cruz roja lara-2011

UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO

DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERA

INVESTIGACIN EN ENFERMERA

CALIDAD DE ATENCIN DEL CUIDADO DE LA SALUD INTEGRAL

BRINDADA POR EL PERSONAL DE ENFERMERA A LOS PACIENTES

DURANTE EL PROCESO PRE Y POST OPERATORIO

EN LA UNIDAD DE CIRUGA AMBULATORIA

DR. MARIO VILLARROEL LANDER

CRUZ ROJA LARA-2011.

Barquisimeto, Marzo 2011


DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERA


CALIDAD DE ATENCIN DEL CUIDADO DE LA SALUD INTEGRAL

BRINDADA POR EL PERSONAL DE ENFERMERA A LOS PACIENTES

DURANTE EL PROCESO PRE Y POST OPERATORIO

EN LA UNIDAD DE CIRUGA AMBULATORIA

DR. MARIO VILLARROEL LANDER

CRUZ ROJA LARA.

Autores:

Gimnez, Marielvis

Gudez, Gnesis

Leal, Nohelia

Tutora: Elsa Vargas

Barquisimeto, Marzo 2011


DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERA


ACTA

Los suscritos, Miembros del Jurado designados por la coordinacin de la asignatura de Investigacin en Enfermera del Programa de Enfermera para evaluar y dictar veredicto sobre el Trabajo de Investigacin Titulado:

CALIDAD DE ATENCIN DEL CUIDADO DE LA SALUD INTEGRAL BRINDADA POR EL PERSONAL DE ENFERMERA A LOS PACIENTES DURANTE EL PROCESO PRE Y POST OPERATORIO EN LA UNIDAD DE CIRUGA AMBULATORIA DR. MARIO VILLARROEL LANDER CRUZ ROJA LARA

Presentado por los ciudadanos: GIMNEZ, MARIELVIS C.I.: 19.827.812; GUDEZ, GNESIS C.I.: 19.591.927 Y LEAL, NOHELIA C.I.: 17.354.493, luego de analizar su contenido y la sustentacin realizada en acto pblico el da de hoy, se emite el siguiente veredicto:

APROBADO NO APROBADO

En fe de los expuesto firmamos, la presente ACTA en Nombre de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado en la ciudad de Barquisimeto a los treinta das del mes de Marzo del ao dos mil once. JURADO EVALUADOR Nombre y Apellido: __ _____________________Firma:__________________ CI: Nombre y Apellido: _______________________Firma:__________________ CI: Nombre y Apellido: _______________________Firma:__________________ CI: Observaciones:

AGRADECIMIENTO

A Nuestra casa de estudios, la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado

(UCLA), la cual durante estos cinco aos fue como nuestro hogar, brindndonos la

educacin e iluminando nuestras vidas con una formacin de excelencia.

A ella, Gracias.

Al personal de la UCLA, especficamente obrero y administrativo del Decanato

de Ciencias de la Salud; quienes con su ayuda, consejos y dedicacin sembraron en

nosotras valores que a lo largo de los aos germinaron hasta convertirnos en las

profesionales que somos ahora.

A ustedes, Gracias.

A los Centros de Salud, por abrirnos sus puertas sin ningn prejuicio,

brindndonos la oportunidad de desarrollar nuestras habilidades y destrezas; Y a los

colegas que laboran en cada uno de ellos por confiar en nuestros conocimientos y

llenarnos del suyo.

A ustedes, Gracias.

A nuestros Docentes, A TODOS, quienes a lo largo de la carrera nutrieron

nuestro ser, nos llenaron de experiencias de vida, fueron para nosotras padres y madres,

amigos, hermanos, han sido y seguirn siendo nuestro ejemplo a seguir; gracias por no

negarnos sus conocimientos, por ayudarnos a crecer y madurar, por fortalecernos como

humanos y por ratificarnos que escogimos la mejor carrera del mundo.

A ustedes, Infinitas Gracias.

A nuestros compaeros de clases, colegas, amigos, hermanos; gracias por ser

nuestro apoyo cuando sentamos que ya no se poda, por ayudarnos en todo momento;

por caminar junto a nosotras este camino tan angosto, hoy en da podemos mirar atrs y

gritar a una sola voz: LO LOGRAMOS!

A ustedes, Gracias

A nuestros Familiares y Amigos; por ser pieza fundamental en nuestra vida, su

compaa, consejo y apoyo incondicional se convirtieron en un soporte donde reposa y

seguir reposando nuestra confianza.

A ustedes, Gracias.

A nuestros Padres y Hermanos; un simple GRACIAS no basta. Son el regalo

ms grande que nos ha dado el Seor, no nos escogieron y tampoco nosotras a ustedes,

pero Dios acert al hacernos una familia. Gracias por invertir tiempo, energa y dinero,

por no desfallecer y por depositar su confianza en nosotras. Somos lo que somos gracias

a ustedes, a partir de este momento comienzan a cosechar lo que hace muchos aos

sembraron y cultivaron. LES AMAMOS.

A ustedes, INFINITAS Gracias.

Por ltimo y ms importante, A TI DIOS.

Por ser nuestra Fortaleza cuando las fuerzas se acababan, por ser nuestro Gua

cuando casi perdimos el camino, por Proveernos cuando lo necesitbamos, por ser

nuestro Amigo cuando nos sentamos solas, por Guardarnos del mal, por Iluminar

nuestras mentes y llenarnos de Sabidura e Inteligencia.

Gracias por darnos ojos para ver al necesitado, odos para escuchar al afligido,

labios para aconsejar al desconsolado, manos para abrigar al desamparado y piernas

para mantenernos firmes en los momentos ms duros. Gracias por no abandonarnos ni

un segundo, porque has sido T quien ha estado desde el momento de nuestra

concepcin, y ya en tus planes estaba esta carrera para nosotras. GRACIAS POR

DARNOS EL DON DE SER ENFERMERAS.

A ti Dios, con todas nuestras fuerzas GRACIAS!

NDICE Pg.

ACTA.. iii AGRADECIMIENTO.. iv NDICE GENERAL..... vi LISTA DE CUADROS viii LISTA DE GRFICOS.... ix RESUMEN........................................................................................................... x SUMMARY.. xi INTRODUCCIN................................................................................................ 1

CAPTULO

I EL PROBLEMA....................................................................................... 2 Planteamiento del problema................................................................. 2 Objetivo General........................................................................... 7 Objetivos especficos. 7 Justificacin............................................................... 7 Alcances y Limitaciones....................................................................... 8 II MARCO TERICO................................................................................... 9 Antecedentes de la Investigacin............................................................. 9 Bases Tericas......................................................................................... 13

Enfermera.. 13

Calidad de Atencin... 14

Cuidado Humano.. . 14 Dimensiones del Ser Humano 15

o Dimensin Fsica.... 15 o Dimensin Cognoscitiva 15 o Dimensin Socio-emocional...15 o Dimensin Moral 16

Interaccin Enfermera(o)-Paciente..16 Ciruga. 16

o Ciruga de Urgencia.....16 o Ciruga electiva....16

Principios Bioticos.17 o Beneficencia 17 o No Maleficencia...17 o Justicia. 17 o Autonoma... 17

Cuidados Pre y Post operatorios..17 o Preparativos de enfermera pre operatorios.19

o Tratamiento de enfermera en la unidad de cuidados post anestsicos20

o Etapas del perodo post operatorio.. 21 Bases Legales...........................................................................21

Operacionalizacin de la Variable..23

III MARCO METODOLGICO................................................................ 26 Tipo de Investigacin........................................................................... 26 Poblacin.............................................................................................. 27 Diseo del Instrumento 27 Validez.................................................................................. 28 Consentimiento informado. 29 Mtodo y Tcnica para la Recoleccin de Datos. 29 Procedimiento para la recoleccin de la informacin... 30

IV PRESENTACIN Y ANLISIS DE LOS RESULTADOS................. 31 Tabulacin....................................................... 33 Discusin de Resultados.. 39 V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES...................................... 41 Conclusiones........................................................................................... 41 Recomendaciones................................................................................... 42

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.................................................................. 43 ANEXOS............................................................................................................... 49

A Consentimiento Informado 50 B Instrumento........................................................................................ 51

LISTA DE CUADROS

Pg.

Cuadro N1: Atencin Fsica brindada por el personal de enfermera de la

Unidad de Ciruga Ambulatoria de la Cruz Roja Lara. Marzo 2011. 33

Cuadro N2: Atencin Psicolgica brindada por el personal de enfermera de la

Unidad de Ciruga Ambulatoria de la Cruz Roja Lara. Marzo 2011 35

Cuadro N3: Atencin Social brindada por el personal de enfermera de la


LISTA DE GRFICOS

Pg

Grfico 1: Atencin fsica brindada por el personal de enfermera de la Unidad de

Ciruga Ambulatoria de la Cruz Roja Lara. Marzo 2011... 34

Grfico 2: Atencin psicolgica brindada por el personal de enfermera de la


Grfico 3: Atencin social brindada por el personal de enfermera de la Unidad de

Ciruga Ambulatoria de la Cruz Roja Lara. Marzo 2011.. 38


DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERA


Calidad de Atencin del cuidado de la Salud Integral Brindada por el Personal de

Enfermera a los pacientes durante el proceso pre y post operatorio en la Unidad

de Ciruga Ambulatoria Dr. Mario Villarroel Lander Cruz Roja-Lara.

Autores: Gimnez, Marielvis

Gudez, Gnesis

Leal, Nohelia

Tutor: Elsa Vargas.

