cuest endoc n°4

8/10/2019 CUEST ENDOC N4

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B NCO

DE PREGUNT S

SELECCIONADO POR ESPECIALIDADES


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BANCO DE PREGUNTASEndocrinologa

1) Los glucocorticoides se producen

especialmente, en:

a) Mdula suprarrenal.

b) Zona glomerular de la corteza suprarrenal.

c)

Zona fasciculada de la corteza

suprarrenal.

d) Zona reticular de la corteza suprarrenal.

e) En todas ellas.

2) La liberacin de ACTH por la hipfi sis NO

est controlada por:

a) CRH.

b) ADH.

c) Cortisol plasmtico.

d) Ciclo sueo-vigilia.

e) Renina.

3)

Con respecto al, sndrome de hiperfuncin

adrenal (Sndrome de Cushing) Seale lo

incorrecto:

a) La piel es engrosada y plida.

b)

Cursa con hipertensin arterial.

c) Presencia de estras blanco nacaradas

superfi ciales.

d) Hirsutismo.

e) Obesidad centrfuga.

4) En el test de supresin fuerte con

dexametasona para el diagnstico etiolgico

del sndrome de Cushing:

a) El cortisol se suprime si el origen del

sndrome de Cushing es suprarrenal.

b) El cortisol se suprime si el origen del

sndrome de Cushing es hipofi sario.

c) El cortisol se suprime si el origen del

sndrome de Cushing es ectpico.

d) No es til en el estudio del sndrome de

Cushing.

e)

Se considera que existe supresin si elcortisol plasmtico desciende por debajo

del 75% del basal.

5) En nuestro medio, Cul es la etiologa ms

frecuente de la enfermedad de Addison?:

a) Amiloidosis.

b) Autoinmune.

c)

Hemorragia suprarrenal.

d) Sarcoidosis.

e) Tuberculosis.

6) La insuficiencia suprarrenal primaria

autoinmune cursa con:

a) ACTH y cortisol no dosifi cables.

b) ACTH elevada, cortisol disminuido.

c) Renina elevada, aldosterona disminuida

d) A y C son correctas

e) B y C son correctas

7)

En el hiperaldosteronismo primario NO

encontramos:

a) Actividad de renina plasmtica suprimida

que no se estimula con bipedestacin ni

deplecin de sodio.

b)

Actividad de renina plasmtica suprimidaque se estimula con bipedestacin y

deplecin de sodio.

c) Aumento de aldosterona que no se

suprime en respuesta a expansin de

volumen o sobrecarga de sodio.

d) Hipopotasemia.

e) Hiperpotasuria.

8)

La aldosterona NO est elevada en:

a) Hiperaldosteronismo primario.

b) Cirrosis heptica con ascitis.

c) Insufi ciencia cardaca.

d) Sndrome de Bartter.

e) Sndrome de Liddle.

9) Respecto al feocromocitoma, seale lo

FALSO:

a) 10% son extraadrenales.

b) 10% aparecen en la infancia.


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c) 10% son malignos.

d) 10% presentan hipertensin.

e) 10% son familiares.

10)

Respecto al feocromocitoma, marque lo

FALSO:

a) Es un tumor productor de catecolaminas.

b) Puede estar asociado a MEN (neoplasia

endocrina mltiple).

c) La mayora son tumores benignos

(adenomas).

d) La cefalea no es frecuente en los

episodios de hipertensin.

e) Se descartan con la ausencia de

catecolaminas libres y metanefrinas en

orina de 24 h.

11)

La hiperplasia suprarrenal congnita es

expresin del aumento de ACTH secundario a

una alteracin de la esteroidognesis

suprarrenal. Sabes cul es el dfi cit

enzimtico ms frecuente en esta alteracin?

a) Dfi cit de 11 betahidroxilasa.

b) Dfi cit de 17 hidroxilasa.

c) Dfi cit de 21 hidroxilasa.

d) Dfi cit de 22 desmolasa.

e) Dfi cit de 3 betahidroxilasa.

12)La transformacin de testosterona a

dihidrotestosterona lo cataliza la siguiente

enzima:

a) CYP19 aromatasa.

b) 5-alfa-reductasa.

c) 17, 20 liasa.

d) 17 betahidroxilasa.

e) 20-deshidrogenasa.

13)El hipoaldosteronismo hiporeninmico Acidosis

tubular renal tipo IV, se puede presentar en

pacientes con:

a) Mieloma mltiple.

b) LES.

c) Amiloidosis.

d) HIV.

e)

Todos

14)

Con Respecto al Hipoaldosteronismo. Marque

la respuesta INCORRECTA:

a) Los pacientes se caracterizan por

hiperpotasemia.

b) La Hiperpotasemia suele mejorar con

restriccin Salina.

c) La causa ms frecuente de

hipoaldosteronismo aislado es la asociada

a dfi cit de renina.

d) Puede aparecer en diferentes entidades

como amiloidosis o lupus.

e) En pacientes crticos puede aparecer el

hipoaldosteronismo hiperreninmico.

