crisis response - ministry of health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ dan bilsker...

97
E,V,G\PCQLVNLVKTVX 'CU DXT#P(L%(CV V0NWNCO,QMYCEG\K, (<PUM<1V,V\YCYa Ministry of Health and Ministry Responsible for Seniors

Upload: others

Post on 05-Mar-2021

1 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

����������������������� ������

������������������������ ���

����������������

Ministry of Health andMinistry Responsible for Seniors

Page 2: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

�������������� ����������� ���������������������� ������������ ���������������������

�������������������� ���� !�������� �����"#�� ���$#$�� ����������%����������� ��������

������ #���������������%�� �����������������&����'(������)��*����������$��+�������

���������� �,��"#������-����"�������%��"#�����.���,���/��0����� �������������1����%���� ���

����%�1����� �����)���� �� ������� ��%���� �� ��� ����� (�

�����#��)�(The Ministry of Health) ��������� ���������'�� ��+������ �

��$��+���� ������ ��� �����)�����!#������� ��%���������(�����������2)(����� #�

)������(� ����

$�3��3������� �������� !��)���$(������������������������������������ 4���)'������5

• �����*

• ����%� � ����������)%

• �# � )��������6���%����������

• �����*���6������ *���������

• '�� ��*")�����������)& ����

• ����� ���������*")���

• ����% �� 1&���$���� ����&� ��

Page 3: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ i

������ ���������������������������

������������ ������������������

�����

��������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������������� !

������������� ������������������������������������������������������������������������������������������ "

1. �# $�# ��������������������������������������������������������������������������������������������� %

��� ���������� ����������������������� �������������������������������������������������������������� ���� ������������ ����� � ��� � �������������������������������������������������������������������������� ��� ������������������������ !�!"#����$%�&����'��� ������������������������������������������ (��) ������������������������!�'����� ��*"� �������������������������������������������������� �+��, �������������-�#�� ���.�$���& �������������������������������������������������������������������� ����/ �������������-�#���'-���� ���� �������������������������������������������������������������� ����� ����� ����������������������������������������������������������������������������������������������������������� � ��( 0 ��!���"1�������! 2���"����!" �������������������������������������������������������������������� �

&� ������'�� ������������������������������������������������������������������������������������������!(

��� ��34�5 ����������������������������������������������������������������������������������������������������������� �,��� ���0#�������6 ���������������������������������������������������������������������������������������������� �,�� ��4&�����! �!� ������������������������������������������������������������������������������������������������ �/��) ����� !�4���% &� ����� ����������������������������������������������������������������������������������� �(

"�)� �*�+� ������������,���) ����������������������������������������������������������������!-

�� ��34�5 ����������������������������������������������������������������������������������������������������������� �7 �� ���0#�������6 ���������������������������������������������������������������������������������������������� �7 � ��4&�����! �!� ������������������������������������������������������������������������������������������������ �7 �) ����� !�4���% ����� ���������������������������������������������������������������������������������������� ��

.����� ��������#�'����*�'������� ���������������������������������������������������������&.

)�� ��34�5 ����������������������������������������������������������������������������������������������������������� �))�� ���0#�������6 ���������������������������������������������������������������������������������������������� �))� ��4&�����! �!� ����������������������������������������������������������������������������������������������� �,)�) ����� !�4���% ����� ���������������������������������������������������������������������������������������� ��

Page 4: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

ii ������ �����������������"������������

)� ����-��������������%������ ����������������������������������������������������������������(.

,�� ��34�5 ���������������������������������������������������������������������������������������������������������� �7,�� ���0#�������6 ���������������������������������������������������������������������������������������������� �7,� ��4&�����! �!� ������������������������������������������������������������������������������������������������ +,�) ����� !�4���% ����� ���������������������������������������������������������������������������������������� �

'� �� �����������0*�������������������1��������������-������2��� �����������������������������������������������������������������$/

/�� ��34�5 ����������������������������������������������������������������������������������������������������������� )/�� ���0#�������6 ����������������������������������������������������������������������������������������������� )/� ��4&�����! �!� ������������������������������������������������������������������������������������������������ )

3� �� ���+��������0*�������������������1�4�,����5-��� �������������������������������������������������������������������������������������$'

��� ��34�5 ����������������������������������������������������������������������������������������������������������� /��� ���0#�������6 ����������������������������������������������������������������������������������������������� /�� ��4&�����! �!� ������������������������������������������������������������������������������������������������ /��) ����� !�4���% &� ����� ����������������������������������������������������������������������������������� (

������"�1,����2�#����0���� ��������-������ ���*������������������������ 4%����-����-���� ����������������������������������/6

�������1���0�*������ 4%��� ����� ���%� �������������������������������������������������/(

�� ����#���� ���������������������������������������������������������������������������������������������������� )��� 0#��.�8��������������0 ������������������������������������������������������������������������������� ) � !��.�������#���%���� !�!" �������������������������������������������������������������������������� )))� �������������#���%���� !�!" ������������������������������������������������������������������������� )/,� ����#9� �*�����4�!�&�������������� !�!"1'��8�� �:;��� ������������������������������ )�/� ���4�0�&�������-�#����5� ���������������������������������������������������������������������������� )7

�������1�0����50����� 40���� ���������������������������������������������������������������)!

�� � <��##��:;��� ��������������������������������������������������������������������������������������������� ,��� =����#��6����6���!�������(HAD) ������������������������������������������������������������ ,)

�����7�1���0�*����� 4%������-����-����"�������%���� ������������������������������)'

���;����(QI)��! ����������� ������������������������������������������������������������������������������� ,�

�����"�1���������� ������0�*����� 4%�������� � 40���2��������02�� ����������������������������������������������������������).

�� ��-�3�- ������������������������������������������������������������������������������������������������������� ,7�� ������"�����4� ��������������������������������������������������������������������������������������������� ,7 � �����4&����������'���#�������������� ���"�� ����6�6"������;#�� �������������������� /�

Page 5: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ iii

)� 8��� ����� 4�����!�������������"�$����������������������� ������������������� /�,� � �6;���35 ��#����"�!�0��������������6#�!�� ������������������������������������������������� / /� � <��##��:;��� ��������������������������������������������������������������������������������������������� / �� >$������!�# 8=#4.�$���#�� ���������������������������������������������������������������������������� /)(� ������������ -!��#�"#���#��'���$� ����������������������������������������������������������� /)7� ?��64=����#?@?!�0;�#���!��2? ��������������������������������������������������������������������� /)�+� ����#�4���������������#����6��#�!� � ��������������������������������������������������/,��� 8���#�6����"#��� �������� ���������������������������������������������������������������������������� //��� ?�������������?�� ?��4�!�&�������������?�!$0���� ������������������������������������ //� � ���2"��!��.����;#�"'�� �2��������#9� �*���

��6��#����������!��&"�$������� ��������������������������������������������������������������������/��)� ��������������� !�!"�!�0���!��� ���"���<# ��������������������������������������������������� /��,� ���:#9� �*�����4�!�&�������������� !�!" ��������������������������������������������������� /(�/� ?8#4�?����$����.��&A�:4��� �������������������������������������������������������������������������� /(��� 8���#�6����"��#&$#'�� ��������������������������������������������������������������������������������� /(�(� 8��6���8���8�� �����6��4�������8�����! ������BFOIPPA) ������������������������������� /7�7� ��-�������"��-�#��" ��������������������������������������������������������������������������������������� /7�+� Mental Health Act ��*����(�����#������������BRCMP)�

������#�&;���� ���������������������������������������������������������������������������������������������� �+

��� %��� ����������������������������������������������������������������������������������������������3!

����2�2� ���� ���������������������������������������������������������������������������������3.

���� �������������������������������������������������������������������������������������������������8'

Page 6: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone
Page 7: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 1

����������������������������������������������������

Dan Bilsker

�������

Kenneth Moselle

�������

Arthur Dick

Shelley Halpern

John Havens

Judith Lange

Joseph Noone

Gulrose Jiwani

����� ������

Page 8: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

2 ������ ������������� ���!������������

"�#���$�

������������ ���������������������� �����������������������������������������

� ������� �!���������"��#����$����%&'����� �(��� ����)������$��(��� ���( �����

�����#$�)�����������*�� ������'���"��+������ (�������� ��"��%�����&'���������'��

��)�(�,����'-�$�������'��������*� ������� �����������

Page 9: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 3

�������������

������������ ������������������������������������������������ ��� ���������� ��!������� ���� ����������"#������ �����$��%�&�����Revitalizing and Rebalancing British Columbia’s Mental HealthSystem: The 1998 Mental Health Plan�� ��'��������������"$���!���������%������������������������(�����'��������������� !�����������������(�����)��� ����������"#����'�������� !����� ��� ��� *����� ������%������+������"����������������������%�������,�"+��%"+�������-CR/ES.�� ������������)�������������$��%�& ���� ��������������+������� /����*������ 0�� 0� ����'( ��������������%� ��������������"/�����"+��%"+����!��������� ���#���������1223����������������4 � %� ������5�����������(��� *������� !���������6��0��������,����"��� ������������(����( ����*���������"��%�&���������������'(������������� �������������������" #�

�����������"+��%"+��������������������"������"��������1237������5����������!���������)���������������������������(���������� �����������8�����!���������������"9�-'.����$��:+�$������%������%����� �������!���0��$��%��������%��������� ���0����(����";�-�.��%������( ����� ������������*����� ��������������"$��%�������������:���������%���� ������� ���%�����������<�����%�&���������";�-�.�������������$�������%�����'(������ ��� ���"+���$������������/����������� ���$��������������8 ��� !������� �������"#�

������������������,�����"�������������"9�

• ����������+�����(��'� ��� ��� ��'�����������$��%)9�

'= ���*������(�,��(�%����(���������������'�+*����0����< ���< ����

�= ���������%��������'���� ���� ������������������%)�'� ��(���������������( ��,����������� �������� !��������(����� &�+��������$����

�= ���������'(�� �������������� ���������%���������(���( �������������#

!�+����������������������������� ���������%��������"$�������,�����" �����������������0�,����%����������� �����%���������������'(��������� ������������������ ����������������������"�������������������!����������������������������4�%����*����%���� #�

������,�����"�����������%�8����������+�������*� �������6������:�����������6� >*��:����� 0�� 0����#������������ !��������%������ �����������+�� !������������������������#��5���$�'� ���������%�&���� �����*� /�����������0���������������+������������'��8���(�����������%���������"�������"��%�&��'� ���������!�����������( �����(���( ������������#�'����������%�&���������������������'����������!���������������(���( ��������+�'������������������������,��"+��%"+���������� ������������+�%�����#���'�+����������%������������+��"��%��������������������������%���� ����'� ������������������������:�������(� ����+�'����$��������$�'��8���(����( ����:���� ���������� ���8��������������!������������ ���%�*����������"#��� ����$�������%��/������������������"�����!���73�%��!���77�������������"+����������( ����������������(��'��8������������"+���%�+��� )������%�8���������,��"+��%"+��

Page 10: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

4 ������ ������������� ���!������������

�� � �(�)0�������$�������� �!���*����<���"��$�.��(�1�/����/���� ������( ����(���%���!�"���� � �(�)0���)���%�0$#�0���<�"������������ �������������� ����������������������������������� ����! ���!"����!#���������!���$���%$�&�'���!(��� � �(�)0���( ���*�) ����������/��� �����(����'����'�0$�� � ���'-�'������ ���'-�����������������(���0���� �(���� � ���?� ��'-�'������ ������*����������)$����������� ��0'"��������<�"�������(���� � �( ���*�) �� ����������� (� ��'� �)����'-��������������

�����������1 ��/��� � �( ���*�) �������"���)����������)�(�,�����<�"��� ��������� �������)��'���(�$$���/%�$�.1�/���/����� � �����!�����(�����'0������%#�0���<�"��(�������������������������������� � �( ���*�) �������( ����#�0��1�$�.��(��(������$�.��(��&(����(���( ��� � ���� ����'$�������� �(���(��(� ��'-�)�����(���/;

• �$�.��(�(� ������&(� �8�9�� @$.��������'-�����������./(�9���� ������(�� $�� �������0$���������(�����?� ��� ��$������(���� ��( ����������A.'.����� ��'-��������/�

• �(���9����$�.���0.����� ��� ����"������&�!�� ������2First line responders3����0��.�� �(�����)$��������������$�.� �(�� �������0$���0.����� �'-����������

• ���� ��$�.�� ������ ��� ������'�� �������� �������0$��'�������������$�.� &����1����( �������������?� ��(�����������������$��(���'�$��������8�)��������/�

• ����0��.��$�.�� ������ � ��� ��������� � �������������������$�. �(�� �����0$����0��.������������� ��'-������������� �'�� ��"����(�/��$�. �(��&(�������� ��� (��%����%��)����%� �./��� ����/����/�.%�����"���(� �(����� � �����$'��( ��$����� ���!���)�+*����+����������� %��*�)$��������������$��( �(����#��0$���0.��������������!���=��"�� (���� �'-������������/+����$����� ���!�2��.(%����4$)���0�3��*�� ������ �1��*����������$���/������0$:B=$.���&���&%���� ��%� $�./��� ����/���/�.%������"���(� �(����� � �����$'�������'-������������/�

• ��'��(������������������/����/����� � ��� �"����(�/� ����������"��"�� ������������'��(���/���/���� ��)���������) �� �������0$� ����/���/��������������(���%� (�����/����/�.�� � �'-��������/%���� �,� -������.%��%��(�� �� ��'��/�.���������80��.%����������������/����/��������(������ (��"��������&���/�� �"�C������$&�'�$���/2�<�����$����'$����($��C�����3���� �"����� �,������"�����#��0$4������� (�������������*��$���/�� ��$&�'C�����80��.��9���� �./��� ��� ���#�/����/�."���$���/�

�����1 ��/���'$��������������� ���!�������'-���������������$�.1�/���/���� �������� ( �#�0������ �',��(/��#�0���/���$�.1�/���/���� ��������� ���-�'-�$�"���*�� �������*� ��<�"������)�%�*��� � �'-���������, �������� �����'-��������/%� �����0��.�����0�������0��.������$���$��������/�

� ����� �#"��(���) �����������1 ��/�'-�$��������������� �(������� ����������&���<�"��������������$�������������#�0���<�"����&������������/��A� �) ����������$�

Page 11: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 5

��������� �8*��*�'�������� $�)������/����0$'-�'����( ���'��������������� ����$��)�����'-�$��0$8������������������� �#"� ��$�D.��� �����*�) ������D�A� �) ��������0$D�-��.������D2������-�����('-�'��8�)3��D=�.�=�.������D2�$��(��� �����������*�(�����������#0��� �)�������A�.'.�������(���� �)�3��(�� �&�����( � ������)���/�

��/��������$������, ���0��"��"�� �����������/1,$+������������)�� �/1�/� ������������/$�����������!����������/1,$+��� �!���'$& ������)��� �/1�/� �� �� ����2��������!"3�����!������������4

• ������������ � �( �����������'-�$���=����� � �( ���*�) �������"������!� ��������)��'���� � �����%��$��!��'-$'��)��0'"�(���������� � ����'�$������!����� �9�� ��'-�'����������� $�!�"�����������<�"���'����������������*��<�"������������ �A�% ��4���������4��0�.��0��"���(� �(�(�����(�������������

• ��!�� �������0$��(����<�"��?� ���$�.��(��&(1� (��'-��������������������������� � ��0$�/9�(( �?� ���������

• �������/���/���'�� ��"��$��(������(.�����9���C� �) ���������(�$�.��(�1�/���/���� �������� � ��������'.��%��������� � ��� ����������(���%�$�.��(��&(1� (��%���"���(� �(����� � ���'-��������('����$'���������&����������0$����������"��#����$�������

� ����� �#����& ��0� ��'-�)���'$����������)���� �*��'0� � ������(�/%���� ��������)��(��$��#�0������������$����*�) �������� ���� �������)���/�� ��������$���� ���(�������) ��/%���� �����(��;

• 9�.����#�������/�����(���0��.���"��$�.��(�� ������1�/���/����� � �(�)0�����$������������� ���� .�����

• ��-�.��($�����$�������<�0��'-�)�������0'��&������#�0�������������������� ����� �#"������) ��������0$'-�'��������

• �����1 ��/����$��)�� �������� �(�'-�)���%������#�����80��.������ ���-�� ��� .������%������ � �(������$���(�(Ministry of Health) ����� �4�'��(���������(�)0������������

• �� � ����(���������������

�&��(��$����(Appendix E) � ��� $��B���E%5666�������$4%��-�.��($����� ���0�� ������������������������"���� ��0�� ��(���� ��9���� ���������������� ���� .�������(�/����������������������.�������������(co-chairs) ��� ����/�����'-���)�����%���� ��B.C. Mental Health Plan Implementation Steering Committee, Ministry of Health��'-�����2��������.�������������� ���$))��'�'��.1�( �#�'���(3��-�.��($������57�����$��(&����"���������'-���������� �(����� $���������������� � �'-��������&���"���'��� ��-��)�����������������"�����) �� ������� ����(����$�.��(�1�/���$��� ������������ �����/�������� ����������C� �) ��� �������$���� ��'������) �������(�����(���.�'����%�������1 ��/�������������������.���� ��������'-��� �� ������

Page 12: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

6 ������ ������������� ���!������������

1. �%�&�%

� ����� �#�0$�����������-�.���($����� ������������'-�$�"�������� ����� ���-�'-�)�����

��� ����) �����0�����)��%������0'��&�Revitalizing and Rebalancing British Columbia’s

Mental Health System: The 1998 Mental Health Plan�"��(���) ��� �8���������8�����(

(�)0���������������$�.��(�� ������1�/���/����� � �2����������?(���&�������1 ��/���

��(�$��������) �35������������&�'-�$���� ����0$(�#�������$���/������������/���/���

� �������������� �����-�'-�$������������(�#���/;

5> �4�������������������� � �(�(���( �����0��.�"��������$��("��()����#�������

�� �/��'��(���'��(�� � ����������C�������(�����$�.��0$ ��������������.�'�� ���"�

�������C���� �)��:4��0�.��0������$��(�� (��������0������0��.�'�� ���� ��'/�����

�(����������/���/������0$�������$�.��(�� ������'-�$���(���/�����'�$'��)�

�������� � ���'0���� ��)����(�$�.��(�� ���������������.�"�����������������

()�����������'��(���������1 ��/�'-��(�������0��.���������)����������'��

��(��(����$�(����(���0$ ������&����)��

:> �$�.��(�1�/���/����� � �����8�������������� � �2������( ���'��("��������

�� ����/.���� �'��/�.80��.3����(��(�( ���&'- ��� ����'�,����8$��� ������ �( �

� ����������8�) ����( ������������

� ����� ���$�.��(�� ������1�/���/����� ���'-��(����$��)�'$��������'-�)�����)���� �

��(��(��A������/2 �&��$��� �: Provincial Consultation Forum On Best Practices in Mental

Health, “A note on method”, ������'-�)�����0$� ���(��(����$��)���&����������'����

� ��� .����( �3�� �����)��������������#�0���������',����( �) ��/���� ���������0$

��#0������� ��!�����*���� �(�������������������� �*�� ����(���)���/�

� �����Review of Best Practices in Mental Health Reform (1997) �(���) ��������(�"��

��������)���/%������/��4���9/4�(1'-�� $���(1./��.����(�/4 � �#���/. ������/�.(�/(*��

,��,�� ����C�(���� ��.��0.��9��� ���/.�����/(*���.�#�����80��.��������������

�)���/��<#0������ �#� ��'�������)����4( �'0�����!��-�.��($������5667�����������8��������'�$4����������/�

Page 13: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 7

'�' ���������� �������������� ��(���)�

���������������$�.��'-������ ������$����;2 �3���%������% �������������������"����)$���&((%����0$��$���� .��(���$���/F+2��3���� ���)����������(����������$���/�����(����<�"���������$.��(��� ��������������(�$���/B+���2��3����0$�(�� $.%'�� ����������.����0���/����$�. ���'-���������������

8�����$��������(.�����������$� �( �� ����� ��/��D�����������$�.D���D����������/���/���D� ���$���0$���*���� ��D����������/���/���D �����0$� �������<�"�������'�$'����(���������)���/���"�4��.������������������)���(���1(��'-*������ (���*����*������� � �'-���������� ����D����������$�.D�0$�����'�$'����(���������)���/���"�����0��.���������$�.�&(1� (���� � �� ������� �'-��������.�������'-�������������������$��(�� � ������(.����?� ��'�������������������/�������(�� $.����!�0$�$�.�&(1� (�������� � ���(���$���/����'��("��������/���/���� ��)��������������D����������/���/���D�$��(�0$������ ����&����� �) ��$������ ����(.%����0��.���������$�.��(�� �������� � �%��$�!�"�4��.����)���������'��(��'�� ��������&���� ����=�.�$���/%�0$����(�������������'/�����/%�������!�0$D����������/���/���D �(���*����'���$���/%���"��(�� $.�( ��/���/����/4��(�(������$��(���1�����'������)�������$.��(��#�0���$���/������1 ��/�'-�$�( ����*�����������(����0$'0�����( ��� �'-�$�����)������� � ��0$��0���<�"������������/���/������$�.�&(1� (���� ���� � �'-������( ������������������/��9���������1 ��/���(��(����$������� � ���(D'������������$�D2Firm handshake3�����������8�)������������(�#����(������ � �'-������������%������'����'-������������

'�* ������!���� ���)������� �)

�������������$�.��(�� ������1�/���/����� � ���'-��(���������� ������;

• � ��������(��0$� ��������� �����0$�������������*�;

�> ��'����'1�0�����0$�����'��������$�� ��=�.���=�.�� �

�> � ����������(������������ �'����� ����*����0$��0��1�/���/���'������$��( �)���0(���()����(�������$��%���

> � ����������.��������'�� ��� ��� (����������'�(���������� ��

• ���#������������ ��������0��.��� �'-������ ��(����(��(��� (������������$��(��� ����8���������"�(�)���

�����1 ��/���������;

• �����������$�.�������(����0$����������?� ����$���� ������'-�������+�� �'-�'�

Page 14: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

8 ������ ������������� ���!������������

���� ���� �)��'"���� �������(���������������'����'( �� (����(���0$������A��'���Mental Health Act������::��:7���$��)���$��$��(��(�� ��(�� ��������������$����+� �� ����� ���� ��������������������������������� ���('�������������������������/4��(�/���/�������������

• ������������ � �( �����������'-�$���=����� � �( ���*�) �������"������!� ��������)��'���� � �����%��$��!��'-$'��)��0'"�(���������� � ����'�$������!����� �9�� ��'-�'����������� $�!�"�����������<�"���'����������������*��<�"������������ �A�% ��4���������4��0�.��0��"���(� �(�(�����(�������������E

• ����� �������0$��(���(�<����$�.�0$����( �������� ��'-���������������0���������������� � �'-�'������8�)������

• �4�������������������� � �(�� ��������������.�� ��������8�)���0$ �����2��(������� ������0$ �����3

• �$�.��(�� ����������� �����������'��������������$�.� �(��(�� $.�0$=�.�=�.��� .� �(����������?� ����� � �'-������

• �(�� $.��&��&��������������C����������0$ �����

• ����&�����������������

• � (������������$��(��'-����������$��('�$�����'�$��0$ ���������)$����$�.����(���������8�)���� ���'(���� �2��(�� (��������� �(��� �'-������ ��(����(/������������,$+�, ��� �3

• �$�.��(��1�/���/���� �������� � ����$)��=�.��� ��������)��������(�����(/ (��������(�$)�������

• �$�.��(��1�/���/���� ������'-��(�����)�� �(��$��(��'- ����'�(�������

'�+ ������������������������������!����,��!����� �

�����������$�.� ���������'/���$������ ����� ����/��� ��� �� ����&(�����'�$4� ���� �'-).���������1 ��/�'-��(�( ����*�) �������� ����C�(&�)��'��������;

• )$����������� ��������) �(�� ����������������&� ���������������������.��� ����$=�����������������������������)����'������� ��������(����0$�����������$�.����)������) ����$���/����$�.��(�1�/���/���� �������������(����$��(��� ����0�����������'�� �(��$)�$�����

• )$����������� ����������������������(���������'���#$�)����#���������� ���%�<��% ������������������� ��)$���&((��)���������� �����A� ������ (�A� ����<�"��)$����$�.��� �(������������/���/���� �������� � ����'�$�'-�'���������+�0������ ����� ����� � ��0$ ��������� �)�� �� ���������

• � ��$��/4��(��(�����%�������� ����� ��)$���&(('/������������������0$��$��/4��(�$��(���������$.��(�������&����(��'/����/�

Page 15: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 9

• ������� ���� �����)�������(��"��?(�&(('/���������/��� �������������������(������)'/��������$�� ��'/���������/+�����������/���/����/4��(������������(���1�$��(��������������(� ����&(������/�

��)���������� �)�������)��',���������"�����*�) �������������'����(���)�( ���'�$4���������C�(&�����������$� ����;

• �'������������������(���������%� ��(����(��%����)�������(��"� �4�&(('/���������������(��'����'�0$1�0�����0$���1�� �4��'���'���&������������

• ���������������/���/����� � ��0$ ��� ��(���� �4��)�����'����'�� ��$���/��������$�.��� ��$�������������� ������8�)�������(� ����������(�� ���������������� �����/���/���'�� ��� ����#��$������'��(�������*���'�$4��0$'0���������

• '�(�2Mental Health Act ����):7������3��4��.�2Mental Health Act ����)::������3� �������0$�$�.1�/���/���� �������� � �( ���*����������/��� �������������������������0$?� ���$�.��(��1�/���/���� ���������� ���0�'-��������������/�

�� ���������������$�.1�/���/����� � �( ����*�������0$��)��������������)��',�������������������������������%C�������������0$���������"�� ��������������������� �( ������1� ����� �(��$�. �(���()�( ��'(���/���/���� �������� � ��0$ ����������������������<�����( ������������� � � �(�������0$�������������&��?$)��(�$)���������(������ �(�'�&���0��'���%�� ����/���/.����/���/��� �(����#��0$�����������$�.��(�� ������1�/���/����� �'-������ ��(����(��'/�����/%�� ��������������� ����������'-���������'/���� ��/�2�$��� � �&�;����������������������������0�� �� ��� .����9���%D�� ����/���/.���������( ������1 ��/�����������������(�)0����D%� ���������$�(� ��� .����( � �&��3

� �����*����<���� ���$�.1�/���/���� ������( ����*�������0$��0������������$�.�0$��)���� ��$�'-������ ��������� ��C�$����������/���*���������/$����'����'�0$�� �'-�'����� ���'-����������������9���0��� ���������0$?� ���� �'-�'����� � �����*�������

�� �������1 ��/�( ����*��������9���������$��$���/%'�$�0� ���� �� �� �"'��'�&�"���������������� � ������� ����($=�����'�)�'����������$�!��0$������������ � �����(��(�*���($=�����(�� $.���D)�����&�D ���'�����������������/�� �!��'�)��'�"����(��2'�� �!������������3;

• ���#���!��0$��'��(�/���/���� ��)�%�� ����/.���� �'��/�.80��.�%����/������������ ����������� ����������8���� � ���(������������������)$���������� ���������)�������$�!��0$� � '���"�������������� � ���?� ��'-�'�������$�����)���/�

Page 16: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

10 ������ ������������� ���!������������

• �$�.� �(������#������ �'��/�.������8�)����%��$�!��0$�����$)������/����/�.��(������

�$�������� � �����&(1� (����(��8�)�������� ������ �������������0�������%

��� ������0$9��� (������������$��(( �GP��(�������� ��� ��� ����#4����.�������

�� � �'-�'������=����$�������������'�� $�!��0$��(����<�"��?� ������ ����!���������

����'-�$����$'�������"������(���������/+� ��$)���� ���� ����������(���%8�)��$���

�������� ��C��� �����-���������� ������(�9�����'����'���0�����0$�<�0�&����0$�0�

���( ��$�.�&(1� (�������������/�

• �����#���!��0$� ��'��/�.�$��(��(������%��$�!��0$����� �������/����/�.�� �(������'�

��'��(����� ��������� ��$�.� �������$������ ���� �����������#��0$� ���-�� �'��/�.

� (����(���������������0$� (������������ ���-��$��(��$�������������+� �'-���

���� ��� �������������������������;� �'��/�.1���.'��/�.��� �#���� �#� ������

�)���/�

'�- ������������������������������ ��� ��

5> �������!���$��0��"��"�� ��������� �/1 �� ��� ���� �!"������!�'$& ���������!������������

/"���!�$� �����������/1����� ������������������ ��� ���� ���� ����$����� ����, ������������

/1������(�������������� ��$�������������)$���������� =���� �&� �&���������

��'��(���/���/���������� ����(������������ (�����*���������(Triage) �� � ���

�4������������$�.�����������(���( ���?(��'(���$)������Review of Best Practices

in Mental Health Reform (1997) ������ �&������D����������������4��.������$�*� �

� �����( ����0���������/������ � �'-��������� ��"������ (����������C���/��

������������� ����������&������� ����!��0$�����������'��("��������/���/���

�� � ��$�.� ��' �(������(������� (�����( � ��������D(P. 29)

:> �$�� ��������%$��# ������� ,��� ���! � �!"(��������#������������&��&����$.��(���

�� (��'��(�� ��� ��� ��'-�'��� � ���(�� �&� �&�$���/��� ����������0$(�� �������

�����������/���������#�������������&���� �����(����'��(�)���������������

���#����'�� ��� ��"����� � ��.� ������������� ����� ���-������ �(����/���/����� � �

2�� ������'��(� ���/���/�������3����� ������( ���& ��������������������0$��'���

���$��(�������/�

F> �$������, ���0�"��"�� ������/1�������������%$����!������ �������! ���!���!#����!��

�����5� �����'���3�����'�������0���������6�� �/2� �������!��� ����+���%$�����������

�����!#���������!���$���%$��/"�����������!�������!���������!���$����%$���� �� .�'���

��)���/�+�����!� ���! � �!"(����� �� ��(�� ��&���� ���$�.1�/���/����� � �( ����*������

Page 17: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 11

������)��',������ (���������� ��$�(����0$'0�������'0��8�)����������.� ����$�.1�/�

��/���� �������� ��0$�/�����(���$���/���$����������.�� ���������?$)��(�$�����

4. �������!��/1 �� ����&�'����������� ��� ��� �� �.�'������,�� �!� ���! � �!"(������

��(�������������'��.���?� ���$����0$8���������( ���A�������(���/�The Diagnostic

and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM IV) �������� �'-�$�

��(�������������$���������0$���� �#���0'���( ��������A��������������/�� ����

� (� ������1 ��/���4/.�� �������������( � ������ ������������/�

E> �����/1�����������Freedom of Information and Protection of Privacy Act (FOIPPA) 6

� ������������ ��$' ������� %�!� ����! ���!�������������/1����������%���/1����������� ��� ��� ����

�!���,� �����!$���!"(�� ��'���� �8�)��(��� �����#��)'����0$8������� �)������0��'���

� �� �)�(�0$ �8������� �)����� �'-������ �(������������(����',���������/

���!�"��������������'��.��0$�����(��'/�����%/����� ���������#���$��("����' ��

G> �$����� ����, ��������������"��"����&�������+���$��������)��!"(�� ��� �����(�/����������%

�0����"����(���������'����'��&������������ )���0'"�8�)��&��(��� �)��������

��)$��� ��0$=�.���( ���0��������������������������

H> � ����0�� ��"�������� ���%$�2�� �� �.�'���,!���� ���!"(�������� ����������� ���%$�!�$'����

&��� �.�'���%$�, �� ���� ��� ���%� �!"����� ����0�� ��"��/1 �� ���������������,����� ��$&����� �

�����/1���������������� ������������/!�$��/1�/��!���(����#���/���/��������� � �����0����

�� � ���(�����'�$����()����'- ���0$��� ���&�( �����������'-��(���� �*��������

��� ��1�?$)����������������/%� $�� �'-��(��0$ �����-���)���� �������� (��'-�)���

��A���������/���� �&� �&��$��'-�)�������$)-���.���������(��(( �����1��&(����,�.�

1�4������������'�$4�<��( �����,�4������������)��%��� ����)�0$���������������

'-��(���.�������(��$���� ��������<�'��������(��(8���������������/�

'�. ������!�����(%��� ����/������

Review of Best Practices in Mental Health Reform(1997)�� ���$�.1�/���/���� �������� � ���

'$����������)����0'��&���� �) ��/�� ���)�$�.1�/���/���'-��(�������?(���(�����'0���

�������H

Page 18: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

12 ������ ������������� ���!������������

�����1 ��/����.���'$����������)��;

'� ����������!������&(� �8�9�� @$.��������'-�����������./(�9���� ������(�� $�� �������0$���������(�����?� ��� ��$������(���� ��( ����������A.'.����� ��'-��������/�

*� 0� ��1� ��������#���0�� ��� ����"������&�!�� ������2First line responders)

����0��.�� �(�����)$��������������$�.� �(�� �������0$���0.����� �'-����������

+� ���/�!�����������%������ ������'�� �������� �������0$��'�������������$�.� &����1����( �������������?� ��(�����������������$��(���'�$��������8�)��������/�

-� ����#��������������%�������� ��������� � �������������������$�. �(�� �����0$����0��.������������� ��'-������������� �'�� ��"����(�/��$�. �(��&(�������� ��� (��%����%��)����%� �./��� ����/����/�.%�����"���(� �(����� � �����$'��( ��$����� ����!���)�7�*����+����������� %��*�)$��������������$��( �(����#��0$���0.��������������!���=��"�� (���� �'-������������/�

.� ������/�� ������$0���������������������� �"����(�/� ����������"��"�� �����������'��(���/���/���� ��) �(���(���� ��( �����) �� �������0$� ����/���/��������������(���%� (�����/����/�.�� � �'-��������/%���:F=$.���&������ �(��/4�+� �,� -������.%��%��(�� �� ��'��/�.���������80��.%����������������/����/��������(������ (��"��������&���/�� �"�C������$&�'�$���/2�<�����$����'$����($��C�����3���� �"����� �,������"�����#��0$4�������� (�������������*��$���/�� ��$&�'C�����80��.��9�������������/���/�������=��'-�$��"���$���/�

'�2 ������!�����(%��� ��%��������

�����1 ��/�����)�$�.��(��1�/���/���� �������� �( �(�#��� ��$�����������'-������������ ���$�.��(��1�/���/���� ��������� ��'�'-��(���������*�����)�%'�� ��������.�����0��������.����� ��������0$'-������ �(����� ��4�( ���������(���������

��������������������� �(��$���0$���)����)���%���$�������� ��������� �#� ���<�0��/;

• ������ (�����������(�'��40� (������ ��� ���)���(���� ��;�������'��(���/���/�������� ��������������$���(���<��"����#���������������������������������/%'�

Page 19: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 13

=�.����� �(�'��40� (���� ��� ��(�����������./(��/(*��������$� �������/�� �����������/2� ���)���(��3'�� ��0$'-������( ����������� ���������$��/�

• �(���9����$�.� �������� �������'��("������������������/���/����� � �;� �

�� ���� � ��/���/�������������(���'-������������������*� �"���� �'-������

�(����#�'-�����&����������������( �� ������������������������$� �<�"��

�/4��(�<�"����'��"��$������ $�������(������������� ���� � ����������%����

��(�����������( �(�)0����'-�)���������������$��/�

'�3 �����

D�����D����� ����� ��������� �������������/;

• �1�)����������0$D)�(4�./�4�4#D ����������������/%� ���'-��(���'-�������������

����0$����������2���&����� �������3�����������������('��.���2�(�� $.%'�� �������%

�� �'-������ �(�3 �(��'-��(�( ����8�)��'0��� ��(/������'-�'������������/�

• *����*����������$��(����������'-���������������������C���������'- ��8�)����

�� �)����������$��'�������(���� �)��

• �)���������8���������8*��*�'����0$��������������0$'-��(��0$'-�'���������������$��

�����)-��������$���/�� �)�( �(�������I�����*��� �'����0$'-�'���������� ����&

��� .� ��������� �)�%�)��'�$'������������$)C��� ������(��'���������(���� �)��

� ����� �#'�&�) ������� ���)����)���������8���������',�������/�

'�4 0��������5 �!� �����" ���������

� ����� �#� ��'�����������1 ��/�����4(,'�&������%�$�.��(�1�/���/���� ������'-�$�

�������� �( ���0(�%�����1 ��/����������������������� ��/.�%�<#0��'-�)����������/.�����

������������'-�'����������� ����� �#� ���(���) ������������������$�.��(�1�/���/���

� �������� �'-������ �(���������������.�������$��������(��('�������)���/����8�)

������(� ���� ����������� ��/.�����$�����*�������%��� ����� �#"���(����%��(��

� ��C����$��������9� �� ����� �#�����A���� ���;

• �� �������1 ��/���� �����)����'������(��$���������,'�����$���(���/%'������1

��/����� ���)�������0'��&���$�����.�#�(/ (�����*���&����(���/�7

Page 20: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

14 ������ ������������� ���!������������

• �$�.1�/���/���� ��������$������,'��������&����������� � ���(�/��������� (�����

'�� ���"���(������$�� �� ����� ������� �'-��( ����*����(����$���/���0)��(�

�<����&(������������$�.��(�1�/���/���� ����������(����0$�-��.�0'"��� ��'0�������/�

• � ����� �#�0$�(&�(��)��� �*� ��'�������'�)��'���$����$�� �'-).������) ���

�����������&���'��������������� .��������������'-��(����'�$���������/�

'�� �������(�� �(�� ��%9�.����#���������� ���(��J%��������)',��2dual

diagnosis) �(����#���������� '0��)�.���&�������(��������������������������

����'��(�( �� �� ���&����<������'���������

� ��������������� �#�����������������������/.������� ���'�)��'( �8�)�$�.��(�1

�/���/���� ������'-��(����0$',�����/%��������%�($)%������))��������0)�(��*����������

����� �������������� ����'�)��'��0$'-��������9�� ����������������� �����*�) ��������

?� ����'%�� ������( ����������� �)���9� ����� �&� �&�'��������������� �"���������

������ �����*������?������� �� �!�)��'�"���������������������8�����((�)0������$��

)��'���� ���)����'0���������'-�'������(�����)��'���� �'-������ ��(����(��)��'

�$����A�������(�)��� �)�(���������&���� $�!���A����'��(����������'��(������'���� $�!�

�0$ �4��������'���������������0��.�� ���'/��������(����( ���0���(���� ������(� �

���.���������&�����������/�

J9�.������������� ���������.���� �������1 ��/�'-��(�(�)0������$&�'����( ��$��� � �&��� ��$���� �������������������.���� �������1 ��/�'-��(��0$(�)0��������A�����(����������'������/����&�����$�.1�/���/����� �'-��(���(�$)���!�

����������� ����

Page 21: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 15

*�������!��

�����)�5

��&(� �8�9�� �($.��� �(��'-�����������./(�9���� ������(�� $�

� ��������%��!���)�(�������(�����������0$8�) ��$���������/9�(

�������� �������/�

*�' ��&$�6

�< �=$.�����./(�9���/���/����� � ������������������*�����$�.�0$���������$���� ������

��0�����*����;Hoff ���Adamowski (1998) ��������� � ��0$D�$�.���$�������!����4�D

��&������ �*������������$��('-��(������������$��(��#���$�*�)������(��������.�

�������������(� ����$�.��(��(� ������$���� �(��.�9)$������($����������������

�����(�����( �������(�������/��/'�.(�/(*�������(������(/�4���$�.����/���/����� � �

'-������ ��(�����#�����������-������������� � ����:B�=$.���./(�9���/���/����� � ���

D��A�D���#�( ��$��(��()�������0$��� ���&�( �'��.���(��������������0$��������/

*�* ����0�!���� �7

• ������� �(������ ��������'�$��$��+�����'�$��

• � ���)�#�������������(�9����� �(����#��0$�$'�����( ������������/�)�������

�����'��������0������ �%���� ���(�����)/���&(����� ��%�$�.��(��1�/���/���� ���

����� ���(���( �%�������� ��0������ � ��������'�$�����%'�$���*������/��$�.��(�

�� �(� ����0$����� ����C�(&���������� ���� ������'/����/;6

� �������"�.���%=��(0A)�������(/�������.�.����

� �������9����� �(�'������(�%���!�� ���������0$)$���������������� ��$������+

�A���� (����������0$ �������������+���������/���A��������������� ���(/

������

� �������( ����������%� ��� �( ����*��� � �

� ����������A���%�� ��� ����� ���� ������������������������ �5K

� ����������(��������������$��2�� ��� ������<�����$������)-��3

Page 22: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

16 ������ ������������������������������

� ���������� ��������������������������������������������

� ������������������������

• ������������ ���������!�"������!�����#���!�����!���$�%���������&��'������"����#��&��(�����

�����)������(���������*����������&��(������"�������(��+���#��������!���#��(�!��&��,

• ��� ��������������������-�%��!�����#�����������&������&��$��!�����"���#�����.�������/�����0

�! "#$%��� ������

���� ����&���

• 12�3�#������"

• ��������/������ %�

• ��"����!�"����������)�"%�4�����

• ����������������&��"�%�������%�

• �������������$ ����/������ �5��.���*������

• "����!���!���������������&������������!�#������*������

• ���������������������������/�������6�������������

• "������ ����&�%�����+�����$����������)%����7�/���&�%�

• ������&���*������������������/���+��.�4 �������

• ����"��������������(������������"�%���������������&$�%��������������"�����"�� ������������#�����

%����%��������!�#������

• ��8�����"������ �5����"���������������#��������#�/�4��������������

�����'���

• "�����#������/��(�!�������������� ����)�������9������"�����&��$%��$�&����&�:�!�+�������������

������!&�&������ ��� ����� ����������!�+�� &������������ ��� ����#���!����6"���&0����������

�6��;��(�!&���� ��� ���!������!������#���� ����������������!���* �5����"�.����!���������&�0

• <�����������������������������"����&��'������"������*����!���#���;$��������(������&������#������

��!��(�����4�������������(�������&��������(���������&������������������(�$������������

���#�"�� ����������(�&����������"���������(������&�!���/����(�������&�!����#���������&��$�

�������!�#����,0==��7�/�� �5��.��� �5������������6"��/��;����)�������&��0�=1

Page 23: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 17

���(

���������������������#�����#�����������������"����&��=>0����&������� ������� ��!��������$���

"������������+�������.�&�����&���������&����&������������������������������������"����&�����&���

� ��!����������������)�"���"����&�0�������&����&����������������+�&����&�0�

"#����� ���� �

• ������������

� �������3�#�

� �����/%�����$�����������)��%����7�/��

� �*������ ��������������� 5�/���������5�

� ������������������� 5�

� ���#���!�������������'����&�%��!����=�?@@�����#�����!������*����&�%�,

� � ��!��������������������������#���"�����#���������������%�

� �����/%�����$�����#��������)����������� %�

� ����#�����������7����� ��!�������&7�/���%�

• ���

� ��&��!��"�����������&���������*���������������� �5��.��'"�������� �!������#�"�� ��

����������,

� ��&��!��"������������)��%��!�����#�����=2

� ����������&�!�����������6�������%�(������� �����9������'"������A==�"���� �!������#�

"�� �������������� ������%�,

• �����������

� ���#��������!������� �����7�/������������&��������7������&����&�%��$�&����&�����"��"���

����������6"��/�� ����$���������"�����0

�� ��+��/!��� ������$�������)��$����)�����*�����$���&�%����7�/����� ���&����'"������

�)��$��������)���!�������#�,

� "�������#���!���+���&���&������#����+�������������"�%���&���0

� 12�3�#��������� 5���&�%��$�&����&�0

Page 24: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

18 bI.sI. dy m`nisk ishq suD`r leI auq@m EiBE`s

2.4 inS`ny vjoN imQy gey imE`r

k`rj imE`r

ibpq` v`ly ivEkqIE~ dI phuMc leI sQ`n pRd`n

krn`

• syv` lYx dy loVvMd~ leI syv` Jtpt auplbD

huMdI hY|

v@K-v@K qrH~ dy Pon krn v`ilE~ lok~ dIE~ v@K-v@K

loV~ nUM wog huMg`r` pRd`n krn`, ijs iv@c j`xk`rI

qoN lY ky B`v`qmk sh`r` dyx~, E`qm h@iqE` dy Kqry

j~ mYfIkl EYmrjYNsI leI qurMq dKl dyx~ S`ml hY|

• tRyinMg EmYrIkn EYsosIeySn E`P sUs`iefolojI

(American Association of Suicidology)

dy imE`r~ nUM pUr` krdI hY| 15

• s`rIE~ k`l~ d` inrIKx G`qk/ ihMs` d`

fr/E`qm h@iqE` d` Kqr` Eqy m`nisk ishq

sbMDI dKl leI huMd` hY|

• vlMtIEr~ nUM isKl`eI pR`pq pyS`vr st`P dI

sh`ieq` pR`pq huMdI hY ijhVy ik mdd leI

idn dy 24 GMty h`zr huMdy hn|

• kuE`ltI dy p@Dr nUM bx`eI r@Kx leI k`l dy

huMg`irE~ nUMlg`q`r v`icE` Eqy rIivaU kIq`

j~d` hY| 16

EYmrjYNsI h`lq~ dI rokQ`m leI mSInrI iqE`r hY| • EYmrjYNsI jv`bI krm syv` pRd`n krn v`ilE~

n`l imlky srivs ilMk bx`ey Eqy k`iem r@Ky

j~dy hn (ijvyN ik mob`eIl sMkt jv`bI krm

tIm~; puils)|

• jIvn nUM Kqry vrgIE~ h`lq~ iv@c k`l d` pq`

l`aux dI wogq`|

lg`q`r kvryj pRd`n krnI| • l`eIn~ hr roz 24 GMty leI auplbD hn|

Page 25: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 19

!�,� �-�(� ������������.���,

"����*�/

!&���&������&��"���������� �������"�� ����������#���$������/�)���������&������"�������������������������&��$���&0�=D

!�0 �"1$�'

/������+�!���%������������� �!������#�"�� ������#����������%�&�!��0�!&�����#��;����5���(&������;����5����������&������"���������������)����������"���������&�������$�������������#�"�� ������#��������/�����-�%���������%�����!��"��+������&���5��%�'Triage)��&�!���������������&������"����������������������&�!������������*��������&�0�=?�����#��;����5����������#�"�� ����������!����)�&��!���*��/���$�!&����9�����&�!����*%������������%������&�:����9����� ����$�/������8���������)���������������*�#���%������(����������/�����������&�!�����#�������)��%����7�/����5�������:�!��"�����!����8������%��������������"�������������������6������������:����9���������/��������������!�����#��������#�����#����9��������� ����5�����������<�/������!���� ���&�0�=A

!� "���,�����" �2

���/�)���������$�����������(�������!��"��&����������)�"��/!�(�"&.����"�������������%�����7�/�"�������%�!�-���&0�1@

!�! "#$%��� ������

���� ����&���

• #������;��������%�����!��"�����&���5��%

• �����������&�����&�%������������"�������$����������%�����"�������"������)��5�����������"�������������������&�!�0

• ����������#�������%������ ��������+�.�$�����������*���������"��������� ����"�����������������&��$�&���&����0�

• ��"��������*���������������� �5��.���0

• #������#�����&��������$��� �������* �5���������&�����0• Mental Health Act �������/���" ���#������#4�����/������&������%���������������$�

���������������0

Page 26: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

20 ������ ������������������������������

• "�� ������#�����$�"�.��� ��!���*�����&�������&�������&�'�����6��������(�����������(����/��������������,:�!������#��"����$�������/�������&�����#���������&�������&��"��������"��#������ �����+��;�����������&�:��������������������&�����&������"��������"�����+�������������&��"��&�����0

• ��&��&�������$�#������������&�!������� �����"�� ��������������&��"�+��� �������&�������������"�%�����������&�!�������9����%������"����"����!�� ����&���&���������������#��#������&���&�!��0

• ���"����!���������!������&�!������/���������������&�����������������%���������������&��$�������&��"�������&�������/. .���������&������#��������������!��#������%4�����%����������$�����&���&����%/�������������"�� ������#��������������&��"��������"��#������ �����+��;�����������&�0

• ������������������������#������ ���!���"�������&��"�����������������#�����5���;���&�������"�!9����%���������&��"����5����������&��������� �5��� ���&�0�1=

• "����"�%�����������������9����Mental Health Act ������+���������" ���#������#4)���������.���������&����������#��"����$��������#���������"������&������ �����+��;������"��������&�����!������!��������������Mental Health Act ������&��������� �5��%�!�-��#������#���%������&����������%����&�������&�%0

