROTECCIÓN CIVIL 950 57 01 01950 57 01 01950 57 01 01950 57 01 01

3.7.3.3.7.3.3.7.3.3.7.3. HOSPITAL DE GUADIXHOSPITAL DE GUADIXHOSPITAL DE GUADIXHOSPITAL DE GUADIX

S O S EMERGENCIA 1 1 21 1 21 1 21 1 2 EMERGEMCIAS (CECEM) 958958958958 02 41 12 02 41 12 02 41 12 02 41 12 BOMBEROS 958 66 74 66/650 86 60 57958 66 74 66/650 86 60 57958 66 74 66/650 86 60 57958 66 74 66/650 86 60 57 HOSPITAL GENERAL BÁSICO Camas Instaladas: 160. Ctra. de Murcia, s/n (Baza)

958 03 13 00958 03 13 00958 03 13 00958 03 13 00

HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN CECILIO Camas Instaladas: 699. Avda. Doctor Oloriz, 16 (Granada)

958 02 30 00958 02 30 00958 02 30 00958 02 30 00

HOSPITAL DE SAN RAFAEL GRANADA. Camas Instaladas: 189 San Juan de Dios 19-29 (Granada)

958275700958275700958275700958275700

CLINICA NUESTRA SRA. DE LA SALUD S..A Camas instaladas: 75 Nuestra sra. De la Salud (Granada)

958161611958161611958161611958161611

CLINICA INMACULADA CONCEPCION SA Camas instaladas: 92 DR. Alejandro Otero 8 Granada

958261600958261600958261600958261600



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COMPLEJO HOSPITALARIO VIRGEN DE LAS NIEVES Camas instaladas: 1072 Avda. de las Fuerzas Armadas 2 Granada

958020070958020070958020070958020070

AMBULAMCIAS 061/958 66 47 44061/958 66 47 44061/958 66 47 44061/958 66 47 44 POLICIA MUNICIPAL 092/958669303092/958669303092/958669303092/958669303 POLICIA NACIONAL 091091091091 PROTECCION CIVIL 958 66 7958 66 7958 66 7958 66 74 664 664 664 66 GUARDIA CIVIL 062/958 66 90 82062/958 66 90 82062/958 66 90 82062/958 66 90 82

3.7.4.3.7.4.3.7.4.3.7.4. HOSPITAL DE LOJAHOSPITAL DE LOJAHOSPITAL DE LOJAHOSPITAL DE LOJA

URGENCIASURGENCIASURGENCIASURGENCIAS TELÉFONOTELÉFONOTELÉFONOTELÉFONO

EMERGENCIAS 112112112112 CENTRO COORD. EMERGEMCIAS (CECEM) 958 02 41 12958 02 41 12958 02 41 12958 02 41 12 BOMBEROS 958 32 54 80958 32 54 80958 32 54 80958 32 54 80 HAR DE LOJA Camas Instaladas: 40. Avda. Tierno Galván, s/n (Loja)

958 33 81 00958 33 81 00958 33 81 00958 33 81 00

HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN CECILIO Camas Instaladas: 699. Avda. Doctor Oloriz, 16 (Granada)

958 02 30 00958 02 30 00958 02 30 00958 02 30 00

HOSPITAL DE SAN RAFAEL GRANADA. Camas Instaladas: 189 San Juan de Dios 19-29 (Granada)

958 27 57 00958 27 57 00958 27 57 00958 27 57 00

CLINICA NUESTRA SRA. DE LA SALUD Camas instaladas: 75 Nuestra Sra. de la Salud (Granada)

958 16 16 11958 16 16 11958 16 16 11958 16 16 11

C.H VIRGEN DE LAS NIEVES Camas instaladas: 1072 Avda. Fuerzas Armadas 2 (Granada)

958 02 00 70958 02 00 70958 02 00 70958 02 00 70

CLINICA INMACULADA CONCEPCIÓN Camas instaladas: 92 DR. Alejandro Otero 8 (Granada)

