CUESTIONARIO DE LAB. CLINICO TEORICO

1.-Cite 3 razones para utilizar los servicios del laboratorio clínico

R: Descubrir enfermedades en etapas su-clínicas

Ratificar un diagnostico sospechado clínicamente

Obter información sobre el pronóstico de una enfermidade

Establecer un diagostico basado en una sospecha

Vigilar un tratamiento o conocer una determinada respuesta terapéutica

2.-Cómo podemos definir al laboratorio de análisis clínico?

R: Centro de servico o estabelecimento en el que se llavan a cabo los analoses

3.-Cite los tipos de laboratorios de análisis clínico que existen, según los tipos de análisis que realizan y

a quien prestan servicio.

R: Laboratorio de consultorio ( que efectúan análisis automatizados y comunes dando resultados casi

al instante

Laboratorio de Hospitales ( se encargen de hacer los analises comunes y los especializados

Laboratorio independientes ( son de capital privado y pueden efectuar análisis comunes o complejos)

4.-Qué tipo de análisis se pueden realizar en el laboratorio clínico según el campo de estudio?

R: Análisis químico - % fármaco en sangre

Análisis bioquímicos % componentes químicos en nos organismo

Análisis Hemáticos – companentes do sangre

Análisis Microbiológicos microorganismo en la muestra quantitativa

Otros: análisis genéticos, Analisis cromosómicos y Analisis funcionales

5.-Cite las muestras biológicas según su origen

R: Sangre

orina

hecos

saliva

espemograma

Liquido Cefalorraquideo

6.-Normalmente una solicitud tiene varios tipos de datos, cuáles son?

R: Identificación de la petición

Tipo de Petición

Datos de filiación del paciente

Datos clínicos y demográficos

Datos administrativos de la solicitud

Pruebas o estudios solicitados.

7.-Cuáles son las funciones biológicas que cumplen los carbohidratos?

R: Fuente y almacenamiento de Energia

Elementos estructurales y de protección

Reconocimento y adhesión entre células

Unión covalente a proteínas y lípidos que pude determinar localización celular o destino metabolico.

8.-Qué es la glucosa endógena y la exógena?

R: La glucosa exógena: en sentido estricto, se refiere exclusivamente a la glucosa alimentícia, ingerida

como glocosa o proveniente de la degración de los polisacáridos y disacáridos que la contienen, ejemplo,

almidones, sacarosa, lactosa

La Glucosa endógena: es la glucosa que se puede forma en el interior del organismo de diversos orígenes.

9.- Las concentraciones del glucógeno muscular y hepático pueden sufrir modificaciones por causas

fisiológicas. Cuáles?

R: Los estados de inanición (disminuí)

Dietas ricas en carbohidratos (aumenta)

Anoxias y acidosis (disminuí )

Ejercicio Intenso ( disminuí)

10.-Fisiológicamente y farmacológicamente cuál es la importancia de la glucosa?

Fisiológicamente: la glucosa tiene importancia porque es el compuesto esencial para el metabolismo de

las neuronas, ya que estas la utilizan como COMBUSTIBLE para su funcionamiento.

De mesma manera, la glucosa es la que proporciona la energía necessaria para el funcionamiento de los

diferentes tejidos y órganos, si embargo, los tejidos a diferencia de las neuronas, en casos de demandas

grandes de energía pueden utilizar a las proteínas y lípidos con este fim

Farmacológicamente: la glucosa es utilizada para la preparación de medicamentos, especialmente sueros, los

cueles se presentan en diferentes concentraciones, como ser al 33%, al 50% al 10%

11.-Qué es la diabetes?

R: LA cual ocasionada por diversas causas que provocan una insuficiencia relativa o absoluta de la hormonio

insulina

12.-Qué es la diabetes mellitus? LA cual ocasionada por diversas causas que provocan una insuficiencia

relativa o absoluta de la hormonio insulina

12.-Para qué se determina la glucemia sanguínea. Cite valores normales.

Para verificar os niveis de glicose no sangre

VN 70 – 110 mg/dL

13.-Cite los principales factores que causan diabetes

R: Factores alimenticios

Cuando la insulina es segregada por el páncreas.

La Diabetes hereditaria

Diabetes producida por un desequilibrio hormonal

También puede presentarse Diabetes cuando en la sangre existe la enzima insulinasa

14.-Por que se da hiperglucemia. Cite las principales causas

R: VN > 110 mg/dL de glicemia

La hiperglucemia es el aumento de los valores de la glucemia por encima de los 110mg/dl

Causas:

Hiperglucemia alimenticia: la que se presene después de la ingestión de los laimentos. Es normal, dura

aproximadamente dos horas, alcanza un valor de 160 mh/dl

Hiperglucemia grave: que se presente como consecuencia de la descarga de grande cantidades de hormona

adrenalina , puede ser por causa de in SHOK EMOCIONAL

Hiperglucemia Fugaz: que se presenta después de realizar ejercicios intensos

En la acromegalia: producida por la hipertensión de la hormona del crecimientos.