Ao: 2011

RESUMEN

En esta investigacin se plantea evaluar la calidad de atencin del cuidado de la salud integral brindada por el personal de enfermera a los pacientes durante el proceso pre y postoperatorio en la Unidad de Ciruga Ambulatoria Dr. Mario Villarroel Lander Cruz Roja Lara. Lapso I-2011. Dicho estudio se enmarca en una investigacin de tipo descriptivo, de corte transversal; la poblacin estuvo conformada por 7 profesionales de enfermera, que laboran en la Unidad de Ciruga Ambulatoria Dr. Mario Villarroel Lander, a quienes se les aplic previo consentimiento informado, un cuestionario que consta de tres (3) partes acorde a tres dimensiones del ser humano, la atencin Fsica presentada con 11 tems; la atencin Psicolgica con 14 tems y la atencin Social con 12 tems; para ser respondido segn la escala de Lickert con las categoras de: Siempre, A Veces y Nunca; previa validacin por parte de expertos. Los resultados obtenidos se categorizaron, tabularon y graficaron, reflejando que la categora SIEMPRE supera a las otras, garantizndose as que la calidad de atencin brindada por el personal de enfermera de la Unidad de Ciruga Ambulatoria de la Cruz Roja Lara a los pacientes pre y post operatorios es muy buena y se cubren las tres dimensiones del ser humano en un 91,77% la dimensin SOCIAL, un 88,88% la dimensin PSICOLGICA y un 83,116% la dimensin FSICA. De esta manera, el trabajo realizado en esta unidad demuestra el cumplimiento tico y profesional del personal que all labora.

Palabras Clave: Calidad- Atencin- Cuidado- Enfermera- Salud Integral

WEST CENTER UNIVERSITY LISANDRO ALVARADO

HEALTH SCIENCES OFFICE NURSING PROGRAM

NURSING RESEARCH

Quality of Attention in General Health Care Provided by the Nursing Staff to the

patients before, during and after the surgery process at the Ambulatory Surgery

Unit Dr. Mario Villaroel Lander Red Cross Lara.

Authors: Gimnez, Marielvis

Gudez, Gnesis

Leal, Nohelia

Tutor: Elsa Vargas.

Year: 2011

SUMMARY

This research is meant to evaluate the quality of attention in general health care given by the nursing staff to the patients before, during or after the surgery process at the Ambulatory Surgery Unit Dr. Mario Villaroel Lander Red Cross Lara. Period I-2011. The present study is based on a descriptive research, cross-section type; the population was comprised of seven nursing professionals, who work at the Ambulatory Surgery Dr. Mario Villaroel Lander, who were applied, with their previous consent, a questionnaire made up of three (3) parts taking into account the human being dimensions, physical care, presented with 11 items; psychological care with 14 items and Social care with 12 items; to be answered according the Lickert Scale using the usual categories: Always, Sometimes, and Never; these having been previously validated by the experts. The results were categorized, tabulated and shown in graphics, stating that the category ALWAYS was above the others, ensuring that the quality of attention provided by the nursing staff at the Ambulatory Surgery Unit of the Red Cross Lara to the patients before and after surgeries is really good and the three human being dimensions are covered, in a 91,77% SOCIAL dimension, in a 88,88% the PSYCHOLOGICAL dimension, and 83,116% PHYSICAL dimension. Thus, the work carried out at this Unit shows the ethical and professional fulfillment of duty on behalf of the staff who works there.

Keywords: Quality- Attention- Care- Nursing- General Health

INTRODUCCIN

Por muchos aos el cuidado humano ha sido el enfoque central de enfermera, ya

que constituye la clave de la prctica de sta profesin, la cual se basa en el estudio de

la respuesta humana individual de cada paciente. Por otra parte se conoce que el ser

humano es un ser integral u holstico que posee un sinfn de necesidades, al respecto

Alonso y Escorcia (2003) comentan que El ser humano es un ser integral que se

desenvuelve dentro de un ambiente; en l influye un sinnmero de caractersticas

biolgicas, psicolgicas, sociales y espirituales. Est dotado de conciencia, inteligencia,

voluntad, intencionalidad, afectividad y creatividad, en sntesis, de una personalidad,

que obedece a su ubicacin temporal (momento histrico) y espacial (lugar donde

habita); es por eso que el personal de enfermera debe tener conocimientos y procurar

cubrir por medio del cuidado durante su prctica profesional cada una de estas facetas

del paciente.

De esta manera, estas necesidades deben abordarse, segn el tipo de paciente al

cual se le est prestando el cuidado; considerando al paciente en la etapa pre y post

operatoria se puede mencionar que adems de las necesidades fsicas que sern o fueron

corregidas segn la intervencin, ste tipo de pacientes tambin presenta necesidades de

tipo afectivas y sociales donde el personal de enfermera juega un papel de suma

importancia para ofrecer soporte emocional e integrar a la familia y al paciente a un

nuevo estilo de vida.

En base a esto, surge la presente investigacin que se centra en Evaluar la

calidad de atencin del cuidado de la salud integral brindada por el personal de

enfermera a los pacientes durante el proceso pre y post operatorio a un grupo de

profesionales de enfermera de la Unidad de Ciruga Ambulatoria de la Cruz Roja- Lara.

CAPTULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Desde los orgenes del hombre en la era prehistrica hasta nuestros das en la

edad contempornea, el concepto o idealizacin de lo que es la salud y la enfermedad ha

ido evolucionando. En la edad antigua exista un pensamiento mgico-religioso, donde

se pensaba que la enfermedad era un castigo divino, creencia que an se mantiene en

diversas culturas y pueblos. Por otra parte en la edad media con la aparicin de las

civilizaciones, este concepto cambia y se le atribuye a la enfermedad un sentido menos

mgico y ms real, creyndose que era consecuencia de una mala higiene.

Con el correr de los aos, gracias a los avances cientficos y filosficos de la

edad moderna, surgen un sinfn de teoras y enunciados que comprueban que la

enfermedad no es ms que la consecuencia de un dao ocasionado por agentes

patgenos o por el intento del organismo de conseguir un equilibrio, teora que es

reconocida hasta nuestros tiempos en la edad contempornea, segn Aniorte (2001).

Entre las definiciones de Salud ms aceptadas en nuestros tiempos est la de la

Organizacin Mundial de la Salud (OMS) conceptualizada en la Carta Magna en el ao

1946 que cita: Es el estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente

la ausencia de afecciones o enfermedades, Dubos (1956) la define como un estado fsico

y mental razonablemente libre de incomodidad y dolor, que permite a la persona en

cuestin funcionar efectivamente por el ms largo tiempo posible en el ambiente donde

por eleccin est ubicado y la de Dunn (1959) Es un alto nivel de bienestar que posee

tres dimensiones: una orgnica o fsica, una psicolgica y una social entre otras.

Segn Lopategui (2000) en base a esto se puede decir que para brindar salud hay

que entender al hombre como un ser que abarca varias dimensiones, una biolgica, una

psicolgica, una espiritual y una social, es decir es un ser integral, un ser biopsicosocial

como lo defini Engels (Gasulla 2009).

As, este ser biopsicosocial desde siempre ha manifestado enfermedades o

dolencias que han requerido del cuidado de otros seres humanos. Por ejemplo en la

historia antigua eran los brujos o sacerdotes quienes tenan la potestad de curar, en la

edad media las mujeres comienzan a ejercer un rol de cuidadoras, bien sea las esposas a

los esposos o las religiosas a los ms desprestigiados, en la edad contempornea con la

invencin de grandes maquinarias durante la revolucin industrial y con las

declaraciones de guerra, aparecen grupos sociales encargados de cuidar y aplicar

conocimientos de salud en los heridos, surgen tambin las escuelas de enfermera donde

con la intervencin de Florence Nightingale se le otorga un mayor sentido a dicha tarea,

floreciendo as la enfermera como profesin segn Aniorte (2001).

Con el paso del tiempo se establecen conceptos y teoras de lo que es enfermera,

considerndose una ciencia y un arte. En 1859 Florence Nightingale la define as la

Enfermera es un arte, y si se pretende que sea un arte, requiere una devocin tan

exclusiva, una preparacin tan dura, es como el trabajo de un pintor o de un escultor,

pero cmo puede compararse la tela muerta o el fro mrmol con el tener que trabajar

con el cuerpo vivo, el templo del espritu de Dios? Es una de las bellas artes, casi dira,

la ms bella de las bellas artes Salvat (1990). Tambin se le considera una ciencia pues

se basa en un amplio sistema de teoras que se aplican a la prctica en el Proceso de

Atencin de Enfermera, al proporcionar el mecanismo a travs del cual el profesional

utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar las

respuestas humanas de la persona, la familia o la comunidad segn lo expres Agustn y

Romn (2006).

De esta manera un concepto completo de lo que es enfermera podra citarse as:

Se conoce como el arte de proporcionarle a cada ser humano cuidados especficos que le

ayuden a superar su enfermedad y/o discapacidad (si la presenta) o que le garanticen

una muerte tranquila, aplicando mtodos, tcnicas y conocimientos cientficos y

actuando en beneficio de la integridad del propio paciente/usuario, de su familia y de su

comunidad.

En base a lo antes expuesto, surgieron una serie de teoras y modelos

conceptuales que buscan otorgar al paciente una serie de cuidados holsticos. Phaneuf

(1993) expresa que la enfermera debe poseer una serie de competencias que dividi en

tres elementos Conocimiento de un modelo conceptual de enfermera, Conocimientos

especficos que sirvan de base a los cuidados de enfermera y Conocimiento del proceso

cientfico aplicado a los cuidados de enfermera, adems debe estar en capacidad de

aplicar esos conocimientos a los distintos niveles de intervencin y de establecer una

relacin clida y de adaptacin a su condicin otorgndole tres niveles de

comunicacin; comunicacin funcional, comunicacin pedaggica y comunicacin

teraputica. Phaneuf (1993).

En este mismo orden de ideas, Virginia Henderson en su Teora de las

necesidades fundamentales y componentes biopsicosociales, culturales y espirituales del

ser humano, expone que el hombre posee catorce (14) necesidades fundamentales que

deben ser suplidas por la (el) enfermera (o) y que el hombre posee cinco (5)

dimensiones, Biolgica- Psicolgica- Sociolgica- Cultural- Espiritual y que debe haber

homeostasia o equilibrio entre las necesidades que surjan de cada una de estas

dimensiones.

Marriner y Raille (2000) listan una serie de modelos y Teoras de Enfermera,

entre ellas Dorothy Johnson en su Modelo de Sistemas Conductuales define que el

hombre posee 7 sub-sistemas, de independencia, de ingestin, de sexualidad, de

eliminacin, de agresividad, de afiliacin y de realizacin, donde la enfermera regula

externamente y mantiene un equilibrio de estos sub-sistemas conductuales.

