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Titulo de Tesis o Trabajo de grado:Titulo de Tesis o Trabajo de grado:
Evaluación de la ficha clínica del área de diagnostico de la clínica modular UCE.Evaluación de la ficha clínica del área de diagnostico de la clínica modular UCE.Durante el período Septiembre – Diciembre 2009Durante el período Septiembre – Diciembre 2009
Sustentado por:Sustentado por:
Br. Masiel A. Guzmán GuzmánBr. Masiel A. Guzmán Guzmán 7728277282Br. Michael Diplán CuevasBr. Michael Diplán Cuevas 7736477364
Asesor:Asesor:Dr. Rafael CarmonaDr. Rafael Carmona
Asesor Metodológico y Científico o temáticoAsesor Metodológico y Científico o temático
San Pedro de Macorís, Rep. Dom.San Pedro de Macorís, Rep. Dom.Febrero 17, 2010Febrero 17, 2010
La educación es el vestido de gala para asistir a la
fiesta de la vida!
INTRODUCCIÓN
Antecedentes
Manual de diagnostico y protocolo para la practica odontológica de la clínica modular
UCE. Semestre enero abril 2007
JUSTIFICACIÓN
Dentro del área de diagnostico no se cuenta con un manual o instructivo de
cómo llenar o interpretar los Ítems descritos en la misma, además no
cuenta con un desglose de todas las aéreas en los que se desarrollan los
distintos procedimientos.
PROPÓSITO
Hacer una evaluación de la ficha clínica del área de diagnostico que sirva de actualización y reestructuración de la
misma, con la finalidad de que el alumno aplique sus conocimientos en
base a una ficha mas completa y didáctica.
Planteamiento del Planteamiento del problemaproblema
¿Cuáles son los contenidos y conceptos ¿Cuáles son los contenidos y conceptos prácticos que debemos implementar a la prácticos que debemos implementar a la
hora realizar e interpretar la historia hora realizar e interpretar la historia clínica medica odontológica? clínica medica odontológica?
Objetivos Objetivos
Objetivo general
Evaluar la ficha clínica del área de diagnostico que se aplica en la clínica
modular UCE.
Objetivos específicos Colaborar para que el estudiante obtenga
una ficha clínica de fácil interpretación.
Conocer cuales son las dificultades de los estudiantes de la clínica para interpretación de la ficha .
Contribuir al desempeño del estudiante en la realización de diagnostico.
Elaborar una ficha o instructivo que sea empleado por los estudiantes y profesores de la clínica modular UCE.
Marco teórico
Diagnóstico
Es el procedimiento por el cual se identifica una enfermedad, entidad nosológica, síndrome o cualquier condición de salud o enfermedad.
Mosby Pocket de medicina, enfermeria y ciencias de la salud, Mosby, Inc.4ta Ed., 2005: 405-409.
Herramientas diagnosticas Síntomas
Signos
Exploración física
Mosby Pocket de medicina, enfermeria y ciencias de la salud, Mosby, Inc.4ta Ed., 2005: 405-409.
Importancia del diagnóstico en la
práctica odontológica
Odontología legal y forense, Vicente Moya Pueyo,Bernabé Roldán Garrido,José Antonio Sánchez Sánchez, MASSON, 1994: 76-82.
Interrelación entre Interrelación entre odontología y medicinaodontología y medicina
Medical problems in dentistry, Scully C, Cawson RA. 5 th Ed., Elsevier, Edinburgh, 2005:
346-548
Interrelación odontólogo paciente
Administre su Consultorio como una Empresa de Servicios, 2005, Dr. Jorfe Paras Ayala; Amolca: 177- 187
Ficha o Historia clínica
Ficha o Historia clínica
Registro ordenado secuencial y permanente de todos los fenómenos clínicos que presenta el paciente al momento de recibirlo, considerándose como un documento valido desde el punto de vista medico y legal.
Odontología legal y forense, Vicente Moya Pueyo,Bernabé Roldán Garrido,José Antonio Sánchez Sánchez, MASSON, 1994: 76-82.
Componentes principales de la Historia
Clínica Datos subjetivos proporcionados por el paciente.
Datos objetivos obtenidos por las exploraciones complementarias.
Diagnostico. Pronostico .
Plan de tratamiento .
Odontología legal y forense, Vicente Moya Pueyo,Bernabé Roldán Garrido,José Antonio Sánchez Sánchez, MASSON, 1994: 76-82.
