CURSO AUXILIAR DE TRANSPORTE SANITARIO (ATS)

III CURSO AUXILIAR DE TRANSPORTE SANITARIO (ATS)UNIDAD III: ANATOMIA Y FISIOLOGIATEMA VII: SISTEMA RESPIRATORIOSUPERINTENDENCIA DE SALUDDISTRITO SOCIAL SAN TOM

Dra. Angela Rodrguez C.OBJETIVOSConocer la estructura, localizacin y funcin del sistema respiratorio.CONTENIDOFosas nasalesFaringeLaringeTrqueaBronquios PulmonesRespiracinTransporte de gases

SISTEMA RESPIRATORIOConjunto de rganos encargado de captar oxigeno del aire exterior y expulsar dixido de carbono producto de las funciones celulares.

SISTEMA RESPIRATORIO

NARIZ- FOSAS NASALES

NARIZrgano que comunica el aparato respiratorio con el exterior. Consta de una porcin externa que est formada por una estructura sea y cartilaginosa, recubierta por piel; y una porcin interna que es hueca y se encuentra dividida por el tabique nasal en dos mitades, tapizadas por mucosa donde se localizan los cilios, necesarios para filtrar el aire inspirado. En la parte lateral hay 3 cavidades que forman los cornetes (superior, medio e inferior).Funciones: Permite la entrada y salida de aire Filtro de las impurezas del aire ya que elimina el polvo y organismos infecciosos, gracias a la existencia de los cilios y la secrecin de moco. Humedece y calienta el aire inspirado. rgano del olfato Ayuda a la fonacin.Las cavidades nasales se encuentran excavadas en el macizo seo de la cara, separadas por un tabique vertical y por la mucosa que contiene los receptores olfatorios. Su abertura anterior est formada por las narinas y su abertura posterior por las coanas. Estas ltimas comunican las cavidades nasales con la nasofaringe.

6FARINGE Permite el paso del aire y de los alimentos.Interviene en el proceso de la fonacin (habla)

rgano que comunica el aparato digestivo y el respiratorio, mide aproximadamente 12,5 cm de largo; se encuentra por delante de las vrtebras cervicales y desemboca en el esfago. Se divide en: Nasofaringe: va desde las coanas hasta el paladar blando. En sta desembocan las trompas de Eustaquio, que comunican con el odo medio. Bucofarinfe: desde paladar blando hasta el hueso hioides. Laringofaringe: desde el hueso hioides hasta el esfago. En el istmo de las fauces (comunicacin de la boca con la faringe) se hallan las amgdalas.Funciones:Interviene en el proceso de la fonacin.Permite el paso del aire y de los alimentos.

7LARINGE

Es un rgano impar, simtrico, superficial, que se exterioriza y se palpa a travs de la piel. Est situada en la parte media y anterior del cuello, y se prolonga abajo con la trquea. La laringe est formada por cartlagos unidos entre s mediante un sistema de articulaciones, ligamentos y membranas y cubierta por una membrana mucosa ciliada la cual forma dos pares de pliegues que son las cuerdas vocalesExisten 5 cartlagos principales y 6 u 8 accesorios. Los principales son: Cartlago tiroides: es el ms voluminoso, est en la parte anterior del cuello, en los varones sobresale y constituya la manzana de AdnCartlago cricoides: situado debajo del cartlago tiroides.Epiglotis: est ubicada detrs de la raz de la lengua y delante del orificio de entrada de la laringe. Se encarga de cerrar la laringe durante la deglucin. Cartlagos aritenoides: son 2, estn por encima de la lmina del cartlago cricoides.Los cartlagos accesorios: se encargan de sostener las cuerdas vocales. Estos son: cartlagos corniculados o de santorini (2), cartlagos cuneiformes (2) y los cartlagos sesamoideos (4-6) 8

LARINGE

Funciones:Permite el paso de aire hacia la trquea.Protege las vas respiratorias de la entrada de lquidos o slidos durante la deglucin, mediante el cierre de la glotis por la epiglotis. Es el rgano de la voz.

9TRQUEAMide aproximadamente 13 cm de longitud y 2.5 cm de dimetro. Est formada por 15 a 20 anillos cartilaginosos en forma de C, abiertos en su parte posterior

FUNCINBRONQUIOS Y BRONQUIOLOSLos bronquios son estructuras tubulares que se localizan en el extremo inferior de la trquea. Se describen dos bronquios principales: derecho e izquierdo. Cada bronquio principal al entrar en los pulmones, se divide en ramas de menor calibre.