Por otra parte Abraham Maslow, formul en 1943 una jerarqua de las

necesidades humanas y teoriz que cuando las necesidades bsicas se ven satisfechas,

los seres humanos van desarrollando necesidades y deseos ms altos. Esta jerarqua se

suele graficar como una pirmide de cinco niveles: en los cuatro inferiores se pueden ver

agrupadas las necesidades del dficit, y en el nivel superior est coronado por las

necesidades del ser.

Por todo esto, surge el trmino Salud Holstica que no se enfoca solamente a la

dimensin biolgica sino que abarca todas las dimensiones del hombre con el fin de

humanizar la salud y diferenciarla de las ciencias veterinarias como lo expone Bermejo

(2005)

Actualmente enfermera realiza un abordaje a cada usuario o paciente mediante

el Proceso de Atencin de Enfermera que consiste en la aplicacin del mtodo

cientfico en la prctica asistencial enfermera y que permite prestar cuidados de una

forma racional, lgica y sistemtica. El Proceso de Atencin de Enfermera tiene sus

orgenes cuando, por primera vez, fue considerado como un proceso, esto ocurri con

Hall (1955), Jhonson (1959), Orlando (1961) y Wiedenbach (1963), quienes

consideraron un proceso de tres etapas (valoracin , planeacin y ejecucin ); Yura y

Walsh (1967), establecieron cuatro (valoracin, planificacin, realizacin y evaluacin

); y Bloch (1974), Roy (1975), Aspinall (1976) y algunos autores ms, establecieron las

cinco actuales al aadir la etapa diagnstica. Est compuesto de cinco pasos: valoracin,

diagnstico, planificacin, ejecucin y evaluacin. Como todo mtodo, el PAE

configura un nmero de pasos sucesivos que se relacionan entre s. Aunque el estudio

de cada uno de ellos se hace por separado, slo tiene un carcter metodolgico, ya que

en la puesta en prctica las etapas se superponen, segn refiere Noguera (2008).

Por otra parte, al referirnos a cuidado y atencin del paciente, este se puede

definir como todas aquellas acciones fundamentales que realiza el profesional de

enfermera con el fin de establecer una relacin interpersonal (enfermera-paciente) para

poder comprender al ser y as mejorar su calidad de vida.

En este orden de ideas, Pinto (s/f) realiza la conceptualizacin de cuidado dada

por algunas teoristas entre los cuales estn: Leininger quien define el cuidado como

Aquellos actos de asistencia, de soporte o facilitadores que van dirigidos a otro ser

humano o grupo con necesidades reales o potenciales, con el fin de mejorar o aliviar las

condiciones de vida humana. Sally Gadow que seala que el Cuidado es asistir a un

individuo a interpretar su propia realidad, cuidar es la esencia de enfermera, en su

participacin con el paciente, en la determinacin del sentido nico que para l tiene la

salud, la enfermedad y la muerte. De igual manera Mayeroff expone que el cuidado es

ayudar a alguien a alcanzar el crecimiento personal, se fundamenta en el valor que se

siente por la otra persona, promueve la autorrealizacin del que da el cuidado, en lo

llamado certidumbre o conviccin bsica; el que brinda el cuidado determina la

direccin del crecimiento de quien es cuidado porque para cuidar se deben conocer los

poderes y limitaciones, las necesidades, y lo conducente al crecimiento del otro, y

Martin Buber dice que: cuidar es una forma de dilogo que surge de una disposicin

para ser solicitado por el otro, cuidar requiere ir ms all de los actos de observar y

mirar, requiere un nivel de alerta e inmersin en la situacin presente, cuidar es ms que

una accin, es una forma de ser.

Especficamente a los pacientes que se encuentran en el proceso operatorio, los

cuidados estn destinados en la etapa pre operatoria a identificar condiciones fsicas y/o

psquicas que puedan alterar la capacidad del paciente para tolerar el estrs quirrgico y

prevenir complicaciones postoperatorias, esto se logra valorando las condiciones

psquicas del paciente y familia frente a la intervencin quirrgica, reconociendo

temores y angustias, evaluando las condiciones fsicas del paciente, determinando el

diagnstico del paciente y el tipo de ciruga que se realizar y las condiciones

especficas del mdico cirujano, evaluando la experiencia quirrgica previa del paciente

y el grado de conocimiento sobre esta intervencin quirrgica, la capacidad de

comprensin del paciente y familia frente a la educacin, el funcionamiento vesical y

hbito intestinal del paciente, averiguando con el paciente y familia, sobre alergias a

medicamentos y/o antispticos, valorando el estado de la piel y de las mucosas

especialmente en zona operatoria, controlando los signos vitales del paciente y sus

posibles alteraciones, entre otras cosas.

En la etapa post operatoria se logra el cuidado reduciendo la ansiedad,

promoviendo un adecuado intercambio de gases, manteniendo un gasto cardiaco

adecuado, vigilando el estado neurolgico, manteniendo un adecuado volumen de

lquidos, aliviando el dolor, promoviendo la orientacin perceptual y psicolgica y

evitar complicaciones.

En la Unidad de Ciruga Ambulatoria Dr. Mario Villaroel Lander de la Cruz

Roja del Estado Lara, se programan diariamente intervenciones quirrgicas de tipo

Gastrointestinales, traumatolgicas, oftalmolgicas, entre otras. A cada paciente se le

ha programado su ciruga desde hace ms de un mes por lo que para el momento de la

ciruga ya ha tenido previamente consultas con el mdico general, el cirujano y otros

dependiendo el rea de abordaje; una vez, ingresado el paciente a la unidad ste conoce

el equipo de profesionales de enfermera de quienes espera cuidados propios segn su

afeccin.

En este sentido, las estudiantes del 8vo semestre de enfermera de la Universidad

Centroccidental Lisandro Alvarado, se plantean una investigacin que evaluar la

Calidad de Atencin del personal de enfermera de este centro de salud en lo relativo a

los cuidados pre y post operatorios brindados a los pacientes. Por lo cual se generan las

siguientes interrogantes: Cul es la calidad de atencin del cuidado de la salud

brindada por el personal de enfermera a los pacientes durante el proceso pre y post

operatorio en la Unidad de Ciruga Ambulatoria Dr. Mario Villarroel Lander Cruz

Roja Lara?

OBJETIVO GENERAL

Evaluar la calidad de atencin del cuidado de la salud integral brindada por el

personal de enfermera a los pacientes durante el proceso pre y postoperatorio en la

Unidad de Ciruga Ambulatoria Dr. Mario Villarroel Lander Cruz Roja Lara.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Identificar la calidad de atencin del cuidado de la salud fsica brindada por el personal de enfermera a los pacientes durante el proceso

pre y post operatorio en la Unidad de Ciruga Ambulatoria Dr. Mario Villarroel

Lander Cruz Roja Lara.

Describir la calidad de atencin del cuidado de la salud psicolgica brindada por el personal de enfermera a los pacientes durante el

proceso pre y pos toperatorio en la Unidad de Ciruga Ambulatoria Dr. Mario

Villarroel Lander Cruz Roja Lara.

Indagar la calidad de atencin del cuidado de la salud social, brindada por el personal de enfermera a los pacientes durante el proceso

pre y post operatorio en la Unidad de Ciruga Ambulatoria Dr. Mario Villarroel

Lander Cruz Roja Lara.

JUSTIFICACIN

En los ltimos tiempos la preservacin de la salud es un tema que involucra a todos

los estratos de la sociedad mundial y an cuando en la nueva era de importantes avances

tecnolgicos y asombrosos cambios a nivel econmico, social, poltico y cultural,

existen situaciones que requieren de un cuidado especial, una palabra de apoyo, de

honestidad, de hermandad, esto puede minimizar y hasta controlar situaciones que

ayuden a la preservacin de la salud.

En el caso de pacientes en situacin de pre y post operatorios, el cuidado y calidad

de atencin que ofrezca el personal de enfermera en una institucin hospitalaria es de

evidente importancia, ya que el mismo puede fortalecer de manera integral mente,

cuerpo y espritu del paciente.

En tal sentido, este proyecto de investigacin ha de ofrecer la posibilidad de evaluar

la calidad de atencin del cuidado de la salud brindada por el personal de enfermera a

los pacientes durante el proceso pre y post operatorio en la Unidad de Ciruga

Ambulatoria Dr. Mario Villarroel Lander Cruz Roja Lara.

Especficamente, se persigue identificar, describir e indagar sobres la calidad de

atencin del cuidado de la salud brindada por el personal de enfermera a los pacientes

durante el proceso pre y post operatorio en la Unidad de Ciruga Ambulatoria Dr.

Mario Villarroel Lander Cruz Roja Lara.

El trabajo del personal de enfermera se ha centrado siempre en el cuidado de los

otros, sabiendo que el cuidado es definido en los diccionarios como poner atencin y

esmero en una cosa, atender, velar, mimar, esmerarse, asistir, aplicar la atencin, vigilar

y prevenir. Para enfermera el cuidado tiene un significado mucho ms amplio, ya que

se refiere bsicamente al cuidado humano.

De esta manera, el presente estudio se justifica en razn de demostrar la calidad de

atencin del cuidado de la salud brindada por el personal de enfermera a los pacientes

durante el proceso pre y post operatorio de la Unidad de Ciruga Ambulatoria Dr.

Mario Villarroel Lander Cruz Roja Lara.

ALCANCES Y LIMITACIONES

El presente trabajo tendr como poblacin el personal de enfermera de la Unidad

de Ciruga Ambulatoria Dr. Mario Villarroel Lander Cruz Roja Lara, ubicada en la

Urbanizacin Patarata, Avenida Andrs Eloy Blanco.

Con el presente estudio se busca evaluar la Calidad de atencin del cuidado de la

salud brindada por el personal de enfermera a los pacientes durante el proceso pre y

post operatorio de la Unidad de Ciruga Ambulatoria Dr. Mario Villarroel Lander

Cruz Roja Lara.