958 26 16 00958 26 16 00958 26 16 00958 26 16 00

AMBULANCIAS 061061061061 CRUZ ROJA 902 22 22 92902 22 22 92902 22 22 92902 22 22 92 POLICIA MUNICIPAL 092 / 958 32 10 10092 / 958 32 10 10092 / 958 32 10 10092 / 958 32 10 10 POLICIA NACIONAL 091091091091 PROTECCIÓN CIVIL 958 32 10 10958 32 10 10958 32 10 10958 32 10 10 GUARDIA CIVIL 062 / 958 32 00 83062 / 958 32 00 83062 / 958 32 00 83062 / 958 32 00 83 AYNTAMIENTO DE LOJA 958 32 11 56958 32 11 56958 32 11 56958 32 11 56



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3.8.3.8.3.8.3.8. NATURALEZA Y ALCANCENATURALEZA Y ALCANCENATURALEZA Y ALCANCENATURALEZA Y ALCANCE DE LOS RIESGOS ASOC DE LOS RIESGOS ASOC DE LOS RIESGOS ASOC DE LOS RIESGOS ASOCIADOS Y MEDIDAS A ADIADOS Y MEDIDAS A ADIADOS Y MEDIDAS A ADIADOS Y MEDIDAS A ADOPTAR OPTAR OPTAR OPTAR

Los riesgos identificados que puedan derivarse de las potenciales situaciones de emergencia que se pueden producir en los diferentes centros que conforman ASP son:

- Vertido de contaminantes incontrolados a la red de saneamiento.

- Derrame de Residuos o Productos Peligrosos sobre el suelo.

- Mezcla de Residuos Peligrosos (RP) y pérdida y desaparición de RP.

- Emergencia en caso de fuga de gas natural o propano.

- Emergencia en caso de fuga o derrame de gasóleo.

- Escape de Protóxido de Nitrógeno, N20.

- Fugas de gases contaminantes de los aparatos de refrigeración.

Ante éstos se deberá actuar según lo establecido, en las Fichas de Emergencia de este plan, para cada tipo de emergencia ambiental.

4.4.4.4. FICHAS DE EMERGENCIAFICHAS DE EMERGENCIAFICHAS DE EMERGENCIAFICHAS DE EMERGENCIA


Protocolo de Actuación en Caso de Vertido de Contaminantes Incontrolados a la Red de Saneamiento


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4.1.4.1.4.1.4.1. VERTIDO DE CONTAMINAVERTIDO DE CONTAMINAVERTIDO DE CONTAMINAVERTIDO DE CONTAMINANTES INCONTROLADOS ANTES INCONTROLADOS ANTES INCONTROLADOS ANTES INCONTROLADOS A LA RED DE SANEA LA RED DE SANEA LA RED DE SANEA LA RED DE SANEAMIENTO MIENTO MIENTO MIENTO

Cuando se produzca un vertido que contenga sustancias peligrosas, y éste alcance la red de saneamiento deberá actuarse de la siguiente manera:

1. Detectar e identificar el foco emisor y si es posible cortar el vertido.

2. Comunicar la situación al personal de guardia más cercano o avisar mediante teléfono de Código Rojo o de Emergencias.

3. El Responsable de coordinar las comunicaciones y las acciones derivadas de la situación de emergencia deberá ordenar la contención del vertido, en la medida de lo posible, procurando evitar que el vertido alcance a la red de alcantarillado.

4. Comunicar a la Entidad encargada de la gestión de la Red de Saneamiento, la situación generada.

5. Acordonar la zona. Compartimentar zonas anexas.

6. Proceder a la limpieza de la zona del Centro que se haya visto afectada por el vertido, si fuera el caso. Para la limpieza de Residuos Peligrosos se procederá mediante el uso de absorbentes, que serán gestionados como Residuos Peligrosos posteriormente.

Esta situación puede generarse por vertido de aceites, combustibles o bien por productos o residuos químicos. El método de limpieza para casa caso es el siguiente:

- AceitesAceitesAceitesAceites y/o Combustible y/o Combustible y/o Combustible y/o Combustible: Recuperar por medios físico-mecánicos. Limpiar con material absorbente, inerte (sepiolita, por ejemplo). Eliminar a través del gestor de residuos autorizado.

- Productos Productos Productos Productos y Residuos y Residuos y Residuos y Residuos QuímicosQuímicosQuímicosQuímicos: Aíslese el líquido vertido accidentalmente. Absórbase con un material inerte y elimínese como residuo peligroso a través del gestor de residuos autorizado.


Protocolo de Actuación en Caso de Derrame de Residuos o Productos Peligrosos


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4.2.4.2.4.2.4.2. DERRAME DERRAME DERRAME DERRAME DE RESIDDE RESIDDE RESIDDE RESIDUOSUOSUOSUOS O PRODUCTOS O PRODUCTOS O PRODUCTOS O PRODUCTOS PELIGROSOS SOBRE EL PELIGROSOS SOBRE EL PELIGROSOS SOBRE EL PELIGROSOS SOBRE EL SUELO SUELO SUELO SUELO

Cuando se derraman líquidos accidentalmente necesitan ser controlados y luego limpiar la zona lo más rápidamente y seguro que sea posible. El disponer de los elementos de contención adecuados en áreas de riesgo favorece la posibilidad de una respuesta eficaz.

Cuando se produzca el derrame de un ResiduoCuando se produzca el derrame de un ResiduoCuando se produzca el derrame de un ResiduoCuando se produzca el derrame de un Residuo o Producto o Producto o Producto o Producto Peligroso, se actuará de la siguiente manera: Peligroso, se actuará de la siguiente manera: Peligroso, se actuará de la siguiente manera: Peligroso, se actuará de la siguiente manera:

I. La persona que detecte la situación de emergencia la comunicará a su superior inmediato, y avisará mediante teléfono de Código Rojo o de Emergencias, señalado en todos los terminales telefónicos del hospital, al personal de Guardia de Seguridad o al de Guardia de Mantenimiento.

II. Después de avisar mediante teléfono de Código Rojo o de Emergencias, comunicará y pondrá en sobre aviso de la situación al personal de limpieza del área, para que esta igualmente lo traslade a sus superiores (coordinador o responsable).

Una vez se haya comunicado el derrame al superior inmediato, y se haya realizado los avisos de Una vez se haya comunicado el derrame al superior inmediato, y se haya realizado los avisos de Una vez se haya comunicado el derrame al superior inmediato, y se haya realizado los avisos de Una vez se haya comunicado el derrame al superior inmediato, y se haya realizado los avisos de emergencemergencemergencemergencia oportunos, hia oportunos, hia oportunos, hia oportunos, hay 7 pasos básicos que ay 7 pasos básicos que ay 7 pasos básicos que ay 7 pasos básicos que se debense debense debense deben seguir seguir seguir seguir para actuar depara actuar depara actuar depara actuar de forma SEGURA Y EFICAZ forma SEGURA Y EFICAZ forma SEGURA Y EFICAZ forma SEGURA Y EFICAZ....

1. VALORAR.VALORAR.VALORAR.VALORAR.---- Cuando se descubra un derrame SU SEGURIDAD SIEMPRE ES LO PRIMERO. Indague e intente averiguar el tipo de sustancia que ha sido objeto del derrame, pregunte al responsable del área u otros como (Servicio Prevención, Gestión Ambiental, Infraestructuras, etc.) que tipo de residuo o producto es, y si hay algún peligro añadido. NUNCA intente de ocuparse de un derrame solo, espere a que como mínimo haya una persona más para ayudarle.

2. PROTEGER.PROTEGER.PROTEGER.PROTEGER.---- Los equipos de protección adecuados, gafas, guantes, etc., son indispensables. EN CASO DE DUDA PIENSE LO PEOR, intente acordonar la zona y compartimentar zonas anexas.

3. CONTENER.CONTENER.CONTENER.CONTENER.---- Al contener el derrame usted gana tiempo. Reduzca el área de contaminación y evite que vaya a más. Barreras absorbentes son rápidas y seguras.

4. PARAR EL DERRAME.PARAR EL DERRAME.PARAR EL DERRAME.PARAR EL DERRAME.---- Una vez controlado el derrame, averigüe el origen y párelo.

