Servicio Madrileo de SaludDireccin General de

Atencin Primaria

AUTORESSOCIEDAD MADRILEA DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA

Dra. S. Artola Menndez. Centro de Salud Hereza. Consejera de Sanidad.

Dr. F. Arrieta Blanco. Hospital Ramn y Cajal. Consejera de Sanidad.

Dr. R. Llanes de Torres. Centro de Salud Vva. De la Caada. Consejera de Sanidad.

Dra. L. Barutell Rubio. Centro de Salud Andrs Mellado. Consejera de Sanidad.

Dr. P. Nogales Aguado. Centro de Salud guilas. Consejera de Sanidad.

Dra. S. Lpez Cuenca. Centro de Salud Federica Montseny. Consejera de Sanidad.

Dr. G. Mora Navarro. Unidad Docente Gerencia Atencin Primaria rea 11. Consejera de Sanidad.

Dra. R. Iglesias Gonzlez. Centro de Salud Lan Entralgo. Consejera de Sanidad.

Dra. R. Serrano Martn. Centro de Salud Martn de Vargas. Consejera de Sanidad.

INSTITUTO DE SALUD CARLOS III

Dra. Eva Bolaos. Escuela Nacional de Sanidad. Ministerio de Sanidad y Consumo.

DIRECCIN GENERAL DE ATENCIN PRIMARIA DE LA CONSEJERA DE SANIDAD

Dra. Pilar Snchez Porro. Direccin General de Atencin Primaria. Consejera de Sanidad.

Dra. Natividad Garca Marn. Direccin General de Atencin Primaria. Consejera de Sanidad.

REVISORES DE TEXTOS Dra. Carmen Estrada Ballesteros. Direccin General de Atencin Primaria.

Consejera de Sanidad.

Dr. Honorato Ortiz Marrn. Direccin General de Atencin Primaria. Consejera de Sanidad.

COORDINACIN Dra. S. Artola Menndez. Centro de Salud Hereza. Consejera de Sanidad.

Dra. P. Snchez Porro. Direccin General de Atencin Primaria. Consejera de Sanidad.

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1. Consejos generales sobre la Diabetes 5

2. Consejos sobre alimentacin 8

3. Consejos sobre ejercicio fsico 11

4. Consejos para evitar las complicaciones

de la Diabetes 14

5. Consejos sobre el pie diabtico 16

6. Consejos sobre los frmacos orales 18

7. Consejos sobre la insulina 20

8. Consejos sobre la hipoglucemia 22

9. Consejos sobre el autoanlisis 25

10. Consejos para las fiestas 27

11. Consejos para los viajes 29

12. Consejos para los das de enfermedad 31

13. Consejos para las creencias errneas

sobre la Diabetes 34

14. Consejos psicolgicos 37

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CONSEJOS GENERALESSOBRE LA DIABETES

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La diabetes es una enfermedad crnica que se diagnostica cuando el nivel de glucosa(azcar) en sangre supera unos determinados valores.

SOY DIABTICO? Cundo se diagnostica la diabetes? Se considera que una persona tiene

diabetes si la cifra de glucosa basal (en sangre venosa en ayunas) es igual osuperior a 126 mg/dl, en al menos dos ocasiones diferentes; si es mayor de 200 mg/dl en una determinacin al azar (ms la existencia desntomas de diabetes), o con una prueba de sobrecargaoral de glucosa superior a 200 mg/dl a las 2 horas.

Es una enfermedad comn? S, es muycomn. Afecta al 6-10% de la poblacin adulta, conprevisiones de aumento en los prximos aos. Es msfrecuente en las personas mayores de 65 aos.

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Por qu se produce la diabetes? La diabetes se produce por la secrecininadecuada de insulina por parte del pncreas y/o a la disminucin de suefecto en el organismo.

Qu sntomas produce la diabetes? Puede no manifestar sntomas oproducir aumento llamativo de la sed y de la cantidad de orina, as comocansancio y prdida de peso.

Hay varios tipos de diabetes? S. Diabetes tipo 1 (suele iniciarse en lainfancia/adolescencia), Diabetes tipo 2 (es diez veces ms frecuente que eltipo 1, aparece sobre todo en la edad adulta y aumenta con la edad) yDiabetes gestacional (se inicia en el embarazo en una mujer que previamenteno era diabtica).

Por qu es importante la diabetes? Porque puede producir, sobre todo encasos no bien controlados, complicaciones que afectan especialmente alsistema cardiovascular (infarto de miocardio y trombosis cerebral), as como alsistema nervioso, rin, y rganos de la visin.

Se asocia la diabetes a otros factores de riesgo cardiovascular? Esfrecuente la asociacin a hipertensin arterial, colesterol elevado,

tabaquismo, sobrepeso y obesidad, lo cual favorece eldesarrollo precoz de complicaciones vasculares.

