HOSPITAL CLINICO REGIONAL GMO. GRANT B.

CONCEPCION

CUENTA PUBLICAGestión año 2007

TEMAS 1.1. ¿QUIENES SOMOS?¿QUIENES SOMOS?2.2. REFORMA DE LA SALUDREFORMA DE LA SALUD3.3. GESTIONGESTION4.4. PRODUCCIONPRODUCCION5.5. FINANZAS E INVERSIONFINANZAS E INVERSION6.6. USUARIOS Y COMUNIDADUSUARIOS Y COMUNIDAD7.7. LOGROS Y DESAFIOSLOGROS Y DESAFIOS

1. ¿QUIENES SOMOS? El Hospital Clínico con

mayor complejidad y camas del País

Empresa mas grande la región

Campo clínico más importante para la formación de pre y post grado de profesionales en el área de la salud, en Convenio con Universidades y Centros de Formación de la Región.

HOSPITAL DE REFERENCIAHospitalización y procedimientos

Una vez resuelto, se devuelve al consultorio

NIVEL DE ATENCION TERCIARIA

POBLACION BENEFICIARIA SISTEMA SALUD PUBLICA

CONSULTORIOS DE ATENCION PRIMARIA DE LAS COMUNAS DE CONCEPCION, SAN PEDRO

HUALQUI Y CHIGUAYANTE

NIVEL DE ATENCION PRIMARIA

(ambulatoria)

POLICLINICO DE ESPECIALIDADES Hospital de Referencia

Atención AbiertaNIVEL DE ATENCION

SECUNDARIA(ambulatoria)

HOSPITALES DE LAS COMUNAS DE LOS SS DE ÑUBLE, ARAUCO,

BÍO BÍO Y TALCAHUANO

HOSPITALES DE LAS COMUNAS DEL SS DE

ARAUCO

HOSPITALES DE LAS COMUNAS DE LOTA,

CORONEL, STA. JUANA Y FLORIDA

HGGB EN EL ENTORNO DE LA RED ASISTENCIAL VIII REGION

URGENCIAS TODO EL SSC

VISIÓN

Ser reconocido públicamente a nivel Nacional como el Hospital que mejor responde a las necesidadesresponde a las necesidades

asistenciales de la Región del Bío Bío, por su excelenciaexcelencia en la atenciónen la atención, en la amplitud y

complejidadcomplejidad de sus prestaciones ,por su función función formadoraformadora y por ser un equipoequipo multidisciplinariomultidisciplinario participativo, que brinda una atención integralatención integral a

las personas donde se sienten acogidos, cuidados y respetados.

Somos una Institución de Salud PúblicaInstitución de Salud Pública líder en la VIII Región en la atención de todas las Patologías de mediana y alta complejidadalta complejidad, comprometidos con la comprometidos con la

SaludSalud de todas las personas ,sin excepción.Nuestro liderazgo se fundamenta en el Servicio de

Excelencia yExcelencia y Compromiso con el Bienestar Global Compromiso con el Bienestar Global del Pacientedel Paciente a través de un equipo

multidisciplinariomultidisciplinario de funcionarios, unido a nuestro Rol formadorRol formador de nuevas generaciones de

profesionales de la Salud

MISIÓN

RECURSOS HUMANOS

RECURSOS HUMANOS

Capacitación HGGB 20071.713 Funcionarios Capacitados 64% del total de funcionarios

Días promedio ausentismo por funcionarioaños 2005-2007

HGGB, 23.67HGGB,

19.20

Nacional, 21.50Nacional,

19.29

0,00

10,00

20,00

30,00

2006 2007

Femenino 74%Masculino 26%

EstamentosNúmero funcionarios

Profesionales Médicos, Químicos, Bioquímicos y Odontólogos

601

Profesionales no médicos, Técnicos paramédicos, Administrativos y Auxiliares

2.082

Total funcionarios 2.683

EL HOSPITAL EN CIFRAS Numero de camas 926 - Infantil 226 - Adulto 700 Recurso Humano 2.683 Total Usuarios Serv. Salud Concepción 623.884 Total usuarios Regional 1.969.197

