Protozoos No IntestinalesAntonio E. Serrano PhD. MT.Carrera de EnfermeríaNoviembre 2011@xideralxideral.com

TricomoniasisTrichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalisT. vaginalis es un protozoo de forma ovoide o

piriforme que mide de 7 – 30 µm de longitud y de 5 – 15 de ancho.

El trofozoito se caracteriza por presentar cuatro flagelos dispuestos de dos en dos en la parte anterior, y un flagelo recurrente que forma la membrana ondulante, que no llega a la parte posterior del cuerpo

Trichomonas vaginalisLos quistes no existen

observándose solo el estado de trofozoitos, sin embargo aunque carece de formas de resistencia,

la quitina asociada a estructuras de superficie le permiten sobrevivir en condiciones ácidas (pH 4.0-4.5).

T. vaginalis vive en el moco vaginal uretra, próstata y epidídimo del

hombre y se multiplica por fisión binaria longitudinal

Trichomonas vaginalis 1) Trofozoitos en

secreciones vaginales, prostáticas y en orina.

2) Multiplicación por fisión binaria longitudinal

3) Trofozoito en vagina y en orificio de la uretra

Manifestación clínica La más frecuente es la

vulvovaginitis Aguda Crónica,

Leucorrea, que se presenta como una secreción de tipo purulenta y espumosa.

En el hombre la trichomonosis es a menudo asintomática,

Uretritis, prostatitis, cistitis, epididimitis, esterilidad

Y a veces es responsable de una irritación persistente

ClinicaTratamiento

Metronidazol Ornidazol Tinidazol Secnidazol

Diagnóstico Frotis directo simple del

exudado vaginal y la observación al microscopio de la motilidad del trofozoito

En el hombre un hisopado de la uretra anterior puede ser examinado para ver la motilidad de los trofozoitos,

TripanosomiasisTrypanosoma cruzi

Trypanosoma cruzi Agente causante de la

Enfermedad de Chagas Protozoo flagelado

Trypanosoma cruzi. El reservorio natural lo

constituyen los armadillos, marsupiales, roedores, murciélagos y primates silvestres.

Es transmitida al hombre comúnmente por triatominos hematófagos como el Triatoma infestans (vinchuca)

Transmisión Transmite el parásito

cuando defeca sobre la picadura que él mismo ha realizado para alimentarse

Transfusión de sangre contaminada

Ingesta de alimentos contaminados por el parásito

Verticalmente de la madre infectada al feto.

Mal de Chagas infección zoonótica parasitaria Reservorio humano y más de 150

especies de animales domésticos y salvajes

mecanismos de transmisión vectorial (principal) a través de un insecto hematófago

transfusional, transplacentario, transplante de órganos, accidentes de laboratorio

el hombre adquiere la infección en forma congénita o adquirida y se ve afectado diversos órganos especialmente el corazón y el tubo digestivo

vectores infectados especies hematófagas de

Reduvidaee (chinches de trompa cónica o besadoras) principalmente especies de los géneros Triatomas, Rhodnius y Panstrongylus

En Chile Triatoma infestans (ciclo

domiciliario) Triatoma spinolai (ciclo silvestre)

se estima que el 30% de los Triatomas están infectados

estado infectante tripomastigote metacíclico

EpidemiologíaDistribución

Ciclo biológico se desarrolla en el continente americano entre el paralelo 35 latitud norte y 49 latitud sur; afecta 17 países

Magnitud endémica en el continente

americano América : 24 millones de

infectados migraciones de infectados

a otros continentes

Chile: área Endémica I a VI Región

áreas rurales y periurbanas

población total I a VI Región 10.029.335 (67%)

población expuesta 850.000 personas

personas infectadas 142.000 (estimación)

Clínica

Locales Signo de Romaña: edema

bipalpebral poco doloroso violáceo, parálisis de músculos de la órbita, infiltración de glándula lacrimal, desaparece en 15 días

Chagoma. nódulo subcutáneo, adenitis regional

Generales Fiebre, macro y

micropoliadenopatías, cardiomegalia, velamiento de ruidos cardiacos, alteraciones en la conducción de la actividad cardiaca, arritmias, meningoencefalitis

asintomática sintomática (1/3 de infectados) compromiso cardiaco

miocarditis, arritmias cardiácas (bloqueos auricoventriculares), cardiomegalia, insuficiencia cardiaca, anomalías de la aorta, AVE por tromboembolía, alteraciones del SNC.

megaesofago disfagia, pirosis megacolon constipación, fecalomas, vólvulo

Aguda Crónica

Diagnóstico clínico – parasitológico

estudio de sangre periférica por frotis y/o gota gruesa, hemocultivos para tripanosoma, inoculación en animales de laboratorio, xenodiagnóstico, biopsia de ganglio, bazo,PCR

antecedentes epidemiológico lugar de procedencia,

tipo de habitación, conocimiento de triatominos, picadura por triatominos

Serológico determinación IgG a por

ELISA, IFI

LeishmaniasisLeishmania braziliensis

Leishmaniasis Desde úlceras cutáneas que

cicatrizan espontáneamente hasta formas fatales en las cuales se presenta inflamación severa del hígado y del bazo.

Zoonosis, afecta tanto a perros como humanos

Animales silvestres como zarigüeyas y coatíes, son portadores asintomáticos del parásito, por lo que son considerados como animales reservorios.

Leishmania Jerjenes, Mosquitos, pertenecientes a los

géneros Phlebotomus Lutzomyia Familia Psychodidae.

BalantidiasisBalantidium coli

Balantidium coli Protozoo ciliado cerdos, mono, caballo y ratón

salvaje. protozoario más grande que

parasita al hombre transmitida por aguas infectadas con los quistes del parásito. Es una enfermedad que muy rara vez se encuentra fuera de los criadores de cerdos.

ToxoplasmosisToxoplasma gondii

Toxoplasma gondii Protozoo parásito causante

de la toxoplasmosis Enfermedad en general leve,

pero que puede complicarse hasta convertirse en fatal, especialmente en los gatos y en los fetos humanos

El gato es su hospedador definitivo, aunque otros animales homeotermos como los humanos también pueden hospedarlo.

Clinica Aguda: Pueden ser asintomáticas, pero

a menudo aparecen síntomas gripales. Varía dependiendo en qué trimestre del

embarazo se adquiera el parásito 1er trimestre: muy probablemente la

muerte fetal intrauterino. 2do trimestre : el bebé nace con

malformaciones. 3er trimestre: secuelas, afecciones

graves del sistema nervioso central, hidrocefalia, ictericia, neumonitis, miocarditis.

La toxoplasmosis en embarazadas es rara vez sintomática pero puede provocar: linfadenopatía, fiebre, mialgia, malestar general, entre otras.

MalariaPlasmodium malariae

Malaria 2,7 millones de personas

mueren al año por causa de la malaria,

75% son niños en zonas endémicas de África.

900 millones de casos de fiebre aguda al año en la población infantil

Malaria• fiebre, escalofríos, sudoración

y dolor de cabeza. • náuseas, vómitos, tos, heces

con sangre, dolores musculares, ictericia, defectos de la coagulación sanguínea, shock, insuficiencia renal o hepática, trastornos del sistema nervioso central y coma.