�����'���

• ���&���%�����������

� ���%�����4����������"��� ���������#����#���������#���!��

� ���%�����4����������"��� �������*�������#����������$��!����"������#��������!���

� ���������"������&��

� ���������#��������

� �������"���"����"��������*������������������

� ��#6���'detox) "����"��������&��4���/��������������

� ����

• ��$��"�

� ���%������"��������"��&������"���&�!��

� �������"��"��&�����������*���������������������)�"%�

� ���������#�����������)�"%�

� ��#6���'detox) "����"��������&��4���/�����������������)�"%�

� �����%������!���������!�����#��������&������������)���� ����!��-��%��11

� +�.������������9�������#�����#��6������(��������"���#�"��!��"��!��)�"%�

� �*�!���#��*��#��������)�"%�

� ������������/�!�"��������)�"%�

Page 27: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 21

���(

• �.���$������

� &������������$����� ������������������&����"�%����(��������3���(�

&����������&����������/�)�����������������%������E�������)��%��!���5����&��

� �� ��� ������������$�����&��������)�������/��-�%

� �!�����������$����� ��������!�����/����5��������*����� %(���������� �5���5���

�����'Neurocognitively-based) ���/���������'"��������������(���������)

� Mental Health Act ������������&���"��������������"�%����

� �!�����������#���5�������������"�%�����������&�������&��$%����&��

� ���#�� �4!��"����&��

� &����������5������$�����/�)�����)������������$�!�-������%!�-���� ���

����&������� �5�� &����5����/��

� �������4���������������� �5�����&������

• ���$������/���������6��������(������������������/�������#���!���� �!������#�"�� ����

���������&0����#��"����$���������������&��$�������&�0�1>��!���*%��������$����#��"����

$�����#������&����&�������&0���)������� �����������"� �����������������$�/����E��"�F%����

��.�&�������$������������#�"�� ������#�������+����&���5����������������9��������������

$��!���"�����0�

• �#��������5����&������#��!��3�#�����3�#���5��������������&�(��*+���6��;���!���������!������ ��

����&��� ������$��(�"��������������"�����/���0

������ ���� �

• ���#4����"��������������� ��� ����������������������������"��"��&����� ��������!����)����*�����

������������������&��$� %���%�

• �������"���#����#�����

• ���#������������������5������5�������� �����!�������-��"����+������-��������&

• �/�������������"�����������&�������"�!���/���&������� ��&�������:�#���

������6���������������������&�:������&����������/��'medico-legal) "�����$����������!��

�6������������&G

• �/�������������"�������������������������;$�&����������Mental Health Act �����5������

�������/��"������������9����&�������&����"�������#���������6����������/���McCorkell ���

������;����5�����&.���������86��������+����6��;����69���&�%��$�&����&�G

• 9 ������� �4!��"���������*�#����

• "�� ���������"�.��&�!��&�������������6%������������&�����6%� �&��"����&����������

������ �&��"�%/�G

Page 28: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

22 ������ ������������������������������

"���, �3$%��

• ���#4����"�����"�� ���������������&��$����"��+��������$������6��;����-.���&�����������������������#�������5���������&����������������������������$������������#�"�� ����������������������%�7�/����������!���)�������5��&��$7�/� %���&��"����E���!�����"E���������������"���"������������"������#���#�/���<��&�"&.������.���%�������� �!������#�"�� ������#��������������������&0��&����������#�������������&�������������������"���&�!����������&�������&���"&.��!�������������%����!�-���"��7�/�&����%�;$��&�!��&���0�!�����&�����������������#���������!�������$�������*��������������$�� �5��+������������� �!������#�"�� ��������������������&��$��!�����#�������$�&�'�"��������!���� ��%���$������������#��:��#��#�����#��$�����(�H�#��#����H����,�

• ���#4����"�����"�� �����������������&��$����������� ��"������#����"����"������+��"�������)�����6��;������������#�������������!���!������.��;$������&�������&���� ��"������#������$���&��!��������!����������!�������������#*��/���%�(�"&.�����#4��$���������"�����������$��)������&���"�� �������"���������������&0

• ���#4����"�����"�� �����������������&��$����)�/�����6��;����-.��!�������$��������!���������.����$�$������������#�"�� ������������������&�����������"����������(����#��"��&�������������*�����������������������������$������* �5�&�������&�0

• ������&����������������������������&�������������������&�������"&.���������$��!��&�����&����!��������&��������*����&�������0

!�) ��*����$���+������

��� �����

�������#��+�����$�"�� ����������"�+��

������������8�"�����������$��&�%0

• "�� �����������&���� �5��"�%�����!��F�����

��%�0�

• ��&��&�������$���������������%��"�+�� ����

�����5�������������!���"�����0

���#��$�������������)�����7�/��6�������

��������"�.�0�

• #���������������+����&�%��������8���&����&�0

���#�"�� �����4����"��������������� ��� ���

���%��������!��&�����������*������

���������"�� ��������������0

• �� ��/������ ��� ������%�������������+�

��!��/�!����!����69���&0

���#�����&������!�����������)��"�� ������

���0

• ���������������!��8�#��#�&��/�������� ������$�

���)��&��/�����������.�����8#�#��*.���%0�

• �"&���*.���%��!��/�!����!��� %���%���������

$�&������&0

Page 29: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 23

��� �����

!��/�������%�������&����6���;���"�� ��

���������"�����&�0

• !&��%������!��/�!����!����69���&0

���(������ ��������&���(��#�����(�������

������������%������.������ %��*��������

&0

• !E�������������� %�����!��/�!����!���

�69���&0

• !E���� %���������!���#���7�/�<�/����

#*���������/���&�0

$���������"�� �����������������#���������

���� ������7���� %�������&0

• ��&�#������#(����������&�!���#*��/�������

�!��������&%��&�(����� �5�����#����4������������

/�!����!����69���&0�

Page 30: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

24 ������ ������������������������������

)����� ��������4������-���������

"����*�/

��&�+��"�+��������&�����#��������������������&�����7�/������%����

�6���������)��������&��$��*������������&�"����&�����<������������!�����

)�"���"�������&�0�12�

)�0 �"1$�'

Hoff ����Adamowski (1998) ����!����#�������%��������������*�����������������&0�!&�

��������� ��� �+����������������������/����/�������*��������&����*����������"���������&��

�����������"������)�/:������������"������)�/���������#��������&�����#������������8��������$:�

"����+��/!������!������������0�!&������#�$��(�����(����(����������#��(�����������������

����"����������#���"���������&���������*������������!�� ����������������6�������������������&���

"�E��������#���$��!����� �����)������&�����&�����&�%��&�!���&�����&�0�����!����#�������%�������

�%�� ��'unscreened) � ���������&�%�������&��!��������������� &������������������������ ���

����&�����!�#�������� ���&�%����������&�0

)� "���,�����" �2

���!�#�����&����� ���&���"���0���&����%���������"�����%��&�����������#������)���������&�0�!��

��������!����#�� �4!��"�������+��/!��� ���������)������� �������&����������0�!��������������

���������������&��������������"�F%��!��������&%��$�&����&�0������"����+����&�����"���

���������!&�&���������&�

• ���%��"����"������������)���������/!�����/�)���H���#H�����������

• &���������&������������������!�-�������������'��� ������9��&�!������)�����$�&,

• �� ��� ������������&�%������������"&�����Mental Health Act �������/������������ �������.�

��������&��'"����������������������;$�!&������&����������+������;$���+����+����&����"�+��

�����;$�����������!��"�����&(����!&���������� ������/�)������������&��������!��"���������&�%��

$�&����&��"&.����������� ������� ����������&�����&0

• ������"&.�����%���������"����&����������%�����6��� Mental Health Act

�������/���%�!�-���� ����!����.������!��"����&0

Page 31: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 25

)�! "#$%��� ������

���� �����

• �����������������������&�����&�%�������%�����"�������"������)�"����$��������������&�!��&�(���������%

• �����������<������"�%�����!��F���������"�.�������%����"�����&����&�0

• ���!�#������������9����)���7�"�� %���%��"&.��&�F�� ����/����;����������&�!��

� ���#����3�#����

� ���� �����"�

� ��.�������/�)���!��"

� +�.E�������������#�����"������������"���#

� 7�/������������������ �5��.����'������*��������������!�#����I����������"�.����&����&��"��������������� �5��.���+����&���&��"���,

• �������!��"���� %�!���� %��!��!��"����� �5��<�����������"�%����������$��

• ��"����!�"������"��������*����������������������(����&������������&7�/��������&��������������4���#�������"������*��������"�������9�������)������7�������&�!���������0

• ���9������)�����$����#��������<�����������'�����������/�����,��������#������������������!���&������%��!��<����������

�����6�����!&�)�/����#�� �4!��"�����������/�������&�(�"&.�����!�#�������#� ������8���%���$������������(�"�F%�����������/�����������&��%��������5�����������<�/����"�F%����7�"������������ %�������&�0�!&����������������;$��*��������"�������&��

• �#������������!�����"��;$�����"��������������&��$�&����'"������7�/�������;��,

• &�����������!���������"���������"����$��5���������������������&�%�'"������������&�����#�,�����"&.�����#�� �4!��"�������������/������!����#�������"������������&���0

�����'���

• !�E�����������������)�"��/!��&�%�����(�!������������&�;�����.�(����#���!�(����#��(���!������ �5���!�"���(�����������

• ��������* �5��!��&�F�� �������5����� �5��.����"���� %�!����&�%��

� �������*��������&��!#���������

� ����"��������

� ������+�.�$���!��"�������

� ���#���!���

� ������&���������"�

Page 32: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

26 bI.sI. dy m`nisk ishq suD`r leI auq@m EiBE`s

- jnrl pRYktISnr

- fr@g Elkohl pRogr`m

- PorYNizk mnoicikqs` pRogr`m

- kimauintI ED`irq syv` pRd`qy

• kl`ieMt leI sur@iKE` nqIijE~ d` PlsP` Eqy POlo-E@p sMB`l pRd`n krn v`ilE~ n`l mzbUq dosq`n~

sbMD

• sbMD kVIE~ dy imE`r~ 'c wog itk`xy dI rYPrl dyx` qy POlo-E@p sMB`l pRd`n krn v`ilE~ n`l Esrd`r

Eqy insicq sbMD S`ml hn|

st`P • m`nisk ishq dy pRoPYSnl ijnH~ nUM ienH~ g@l~ d` qjrb` Eqy isKl`eI pR`pq huMdI hY:

- sMkt Eqy mnocikqsk EYmrjYNsIE~ d` mul~kx krn`

- sMkt nUM rokx`

- sMB`vI mYfIkl EYmrjYNsIE~ dI pC`x

- mnocikqsk EYmrjYNsIE~ dy iel`j b`ry pRbMDx smyq s`eIkoPrm`kolojIkl dKl/iel`j dy 25

• EMqr- EnuS`snI

• f`ktr dI h`zrI

• mnocikqsk sl`h leI iqE`r phuMc (is@Dy rUp iv@c j~ tYlIhYlQ r`hIN)

• sur@iKE`

• EMqr-EnuS`snI tIm leI l`zmI hunr:

- sMkt nUM rokx dy m`fl~ b`ry cyqn~

- shI mnocikqsk mul~kx krn dI wogq`

- Esrd`r qrjIh dyx dI wogq`

- kimauintI B`eIv`l~ n`l Esrd`r FMg n`l kMm krn dI wogq`

- POlo-E@p sbMDI kMm Esrd`r FMg n`l krn~ q~ jo sMB`l dI rv`ngI Eqy FukvIN sbMD kVI wkInI

bxI rhy (iksy hor Q~ 'qy sh`ieq` dI ql`S Gt`auNx~ - ijvyN ik eI E`r)

- st`P Eqy kl`ieMt~ dI sur@iKE` nUM pihlI mh@qq` dyx b`ry sucyq hox` qy n`l hI kl`ieMt dI

priqST` qy ausdy iel`j q@k phuMc dy h@k dI kdr krdy hoey G@to-G@t p`bMdI Eqy Ewog dKl n` dyx

dI hr sMBv koiSS krnI

- mYfIkl mu@idE~ sMBv wogd`nIE~ dy qOr 'qy cyqn~ hox`, K`s krky nSy dI vrqoN/ durvrqoN sbMDI

EiBE`s mu@dy

• mnoicikqsk d` rol Eqy mnoicikqsk v@l rYPrl leI m`pdMf

Page 33: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 27

• ��������!������6���� ����8������)�� ��)�&�" ����" ���! ����������6� ����9� ����� ����� �����&�! �%����&��#����� "������" !�8

• ���������������������&.&��#���������� ��!� �

• !���#�������" ����7���#�<����+����*����#�� ���;������ ��������$(����!� 7���%"���<�4=�:$� �"����$�3��!&�.�)����� 3�&�)� ����� ��)���6��! ������$�������$���"��" �)��8�������$����+��"���/

• ���������"�&��#� �#���������>��������$��� �#�������������������-�����)$��"����+

• !�$������ ����&��#��"* ���������2�.��� ��$(���� �" ���������

• �����%��3��#&���� ����$(!��'��,� ��� � �7&�������

• ����������"��&�� !�!&��*$�)���)���!��.�!��

• �����"���� ��$���� ��+0�#�

• ��2+ 3�"*��"���� ��#����&��!����� ��������������3������7�"�����$�

• ������������������ !� ��� ����������$��

%���&'()��

• :$�

• ��������!� ��" �$������)��"�" �:$� �

• ��(���������"

• ��������7����� ��������.��#�������"������

• !�%�!� %��7��&�)�� �����&�"�����(���

• )�����(�����<�)���(� �������� !��

*�* ��"����(���+��������

��� �����%�� <��������)�����"�����"<������&<�

��������&.�"����+�"���� ��%.���"���

�"���/�

• �#�0&�����"�&�" ��� ��%.��#����#����#��&��' �*"�

��/

• ������� ��%.�����#��-���9$��������%��#��

������� /

������������$���*$�(����� ����#$�&��*$�

�$��"%�3�#����� !����"����"���/

• "%�3�#����"�����%��� �������#$�&��*$��$���*$��������

��>.<�� ��;.�" ��!���� ������&��*$���*.��� �!� �

����"���9$����������;.��#��-� ��&�).��� .��!������

�""�������/

�$(���-����)$"���)$�&�� ����&.�" ��� �" ���

# ��.����������� !����!���,����������

�&"���/

• ��� ��� �-���9$�������������$ (���"��-���&��'�* "��/

Page 34: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

28 ������ ������������������������������

9�!������$ �����.����>��� ���� �����

�������"���/

• ��.�������!���" ����&�� ��� ������������#��<����

�����# �$�&<��� ���)$���� !���� "����&������#�;�����

��&"���/

• �#����.������� ��������# ��� �������&"���/

�!����"���$ (����!��� ����� !����"�����

!����&��*$��)$�����.����"���$ ������&/

• ������ !����"����&��!��� ���.����" .��� ��&>��

��������)$���FOIPPAct����"��&�����!&�����

�*�����&���.*$���/�����

���!���" ����&��� ���������������#�����

!����&��*$���������������"���$�����"���/

• ��������#$��"���#�2���� �FOIPPA "��&�

����!&�" ����������.����"���$�����"���/

���9����$ (�����"������!����&�����

�$����"���/

• �� ������� ��!������9$�������)$ �����.����"��

�$��������&"���/

���������������� ��$����*$�).�#����%"���/ • �&> ��!�"����"�/�

• � ���&�,��������"�� �* ������#���' /

• ������" ��!�)��������������#��������� ����������

����������>' � /

��������! � ��������� ����� ����$*�-���

�).����"���/

• ���#$���� �� ����������!< ����!���" ����-�������

��� ��).�#���� #��� ���%�����������-� ��&�).����.&/

• ����-��� &�"�����#$�<����!����� ����������$(���

��"������!����&������$����).����.&/�

Page 35: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 29

,�����-��������������.������

%����"�$�

����������$ ����!&�.�� !�!&���������������������!�� ��!����&��*$���������������������#����� "����"��&���/��#$�0&�,�� �����1

���������������7 ��$��"���� 7����� ������# ���#���<�).��<��������<��!������ ��� ������� �)�"�,�����.�!����&�� !�!&������)$ ����"����� ��&" ���?�4@

�������������������7 ��$(���������������$(���!�� �����&��*$����0&�" ����. �:�&��!���������������&�"�������#��������#�������#����&"���?�4A���

�����������6����<�)� ���$�����*�8<����7 ��!������!&��� .�������$ "������ ��� 7 �����*$�4B�:$� �"�������� �<�����#��<��!������ ���� ����<�)�"�,�����.�!����&�� !�!&��#������#���� ��)$����"����� ��&" ���/

��� ����

����������$ ����!&�.�� !�!&���$�������$���"��&��� �6Fields and Weisman, 199581

• �!�����*$���������!� ��) ��+ �(������.�������+�&��&���������!�� �;��������*$�:�����.&�

• �#��� ����$(���"����*��������)�&��$���*$���!&���&<��� �

• ���#$��������� �����#�����)$ ���!�����&����+���� ��*$�����������$����!&�.�!��� �7&�������.�����)��"�!��������" ! ��/

�$���!���Best Practices in Mental Health Reform 6CDDA8��" ����!&�� ��#����������9������������������������$�������# �� !�!&�����!�����������)�����!�� ���&��*$��������"���!!����)"����"����"��&���/

,�/ %���&�����% �0

• �#��(����#��� !�!&��#����� 7���#���)�"������������*$��$(����������)�������6�$)���&���)�8 ��������������. ������#�����!���.��#������������� �����#$� �����7������������� �����! �,����������" �������7 ������������������ �" %�� %���"�������������&"�/

• �#��� !��" ����#$������:������ ��" ���/

Page 36: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

30 ������ ������������������������������

,�1 %2()��� ������

���� ����3���

• �������!&�!�� ��!����"����E&.��� ���!������������$ "�(����" ��$ ��������������"����#��"����

������������

• �����-������$�����.�����*$��#� ;�������� ���+�&����&.�"����*���(����

• ���#$��������� �������-���&�).��� .��#��$ ���������+��� ;���%��&����&�,� � �"������! ��1

� �$���*$�:����.�

� �����%�������

� ��+���������$ (����#���

� 7�+�������$��� ������� ���� ����

� -�������&���������&��)$ ��+��&�6� !����"������!�� �����&��)$ ��+��&��7������.�

������#$ ���������> ����$ " ���8

• �#����"�����"�������������*$�).�#����%.��#���#�����)$�����.����"���$���

• ����# �$���&��������������� �������&��������&�"��������*��3�������������"���$ (����� "������" �

-��&��*$�����#�������� /

• !���#���$�������������"�� �"�����$���" %�� %

• �.���!����7&�����!������.&

• �#��(���� ������������# ���"���������"���� � !�������# ���$���#������!�)��������"������

�#�2������

• �����"��" %(����!��������"����$�(� �* �����6 ������$��$���� �8��� �������*$����� �*�����

�#��-������������" .��#���������

�����4���

• �$�����;�������6����<�)����$������ �8����7 ��!������!&��� .��� ����$ "������ �����*$�4B�:$ � �"�������

�������<�����#��<��!���� �� ���� ����<�)�"�,����+��"��&�� !�!&��#������#����� ��)$ ����"����� �

�&" ���/

• ���������*�

• �"��������� ���������#�� �� !�!&

• ��"��&����"��&��$���!�)������ !�!&

• ��* ���7�+������&��#����� !�!&

• �$����#��&

• ������� !�!&��� ������#

• ����������� ���� ��

Page 37: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 31

• ��������� � �• ����3��� ����������

• �������6forensic8����������������

• ����������������� !����"��

• �����

���

• ��������������� ������+ ���� ;����%�&���!���������� ���%��#��-�������$ " ���1

� �$���� �����������������&�"�����&.

� �$��"%�3�#���

� �$(�!���������������"���2�.

� ����������������&�" ��#����"��)$"�)��<��� ����#�� ����'�� ����"%��"

• ������� ��������������� !� �������������$�

• �����%��

• �� ������������������������������

� �$�����7���" �����&�"���*>

� ��������!���������&.����"��-����

� ���"����������.�"��-����

� ���������(�#�!��&��������"���9$������$�����"��-����

� �$(���"������������� �-����)$��+��&�-����).��� .��#�����"���9$�������'����� ��$�����"��-�����6�� ����� ��""��� (.��*$�:�����.&�����! ��#�����8

� ���#$��"������ ;��"���������" ���# �����<�����&��� �"*� ����#$�&�"���� ���%�����9������!�" .�"��� �� &

� �$(��!��-��"������.�"���*����!�����������"��&<�%���� ��� �&�"��!����3"��!�����" �����"�&�)�� �� ��&���.��

• �� �� ����!����$��)��&����2 �:����:���"���������)�

• �#��(����#����%��#���� �����%������!�* ������ "������������#��!�%�!�%������" �����&��#���!�)���������#��%�������&�"����%��#��"����+���6��! �����!!�7��).���.��!��� �������!����*$�������������������%��#����������"����+���$ "���8?��#��(����!� �� ������� �������#��������������� ����������������������� !�����%��#����*����'��,� �>��������)����.������"���

������ ���� �

• � ��,� ����� �" �������'.������� ��������*$�"�%�������F���+ ���� ���&�"��)��&�������$ ���F

• ���!���" ������&����� ��������� � ���#��(����*$������# ���.�!����!��.������ $ .� ?��#���#��(���" ��������������"��&� ��&�"���*����� �����"�/

Page 38: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

32 ����������������� ����������������������

• �������������� ������ �������� ��������������������� ������������������� !��� ��� ���"#�$����

% �&� �'��

• �!�(���������)��������%���������#� �� )����*+)� ����������"#�$�%�� �����'

• � ������,"-����) � ����������������)��%.*��%���*�� �'

• �!�(��� �/���#�������� ��)�#���� ��#� �'

• �������������+�����"��*$����������� ��)�#�����0��� ����������#����) � ���1#�������������������

�� ��� �'

• �����0������� �#�/��� ������!�(�%.*��) � �� �%����&������1#�����������)�'

� ��������

• ������%!���*�!���)������������)����1#��#���)�#���� %���������/��%.*��� �#�������� ���� 2��

�����*+����*+�#�)�#������������������ �� ��'

• ������%!���*�!���)��������������"�����)��� �����%������1#��#������)�#����(��#����%����*��

�������!����"� ������*��������01���*�� �'

��� � ��!"�#���$������

��"� ����

+���������)���������1�������������

���������� ������������"#�$�����"�$����

��$�������������"*������%������%��1�����

���� ��������� �'

• �1#����(��#����%����/*��)�����*����."��)���

"����������!�(��� �'

� ������������)�����"��%����� �' • �!�(�%.*�1�������������*��#%��� �&���������

���%��������#���#������#�2����%��1���#���

��1#������������� �'

• ������)���)�������$��%�����$�������� 0#�

������������ �'�34

�*�!�1#5��#���"��%����� �' • �*�!�%.*���6���%���7��#����)�������������%.*�

#.�%�����%���7��#���)$�������������%���������

�)���� ������#���1#�"��%����� �'

• �!�(�%.*��)� ���$���������"�����)������

1#5��#�������1#������������� �'

Page 39: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 33

���#$���� ������"���� ���%����*$�-�� ��

).����"���/

• ����. ����!������ ������� ���%�������"�&�" ���)$ �.�

�����)$������� ������'�*"���/

��������!���(������.�" �)"���� "���

�"���/�4D

• ����������!�� ����� �# �$ ��-���� ���&�" �

���"$�&�����!�����/

• � +�).�#���� %.��#�����#$��7� + 0��� ���#��

��" ���/

• 4B�:$� ������"���'�* "��/

�!�������������#����� ����������-�����

).�#���&"���<��������� �����,��( �.��#��

���7 ���������&�������������$"�/

• "�%� �! � ������������"��-����� ��*�����&"���/

• ���!����� �����������" .�!�� ��� ���#��-������!����

������$" ���/

• �$(����� "������!�� ��������!���#��-� �����!�������

������$" ���/

����&��*$��.����*$��!� � ����"���9$�������

�$(��.�"�����%����"� ����&"����� ��#$�������

(�!�%�,����.�!�� ��$���*$��� �����&"���/�

• ����;.�" �����&��*$�!�����.��"��� ���#����* ��"���

���������� "����"���/

�$(���-����������� !���9$������).�#������

�&"���������!������$�����.������ ��������

���&.��� �"��# ��.������&"���/

• ��� ���� ������ �9$������"����$(���-������'�* "��/

Page 40: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

34 ������ ������������������������������

5���%�����������(&�������������������$������������)�-������"���

%����"�$

������������������������������� !�!&��!������������� ��! "#���� ����

��$"������+���������" �� ���� ����!(���"������( � ��!����&��*$�������� !� �"������

�! ����������� �����������&.<��#������ ��� �����"��&�� !�!&���"����"����

�� �#��!���4=�:$� ��#����% �����.�!�� �)���!�/

��� ����

�����������������������" ����������*�&�,� ��������������������$�&�" ��!�)����&������)$���

!�%�!� %���&�" ����"�&�)�� �"��"���/�Best Practices in Mental Health Reform (1997) " ������! �

�*���!� �������������������������!(��&��!���"�%� 3��������" �� ����&��� ��� ��&�����&��#���������

-�����).���.�����+ �������������&��!� ��! % ��&" �������"�%��������� ��&" <�)�� ��#�������;�� �� " �

��/����������� ���*���!� ���7�����"��� ����$�3� ���������.���<����+��� ����������������&�

�!����� ��)��� !�!&����������<��*$�#��!� ���&��� �&�"�� ���1��$���!�)�����$%�&#���<����#������

�����&�# ������ !�!&��*$�!���"�&<�)����!�������!�)�������.��*$������#$"� ���"$"��&�������+��!� � ����

� �!������������ ���������$�&��*$�� !���� "����"���<����+ ���������������� ����� ������������

�!(��&�"�������$(�� ��&" ������ ��#���$�3���������!�)������ !�!&�"�����$���*$���7���#���)�"��" �����

!� � ����� �����!�����"���/

5�/ %���&�����% �0

�#��(����#����7 ��# �� ��������������������+ ��������" ����������!(�� ��!��������" ������ �����&��*$�

�������������&������� ��������������� !� ��#��( �������$"���/

5�1 %2()��� ������

���� ����3���

• 3��� ���%������#��(�� �"�����%��� " ����. ������&�"*���&��*$����������� ��������.�" �%�� �"�������

���&.������/������!�������"��!�������� ����+)+��� ������!� ��2 �������:�����&�

Page 41: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 35

%���������&"���$ ����������� �� ����+�����. �����"�%����.�" �-�������<��*$���������!����� �$��%���

�����:�����.�����.�#�2���'��,� ����%����&"���/�=H

• ������������#��������)������&���������&�"��&���+&�"������ ���7�������"��$ ���"���?�������

�#���$��"�&������������������������6%���� ��#�� ���)��8����������& �"����+�� �-�����" �

�����" ����������������������.��"�����$ "���/

• ���� 3��� �#���������&�"���#�2����������"%���$ "������������#����������"�������+������&��*$����

�$��"����><�� ���;.��#���!��������� �&��*$���*.�&��� �!� � ����"���9$������� ���;.��#��-�����

).�� �" .��!� ���""��"��� /

�����4���

• ���&.�"����.������ ��#����"��&������ &�"���' �������# �$���&�� ���$ ����=C

• ���������*��" ����������$�������)$ �&��*$��$���).�#����%.�� =4

• �����������$� �$ �������)$��).�� ������*$�����$���� �������-����).� ��.�<�%���� ��������������

�!�� �������� ��" ��)$ ���!���==

• ���!���" ����&��*$����&.<��$ (����� ��'�������-� �����!��� �*�����" .&

���

• ������������.�!����&�"��� ����������&.<��!!����� �����'�� ������)$�.����!�� ��#�������������

��%��#�-�����������<�� ��#�2 ���������������-�����).����.�,������$���� ��!���"����+���$"��� �=B

��������� �

• �'�������-��� �!&�������� �������.��*$�!���� .&�=5

• �����,�����.�����)�.��� �����&�" �!�����*$�).�#����%.��#���������������&�"������)���

• �$��" ���! ��.��#��)������ ��)��&�6=�5��"�8�"���� ��)���

%���&'()��

• �$���� !���#����(�������� �(� �#�����!�&��*$�����;.��#������ ��� �)�����(������� !�!&�"��

��+� =@

• ����&�7�!&�������� ����7��������!� �"����+���� 7 ��������������� ���������

Page 42: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

36 ������ ������������������������������

6���%���!��������(&�������������������$�2� ����'-���

%����"�$

)������ ��-*���������#�� �����������-*���������+����� ����������������&�" ��

���&.��� ��#�����!������������%"���/��#������&��*$�7�+0��" ���#����%"����6�ALOS

��$���&��$���"�8��� ��#��,������&��*$��.��#�2��������,� ���.�� ��#������ �"������7�

��$"���/��$% ��;�������-*����"����������������������&�"���!�������� ������ �����

�"�����/� =A

6�7 �%8(�4

Breslow, Klinger �� Erickson (1995) )������ ��-*����" �)�� ����� ���(&�"��&�#����"���.&��"$" ����

���+ ���������"�� �"���$(���" ��!�����!����$ ���" ���1

��������������������2�.���� �����#����&��

�������,��(����" �)"��).���.��#���#��'����=G

������������� ������!���!� � ��$�����&��$ (�� �����" �������+ ��$ (��.��#���'% ���$" ����������� !�����

��"���!����&��� �����&��������������)����$ "���

�#�����! ����(����"��&���+&��*$�)"�����"���� �(+����"����������+��&����������"���#�� ���� !��

���"������

�#��������������&��#���� �� �!�������7����#������"������"��� ���$�0&�" ������� 2.��!� ��7� + ��� ���!������

����� �����" ���/

6�/ %���&�����% �0

�#��(���"���� ��&�����&�"���� �����������$�0&�"�����&.�� ��������!(��&��!������������&�"*� �

������������)$ ���������" ������ ����0&��*$��� ��� ��7�+���� ���������������&.��� ��#����

"����+���$"���/

�� �!�"����#��$%�$�

���� ����3���

)������ ��-*����" �� ;���% �$����$" ���1�

• 3��� �%2���.����#��(���"�� �"����� �������. ������ �"*���&������������" �%�� �"�����&.

Page 43: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 37

������$"���/��� �����������*$������������3�����������)����" �%�� �!����"�������������$"���<��*$���)��%�� �" �:�.�����.��#� 2��'��,� ���������!������%����&"���/

• ��(���)�������� �������.���#�" ��� �� ��!���������*$����"������!�������' ��� �$���� �"��������� %��"����7������!���������� .&���$"���II�#�"�����������%�����! ���������������&��!��������������!���(������.��*$��$ ) ��� �������� ��������"�������������� ������*$�%�������#��-����7���� �����$ ������&"�/�

• ����������)������ ��-*��������&�"��&���+&�" �����������&���������� ���#��$ ���"���?��#����������$��"�&������������������������6 %���� ��$ ) ��� ���#���#�� ���)��8����������&�"����+�� �-�����" ������" ����������������������.��"�����$"���/

• �����2������.���)������ ��-*����������� �����&�������$�������+ ��$ ����� ����������������������"���������&.<�4B�:$� �"������������ ���!�($�������"��� �����&���+����"����������"$" ���/

• ���� 3��� �#��������&�"���#�2������� ���"%���$"������������#����������"�������+�����0&��*$��$��"����><�����;.��#���!��������� �&��*$���*.���� �!� � ����"���9$����������;.��#��-�����).�� �" .��!����""��"���/

�����4���

• ���&.�"����.������ ��#����"��&������ &�"���' �������# �$���&�� ���$ ���

• ���������*��" ����������$�������)$ ���$� �).�� ���%.��

• �����������$� �$ �������)$��).�� ������*$�����$���� �������-����).���.�<�%���� ���������������!�� �������� ��" ��)$ ���!��

• ���!���" ����&��*$����&.<��$ (����� ��'�������-� �����!��� �*�����" .&<���! ��9�!&��� !

���

• ������������"���! ���%��#���������$ ����� ��������

• ��+��1

� ������������.�!����&�"��� ����������&.<��!!����� �����'�� ������)$�.����!�� ����-������������

� � ���������������-�����).���.��!� ���������� ��!��<���

� !��� ��)$ ����� ���������!���������������������&�

• ��������'��,� ��$% ����#��������� �&.��� �����!������"%�3�#�����!�������������!��������������!

������ ���� �

• �'�������-��� �!&�������� �������.��*$�!���� .&

• ���#�# ���� ��$��"%��$"�����!����$����

• �����,�����.�����)�.��� �����&�" �!�����*$�).�#����%.��#���������������&�"������)���

Page 44: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

38 ������ ������������������������������

• �#�� ��������"���� ��)���

%���& �'()��

• �$���� !���#����(�������� �(� �#�����!�&��*$�����;.��#������ ��� �)�����(������� !�!&�"��

��+�

• ����&�7�!&�������� ����7��������!� �"����+���� 7 ��������������� ���������

6�* ��"����(���+�)�������

��!� ����

CI ���������!(����!�����# ������������������ ��#�&�!�� �����&��*$�

������������)$����! �������������� !����� "����"���/

• ��������������� ��&�"������>��������)������� !��<������!���<���� ����<�����!��������&�������3�� ��!�����������������"���������� ! /

• �����7&�,� ��#���!� ��-������ � ��&�"������������������ !��� ������ ��"���1�� ��*�7�!&�,�������7������ !��� ������ ��"���/��

4I �����<������"���&��� ���!������ ���!&��#���� ���%�����)$�.���"����"���/�

• !��� ��)$ ���$��� ���#���!�($����.&�"������)���������!�������<������'�������� �!���!�.���&� ������/��#���� .&�:�������:���)$" &������#�9$���������*�����&��&"��&������������� ������"������ �%���"��&������������./�=D

• -*�����!� ��:� ���:����#������ ��� ���%����� �"������'�*"����� ! ����"��-���('���).����� �����������"������7����! /�BH

• ������<��� ���!��� <�����:�������!������ ������"" ���)$ �.��#����� ����#����#��&��� ��� ��$�������/

• �!����" �%��&��#����$� !����$���� ������.&�"���2�.��� ��#�����#����� �������� �/�BC��

=I ����:����!��� �!�� ��!����&��*$������%����!!�7����"����"���/�

• ������������"���� �!����" ����&.��#���� ���9$�������/

• ����:��������&��" ����������#����� �����"$�

BI ����:�����!����&��#��9�! �����*�� ����������&�������$���*$�).�#����%"����

• ����:�������!�����#��7� +���� <��!�����������<����#����"������)���/�B 4

5I ������� !�!&��#������&�"�������� �����$�����#�# ��).����"�������+��

• ����&��� �� !�!&������ ��%&"��&��� � ����#����#��&/

Page 45: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 39

�������������������� ����������������������

• �� ���������������������������� � ��������!����"� �#������� � ����!�� �!�����$��%������������

• ��"���&����'"�����(�)�!���"����!�������!(����(��������!�������� �*(������� ��������(+������ ��

,- ).��/�� ����������'�"���!0������0!��������������������)��*�������� �!��!��������

• "���!0�����������������)��*����!�)��"����������!����������!��".1'��������2��!�"����(�����������'�3( (� +������!����������������

4- "��1������3( (������ �*(��' ����� �!�!��������

�(�)��"�&������������!������5• ��$��6��(�)�!�*�����"���&���!�� ����������������

���7����������������0!����• Mental Health Act ������������!�������������

8- �� �������������� �!�!����������������������0!�������������������

�(�)�!����(�������9�������������FOIPPA ��������� �����������0!�����������!������5• ��$��6��(��)!�*�����"���&���!�� ����������

���������7�����• Mental Health Act ������������!����������

:- ����� �!��������$�������*�"���� �� +����!��� ��������!�;��! �&���0!������������!�������

• �(�)��� �� +����!��� �������'���0!������0�������3��!��� ����FOIPPA ��������� ����&������%����0'���������

<=- "��;��������!��� ����������� �! • ;��! �&���0!�����"�&���������� ���+���' �����������!������������

<<-� ���!��#�������������*������������7������0�����������������!�"����(��������0��������>������ �������������&���������

• ��$��� ��������#���������7�����*��'������������• ����7������ ��� �� ����������������!�����*�"����

��������• ��������� +����� ������7������ ���*�"����������

<?- Mental Health Act ����� +"�0��"��1�����"���!0��������������������$��� ��� �0� +����!�������

• �� ����� ���@�(�/@�(����!������$���!"���;�! �&����'���!��0��� �����������$0�!�������"��>����$0� ������ ������0������������

• �(�)� +"�0��"��1�����;�! �&� +��0�������$�����7�)�����������A�"���� ��&������������������������������"� ������� �1���������'���B�

<C-".�'�����������"�����������������"��1��'� +"�0��!��������

• �(�)����"������� +"�0�!�0�����������"������������������!��'���'��"30��������#�������".1'��������

Page 46: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

40 bI.sI. dy m`nisk ishq suD`r leI auq@m EiBE`s

EMiqk` ey: Pst nySnz Eqy hor E`idv`sI kimaUintIE~ iv@c sMkt jv`bI krm/EYmrjYNsI syv` pRx`lI nUM l`gU krn`

sI E`r/eI EYs dy zrUrI kMm~ nUM k`mw`bI n`l l`gU krn` ivSyS rUp 'c iviBMn rYPrl sroq~ Eqy kimauintI

ivcly syv` pRd`n krn v`ilE~ dy E`psI gUVHy sbMD~ dy hox aup@r inrBr krd` hY| sMktk`lIn/EYmrjYNsI syv`v~

d` ps`r auhn~ ivSyS aup gru@p~ q@k vD`auNx leI, ijhVy mu@K D`r` dIE~ sMktk`lIn/EYmrjYNsI jv`bI krm

syv` pRx`lIE~ n`l nhIN juVy hoey, Eqy ieMnH~ aup gru@p~ nUM syv`v~ dI mh@qq` d` ivSv`s duE`aux leI, bhuq

s`rIE~ B`eIv`lI dIE~ pihlkdmIE~ krn dI loV hY| ieh pihlkdmIE~ pC`xIE~ kimUuintIE~ 'c mOjUd` sMB`l

syv` pRd`n krn v`ilE~ n`l sbMD kVIE~ sQ`pq krngIE~ Eqy loV pYx qy isKl`eI vI| iehn~ pihkdmIE~

d` k`mw`bI n`l l`gU hox` "mu@KD`r`" dy syv` pRd`n krn v`ilE~ v@loN ies auq@m EiBE`s dy dsq`vyz iv@c

suJ`ey sMkt/EYmrjYNsI jv`bI krm dy m`fl dIE~ buinE`dI m`nq`v~ d` punr inrIKx krn dI ie@C` duE`r`

vDyry qyz hovyg`|

Ball(1999)Pst nySnz Eqy dUjy E`idv`sI lok~ dIE~ sMkt Eqy EYmrjYNsI m`nisk ishq syv`v~ dIE~ loV~

n`l nijTx n`l sbMiDq ku@J sMB`vI mu@idE~ dI rUpryK` iK@cdI hY| aus duE`r` auT`ey kuJ ku mu@dy siBE`c`rk

FukvyNpx n`l sbMiDq hn Eqy ijs nUM E`m qOr 'qy "b`eI-ien" krky j`ixE~ j~d` hY | b`kI dy inrol

wojn~bMdI v`ly hn| ku@J ku mu@dy jo auh auT`auNdI hY E`idv`sI kimaUintIE~ leI EnoKy hn| b`kI dy dUjIE~

B`S`eI/nslI/j`qIgq aup gru@p~ n`l sbMDq hn| iehn~ mu@idE~ 'c S`ml hn:

• auhn~ syv`v~ dIE~ loV~ nUM pUr` krn dI wojn` bx`aux` ijhVIE~ gYr-E`idv`sI pRoPYSnl~ 'qy ED`irq hn

ijhVy E`pxy E`p nUM "m`ihr~" vjoN pyS krdy hn, bhuqIE~ Pst nySn Eqy hor E`idv`sI kimaUintIE~

'c S@k d` iSk`r ho skdy hn, jykr auh E`idv`sI lok~ dy siBE`c`r, bolIE~, audyS~ Eqy loV~ qoN ivSyS

qOr 'qy j`xUM hox d` ivK`l` nhIN dyNdy;

• isKl`eI dy Eqy/j~ syv` pRd`ngI dy aunH~ pRogr`m~ nUM, ijMnH~ iv@c koeI kimauintI E`pxy E`p nUM "fn tU"

mihsUs kry, r@d kIqy j`x dI sMB`vn` hY; wojn`bMdI, PMifMg, isKl`eI Eqy ifilvrI dy s`ry p@K~ 'c

kimauintI dI SmUlIEq zrUrI hY;

• kimauintI dy mYNbr~ nUM sMktk`lIn/EYmrjYNsI jv`bI krm leI isKl`eI dyx~ ies krky pycId` bx j~d`

hYik kimauintI iv@c keI Eijhy SkqIS`lI lIfr hoxgy ijhVy vDIE` sMktk`lIn/EYmrjYNsI jv`bI krm

dy km`l dy pRd`q` bx skdy hox pr ijMnH~ ny 12vIN jm`q p`s nhIN qy ies krky k`lj j~ wUnIvristI

duE`r`sp~sr kIqy j`x v`ly pRogr`m dy d`Kly dy m`pdMf nUM pUr` n` kr skdy hox;

• isKl`eI pRogr`m kimaUintI dy nyVy, G@t iv@Q 'qy pRd`n krn dI loV hovygI, ikauNik isKl`eI leI FukvyN

aumIdv`r bx skx dy k`bl ivEkqI l@gd` hY keI hor izMmyv`rIE~ vI inB` rhy hoxgy ijs krky auhn~

leI kuJ smyN leI vI kimaUintI nUM C@f ky j`x` EOK` hovyg`|

EKIr iv@c Ball ieh is@t` k@FdI hY ik B`eIv`lI dIE~ pihkdmIE~ jo Pst nySnz Eqy hor E`idv`sI

lok~ dIE~ sMkt/EYmrjYNsI jv`bI krm loV~ nUM shI FMg n`l pUr` krn leI jrUrI hoxgIE~, q~ hI sPl

Page 47: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 41

��.���&�� ��������������"��������#��!� � ��!������9$������). �9&� �" �����# �������.���&��� ����0&�

,��%���-����!&��"�����" �-�� ��� .� ����+ ��� ��!�#������� �����������" ������" �����"�&��*$�

���*�������)�&�,����(���.�-�����./��#����$>�"�����$ � !����������*$�%��������������!����<��!���� ��

������ !� ��� ��$ ) ��� ��"���"� ����������"���� +��<����+��!� ����������$�3� ��������!�)� ����� !�!&�

"����.�����!��!� � ����"���9$������(���"���������������������� 7���*$��������!�.�" ! ��/

Page 48: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

42 ����������������� ����������������������

����������������������������� ���

�� ��������

������������������ ���!� ��������� Vancouver Crisis Centre Distress Line)LHK V0NW V<1WU K3T\ G\ V#T\ LGQ� �� *0W\ GX., ORNa OH, W<O,3RQ V\YC S5GCQ NUGC K<_ LV.OCH, S5CST YO0W,(U

VCO LY#F ������ NCOa GC MYCE GX#. LY#F L*U\ ORNa Q80 DXKQa G\ KCOTa QCO Y'\U\ (VUGCU )0J QCO QLM#7[ G\

DXG\6 QCO LG0G\ KQ_ VCU\ YO0W,(Ua Q80 V0NW V<1WUa GX(CUC �� *0W\ G, UVP, T\ %US8U W5\LQ0J LG#T, MaG, K< LMV

LY#F �� *0W\ G, PCQ,LW50J Y, 6CPO K<_ (CS[, W5\LQ0J G\ (0T LY#F YO0W,(U W<O,3RQ OCH,Qa G\ MYCE G\[ ZRJ KR

MaG\ KQ� LMVGC (U4 VX[Q G\ KXQU G, YUTR1 (T\ V0NW G.O (0GC], KXQUa TR1 O< N\ (<PUM<1V, LY#F (<1E8O<1V

EXOCDX[C� G8M\ S\6CYU VXLY'CYa NRO %\M[C KR VNGC K< LMK9\ VKCLHTC S5GCQ NU VNG\ KR[_ 3RQ NUQ YCO\ NH,

TU+a G,(a KCOTa LY#FR1 JX]UG\ KQ LMY\1 LN LISU<6Q� LHN#OCS[� LY#T, (2N9a� (ONRKO (T\ IU#J G, GXUYUTR1�

PCQLVN LVKT VE0', LF0TCYa (T\ LY(CKXTC� SLUYCU (T\ VPCLMN LU6LT(a VE0', T[C(� OJ%J �� S5T,6T

NCOa LY#F (CTPK#LT(C GC (06 KX0GC K<_

��"� �� ��#���$%�����&���'��!������������!���(������� Capital Health Region(CHR) NEED Crisis and Referral Line)NEED V0NW (T\ MC[NCU, OCH,Q Y<QN8YU V0NW V<1WU YUJ,(a V\YCYa S5GCQ NUG, K<� K3T\ G\ V#T\ LGQ� ��

*0W\ TXU0T %CYCTPN VKCU\ G\ OR9Y0G ORNa Q80� V0NW (T\ (CTPK#LT(C G.O(0GC], (T\ NLPDXLQW, YV,LO(a ECU\

MC[NCU, LG0G, K<_ LV.OCH, S5CST YO0W,(U VCO LY#F ������ NCOa GC MYCE LG0G\ KQ_ VCU\ YO0W,(Ua Q80 ��

*0W\ G, PX#)O, LV.OCH, LPOG, K< (T\ OCH,Q DXSU N0P NUQ Y\O\ LHQ�VULYV LV.OCH, S5CST VN<M8(OI

LY(NT, LQJUCQ, NUG\ KQ_ NEED American Association of Suicidology GX(CUC S5PC[T K<_

NEED DXKQa ORNa OH, SELON SKX0F YCO, 4a G\ T2U T\ Y, N0P NUG, K< LMKQa Q80 N<S,WO K</4 U,MQ LYF

(<PUM<1V, PCQLVN LVKT V\YCYa �CHR Emergency Mental Health Services�EMHS)) –LHN PRECH,O

V0NW MYCE, NUP V\YC� G, OR9 KX0G, K<_ NEED (T\ EHMS G, LQUCO, Va- Q\ ZN,Q, E[C LG#TC K< LN LY6\6

PRECH,O V0NW MYCE, NUP W,P Q80 ZRJ U<3UO LPOG\ KQ (T\ LHV Q\ W,P G, PRECH,O (CD8WU,F S5GCQ NUQ G,

ZRJTC Q80 Y'C LG#TC K<_ %CY\1 V0NW OCH,Q LHN#O, K, V% TR1 Y#IC EMHS Q80 U<3UO NUQ GC VC'Q K<� V0NW LY#F

SH\ EKXT\ ORNa Q80 V0NW OCH,Q G\ YO0W,(Ua QCO J#O NUQ TR1 EC(G PQRFLNTVN PRECH,O (CD8WU,F G, OR9 QK,1

ULK0G,_ NEED NX#- VNU,LQ0J (T\ SLKO LQU'CUQ NUGC K<� T\ QCO K, EMHS YOR1 MYCE, NUP NUQ T#N

%CYCTPN VKCUC LG0GC K<_ (2.\ U<3UOa Y\O\ EMHS YO0W,(Ua Q80 S\6CYU VOCK S5GCQ NUGC K<_ V0NW OCH,Q

UCK,1 EMHS T#N SELON G, SKX0F Q80 ZN,Q, E[CDX[ OH,� PCQLVN LVKT G, (<PUM<1V, YCO\ ORNa Q80 LUNCUI

N,TC VXQ\KC (CS[C QCP (T\ Q0EU &#I[ OH, (C.GC K< M\NU DXK NEED G\ YO0W,(U QCO &\T, V0SUN S<GC QK,1

NU VNG\_ VCU,(a NCOa GC MYCE YO0W,(Ua GX(CUC �� LP0Wa G\ (0GU G\ LG#TC MaGC K<_ NEED GC VWC3 N\V

NCQ3U0Va LY#F EMHS G\ VWC3� PQRFLNTVNa� (CP ICNWUa (T\ N\V P<Q\MUa QCO DXKQa �Va-\� NOCLH0Wa

NUN\ 6CPO KX0GC K< LMK9\ GRY\1 V0NW OCH,Qa (T\ CHR PCQLVN LVKT V\YCYa G, %CU, YUTR1 NUG\ KQ_

Page 49: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

��� ����$���� �)�����$���������� 43

�� �����������������������

������� ������$�����������(Mental Health Emergency Service) (“Car 87”)Car 87 J5\WU Y<QN8YU P<1WO K<O4 VULYLV] (Greater Vancouver Mental Health Services �GVMHS)