BRONQUIOS Y BRONQUIOLOSSe localizan en el extremo inferior de la trquea, la cual se divide para formar los dos bronquios principales: derecho (corto, ancho y vertical) e izquierdo (largo, estrecho y ms horizontal). Su estructura es similar a la de la trquea, pero los anillos cartilaginosos se hacen completos antes de entrar a los pulmones.Cada bronquio principal al entrar en los pulmones (a travs del hilio), se divide en ramas de menor calibre llamados bronquios lobulares o secundarios que a su vez se dividen en bronquios segmentarios o terciarios que continan ramificndose, formando los bronquiolos, los cuales se subdividen en conductos alveolares hasta terminar en los sacos alveolares donde ocurre el intercambio gaseoso.

11PULMONESSon rganos pares, contenidos en la caja torcica. Consta de:Tres bordesVrticeBaseCara costalCara interna

Son los rganos principales del aparato respiratorio. Son grandes rganos pares, contenidos en la cavidad torcica y separados el uno del otro por el mediastino. Cada uno presenta tres (3) bordes (anterior, posterior e inferior), un vrtice de forma cnica; una base o cara diafragmtica, una cara costal y una cara interna o mediastnica que es cncava. En esta ltima cara se localiza el hilio (lugar por donde los bronquios principales, los vasos pulmonares y los nervios penetran en los pulmones). El pulmn izquierdo est dividido por medio de una cisura oblicua en dos (2) lbulos (superior e inferior). El pulmn derecho est dividido por dos (2) cisuras (horizontal y oblicua) en tres (3) lbulos (superior, medio e inferior).

12PULMONESPulmn izquierdo: Cisura oblicua 2 lbulos. Pulmn derecho: Cisuras horizontal y oblicua 3 lbulos.PleuraCapa externa o pleura parietal: pared torcica, el mediastino y el diafragma.Capa interna o pleura visceral: superficie de los pulmonesCavidad pleural

Los pulmones estn revestidos por una membrana serosa, delgada denominada pleura, dividida en una capa externa o pleura parietal, que reviste la pared torcica, el mediastino y el diafragma y una capa interna o pleura visceral que reviste la superficie de los pulmones. Entre ambas capas pleurales existe una pequea cavidad (cavidad pleural) que contiene el lquido pleural, cuya funcin es facilitar el movimiento de los pulmones durante la respiracin.

13Nitrgeno (78%)Oxgeno (21%)Dixido de carbono (0.03%)Ozono, hidrgeno y algunos gases nobles como el criptn o el argn (0,97%)Vapor de agua (0-7%), CMO EST COMPUESTO EL AIRE?

Se denomina aire a la mezcla de gases que constituye la atmsfera terrestre, que permanecen alrededor de la Tierra por la accin de la fuerza de gravedad. El aire es esencial para la vida en el planeta.COMPOSICION DEL AIREEl aire est compuesto en proporciones ligeramente variables por sustancias tales como el nitrgeno (78%), oxgeno (21%), vapor de agua (variable entre 0-7%), dixido de carbono (0,03%), ozono, hidrgeno y algunos gases nobles como el criptn o el argn, que representan 0,97% aproximadamente.

14RESPIRACINLa respiracin consta de 4 fases:

Ventilacin pulmonar o respiracin externaIntercambio de gasesTransporte de gasesRespiracin interna o celular

151. VENTILACIN PULMONAR O RESPIRACIN EXTERNA

La ventilacin pulmonar es el proceso mediante el cual el aire, debido a la diferencia de presin que existe dentro y fuera de los pulmones, se mueve hacia el interior y exterior de los mismos, para mantener las concentraciones adecuadas de O2 y CO2 en los alveolos. El proceso mecnico de la respiracin consta de dos fases: inspiracin y espiracin.Inspiracin: es el proceso de entrada del aire hacia los pulmones cuando la presin pulmonar es menor a la presin atmosfrica. Se produce por contraccin del msculo diafragma y los msculos intercostales. Cuando el diafragma se contrae desciende hacia la cavidad abdominal, alargando el trax. La contraccin de los msculos intercostales mueve las costillas, lo que da lugar a un aumento del dimetro anteroposterior y transversal del trax. A medida que aumenta el tamao del trax, disminuye la presin intratorcica e intrapulmonar, producindose la entrada del aire rico en oxgeno y la expansin del parnquima pulmonar.Espiracin: es un proceso pasivo que se inicia cuando la presin pulmonar es mayor que la atmosfrica, lo que da lugar a la expulsin del aire cargado de dixido de carbono hacia el exterior. Conlleva, adems, una relajacin de los msculos del trax y una disminucin del tamao de los pulmones.Este proceso lo realizamos unas 16-18 veces por minuto y es lo que denominamos frecuencia respiratoria normal en un adulto. En cada respiracin introducimos aproximadamente litro de aire. El nmero de ciclos depender de factores como ejercicio, edad, entre otros.

162. INTERCAMBIO DE GASESAlveolos pulmonaresDimetro promedio: 0,25 mm Superficie total en un adulto: 100-200 m2En cada pulmn hay alrededor de 300 millones de alvolos.

Membrana alveolo-capilarGrosor: 1-2 micras

Los alveolos pulmonares son estructuras globulares que forman racimos al final de los bronquiolos, estn formados por paredes delgadas que estn rodeadas por una red de capilares sanguneos. Su dimetro promedio es 0,25 mm y la superficie total en un adulto es aproximadamente de 100-200 m2. En cada pulmn hay alrededor de 300 millones de alvolos. La membrana alvolo-capilar est formada por el epitelio alveolar y el endotelio vascular. El intercambio gaseoso o hematosis ocurre en aquellos segmentos adelgazados donde el epitelio y el endotelio estn fusionados con una membrana basal comn. El grosor de esta membrana es de 1 a 2 micras.

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Difusin

2. INTERCAMBIO DE GASES

En los alvolos pulmonares se realiza el intercambio de gases (O2 y CO2) entre el aire que hay en el interior de los alvolos y la sangre que circula por los capilares sanguneos. Este intercambio ocurre mediante un proceso fsico llamado difusin, que consiste en que las molculas se desplazan desde zonas de mayor concentracin a zonas de menor concentracin; as pues como la presin parcial de O2 es mayor en los alveolos que en los capilares pulmonares, el O2 pasa al interior de los capilares hasta que la presin parcial de O2se iguala a ambos lados de la membrana alveolo-capilar. La difusin del CO2 se realiza en sentido inverso. Al ser mayor la presin parcial de CO2 en los capilares que en los alveolos, pasa por difusin hacia los alveolos hasta que las presiones se igualan a ambos lados de la membrana.Cuando el aire penetra en los pulmones y llega a los alvolos pulmonares, el O2 atraviesa sus delgadas paredes y pasa a los capilares sanguneos y el CO2 pasa a los alveolos y es expulsado con el aire.

193. TRANSPORTE DE GASES97% del O2 se transporta unido a la hemoglobina constituyendo la Oxihemoglobina.

Una vez que los gases entran en la sangre se disuelven en el plasma. Aproximadamente el 97% del O2 se transporta unido a la hemoglobina (una protena que se encuentra dentro del glbulo rojo) constituyendo la oxihemoglobina. El 3% del O2 restante se transporta disuelto en el plasma. Este O2 se va a intercambiar en los tejidos por una diferencia de presin entre el interior de las clulas de los tejidos y las clulas sanguneas. La presin parcial de O2 es mayor en las clulas sanguneas que en las tisulares lo que facilita su difusin. El proceso de intercambio de CO2 se lleva a cabo de la misma manera pero en sentido inverso y se va a transportar unido a la hemoglobina formando la carboxihemoglobina.

203. TRANSPORTE DE GASESEste O2 se va a intercambiar en los tejidos por una diferencia de presin entre el interior de las clulas de los tejidos y las clulas sanguneas.

El CO2 se transporta tambin unido a la hemoglobina formando la Carboxihemoglobina.

Una vez que los gases entran en la sangre se disuelven en el plasma. Aproximadamente el 97% del O2 se transporta unido a la hemoglobina (una protena que se encuentra dentro del glbulo rojo) constituyendo la oxihemoglobina. El 3% del O2 restante se transporta disuelto en el plasma. Este O2 se va a intercambiar en los tejidos por una diferencia de presin entre el interior de las clulas de los tejidos y las clulas sanguneas. La presin parcial de O2 es mayor en las clulas sanguneas que en las tisulares lo que facilita su difusin. El proceso de intercambio de CO2 se lleva a cabo de la misma manera pero en sentido inverso y se va a transportar unido a la hemoglobina formando la carboxihemoglobina.

214. RESPIRACION INTERNA O CELULARConsiste en una serie de reacciones qumicas, que se llevan a cabo primero en el citoplasma y luego en las mitocondrias, mediante las cuales se obtiene la energa necesaria para las funciones celulares. Como producto de desecho quedan molculas de CO2, que es eliminado por difusinhacia los capilares sanguneos.

Consiste en una serie de reacciones qumicas, que se llevan a cabo primero en el citoplasma y luego en las mitocondrias, mediante las cuales se obtiene la energa necesaria para las funciones celulares. Como producto de desecho quedan molculas de CO2, que es eliminado por difusinhacia los capilares sanguneos.

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