Cuidados y Terapias PaliativasOMS:

Son un acercamiento que tiende a mejorar la calidad de vida de los pacientes y de sus familias que afrontan problemas conexos con las enfermedades que ponen en

peligro la vida del paciente [life threatening]- Mediante la prevención y el alivio del dolor, gracias a la identificación precoz y a una impecable valoración y tratamiento del dolor y de otros problemas físicos, psicosociales y espirituales.

Cuidados y Terapias Paliativas

National Council for Hospice and Palliative Care Services de la OMS, definición modificada por la comisión ministerial para los cuidados paliativos de 1999.

Cuidados que tienen como objetivo mejorar la calidad de vida del paciente, pero no influyen en el control del proceso evolutivo de la enfermedad. Los cuidados paliativos afirman la vida y consideran el morir como un hecho natural, «una de las posibilidades que son concedidas al hombre para vivir responsablemente» [Giovanni Franzoni]; no aceleran ni retrasan la muerte; proveen a aliviar el dolor y otros trastornos que están ligados con él; integran los aspectos psicológicos y espirituales de la asistencia; ayudan para que los pacientes vivan activamente hasta la muerte; sostienen la familia durante la enfermedad y en la elaboración del luto.

Dolor y Sufrimiento1. Dolor y sufrimiento:

El sufrimiento puede aparecer asociado asociado al dolor o sin él.

Sufrimiento en paciente terminal

Objetivos de los Cuidados PaliativosObjetivos fundamentales de los cuidados paliativos:1. Reafirmar la importancia de la vida, considerando la

muerte como un proceso normal.2. Establecer un proceso que no acelere la llegada de la

muerte, ni tampoco la prorrogue.3. Proporcionar el alivio del dolor y los demás síntomas

angustiosos.4. Integrar los aspectos psicológicos, sociales y espirituales en

el tratamiento del paciente.5. Ofrecer un sistema de apoyo para ayudar a los pacientes a

llevar una vida lo más activa posible hasta que le sobrevenga la muerte.

6. Ofrecer un sistema de apoyo a la familia para que pueda afrontar la enfermedad del paciente y sobrellevar el periodo de duelo.

Enfermedad TerminalSegún la sociedad española de cuidados

paliativos, se define como la situación de enfermedad terminal con cinco criterios:

1. Presencia de una enfermedad avanzada, progresiva e incurable.

2. Falta de posibilidades razonables de respuesta de tratamiento específico.

3. Presencia de numerosos problemas y síntomas.4. El gran impacto emocional de esta situación en

el paciente, la familia y el propio equipo terapéutico.

5. Pronostico de vida inferior a 6 meses.

Triada básica de los cuidados paliativos

I. Control de síntomasII. Información y comunicación eficaz.III. El apoyo a la familia.

Eutanasia v/s Cuidados PaliativosAmbas buscan una buena muerte, «digna», sin sufrimiento físico, una muerte «dulce».

Eutanasia - Punto de vista de sus defensores: La buena muerte significa una decisión personal de acabar con la propia vida, cuando los sufrimientos de la enfermedad se hacen insoportables, mediante la administración de fármacos que en un momento determinado provoquen un sueño placentero (sedación) y sin solución de continuidad, la muerte.

Cuidados paliativos- Punto de vista: Frente a la situación de sufrimiento por una enfermedad terminal, se ofrece todo un programa de cuidados activos, llevando a cabo por un equipo multidisciplinar de profesionales, que mediante la utilización de recursos farmacológicos y no farmacológicos atenderan y se enfrentarán todas las causas de sufrimiento físico, psíquico, emocional y espiritual. Utilizando todos los medios proporcionados (evitando las distanasia) y las dosis necesarias (utilizando la adistanasia), sin buscar modificar intencionalmente el curso temporal de la enfermedad.

Asistencia al MoribundoDiscurso al IV Congreso Internacional de

Médicos – Pío XIIEl médico usa continuamente todos los medios para curar los sufrimientos del hombre (hacer menos penosa una intervención quirúrgica, atenuar dolores, etc).Y si bien trabaja directamente con los cuerpos tienen que comprender que también está trabajando con una alma espiritual y que hay un lazo indisoluble entre lo físico y moral.

Asistencia al MoribundoDiscurso sobre las implicaciones religiosas y morales

de la analgesia – Papa Pío XIIIII Uso de analgésicos en los moribundos.

El administrar anestesia en contra de la voluntad del enfermo es ilícito ya que los enfermos o moribundos no tienen la obligación de aceptar o rechazar los tratamientos.

El amor de Dios no viene del sufrimiento, sino de la intención voluntaria de amar, se hace más vivo si se evita el dolor. Si los moribundos desean sufrir para expiar sus culpas, no se les debe imponer la anestesia, sino mas bien ayudarlos a que continúen con su propio camino.

La iglesia da a los moribundos oraciones para que incrementen su valor, suministrando luz y fuerza para entrar en la eternidad.

Asistencia al Moribundo