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CURSO DE INTERVENCIÓN BÁSICA EN TABAQUISMO PARA
PERSONAL SANITARIO
Módulo 1: Plan Integral de Tabaquismo y epidemiología.
DOCENTE: ALMUDENA PIÑOL PÉREZ. TCA. PROMOCIÓN DE SALUD AGS NORTE DE ALMERÍA
¿QUE ES EL PLAN INTEGRAL DE TABAQUISMO?
• SURGE POR LA NECESIDAD DE ACTUACIÓN POR LA EPIDEMIA DEL TABACO EN NUESTRA COMUNIDAD.
• 31% DE LA POBLACION ANDALUZA ES FUMADORA.
• ENMARCADO EN EL III PLAN DE SALUD.
• SUPONE UNA ESTRATEGIA INTEGRAL GLOBALE INTEGRADORA.
OBJETIVOS (1):
• DISMINUIR INCIDENCIA Y PREVALENCIA.
• REDUCIR LAS COMPLICACIONES Y LA MORBILIDAD.
• MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LAS PERSONAS FUMADORAS Y NO FUMADORAS.
• CREAR UN FUTURO LIBRE DE HUMO PROTEGIENDO EL DERECHO A LA SALUD DE TODOS/AS LOS/AS ANDALUCES.
OBJETIVOS (2):
• PROMOVER LA PARTICIPACIÓN CIUDADANA Y HACERLOS PROTAGONISTAS DEL PLAN.
• GARANTIZAR A LAS PERSONAS FUMADORAS LA MEJOR ATENCIÓN POSIBLE.
• ASEGURAR LA CONTINUIDAD ASISTENCIAL.
• ADECUAR SERVICIOS Y NECESIDADES DE LA POBLACIÓN.
OBJETIVOS (3):
• AUMENTAR EL GRADO DE CONOCIMIENTO DE LA POBLACIÓN SOBRE EL TABACO CON ATENCIÓN ESPECIAL A GRUPOS MODÉLICOS Y DE RELEVANCIA SOCIAL Y LOS VULNERABLES.
• PROMOVER LA FORMACIÓN DE LOS PROFESIONALES.
• DESARROLLO DE LA INVESTIGACIÓN.
LÍNEAS DE ACCIÓN (1):
• COMUNICACIÓN, INFORMACIÓN Y SENSIBILIZACIÓN A LA POBLACIÓN.
• PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE SALUD.
• ATENCIÓN SANITARIA PERSONAS FUMADORAS.
• ATENCIÓN A COLECTIVOS MODÉLICOS.
LÍNEAS DE ACCIÓN (2):
• SITUACIONES DE ESPECIAL ATENCIÓN.
• FORMACIÓN Y DESARROLLO PROFESIONAL.
• INVESTIGACIÓN.
• EVALUACIÓN, CALIDAD Y SISTEMAS DE INFORMACIÓN.
• MARCO LEGISLATIVO.
FUNCIONES DE LA UNIDAD DE APOYO:
ASISTENCIAL
PROMOCIÓN DE LA SALUD
INVESTIGACIÓN
ORGANIZACIÓN
FORMACIÓN
FUNCIONES
ASISTENCIAL:
• ATENCIÓN DIRECTA:
- PACIENTES INGRESADOS Y DERIVADOS.
- COLECTIVOS RELEVANTES.
- POBLACIÓN VULNERABLE.
- APOYO AL PLAN EMPRESA EMPRESAS LIBRES HUMO, EMPRESAS SALUDABLES.
• SUPERVISIÓN CLÍNICA DE CASOS.
FORMACIÓN
• CAPACITACIÓN BÁSICA DE PROFESIONALES.
• INTERVENCIÓN AVANZADA.
• FORMACIÓN CONTINUA.
• CURSOS CENTRALIZADOS SOBRE TEMAS ESPECÍFICOS.
ORGANIZACIÓN:
• PROGRAMA DE ATENCIÓN AL TABAQUISMO.
• CREACIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA RED DE REFERENTES.
• REUNIONES PERIÓDICAS.
• COORDINACIÓN DE RECURSOS.
INVESTIGACIÓN:
• LÍNEAS PRIORITARIAS DE INVESTIGACIÓN.
• PARTICIPACIÓN EN ESTUDIOS MULTICENTRO.
• PROYECTOS DE CONVOCATORIAS Y SUBVENCIONES.
• ELABORACIÓN DE INFORMES Y PUBLICACIONES.
PROMOCIÓN DE LA SALUD
• DESARROLLO DE ESTRATEGIAS COMUNITARIAS Y EN EL ÁMBITO EDUCATIVO.
� “Ciudades ante las drogas”.
• ACCIÓN SOCIAL LOCAL:
- “SEMANA SIN HUMO.”
- “DÍA MUNDIAL SIN TABACO.”
- RED LOCAL DE SALUD.