Egresos Hospital 43.103

Presupuesto M$ 40.343.607

Superficie Construída 49.303 mts2

2. REFORMA DE LA SALUD2. REFORMA DE LA SALUD

REFORMA DE LA SALUD

Elevar el nivel de salud de los chilenos

Mejorar la equidad en el acceso y protección financiera

Mejorar la calidad técnica y percibida de las acciones de salud

Aumentar la eficiencia del Sistema en todos los niveles

Asegurar un financiamiento sostenible

ObjetivosObjetivos

REFORMA DE LA SALUD

Régimen de Garantías Explícitas en Salud ( AUGE)

Redes Asistenciales Público- Privada

Hospitales Públicos Autogestionado

MINSAL como organismo Rector fortalecido

Autoridad sanitaria Regional, con mayores atribuciones

Superintendencia de Salud, con atribuciones público-privado

InstrumentosInstrumentos

3. GESTIÓN HGGB

CENTROS DE RESPONSABILIDAD

S. D. M. S. D. A.

C. R. Final Quirúrgico

C. R. Final Medicina del Adulto

C. R. Final Urgencia y Paciente

Crítico

C. R. Final

Materno Infantil

C. R. Apoyo

Usuario Externo

C. R. Apoyo Diagnóstico Terapéutico

C. R. Apoyo

Logístico

C. R. Apoyo Desarrollo

Institucional

DIRECCION

Transparentar la utilización de recursos

Facilitar la planificación global de la institución

Descentralizar las decisiones de uso de recursos del Establecimiento Incorporar una herramienta de gestión que apoye al modelo de atención

adoptado por el establecimiento Crear una estructura organizacional que facilite el control de gestión, la

gestión de procesos y una orientación hacia el usuario del Establecimiento

ATENCIÓN PROGRESIVA 2007

Categorización de Pacientes según riesgo y dependencia

Mayor: A1 a B3

56%

Menor: D1 a D3

2%

Medio: C1 a C3

42%

ATENCIÓN PROGRESIVA 2007

Gestión Centralizada de Camas - Creación de la Unidad - Asignación de camas

(8:00 -19:00) en un 75 % a 80 %

Indiferenciación de camas en bloques Médico y Quirúrgico

COMPROMISOS GESTIÓNCOMPROMISOS GESTIÓN

CUMPLIMOS CUMPLIMOS

COMPROMISOS DE GESTION COMPROMISOS DE GESTION AÑO 2007AÑO 2007

COMPROMISOSPuntaje Obtenido

PuntajeMáximo

Coordinación de la red Electiva Ambulatoria 5 5

Transformación de la Gestión Hospitalaria 5 5

Coordinación de la Red de Urgencia 4,6 5

Participación Comunitaria 5 5

Desarrollo y gestión de las personas 4 5

Uso eficiente de los recursos 5 5

Sistemas de Información 5 5

METAS SANITARIAS

CUMPLIMOSMETAS SANITARIAS Ley 18834 Año 2007

METAS SANITARIAS Meta Logro % Cumplimiento

Consultas profesionales no médicos realizadas >= 85% 107,4% 100%

Cumplimiento inicio de tratamiento casos auge 100% 98,6% 98,6%

Camas en trabajo con dosis unitaria >= 40% 41,4% 100%

Porcentaje de funcionarios con capacitación pertinente 40% 84,13% 100%

Interconsultas de sospecha e informe proceso diagnostico casos auge ingresadas al sistema informático auge

20% 44,4% 100%

REFORMA PROCESAL PENAL EN SALUD

•Psiquiatría forense en atención cerrada

• Salud mental ambulatorio

• Hospital de día

• Psiquiatría Infantil

• Centro Comunitario de Salud Mental (COSAM)