CAPTULO II

MARCO TERICO

Antecedentes de la Investigacin

En relacin con estudios realizados sobre la calidad de atencin en enfermera y

temticas similares, se encontraron los siguientes:

Peroza, Querales y Silva (2009) realizaron un trabajo de investigacin sobre

Calidad de los cuidados de enfermera dirigidos al adulto mayor en la unidad

gerontolgica Doa Mara Pereira de Daza Barquisimeto- Estado Lara teniendo

como objetivo Determinar la Calidad de los Cuidados de Enfermera dirigidos al

Adulto Mayor en la Unidad Gerontolgica Doa Mara Pereira de Daza, utilizando

como modalidad de investigacin la cuantitativa, de campo, tipo descriptiva, de corte

transversal y como instrumento el cuestionario. Obteniendo como resultado que en

cuanto al Cuidado Humano 100% manifest que la enfermera los trata con respeto,

amabilidad e igualdad y 85% refiri que le respeta su autonoma, en la dimensin del

Cuidado Oportuno 85% los cuidados brindados por la enfermera satisfacen sus

necesidades, en la dimensin del Cuidado Seguro 95% manifest que la enfermera le

explica los procedimientos que les realiza y 55% que algunas veces lo tranquiliza

durante los cuidados, en la dimensin del Cuidado Continuo un 95% coincidi que la

enfermera le dedica el tiempo necesario para atenderlo as como tambin les brinda

atencin las 24 horas del da.

El trabajo presentado por Peroza K, Querales F y Silva M consisti en

determinar la calidad de los cuidados de enfermera; por consiguiente el precitado

estudio se relaciona con el presente trabajo, ya que en ambos casos se evaluacin la

calidad de atencin del cuidado de pacientes el personal de enfermera.

Surez (2008) en su investigacin titulada Calidad de atencin a usuarios

externos en el rea quirrgica por el personal de enfermera del Hospital Central

Antonio Mara Pineda Barquisimeto Estado Lara su objetivo principal fue: evaluar la

calidad de atencin brindada a los usuarios externos en el rea quirrgica por el personal

de enfermera del Hospital Central Antonio Mara Pineda de Barquisimeto estado Lara.

Es una investigacin de tipo descriptiva transversal y utilizaron como instrumento de

recoleccin de datos el Cuestionario. Al anlisis de los resultados de este estudio, se

llega a la conclusin que la mayora de los usuarios que acuden al rea quirrgica del

Hospital Dr. Antonio Mara Pineda, se sienten medianamente satisfechos con la

atencin que se les brinda por lo que es conveniente tomar en consideracin estos

aspectos para mejorar la calidad de la atencin en el rea en estudio, en cuanto al

personal de enfermera, la mayora expres su inconformidad por la falta de

reconocimiento por su labor, la remuneracin, oportunidad de ascenso, cursos de

capacitacin y entrenamiento reflejndose la escasez de incentivos, que propicien el

crecimiento personal. A partir de estos resultados se presentan algunas recomendaciones

orientadas a minimizar las debilidades y dificultades encontradas en la atencin que se

presta a los usuarios.

Al igual, que el antecedente anterior, el estudio que realiz Surez, consisti en

la calidad de atencin, pero esta vez a usuarios externos en el rea quirrgica por el

personal de enfermera. Cabe sealar que este trabajo tiene an ms relacin con el

actual, condicionalmente por tratarse de pacientes que tiene condiciones pre y post

operatorias, en los cuales se deben poner en evidencia la calidad de atencin por parte

del personal de enfermera.

Por otra parte, Bastidas, Ferrer, Gmez y Herrera (2003), presentan un trabajo

titulado Calidad del Cuidado proporcionado por el personal de enfermera de la unidad

oncolgica a pacientes con tratamiento citosttico. Hospital Dr. Luis Gmez Lpez

Barquisimeto Junio noviembre 2003. Su objetivo es Determinar la Calidad del

Cuidado proporcionado por el Personal de Enfermera de la Unidad Oncolgica del

Hospital Dr. "Luis Gmez Lpez" a pacientes que reciben tratamiento citostticos. En

cuanto al tipo de investigacin sta es de tipo descriptiva. La poblacin objeto de

estudio fue de cincuenta (50) sujetos, de donde se tom una muestra de veinte (20)

pacientes, el instrumento utilizado fue una encuesta estructurada, conformada por: I

Parte instrucciones y datos generales, II Parte consta de 28 preguntas cerradas, de

seleccin nica por medio de la aplicacin de la escala de Lickert, donde los resultados

estn orientados a la determinacin de la calidad de atencin proporcionada en dicha

Unidad. Los resultados obtenidos determinaron un alto ndice de porcentaje en el

componente humano de la calidad de atencin y la aplicacin de los aspectos ticos-

legales por parte del profesional de enfermera que all labora.

La relacin del trabajo realizado por Bastidas, Ferrer, Gmez y Herrera, muestra

gran reciprocidad con este trabajo en lo relativo a la calidad del cuidado proporcionado

por el personal de enfermera, esta vez con pacientes con tratamiento citosttico a

diferencia de los pacientes tratados en la Unidad de Ciruga Ambulatoria Dr. Mario

Villarroel Lander Cruz Roja Lara, donde la calidad de atencin estar dirigida

exclusivamente a los pacientes pre y post operatorios.

Es importante sealar algunos antecedentes que a nivel internacional hacen

referencia a la calidad del cuidado humano entre ellas se hace la siguiente seleccin:

Ariza y Daza (2005) presentaron un trabajo de investigacin llamado Calidad

del cuidado de Enfermera al paciendo hospitalizado de tercer nivel en Bogot

donde su objetivo fue Determinar la situacin actual del cuidado de Enfermera

brindado a los pacientes hospitalizados en los servicios de Medicina Interna, Ciruga

hospitalizacin y Urgencias, de un hospital de tercer nivel ubicado en Bogot. Para

la recoleccin de la informacin se utilizaron tres instrumentos. Para la Estructura un

cuestionario para la enfermera profesional y otro para el personal auxiliar; para el

Proceso una Lista de Chequeo tanto para la enfermera profesional como para el

personal auxiliar en la que se incluyen los procedimientos que fueron determinados

para el estudio, de acuerdo con los protocolos establecidos por el departamento de

Enfermera de la institucin; y para el Impacto una encuesta para los pacientes. Los

resultados reportaron en cuanto a la Estructura para la enfermera profesional una

Suficiencia de 63,7% y para el personal auxiliar de 72,8%, con lo cual se ubican en

un nivel alto al utilizar la escala previamente establecida. Respecto al Proceso de la

enfermera profesional se encontr que la Suficiencia es del 66%, un ndice de

Precisin Tcnica del 66% y una Accesibilidad Interna del 100%. Esto significa que

la enfermera profesional se encuentra en un nivel medio respecto a la Suficiencia y

en un nivel regular con respecto al ndice de Precisin Tcnica.

Para el personal auxiliar se encontr una Suficiencia de 49,1%, un ndice de

Precisin Tcnica del 46% y una Accesibilidad del 100%, con lo cual se concluye que

la Eficiencia del Proceso est en un nivel bajo y regular respectivamente. Y respecto al

Impacto se encontr un grado de satisfaccin de 53,3%, lo cual indica insatisfaccin

por parte de los pacientes que reciben el cuidado.

Lpez (2000) presenta un trabajo ttulo Calidad de los Cuidados de Enfermera

segn percepcin del paciente adulto, observacin y revisin del plan de cuidados del

Hospital de Apoyo Tumbes. Mayo Julio del 2000. Teniendo como objetivo

Determinar la Calidad de los Cuidados de Enfermera segn la Percepcin del Paciente

Adulto, Observacin y Revisin del Plan de Cuidados. Como instrumento de

recoleccin de datos, se utiliz la Encuesta, obteniendo como conclusin o resultado

que de la muestra en estudio (65) el 53,85 % recibieron una atencin de calidad media,

un 44,62 % recibieron una atencin de calidad ptima y slo un 1% recibi una atencin

de calidad mnima.

En este mismo orden de ideas, Garca, Lzaro y Quintana (2008) realizan un

trabajo de investigacin titulado Mejora de la calidad del trabajo enfermero en

atencin primaria tras una estrategia organizativa con el objetivo de: comprobar el

impacto de un conjunto de medidas organizativas, tanto en relacin a la comunicacin

mdico-enfermera como al trabajo enfermero en la consulta, sobre la calidad asistencial

de Enfermera. Llegando a la conclusin de que la racionalizacin de la frecuencia de

la reversiones a pacientes crnicos y la adecuada organizacin del trabajo enfermero,

aplicando criterios de calidad, permite tener ms tiempo enfermero, mayor efectividad y

mejor relacin entre los miembros del equipo.

Todos los antecedentes citados forman parte del sustento de la presente

investigacin porque tienen relacin con la variable y sus dimensiones en cuanto a la

Calidad de atencin del cuidado de la salud integral brindada por el personal de

enfermera en diferentes escenarios de la atencin en materia de salud.

BASES TERICAS

Enfermera

Enfermera es una ciencia que se encarga del cuidado de la salud de las personas,

tiene como objetivos principales la promocin de la salud y prevencin de

enfermedades, como lo expone Nightingale citada por Marriner (1999) que todas las

mujeres, en algn momento de su vida, tendran que actuar como enfermeras,

entendiendo la enfermera como la responsabilidad de velar por la salud de otros.

As mismo Leininger citada por Marriner (1999) define la enfermera como una

profesin y un disciplina humanista y cientfica aprendida, que se centra en los

fenmenos y actividades de asistencia a los seres humanos, con la finalidad de ayudar,

apoyar, facilitar, o capacitar a las personas o a los grupos a mantener o recuperar su

bienestar (o su salud), de manera beneficiosa y dotada de sentido culturalmente, o para

auxiliarles a la hora de afrontar la discapacidad o la muerte. Con lo anteriormente

expuesto se puede decir que la enfermera es una ciencia que implica una disciplina,

pues se encarga del cuidado humano, brindando una atencin enfocada en la ayuda y el

apoyo a las personas en el proceso de salud- enfermedad.

En este mismo orden de ideas, la Enfermera es una profesin aprendida y se

considera tanto una ciencia como un arte, como lo menciona Rogers citado por Marriner

(1999) Por otra parte para Newman citada por el mismo autor la enfermera se concibe

como un elemento complementario en el proceso de ampliacin de la conciencia. .