5. RECAPACITAR.- Recapacite sobre la situación antes de tomar la decisión de limpiar y asegúrese que todo está bajo control.

6. RECOGERRECOGERRECOGERRECOGER....---- Esto puede ser tan simple como utilizar hojas o gránulos absorbentes (Nunca utilizar serrín). Después, dichos absorbente deben ser tratados como residuos peligrosos y gestionados en su contenedor correspondiente.

7. LIMPIAR.LIMPIAR.LIMPIAR.LIMPIAR.---- Asegúrese que todo el personal, utensilios usados, etc., sean tratados y/o descontaminados correctamente.

8. INFORMAR.INFORMAR.INFORMAR.INFORMAR.---- Todos los casos de derrames de residuos o productos químicos deben ser comunicados al Técnico de Gestión Ambiental, o en su defecto a la Unidad de Prevención, para que los mismos estudien el caso y se pueda aprender de este incidente.


Protocolo de Actuación en Caso de Derrame de Residuos o Productos Peligrosos


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Un procedimiento de actuación rápido sería:Un procedimiento de actuación rápido sería:Un procedimiento de actuación rápido sería:Un procedimiento de actuación rápido sería:

1. Identificación y control de la fuente que ha provocado el derrame.

2. Comunicación a un mando superior.

3. Identificación de la naturaleza y de la cantidad derramada de Residuos. Con esto se pretende conocer el grado de movilidad, persistencia, propiedades toxicológicas y riesgos asociados al mismo.

4. Acordonar la zona, contención y recogida de los residuos derramados. Esta última se llevará a cabo mediante materiales absorbentes.

Esta situación puede generarse por derrame de residuos líquidos, aceites, o bien por productos químicos. El método de limpieza para cada caso es el siguiente:

- Residuos LíquidosResiduos LíquidosResiduos LíquidosResiduos Líquidos: Aíslese el líquido vertido accidentalmente. Absorber con un material inerte y elimínese en el proceso de gestión como residuo peligroso.

- AceitesAceitesAceitesAceites: Recuperar por medios físico-mecánicos. Limpiar con material absorbente, inerte (sepiolita, por ejemplo). Eliminar a través del gestor de residuos autorizado.

- Productos QuímicosProductos QuímicosProductos QuímicosProductos Químicos: Aíslese el líquido vertido accidentalmente. Absorber con un material inerte y elimínese en el proceso de gestión como residuo peligroso.

Si esta situación se produjese por fractura en un depósito, se procederá a la extracción de su contenido a la menor brevedad posible. Una vez, y se cree conveniente, se podrá proceder a la reparación del depósito al que habrá que someter a pruebas de estanqueidad.


Protocolo de Actuación en Caso de Mezcla o Desaparición de Residuos Peligrosos (RP)


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4.3.4.3.4.3.4.3. MEZCLAMEZCLAMEZCLAMEZCLA DE RESIDUOS PELIGRO DE RESIDUOS PELIGRO DE RESIDUOS PELIGRO DE RESIDUOS PELIGROSOS (RSOS (RSOS (RSOS (RP)P)P)P) Y Y Y Y PERDIDA O DESAPARIC PERDIDA O DESAPARIC PERDIDA O DESAPARIC PERDIDA O DESAPARICIÓN DE RPIÓN DE RPIÓN DE RPIÓN DE RP

Pautas de Actuación en Caso de EPautas de Actuación en Caso de EPautas de Actuación en Caso de EPautas de Actuación en Caso de Emergencia mergencia mergencia mergencia en la Gestión de Ren la Gestión de Ren la Gestión de Ren la Gestión de Residuos.esiduos.esiduos.esiduos.

Las situaciones de emergencia que han sido identificadas y que se pueden presentar durante la manipulación, transporte y almacenamiento de los residuos peligrosos son los siguientes:

- Vertido no controlado de residuos, por error o desconocimiento.

- Vertido de residuos por rotura de recipientes o contenedores.

- Mezcla de residuos de diferente peligrosidad.