DATOS DE CONTACTO:
ALMUDENA PIÑOL PÉREZ
TCA. PROMOCIÓN DE SALUD
AGS NORTE DE ALMERÍA
HOSPITAL DE LA INMACULADA
Edif. Principal, Planta baja, Despacho Izda. Nº 4
Avda. Dra. Ana Parra s/n
HUÉRCAL-OVERA 04.600
TELÉFONOS: 950451034/798034-670948067/748067
E-MAIL: [email protected]
HORARIO: 8.00-15.00h DE LUNES A VIERNES
SITUACIÓN ACTUAL DE LA EPIDEMIA
Fuente: World Health Statistics 2008. WHO. Datos de prevalencia consumo de tabaco en adultos desde 15 años (2005).
Plan Integral de Tabaquismo de AndalucPlan Integral de Tabaquismo de Andalucííaa
0 10 20 30 40 50 60 70
% DE FUMADORES
Grecia
Francia
Holanda
España
Dinamarca
Suiza
Luxemburgo
Irlanda
Rino Unido
Bélgica
Alemania
Italia
Austria
Portugal
PREVALENCIA DE TABAQUISMO EN EUROPA POR SEXO
HOMBRE
MUJER
Fuente: World Health Statistics 2008. WHO. Datos de prevalencia en consumo de tabaco en adultos desde 15 años
(2005).
5º País de Europa prevalencia
consumo tabacoen mujeres
7º lugar en hombres
44,0
20,8
43,5
24,5
42,1
24,8
39,2
24,7
34,2
22,4
31,6
21,5
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
PORCENTAJE
1993 1995 1997 2001 2003 2006
AÑO
Hombres Mujeres
EVOLUCIÓN CONSUMO DIARIO TABACO EN ESPAÑAEncuesta Nacional Salud (ENS)
44,0
20,8
43,5
24,5
42,1
24,8
39,2
24,7
34,2
22,4
31,6
21,5
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
PORCENTAJE
1993 1995 1997 2001 2003 2006
AÑO
Hombres Mujeres
Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo e INE. Encuesta Nacional de Salud de España 2006
Hombres
13 puntos
Total 26,44 31,56 21,51
16-24 años
26,89 24,96 28,93
25-34 años
35,33 40,16 30,16
35-44 años
34,13 37,41 30,73
45-54 años
33,62 38,83 28,47
55-64 años
19,87 28,45 11,77
65-74 años
10,3 18,64 3,86
75 y más años
4,52 8,93 1,37
Ambos Sexos Hombres MujeresAmbos Sexos Hombre Mujeres
Total 28,12 34,15 22,39
16 a 24 años 32,99 34,79 31,1
25 a 34 años 36,45 38,65 34,13
35 a 44 años 40,23 44,39 36,02
45 a 54 años 33,6 41,81 25,51
55 a 64 años 16,91 26,82 7,54
65 a 74 años 9,71 18,99 2,36
75 y más años 3,93 8,56 0,81
Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo e INE. Encuesta Nacional de Salud de España 03/06
PORCENTAJE DE FUMADORES DIARIOS EN FUNCIPORCENTAJE DE FUMADORES DIARIOS EN FUNCIÓÓN DE LA EDADN DE LA EDADY SEXO (ENS 03Y SEXO (ENS 03--ENS 07)ENS 07)
ENS 2003 ENS 2006
Los hombres continúan descendiendo, mujeres estabilizadas
Prevalencia de personas fumadoras, exfumadoras y no fumadoras, mantiene en 2007 valores similares a los de 2003
Total: 31,1%Hombres: 39,5%Mujeres: 23,1%
CONSUMO DE TABACO EN ANDALUCCONSUMO DE TABACO EN ANDALUCÍÍA EN AMBOS SEXOS Encuesta A EN AMBOS SEXOS Encuesta Andaluza Salud (EAS) 2003Andaluza Salud (EAS) 2003--2007.2007.