La ANA (American Nurses Asociation, 1980) define a la enfermera como: El

diagnstico y el tratamiento de la respuesta humana a los problemas de salud reales o

potenciales.

Para Peplau citado por Marriner La enfermera es un instrumento formativo,

una fuerza de maduracin que aspira a promover el avance de la personalidad hacia una

vida personal y social, creativa, constructiva y productiva. Desde las perspectiva de

este autor la enfermera educa de manera integral, ya que se extiende de lo personal a lo

social, abarcando de forma holstica las necesidades de cada individuo.

Calidad de Atencin

La calidad del cuidado es el enfoque central de enfermera, ya que constituye la

clave de la prctica de enfermera, la cual se basa en el estudio de la respuesta humana

individual de cada paciente; a su vez el cuidado se dirige hacia el bienestar fsico,

mental y social de cada paciente.

En este sentido, Jean Watson, citado por Marriner y Raile (1999) seala que la

asistencia slo puede demostrarse y practicarse con eficacia de forma interpersonal. El

mismo autor asevera que la asistencia eficaz promueve la salud y el desarrollo

individual o familiar. De lo anteriormente expuesto la calidad de asistencia brindada por

el personal de enfermera promueve definitivamente la salud.

En tal sentido, Trincado y Fernndez (1995) confirman que la calidad de la

atencin es el grado en el cual los servicios de salud para individuos y poblacin

mejoran la posibilidad de lograr los resultados deseados en salud y son congruentes con

los conocimientos profesionales actuales.

Cuidado Humano

El cuidado humano ha sido definido por Gonzlez, Bracho, Zambrano y otros,

como ayudar a otro a crecer y a realizarse como persona. Los autores muestran una

visin amplia al definir el cuidado humano con las connotaciones de ayudar a otros sin

otro limitante que el propsito de aportar un ingrediente fundamental para su realizacin

o alcance personal.

En el caso del cuidado humano en enfermera, ste establece un vnculo

determinante y es definido por Ariza y Daza (2005) como el conjunto de funciones

fundamentadas en la relacin interpersonal y en el dominio de lo tcnico-cientfico

orientada a comprender al otro en el entorno en el que se desenvuelve, interviniendo en

la prevencin, la curacin y la rehabilitacin de la persona en el proceso salud-

enfermedad, razn por la cual su calidad cobra importancia y motiva hacia su bsqueda

permanente.

Por otra parte Trincado y Fernndez (1995) consideran que calidad de la

atencin es el logro de los resultados deseados en la salud de los individuos y poblacin

en general y algunas se refieren a la propia definicin de salud y a las influencias del

paciente, familia y sistema de salud. Con esta definicin se fortalece la importancia de

la relacin enfermera- paciente.

Dimensiones del Ser Humano

Segn Martn y Mercado (s/f), se pueden describir cuatro dimensiones:

Dimensin Fsica:

En cuanto a la dimensin fsica Oblitas (2004) cita que Constituimos una unidad

como sistemas individuales y tambin en relacin con el mundo que nos rodea,

formamos parte de una totalidad mayor que es el ambiente fsico, social, el planeta, el

universo, a travs de nuestro comportamiento interactuamos con el entorno. De esta

manera, nuestro cuerpo como tal al interactuar con el entorno puede llegar a tener

necesidades especficas tales como alimentacin, higiene, descanso, entre otras; y poco

a poco ir desarrollndose y cumplir funciones.

Dimensin Cognoscitiva:

La salud en el rea cognoscitiva le sirve al ser humano para ordenar diferentes

mbitos de su vida y evitar pensamientos negativos o disfuncionales que distorsionan la

realidad, causan perturbacin e interfieren con la capacidad para lograr sus metas. En

esta rea un aspecto de suma importancia es que la persona logre un orden en sus

pensamientos, ideas, reflexiones, pues las creencias, actitudes y otras variables son

motivadores importantes del comportamiento.

Dimensin Socio-Emocional:

El ser humano es, por naturaleza un ente social. Podemos decir que es un deber y

una necesidad entrar en contacto con otros para lograr una mayor riqueza emocional.

Esta dimensin implica la capacidad de un individuo para establecer relaciones

armnicas con otros y para participar en modificaciones de su ambiente fsico y social y

de contribuir con ello de modo constructivo.

Dimensin Moral:

El desarrollo moral no slo habla de la tica sino tambin de los valores, lo cual

conlleva a promover el respeto por los derechos humanos, por la naturaleza y por el

propio ser. Y a partir de esto, manifestar un rechazo por las actitudes o acciones que

denigren fsica y emocionalmente al ser humano.

Interaccin Enfermera(o)-Paciente

A este respecto, Medina (2006) expresa que: La interaccin enfermera- paciente es

uno de los aspectos ms sensibles del cuidado que suelen ser determinantes en la

percepcin positiva o negativa de la atencin de Enfermera en la hospitalizacin. Por

esta razn, la atencin al paciente, debe ir acompaada de una serie de actitudes

positivas por parte del profesional de enfermera, tales como son las normas de cortesa,

saludar y despedirse, la simpata, una sonrisa, un gesto de calidez; valores como el

respeto, la honestidad, la sinceridad, la honradez, la empata; principios ticos y

principios legales.

Ciruga

Es la rama de la medicina que se encarga, a travs de intervenciones quirrgicas

de manipular fsicamente las estructuras del cuerpo con fines diagnsticos, preventivos

o curativos. Las Cirugas se pueden clasificar de acuerdo a la prioridad en:

Ciruga de Urgencia:

Es aquella que, dadas las condiciones del paciente, debe efectuarse de manera

inmediata o en corto tiempo, y que no permite estudios detallados y profundos sobre los

factores de riesgo, los que muchas veces debern obviarse en procura de una asistencia

que minimice el riesgo para la vida o para el futuro funcional.

Ciruga electiva:

Es aquella que permite ser programada con anterioridad, y da el tiempo

suficiente para una evaluacin del riesgo quirrgico, con el fin de modificarlo, si es

posible, o, por lo menos, tenerlo en cuenta para las fijar conductas de manejo en el pre,

trans y post operatorio.

Principios Bioticos

Beneficencia: Se buscar hacer siempre lo mejor posible para beneficio del paciente.

No Maleficencia: Se buscar evitar o minimizar, dentro de lo posible, los daos colaterales del tratamiento.

Justicia: Se refiere a la utilizacin racional de los recursos y al establecimiento de las prioridades de atencin.

Autonoma: El paciente es autnomo para tomar sus decisiones y aceptar o rechazar procedimientos. En caso de que el paciente no est en capacidad de

decidir, lo harn sus padres o tutores (en el caso de menores de edad).

Cuidados Pre y Postoperatorios

La calidad de cuidados brindados a pacientes pre y post operatorios, por el

personal de enfermera se hace cada da ms imperioso, ya que en la actualidad la

mayora de las cirugas se realizan de forma ambulatoria.

El personal de enfermera en los procesos pre y post operatorios ejecutan

actividades asistenciales muy diversas, a travs de procedimiento y prcticas que

reflejan las normas de su profesin.

La enfermera peri operatoria engloba las tareas importantes de la enfermera en

las tres fases de la experiencia quirrgica, es decir antes, durante y despus de la

intervencin.

En relacin a la fase pre operatoria sta es considerada segn Atkinson (1998)

como el perodo que abarca desde el momento en que se adopta la decisin de practicar

una intervencin quirrgica hasta que el paciente es trasladado al quirfano. En esta

etapa la atencin pre operatoria de enfermera comprende el estudio y preparacin

psicolgica y fsica del paciente, con el fin de presentarlo en el mejor estado posible

para la intervencin quirrgica.

Para analizar esta etapa es necesario recordar el proceso de atencin de

enfermera, pues es a travs de l, que se presenta la asistencia de enfermera de manera

cientfica y de calidad. Este perodo comprende el estudio y preparacin del paciente

para la intervencin quirrgica.

A este respecto Brunner y Suddarth (2002) El panorama de las actividades de

enfermera puede incluir establecer una valoracin de base antes del da de la ciruga al

realizar una entrevista pre operatoria (que incluya valoracin fsica y emocional,

antecedentes anestsicos previos, presencia de alergias conocidas) y asegurarse de que

las pruebas necesarias se han realizado (pruebas previas a la admisin).

Los preparativos de enfermera preoperatorios incluyen:

Diseado por las autoras (2010)

En otro orden de ideas, la fase post operatoria es definida por Brunner y

Suddarth (2002) como el perodo que se extiende desde el momento en que el paciente

deja en quirfano hasta la ltima visita de seguimiento con el mdico.

En este sentido, Atkinson (1998) difiere del precitado autor, por cuanto este

seala que el perodo post operatorio comienza una vez que se ha completado el

procedimiento quirrgico y que el paciente es ingresado en el rea de recuperacin post

operatoria, por lo general, una unidad de cuidados post anestsicos, una unidad de

cuidados intensivos (UCI), o que se le da el alta.

Tratamiento de enfermera en la unidad de cuidados post anestsicos:

En esta unidad la funcin especfica del personal de enfermera es mantener

estable al paciente mientras se recupera de la anestesia es decir; que est orientado,

muestre estabilidad en los signos vitales y no presente signos de hemorragia, para ello

debe cumplir con las siguientes acciones:

Valorar el paciente Conservacin de la permeabilidad de las vas respiratorias Conservacin de la estabilidad cardiovascular Alivio del dolor y ansiedad Conservacin de la temperatura corporal normal Valoracin del estado mental Valoracin del estado neuromuscular Valoracin y tratamiento de la funcin gastrointestinal Valoracin y tratamiento de la miccin voluntaria Fomento de la actividad Apoyo emocional para el paciente y su familia

En relacin al tiempo de duracin y tipo de cuidados en el perodo post

operatorio, estos varan por diferentes causas, entre ellas estn segn el precitado autor:

situacin del enfermo, necesidad de soporte fisiolgico, complejidad del procedimiento

quirrgico, tipo de anestesia administrada, necesidad de tratamiento para el dolor y el

perodo prescrito para controlar los parmetros vitales y evaluar el estado fisiolgico.

Las etapas del perodo post operatorio son:

Dis

eado por las autoras (2010)

La valoracin de enfermera, durante el proceso post operatorio est dirigida a

restablecer el equilibrio fisiolgico del paciente, aliviar el dolor, prevenir

complicaciones y ensear los cuidados personales necesarios.