15)

Son sndromes clnicos asociados con

hiperglucemia:

1.

Cushing

2.

Tirotoxicosis

3.

Asma bronquial

4.

Enfi sema

5. Feocromocitoma

a) 1,3,4

b) 1,2,5

c) 3,5,6

d) 2,3,4

e) 1,2,3

16)

Todas las siguientes hormonas aumentan la

gluconeognesis heptica, EXCEPTO:

a) Glucagn.

b) Adrenalina.

c) Insulina.

d)

Cortisol.

e) Hormona de crecimiento.


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17)Sobre los actuales criterios diagnsticos de

diabetes mellitus de la ADA, seale la FALSA:

a) El diagnstico de intolerancia oral a la

glucosa implica mayor riesgo de

desarrollar diabetes mellitus.

b) Glucemia en plasma venoso menor de 120

mg/dl no es criterio de diabetes mellitus.

c) Dos mediciones de glucemia basal en

plasma venoso mayor de 126 mg/dl es

diagnstico de diabetes.

d) Siempre debe realizarse el test de

sobrecarga oral de glucosa para confi rmar

el diagnstico.

e) Dos horas despus de administrar 75 g de

glucosa, glucemia entre 140 y 200 mg/dl:

intolerancia oral a la glucosa.

18)

Cul de las siguientes caractersticas NO

corresponde con la diabetes mellitus tipo I

Insulino dependiente)?:

a) Suele diagnosticarse en personas

menores de 30 aos.

b) Precisa de tratamiento con insulina desde

el inicio para sobrevivir.

c) Se desencadena por un proceso

autoinmune con insulinitis que destruye los

islotes pancreticos productores de

insulina.

d) Patognicamente se produce una

resistencia a la insulina en los receptores

del hgado, musculo y adipocitos.

e) Sus principales complicaciones a largo

plazo son la patologa de pequeo vaso

(microangiopata), de medianogrande

vaso (macroangiopata) y la neuropata.

19)Son complicaciones de los estados

hiperglicmicos agudos en el diabtico,

excepto:

a) Hipoglicemia.

b) Hipercalemia.

c) Edema cerebral.

d) Hipoxia.

e) Edema pulmonar.

20)

Varn de 20 aos, sin antecedentes

conocidos, que acude por vmitos, dolor

abdominal y poliuria. AGA: pH 7,21, HCO3: 16,

pCO2: 20, pO2: 90. Na 120, K 4,5, Cl 90,

glucosa 500, cetonuria positiva, creatinina 1,5.

Cul de las siguientes medidas NO est

indicada?:

a) Suero salino 0,9%.

b) Insulina i.v.

c) Cuando glucemia descienda a 200 mg/dl,

suspender insulina.

d) Potasio i.v.

e) Cuando glucemia descienda a 250 mg/dl,

aadir dextrosa al 5% i.v.

21)Con respecto a la nefropata, seale lo

FALSO:

a)

La diabetes tipo 2 es la etiologa msfrecuente de insufi ciencia renal terminal

en el mundo occidental.

b) Ms del 90% de los diabticos tipo 1

desarrollan nefropata a los 30 aos del

diagnstico de diabetes.

c) La alteracin renal ms temprana es la

hiperfi ltracin.

d) La existencia de microalbuminuria predice

el desarrollo de nefropata clnica.

e) La gran mayora de los diabticos tipo 1

con nefropata tienen tambin retinopata.

22)

Seale la asociacin INCORRECTA en cuanto

al tipo de insulina:

a) Lispro - anlogo de insulina de accin

ultrarrpida.

b)

Glargina - insulina con duracin de accinaproximada de 24 horas.

c) NPH - insulina de accin prolongada.


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d) Insulina regular va de administracin

endovenosa, subcutnea e intramuscular.

e) Insulina asprtica anlogo de accin

prolongada.

23)

Cul de las siguientes asociaciones de

frmacos antidiabticos orales acta

fundamentalmente mejorando la sensibilidad a

la insulina?:

a) Acarbosa y Miglitol

b) Biguanidas y tiazolidinadionas

c) Glipizida y Glicazida

d) Clorpropamida y Tolbutamida

e) Anlogos de la insulina.