- Pérdida de Residuos Peligrosos.

Se tienen determinadas las precauciones específicas, los procedimientos y el equipo de protección que deben utilizarse durante estas situaciones, de acuerdo a lo siguiente:

- Una vez que se ha detectado la rotura o volcado del contenedor, se avisa al personal de limpieza. Ya que el personal de limpieza tiene instrucciones claras sobre la forma de actuación, no se debe iniciar ninguna acción hasta que éste se presente.

- En el caso en que el derrame se produzca en una zona transitada, apartar a las personas si se plantea peligro de éstas.

El personal de limpieza, durante todo el proceso de manipulación tendrá en cuenta:

- Acordonar la zona y compartimentar zonas anexas.

- No manipular los residuos directamente con las manos, utilizando un recogedor o pala.

- Utilizar guantes que impidan la punción sobre guantes de látex.

- Utilizar mascarilla y bata desechables, para todo tipo de residuos, salvo RAU y RU.

- Volcar el resto del contenido en el contenedor correspondiente al tipo de residuo.

- Cerrar el contenedor una vez terminado el proceso.

- Limpiar la zona afectada con productos desinfectantes.

- En caso de utilizar guantes, bata, mascarilla, recogedor, escoba o utensilios de limpieza, desecharlos como si se tratara del mismo tipo de residuo que el derramado.

- Aplicar todas las precauciones existentes sobre manipulación de residuos, anteriormente expuestas.


Protocolo de Actuación en Caso de Mezcla o Desaparición de Residuos Peligrosos (RP)


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- Cuando el derrame o mezcla afecte a varios tipos de contenedores, siendo imposible identificar los residuos, se actuará aplicando la siguiente escala de prioridades:

- Siempre que aparezcan residuos citostáticos, recogerlos como tales.

- En los casos en los que no exista derrame / mezcla de citostáticos, pero existan residuos químicos, eliminarlos como éstos.

- Cuando existan Residuos Peligrosos (RP) y Sólidos Urbanos, gestionarlos como RP.

Mezcla de ReMezcla de ReMezcla de ReMezcla de Residuos Peligrosossiduos Peligrosossiduos Peligrosossiduos Peligrosos (RP) (RP) (RP) (RP)....

Cuando se detecte que se ha producido una mezcla, de Residuos Peligrosos, se procederá de la siguiente manera:

1. Se comunicará al personal de guardia más cercano o avisar mediante teléfono de Código Rojo o de Emergencias.

2. Se identificarán los RP mezclados, con el objetivo de conocer las posibles reacciones que pudieran derivarse de dicha mezcla y poder así actuar en consecuencia, tomando las medidas de seguridad oportunas.

3. Se comunicará la situación a la Entidad Gestora de los Residuos Peligrosos del Hospital, que se encargará de la gestión adecuada de la mezcla.

Pérdida o Desaparición de Residuos PeligrososPérdida o Desaparición de Residuos PeligrososPérdida o Desaparición de Residuos PeligrososPérdida o Desaparición de Residuos Peligrosos (RP) (RP) (RP) (RP)....

Cuando alguien detecte la falta o desaparición de RP (previamente debe consultar al personal de limpieza por si ha sido correctamente retirado) en el lugar dispuesto para su almacenamiento en el centro, lo comunicará al Responsable de Gestión Ambiental.

Este abrirá una No Conformidad, iniciando una investigación con el objetivo de determinar el lugar donde se encuentra el residuo.

En caso de no ser encontrado se comunicará a la autoridad competente para que tome las medidas que considere oportunas.