M$ 300.000

Incremento de 23 funcionarios

4. PRODUCCIÓN4. PRODUCCIÓN

PRODUCCIÓN:Nº DE PRESTACIONES VALORADAS 2007

PROGRAMA ActividadComprometida

ActividadEjecutada

Cumplimiento %

Realizadasx día

REDUCCION BRECHAS 2.659 3.607 135,65 14

COMPLEJAS 3.721 3.423 91,99 13

AUGE TOTAL 46.894 47.754 101,73 131

RED URGENCIA 247.916 248.526 100,25 681OTRAS

VALORADAS 57.369 57.034 99,42 156

SALUD MENTAL 14.002 15.779 112,69 75

TOTAL 372.561 376.123 100,98 1.070

PRODUCCIÓN:Nº DE ACTIVIDADES REPRESENTATIVAS 2007

ACTIVIDAD Programadas Realizadas Cumplimiento %

Realizadasx día

Consultas medicas en policlínico de especialidades

262.885 249.675 95.0 1.189

Consultas medicas de urgencia N/P 195.910 N/C 537

Nº de egresos 45.096 43.103 95.6 118Nº de intervenciones

quirúrgicas 25.435 23.069 90.7 90Nº de intervenciones

quirúrgicas de cirugía mayor ambulatoria

3.815 3.272 85.8 13

Nº exámenes de laboratorio N/P 2.150.530 N/C 5.892Nº exámenes de imagenología N/P 168.832 N/C 463

AUGE - Garantías de Calidad, oportunidad, acceso y protección financiera ;

tanto para públicos como privados - Patologías de mayor prevalencia y de alto costo para beneficiarios

42,831

18,991

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000

40,000

45,000

2002 2003 2004 2005 2006 2007 Totales

AtendidosConfirmados

CASOS AUGE HGGB (2002-2007)

OTRAS PATOLOGÍAS : - Hospital cuenta con Guías Clínicas de Diagnóstico y Tratamiento , elaborados por los equipos de

especialistas del establecimiento

Ejemplos:

N°Protocolos en Procedimientos Médicos de Medicina Interna: 15

Guías Clínicas de Principales patologías de Medicina Interna :30

Guías Clínicas de Banco de Sangre

Protocolos operatorios de Cirugía Adulto

Protocolos de Procedimientos Anestésicos

- Evaluación periódica de protocolos

PRODUCCION

LISTA DE ESPERA

LISTAS DE ESPERA INTERCONSULTAS (IC) ESPECIALIDADES TRAZADORAS

ESPECIALIDADTRAZADORA Total IC

Recibidas

Total ICAtendidas

más de 60 días

Lista de EsperaTotal

Porcentaje

Cardiología Adulto

3.172 82 49 1,5

Neurología Adulto 3.787 33 234 6,2

Oftalmología 5.913 367 260 4,4

Otorrino 8.614 1.245 0 0

LISTAS DE ESPERA ESPECIALIDADES CRÍTICAS

ESPECIALIDAD Total ICRecibidas

Total ICAtendidas

>de 60 días

Lista de EsperaTotal

Porcentaje

Dermatología 3.962 9 1.197 37,5

Gastro-enterología 1.793 182 889 49,6

Cirugía Plástica 767 2 666 86,8

Cirugía vascular 1.574 13 300 16,7

Cirugía Proctológica

632 10 132 2,1

Total 8.728 216 3.184 36,5

GESTIÓN EN LISTAS DE ESPERA

Información mensual a Jefes de Servicios y Centros de Responsabilidad

Atención de consultas adicionales diarias.

Policlínicos de Especialidad en día Sábado- Otorrino - Urología- Dermatología - Endocrino Infantil- Oftalmología - Cirugía Infantil- Nefrología

Reenvió Normas Técnicas de derivación a Atención Primaria de Salud.

5. FINANZAS E INVERSION5. FINANZAS E INVERSION

Cuenta PresupuestoTransferencias:Atención Primaria 14.171 Prestaciones Valoradas 21.921.063 Prestaciones Institucionales 14.162.095 Subsecretaría Salud Pública 119.220 Prestaciones Familiares y Subsidios de Cesantía

321.990

Total Transferencias 36.538.539

4%

6% 90%

Transferencias

Ingresos deOperaciónOtros Ingresos

I

Cuenta PresupuestoOtros Ingresos:Otros ingresos corrientes

981.774

Venta Activos No Financieros 312

Recuperación de préstamos

191.052

Transferencias gasto capital

257.700

Total Otros Ingresos 1.430.838

Total Ingresos M$ 40.343.607

Total Ingresos de Operación 2.374.230

INGRESOS M$

Cuenta Presupuesto

Personal 25.320.159

Bienes y Serv. de Consumo 12.646.393

Prestaciones previsionales 1.769.994 Adquisición Activos

financieros 607.061

63%

31%

4%2% RR.HH.