En las enfermedades de cushing: ocasionada por una hiper-produccion de las hormonas de l corteza

suprarrental denominadas glucocorticoides

En el hipertiroidismo: Por una hipersecreción de las hormonas tiroieas. Esta hiperglucemia sirve para

confirma ek diagnostico de esta enfermedad.

Hiperglucemia insulinica:

La hiperglucemia crónica

15.- Si el estado de hipoglucemia dura mucho tiempo, qué puede pasar?

la hipoglucemia se refiere a que los valores de la glucosa en sangre se encuentran por debajo de los

normales, es decir, por debajo de 70mg/dl

Los síntomas típicos son dolor de cabeza, mareos, debilidad, fatiga, dolor de estomago, sensación de

hambre, vomitos y puede llegar a la perdida de conocimiento lo que se conoce con el nombre de

lipotimia < 70 dano celebral

16.- Debe existir glucosa en la orina? Por qué

Não. O teste de glicose n aurina mede a quantidade de acucar numa amostra de urina. A presenca de glucose n aurina é chamado a glicosúria.17.- Qué es el umbral renal de la glucosa?

Cuando en la sangre existe valores superiores a 180mg/dl se excede la capacidad de fosforilación renal, por lo que el excedente de glucosa que no se fosfata atraviesa las células renales y es eliminado a través de la orina.

18.-En qué consiste el Umbral Renal de la Glucosa?

Concentración de glucosa lo sangre

19.-Cuál es la utilidad de la hemoglobina glicosilada?

A hemoglobina A1c-assim-chamada hemoglobina glicosilada é a porção que se liga à glicose (açúcar no

sangue). A hemoglobina é uma proteína presente nas células vermelhas do sangue, que assegura o transporte

de oxigénio entre os pulmões e as células do corpo. Como a média de vida de um glóbulo vermelho é de 2-3

meses, o montante de A1c nos diz a quantidade média de açúcar no sangue durante esse período (os 2-3

meses que antecedem a coleta de sangue).

20.-La tolerancia a la glucosa es una prueba que se realiza en qué casos?

O teste de tolerância à glucose de ensaio mais comum é a tolerância à glucose oral (OGTT).

Antes do início do teste, ele vai tirar uma amostra de sangue. Para obter informações sobre como isso é feito, veja: punção venosa .Em seguida, você será solicitado a beber um líquido contendo uma certa quantidade de glicose (geralmente 75 gramas). Você vai voltar a tirar amostras de sangue a cada 30 a 60 minutos após a ingestão da solução.

O teste leva até três horas.

Um teste semelhante é um teste de tolerância à glucose intravenosa (IVGTT), que é raramente usada e nunca utilizado para diagnosticar a diabetes . Neste teste, a glucose é injectado numa veia durante três minutos. Os níveis de insulina no sangue são medidos antes da injecção, e de novo em um três minutos depois disso, embora o tempo pode variar.

21.- A qué se debe el color amarillo de la orina?

Su color amarillo se debe a la presencia de un pigmento, el urocromo deriva de la hemoglobina

22.-Cuál es la utilidad de la creatinina?

R: Creatinina mede como esta sua função renal. Quando ela esta aumentada significa que seus rins

nao estao trabalhando bem

23.-Explique cuál es el origen del “shock urémico”?

Quando la ureia no es eliminada pelos rinores ( Infuficiencia renal)

Uremia significa elevação de uréia no sangue. A uréia sempre está elevada na insuficiência renal,

mas não é um marcador confiável de função renal, pois sua elevação depende muito da

alimentação e do estado de hidratação do paciente.

24.-Qué sucede con la urea cuando hay insuficiencia renal?

25.-Qué derivado fosfatado tiene la creatinina. Y qué función cumplen.

A fosfocreatina, também conhecida como creatina fosfato ou PCr, é uma mólecula

de creatina fosforilada que é um importante depósito de energia no músculo esquelético, já que

transporta uma ligação fosfato de alta energia similar às ligações do ATP. A fosfocreatina é

clivada instantaneamente para reconstituir a molécula de ATP (gasta na contração muscular) a

partir de um ADP e de um novo íon fosfato que se liga a ele, além de formar creatina por 2 a 7

segundos após um esforço muscular intenso. Essa reação de degradação é reversível.

26.-Qué es la urea? Y se sintetiza a partir de qué compuestos?

A uréia é outro tipo de exame realizado no laboratório de análises clínicas, sintetizada no

fígado a partir de CO2 e a mônia, é o principal produto do metabolismo protéico, circula no

sangue e é filtrada nos rins, a maior parte excretada na urina. Não é tão específica para

avaliação da função renal como a creatinina.

Mesmo a uréia não tendo a boa especificidade para diagnosticar mudanças da função

renal geral, ela é mais sensível a alterações primárias das condições renais, por isso é um

marcador que tem forte importância em casos que envolvam esta condição

28.-Cuál es la utilidad del análisis de orina?

1. Eliminación de sustancias tóxicas producidas por el metabolismo celular como la urea.

2. Eliminación de sustancias tóxicas como la ingesta de drogas.

3. El control electrolítico, regulando la excreción de sodio y potasio principalmente.

4. Regulación hídrica o de la volemia, para el control de la tensión arterial.

5. Control del equilibrio ácido-base.

29.-Qué parámetros en la orina son de importancia diagnóstica y determinar una infección?