OH, E[,(a LT0Q P<1WO K<O4 (<PUM<1V, VULYV �MHES) G,(a V0NW MYCE, NUP V\YCYa LY#FR1 LH#N K<_ LHKY<QN8YU 6LKU LY#F �N0P G\ *0LW(a TR1 EC(G� PCQLVN LVKT (<PUM<1V, OH, TXU0T� PRECH,O MYCE, NUP S5GCQNUG, K<_ LHK LT0Q NLPDXLQW, V0J7Qa G\ VLKZRJ QCO LYNVT N,T, JH, V,� GVMHS, Y<QN8YU SXLOVLISCUWP<1W �Vancouver Police Department) (T\ PLQVWU, (C3 LKD8PQ U,VRULV]�Ministry of Human

Resources)|

Car 87 GC VWC3 LEQa LQ6CQ G, SXLOV NCU LY#F VCG\�NSL9(a LY#F SXLOV NaVW\EO (T\ PCQLVN LVKTQUV KX0G\ KQ_ QUVa Q80 SXLOV G, NLPDXQ,N\6Q (T\ VU,UN VXU#L.(C G\ (0TUJT LV.OCH, LG#T, MaG, K<_NaVW\EOa Q80 PCQLVN VL4T, G\ LQU'CUQ (T\ PCQLVN U8S LY#F LEPCU LY(NT,(a OH, V0NW G.O(0GC],OH, LV.OCH, LG#T, MaG, K<_ (CQ�NCO PQRFLNTVN G, W<O,3RQ UCK,1 Ma P2N\ T\ VOCK (T\ LQU'CUQ G,VKCLHTC Y, S5CST K<_ Car 87 K3T\ G\ V#T\ LGQ N0P NUG, K<� 6CP � YM\ TR1 � YM\ VY\U T#N_ NCOa G,VNU,LQ0J N,T, MaG, K< (T\ LHK LHKQa UCK,1 %\M,(C KR VNG,(a KQ� ��� (<PUM<1V, OCH,Q� GVMHS

PCQLVN LVKT W,Pa Ma MHES G, V0NW OCH,Q G\ S\6CYU VWC3� LHK VCU\ PCQLVN LVKT (<PUM<1V,�V0NW NCOa OH, MYCE, NUP KQ LMKQa LY#FR1 EKXT,(a Car 87 G, YUTR1 TR1 LEQa K#O KR MaG,(a KQ_

Car 87 PQRFLNTVN Ma PQRLYLJ(CQN V0NW LY#F P0Q\ MaG\ LY(NT,(a Q80 P2N\ T\ (<PUM<V, LQU'CUQ S5GCQNUG, K<_ QUV (T\ NaVW\EO W,P G, TUa LPO N\ LQU'CUQ NUQ� P<Q\M NUQ (T\ ZRJ G.O(0GC], GC 3<VOCNUQ OH, N0P NUG\ KQ_ G.O(0GC], LY#F QLM#7[ YCO\ EGOY\1 )0Ja G, VOCK� PQRFLNTVN QCO P6YUC�KVSTCO GC.O KR[ G, VXLY'C� 4a G, EGO,� GYCH, G, VK8OT� .C[C (T\ KRU OR9a 6CPO KR VNG,(a KQ_ Car

87 GX(CUC SKX0F S5CST NUQ YCO\ EKXT\ LY(NT, V0NW G.O(0GC], LY#F K, ULK0G\ KQ_ LHK VXLY'C PLQVWU,(C3 LKDXPQ U,VRULVV �Ministry of Human Resources) G,(a KCDXLV0J (T\ KRU OR9a G,(a VK8OTa GCQT,MC K<_ KVSTCO LY#F GC.OC O<[ YCO\ OR9Y0Ga Q80 LQ#M, T2U T\ (LMKC NUQ OH, DXT6CLKT N,TC MaGC K< (T\LMK9\ LHV FR[ GC LYUR' NUG\ KQ DXKQa Q80 Mental Health Act (',Q LJ53TCU NUN\ N\ (<1E8O<1V UCK,1KVSTCO %\M LGTC MaGC K<_ LH#&C LYUX#' GC.OC (CQ�NCO PQRFLNTVN G\ LQU'CUQ (T\ P<I,NO VUW,L3N\W G\S8UC NUQ QCO V2.COC E[CLH(C MaGC K<_ G.O(0GC], (T\ V0%CO G, ZRMQC Q80 NOPE#' NUN\ ZRJ S<UY, V\YCYa Q80LG#T, MaG, K<_

(��*�����!��( �����*�����$�������� �� ��#������� Fraserside After HoursEmergency Mental Health Service)VCH,PQ 3U\]U K<O4 U,MQ LY#F VL4T N0P G\ *0LW(a TR1 EC(G G, (<PUM<1V, PCQLVN LVKT V\YC (Fraserside

After Hours Emergency Mental Health Service) (AHEMHS) W<O,3RQ MYCE, NUP (T\ (CD8WU,FS5GCQ NUG, K<_ V\YC VCU\ ECOJa OH, K<� �� VCO (T\ Y#' �PCQLVN LVKT V<1WU G\ QCO GUM NOCLH0Wa Q80TUM,K LG#T, MaG, K<� LMK9\ PQRFLNTVN Ma PQRVPCLMN V0NW GC L6NCU S5T,T KX0G\ Ma %RJ UK\ KX0G\ KQ_ NCOaV0NW VKCU UK\ LY(NT,� DXKQa G\ SLUYCUa Ma KRU �T,M,(a SCUW,(a� LMY\1 LN GRVT� PNCQ�PCON� SXLOV(CLG GX(CUC (CDX1G,(a KQ_ V\YCYa LN6RU DXPU G\ LY(NT,(a Q80 Y, LPO VNG,(a KQ ������ VCO G, DXPU�(T\ LHKQa Q80 ZXYC V0NW MYCE, NUP S5RJUCP �Youth Crisis Response Program (YCRP) (T\ E#LF(a (T\SLUYCUa OH, P0TUCO\ �Ministry for Children and Families) G\ N0P G\ *0LW(a TR1 EC(G G, (<PUM<1V, V\YC

Page 50: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

44 ����������������� ����������������������

GC VLKZRJ S5CST K<_ V\YC K3T\ G\ V#T\ LGQ UR]CQC � YM\ GXSLKU TR1 � YM\ VY\U T#N� NRU NYU\M DXSOE' K<_

Y,N(<1I (T\ &X#W, YCO\ LGQ UR]CQC �� YM\ VY\U TR1 � YM\ VY\U T#N V\YC LGT, MaG, K<_ (0TP LQ6CQC �� *0W\

V\YC S5GCQ NUQC K<_

AHEMHS “SLKOC MYCE, NUP� V\YC KR[ G\ QCO NLPDXLQW, LY#F P2M8G ECN, VCU,(a PCQLVN LVKT G,(a

3UVW LUVSaV V\YCYa OH, VOCKNCU Y, K<_ S\6CYU PCQLVN LVKT G\ NCP\ PCQLVN LVKT G,(a (<PUM<1V, 3RQ

OCH,Qa (T\ PRECH,O (CD8WU,F OH, N0P NUG\ KQ_ SXO,V G\ NH, (L'NCU .\TU LPON\ K<O4 U,MQ E[GC K<�

Car 87 GC PCIO QK,1 YULT(C MaGC_ V\YCYa LY#F VNU,LQ0J� LQU'CUQ� S5C4LPNTC GC 3<VOC�NUQC� VKCLHTC�

VOCK�P6YUC� LV#', G.O(0GC],� (T\�Ma OR9,1G,(a V\YCYa G, S8UT, LMY\1 LN MJ+C G, TEG,O,� �� *0LW(a OH,

S<UY, V\YC� Ma KVSTCO� V0NW U<],I<16,(O LM4\ ]U8UT KRY\ SO\VP<1W NUQC 6CPO KQ_ V0SUN W<O,3RQ UCK,1

N,TC MC VNGC K< Ma NOCLH0W G, 4a T\ Ma YUNU G, VLKLPT, QCO NLPDXLQW, LY#F G8M, JXST� VXU#L.(T 4a T\_

V4CQN (CU�V,�(<P�S,��SXO,V (T\ (<1E8O<1V V\YCYa QCO Q\9GC V0SUN OR9 Y\O\ VXU#L.(T V0SUN (T\ OR9,1G,

WUaVSRUW Q80 S8UC NUG,(a KQ_ PQRFLNTVN LQU'CUQ KVSTCO G\ (<PUM<1V, LY%CJ LY#F GC.OC O<N\ S5CST

N,TC MaGC K<_ PLQVWU, (C3 LKD8PQ U,VRULVV QCO KCDXLV0J (T\ KRU OR9a G, S8UT, OH, V0SUN N,TC MaGC K<_

LQU'CUQa (T\ V0%CO ZRMQC G, LO.T, MC[NCU, ZRJ S<UY, V\YCYa OH, S5GCQ N,T, MaG, K<_

G.O(0GC], GC W,FC NLPDXLQW, LY#F NOCLH0W G\ N0PNCM Q80 *#WR�*#W (ZRJ G.O G\ QCO E[CH, U#.[C K<_ LHV

LY#F 4R9�LFU, S<UY, (T\ PX)O\ V\YC S5GCQ NUQ YCO\ G,(a VLKZRJ, V\YCYa 6CPO KR VNG,(a KQ_ VWC3

JX0-OGCU (T\ PX6NO NOCLH0Wa G\ N\V P<Q\MP<1W DXT\ LYFCU NUQ OH, NLPDXLQW, PCQLVN LVKT S5R3<6QOa QCO

VOCK P6YUC NUGC (T\ ZRMQC E[CDX1GC K<_ LHV TR1 LHOCYC LHK ECN, VCU,(a (<PUM<1V, (T\ QCQ�(<PUM<1V,

LVKT V\YCYa S5GCQ NUQ YCLO(a QCO (<IYCH,]U,�NR(CUI,Q\LW0J�N\V U,LYD8 NP\W, GX(CUC LVL.(C� VOCK�P6

YUC� TCOP\O (T\ VLKZRJ Y, S5GCQ NUG\ KQ_

+� ��,������ ���#�����������

��� ���#������-�� �%��.�$��� �"��'(Crisis Stabilization Unit) (KelownaGeneral Hospital)

DXG\6�

• FX[\ KRH\ PU,]a Q80 V0NW Q80 VP-[ OH, T\ QLM7#[ OH, LY(NT,JT VC'Qa G, YUTR1 (T\ QLM#7[ OH, Y'\U\

(VUGCU ZRMQC E[CDX[ OH, TXU0T LQU'CUQ (T\ G.O(0GC], S5GCQ NUQC

• MGR1 OR9 SY\ NLPDXLQW, LY#F S<UY, V\YC OH, U<3UO E[CDX[\_

VWC3�

LY6\6,LN5T PCQLVN LVKT LV.OCH, S5CST PCKUa G, (0TU�(QX6CVQ, W,P�

• W,P G\ G8VU\ P<1EUa LY#F TUM,K G\ (C'CU T\ &\T, LQU'CUQ NUQ (T\ N\V G, S5C4LPNTC LY#F PCLKU

PQRFLNTVN QUV

Page 51: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

��� ����$���� �)�����$���������� 45

• LU6LT(a (T\ SLUYCUN V0NW OH, G.O(0GC], (T\ TXU0T LIVFCUM ZRMQC LY#F PCLKU VR6O QUV

• 32U, LYKCU S5GU6Q OH, YT,U\ (T\ 3CUPCN2ORM,NO P<Q\MP<1W (T\ TXU0T LQU'CUQ LY#F PCLKU PQRFLNTVN

• N<P,NO T\ LQU%UTC G\ PX#LG(a G\ LQU'CUQ (T\ ZRJ NLPDXLQW, VXLY'CYa G, SLKFC[ NUQ LY#F PCLKU

N<P,NO I,S<1I<1V, NCDX1VOU �Q6,O\ SGCU4a DXT\ LQU%UTC VE0', NCDX1VOU�

• PU,]a G\ (C3�VCH,W (QXVC6Q NUQ (T\ ZRJ VXLY'CYa T#N SKX0FCDX[ G, OR9 Q80 S8UC NUQ G, VPU#4C U#.[

YCO, (CD8WU,F PQRFLNTVN QUV

• PU,]a Q80 ZRJ V\YCYa T#N SKX0FCDX[� LY#T, (T\ LUKCLH6 V0E0', VKCH, KR[ LY#F PCLKU S\6<1W (<IYRN\W

• &RW, VCH,NRP,WLUN (V<VP<1W (T\ PQRLYLJ(CQN G.O(0GC], LY#F PCLKU PQRLYLJ(CQ,

N0P NUQ G\ *0W\� KU UR] �� *0W\�K3T\ G\ V#T LGQ

U<3UO�

• CSU LY##F (CDX[ YCO\ VCU\ PU,]a G\ U<3UO G, DXSZRJTC Q80 MC[Q OH, DXKQa G, SLKOa (CH, W<O,3RQ NCO

Q80 Y\.[C FCK,GC K< LN DXK LNV GX(CUC %\M\ JH\ KQ� PU,]� SLUYCU� (<PUM<1V, U8P G\ ICNWU� (<PUM<1V,

WUCH,H\M QUV� 3<LPO, ICNWU� PQRLFLNTVN� U,MQO PCQLVN LVKT S5[CO, VWC3� S\6<1W (<IYRN\W_

• Mental Health Act G\ (0TUJT PQRLFLNTVN LQU,.[ OH, KVSTCO LO(aG\ PU,] LV#'\ CSU LY#F

N\YO CSU G\ PQRLFLNTVN QCO (J\T\\ VP-2T\ UCK,1 K, LO(aG\ MC VNG\ KQ_

U<3UO OH, PCSG0I�

• TXU0T LQU'CUQ (T\�Ma G.O(0GC], G, OR9 OH,

• KVSTCO LY#F �� *0LW(a TR1 Y#' QC ULK[ G, OR9 QC KRY\

• TCO\ QCO E0G Ma VU,UN E0'Qa YCO, VXLY'C G, OR9 QC KRY\

• P<I,NO (<PUM<1V, QC KRY\ �LMY\1 LN GYCH, G, OR9 TR1 Y#' YUTR1� I,O,U,(P G\ URJ�O&#[ NCU[a GC STC QC

KRY\� E\KR6�

• TXU0T P<I,NO MaF G, OR9 QC KRY\

VPU#4C�

• LIDXW, T\ KC]U VWC3 S#NC LQ6FC NU\JC_ LHV DXSU DXV VP\1 Z8LQW LY#F KC]U PU,]a G,(a NH, LY6\6TCYa

GC (VU SY\JC� T,EUTC� MC[8� OR9,1G, LQJUCQ, GC GUMC� 4R9�LFU, GC.LO(a G, LJ[T,� F#O UK\

LQU'CUQa G, MLWOTC_

Page 52: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

46 ����������������� ����������������������

N\V NCQ3U0Va

• UR]CQC GR YCU� VXY\U\ ���� YM\ (T\ GXSLKU EC(G ���� YM\

• Z8LQW T\ VCU\ P2M8G Ma (CDX[ G, (CV YCO\ N\Va GC LULYD8 NUQC� NCUM6,O ZRMQC T\ VP-2TC NUQC (T\

KU PU,] OH, L]0P\YCU, V21S[,

/� ������ ����������� �����*�0�����

��������������������������������� ����� Quesnel Unit Emergency Short StayTreatment) (QUESST)QUESST NXQ<O LY#F M,�(CU� E\NU KVSTCO LY#F VL4#T S0M E<#Ia YCOC V0NW VL4U,NU[ Z8LQW K< LMVQ80

N<U,E8 NLPDXLQW, P<1WO K<O4 VULYLVV VRVCLHW, (Carboo Community Mental Health Services

Society) (T\ N8Q<O NLPDXLQW, K<O4 N21VO (Quesnel Community Health Council) UCK,1 LY#T, VLKZRJ

S5CST K<_ LHV Z8LQW GC (CG\6 S#TU DX4\ 7LKU[ G, .X#O+ Q80 N5PE#' NUGC K<� MR (2VTQ � LGQa TR1 O< N\ Y#' TR1

Y#' �� LGQa G, K<_ LHV Q80 FOCDX[ YCO\ LV.OCH, S5CST PCQLVN LVKT NUPFCU, KQ LMQa+ LYF 6CPO KQ

ULMVWUI VCH,N,(<WLUN QUVa �RPNs), ULMVWUI QUVa �RNs) (T\ P<1WO K<O4 N\(U YUNUa

�MHCWs)_ QUESST Q\ ICNWUa� PCQLVN LVKT V\YCYa (T\ IU#J (T\ (ONRKO V\YCYa QCO EKXT P]E8T

N0PNCM, LU6TC NCLHP NU LO(C K<_

NH, H\M0V,(a GX(CUC NOCLH0W QUESST Q80 U<3U NU N\ %\M\ MaG\ KQ� LMV LY#F PCQLVN LVKT V<1WU�

(ONRKO (T\ IU#J V\YCYa� PLQVWU, 3CU LFOIUQ (T\ 3<LPO,� (CU�V,�(<P�S,� (CLG 6CPO KQ_ NOCLH0W

(CS[\ (CS� SLUYCU Ma ICNWU UCK,1 Y, %\M\ MC VNG\ KQ_ SU GC.O\ TR1 SLKOa ICNWU GC LQU'CUQ ]U8U, K<_

ICNWU GC LQU'CUQ LS&RN9 ECU\ PK#TYS8U[ MC[NCU, G\[ G\ QCO�QCO GC.O\ Y\O\ V0%CO MCU, U#.GC K<_

QUESST V0NW OCH,Q Y, FOCDX1G, K<_ MGR1 NOCLH0W V0NW OCH,Q UCK,1 KVSTCO G\ (<PUM<1V, LY%CJ LY#F

%\LM(C MaGC K< Ta QUESST GC VWC3 NOCLH0W Q80 (<PUM<1V, LY%CJ LY#F LPO\JC (T\ LQU'CUQ NUQ LY#F

VKCLHTC NU\JC_ GC.O\ DXSU0T NOCLH0W GC F0J, TUa LQU'CUQ N,TC MaGC K< (T\ DSM-IV G\ URJ G, S&C[

G\ (<NLV] �axes) Q80 LQU,.[ OH, (C'CU (T\ LHOCM OH, V\' P0LQ(C MaGC K<_

LHK S5RJUCP DXK JUX#S S5GCQ NUGC K< LMK9\ OFNGCU KQ (T\ NOCLH0W G,(a OR9a S5T, (T\ JUX#S LYF NOCLH0W

LP6U[ G, JT,6,OTC S5T, )XNY\1 KQ_ (0TU�(QX6CVQ, P,LW0Ja NOCLH0W G\ SLUYCU (T\ V0%CO NUQ YCO, W,P

Q80 Q\9\ LO(CDX1G,(a KQ (T\ LIVFCUM TR1 EC(G V0%CO (T\ VKCLHTC MCU, U#.[ G, ZRMQC E[CDX[ ECU\ LYFCU�

YWaGUC NUG\ KQ_ LIVFCUM KR[ TR1 F2Ga LGQa EC(G NOCLH0W Q80 S<UY, OH, 3RQ N,TC MaGC K<_ MGR1 NRH, ICNWU

LNV\ J0%,U V0%CO YCO\ PU,] Q80 QUESST NRO %\MGC K< (T\ S5RJUCP S8UC %LU(C KX0GC K< Ta NOCLH0W GC LGQ G\

S5RJUCP T\ (CDX[ OH, VYCJT K80GC K<_ LHVG\ QCO K,� QUESST (CD8WS\6<1W NCDX1VLO0J G, DXI,N NU UK\

NOCLH0Wa (T\ SLUYCUa OH, IUCS�LHQ VKCUC JUX#S Y, S5GCQ NUGC K<_

Page 53: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

��� ����$���� �)�����$���������� 47

��!�"���������#�������������������������� (Community Residential EmergencyShort stay Treatment) (CRESST)LQD8 Y<VWLPQVWU LY#F EL[(C CRESST J0%,U LYFOQ G, VCH,PQ 3U\]U K<O4 LUMQ OH, E[, VXLY'C K<

��� E<#I�_ LHK NLPDXLQW, LY#F VL4#T K< (T\ DXKQa PU,]a OH, KVSTCO GC EGO K< LMK9\ PQRFLNTVN V0NW

Ma QXNVCQ G\ .TU\ LY#F KQ_ CRESST KVSTCO LY#F GC.O\ Q80 URN[ G, NRL66 NUGC K< (T\ NOCLH0W G,

LY(NT,JT VXT0TUTC Q80 VXU#L.(T� VKCLHN (T\ LQJUCQ YCTCYU[ LY#F E[CH, U#.GC K<_

CRESST LY#F %\M\ MC[ G\ ZRJ NOCLH0W ECOJ KX0G\ KQ� �� VCO Ma Y#' DXPU G\� LMK9\ (CS[, PCQLVN KCOT

NCU[ QXNVCQ NUQ G, KCOT Ma V0NW LY#F KQ_ PU,]a Q80 NX#- PCQLVN N0WURO KR[C FCK,GC K< (T\ (CS[,(a

PX)/,(a VU,UN (T\ LQ#M, OR9a ECU\ STC KR[C FCK,GC K<� LHK .X#O+, VXLY'C K< (T\ NOCLH0W (CS[\ (CS (CDX1G\

KQ_ PCQLVN LVKT V<1WUa� ICNWUa� KVSTCO G\ (<PUM<1V, LY%CJa� N0P G\ *0LW(a TR1 EC(G G, V\YC (T\

KVSTCO GC.OC LYFOQ S5RJUCP YOR1 %\M\ NOCLH0W ZRJTC (T\ (QN8OTC G, MaF TR1 EC(G S5YCQ N,T\ MaG\ KQ_

DXK NOCLH0W LMK9\ U<3UO NUQ ZRJ QK,1 KQ DXKQa LYF 6CPO KQ� T,EU (CTP*CT,� EKXT L](CGC E\F<Q Ma

KPOC NUQ YCO\� YCTCYU[ VE0', QXNVCQGCLHN� J0%,U P<I,NO VP#LV(C Q80 VKCUQ YCO\ Ma LQDXURO<SLWN

GYCH,(a S5T, LYO#.[ S5T,NUP YCO\ Ma IU#J (T\ (ONRKO TR1 &XWNCUC SCDX[ G, KCOT Ma &XWNCUC SCDX[ G,

NRL66 LY#F KR[� LH#4\ %\M\ MC[ G\ ZRJ QK,1 P0Q\ MaG\_

CRESST T[C( YCO\ YCTCYU[ TR1 G8U U#.[ OH, VKCUC LG0GC (T\ P2M8GC V0NW TR1 &XWNCUC GX(CDX1GC K< (T\

NLPDXLQW, LY#F PX9 (QXN8O KR[ G\ DXG\6 QCO VKCLHTC NUGC K<_ NOCLH0W Q80 SLUYCUN� GRVT, Ma NLPDXLQW, G\

E0'Qa TR1 S\6 (CDX1G,(a VCU,(a UXNCYWa Q80 *WCDX[ G, NRL66 N,T, MaG, K< (T\ V0NW QCO QLM#7[ G, DXVG,

ZRJTC Q80 Y'CLH(C MaGC K<_ CRESST U<],I<16,(O V<LW0J LY#F VXU#L.(T� )aF\GCU (T\ LQJUCQ, YCOC

URJ�LQYCUN YCTCYU[ S5GCQ NUGC K<_ NOCLH0W LHOCM (T\ LIVFCUM ZRMQC Q80 E[CDX[ (T\ DXVQ80 OCJ8 NUQ

LY#F 6CPO KX0G\ KQ_ LIVFCUM ZRMQC Q80 OCJ8 NUQ G\ V0E0' LY#F (LT�J0%,U N\V P<QMP<1W NOCLH0W G\ PX#)O\

YUNU� CRESST G\ VR6O YUNU Ma KVSTCO G, (<IP,6Q ICLHYU6Q W,P Y#OR1 S5GCQ N,T, MC VNG, K<_

1� �"����������.���2�������$�������������3�(�� ���-�� ������������ ����������� �-�� �%"�����-�'4��������$��� �"���(Psychiatric Assesment unit(PAU),Vancouver general Hospital)PQRFLNTVC LQU'CUQ Z8LQW Q80 LS#&\ LMK\ N0P NUG\ Q80 �� VCO S8U\ KRH\ KQ_ LHV VP\1 G2UCQ LHV Q\ (CS[\ (CS