Bases Legales

El presente trabajo Calidad de atencin del cuidado de la salud integral



Roja Lara, est fundamentado en las principales normativas jurdicas nacionales.

Par dar inicio comenzamos citando la Constitucin de la Repblica Bolivariana de

Venezuela (1999), Ttulo III De los Deberes, Derechos Humanos y Garantas, Captulo I

Disposiciones generales en su Artculo 28. Toda persona tiene el derecho de acceder a

la informacin y a los datos que sobre s misma o sobre sus bienes consten en registros

oficiales o privados, con las excepciones que establezca la ley. Con respecto a lo

anteriormente mencionado, estaramos cumpliendo con el principio del consentimiento

informado del paciente para proporcionarle seguridad y confianza.

Por otra parte la Ley Orgnica de Salud (1998) ttulo I Disposiciones

preliminares contempla en el Artculo 3 en uno de sus principios de calidad: En los

establecimientos de atencin mdica se desarrollarn mecanismos de control para

garantizar a los usuarios la calidad en la prestacin de los servicios, la cual deber

observar criterios de integralidad, personalizacin, continuidad, suficiencia; oportunidad

y adecuacin a las normas, procedimiento administrativos y prcticas profesionales.

En este artculo se establece el derecho de todas las personas a recibir una atencin de

calidad, las mismas son de carcter obligatorio, ya que de acuerdo a este artculo ya

estn creados los mecanismos reguladores.

La Ley de Ejercicio Profesional de la Enfermera (2005) expone como objetivo

Reglamentar el ejercicio de la profesin de enfermera, definiendo la naturaleza y el

propsito, determinando las obligaciones y derechos que desprenden de su aplicacin. A

continuacin uno de sus deberes:

En el Captulo IV Articulo 13 literal 5 dice: Proteger a l o la paciente,

mientras est a su cuidado, de tratos humillantes o cualquier otro tipo de ofensas a su

dignidad como ser humano. Es uno de los deberes del profesional enfermera,

utilizando el valor de la empata, no solo con el paciente, sino tambin con sus

familiares.

Captulo V del Secreto Profesional. Artculo 17: El secreto profesional es

irrevocable, y el profesional de enfermera est obligado a guardarlo. Igual obligacin y

en las mismas condiciones se impone a los estudiantes de enfermera. En relacin a este

artculo, la confidencialidad es un principio tico, enmarcado en los valores humanos de

fidelidad y la calidad de atencin integral del personal de enfermera debe considerar no

slo la parte fsica y mental del paciente, sino tambin la parte espiritual y emocional.

Por ltimo, esta misma ley en la disposicin final del captulo XV manifiesta lo

siguiente: La tica de Enfermera se deriva de la vocacin, que conjuga los valores por

encima de lo usufructo; dndole a la profesin un enfoque muy especial dentro de una

inmensa gama de caractersticas en la prestacin de servicio y que solo compete a los

profesionales de la Enfermera, no permitiendo que se promulgue, paralelamente

ninguna disposicin de este carcter. De lo anteriormente expuesto, se puede discernir

que la calidad de atencin que un profesional de la enfermera pueda brindar depende de

la vocacin de servir y la formacin en valores que posea este profesional.

OPERACIONALIZACIN DE LA VARIABLE

En el diseo de un instrumento de recoleccin de informacin es indispensable

partir de una variable en estudio, la cual es definida por Camperos y Villaroel (s/f) como

Las caractersticas de un objeto, ente o situacin evaluativa que es capaz de modificarse

en extensin y/o naturaleza, de uno a otro objeto, ente o situacin.

En relacin a la operacionalizacin de la variable Rangel (2001) seala que: Esta

actividad permite abordar la realidad y adquirir la informacin necesaria, para el

tratamiento de los elementos que intervienen en el problema a investigar, es decir,

posibilitar al investigador la vinculacin entre su concepcin y los datos que utilizar

para verificarla.

El precitado autor infiere en la importancia que tiene la operacionalizacin de la

variable y los beneficios de obtener a travs de esta, tcnicas y procedimientos que

permiten precisar con mayor veracidad los datos de informacin.

En funcin de los objetivos se obtuvo la variable: Calidad de atencin del cuidado

de la salud integral brindada por el personal de enfermera a los pacientes durante el

proceso pre y post operatorio.

Dicha variable es definida como un instrumento de estudio y anlisis para

determinar la Calidad de Atencin del cuidado de la salud brindada por el personal de

enfermera a los pacientes durante el proceso pre y post operatorio en la Unidad de

Ciruga Ambulatoria Dr. Mario Villarroel Lander Cruz Roja Lara.

A este respecto, el anlisis estar enmarcado en la identificacin, descripcin e

indagacin de la Calidad de Atencin del cuidado de la salud brindada por el personal

de enfermera a los pacientes durante el proceso pre y post operatorio en la Unidad de

Ciruga Ambulatoria Dr. Mario Villarroel Lander Cruz Roja Lara.

Algunos autores definen el estudio como un proceso que realiza el estudiante para

aprender cosas nuevas y requiere de:

Un proceso consciente y deliberado. Por lo tanto se requiere tiempo y esfuerzo. Es una actividad personalizada. Nadie presta las alas del entendimiento a otros. Involucra conectarse con un contenido, es decir, implica la adquisicin de

conceptos, hechos, principios, relaciones y procedimientos

Es un proceso orientado hacia metas, lo cual quiere decir que cuando se estudia, se hace en funcin de unos objetivos pre-establecidos que se pretenden alcanzar

en un determinado lapso.

OPERACIONALIZACIN DE LA VARIABLE

Variable Dimensiones Indicadores tems

Calidad de

atencin del

cuidado de

la salud

brindada por

el personal

de

enfermera a

los pacientes

durante el

proceso pre

y post

operatorio

Calidad de atencin del cuidado de la salud fsica Calidad de atencin del cuidado de la salud psicolgica Calidad de atencin del cuidado de la salud social

Valoracin de pruebas diagnosticas y rayos X

Signos vitales Examen fsico Preparacin del

paciente Administracin

de tratamiento Rehabilitacin Relacin

enfermera paciente Consentimiento

informado Educacin del

paciente sobre la ciruga Disminuir la

ansiedad del paciente Afianzar los

valores y creencias Relacin con el

paciente y los familiares. Consolidar los

valores y creencias Afianzar los

lazos familiares Conocimiento

sobre la ciruga Conocimiento

del tratamiento mdico post quirrgico Orientacin

sobre los cuidados post-operatorios.

1

2, 3 4, 5

6, 7, 8

9, 10

11

1, 2, 3 4

5, 6, 7

8, 9, 10

11, 12, 13, 14

1, 2, 3, 4

5, 6, 7 8 9

10

11, 12

CAPTULO III

MARCO METODOLGICO

Tipo de investigacin

El trabajo titulado Calidad de atencin del cuidado de la salud integral



Roja Lara, es una investigacin cuantitativa, no experimental, de campo, de tipo

descriptivo y de corte transversal.

De acuerdo con Sabino (1978), la investigacin es un esfuerzo que se

emprende para resolver un problema, claro est, un problema de conocimiento. Adems

es un proceso metdico y sistemtico dirigido a la solucin de problemas o preguntas

cientficas, mediante la produccin de nuevos conocimientos, los cuales constituyen la

solucin o respuesta a tales interrogantes.

Como aqu el investigador se limita a observar los acontecimientos sin intervenir

en los mismos, entonces se desarrolla una investigacin no experimental. As mismo,

segn la clasificacin de Zorilla (1993) sta investigacin es de campo si se toma como

criterio el lugar y los recursos de donde se obtiene la informacin requerida pues se

efecta en el lugar y tiempo en que ocurren los fenmenos objeto de estudio, adems la

recoleccin de los datos es directamente de los sujetos investigados, o de la realidad

donde ocurren los hechos, sin manipular ni controlar la variable, segn Canales (2002).

Se considera que el estudio es de tipo descriptivo pues Selltiz (1965) y Babbie

(1979) la definen como aquel estudio que busca desarrollar una imagen o fiel

representacin (descripcin) del fenmeno estudiado a partir de sus caractersticas.

Describir en este caso es sinnimo de medir. Miden variables o conceptos con el fin de

especificar las propiedades importantes de comunidades, personas, grupos o fenmeno

bajo anlisis; Por otro lado Danhke citado por Hernndez, Fernndez y Baptista (2003)

expone que Los estudios descriptivos buscan especificar las propiedades, las

caractersticas y los perfiles importantes de personas, grupos, comunidades o cualquier

otro fenmeno que se someta a un anlisis. Es decir que mide la informacin para el

anlisis e interpretacin el fenmeno estudiado.

Finalmente es de corte transversal pues apunta a un momento y tiempo definido.

POBLACIN

De acuerdo con Balestrini (2004) la poblacin o universo puede estar referido a

cualquier conjunto de elementos de los cuales pretendemos indagar y conocer sus

caractersticas, o una de ellas, y para el cual sern vlidas las conclusiones obtenidas en

la investigacin. Es el conjunto finito o infinito de personas, casos o elementos que

presentan caractersticas comunes. Por otra parte, Ramrez (1998) seala que sta rene

tal como el universo a individuos, objetos, entre otros, que pertenecen a una misma

clase por poseer caractersticas similares, pero con la diferencia de que se refiere a un

conjunto limitado por el mbito del estudio a realizar. Morles (1994) citado por Arias

expone que la poblacin o universo se refiere al conjunto para el cual sern validadas

las conclusiones que se obtengan a los elementos o unidades (personas, Instituciones o

cosas) involucradas en la investigacin.

Para efectuar esta investigacin, la poblacin la constituyen 7 enfermeros(as)

incluyendo auxiliares, tcnicos(as) y licenciados(as), que laboran en la Unidad de

Ciruga Ambulatoria Dr. Mario Villarroel Lander atendiendo a pacientes en la etapa

pre, trans y post operatoria. Puesto que la poblacin es pequea, no se realizar ningn

tipo de muestreo sino que se tomar este mismo nmero como muestra para aplicarle el

instrumento.