Estructura de Ficha Clínica
Historia Clínica Historia Clínica Historia Historia Clínica Clínica
Recomendada Recomendada Actual Actual (UCE)(UCE)
Historia Clínica Historia Clínica Historia Clínica Historia Clínica
Recomendada Recomendada Actual Actual (UCE)(UCE)
Historia Clínica Historia Clínica Historia Clínica Historia Clínica
Recomendada Recomendada Actual Actual (UCE)(UCE)
ProcedimientosProcedimientos Examen extraoral
Fácie o cara
Ganglios Linfáticos
Glándula Tiroides
Examen intraoral Labios
Lengua
Mucosa
Piso de boca
Paladar
Examen Periodontal
Historia Clínica Historia Clínica Historia Clínica Historia Clínica
Recomendada Recomendada Actual Actual (UCE)(UCE)
Historia Clínica Historia Clínica Historia Clínica Historia Clínica
Recomendada Recomendada Actual Actual (UCE)(UCE)
Examen tejidos dentarios
Llenado del Odontograma
Historia Clínica Historia Clínica Historia Clínica Historia Clínica
Recomendada Recomendada Actual Actual (UCE)(UCE)
Examen de ATM
Historia Clínica Historia Clínica Historia Clínica Historia Clínica
Recomendada Recomendada Actual Actual (UCE)(UCE)
Historia Clínica Historia Clínica Historia Clínica Historia Clínica
Recomendada Recomendada Actual Actual (UCE)(UCE)
Historia Clínica Historia Clínica Historia Clínica Historia Clínica
Recomendada Recomendada Actual Actual (UCE)(UCE)
Historia Clínica Historia Clínica Historia Clínica Historia Clínica
Recomendada Recomendada Actual Actual (UCE)(UCE)
Historia Clínica Historia Clínica Historia Clínica Historia Clínica
Recomendada Recomendada Actual Actual (UCE)(UCE)
Historia Clínica Historia Clínica Historia Clínica Historia Clínica
Recomendada Recomendada Actual Actual (UCE)(UCE)
Variables IndependientesIndependientes
Ficha de historia clínica del área de diagnostico de la clínica UCE
Dependiente Dependiente Ficha clínica Diagnostico Pronostico Plan de tratamiento
Operacionalización de las variables
VariableVariable DefiniciónDefinición IndicadorIndicador EscalaEscala
Ficha clínicaFicha clínicaRegistro ordenado Registro ordenado
secuencial y permanente secuencial y permanente de todos los fenómenos de todos los fenómenos
clínicos. clínicos.
Historia medico-Historia medico-odontológica.odontológica.
NominalNominal
DiagnosticoDiagnostico
Identificación de la Identificación de la naturaleza de una naturaleza de una
enfermedad mediante la enfermedad mediante la observación de sus signos observación de sus signos y síntomas característicos.y síntomas característicos.
Características de signos, Características de signos, síntomas y síntomas y
manifestaciones que manifestaciones que presenta el paciente.presenta el paciente.
NominalNominal
PronosticoPronosticoJuicio que forma el Juicio que forma el
medico, a partir de los medico, a partir de los signos y síntomas de una signos y síntomas de una
enfermedad.enfermedad.
Apreciación de éxito o Apreciación de éxito o fracaso del tratamiento a fracaso del tratamiento a
aplicar.aplicar.NominalNominal
Plan de tratamientoPlan de tratamientoOrden secuencial y Orden secuencial y
correcto del tratamiento correcto del tratamiento del paciente.del paciente.
Procedimientos a realizar Procedimientos a realizar para la rehabilitación del para la rehabilitación del
paciente.paciente.NominalNominal
Diseño metodológico
Universo
Nuestro universo se encuentra integrado por todos los alumnos activos
de clínica I a la VI, en el área diagnostico de la clínica UCE.
Alumnos activos 159 (100%)
Muestra
Integrado por el total de los estudiantes activos dentro de la clínica UCE, de los cuales se trabajará con el 60% de los mismos.
159 alumnos (60%) = 95
Unidad de análisis
Departamento de Odontología de la
Universidad Central del Este
Criterio de inclusión
Todos los estudiantes activos de la Clínica Modular UCE, comprendido dentro de
clínica I hasta clínica VI
Criterio de exclusión
Todos los estudiantes que no son activos de la Clínica Modular UCE, comprendido dentro de clínica I hasta clínica VI
Recursos • Humanos
Un asesor temático y metodológico, profesores de clínica y dos estudiantes de término de la carrera de Odontología.
• Financieros
Los gastos financieros correrán por parte de los estudiantes.