Diaynostico e determinación de infección

Creatina – ureia

Segmentos urinario

Urocultivos

30.-La presencia de hematíes en una orina a qué se debe?

Humbre -

31.-Qué es una poliuria, oliguria y anuria?

32.- Paciente masculino de aproximadamente 70 años, ingresa al servicio de emergencia debido a los

dolores muy intensos que presenta a nivel lumbar derecho e izquierdo, además de una evidente anuria

y poliuria desde hace aproximadamente 5 días sin mejora alguna a pesar de la automedicación que

recibió del farmacéutico. Además de presenta una orina roja.

A. Cuál es su diagnóstico ante este caso:

B. Si ud. indica un análisis de orina espera encontrar qué elementos principales y en qué cantidad en el

sedimento urinario?

C. Qué otras pruebas laboratoriales pediría para reforzar su diagnóstico presuntivo de este caso?

33.- Mujer de aproximadamente 38 años, es atendida en emergencia al sufrir un politraumatismo por

accidente de tránsito, presenta dolores intensos que presenta a nivel lumbar en general, además de una

evidente micción roja. Presenta además un retraso menstrual de 2 meses.

A. Cuál es su diagnóstico ante este caso?

B. Si Ud. indica un análisis de orina espera encontrar qué elementos principales y en qué cantidad en el

sedimento urinario?

C. Qué otras pruebas laboratoriales pediría para reforzar su diagnóstico presuntivo de este caso?

Renal trauma Dx, que clinicamente pode ter hematúria, o que tem que olhar para um teste de urina

em que os eritrócitos têm acima de 3 por campo, q aunq também iria rever muito bem e procurar

áreas de contusão lombar (hematomas) e que nos orientam na direção trauma renal, agora é um

paciente a ser governado danos politraumatizada. Uma fibra muscular e, portanto, de libertação da

mioglobina, que provoca a necrose tubular aguda e mioglubinúria, que também pode dar uma

coloração vermelha para a urina, deve-se obter uma definitivamente nos abdominal (rápida) que nos

dão muita informação no trauma renal em potencial, uma tomografia computadorizada seria melhor,

mas eu não seria o xq amenorréia secundária apresentou o que pode ser uma gravidez, então não há q

pedir teste de gravidez para governar

Agora, o seu tratamento depende dos achados de imagem, mas sobretudo a partir de sua clínica, então

tem que ver se é estável ou não hemodinamicante e apresentá-lo não trazê-lo em uma cirurgia de

emergência

34.-Hombre de 68 años es atendido en consulta externa por el médico internista, refiere que desde hace

1 mes comenzó a presentar una en la

planta del pie izquierdo a nivel de 3ª falange, fue tratado con antibióticos en las últimas 2 semanas sin

mejoría, presentando al ingreso gran inflamación en el pie, con cianosis de 2ª y 3ª falange, crepitantes

en dorso de pie, flictenas, placas de necrosis y abundante secreción purulenta. Además de presentar

obesidad evidente (80kg) y dolores de cabeza. Se declara un fumador (30 cigarros/día) y consume

mucha comida rica en carbohidratos.

A. Cuál es su diagnóstico ante este caso

B. Qué tipo de análisis considera que se le debe realizar y que resultados espera encontrar?

C. Qué otras pruebas laboratoriales pediría para reforzar su diagnóstico presuntivo de este caso?

D. Segun interpreto se trata de una gangrena gaseiosa provocada por isquemia arterial severa

periferica debido a los factores de riesgo que usted menciona: edad, sexo masculino, fumador y

probablemente diabetico. Toda la descripcion al examen fisico concuerda con una gangrena, lo

unico que falta es que tenga importante toma del estado general y sepsis.En cuanto a los

examenes de laboratorio se indicaria lo de rutina para realizar una amputacion, lo basico: BHC,

creatinina, TP, TPT,etc y GLICEMIA, muy importante. En cuanto a la etiologia se debe valorar el

compromiso vascular y para eso se realizaria un Indice Tobillo para el diagnostico presuntivo de

IAP, luego si es positivo un Doppler vascular para determinar el nivel de obstruccion arterial y si

se pretende realizar revascularizacion una arteriografia periferica. La cual ayuda al diagnostico

positivo y tambien a determinar el nivel de amputación posterior. Pero con el Dippler tambien

se puede determinar el nivel de amputacion. No leo antecedentes de una ulcera previa por lo

que no pienso en sepsis de una ulcera a ese nivel y luego la gangrena. La gangrena es

producida por una bacteria el Clostridium perfringes y es severa y grave. Sin embargo, también

puede ser causada por los estreptococos del grupo A. El Staphylococcus aureus y el Vibrio

vulnificus pueden causar infecciones similares. Requiere amputacion de las zonas afectadas,

del tejido muerto, no viable. En los archivos del grupo esta un charla dedicada al diagnostico de

la insuficencia arterial periferica. La pùeden descargar. Saludos y tambien para mejor

informacion: