cuidados de parto
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CUIDADOS DE ENFERMERÍA DURANTE LAS FASES Y ETAPAS DEL PARTO.
ETAPA 1: DILATACIÓN
El Objetivo en esta etapa es lograr la dilatación completa del cuello de la matriz.
Cuello Uterino en fase latente de 0 – 3 cm.Contracciones de 10-20 min, duración de 15-30 s, intensidad leve.
Vigilar los signos vitales de la madre y la FHR (Frecuencia cardiaca fetal).
Observar la micción (Hora Cantidad).
Enseñar técnicas de respiración.
Animarla a caminar, si las membranas están intactas.
Alentar la relajación si esta acostada.
ETAPA 1: DILATACIÓN
El Objetivo en esta etapa es lograr la dilatación completa del cuello de la matriz.
Cuello Uterino en fase activa 4-7 cm.Contracciones cada 2-3 min, duración de 50 – 60s, intensidad de moderada a fuerte.
Continuar vigilando los signos vitales de la madre y la FHR (Frecuencia cardiaca fetal), cada 30 min.Valorar el estado de las membranas.
Animar a vaciar la vejiga cada hora o 2 horas.
Aplicar paño húmedo en la frente.
Proporcionar asistencia en los cambios de posición, ayudarle con almohadas.Proteger a la mujer de infecciones dando atención continua al perineo.
ETAPA 1: DILATACIÓN
El Objetivo en esta etapa es lograr la dilatación completa del cuello de la matriz.
Cuello Uterino en fase transición 8-10 cm.Contracciones cada 2-3 min, duración de 60 – 60s, intensidad fuerte.
Animar a la madre a descansar entre contracciones.Valorar la FHR (Frecuencia cardiaca fetal) y presión sanguínea c/ 15 min.No dejar sola a la paciente.
Cubrirla si tiene frio.
Animarla a orinar, valorar si la vejiga esta llena.Proporcionar apoyo y alentarla por el esfuerzo que esta realizando.
ETAPA 2: EXPULSIÓN DEL FETO
El Objetivo en esta etapa es el descenso del niño para el nacimiento, dilatación completa 10 cm.
Contracciones cada 1.5 - 2 min, duración de 60 – 90s, intensas.
Valorar la FHR (Frecuencia cardiaca fetal) después de cada contracción (si no se coloco un monitor).Valorar la frecuencia, duración e intensidad de cada contracción.Limpiar el área del perineo.
Después del nacimiento, prestar la atención inmediata al niño.Valorar a la paciente para detectar posibles hemorragias.
ETAPA 3: EXPULSIÓN DE LA PLACENTA
El Objetivo en esta etapa es la expulsión de la placenta y la prevención de la hemorragia.
Las contracciones cesan temporalmente.
Cuando la placenta se desprende se debe controlar presión arterial, pérdida de sangre por genitales, color y sequedad de las mucosasLos medicamentos oxitócicos se administran inmediatamente después de la expulsión del feto y su función es disminuir la pérdida de sangre y con ello evitar hemorragias.Alentar al establecimiento de un vinculo entre padres y lactantes.
ETAPA 4: PERIODO DE RECUPERACIÓN
El Objetivo en esta etapa es prevenir hemorragia, facilitar el vinculo entre madre e hijo.
Ubicación del fondo del útero y su consistencia.
Cantidad ,color y olor de loquios (Secreción uterina).
Valorar signos vitales
Estado de hidratación
Fatiga y agotamiento crear un ambiente de reposo.
Alentar el vinculo maternoinfantil.
Ofrecer intimidad para que la madre, su pareja y el niño se conozcan.
POSIBLES DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA DURANTE EL PARTO
•Falta de conocimientos sobre el proceso del parto.•Ansiedad relacionada con la incertidumbre por el resultado del trabajo del parto y el nacimiento.•Dolor relacionado con las contracciones uterinas.•Alteraciones en la eliminación de la orina.•Alteraciones de la nutrición: Ingestión de nutrientes inferior a las necesidades del organismo.•Alteración del riego sanguíneo del tejido uterino relacionado con fuertes contracciones.•Perturbaciones de la autoestima por mostrar el cuerpo.
RESULTADOS ESPERADOS.•Que exprese su comprensión del proceso del parto.•Que asimile las medidas que puede aplicar para enfrentar la situación.•Que exprese su comprensión de las intervenciones médicas, como la administración de líquidos por vía intravenosa para prevenir la deshidratación.•Que exprese la importancia del orientador y las medidas de apoyo apropiadas.