Desglose financiero
ArtículosArtículos Sept. 09Sept. 09 Oct. 09Oct. 09 Nov. 09Nov. 09 Dic. 09Dic. 09 Ene. 10Ene. 10 Feb. 10Feb. 10 TotalTotalImpresiónImpresiónde anteproyectode anteproyecto
450450 450450
EncuadernaciónEncuadernación 160160 160160Lapicero/lápizLapicero/lápiz 9595 7070 200200 365365Copia de documentosCopia de documentos 480480 570570 800800 16001600 34503450
TransporteTransporte 30753075 17001700 800800 10501050 20802080 600600 93059305Impresión de tesisImpresión de tesis 20702070 20702070
EncuadernaciónEncuadernación 850850 850850Otros gastosOtros gastos 78007800 23002300 97309730TotalTotal 36503650 29502950 86008600 10501050 53805380 13501350 2298022980
Resultados del estudio
En base a 95 encuestados, 86 estudiantes estuvieron de acuerdo con que se incluyera el cuadro que implica cambio de plan de tratamiento; esto equivale a un 91% de la muestra total, los restantes no estuvieron de acuerdo, lo cual equivale a un 9% de la muestra.
• En base a 95 encuestados, 83 estudiantes estuvieron de acuerdo con que se excluyera la pregunta sobre número de seguro social del paciente; esto equivale a un 87% de la muestra total, los restantes no estuvieron de acuerdo, lo cual equivale a un 13% de la muestra
• En base a 95 encuestados, 73 estudiantes estuvieron de acuerdo con que se incluyera un marco de referencia para el llenado del odontograma; esto equivale a un 77% de la muestra total, los restantes no estuvieron de acuerdo, lo cual equivale a un 23% de la muestra.
En base a 95 encuestados, 73 estudiantes estuvieron de acuerdo con que se debe de cambiarse el diseño del odontograma por uno que incluya todas las caras dentarias; esto equivale a un 77% de la muestra total, los restantes no estuvieron de acuerdo, lo cual equivale a un 23% de la muestra.
• En base a 95 encuestados, 83 estudiantes estuvieron de acuerdo con que se debe incluir en la ficha de diagnostico medico antecedentes patológicos personales y familiares del paciente; esto equivale a un 87% de la muestra total, los restantes no estuvieron de acuerdo, lo cual equivale a un 13% de la muestra
• En base a 95 encuestados, 83 estudiantes no estuvieron de acuerdo con la utilidad de la sección duele o molesta contenida antes de la historia medica; esto equivale a un 87% de la muestra total, los restantes no estuvieron de acuerdo, lo cual equivale a un 13% de la muestra.
En base a 95 encuestados, 60 estudiantes estuvieron de acuerdo con que se debe excluir el odontograma periodontal; esto equivale a un 63% de la muestra total, los restantes no estuvieron de acuerdo, lo cual equivale a un 37% de la muestra
• En base a 95 encuestados, 83 estudiantes estuvieron de acuerdo con la utilidad de el test de Krogh Paulsen para la rehabilitación integral de los paciente; esto equivale a un 87% de la muestra total, los restantes no estuvieron de acuerdo, lo cual equivale a un 13% de la muestra.
En base a 95 encuestados, 9 estudiantes estuvieron de acuerdo en comprender los conceptos emitidos en el test de Krogh Paulsen; esto equivale a un 9% de la muestra total, los restantes no estuvieron de acuerdo, lo cual equivale a un 91% de la muestra.
CONCLUSIÓN
Recomendaciones
Ficha o historia clínica reestructurada.
Manual e instructivo para el correcto llenado de la ficha o historia clínica el cual ocupara lugar en el campo donde se realiza dicho trabajo odontológico.
Cronograma de actividades
ActividadesActividades AGO. 09AGO. 09 SEPT. 09SEPT. 09 OCT. 09OCT. 09 NOV. 09NOV. 09 DIC. 09DIC. 09 ENE. 10ENE. 10 FEB. 10FEB. 10
Selección de temaSelección de tema XX
Delimitación del problemaDelimitación del problema XXXXXX
Aprobación del temaAprobación del tema XX
Recolección de datos Recolección de datos bibliográficosbibliográficos
XXXXXX XXXXXXXX XXXXXX
Construcción del anteproyectoConstrucción del anteproyecto XXXX XXXXXX
Presentación del anteproyectoPresentación del anteproyecto XX
Aprobación del anteproyectoAprobación del anteproyecto XX
Ejecución de la investigación Ejecución de la investigación XXXX XXXXXX XXXX XXXX
Recolección y análisis de datosRecolección y análisis de datos XXXXXX XXXX
Revisión del documentoRevisión del documento XXXX
Elaboración del documento finalElaboración del documento final XXXX
Presentación del trabajoPresentación del trabajo XXXXXX
Consultas bibliográficas
Consultas bibliográficas Libros Administre su Consultorio como una Empresa de Servicios, 2005, Dr. Jorfe
Paras Ayala; Amolca: 177- 187. Caries Dental, Principios y procedimientos para el diagnostico, Gilberto
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Anexos
Gracias por su atención