DISEO DE INSTRUMENTO

Con la finalidad de evaluar la calidad de atencin del cuidado de la salud

integral brindada por el personal de enfermera a los pacientes durante el proceso pre y

post operatorio Unidad de Ciruga Ambulatoria Dr. Mario Villarroel Lander Cruz

Roja Lara, se hizo uso de la encuesta como tcnica para la recoleccin de la

informacin. La encuesta ha sido descrita por Rangel (2001) como la tcnica ms

utilizada para trabajos de orden social, la cual constituye una herramienta valiossima

para estudios de naturaleza social, por su parte Garca Fernando la define como una

investigacin realizada sobre una muestra de sujetos representativa de un colectivo ms

amplio, utilizando procedimientos estandarizados de interrogacin con el fin de obtener

mediciones cuantitativas de una gran variedad de caractersticas objetivas y subjetivas

de la poblacin, citado por Torres y Paz (1998).

Dicha encuesta se realiz haciendo uso de un cuestionario, al respecto Ruiz (2002)

define el cuestionario como un instrumento de recoleccin de datos, de lpiz y papel,

integrado por preguntas que solicitan informacin referida a un problema, objeto o tema

de investigacin, el cual normalmente es administrado a un grupo de personas.

Asimismo, este autor clasifica los cuestionarios en funcin del tipo de respuestas

obtenidas. En tal sentido, stas pueden ser cerradas, cuando el instrumento contiene un

nmero fijo de alternativas, semi-cerradas, si adems de la condicin anterior, presenta

una opcin tipificada como Otro(a), con el espacio correspondiente para que el sujeto

escriba libremente algn aspecto adicional y, abiertas, cuando se requiere cualquier

expresin escrita por parte del individuo.

Para el presente trabajo de investigacin se obtuvo la informacin a travs de un

cuestionario debidamente elaborado segn la Escala de Lickert, con las siguientes

categoras: Siempre (S), A veces (AV) y Nunca (N). Como sealan Hernndez,

Fernndez y Baptista (2003) la Escala de Lickert Consiste en un conjunto de tems

presentados en forma de afirmacin o juicio, ante los cuales se pide la reaccin de los

sujetos.

Dicho instrumento contemplaba una serie de instrucciones con la finalidad de

que el sujeto que lo responda, pueda hacerlo de manera auto administrado.

VALIDEZ

Para la estimacin de la validez del cuestionario, en el presente trabajo se realiz

una validez de contenido que segn Ruiz (2002) se trata de determinar hasta donde los

tems de un instrumento son representativos del dominio o universo de contenido de la

propiedad que se desea medir.

De igual manera, el estudio de la validacin del instrumento se realiz a travs del

juicio de tres expertos.

Para ello se seleccionaron los siguientes expertos en el rea temtica: Licenciadas

Elsa Palma, Elsa Vargas y Vernica Pifano.

Los expertos consultados hicieron sugerencias sobre la redaccin de algunos tems y

en atencin a las observaciones realizadas por estos, se reorganiz el cuestionario

modificando el tem 4, en cuanto la amplitud del examen fsico por sistemas y no slo

cfalo caudal.

Consentimiento informado

El consentimiento informado es un instrumento legal por medio del cual se solicita

en este caso, al personal de enfermera su aprobacin y conformidad con la aplicacin

del instrumento, siendo de gran apoyo para el estudio.

Este instrumento es empleado frecuentemente al rea de la salud para solicitar la

aceptacin del paciente y familiares, para realizar procedimientos, intervenciones o

brindarles informacin. Es por ello pertinente y tico solicitar la colaboracin al

personal de Enfermera de la Unidad de Ciruga Ambulatoria de la Cruz Roja, por el

mismo medio, es decir a travs del consentimiento informado.

MTODO Y TCNICA PARA LA RECOLECCIN DE DATOS

Para la recoleccin de datos de este estudio se realiz una encuesta a travs de un

cuestionario que consta de tres (3) partes tomando como referencia tres dimensiones del

ser humano.

En la I Parte se consideran los aspectos relacionados con la Atencin Fsica y se

presentan en 11 tems.

En la II parte se estima la Atencin Psicolgica la cual consta de 14 tems.

Por ltimo, en la III Parte est lo relativo a la Atencin Social que refleja 12 tems.

Las tres partes del instrumento sern respondidas segn la escala de Lickert con las

opciones SIEMPRE, A VECES y NUNCA.

PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIN DE LA INFORMACIN

Una vez planteados los objetivos de esta investigacin se obtuvo la variable:

Calidad de atencin del cuidado de la salud integral brindada por el personal de

enfermera a los pacientes durante el proceso pre y post operatorio. A partir de esta

variable se procedi a realizar la operacionalizacin de la misma, considerando tres

dimensiones del ser humano, la primera enmarcada en la salud fsica, la segunda en la

salud psicolgica y la ltima en la salud social. A su vez estas dimensiones se

subdividieron en indicadores de acuerdo a la atencin de enfermera que amerita el

paciente en el proceso pre y post operatorio.

De esta manera, de cada indicador se desprendieron diferentes tems los cuales

fueron anexados al instrumento de recoleccin de datos.

El mtodo utilizado fue la encuesta a travs de un cuestionario que const de cuatro

(4) pginas que plasman las instrucciones a seguir para llenar dicho instrumento, I parte:

Atencin Fsica (11 preguntas), II Parte: Atencin Psicolgica (14 preguntas) y III Parte:

Atencin Social (12 preguntas).

Una vez realizado el instrumento, este fue sometido a la validacin por parte de tres

(3) expertos en el rea temtica, los cuales desde su punto de vista, realizaron algunas

observaciones. Partiendo de estas consideraciones se reorganiz el instrumento.

Posteriormente bajo consentimiento informado, se le hizo entrega del instrumento a

la poblacin en estudio durante sus jornadas laborales y una vez contestado el cuestionario

se procedi a tabular y analizar los resultados.

CAPTULO IV

PRESENTACIN Y ANLISIS DE LOS RESULTADOS

El procesamiento de los datos requiere una serie de pasos que conllevan al

anlisis de la informacin. En relacin al procesamiento de los datos Sabino (1978)

seala que son una serie de actividades tendientes a organizarla, a poner en orden todo

su conjunto.

Al respecto Rangel (2001) seala que procesar informacin implica desarrollar

actividades de naturaleza mecnica, las cuales pueden efectuarse en forma manual o

computarizada.

En relacin a lo anterior se puede decir que el procesamiento de los datos

comprende un grupo de acciones que nos llevan a organizarlos, en tal sentido que

facilite el paso a la siguiente etapa y conduzca hacia una posible conclusin sobre el

objeto de estudio.

Las etapas para el procesamiento de los datos son las siguientes:

Codificacin Tabulacin Graficacin

En relacin a la primera etapa de procesamiento de datos, la codificacin segn

Rangel (ob. cit.) consiste en la asignacin de valores numricos a los datos cualitativos

para cuantificarlos y en consecuencia tabularlos.

En este mismo orden de ideas Martnez (ob. cit.) expone La codificacin es un

proceso que permite clasificar los datos recopilados en categoras o clases de modo que

se facilite el anlisis e interpretacin de los mismos.

Por esta razn se puede decir que la caracterstica principal que tiene la

codificacin es la asignacin de valores numricos a los datos, representados a travs de

un cdigo.

Por lo tanto la codificacin de esta investigacin, se realiz de la siguiente

manera:

Cdigo Categora

3 SIEMPRE

2 CASI SIEMPRE

1 NUNCA

Posteriormente se procedi a la tabulacin de los datos obtenidos, la cual es la

segunda etapa del procesamiento de los datos.

En relacin con la etapa de tabulacin Rangel (ob. cit.) seala que consiste en

construir tablas, listados de datos para su organizacin y contabilizacin.

Sobre la graficacin seala Rangel (ob. cit.) que Es una tarea que se efecta a

partir de la tabulacin y consiste en presentar grficamente los valores numricos

contenidos en los cuadros.

De acuerdo a lo antes sealado se puede decir que la graficacin adems de la

caracterstica mencionada, tambin permite mostrar las posibles relaciones que se

encuentran en los datos estudiados.

TABULACIN

Cuadro N1: Atencin Fsica brindada por el personal de enfermera de la Unidad

de Ciruga Ambulatoria de la Cruz Roja Lara. Marzo 2011

ITEMS S AV N 5 1 1 1. Verifico radiografa y exmenes de laboratorio.

71,43% 14,29% 14,29%

6 1 0 2. Mido los signos vitales al paciente antes y despus del acto quirrgico 85,71% 14,29% 0%

6 0 1 3. Vigilo signos de alerta antes y despus del acto quirrgico 85,71% 0% 14,29%

3 2 2 4. Realizo examen fsico cfalo-caudal al paciente antes y despus del acto quirrgico 42,86% 28,57% 28,57%

5 1 1 5. Valoro al paciente segn el sistema corporal que ser intervenido

71,43% 14,29% 14,29%

6 1 0 6. Cateterizo eficientemente la va perifrica al paciente. 85,71% 14,29% 0%

6 1 0 7. Hago la preparacin corporal del rea que ser intervenida. 85,71% 14,29% 0%

7 0 0 8. Le indico al paciente quitarse prtesis y/o cualquier elemento antes de entrar al quirfano. 100% 0% 0%

7 0 0 9. Administro el tratamiento pre y post quirrgico segn la indicacin mdica.

100% 0% 0%

7 0 0 10.Vigilo reaccin a medicamentos 100% 0% 0%

6 0 1 11.Ofrezco tcnicas de rehabilitacin post-quirrgica 85,71% 0% 14,29%

Grfico 1: Atencin Fsica brindada por el personal de enfermera de la Unidad de Ciruga Ambulatoria de la Cruz Roja Lara. Marzo 2011

En lo referente a la Atencin fsica brindada por el personal de enfermera de la Unidad de Ciruga Ambulatoria de la Cruz Roja Lara a los pacientes pre y post operatorios, los resultados obtenidos en esta parte del instrumento reflejan el mayor porcentaje en la categora de siempre la cual corresponde a un 83,116 %. Esto significa que la calidad de atencin es muy buena por cuanto siempre cumplen con los mecanismos adecuados para la atencin fsica en los pacientes pre y post operatorios requeridos, quedando un 9,10% en la categora de algunas veces y el 7,8% restante en la categora de nunca.