SGA - APESHP D07. PLAN DE EMERGENCIAS AMBIENTALES Protocolo de Actuación en Caso de Fuga de

Gas Natural o Propano


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4.4.4.4.4.4.4.4. EMERGENCIA EN CEMERGENCIA EN CEMERGENCIA EN CEMERGENCIA EN CASO DE FUGA DE GAS NASO DE FUGA DE GAS NASO DE FUGA DE GAS NASO DE FUGA DE GAS NATURALATURALATURALATURAL O PROPANO O PROPANO O PROPANO O PROPANO

En caso de que se produzca una fuga de gas natural o propano se actuará de la siguiente forma:

1. Acordonar la zona.

2. Mantenerse en el lado desde donde sopla el viento.

3. Cerrar la llave de corte y la general situada normalmente a la entrada de la instalación.

4. Suprimir toda fuente de ignición.

5. No encender cerillas, fuego ni fumar.

6. No accionar ningún interruptor o aparato eléctrico cercano a la fuga o posible fuga.

7. Abrir puertas y ventanas para ventilar bien la instalación.

8. Desconectar si es posible, el interruptor eléctrico general, siempre que se encuentre lejos de la fuga.

9. Para detectar una fuga no utilizar nunca llama alguna, sino simplemente agua jabonosa.

10. Reducir al mínimo el número de personas presentes en el área de riesgo.

11. En caso de que la fuga sea importante avisar a protección civil, para que advierta a las poblaciones cercanas con el objeto de que sus habitantes permanezcan dentro de sus casas con puertas y ventanas cerradas.

12. En caso necesario proceder a la evacuación de la instalación, asegurándose de que no quede nadie entre sótanos y otros espacios cerrados.


Protocolo de Actuación en Caso de Fuga o Derrame de Gasóleo


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4.5.4.5.4.5.4.5. EMEREMEREMEREMERGENCIA EN CASO DE FUGENCIA EN CASO DE FUGENCIA EN CASO DE FUGENCIA EN CASO DE FUGA O DERRAME DE GASÓGA O DERRAME DE GASÓGA O DERRAME DE GASÓGA O DERRAME DE GASÓLEOLEOLEOLEO

En caso de que se produzca una fuga o derrame de gasóleo, se actuará de la siguiente forma:


2. Mantenerse en el lado desde donde sopla el viento.

3. Detener la fuga si es posible.

4. Contener el vertido por cualquier medio posible.

5. Si el gasóleo ha alcanzado el sistema de alcantarillado, avisar a la autoridad responsable (usando el Directorio de Emergencias de este plan).

6. Ventilar los sótanos cuando no haya riesgo para el personal o la población.

7. Absorber el líquido en arena o tierra o en cualquier otro material inerte.

8. En caso de incendio, referirse al Plan de Evacuación de Incendios, siguiendo, además las siguientes indicaciones:

---- Mantener los recipientes refrigerados con agua.

---- Extinguir con espuma-polvo seco y a continuación proteger con una capa de espuma.

---- Utilizar chorros de agua pulverizada para la extinción.

---- Evitar derrames innecesarios de los medios de extinción que puedan ser contaminantes.


Protocolo de Actuación en Caso de Fuga o Escape de Protóxido de Nitrógeno


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4.6.4.6.4.6.4.6. FUGA O ESCAPE DE FUGA O ESCAPE DE FUGA O ESCAPE DE FUGA O ESCAPE DE PROTPROTPROTPROTÓXIDO DE NITRÓGENO, ÓXIDO DE NITRÓGENO, ÓXIDO DE NITRÓGENO, ÓXIDO DE NITRÓGENO, N2ON2ON2ON2O

En caso de que se produzca una fuga de protóxido de nitrógeno, se actuará de la siguiente forma:

1. No fumar y eliminar todas las fuentes de ignición.

2. Mantenerse del lado desde donde sopla el viento. Ponerse equipo protector antes de entrar en el área de peligro.


4. Reducir al mínimo el número de personas en el área de riesgo.

5. Evitar contacto con materias combustibles.

6. Detener las fugas si es posible.

7. Reducir o dispersar la nube de gas con agua pulverizada.

8. No utilizar tapones orgánicos como madera para detener las fugas.

9. Si la sustancia se ha introducido en la red de alcantarillado, informar a las autoridades responsables


Protocolo de Actuación en Caso de Brote de Legionella


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4.7.4.7.4.7.4.7. FUGAS DE GASES CONTAFUGAS DE GASES CONTAFUGAS DE GASES CONTAFUGAS DE GASES CONTAMINANTES DE LOS APARMINANTES DE LOS APARMINANTES DE LOS APARMINANTES DE LOS APARATOS DEATOS DEATOS DEATOS DE REFRIGERACIÓN.REFRIGERACIÓN.REFRIGERACIÓN.REFRIGERACIÓN.