3 3 , 7 8
3 3 , 6 6
3 2 , 8 7
3 2 , 0 9
3 1 , 9 8
3 1 , 1
3 0 , 1 1
3 0 , 0 5
2 8 , 6 3
2 6 2 8 3 0 3 2 3 4 3 6
G ra n a d a
H u e lv a
C o rd o b a
J a e n
A lm e ria
A n d a lu c ia
M a la g a
S e v il la
C a d iz
3 7 , 0 3
3 3 , 4 5
3 2 , 6 3
3 1 , 2 5
3 1 , 1
3 0 , 9 5
3 1 , 0 1
2 8 , 8 82 7 , 0 3
0 1 0 2 0 3 0 4 0
J a e n
C o rd o b a
C a d iz
S e v il la
A n d a lu c ia
H u e lv a
A lm e ria
G ra n a d a
J a e n
2007
2003
Prevalencia de Consumo de Tabaco en Hombres (%)
Hombres 1993 1999 2001 2003 2007
Almería 53,00 44,20 43,30 42,02 38,75
Cádiz 50,00 40,40 40,50 38,88 35,70
Córdoba 50,00 43,60 33,00 43,95 43,87
Granada 45,70 41,50 39,30 37,31 43,09
Huelva 47,50 36,70 53,70 35,57 40,29
Jaén 48,00 45,10 45,30 50,37 43,61
Málaga 54,70 43,20 46,10 33,65 36,79
Sevilla 46,00 43,00 41,20 39,46 38,45
Andalucía 49,70 42,40 39,20 39,47 39,36Prevalencia de Consumo de Tabaco en Mujeres (%)
Mujeres 1993 1999 2001 2003 2007
Almería 20,70 26,30 23,00 17,79 24,49
Cádiz 26,80 27,90 29,70 26,61 22,04
Córdoba 19,70 21,60 23,90 23,60 22,69
Granada 15,90 23,20 24,00 20,94 25,00
Huelva 24,30 24,70 29,80 26,49 26,77
Jaén 26,70 24,80 27,90 24,21 20,74
Málaga 26,60 27,40 29,20 21,15 23,67
Sevilla 20,40 24,20 29,30 23,50 21,74
Andalucía 23,50 25,10 26,70 23,12 23,05
EVOLUCIEVOLUCIÓÓN DEL CONSUMO DE TABACO EN ANDALUCN DEL CONSUMO DE TABACO EN ANDALUCÍÍA POR PROVINCIAS EN A POR PROVINCIAS EN AMBOS SEXOS (%), ENS, EAS 1993AMBOS SEXOS (%), ENS, EAS 1993--2007.2007.
Total 13,4%Hombres 19,5%Mujeres 7,5%
Desde una perspectiva esencialmente epidemiológica se han
identificado cuatro fases en la epidemia tabáquica
Fase I o de inicio. Define el comienzo de la epidemia tabáquica
en una población, con una duración aproximada entre
10 a 20 años. Se registra una prevalencia inferior al 15% en hombres, con
incorporación tardía (10-15 años después) de las mujeres, con prevalencia
menor del 5% y sólo excepcionalmente de más del 10%.
El consumo anual por adulto es inferior a los
500 cigarrillos. La morbi-mortalidad debida al tabaquismo es
poco evidente, existiendo una importante aceptación social sin restricciones,
dado que existen otras prioridades en la Salud Pública.
La Epidemia Tabáquica. Fases
Fase II o de progreso-incremento. La duración de esta etapa es
de 20 a 30 años. Se caracteriza por un crecimiento rápido de
la prevalencia de consumo en hombres, que puede llegar al 50-
80% y escasos ex fumadores, mientras que el incremento en las
mujeres se retrasa todavía una a dos décadas, pudiendo llegar
a ser, al final de la fase del 30%. El consumo anual por adulto
alcanza los 1.000-3.000 cigarrillos (2.000-4.000 entre los varones).
No se aprecia gradiente por clase social, estando el hábito
generalizado entre todas las capas sociales. Al final de esta
etapa la mortalidad atribuible al tabaco en los hombres puede
ser del 10%, con algunos casos aislados en mujeres. Existe aún
escasa información y conocimiento de los efectos perjudiciales,
y la aceptabilidad social del consumo es importante. Comienzan
a registrarse los primeros intentos de prevención.
La Epidemia Tabáquica. Fases
Fase III o de consolidación-inicio del declive.
La duración aproximada de esta etapa es de 30 años. Se inicia el descenso
entre los varones, después de alcanzar hasta el 60%, llegando al 40% al final
de la etapa. Los ex fumadores son un segmento creciente de la población
masculina. Se aprecia un gradiente social en los varones, que más tarde se
extenderá a las mujeres.
La prevalencia en mujeres puede alcanzar máximos del 35-40% a expensas de
las jóvenes. El consumo anual por adulto es, sin embargo, mayor en esta fase,
de 3.000 a 4.000 cigarrillos.
La mortalidad asociada al tabaco llega a ser un 25-30% del total en los
hombres, mientras que en las mujeres continua todavía baja (5% del total).
Durante esta fase existe un alto nivel de información y conocimiento, se
desarrollan programas preventivos, junto a restricciones y estrategias de
control.
La Epidemia Tabáquica. Fases
Fase IV o de concienciación- rechazo social.
La duración aproximada es de 20 años. La prevalencia por género tiende a
igualarse: en los varones baja hasta el 35% y en las mujeres llega al 30%. Se
aprecia un fuerte gradiente por clases en el consumo, al haberlo abandonado
masivamente los segmentos de mayor nivel económico e instrucción. Se
observa el pico máximo de mortalidad en hombres (30-35% de todas las
muertes), para
iniciar el descenso. Mientras tanto, la mortalidad en mujeres crece hasta
alcanzar el pico 20 años después de los hombres, con una cifra que oscila
entre el 20-25% de todas las muertes.
En esta etapa existe un amplio rechazo social al consumo de tabaco, se han
creado políticas integrales de control y programas de ambientes sin humos.
La Epidemia Tabáquica. Fases
29
FIN DEL MÓDULO I