Bns. Y Ss.ConsumoSubsidios

Inversión

GASTOS M$ Total Gasto M$ 40.343.607

INVERSIÓN EN EQUIPAMIENTO

TOTAL INVERSIONES: $1.334.324.787

Proyectos EjecutadosFondo Nacional de Desarrollo Regional

(FNDR) Nombre del Proyecto Monto ($)

Instalación sistema seguridad Servicio Psiquiatría 34.413.504

Reposición 2 lámparas quirúrgicas Servicio Pabellón 13.447.000

Adquisición equipamiento Servicio Medicina 55.156.294

Reposición equipos Unidad de Emergencia 80.320.442

Reposición equipamiento Pabellón Otorrino 44.199.456

Adquisición 2 Equipos rayos x portátil Imagenología 29.988.000

Adquisición carro intubación difícil Unidad Anestesia y Pabellón 7.267.171

Reposición equipo electrodiagnóstico Med. Física 23.205.000

Reposición 2 secadoras Lavandería 16.999.997

TOTAL PROYECTOS FNDR 304.996.864

Inversiones Ejecutadas con Fondos Sectoriales Ministerio de Salud

Descripción Monto $Equipamiento Unidad Paciente Crítico y Neurocirugía (AUGE) 361.092.383

Instrumental Quirúrgico (AUGE) 42.909.658

Implementación UTI Médica (AUGE) 104.883.704

Implementación UCI Neonatología: 161.677.451

Adquisición 3 ambulancias 52.209.729Total 722.772.925

Inversión ejecutada Inversión ejecutada con Recursos Propioscon Recursos Propios

Equipo laparoscopioCompresor de aire tipo scrollRegulador de vacío mural

Micromotor completoFreezer -30º cMonitor multiparámetrosFibrobroncoscopioSistema luz frontalAutorrefractómetroEquipamiento clínico en generalMobiliario clínicoMobiliario administrativo

Total: $277.655.998

Otras Fuentes de InversiónFONADIS

Equipos de apoyo a pacientes discapacitados: $28.900.000

6. USUARIOS Y COMUNIDAD

Tramo B33%

Tramo A40%

Tramo C12% Tramo D

10%

Particular, Isapre,

Convenio, Libre Elección

5%

S/A0%

Usuarios, según clasificación previsionalUsuarios, según clasificación previsional año 2007 año 2007

El HGGB destina el 95% de su capacidad Instalada

a beneficiarios Fonasa

Lota3%

Otras Comunas

País1%

Otras Comunas VIII

R.24%

Coronel7%

Chiguayante11%

San Pedro de la Paz

13%Hualqui

4%

Santa Juana2%

Florida1%

Concepción 34%

PROCEDENCIA DE NUESTROS USUARIOS HGGB 2007

APERTURA DEL HOSPITAL APERTURA DEL HOSPITAL A LA FAMILIAA LA FAMILIA

HOSPITAL AMIGO

Visita diaria de familiares Visita diaria de familiares de a lo menos 6 horasde a lo menos 6 horas

Incremento deIncremento de Acompañamiento Acompañamiento del Padre o Familiar cercano del Padre o Familiar cercano

al Partoal Parto

Hospitalización Pediátrica,

acompañada en Oncología

Alimentación Asistida de acuerdo a

dependencia del Paciente Adulto Mayor

Educación al Responsable del

Paciente

100 % Servicios y Unidades

Hospital AmigoHospital Amigo Implementación Modelo Admisor Recaudador

en Urgencia

Venta de Bonos Electrónicos FONASA por Huella Digital

Hospital AmigoHospital Amigo

Recepción 18 Sillas de Rueda, 60 biombos y 330 sillas

Cambio Imagen Guardias (Uniformes)

Satisfacción Usuaria y Oficina de Informaciones, Reclamos

y Sugerencias (OIRS)

Oficina de Informaciones, Reclamos y Oficina de Informaciones, Reclamos y Sugerencias (OIRS) 2007Sugerencias (OIRS) 2007

