09/05/2001 I Jornadas de Enfermería en el Paciente con Patología vascular

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Cuidados de Enfermería al paciente sometido a estudio angiográfico

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Angiografía diagnóstica. Estudio angiográfico

Arteriografía: Estudio de sistema vascular

arterial.

Flebografía: Estudio del sistema vascular venoso.

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Angiografía diagnóstica. Preparación para la angiografía.

Analítica.Historia de alergias.Duchado.Rasurado.

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Angiografía diagnóstica. Preparación para la angiografía.

Analítica.Historia de alergias.Duchado.Rasurado.

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Angiografía diagnóstica. Preparación para la angiografía.

Consentimiento.Suspensión de heparinas y

coagulación 07:00h.Protocolo diabético S.P

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Flebografía diagnóstica. Preparación

Analítica.

Historia de alergias.

Duchado.

Consentimiento,

No suspensión de Anticoagulantes.

Ayunas

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Cuidados de Enfermería al paciente sometido a estudio angiográfico en la

Unidad de Radiología

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Angiografía diagnóstica

Prueba estándar en RX vascularProcedimiento invasivo.Diagnóstico de patología vascular

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Angiografía diagnóstica

Técnica de riesgoAlto grado de disconfort.Alto grado de ansiedadRequiere experiencia y habilidad

técnica.

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Angiografía diagnóstica Características de la sala.

Aparato de Rx con sustracción digital.Dispositivo de almacenamiento de

imágenes.Equipo de monitorización.Toma de Oxígeno/vacío.Medios de RCP.

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Angiografía diagnóstica Personal

Radiólogos2 Enfermeras1 T.E.R.1 A.ECeladores

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Angiografía diagnóstica.Objetivos de Enfermería

Realización segura y eficaz de la técnica. Minimizar ansiedad del pacientePreparación adecuada de la salaMantener asepsia durante el procedimientoCompresión hemostáticaRecomendaciones al paciente.

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Angiografía diagnóstica actividades previas

Comprobar que cumple protocolo. Propiciar colaboración del paciente. Información sobre proceso. Ensayo de maniobras de apnea. Examen de pulsos distales.

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Técnica Angiografía básica (I)

Acceso venoso Monitorización ECGPulsioximetríaPresión sanguíneaInstrumental.

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Técnica Angiografica básica(II)

Elección del punto de punción.Piel aseptizada.Estrictas medidas de esterilización.Paciente cubierto para evitar contaminación

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Técnica de Seldinger

Aguja Catéter Guía

Vaso Arterial

IntroductorGuía

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Seldinger I

Punción arterial

Anestesia local

Canalización

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Seldinger II

Eyección de sangreRetirada de aguja. Introducción de la guía

a través de la cánula

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Seldinger III

Retirada de cánula

Introductor siguiendo guía

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Seldinger IV

Avance de Guía hasta el sitio adecuado

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Seldinger V

Catéter siguiendo la guía

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Seldinger VI

Avance del catéter siguiendo la guía

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Técnica Angiográfica Básica.Adquisición de imágenes.

Inyeccion de MCR.Obtención de

imágenes diagnósticas.

Retirada de catéter con guía y sistema.

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Angiografía diagnóstica Compresión hemostática (I).

De 15 a 20 minutos. Paciente cómodo.Extremidad completamente visible.No dejar de comprimir bruscamente.

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Angiografía diagnóstica Compresión hemostática (II).

Si sangra repetir hasta que cese.Al final comprobar pulsos distales.Miembro puncionado en extensión.Apósito Compresivo 24 h.

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Angiografía diagnóstica Compresión hemostática (III).

!Se comprime con la cabeza, no con la

mano!

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Arteriografía diagnóstica.Recomendaciones.

Guardar reposo absoluto.Permanecer en decúbito supino.Mantener extremidad en extensión.Evitar maniobras de Valsalva.Vigilar punto de punción.

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Angiografía diagnóstica. Cuidados postprocedimiento (I)

Reposo absoluto 24 h.Control P.A.Vigilancia pto punción.Vigilancia reacciones

adversas al contraste tardías.

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Angiografía diagnóstica. Cuidados postprocedimiento (II)

Reinicio de ingesta.Control de diuresis

(24 h).Mantenimiento del

punto de compresión femoral durante 24hs.

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Flebografía diagnóstica. Cuidados postprocedimiento

Control P.A.

Vigilancia punto de punción.

Vigilancia reacciones adversas al contraste tardías. Reinicio de

ingesta.

Control de diuresis de 24h

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Gracias por su atención