24)

Con respecto a la hipoglicemia marca lo

FALSO:

a) Se defi ne como la existencia de signos o

sntomas de hipoglicemia, con niveles de

glucosa bajo y mejora de los sntomas

tras la elevacin de glucosa.

b)

La triada de Whipple es caracterstica.

c) Existe una primera fase en la que se dan

sntomas neurognicos y despus otra con

sntomas neuroglucopnicos.

d) La presencia de cifras de glucosa > 70

mg/dL durante un episodio sintomtico

descartan hipoglicemia como causante del

cuadro.

e) Los IECA y ARA - 2 no estn asociados a

Hipoglicemia.

25)

Respecto a los insulinomas, es falso que:

a) El 90% son benignos.

b) Generalmente son mayores de 5 cm.

c) Producen sntomas fundamentalmente

neuroglucopnicos.

d) El diagnstico bioqumico implica el

hallazgo de hiperinsulinismo en presencia

de niveles de glucemia menores de 45

mg./dl.

e) El tratamiento de eleccin es quirrgico.

26)

Cul de los siguientes parmetros NO es til

en la valoracin del estado nutricional de un

paciente?

a) Protenas plasmticas de vida media corta

como prealbmina, transferrina y protena

ligada a retinol.

b) Pliegue tricipital.

c) Recuento de linfocitos.

d) Niveles de vitaminas y oligoelementos.

e) Albmina en un paciente en UCI y

situacin crtica.

27)

El Beri Beri es producido por carencia de:

a) Niacina.

b) Piridoxina.

c) Ribofl avina.

d) Tiamina.

e) cido ascrbico.

28)

Sobre

la dislipidemia segn el ATP III, marque

el enunciado CORRECTO:

a) El objetivo primario en el tratamiento es

disminuir los triglicridos y aumentar los

niveles de HDL.

b) Se defi ne como niveles ptimos de LDL

por debajo de 150 mg/dL.

c) Los niveles deseados de colesterol total

son menos 200 mg/dL.

d) La presencia de la enfermedad coronaria o

sus equivalentes determina que objetivo

de los niveles de colesterol LDL sean

menos de 130 mg/dL.

e) Todas son correctas.

29)Varn de 56 aos de edad, con dislipidemia

que despus de 6 meses de tratamiento

diettico estricto presenta el siguiente perfi l

lipdico: colesterol total 350 mg/dl, colesterol

HDL 35 mg/dl, colesterol LDL 260 mg/dl,


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triglicridos 225 mg/dl. Cul es el tratamiento

MS adecuado?

a) Atorvastatina.

b) Gemfi brozilo.

c)

Ezetimibe.

d) Bezafi brato.

e) Omega 6.

30)Mujer con talla de 1.60 cm y peso de 100.3 kg.

Su diagnstico es obesidad de tipo:

a) Moderada.

b) Leve.

c) Severa.

d) Grave.

e) Aguda.

31)

Con respecto a la obesidad, seale lo

INCORRECTO:

a) Es un factor de riesgo cardiovascular.

b) Se asocia frecuentemente a diabetes tipo

2.

c)

La obesidad perifrica (acmulo de grasaen extremidades y glteos) es la que se

asocia a un mayor riesgo cardiovascular.

d) Se clasifi ca basndose en el ndice de

Masa corporal.

e) La medida del permetro abdominal

tambin es una intervencin de utilidad

para clasifi car la obesidad.

32)

El hermafroditismo verdadero se produce

cuando en el aparato genital:

a) Existe ovognesis y espermatognesis.

b) Se encuentra tejido ovrico defi nido.

c) Los tejidos testicular u ovrico no son

funcionales.

d) Existen genitales externos diferenciados.

e) La frmula cromosmica corresponde a

46XX-45XO.

33)Seale lo que corresponde al sndrome de

Klinefelter:

a) Gonadotropinas disminuidas.

b) Anosmia.

c)

Testculos pequeos y duros.

d) Cariograma 45 XO.

e) Genitales ambiguos.

34)La realizacin de un scanner abdominal

permite descubrir con frecuencia masas

adrenales asintomticas que en el 90 de los

casos no son funcionantes. La existencia de

una masa suprarrenal asintomtica mayor de 6

cms hace que la primera posibilidad

diagnstica sea:

a) Adenoma productor de cortisol.

b) Metstasis suprarrenal de un tumor de otro

origen.

c) Adenoma productor de aldosterona.

d) Carcinoma suprarrenal.

e) Feocromocitoma.

35)

Para confi rmar el diagnstico de tumor

carcinoide se debe solicitar dosaje en orina de:

a) Anticuerpo monocional CA 19-9.

b) Antgeno carcinoembrionario.

c) Alfa-fetoprotena.

d) cido vanililmandlico

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