Felicitaciones 310

Reclamos: 904

0.19% del total de atenciones

Sugerencias 29

73 casos AUGE

Total 1.243 Felicitaciones Reclamos y/o Sugerencias

Tipificación de los Reclamos Ingresados Tipificación de los Reclamos Ingresados a a Oficina de Informaciones, Reclamos Oficina de Informaciones, Reclamos

y Sugerencias y Sugerencias OIRS, HGGB 2007OIRS, HGGB 2007

Trato34%

Tiempo Espera27%

Competencia Técnica

15%

Proced. Adm.14%

Información6%

Infraestructura4%

Probidad Adm.0%

Resultado Encuesta PercepciónResultado Encuesta Percepción Usuarios Hospitalizados Usuarios Hospitalizados

No16%

N/C4% Si

80%

Muy Bueno

31%

Bueno57%

Regular 8%

Malo 1% N/C

3%

Recibe Información acerca de su condición de salud durante la hospitalización

Percepción del trato recibido por el Médico tratante

No5%

N/C3%

Si92%

Porcentajes de pacientes que

Recomiendan el Hospital

Resultado Encuesta Percepción Resultado Encuesta Percepción Usuarios Ambulatorios Usuarios Ambulatorios

Bueno60%

Regular

11%

Malo1%

N/C6%

Muy Bueno

22%No

22%

N/C7%

Si71%

Percepción del trato recibido por el médico tratante

Recibe información acerca de su enfermedad

No18%

Si80%

N/C2%

Porcentajes de pacientes que

Recomiendan el Hospital

PARTICIPACIÓN SOCIAL

CONSEJO CONSULTIVO

Participación activa en preparación Cuenta Pública Participación activa en preparación Cuenta Pública Participación en Plan de Mejora Hospital AmigoParticipación en Plan de Mejora Hospital Amigo Integración al quehacer hospitalario Integración al quehacer hospitalario

NUESTRO VOLUNTARIADO

11 Voluntariados11 Voluntariados 10 Grupos de autoayuda 10 Grupos de autoayuda 9 Asistencia espiritual 9 Asistencia espiritual

7. LOGROS Y DESAFIOS7. LOGROS Y DESAFIOS

LOGROS

100 % de Cumplimiento en Compromisos y Metas exigidas, gracias al apoyo y trabajo de todo el personal

Reorganización del Hospital en 8 Centros de Responsabilidad

Implementación de Modelo de Atención Progresiva y la apertura a la familia y a la Comunidad

Nuevo modelo de atención en Psiquiatría.

LOGROS Ministerio de Salud apoyó a este Hospital, junto a otros

11 para la obtención de calidad de Autogestionado.

Integración del Sistema Informático Hospitalario con Sistema de Radiología Digital en los distintos Servicios y Unidades

Operativo Operativo Rotaplast Chile Concepción ( Rotary Club Concepción – HGGB )

Consolidación como principal Centro de Derivación de Cardiología , Cardiocirugía y Neurocirugía

LOGROS

Incorporación de nuevos equipos de alta tecnología

Conexión en Red con FONASA en 90% de los puestos de trabajo de atención a público.

Incremento en Recurso Humano en 255 personas Autogestión: 41 Compromisos de Gestión: 34 AUGE :180

Incorporación de 3 Radiólogos 24 hrs.

Antigüedad deuda menor 50 díasAntigüedad deuda menor 50 días

DESAFÍOS

DESAFÍOS

• Ofrecer Hospitalización conjunta Madre e Hijo

• Elaborar en forma participativa carta de Derechos y deberes de los Usuarios

• Mejorar grado de cumplimiento de ingreso de Información GES al SIGGES antes de 48 Hrs.

• Mejorar el concepto de seguridad dentro de la Institución ( Control de Accesos, Cámaras de Seguridad , otros)

DESAFÍOS

Implementar Sistema de Dispensación Automática de Fármacos e Insumos.

Integración de Sistemas Clínicos Informáticos y modernización del Sistema Hospitalario.

Avanzar en las nuevas exigencias y normativas de la Reforma de la Salud, tales como:• Autogestión Hospitalaria• Autorización Sanitaria • Validación del instrumento para la Acreditación

como prestador público.

Incorporar la Investigación Clínica como parte de la gestión Institucional.

Regular la relación Docente Asistencial al alero de la nueva normativa.

DESAFÍOS

Contribuir a la finalización exitosa de la construcción del Centro de Atención Ambulatoria del HGGB.

DESAFÍOS