Q80 E,�V,� LY#F (<PUM<1V, PQRFLNTVC G\ LH#N PCIO YMR1 (T\ VCU, GXQ,(a G,(a LHKR LMK,(a V\YCYa G\ PXNCEO\

VW\W�(C3�GC�(CUW S5RJUCP YMR1 V4CST N,TC K<_

PQRFLNTVC LQU'CUQ Z8LQW �S, H\ Z8� G\ LT0Q %CJ KQ�

• P<I,NO (<PUM<1V, VWC3 YMR1 VOCK P6YU\ OH, URO

• �6CT, NPUC� (“Quiet Room” (QR)) G\ VXLY'C YT,U\ VE0', PX6NOa VKCUQ YCO\ LY(NT,(a

Q80 P<Q\M NUQ OH, K<� LMV LY#F (#7 VXU#L.(T NPU\ LYI,$ LQJUCQ, K\7 KQ

• ���E<#Ia YCOC 4R9, G\U 7LKU[ YCOC Z8LQW �H\�(<O�$�(<V = 5-6 LGQ�

Page 54: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

48 ����������������� ����������������������

LHV S5RJUCP G\ %CJ GULM(a G\ (C'CU T\ N0P NUG\ KQ� PU,]a Q80 K2O,�K2O, (<PUM<1V, LY%CJ TR1 PQRFLNTVN

VOCK TR1 EC(G 6aT NPU\ H\U,H\ TR1 EC(G 4R9�LFU\ Z8LQW LY#F %\LM(C MaGC K<_ KU\N S#'U T\ PU,]a G, LHN

PK#TYS8U[ LJ[T, LK#VC� LMVQ80 (JR1 KRU VK8OTa G, OR9 QK,1 KX0G,� YCSV NLPDXLQW, LY#F %\M LG#TC MaGC K<_

GC.O N,T\ PU,] DXK KX0G\ KQ LMK9\ NLPDXLQW, VXLY'CYa UCK,1 V0%CO\ QK,1 MC VNG\ LNDX1LN�

• (CS[\ (CS T\ G8LM(a OH, LQNW %LY#. LYF .TUC E[ MaG\ KQ

• DXK LYYKCU (T\ V8-�VP- S#.R1 (<Q\ E\TUT,E\ KX0G\ KQ LN DXK (CS[, PX)O, G\. %CO Y, QK,1 NU VNG\

• DXKQa Q80 I80*\ S#'U G\ LQU'CUQ (T\ LYYV4C G, OR9 KX0G, K< LMK9, LN NLPDXLQW, LY#F QK,1 LPOG,_

LHV Z8LQW GC SLKOC DXG\6 LY(NT, G\ (CS\ (T\ G8LM(a OH, VU,UN .TU\ GC PXOaN[ NUQC K<� (CP NUN\ LHV

LYF 6CPO K< (CTPK#LT(C Ma PCQYK#LT(C NUQ G\ .TU\ G, TXU0T 6QC.T NUQ,_ L'(CQ UK\ LN ]RU TXU0T KR[

YCO\ .TU\ T\ LG#TC LJ(C K<� O0E\ Ma GULP(CQ\ VP\1 G\ S#'U G\ .TU\ T\ QK,1_ LHK J#O S#N\ T2U T\ V4CST KR FX#N,

K< LN LNV\ (CTPK#LT(C (T\ PCQYK#LT(C NUQ GC (QXPCQ OCDX[ OH, LNV\ Y, ICNWU Ma S5[CO, G, ZRJTC P2M8GC

KCOTa T#N V,PT K<_ DXK PU,] LMV ECU\ LHK (QXPCQ OCLH(C LJ(C K< LN DXVQ80 LQNW %LY#. LYF (CTPK#LT(C

�PCQYK#LT(C G\ YT,U\ GC .TUC K<� DXVQ80 S,�H\�Z�8 LY#F V0NW WCO[ T#N DXKG, PU], G\ L.OC3 U#L.(C MCY\_

G8MC� S,�H\�Z8� PU,] Q80 DXVG, PQRLYLJ(CQN NCUM G, E\VOCH,Q (YV4C T#N SKX0FCDX[C FCKX0GC K<_ PRW\ 6EGa

LY#F �E\VOCH,Q� GC (U4 PU,] G, LS&O\ VCO G\ PXNCEO\ LU6T\GCUa (T\ (CS[, LUSRUW G, MC[NCU, G\ (C'CU

T\ DXVGC LYYKCU� %CYCTPN (T\ E2L'N N0PNCM, S#'U TR1 K<_ LHV J#O GC L'(CQ U#L.(C MCY\ LN O0E\ VP\1 TR1

F#O,(a (C UK,(a PQRFLNTVN VP#LV(CYa G\ K#O OH, KVSTCO LY#F GC.OC O<[C 7,N 4a QK,1 P0LQ(C MaGC_

T,MC� S,�H\�Z8�S5CST VC'Qa QCO PU,]a G,(a OR9a Q80 TCOP\O NUGC K<� SU PQRFLNTVN VK8OTa G, *CW KR[

NUN\ �.CV T2U T\ LHQS\6<1W E<#I#a G,�� S,�H\�Z8� VWC3 OJCTCU PU,]a G, ZRJTC (T\ OR9 G\ (QXVCU DXQ+a Q80

TUM,K G\ LUKC K<_

F24C� S,�H\�Z8� NRO DXKQa VURTa T#N SKX0F K< LMK9\ Y'\U\ LYVLT5T PQRFLNTVN LQU'CUQ G, (CLJ(C LG0G\ KQ

(T\ LHK (CP T2U T\ NLPDXLQW, LY#F K, N,T, MC VNG, K<�

• VXSUYCH,]U Ma U<],I<1W GX(CUC UR]CQC VW<1IUI LH0WULYD8 UCK,1 PQRFLNTVN LQU'CUQ

• VR6O YUNU� PQRLYLJ(CQ,� LYYVCLHN 4<ULSVW (T\ QUV GX(CUC (0TU�(QX6CVQ, LQU'CUQ

• LYYKCU� Q,1G (T\ PCQLVN VL4T, G, �� *0W\ LQJUCQ,

• P<I,NO LY6\6#Ja UCK,1 &\T, KX0JCU\ YCO,(a P<I,NO MaF (T\ VOCK P6YU\ G, S8U, Y0QJ, KRH\J,_

(.,U LY#F S,�H\�Z8�G\ PU,]a G, PK#TYS8U[ LHNCH, G.O(0GC], TR1 OC% S5CST NUG, K< LMK9, DXKQa Q80 V0NW Q80

VP-[� QLM#7[ OH, LY(NT,JT VURTa Q80 VP-[ (T\ Y'\U\ (VUGCU )0J QCO QLM#7[ OH, ZRMQC E[CDX[ LY#F

PGG NUG, K<_ 4R9+, G\U SLKOa K, S,�H\�Z8� G\ LHV PK#TYS8U[ W,F\ G, S&C[ KRH, K< (T\ LHK �LYNCV (',Q�

K<_

Page 55: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

��� ����$���� �)�����$���������� 49

G8M\ Z8LQWa G\ PXNCEO\ S,�H\�Z8�8 LY#F GC.O KR[ OH, ZRJ P0Q\ MaG\ PU,]a G,(a LNVPa DXT\ NX- SCE0G,(a OCJ8

KX0G,(a KQ_ PQRLFLNTVN V0NW LYFO\ DXK LY(NT, LMK9\ NLPDXLQW, LY#F ZRJ )0J QCO V0%CO\ QK,1 MC VNG\

DXK GC.O\ OH, S5YCQ P0Q\ MaG\ KQ_ S,�H\�Z8� Q\ LS&O\ LY#T, VCO G2UCQ ��� LIVFCUM (T\ ��� TECGO\ G8M\

KVSCTOa G\ Z8LQWa Q80 N,T\ JH\ KQ� NX#O LPOC N\ ���� N\V_

$� �"%&!���'������(���)�������(

LHN DXK V\YC MR LQU0TU V\YCYa G, LHN N9, YMR1 N0P NUG, K< Q80 VCU, (ECG, G,(a OR9a G\ S5T, MYCEG\K, KR[

OH, VCU, S5[CO, G, VPU#4C LY#F ]U8U LK#VC SCDX[C FCK,GC K<_ M\NU NRH, LY6\6 V\YC LNV\ G8M, V\YC G\ WCNU\ T\

NOCLH0W G\ .UF\ T\ Y',(C VW<1IUI T#N SKX0FG, K< Ta LHVQ80 DXT#P (L%(CV QK,1 (CL.(C MCY\JC_ V\YC G\ VCU\

%CJa Q80 LHV )0J QCO N0P (T\ LYNCV NUQC FCK,GC K< LMK9C VCU, (ECG, G, LVKT LG56W, TR1 MC[8 KRY\� %CY\1

LHK %CJ NX#O (ECG, G\ LH#N &RW\ .\TU G, K, V\YC NUG\ KQ_

� DXT#P (L%(CV � SLU%C6T 6EG PCQLVN LVKT S5[CO, G\ (0TUJT E[\ DXKQa V\YC %CJa G, LY(CL.(C NUQ

OH, YULT(C MC VNGC K< LMK9, (ECG, G, P0J Q80 S8UC NUQ OH, S5[CO, G, VPU#4C Q80 Y'CDX1G\ KQ_ (V,1

�DXT#P (L%(CV� 6EG G, YUTR1 %CJa LYFNCU V0SUN�N9,(a OH, Y, NU VNG\ Ka LMK9,(a LHK G#VG,(a KQ

LN LMK9C SU<6U S5[CO, G\ (JO\ LK#V\ T\ S<1GC K< DXK, S5[CO, G\ VCU\ LK#LV(a DXT\ PLKV8V N,TC MaGC K<_ DXT#P

(L%(CV G\ LO0N\M Q80 LY(NT,JT S5[CO, G\ %CJa G\ (0TUJT V0%CO G\ S#'U Q80 E[CH, U#.[ OH, Y, N0P NUQC

FCK,GC K< (T\ YKC( Q80 E[CH, U#.[ OH, LHK ZN,Q, E[CDX[C FCK,GC K< LN Y#.�Y#. %CJa G\ W,F\� GC.O\�SUY\6

G\ PCSG0I (T\ &X#W, G\[�LIVFCUM G\ PCSG0I (CSV, TCO�P\O UCK,1 LYNVT KRH\ KRH\\ KR[_

������� ���� ���,��*���#.5,�&���������������$�%��"� ���� ����$' Mental Health Intake - Urgent Short-Term Assessment and Treatment (CapitalHealth Region)CHR N\1LG5T PCQLVN LVKT LHQW\N�VULYV (T\ CHR OC]P, 4R9�LFU\ LQU'CUQ (T\ LHOCM �USTAT)

S5RJUCPa Q80 �DXT#P (L%(CV G\ LO0N\M� YMR1 P0LQ(C MC VNGC K<_ LHQW\N V\YC KVSTCO G\ (<PUM<1V, LY%CJa LY#FR

(CH\ KYCLO(a G\ QCO�QCO VY<�KYCLO(a (T\ 3<LPO, ICNWUa G\ KYCLO(a Q80 O<1G, K<_ (USTAT) V0NW LY#FR1

O0* UK\ DXKQa LY(NT,(a G, PGG NUG, K< LMKQa Q80 KVSTCO LY#F %UT, KR[ G, OR9 QK,1 KX0G, SU %LY#. LY#F

KCOT KRU .UCE KR[ GC .TUC KX0GC K< LMV NUN\ DXKQa Q80 LHQ�S\6<1W V0%CO G, OR9 S< VNG, K<_ DXKQa NOCLH0Wa

Q80 S5RJUCP LY#F QK,1 LO(C MaGC LMKQa Q80 4R9�LFU, V0%CO TR1 NRH, 3CLHGC KR[ G, DXP,G QK,1 KX0G,_ USTAT

LY#F %\M\ VCU\ KYCO\ PCQLVN LVKT G, LHQW\N V\YC LY#FR1 O0*G\ KQ_

USTAT TR1 LHQW\N V\YC GX(CUC (T\ VCU\ KYCLO(a Q80 VP\1 LVU G.O(0GC], G\[ G, (CV N,T, MaG, K<� LHV LY#F

LHQW\N UCK,1 (CH\ (<PUM<1V, LY%CJ G\ KYCO\ Y, 6CPO KQ_ SU USTAT G, VP\1 LVU OC]P, G.O(0GC], G\[

G, ZRJTC Q80 Ta K, E[CH, U#L.(C MC VNGC K< M\NU LHQW\N USTAT G\ GC.O\ (T\ (O<KGJ, G\ PCSG0Ia GC

V.T, QCO VP#U4Q NU\_ M\NU USTAT GX(CUC VP\1 LVU S<UY, ZN,Q, QK,1 E[CH, MC VNG, Ta S<UY, V0%CO

LPO[ T#N LHQW\N Q80 V\YC EKCO, LYF VLKZRJ G\[C FCK,GC K<_ LHVGC LHQW\N G, Y#I, LJ[T, LY#F (CDX[ YCO\

KYCLO(a Q80 QLM#7[ G, ZRJTC DXT\ LYSU,T S5%CY S<1GC K< (T\ LMVG\ LV#W\ YMR1 USTAT S5RJUCP Q80 %\M\ MaG\

(ZRJ KYCLO(a G, LJ[T, G, S5T,6T GU Y#' VNG, K<_

Page 56: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

50 ����������������� ����������������������

LMVG\ QT,M\ YMR1 LHQW\N Ta K, (VUGCU )0J QCO N0P NU VNGC K< M\ NU DXK USTAT V\YC Q80 Y#I, LJ[T,

LY#F ZRJ KYCO\ %\MGC K< (T\ USTAT Ta K, F0J, (T\ Y',(C TUa N0P NU VNGC K< M\NU DXK LHQW\N Q80 VP\1

LVU KX0JCUC G\Y\_ LHV TUa GRY\1 V\YCYa LH#N G8M\ G\ N0P DXSU F0J\ (T\ EXU\ S5%CY OH, SUVSU (VU SCDX1G,(a

KQ_

LHQW\N (T\ USTAT V\YCYa Q\ V0ZXNT ZRMQCE0G, (T\ VP-2T\ GX(CUC LNLU(C6,O NCUM S5[CO,(a S<GC N,T,(a

KQ� OC]P,� 32U, V0NWNCO,Q V\YCYa G, OJCTCUTC LY#F VL4T V\YCYa G\ P<QI\W Q80 Va-\ T2U T\ VPL-(C (T\

NE8O N,TC K<_ LO0N\M CHR LYFO,(a KVSTCO�(C'CLUT P<I,NO (<PUM<1V, V\YCYa (T\ LHQW\N DXSU P2M8G

OC]P, V\YCYa G, P0J GC Y#IC LK#VC LV#'\ T2U T\ USTAT Q80 %\M[ GC N0P NUGC K<_ LHV VP\1 G2UCQ LO0N\M (LMK\

TU,N\ QCO E[CLH(C LJ(C K< LMK9C LHQW\N (T\ USTAT G\ N0Pa Q80 S53XOT NU\_ LHVTU+a LHK GRY\1 V\YCYa LH#N

G8M\ QCO LHVTU+a MX9,(a KRH,(a KQ LMK9,(a DXT#P (L%(CV G\ LO0N\M G, PCSG0Ia G, NVY#W, Q80 V0TX6W NUG,(a

KQ_

Page 57: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 51

�����������������������������

�� ��������� ���

SLU%C6C�

DXK KVSTCO LMK9\ PQRFLNTVN Z8LQWa G\ T2U T\ LQZT QK,1 N,T\ KRH\ DXK PCQLVN

LVKT (<NW G\ (',Q G\.%CO Z8LQW LQZT N,T\ MC VNG\ KQ_ �� G\.%CO

OH, E[\ Z8LQW J0%,U U8S LY#F LEPCU PQLFLNTVN PU,]a G, G\.%CO NUG\ (T\

DXKQa G, VL4T, Q80 VL4UTC E.6G\ KQ_ G\.%CO G\ Z8LQW PQRFLNTVN URJ,(a Q80

DXKQa G, LH#&C G\ LYUX#' 4R9\ VP\1 G\ LQU'CUQ (T\ LHOCM OH, S5YCQ NUQ G\ ZRJ

KX0G\ KQ_

���� �!���� �"

• DXK PU,] LMK9\ PCQLVN LVKT (<NW G\ V<N6Q �� (',Q S5PC[T P0Q\ MaG\ KQ (T\ DXKQa Q80 V0%CO (T\

LYYV4C OH, VXU#L.(T 4a G, OR9 K<�

• DXK PU,] LMK9\ PQRLFLNTVN Z8LQW MC[ OH, W5aVSRUW\6Q G, DXI,N NU UK\ KQ�

• DXK PU,] LMQ+a Q80 4R9, G\U OH, KVSTCO LY#F GC.O KR[ G, OR9 K<�

• PCQLVN LVKT (<NW G \ V<N6Q �� G\ (',Q VS6W T2U T\ PCQLVN (V0TXOQ G\ L6NCU LY(NT,(a Q80

SXO,V 39+ N\ KVSTCO G\ (<PUM<1V, LY%CJ LY#F ICNWU G\ SU,.[ OH, LO(C VNG, K<_

• M\NU KVSTCO G\.%CO Z8LQW YMR1 LQZT N,TC LJ(C K< (T\ ICNWU LNV\ PU,] OH, P<I,NO S5PC[ S#TU

S8UC NU LG0GC K<� Ta PU,] Q80 DXVG, LH#&C G\ LYUX#' LHOCM NUYCDX[ OH, KVSTCO LYF %UT, N,TC MC

VNGC K<� G\.%CO YCO\ Z8LQW LY#F 7LKUC( GC VPa � LGQ T#N GC LQZT N,TC LJ(C K<_

������� ������

V\YC GC NCUM.\TU

G\.%CO Z8LQW YMR1 LQZT N,T\ KVSTCO �(CP T2U T\ S\1I8 LHOCN\ GC KVSTCO� LY#F (<PUM<1V, NPU\ Ma

P<I,NO�$SU\6Q Z8LQW G\ QCO VXU#L.(T 4a KRY\J, �LM#4\ 6CP Y\O\ KVSTCO GC VWC3 P<I,NO�VUM,NO Z8LQW

(T\ (<PUM<1V, NPU\ LY#F Y0LI(C KX0GC K<� Ma LNV\ KRU V0NW V4CH,NUQ S5RJUCP G\ Q\9\ KRY\J, �LHK N\YO

KVSTCO LY#F P2M8G V0NW V4CH,NUQ S5RJUCPa T\ K, OCJ8 KR[C FCK,GC K<�_ LHK E0GREVT KVSTCO G\ G8LM(a

LK#LV(a LY#F N0P NU UK\ VWC3 Q80 PCQLVN LVKT (<NW G,(a VK8OTa G\ K\7 URN\ KRH\ PU,]a YCO, 4a T\ (C N\

VKCLHTC NUQ G\ ZRJ E[CDX1GC K<_

G\.%CO Z8LQWa GX(CUC S5GCQ N,T,(a MaG,(a V\YCYa�

• LV.OCH, S5CST LVKT V0%CO S\6CYU G, OR9 KX0G, K< LMK9C PQRFLNTVN (<PUM<1V, UCK,1 KC]U KRH\

LY(NT,(a GC &\T, LQU'CUQ (T\ LH0T]CP NU VN\_

Page 58: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

52 ��#��# �������������$���!�%��&���'���

• LS0Ia LY#F E[\ KVSTCOa Q80 DXKQa PU,]a G, VKCLHTC NUQ (T\ VP\1 LVU (<PUM<1V, LVKT V0%CO S5GCQNUQ G\ ZRJ E[CDX[C LMQ+a G, T,EU LEPCU, Q80 VXU#L.(T YCTCYU[ LY#F TXU0T L'(CQ G, OR9 KX0G, K<

• LHV Q]U,H\ QCO LN PU,]a G, VL4T, V4CH, KR VN\ (T\ DXK NLPDXLQW, S5RJUCPa OH, %\M\ MC VN[4R9�LFU\ LHOCM (T\ O0P, LQJUCQ, G, (CLJ(C G\[C

• DXKQa PU,]a Q80 VXU#L.(T 4a S5GCQ NUQC LMQ+a Q80 DXKQa G, LH#&C LYUX#' PQRFLNTVN Z8LQW Ma S5RLY06OPCQLVN LVKT VXLY'C LYF MC[ OH, VP\1 LVU W5aVSRUW G, OR9 K<

• DXKQa PU,]a OH, *#WR�*#W LH#N VXU#L.(T NPU\ UCK,1 VXU#L.(C Q80 ZN,Q, E[CDX[C LMKQa Q80 PQRFLNTVNLHOCM G, OR9 K< (T\ DXK (CS[\ (CS Q80 Ma G8LM(a Q80 QXNVCQ SKX0FC VNG\ KQ

• (CS[, NLPDXLQW, TR1 ECKU E[,(a VXLY'CYa T\ MC[ OH, .UF G, E#FT (T\ PU,]a (T\ SLUYCU G\ M,(aQ80 KR[ YCO, .\FO TR1 EFCDX[C� (T\ PU,]a GC (CS[\ SLUYCU (T\ GRVTa QCO LQZPT V0SUN EL[(C ULK[C�LHK V0SUN LHN PK#TYS8U[ VPCMN *\UC K< LMK9C PU,]a Q80 URJ�PXNT, S5CST NUQ LYF VKCLHN KRVNGC K<� (T\

• PCQLVN (VX0TXOQ YCO\ LY(NT(a G, 4R9�LFU, LYYV4C OH, SXLOV V<O#a G, YUTR1 Q80 *WCDX[C_

V0SUN

• U<3U NUQ YCO\ VURT�

� SXLOV� (CU V, (<P S,

� YCU0W UCK,1 M#M Ma MVLWV] (C3 S,V

� (CS[\ (CS�SLUYCU G\ M,(� 3<LPO, ICNWU� N\V P<Q\MU� I,W2NV Ma G8M,(a (ONRKO�IU#JV\YCYa (T\ (<PUM<1V, NPLU(a UCK,1 (<1E8O<1V G\ V\YCGCU

• EU.CVT,(a�

� (CS[\ (CS�SLUYCU� ZRJ NLPDXLQW, V0%CO VKCLHTC QCO

� N\V P<Q\MU� 3<LPO, ICNWU� (ONRKO�IU#J VULYV� (CD8WS\6<1W VULYV] Ma PQRFLNTVNNRO U<3U NUQC

� PQRFLNTVN Z8LQW Q80 MC[ OH, W5aVSRUW

VWC3

• TCTLYN URO�KXQU�

� LYL%0Q DXPUa OH, PQRFLNTVN LEPCU,(a G, VP-� (<PUM<1V, PQRFLNTVN LQU'CUQ OH,(T\ (CTP*CT, Ma KPOCYU LEUT, Q80 V0%CO[ OH, 7RV KXQU

� LYL%0Q PQRFLNTVN KCOTa OH, URJ�S&C[ NUQ G, MC[NCU,

� PCQLVN S#'U T\ LYVLT5T SU,.[ NUQ G, ZRJTC� LMV LY#F T0T8�V8-�6NT, (C'CUT (V0TXOQ Y,6CPO KQ �LMY\1 LN LIO,U,(P� LIP<Q6,(C�

� PCQLVN LVKT (<NW , KVSTCO (<NW �Hospital Act), (<3 $ (CH, S, S, H\ �FOIPPA) (T\(SUC', NRI �Criminal Code) G\ QCO�QCO (SUC' G, LYLJ(CQN MaF VE0', PQRFLNTVNDXO-Qa GC Y, LJ(CQ KRY\

Page 59: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 53

� NLPDXLQW, (C'CUT LYL%0Q VURTa G, MC[NCU, (T\ DXKQa VURTa T#N SKX0F[ G, ZRJTC KRY\

� V0NW G.O(0GC], G\ KXQU� (T\

� P<I,NO�PQRFLNTVN VOCK T#N SKX0F

• NUPFCU,�YUJ�

� LV#'\ T2U T\ Ma W<O,K<O4 UCK,1 (<PUM<1V, NPLU(a G\ ICNWUa �(CP ICNWU�3<LPO, ICNWU�

(T\ QUVa PQRFLNTVN VOCK OH, DXSOE'

