CULTIVO DE EMBRIONES DURANTE

TRATAMIENTOS DE FECUNDACIÓN IN VITRO:

ESTUDIO COMPARATIVO.

Iratxe López Pelayo, Javier María Gutiérrez Romero, Mercedes Calero Ruiz, Marta

Rico Rodríguez, Pablo Moreno de Acevedo Yagüe, María Ángeles Bailén García.

Unidad de Reproducción Asistida. UGC Laboratorios

Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

Jerez, 10 de Marzo de 2017Código: O-01 1

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INTRODUCCIÓN

Medio secuencial“Back to nature”

D+1 D+2 D+3

Medio único (“Single Step”)“Let the embryo choose”

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OBJETIVO

Comparar los resultados obtenidos tras el cultivo deembriones en un medio único o en un medio secuencial.

MATERIAL Y MÉTODO

Medio ÚnicoSage 1-Step.

Origio

Medio SecuencialG1/G2TM plus

Vitrolife

VS.

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¿Qué se comparó entre ambos tipos de cultivo?

- Características de las pacientes.

- Tasa de fecundación.

- Tasa de embarazo bioquímico.

- Número de embriones evolutivos.

- Calidad de los embriones obtenidos según clasificación ASEBIR.

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Análisis estadístico

- Prueba normalidad: test Kolmogorov-Smirnov.

- Prueba no paramétrica U de Mann-Whitney para variables. cuantitativas.

- Prueba de χ2 para ver la asociación entre dos variables categóricas.

- Un valor p < 0.05 fue considerado estadísticamente significativo.

5SPSS 18.0 (Statistical package for the Social Sciences: Chicago,USA)

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Limitaciones

- No han sido consideradas variables clínicas como:

- Sólo se ha evaluado hasta D+3

Índice masa corporal

Tabaco

Tratamiento (agonistas o antagonistas de la GnRH)

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RESULTADOS

MEDIO ÚNICOMEDIO

SECUENCIALP

EDAD MUJER 34.55±3.69 34.15±3.59 0.277

NÚMERO CICLOS 168 164

HORMONA ANTI-MÜLLERIANA (AMH, ng/mL) 2.94 2.67 0.268

TASA FECUNDACIÓN 69.34% 67.20% 0.802

Nº EMBRIONES EVOLUTIVOS 988 765 0.002

Nº TRANSFERENCIAS 127 135

TASA EMBARAZO* 57 (44.88%) 46 (34.07%) 0.509

EMBRIONES VITRIFICADOS 453 (45.85%) 215 (28.10%) 0.000

*Se considera tasa de embarazo bioquímico con β-HCG>60 UI/L.

Tabla 1: características de las pacientes, tasa fecundación, tasa embarazo bioquímico y número embriones vitrificados.

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MEDIO ÚNICO MEDIO SECUENCIAL P

D+2

CALIDAD A 379 (38.36%) 178 (23.26%) 0.000

CALIDAD B 265 (26.82%) 173 (22.61%) 0.002

CALIDAD C 336 (34%) 383 (50.00%) 0.250

D+3

CALIDAD A 105 (28.46%) 33 (14.67%) 0.036

CALIDAD B 104 (28.18%) 66 (29.33%) 0.434

CALIDAD C 147 (39.84%) 97 (43.11%) 0.465

Tabla 2: calidad de los embriones obtenidos según criterios ASEBIR.

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CONCLUSIONES

•Se han realizado un número de ciclos similar para ambos cultivos. NO se

obtienen diferencias significativas en cuanto a edad de la mujer y respuesta

ovárica (valor de AMH) por lo que se considera que ambos son

comparables.

•NO se encuentra diferencia en la tasa de fecundación ni embarazo

bioquímico, pero SI en el número de embriones evolutivos y la calidad

embrionaria. Esto hace que haya diferencia también en el número de

embriones vitrificados (calidad A y B).

•Parece que el cultivo de embriones en medio único es mejor aunque no hay

diferencia en la tasa de embarazo. Habría que continuar con el estudio para

conocer la tasa de aborto, recién nacido vivo.

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•Todo esto son resultados de significación estadística. Hay que valorarlos

como datos clínicos.

MEDIO

ÚNICO

MEDIO

SECUENCIALP

T. embarazo

clínico49 (38.58%) 42 (31.11%) 0.738

•En nuestro trabajo inicial calculamos tasa embarazo bioquímico.

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