LIC. TM DAVID G. QUISPE ARANDA

ANAANTICUERPOS

ANTINUCLEARES

Dirigidos contra una variedad de antígenos

nucleares y citoplasmáticos

Se encuentran en enfermedades

reumáticas sistémicas

A N T I C U E R P O S ( Dx )

SS-A (Ro) y SS-B (La)

anti-dsDNA (doble cadena) y anti-Sm

anti-histona

anti-RNP

anti-Scl-70

anti-Jo-1

anti-centromero

LES y síndrome Sjogren

LES

LES / lupus inducido por drogas

Enfermedad mixta del tejido conectivo ( MCTD ) / LES

Escleroderma ( esclerosis sistémica )

Poliomiositis/dermatomiositis

Síndrome CREST

INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA ( IFT ) , en células eucariotas como HeLa y HEp2 es el método indicado para la detección de los ANA, aunque es un test sensible, es laborioso cuando se analiza en gran numero de muestras y esta sujeto a errores de interpretación

humana y variabilidad en cuanto al microscopio de fluorescencia .

El test de EIA ( ELISA ) en fase solida para la detección cualitativa y combinada de anticuerpos IgG contra células HEp2 (lisadas en los pocillos) en suero humano es una excelente alternativa al IFT en cuanto al cribaje del suero del paciente en busca de la presencia de

ANAs de importancia clínica

ACAANTICUERPOS

ANTICARDIOLIPINA

Están fuertemente

asociados con las

trombosis venosas y

arteriales

De los muchos anticuerpos encontrados en el LES, dos de ellos

actúan contra los fosfolípidos , como la cardiolipina

Los ACA se utilizan como ayuda para la evaluación del riesgo de

trombosis en pacientes con LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO ( LES

) o transtornos de tipo lupico

LIC. TM DAVID G. QUISPE ARANDA

ANCAANTICUERPOS

ANTICITOPLASMA DEL

NEUTROFILO

SE DIRIGEN CONTRA

COMPONENTES

CITOPLASMÁTICOS DE

LOS GRANULOCITOS DEL

NEUTRÓFILO Y

MONOCITOS

ANTICUERPOS CONTRA MIELOPEROXIDASA ( MPO )

El test de inmunofluorescencia indirecta en neutrófilos fijados en etanol es el

método de elección para la detección de los ANCAs

Como se observaba el patrón de fluorescencia citoplasmático ( cANCA ) y patrón perinuclear ( pANCA ) y estos pueden cubrir multiples antigenos , la

inmunofluorescencia no es adecuada para satisfacer un diagnóstico diferencial de vasculitis; de ahí que cada test de IFI deba ser verificado con

tests ELISA específicos

Antígeno especifico para cANCA = proteinasa 3

Antígeno especifico para pANCA = MPO

La MPO es una enzima de los granulos primarios de los neutrófilos con u pesp molecular de 140 kDa . su carga negativa hace que se localize en estructuras

positivas como la membrana nuclear y ADN de ahí el patrón de tinción perinuclear de los anticuerpos anti-MPO ( IFI )

Los ANCAs son marcadores importantes para el diagnostico diferencial de vasculitis sistemaica autoinmune. Los anticuerpos contra MPO correlacionan con la vasculitis idiopática o asociada a glomerulonefritis necrotizante y se encuentran

en pacientes con poliangitis microscópica y con el síndrome de Churg-Strauss.