� NLPDXLQW, N\(U VSRUW� PQRLYLJ(CQN LQU'CUQ (T\ SLUYCUN VKCU\ LYFNCU LO0N V4CLST NUQ

OH, VR6O YUNU (T\ PQRLYLJ(CQ, DXSOE' KR VNG\ KQ

• VWC3 G, (QXSCT�

� LHOCM (T\ LQU'CUQ G\ P0TYa OH, ICNWU G, DXSOE'TC

� PQRFLNTVC QULV0J G\ LJ(CQ YCO, QUV PQRFLNTVN QULV0J LQU'CUQ� LQJUCQ, (T\

QULV0J V0%CO OH, P2M8G

� OR9 (QXVCU (<PUM<1V, U8P�P<I,NO $SU\6Q Z8LQW G,(a QUVa TR1 YC'8 VKCLHTC

� (6aT LEUT, G, LYYV4C LY#F PGG NUQ OH, KRU V0NW MYCE, NUP YUNU� LMY\1 SXLOV�(CU

V, (<P S,� KVSTCO GC VLNDXLUW, VWC3

(L%(CV�OCJ8�NUQ G\ PX#G\

• LHV J#O Q80 ZN,Q, E[CDX[C LN ICNWUa (T\ QUVa Q80 PQRFLNTVC VE0', LJ(CQ (T\ ZRJTC KRY\ LN DXK

J0%,U PQRFLNTVN URJ,(a GC EKXT &RWC (T\ VK, LHOCM NU VN[ (T\ SLUYCUa Q80 VKCUC G\ VN[

• PQRFLNTVC VE0', VOCK G, P2M8GJ, Q80 ZN,Q, E[CDX[C

• S\1I8 LHOCLN(a LYFO\ KVSTCOa LY#F J0%,U PQRFLNTVN URJ,(a G, LJ[T, Y#' VNG, K<� LMV NUN\

J0%,U URJ,(a G, V0%CO (T\ LYYV4C NUQ YCO\ LJ(CQYCQ VWC3 G, P0J Y#' MCY\J,

• KVSTCO G\ (<PUM<1V, NPLU(a (T\ LYL%0Q U<3#UO VURTa LY#F (VUGCU SURWRNRO LYNVT NUQ\ (T\ OCJ8

NUQ\

• N\V P<Q\MU (T\ NLPDXLQW, (C'CUT G8VU\ VURTa LY#F (VUGCU LO0N OC]P, KQ_

• S\1I8 KVSTCOa G, U,MQO VURTa T#N 32U, SKX0F NUQ G, ZRJTC LY#F V0%CY, T2U T\ UXNCYW (C VNG, K< M\

J0%,U URJ,(a G\ LHOCM NUQ OH, V4CQN 4CYa T\ ZRJTC DXTS0Q KR MCY\� LHV PX#G\ Q80 OCJ8 NUQ TR1 SLKOa

(JCD81 MC[NCU,� FUFC (T\ LHVGC VPC'CQ NUQ G, OR9 KRY\J,

• G\.�%CO Z8LQWa G, ZRJ YUTR1 QCO VE0'T OC% Ma VXU#L.(T NPLU(a ECU\ LQ#M, T]UE\ G, *CW NCU[ VCU,

NLPDXLQW, LY#F LHV G\ V4CQN KVSTCOa LY#F E[\ G\.%CO Z8LQWa ECU\ V0NRF S<GC KRY\JC� LHV ECU\ LJ(CQ

(T\ SELON 3RUPa G, OR9 KRY\J,

Page 60: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

54 ��#��# �������������$���!�%��&���'���

SKX0FZRJTC

PX#LG(a LY#F 6CPO K<�

• %8JRON SKX0FZRJTC� Y\O\ LVU MYCE, NUP

• PQRFLNTVN VOCK GC TXU0T DXSOE' KR[C

• (0TU(QX6CVQ, VOCK GC LPO[C

• DXKQa PCQLVN URJ,(a G, V0%CO G, ZRJ LYYV4C LMK9\ (LT LEPCU KQ (T\ V0NW VLK UK\ KQ (T\ DXKQaLY#F PCQLVN KCQ, G\ Y'G\ O#&[ Q]U (C UK\ KQ

• S0M LGQa G\ Y#' TR1 Y#' 7LKUC TR1 EC(G EGO, NUQ G, S5C4LPNTC V4CLST NUQ,

�� ��������& �(���!�"��!��)����� (Hospital Admission DiversionTeams) (HAD)

���� �!���� �"LHK �� VCO T\ DXV TR1 Y#' DXPU G\ J0%,U (T\ O0E, PCQLVN LEPCU, YCO\ LY(NT,(a Q80� LMKQa Q80 PQRURJ QCOKCQ, Ta KR FX#N, K< SU (CS[\ (CS Ma G8LM(a Q80 QXNVCQ SKX0FCDX[ OH, .TUQCN QK,� 4R9�LFU, SU I80*, N\VP<Q\MP<1W S5GCQ NUG\ KQ_ DXK KVSTCO G\ EGO LY#F (CS[, NLPDXLQW, T\ *U LY#F ULK N\ V0%CO S5CST NUG\KQ_ LHQ+a ECU\ U<3#UO PCQLVN LVKT V<1WUa� KVSTCOa G\ (<PUM<1V, LY%CJa� N0P�LS&R1 G\ *0LW(a G,(a(<PUM<1V, PCQLVN LVKT V\YCYa �Emergency Mental Health Services (EMHS))� Ma 3<LPO,ICNWUa TR1 (CDX1G\ KQ (T\ DXKQa OH, DXLFTC G, SU. W,P GX(CUC N,T, MaG, K<_

������� ���*�(<F H\ I, �HAD)

����� NOCLH0Wa OH,� K3T\ G\ S0M LGQ V\YC S5GCQ NUG, K<_ SU (VO LYF LHK V\YC� N0P�LS&R1 G\ *0LW(a G,H, (<F (<V �EHS) (T\�Ma NaW5<NWI KRP QULV0J (T\�Ma V0NWNCO,Q U<],I<16O E<#I# V\YCYa G, YUTR1 NUQ QCO�LGQ G\ �� *0W\ (T\ K3T\ G\ V#T LGQ KR VNG, K<_ NOCLH0Wa Q80 V0NW Y\O\ *U LY#F DXQ, G\U L6G#T %U,VKCLHTC LG#T, MaG, K< LM0Q, G\U DXK VL4U QK,1 KR MaG\ (T\ 3\U NLPDXLQW, LY#F E[,(a KRU PCQLVN LVKTV\YCYa Y#O %\M\ QK,1 MaG\� Ma M\NU DXK KVSTCO LY#F GC.O N,T\ MCG\ KQ Ta W,P DXKQa Q80 &\T, *U YCSV%\M[(T\ NLPDXLQW, S<UY, OH, PGG NUG, K<_ (<F H\ I, DXKQa ORNa OH, �SLKO�LQU'CUQ� V\YCYa Y,S5GCQ NUGC K< LMKQa G,(a OR9a .CV FX[2T, S<GC NUG,(a KR[ �LMY\1 LN E\*U KR[C� S5CST V\YCYa TR1 LHQNCU�DXKQa V\YCYa G, OR9 KR[, LMK9,(a P2M8GC VP\1 LY#F QC LPO[� FX[2T, %US8U LYYKCU GC LG.CYC� Ma LUKCLH6(T\ S<UY, QCO MX9Q LY#F LYO#.[ VP#LV(CYa GC S5GU6Q_�

W,P� VULYV LO0N� (<IYRN\V,� V0NW G, LYYV4C (T\ VKCLHN NCD81VLO0J S5GCQ NUG, K<_ LHV LY#F *U�LQU'CU

Q� VOCK�P6YUC (T\ VKCLHTC 6CPO KR VNG\ KQ �LMY\1 LN GYCH,(a G, LQJUCQ,� LQ#M, V0%CO OH, VKCLHTC�

KRP P<Q\MP<1W� LQD8W5,6Q� (T\ UR]CQC VUJUP, OH, )aFC_� M\NU NOCLH0W G\ *U LY#F UCT OH, (T\�Ma Y,N(<1I

OH, VKCLHTC OR9,G, K< Ta LHNUCUQCP\ YCOC V0NW�VL4U,NU[ S5RJUCP *U LYF QULV0J V0%CO S5GCQ NUGC K<�

LHK V\YC S5R3<6QO QUV Ma LVKT V0%CO YUNU GX(CUC LG#T, MaG, K<_ VL4U,NUQ G,(a KRU FR[C LY#F� V, (CU

Page 61: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 55

H, (<V (<V W, �CRESST ) Y#O 4R9+, G\U GC U<3#UO (T\ W5aVSRUW G\[C K<� TXU0T�V\YC YCO, G8VU\ Ma T,VU\

GUM\ G, V0%CO G\ E<I# T#N OR9 Y\O\LUYULYD8 KVSTCO Ma ORNO KVSTCO LY#F SKX0F S5GCQ NUQC K<_ 3\U (<F

H\ I, GC VWC3 NOCLH0W Q80 &\T, YCSVNLPDXLQW, LY#F %\M[ OH, LT(CU NUQ LY#F LHQS\6<1W Ma PCKU VWC3

QCO U<J8OU VOCK P6YUC NUGC K<_ W,P� KVSTCO (<PUM<1V, LY%CJ (T\ KRU (<PUM<1V, PCQLVN LVKT V\YCYa

QCO LQZPT V0SUN E[CH, U#.G, K<_ (CU0% LY#F LHN PQRFLNTVN Q80 Y, LHV W,P G\ LK#V\ YMR1 LFTLY(C LJ(C

V, SU LHV Y\O\ PQRFLNTVN LQU'CUQ N\YO V, (CU H, (<V (<V W, Ma KVSTCO G\ (<PUM<1V, LY%CJ LY#F

K, DXSOE' K<_

Page 62: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

56 ����������������� ����������������������

���������������������������������������������

DXT#P (L%(CV G\ PCIO Q80 OCJ8 NUQ GC PXOaN[ NUQC ]U8U, K<_ SU LHV J#O QX0 VP- O<[C FCK,GC K< LN PXOaN[

G\ NH, EGOY\1 LYNOS KQ� KU\N G, LY6\6 OCJT (T\ OC% KQ_ LHK LUSRUW PXOaN[ OH, LHN LY6\6 LY', G,

LV3CU6 NUG, K< MR V5RTa G,(a V,PCYa Q80 L'(CQ LYF U.G, K< (T\ DXT#P (L%(CV OCJ8 NUQ OH, LHN DXLFT

PXOaN[ S5GCQ NUQ LYF V\YCYa G\ VURTa T\ YC'8 LQU%UTC TR1 EFC NUG, K<_

LH#N LNVP GC PXOaN[ (CD8WNP P#XOaN[ K< LMV LY#F LHOCM G\ S5%CY GC MCLH]C LHOCM TR1 SLKOa YUT\ NLOQ,

NO Q\Pa G, TXOQC LHOCM TR1 EC(G YUT\ DXKQa K, Q\Pa QCO NUN\ LO(C MaGC K<_ LHK V% TR1 Y',(C )0J K< LHK

LY6YC6 GX(CDX[ GC LN LHOCM GC Z4CZRJ VL4T, T\ PK#TYS8U[ (VU KX0GC K< �LHOCM QC NUQC Ma �V'CUQ U8S

LY#F LHOCM��_ (CD8WNP PXOaN[ VE0', U,VUF G\ QT,M\ S5CST NUQ OH, LHVG\ LY',�6CVTU (T\ FX[2T,(a

DXS#U EKXT VCUC VCLKT S5CST K<_ P2M8GC V0GU% MR PK#TY S8U[ KQ DXK KQ (CD8WNP PXOaN[ G\ GR T#4 LMQ+C

TR1 PXQNU QK,1 KRLH(C MC VNGC� LHV Q80 NUQC EKXT J80-OGCU K< (T\ LHK S5[CO, G\ VURTa G, P0J NUGC K<

�VPa� LQSX0QTC (T\ 'Q_� LHV LUSRUW LY#F LYFCU, JH, PCQLVN LVKT (L%(CV G, LY6COTC G\ (C'CU T\ M\

VCU\ Ma EKXT\ .\TUa GC (CD8WNP PXOaN[ NUQC KRY\JC Ta LHK .UF\ G\ LKVCE TR1 V0%Y QK,1 KRY\JC_ ZRJ LHKR

KRY\JC LN LNV\ LY6\6 S5RJUCP G\ (0TUJT LY6\6 DXT#P (L%(CV NUQ G\ LP#4\ KRH\ PXOaN[ K, N,T\ MC[ (T\

V<1SLO0J LY',�6CVTU GC VKCUC LO(C MCY\ Ta MR N0P Q80 LHN P<Q\M KR[ G, K#G T#N *WCLH(C MC VN\_ LHK LHV

LUSRUW G\ VNRS LY#F QK,1 LN LNV\ (LMK\ LY6\6 S5RJUCP G\ QT,LM(a G, 6QC.T N,T\ MCY\ LMKQa G\ PXOaN[

N\1LG5T N,TC MC VN[� LHK (LMKC LQU[C K< MR PCQLVN LVKT (L'NCU,(a T\ &I[C V% TR1 7,N K< LMVQ80 DXK

LVVWP G, S5C4LPNTC (T\ NLPDXLQW, G,(a OR9a� V5RTa (CLG GC LQU'CUQ NUN\ NU VNG\ KQ_ Qa K, P2M8GC VNRS

LYF K< LNV\ LY6\6 (CD8WNP PXOaN[ LY',�6CVTU G, �LH0I,N\WU] G,(a LNVPa� V<1SO VO<N6Q� VW#I,

LI]CH,Q (CLG� LV3CU6 NUQ,� LHV Q80 NUQ GC V% TR1 Y',(C )0J K< PXOaN[ .RM,(a YOR1 S5RJUCP G,(a

LY6\6TCYa (T\ DXT#U O#%[ OH, VK, S56Q LQU'CUT NUQ\_

LHK LUSRUW� PXOaN[ S5T, LH#N KRU SKX0F G, LV3CU6 NU\J, (T\ DXV DXT\ 3RNV KRY\J,� DXK K< NX(CLOW, VX'CU

�Quality Improvement)_ LND8 (CH, �QI) G, SLU%C6C S\6NCU, G\ S5PX#. LH0I,N\WUa G\ PCS YMR1 N,T, MC

VNG, K< LMV LYF LVVWP G, S53CUP<1V G\ VX'CU OH, S5LTSX6W, OJCTCU LPOG, ULK0G, K<_ (PU,NQ

PQRFLNTVN V0V4C G\ PQRFLNTVN NX(CLOW, VX'CU P<Q8(O �American Psychiatric Association Manual of

Psychiatric Quality Assurance) G\ (QXVCU LND8 (CH, SLKOa S5[CO, G, NX(CLOW, V0%CO G, VS#6WTC

Y#O UXLFT K\0G, K<�

NX(CLOW, P<I,NO V0%CO G,(a JCH,IOCH,Qa Ma LP(CUa G, O9, GX(CUC NX(CLOW, P<I,NO

N\(U Q80 SLU%C6T N,TC MaGC K< LMK9, LHK J#O T<( NUG, K< LN LG#T\ JH\ P<I,NO VURTa G,

UC6, LNY\1 (T\ NGR1 YUT, MCY\ Ta LN EKXT\ ORNa OH, LVKT LUVN G\ PXNCEO\ LVKT OC% G,

(QXSCT Y#' TR1 Y#' KR MCY\_ LHK JCH,IOCH,Qa URJ�S&C[ (T\ LHOCM G\ QT,LM(a (T\

S5LNLU(CYa ECU\ PCKU UCH\ (T\ LY(CSN (L'(<Qa DXT\ (C'CLUT KQ_ ��

LHK NGP DXT#P (L%(CV YULN0J JUX#S G, S5LNLU(C G\ EUCEU K<_ G8MC� S5[CO, LY#F LVKT V0%CO G, NX(CLOW,

GC PXOaN[ P2M8G K< LMK9C LP4\ KRH\ LY6\6 LP(CUa G\ VCS\. K<_

Page 63: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 57

T,MC� PXOaN[ MC[NCU, V\YC G\ S#'U Q80 VX'CU[ OH, N,T, MaG, K<� 3,IE<N (T\ NCUYCH, G\ DXVCU8 F#NU UCK,1_ (

.,UO\ GR NGP PXOaN[ OH, LV3CU6 N,T, JH, LY', G\ N\1GU KQ_

NX(CLOW, VX'CU (T\ (CD8WNP PXOaN[ G\ LU6T\ Q80 Fauman Q\ SN9 LYF LO(C K< ��� �V0V4CYa TR1 LHK (CV

Y#'G, MCH\J, LN DXK V0%CO G\ DXKQa T#Ta G, S5LN5LU(C Q80 PCQ,WU NUQ LMQ+a Q80 LV#'\ T2U T\ NLOLQNO (CD8WNP

QCO VE0'T LG.CLH(C LJ(C K<_� %CY LN DXT#P (L%(CVa G, LHN U\1M G, S&C[ NUQ TR1 EC(G� LMK9, MGR1 Y,

V0%Y KRY\ F0J, TUa LI]CLHQ N,T, (CD8WNP U,VUF T\ (C'CUT KRY\� Ta LHK T#4 LN LHN FX[\ JH\ DXT#P

(L%(CV G, YUTR1 LNV K#G T#N KX0G, K< (CD8WNP PXOaN[ Q80 PCS[ G, LHN VPU4Q ZRJ SUCNV, K<_ SX#&\ MC[

YCO\ S56Q KR[J\� �� N, DXT#P (L%(CV S5GCQ N,T\ MC UK\ KQ" �� N, PCQLVN LVKT VR' S5CM<NW G, SCO[C TR1

EC(G DXT#P (L%(CV Y'\U\ LHNVCUTC QCO S5GCQ N,T\ MC UK\ KQ"

VPU8STC YMR11� LVUGUG Q80 GUG LQYCUN GYCH, QCO 7,N NUQ ECU\ VRFR_ PX#)O\ U8S LY#F DXTP LI]CLHQ N,T\

(CD8WNP PXOaN[ G, YUTR1 LHVGC S5%CY LV#' NUQ OH, (T\ .XUCN �IR]� GC LP(CU LQU'CUT NUQ YCVT\ N,T,

JH, V,_ M\NU NRH, LY(NT, LNV\ LVKT VXLY'C LY#F LVU GUG G, ZRJ 3CUPCN2O,M,NO LYYV4C GC PXOaN[

NUQC FCK\ Ta DXK LHK STC NUQ OH, LN N, LHV V0V4C LY#F LHK GYCH, (VUGCU K< Ma QK,1� (D8WNP PXOaN[

QK,1 NU\JC� VJR1 DXK LHK STC NU\JC LN N, LHK V0V4C GUG LQYCUN GYCH,(a G, ZRJ LNVP� (T\ LP4\ LP(CUa

(QXVCU� S5GCQ NUG, K< LN QK,1_ M\NU LHKQa S56Qa G\ DXT#U QNCUCTPN LPOG\ KQ Ta QT,MC S5RJUCP NRO YCSV

%\LM(C MCY\JC Ta MR LHVGC DXSFCU N,TC MC VN\_ (LMK, KCOT LY#F NX(CLOW, VX'CU (CD8WNP PXOaN[ QCOR1 Y#'

VPU4Q ZRJ KRY\JC_ ��

����������$������������ ���Y#. Y#. %CJ (T\ VE0'T W,FC�LP(CU VCQ80 VCI\ V, (CU�H, (<V S5[CO, G\ PXOaN[ NUQ OH, NX(CLOW, VX'CU G,

SKX0F GC (C'CU E.6G\ KQ_ V% TR1 SLKOa (V,1 SX#& VNG\ Ka LN N, KU\N LE(CQ N,TC LJ(C %CJ DXV U,MQ LY#F

DXSOE' K<_ DXK %CJ LMK9\ P2M8G KQ� DXKQa OH, (V,1 SX#& VNG\ Ka LN N, DXK LP#4\ JH\ LP(CUa T#N SK0XFG\

KQ_ LNV\ K<O4 U,MQ ECU\ �LUSRUW NCUI� VCQ80 DXT#P (L%(CV G,(a VK8OTa ECU\ NP,(a Ma *CWa G, TVY,U G\

VN\JC (T\ DXKQa KCOTa G\ VX'CU OH, NCUYCH,(a G, VOCK Y,_ NX(CLOW, VX'CU LHV T#4 Q80 S&C[GC K< LN VURT

V,PT KQ� SU VCQ80 NX- W,F\ S8U\ NUQ OH, LG0GC K<_ PXOaN[ S5T, LHK VRF GC SUPC[ G\[ OH,� DXT#P (L%(CV

LUSRUW NCUI G\ V0NW OCH,Q GC %CJ LHV TUa KR VNGC K<�

V0NW OCH,Q

SLU%C6C� LH#N LV.OCH, S5CST YO0W,(U Y#OR1 S5GCQ N,T, MaG, W<O,3RQ V\YC LMK9, OR9Y0G

LY(NT,(a G, J#O L'(CQ QCO VX[N\ Ma ZRJ H\M0V,(a Q80 U<3U NUN\ DXKQa G, TXU0T VKCLHTC

NUG, K<_

KC]U K<" Ka�QaK

Page 64: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

58 ����������������� ����������������������

M\ Ka�

���� �������� ��� �����

GX#. LY#F L*U\ LY(NT,(a

YCVT\ SKX0F OH, 4a SUGCQ

NUQ,_

• (CS[\ (CS Q80 OR9Y0G G#V[ YCLO(a OH, V\YC

LT(CU K<_

Y#.�Y#. TUa G,(a OR9a

YCO\ Y#.�Y#. NCOUa Q80 ZRJ

LUVSaV G\[,� LHV LY#F

%CYCTPN VKCU\ TR1 O< N\

(CTPK#LT(C G\ .TU\

YCLO(a OH, TXU0T

G.O(0GC], Ma P<I,NO

(<PUM<1V, 6CPO KR VNG,

K<_

• LV.OCH, (CTP*CT�(L'(<Q G, (PU,NQ V0

V4C �American Association of

Suicidology) G\ LP(CUa Q80 S8UC NUG, K<_

• VCU,(a NCOa GC *CTN,�LK0VC G, 'PN,�(CT

PK#LT(C G\ .TU\ (T\ PCQLVN LVKT G.O(0

GC], G, TXU0T OR9 OH, LQU'CUQ N,TC

MaGC K<_

• YO0W,(Ua Q80 LV.OCH, S5CST VWC3 G,

VKCLHTC S5CST KX0G, K< LMK9\ LGQ G\ ��

*0W\ DXSOE' KX0G\ KQ_

• NX(CLOW, Q80 ZN,Q, E[CH, U#.[ OH, NCOa

G\ MYCE, NUP Q80 PCQ,WU (T\ LULYD8 N,TC

MaGC K<_

(<PUM<1V, G, KCOT LY#F

G.O(0GC], OH, LY',(a

LT(CU KQ_

• (<PUM<1V, MYCE, NUP G, V\YC S5GCQ NUQ Y

CLO(a QCO V\YC V0SUN E[CH\ (T\ NCLHP

U#.\ MaG\ KQ �LMY\1 LN FOG,(a L3UG,(a

V0NW MYCEG\K, W,Pa� SXLOV QCO�_

• L]0GJ, Q80 .TUC KR[ G, V8UT LY#F NCO GC

STC OCDX[ G, ZRJTC_

OJCTCU V\YC S5GCQ

NUQC_

• OCH,Qa UR]CQa �� *0W\ DXSOE' KQ_

Page 65: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 59

�������������� ����� �� ���������� ���� �� � ��������!"# ����Provincial Consultation Forum

On Best Practices In Mental Health)

$% �&�'�&

LHV %CJ LY#F QY0EU ���� ���� Q80 LUFP0I� LE5LW6 NRO0E,(C LY#F KRH, PCQLVN LVKT G\ DXT#P (L%(CVa DXS#U

S5RLY06O VOCK JR6W, �Consultation Forum On Provincial Best Practices In Mental Health) LY#F DX7\

PX#LG(a ECU\ ELKV 6CPO K<_ V#T DXT#P (L%(CV NP\W(a G,(a NR�F\(Ua Q\ LHV V<6Q G, S5'CQJ, N,T, LMV LYF

E, V, PCQLVN LVKT ZRMQC VW\(LU0J NP\W, �BC Mental Health Plan Implementation Steering

Committee), LVKT P0TUCO\ G\ S5LTLQ' (LMQa LYF 6CPO KQ Ministry of Health Best Practice