Cuadro N2: Atencin Psicolgica brindada por el personal de enfermera de la Unidad de Ciruga Ambulatoria de la Cruz Roja Lara. Marzo 2011

ITEMS S AV N 7 0 0 1. Establezco la relacin enfermero(a)-

paciente eficazmente. 100% 0% 0%

7 0 0 2. Llamo al paciente por su nombre 100% 0% 0%

5 1 1 3. Establezco un contacto fsico con el paciente (p. ej. apretn de mano) 71,43% 14,29% 14,29%

6 0 1 4. Solicito la autorizacin del paciente para realizarle cualquier procedimiento

85,71% 0% 14,29%

5 1 1 5. Valoro el nivel de conocimiento que posee el paciente acerca de la intervencin quirrgica 71,43% 14,29% 14,29%

7 0 0 6. Aclaro dudas que tenga el paciente 100% 0% 0%

4 2 1 7. Explico la frecuencia con la que se realiza ese tipo de intervencin en la institucin. 57,14% 28,57% 14,29%

7 0 0 8. Disminuyo la ansiedad del paciente 100% 0% 0%

6 0 1 9. Doy orientaciones y recomendaciones al paciente previo acto quirrgico 85,71% 0% 14,29%

6 0 1 10. Administro medicamentos pre y post quirrgicos segn indicaciones mdicas, con el fin de disminuir la ansiedad. 85,71% 0% 14,29%

6 0 1 11. Recalco los aspectos positivos y posibles resultados de la intervencin quirrgica 85,71% 0% 14,29%

7 0 0 12. Ofrezco tcnicas de relajacin y respiracin. 100% 0% 0%

7 0 0 13. Respeto y afianzo la fe o creencia del paciente. 100% 0% 0%

7 0 0 14. Le permito al paciente tener un espacio reflexivo antes de llevarlo al quirfano. 100% 0% 0%

Grafico 2: Atencin Psicolgica brindada por el personal de enfermera de la Unidad de Ciruga Ambulatoria de la Cruz Roja Lara. Marzo 2011

Con relacin a la Atencin psicolgica brindada por el personal de enfermera de la Unidad de Ciruga Ambulatoria de la Cruz Roja Lara a los pacientes pre y post operatorios, los resultados obtenidos en esta parte del instrumento reflejan el mayor porcentaje en la categora de siempre la cual corresponde a un 88,88%. Esto significa que la calidad de atencin es muy buena por cuanto siempre cumplen con los mecanismos adecuados para la atencin psicolgica en los pacientes pre y post operatorios requeridos, quedando un 4,081% en la categora de algunas veces y el 7,14% restante en la categora de nunca.

Cuadro N3: Atencin Social brindada por el personal de enfermera de la Unidad de Ciruga Ambulatoria de la Cruz Roja Lara. Marzo 2011

ITEMS S AV N 6 1 0 1. Establezco comunicacin afectiva y de

confianza 85,71% 14,29% 0%

7 0 0 2. Me presento al paciente como su enfermera

100% 0% 0%

7 0 0 3. Miro a los ojos al paciente mientras hablo con l (ella) 100% 0% 0%

7 0 0 4. Demuestro siempre una sonrisa 100% 0% 0%

7 0 0 5. Tengo normas de cortesa al relacionarme con el paciente

100% 0% 0%

5 1 1 6. Respeto las decisiones del paciente

71,43% 14,29% 14,29%

6 0 1 7. Afianzo los valores y creencias espirituales del paciente 85,71% 0% 14,29%

6 0 1 8. Me comunico con los familiares del paciente y afianzo su relacin.

85,71% 0% 14,29%

6 0 1 9. Le demuestro al paciente que tengo conocimientos acerca de la intervencin quirrgica que se le va a realizar 85,71% 0% 14,29%

7 0 0 10. Oriento al paciente y los familiares acerca de la administracin del tratamiento post operatorio. 100% 0% 0%

6 0 1 11. Me comunico con los familiares del paciente y aclaro sus dudas. 85,71% 0% 14,29%

7 0 0 12. Ofrezco orientacin acerca de las tcnicas de rehabilitacin y cuidado post quirrgico. 100% 0% 0%

Grfico 3: Atencin social brindada por el personal de enfermera de la Unidad de

Ciruga Ambulatoria de la Cruz Roja Lara. Marzo 2011.

De igual manera, en lo concerniente a la Atencin social brindada por el personal de enfermera de la Unidad de Ciruga Ambulatoria de la Cruz Roja Lara a los pacientes pre y post operatorios, los resultados obtenidos en esta parte del instrumento reflejan el mayor porcentaje en la categora de siempre la cual corresponde a un 91,77%. Esto significa que la calidad de atencin es muy buena por cuanto siempre cumplen con los mecanismos adecuados para la atencin social en los pacientes pre y post operatorios requeridos, quedando un 2,48% en la categora de algunas veces y el 5,95% restante en la categora de nunca.

DISCUSIN DE RESULTADOS

En atencin a los resultados estadsticos obtenidos, en el estudio sobre la Calidad de

Atencin Brindada por el Personal de Enfermera de la Unidad de Ciruga Ambulatoria

de la Cruz Roja Lara a los pacientes pre y post operatorios, fueron los siguientes:

En relacin a la Atencin fsica brindada por el personal de enfermera de la Unidad de Ciruga Ambulatoria de la Cruz Roja Lara a los pacientes

pre y post operatorios el resultado obtenido en la categora de Siempre es

de un 83,12 %, por cuanto este porcentaje demuestra que la poblacin

estudiada cumple con los mecanismos adecuados para la atencin fsica.

Este resultado coincide con el obtenido por Peroza, Querales y Silva

(2009), donde los mismos pacientes reconocen que la enfermera le

dedica el tiempo necesario para atenderlos as como tambin les brinda

atencin las 24 horas del da.

Para la inferencia del resultado obtenido en la segunda parte del instrumento referente a la Atencin psicolgica brindada por el personal

de enfermera de la Unidad de Ciruga Ambulatoria de la Cruz Roja Lara

a los pacientes pre y post operatorios, un 88,78% corresponde a la

categora de Siempre, superando la anterior por 5,66%, mostrando que

hay una mayor atencin en esta dimensin. Segn los antecedentes que

sustentan la investigacin Bastidas, Ferrer, Gmez y Herrera (2003), en

su trabajo sobre Calidad del Cuidado proporcionado por el personal de

enfermera de la unidad oncolgica a pacientes con tratamiento

citosttico concluyen un alto ndice de porcentaje en el componente

humano de la calidad de atencin y la aplicacin de los aspectos ticos-

legales por parte del profesional de enfermera. Mostrando ambos

estudios, que la atencin psicolgica es relevante en cada uno de los

pacientes que ingresan por diferentes motivos a un centro asistencial,

siendo mayor an la atencin en los casos estudiados de pacientes pre y

post operatorios, ya que esto les brinda seguridad y confianza, por parte

del personal de enfermera.

Por ltimo y no menos importante en el anlisis de la Atencin social brindada por el personal de enfermera de la Unidad de Ciruga

Ambulatoria de la Cruz Roja Lara a los pacientes pre y post operatorios,

se obtuvo el mayor porcentaje en la categora de siempre la cual

corresponde a un 91,666%. En esta dimensin los resultados obtenidos,

reflejan un estado satisfactorio al igual que el estudio realizado por Lpez

(2000) en el cual se otorg el mayor calificativo a los cuidados de

enfermera, en la atencin social considerando para ello las necesidades

de autoestima de necesidades de afecto y autorrealizacin y necesidades

de seguridad.

CAPTULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones

Considerando los resultados obtenidos en la presente investigacin y de acuerdo a

los objetivos pretendidos, se evalu la calidad de atencin del cuidado de la salud

integral brindada por el personal de enfermera a los pacientes durante el proceso pre y

post operatorio en la Unidad de Ciruga Ambulatoria Dr. Mario Villarroel Lander

Cruz Roja Lara. A travs de un conjunto de mtodos y procedimientos para identificar,

describir e indagar al respecto. Obteniendo los siguientes resultados:

La calidad atencin brindada por el personal de enfermera de la Unidad de

Ciruga Ambulatoria de la Cruz Roja Lara a los pacientes pre y post operatorios de

acuerdo con los resultados obtenidos en las dimensiones fsica, psicolgica y social

fueron 83,12%, 88,78% y 91,66% respectivamente, siendo estos resultados

considerados como muy buenos para la evaluacin del trabajo realizado, demostrando el

cumplimiento tico y profesional, ms all de una funcin laboral, ya que asumen un

compromiso social de entrega, dedicacin y ejemplo para futuros profesionales en esta

rama.

Recomendaciones

Las recomendaciones estn dirigidas a todas aquellas personas que laboran o estn relacionadas con estudios en materia de salud.

Trabajar en funcin de incrementar en otras instituciones la calidad de atencin ptima en pacientes hospitalizados.

Tomar de ejemplo el trabajo del personal de la Unidad de Ciruga Ambulatoria Dr. Mario Villarroel Lander Cruz Roja Lara, para ofrecer en cada centro de

salud mayor calidad de servicio a los pacientes.

Recompensar frecuentemente al personal de la Unidad de Ciruga Ambulatoria Dr. Mario Villarroel Lander Cruz Roja Lara, para mantenerla motivada en tan

loable labor.

Dar a conocer los resultados de este trabajo, para darle continuidad a la temtica. Disear un material instruccional (programa o manual) sobre calidad de atencin

del cuidado de la salud integral brindada por el personal de enfermera a los

pacientes.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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http://ciruelo.uninorte.edu.co/pdf/salud_uninorte/17/1_El_ser_humano.pdf

AMERICAN NURSES ASSOCIATION (1979). El Proceso de Enfermera. Nueva Interamericana. New York.

AMERICAN NURSES ASOCIATION (1980). Definicin de Enfermera. Citado por Armendriz y Medel (2007) en Aventuras del Pensamiento- Teoras

de Enfermera y su relacin con el Proceso de Enfermera. Disponible en:

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cruz roja lara-2011

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