Qu es lo ms importante del tratamiento?Para una persona con diabetes es tanimportante el control de la glucemia (nivel deazcar en la sangre), como el control del peso,la tensin arterial, las grasas (colesterol ytriglicridos), y el abandono del hbito defumar.

Se puede prevenir la diabetes? La diabetestipo 2 puede prevenirse evitando el sobrepesomediante una alimentacin equilibrada:aumento del consumo de frutas y verduras ydisminucin del consumo de grasas, junto a unaactividad fsica regular, como caminar mediahora todos los das.

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Es muy grave ser diabtico?La diabetes es una enfermedadimportante, pero se puedeaprender a controlarla. Si ustedse cuida y maneja bien laenfermedad se sentir mejor ypodr evitar o retrasar losproblemas de salud debidos a ladiabetes.

Conocer mejor su enfermedad le ayuda avivir como los dems.

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Una alimentacin es completa cuando aporta la cantidad suficiente de energa para alcanzar y mantener el peso adecuado e incluye las vitaminas

y minerales necesarios.

LAS DIETAS CON PAN SON MENOS. Por qu es tan importante la alimentacin? La alimentacin es una parte

fundamental del control de la diabetes y contribuye a retrasar o evitar laaparicin de complicaciones.

Qu hay que cambiar de la alimentacin? La alimentacin del paciente condiabetes, es similar a la de cualquier persona. Deben repartirse los alimentos a lolargo del da, evitando comidas copiosas que elevan la glucosa. Se aconseja realizar5 tomas (desayuno, media maana, comida, merienda y cena).

A qu llamamos una alimentacin equilibrada? La alimentacinequilibrada debe incluir distintos tipos de alimentos en las cantidadesadecuadas. La alimentacin de cada da debera incluir:

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02CONSEJOS GENERALESSOBRE ALIMENTACIN

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De cuatro a seis intercambios (raciones) de hidratos de carbono y legumbres: pan (un intercambio (racin) es igual a dos biscotes una rebanada), cereales (un intercambio (racin)= dos cucharadas soperas), pasta (un intercambio (racin)= dos cucharones cocidos), legumbre (un intercambio (racin)= dos cucharones cocidos) o patata (un intercambio (racin)= una patata mediana pelada).

De tres a cinco intercambios (raciones) de verduras: se pueden consumirlibremente, pero hay que restringir las habas, guisantes y zanahorias.

De dos a cuatro piezas de fruta de tamao mediano.

De dos a tres intercambios (raciones) de lcteos: leche (un intercambio (racin)= 200 ml. leche), o yogurt ( un intercambio (racin)= dos yogures desnatados o queso fresco (un intercambio (racin)= 50grs).

De dos a tres intercambios (raciones) de protenas: pescado (un intercambio (racin)= 150grs), carne blanca (un intercambio (racin)= 100-120 grs.) carnes rojas (un intercambio (racin)= 80-100 grs.)

Huevo: cuatro cinco a la semana si no hay contraindicacin.

Cantidades pequeas de grasas y aceites (de dos a cuatro cucharadassoperas/da segn las caloras de la dieta).

De 1,5 a 2 litros de agua/da.

Por qu se insiste en que hay que tomar fibra? El consumo de fibra(verduras, legumbres, cereales y fruta), disminuye la absorcin de glucosa ycolesterol de los alimentos ingeridos, reduciendo sus niveles en sangre.

Y si no puedo tomar azcar? Para endulzar las comidas se deben elegiredulcorantes de bajas caloras como sacarina, aspartamo o ciclamato.

Cmo s lo que llevan los alimentos elaborados? Es importante identificar lacomposicin de los alimentos elaborados leyendo las etiquetas de cada producto.

Cul es la mejor forma de preparar los alimentos? Se aconseja cocinar losalimentos de forma sencilla: a la plancha, cocidos o al vapor, evitando guisos,salsas, sopas grasas, rellenos, carnes empanadas, etc. No use dos veces elmismo aceite para frer.

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Y las grasas? Disminuya el consumo de grasas en las comidas. Las grasasms perjudiciales son las de origen animal (manteca, carnes rojas, embutidos,yema de huevo, nata) y algunas de origen vegetal (aceite de cacahuete, coco ypalma), que suelen utilizarse en bollera. Retire en crudo la grasa de la carne yla piel del pollo.

Puedo tomar alcohol? El alcohol no est prohibido, pero aporta calorasinnecesarias. No tome licores. Puede acompaar la comida con 1 vaso de vino alda (si no se lo desaconsejan por otra razn). La cerveza, con o sin alcohol, tieneazcares y muchas caloras.

Cmo conseguir y mantener el peso adecuado? La dieta, junto conel ejercicio, ayuda a alcanzar y mantener el peso adecuado. Cuando exista unsobrepeso, ser necesario reducir las caloras.

Mtodo del plato: Un ejemplo de cmo debe ser el plato que contenga lacomida principal sera: - plato con verduras cocidas o crudas.

del plato para carne, pescado o huevo.

del plato para las patatas, legumbres, arroz, pasta, etc.