En caso de que se producta una fuga de un aparato de refrigeración se actuará de la siguiente forma:

1. Se desconectará el aparato donde se esté produciendo la fuga.


3. Se ventilarán las zonas afectadas y desalojarán las instalaciones afectadas en caso que sea requerido.

4. Se puede intentar minimizar o dispersar la nube de gas utilizando agua pulverizada y se debe ventilar la zona afectada en la que ha generado el escape.

5. En caso de que alguien se haya visto afectado por la inhalación de gases, será trasladado a un lugar al aire libre.

6. Se comunicará al Jefe de Emergencia o al Jefe de Intervención.

7. Se comunicará la situación producida a los técnicos de Mantenimiento de los aparatos de refrigeración para que actúen en consecuencia, para que proceda a la recogida del gas sobrante o rellenado.


Protocolo de Actuación en Caso de Brote de Legionella


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4.8.4.8.4.8.4.8. BROTE DE LEGIONELLABROTE DE LEGIONELLABROTE DE LEGIONELLABROTE DE LEGIONELLA

Cuando se diagnostique un caso (sospechoso o confirmado), se deberá proceder de la siguiente forma:

1. Notificar a la Unidad de Medicina Preventiva de la Agencia Sanitaria Hospital de Poniente lo antes posible, llamando al teléfono 950950950950 022022022022 660660660660, , , , o directamente a la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias llamando al teléfono 902 220 061902 220 061902 220 061902 220 061 Se deberá de proceder de tal forma fuera del horario laboral (días laborables de 15:00 a 8:00 horas, fines de semana y festivos).

2. Una vez, las autoridades sanitarias coordinarán las actuaciones de todos los profesionales que intervengan en la investigación de casos y brotes de legionelosis.

La aparición de un caso de legionelosis asociado a uno de los hospitales de la Agencia Sanitaria Poniente implicará:

1. La puesta en marcha tanto de medidas de investigación epidemiológica, como la inspección de instalaciones de riesgo y la toma de muestras para detección de Legionella.

La investigación epidemiológica será llevada a cabo por la autoridad sanitaria correspondiente, en colaboración con el Servicio de Medicina Preventiva y la Dirección Médica del Hospital. En dicha investigación se recogerá información sobre la situación clínica de los casos, presencia de factores de riesgo individuales (cirugía, transplantes, estancia en UCI, etc.) y posibles fuentes de exposición (duchas, humidificadores, equipos de terapia respiratoria, y otras fuentes de aerosoles), mediante la entrevista de los casos o sus familiares y del personal sanitario a su cargo.

2. Se buscará de forma activa otros casos posibles de legionelosis, tanto sospechosos como confirmados, mediante la revisión de registros médicos (historias clínicas, registros de alta) y microbiológicos, y se establecerá una vigilancia activa para identificar la aparición de nuevos casos. La investigación debe intentar determinar la existencia de fuentes de exposición comunes a los casos, tanto mediante un análisis descriptivo de la información como mediante la realización de estudios de casos y controles.

3. Se inspeccionará las instalaciones de riesgo del hospital. Dicha revisión debe incluir tanto la red de agua sanitaria (fría y caliente), incluidos depósitos y red de tuberías, como los sistemas de climatización (especialmente torres de refrigeración y aparatos similares), y los humidificadores, aparatos de terapia respiratoria y otro utillaje médico que entre en contacto directo con la vía respiratoria de los enfermos.

4. Se tomarán muestras ambientales para investigación de Legionella de todas las fuentes de exposición identificadas.

Una vez realizada la investigación epidemiológica, y la inspección sanitaria y toma de muestras ambientales, se elaborará un informe conjunto de los técnicos en epidemiología y sanidad ambiental de la autoridad sanitaria y el Servicio de Prevención de la Agencia Sanitaria Poniente, y se enviará a las Sección correspondiente de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica.

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