Committee Support/Liaison personnel), E, V, G\ �� K<O4 U,MQa G, (JXYCH, NUG\ I<O,J\6Q

(T\ EKXT VCU\ PLKPCQ� LMQ+a Q80 DXKQa G\ PCQLVN LVKT V\YC S5GCQTC G\ ('CU T\ FXL[(C LJ(C V,� 6CPO KRH\_

V0NW�(<PUM<1V, MYCE, NUQ T\ N\1GLUT FCU V<6Qa G\ NRUV LY#F EKXT VCU\ PX#G\ DX7CH\ JH\_ LHV (0LTNC LY#F

LHKQa PX#LG(a G\ QCO�QCO V, (CU�H, (<V DXT#P (L%(CV NP\W, G, LHKQa PX#LG(a S5T, MYCEG\K, ECU\

LWS[,(a Y, 6CPO KQ_

(% ��)���������"�

V% TR1 QC]XN VYCO MR EKXT VCU,(a ELKVa LY#F S<GC KRLH(C DXK V, LN LHV GVTCY\] LY#F

6CPO VCP#JU, Q80 �DXT#P (L%(CV� GC GUMC LNK9\ (C'CUa DXS#U LG#TC LJ(C K<_ MGR1 LN LHV

GVTCY\] G\ LY6\�YVT8 Q80 LHKQa ELKVa LY#F FX[RT, QK,1 LG#T, JH,� EC(G LY#F LHK VC3 KR

LJ(C V, LN LHV GVTCY\] LY#F 6CPO �Ma N), JH,� VP#JU, Q80 VP-[ OH, NX#- VS#6WTC G,

OR9 V,_

LW#S[,

V0NW�(<PUM<1V, V\YCYa G, LNV\ S5[CO, G\ (0TUJT LY6\6 %CJa G\ N0P�NCM �LMY\1 LN KVSTCO (C'CUTPQRFLNTVN (<PUM<1V, V\YCYa� QCO VE0'T PK#TYS8U[ .RM P2M8G K<_ LHK .RM VCLKT GC VCU06 LHV GVTCY\] G\S5PX#. LK#V\ G\ QCO (<#1I#�QRWa �endnotes) LY#F P2M8G K<_ SU LHV LVVWP�O<YO G, .RM G, 4R9, LMK, PCTUCK, P2M8G K< MR LHV V0NW�(<PUM<1V, V\YCYa G, U8S U\.C G\ K#N LY#F Ma LYUX#' ELKVEC], NUG, K<_ LHK .RM�Review of Best Practices in Mental Health LY#F V0PLOT� LHKQa S56Qa ECU\ LQU[C QK,1 NUG, LNLHN V0NW�(<PUM<1V, MYCEG\K, S5[CO, G\ (0TUJT V\YCYa GC S5%CY6CO, VP8K LNKR LMKC KRY\JC_ LHV /H, LHVVUEV0PT, LV#W\ T\ SKX0F[ OH, LN V0NW�(<PUM<1V, MYCEG\K, S5[CO, G,(a V\YCYa (T\ NLOQ,NO NCUMa GCEXLQ(CG, VP8K LNY\1 E[GC K<� (T\ DXKQa %CJa YCVT\ S#'U LP#4[ OH, MC[NCU, G\ NH, TU+a G\ V5RT YUT\ JH\KQ_ LHKQa LY#F K\7 LO.\ 6CPO KQ�

• LHV .\TU G\ S5YCQT PCLKUa G,(a UCYa� LHV LY#F Review of Best Practices in Mental Health

(1997) G\ O\.N 6CPO KQ_ Huff (T\ Adamowski (1998) YUJ\ PCKUa G\ N0P GC Y, LULYD8 N,TC

LJ(C V,_

Page 66: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

60 ��%��% �������������)����������������

• S5NC6T .RM V0NW�(<PUM<1V, V\YCYa G\ VP8K LYFR1 N\YO LY6\6 %CJa G\ (PO QCO VE0L'T K<_

• V0NW�(<PUM<1V, MYCE, NUP G, DXT#P (L%(CV NP\W, G\ P<1EUa G,(a UCYa_ LHK NP\W, P<1EU (CS[, 65\[, G\

VC4,(a Y#OR1 (CS[\ (CS[\ (L%(CV G\ .\TU LY#F T]UE\NCU (T\ LJ(CQYCQ P0Q\ JH\ KQ_ LHKQa VCLU(a Q80

�(L%(CV PCKU� P0Q[C LHV OH, MCLH] K< LNDX1LN LHKQa VCLU(a NRO 7RV� TMUE\ T\ (C'CUT LJ(CQ K<

LN N, N0P NUGC K< (T\ N, N0P QK,1 NUGC �(T\ LNDX1�_ (CS[\ T]UE\ T\ (C'CUT �DXKQa G, )XNY,1 .RM (T\

VCLKT G, MC[NCU, VP\T� LHV NP\W, Q\ LHV GVTCY\] LY#F TMY,] N,T,(a V\YCYa G\ LY6\6 VP8K LQU'CUT

NUQ OH, JCH,JOCH,Qa G\ FCU V<W# DXTS0Q N,T\ (T\ DXKQa V\YCYa OH, LP(CU Y, NCLHP N,T\�

� V0NW MYCE, NUP�(<PUM<1V, V\YCYa G, S5[CO, OH, W,FC�(CECG,� DXP,G LHK N,T, MaG, K< LN S\6 N,T\

JH\ V\YCYa G\ LY6\6 VP8K (T\ DXKQa V\YCYa GX(CUC KR[ YCO\ (POa G\ S#'U W,FC�(CECG, LY#F 6CPO

LY(NT,(a G\ VP8K Q80 G\[ ZRJ NLOQ,NO MYCE, NUP S5GCQ NUQJ\_

� V0NW�(<PUM<1V, MYCE, NUP V\YCYa G, S5[CO, G\ W,F\� LHK (CV N,T, MaG, K< LN S\6 N,T\

JH\ V\YCYa G\ VP8K LQU,.[ N,T\ JH\ W,LF(a G, S8UT, OH, NC3, KR[J\�

� V0NW�(<PUM<1V, MYCE, NUP G\ LQZP� LHKQa LQZPa LY#F LGT\ V0N\Ta G\ (C'CU T\ LHK V0NW�(<PUM<1V,

MYCE, NUP V\YCYa LY#F S\6 N,T\ JH\ V\YCYa G\ VP8K LY#F %CJ 6CPO N,T\ MC[J\_ LHKQa LQZPa LY#F

LHKQa %CJa G\ (L%(CVa G\ LP(CUa OH, Y, V0N\T KQ_

� S5PC[T N,T, JH, V0%YTC� LHV GVTCY\] LY#F LVU3 DK, V\YCYa 6CPO N,T,(a JH,(a LMKQa G,(a

P2M8GC VP\1 LY#F S8U, TUa NCUM6,O DXGCKU[a LPOG,(a KR[� LMK9,(a NOCLH0Wa OH, VXU#L.(T QT,M\

ZN,Q, E[C VN[ (T\ S<UY, V0%aO S5GCQ NUQ YLO(a QCO 3UP�K<1I6\N G, VPU#4C GUVC VN[_

MC[NCU, (T\ (JXYCH, G\ LHKQa VCU\ V5RTa G\ (C'CU T\ NP\W, YOR1 V0NW�(<PUM<1V, MYCE, NUP S5[CO, G\

EXLQ(CG, %CJa G, LQ6CQG\K, N,T, JH,_ DXSURNT G#V\ MC[NCU, G\ VURT KU\N EXLQ(CG, %CJ OH, (POa

(T\ LP(CUa G, V8F, OH, (C'CU Y, S5GCQ NUG\ KQ_

LHV J#O QRW N,T, MC[, FCK,G, K< LN LHV GVTCY\] LY#F S\6 N,T\ PX)O\ PCIO OH, 6XU8(CT NUQ GC

(C'CU LE0G8 Review of Best Practices in Mental Health (1997) K< (T\ (0TP S5CINW DXV GVTCY\] LY#F

S\6 N,T\ JH\ PCIO G\ (QXN8O K<_ LEQa LNV\ 6#N G\ PCIOa G, LHK (CSV, (QN8OTC GUVCDX11G, K< LN

V0NW�(<PUM<1V, MYCE, NUP G,(a Y#.�Y#. S5[CO,(a (CS[\ DXS#U SH\ NLOQ,NO SU<6Ua Q80 S8UC NUQ OH, LH#NR

LMK, LYNCV (YV4C LY#FR1 JX]UG,(a KQ_ (CS[, W,FC�(CECG, G,(a LNK9,(a NLOQ,NO OR9a (<PUM<1V, MYCE,

NUP GC N\1GU KR[J,(a� V0NW�(<PUM<1V, S5[CO, NRO LHV J#O G, FR[ NUQ OH, V#FPX#F &RWC LYVTCU .\TU K<� V,

(CU�H, (<V OH, W,FC�(CECG, GC EKXTC %CJ (CS[\ (CS OH, T\ G8LM(a OH, TXU0T K, .TUC %US8U E[ MaGC K<

(T\ DXKQa V, (CU�H, (<V S5[CO,(a Q80� LMK9,(a LHV S5NCU G\ SU<6Ua G\ MYCE, NUP OH, (CS[\ (CS Q80

)COG,(a QK,1� LHV J#O OH, EKXT Y#I, N,PT FXNCDX[, S<1G, K<_ VR LHV OH, V0NW�(<PUM<1V, V\YCYa OH,

W,FC�(CECG, G,(a OR9a Q80 S8UC NUQ OH, NLPDXXLQW,(a Y#.�Y#. TUa G\ )aF\ LYNVT NU VNG,(a KQ� SU

LHKQa VCU,(a V\YCYa GX(CUC EXLQ(CG, (PO LH#NR LMK\ KR[J\ LNDX1LN LHKQa VCU,(a LVU LH#NR LMK,(a

NLOQ,NO OR9a G\ VP8+K Q80 LUVSaI NUQ G, L]0P\YCU, KRY\J,_

Page 67: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 61

LHV J#O QRW N,T, MCY\ LN VOCKNCU, 3RUP LY#F I<O,J\Wa Q\ LHV J#O Y#O LH6CUC N,TC V, LN P2M8GCVP\1 LY#F V\YCYa G, LQU0TU O9, LYF V0NW�(<PUM<1V, V\YCYa YCO\ (0TO\ LVU\ T\ (LMK\ (L%(CV P2M8G KQ LMKQaOH, LHK VCLKT VK, (U4a LYF NRH, VKCLHTC QK, GUVCDX1GC1� LHK (L%(CV N\YO SU0SUC G\ ]RU T\ K, P2M8GKQ_ G8M\ I<O,J\Wa Q\ LHV J#O Y#O LH6CUC N,TC LN NH, S5[CO,(a LY#F LHV VP\1 V0NW�(<PUM<1V, G\ P8KUO\ LK#V\T\ NH, (LMK\ (L%(CV P2M8G KQ LMK9\ LNV\ Y, DXT#P (L%(CV G\ ZRJ PCSG0Ia T\ S8UC QK,1 DXTUG\_ QT,M\ YMR1NX(CLOW, VX'CU G, OR9 LHK P0J NUG, K< LN DT#P (L%(CV LP(CUa Q80 DXQ#T T\ OCJ8 NUQ G, LNLU(CS5[CO,�S#'U G, U,VUF G, *CW G\ ECYM8G (#J\ MC[\ FCK,G\ KQ_

*%����������� ����������� �+�� ������"������������� �,����! ����

NH, LK#VC O<[ YCLO(a Q\ G#LV(C LN V, (CU�H, (<V G\ NCUM (T\ PCSG0I LY(CSN KQ (T\ DXK LY6\6DXS#�(CECG,(a G,(a V0NW�(<PUM<1V, MYCE, NUP G,(a OR9a Q80 S8UC NUQ OH, N\YO V,PT (JXYCH, S\6 NU VNG,(a KQ_

����&�V, (CU�H, (<V G\ NCUM (T\ PCSG0I LY(CSN KQ (T\ ECOJ PCQLVN LVKT (CECG, OH, ZRMQCE0G, G\ZTQa LY#F ZRJ (T\ LYVLT5T (JXYCH, NU VNG\ KQ_ SU NX#- LY6\6 Y#I,(a DXS# (ECG,(a OH, V, (CU�H, (<VGVTCY\] (CS[\ S5P#X. LK#LV(a LYF YI\ LYVTCU TR1 LEQa OR9,1G, (JXYCH, S5GCQ QK,1 NU VNGC_

������������� .\TU LHV PCPO\ LYF LHN N\V G, S\6NCU, NUGC K<_ ��� ����� ��� ����� �� ��� VOCKNCU, 3RUP LY#F S\6 VCP#JU, Q80 LV#'\ VCH,NRM<U,(<WLUN (CECG, T\ OCJ8 NUQ DXT\ VURNCU S5JW N,T\_ LH#4\LH#N VLKPT, Q]U (CDX1G, K< LN VCH,NRM<U,(<WLUN (ECG, OH, DXT#P (L%(CV� N\YO ECOJ PCQLVN LVKT(ECG, G,(a OR9a S8U,(a NUQ YCO,(a V\YCYa G, DXPU G, (0TP V,PC Y'CDX[ QCO S5CST QK,1 N,TC MC VNGC_LHVG\ K\7 LO.\ NCU[ KQ�

• W,FC�(CECG,� VCH,NRM<U,(<WLUN V\YCYa OH, W,FC�(CECG, G,(a U,T,JT LY6\6TCYa ECOJPCQLVN LVKT V\YCYa G, W,FC�(CECG, QCOR1 EKXT PK#TYS8UQ (0TU U#.G,(a KQ_ ECOJ (CECG, OH, Y#I,P<I,NO VLK�URJTC (co-mrbidity) LY(CSN QK,1 &RW K<<_ SU VCH,NRM<U,(<WLUN (ECG, OH, N\VaG, PK#TYS8U[ S5T,6T QCO LHV PCPO\ LYF P<I,NO, VP-2TC NUQC SY\JC_ Y#I,(a LEPCU,(a GC VY<�LHOCMNUQ G, ZRJTC� VCH,NRM<U,(<WLUN (ECG, GC LHOCM NUQ LY#F Y#I,(a NLOQ,NO (T\ LYYV4C NUQ G,(aJX0-Oa LYF� N\1G,U, VP#LV(C E[N\ VCKP[\ (CY\J,_

• MQ(0N[ LY#F TEG,O,(a� (CECG, G\ S5.\S, (QXPCQ E]XUJ (CECG, LY#F PK#TYS8U[ YC'\ Q80 GUVCDX1G\ KQ�LMV LY#F �EKXT EX#)\� ORNa G\ VE�JUX#S LY#F EKXT T\], QCO YC'C KR LUKC K< ��� VCO TR1 Y#' DXPU YCO\�LMQ+a LYF J0%,U LIP<Q6,(C G, GU Y, Y', K<_ DXGCKU[ G\ T2U T\ LH#N %LY#.YC[, G\ (QXVCU N<S,WO K</4U,MQ LY#F (JO\ �� VCOa G2UCQ �� VCO TR1 Y#' DXPU G\ LY(NT,(a G, LJ[T, LY#F ��� YC'C KRY\JC_LHV QCO VE0'T VCH,NRM<U,(<WLUN (ECG, GC YC'C LVKT V0%CO S5[CO, OH, Y#I, FX[2T, S<GC NU\JC_ Y#I,(aV8-�6NT, KCQ,(a (T\ (0TULG56W, G, NP,� NP]RU, (T\ PQRURJ� LEQa LNV\ SLUYCLUN VKCU\ Ma (LT GCER- DX7C UK\ V0%CO S5GCTC LVKT V0%CO S5[CO, Q80 32U,�V0NWNCO,Q VCH,NRM<U,(<WLUN (CD8WU,F V\YCYa

Page 68: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

62 ����������������� ����������������������

LYNVT NUQ OH, FX[2T, S<GC NUQJ,(a LMK9,(a S5PX#. PQRLFLNTVN KCOTa G\ L6NCU NP]RU E]XUJaG,(a OR9a Q80 S8UC NUQ OH, ]U8U, KR[J,(a_ GUVCH\ JH\ S5.\S, (QXPCQa (QXVCU LE5LW6 NRO0E,(C G\ NX#-U,MQa G\ S5PX#. 6LKU, .\TUa TR1 ECKU VCH,NRM<U,(<WLUN (ECG, LY#F E\P\O YC'\ NCU[ VUEaJ,VCH,NRM<U,(<WLUN� TXU0T�OR9,1G,(a (T\ V0NWNCO,Q (CD8WU,F V\YCYa� DXT\ %CU SY\JC_ (LMK,(a V\YCYaG, OR9 G\ LP(CU LY#F YC'C� %XJRON YC'\ G\ (VCY\1S[ Q80 L'(CQ LYF U.LG(a� W,FC�(CECG, G\ YC'\ G\('CU T\ LP#4\ JH\ YC'\ TR1 Y, L](CGC KR VNGC K<_

• VCH,NRM<U,(<WLUN V\YCYa (NVU ECOJ PCQLVN LVKT V\YCYa G\ (CU], LYVTCU YMR1 LHV TUa S5GCQ

N,T,(a MaG,(a KQ �.CV NUN\ LHQS\6<1W V\YCYa� LN DXK SLKOa K, PQRFLNTVN (T\ FLNTVN T2U T\

VP-2T\ K\7 (CH, NP]RU E]XUJ (ECG, OH, LY6\6 FX[2T,(a E[ VNG,(a KQ_ Y' UK, VCH,NRM<U,(<WLUN

(CECG, G\ V0%CO�NX(CLOW, G\ PX#G\� YC'\ G, (CUL4NTC QCO LPON\ LY\6\6,LN5T VCH,NRM<U,(<WLUN S5RJUCPa G\

LYNCV Q80 DXLF#T 7LKUCDX[J\� LMQ+a LY#F K\7 LO.\ S5RJUCP 6CPO KR[J\� VCH,NRM<U,(<WLUN VOCK�V0SUN V\Y

CYa� (<1E8O<1V YCO\ NLOLQN LMK9\ GRQR VCH,NRM<U,(<WLUN LQU'CUQ�LHOCM (T\ VCHNRM<U,(<WLUN I\�S5RJUCP

S5GCQ NU VN[� (0TU(QX6CVQ, VCH,NRM<U,(<WLUN (CD8WU,F LQU'CUQ (T\ LHOCM V\YCYa�

VCH,NRM<U,(<WLUN LHQW<QLVY V0%CO Z8LQW LMK9\ UR]CQC G,(a J0%,U PQRLFLNTVN (V0TXOQa (T\ J0%,U

LVKT PX#LG(a G\ VXP\O QCO QLM#7G\ KQ� VCH,NRM<U,(<WLUN LQU'CUQ (T\ LHOCM Z8LQW �V'CUQ ECOJ

VCH,N,(<WLUN LHQS\6<1W J0%,U V0%CO Z8LQW G\ EUCEU YCO\�� LYYKCU VL4U,NUQ Z8LQW LMK9\ LYYKCU

QCO VE0'T LY6\6 VP#LV(CYa LMK9,(a LN VCH,NRM<U,(<WLUN (CECG,(a LY#F (CP SCH,(a MaG,(a KQ�

VCH,NRM<U,(<WLUN ERULI0J KRP (T\ PX9�YV\EC Z8LQWa� (T\ T,KU, V0%CO Z8LQWa_

• LV.OCH, G, OR9 Y#O Y#I\ LH6CU\ KQ LNDX1LN VCH,NRM<U,(<WLUN V0%CO G\ LVOVO\ Q80 LYNLVT NUQ G, OR9

]RU 39+ MCY\J,_ LHKQa LYLG(N OR9a LY#F P<I,NO VLK�URJTC G\ LQU'CUQ� PQRFLNTVN LEPCU, G,

Y#.�Y#. TUa G, URJ�S&C[ EQCP LIO,U,(P Ma LIP<Q6,(C� VCH,NRM<U,(<WLUN (ECG, OH, V0%CO S5GCQ

NUQ YCLO(a DXT\ Y#' ER-� VCH,NRM<U,(<WLUN (CECG, G\ LYYKCUN S5E0' OH, )0Ja G, LV.OCH,� LHKQa

LYFR1 NX#- NX KQ_

VCH,NRM<U,(<WLUN V0%CO QCO V0E0'T LVVWP O<YO T\\ LYVLT5T LY6O\6[ OH, Capital Health Region

Psychogeriatric Continuum of Care (1998) Y\.R_ LHVG\ QCO K, VCH,NRM<U,(<WLUN V0%CO T\ Y'\U\

LYFCU�YWaGU\ OH, Best Practices in Mental Health Reform in British Columbia: Inpatient/

Outpatient Services Y, Y\.R_

�� ������������ ������������������������������ ����!����"#�����

VOCKNCU 3RUP LY#F LHV PX#G\ G, NX#- LYV4CU QCO MaF N,T, JH, V,_ LHV J#O Y#O LH6CUC N,TC LJ(C V, LN

V, (CU�H, (<V V\YCYa� LY6\6 NUN\ FOG,(a�L3UG,(a V0NW MYCEG\K, V\YCYa� SXLOV Ma (CU V, (<P S, YOR1

(ZRJ G.O(0GC], GC %CU SC VNG,(a KQ_ LVYCH\ LHV G\ LN (LMK,(a KCOTa LMKQa LY#F DXF#�GUM\ G,

G.O(0GC], G, OR9 KX0G, K< ECU\ NLPDXLQW, LYF VLKPT, KRY\� NLPDXXLQW, V0NW�(<PUM<1V, MYCEG\K, V\YC S5GCQ

NUQ YCLO(a GC VUJUP LYUR' NU VNG, K<_ S\1I8 LHOCN\ LY#F LHN V\YC S5GCQ,H\ Q\ (LGYCV, ORNa Q80 KVSTCO

Page 69: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 63

V, ORNa GC Q6,O\ SGCU4a G\ (VU K\7 KVSTCO G\ (<PUM<1V, LY%CJ LY#F MC[C (T\ ECNCLHGC PQRFLNTVN VP#L

V(CYa �LMY\1 LN PQRURJ� G, S&C[ KR[ LY#F (V3OTC GC L6NCU KR[C_

����&�LHV LY6\ T\ KRU FUFC OH, (0LTNC H\ Y\.R_ DXV LY#F VOCK LG#T, JH, K< LN V, (CU�H, (<V GVTCY\] Q80 3VW Q\

6Q]�(CLGYCV,(a G\ �O<Q]� GX(CUC SXQU�LQU,.[ G, OR9 KRY\J, Ta LN LHK 3VW Q\6Q] Ma KRU (CLGYCV, NLP

DXLQW,(a OH, V, (CU�H, (<V MYCE, NUP V\YCYa V4CLST NUQ LYF (VUS8UYN (JXYCH, Ma VKCLHTC S5GCQ N

U VN\_ LHV SXQU�LQU,.[ Y\O\ (CLGYCV, ORNa Q80 LHV LY#F S5PX#. U8S LY#F 6CPO NUQ G, OR9 KRY\J,_

3VW Q\6Q] NLPDXLQW,(a LY#F V, (CU�H, (<V S5[CO, Q80 OCJ8 NUQ G, FUFC G2UCQ LHQ+a S5RJUCPa LYF (0TU N,

TC LJ(C V,� LHN S5RJUCP� LMV GC LYNCV�S<UCICH,P K< NLPDXLQW, LYF LY6\6 V\YCYa G, DXTST, NUQC� T\ G8V

UC LMVGC LYNCV�S<UCICH,P K< NLPDXLQW, (C'CUT LYNCV SLKO�NGP,(a QCO ZRMQCE0G, (T\ LH0SO,P<1W\6Q GC

H\N,NUQ NUQC_ VX-C LHK LG#TC LJ(C V, LN 3VW Q\6Q] NLPDXLQW,(a LY#F V, (CU�H, (<V V\YCYa G, LH0SO,P<1

W\6Q NLPDXLQW, LYNCV G\ Q]U,H\ Q80 OCJ8 NUQ QCO VUO E[ MCY\J,_

1% ���+ � ���+������������2����������� ��+�����

LHV GVTCY\] G\ PX#. LK#V\ LY#F Q]U (CDX1G\ V, (CU�H, (<V PCIO Q80 S\1I8 NLPDXLQW,(a LY#F LYNVT NUQ G, NR

66 G\ UCK LY#F (CDX1G,(a ZRMQC VE0', UXNCYWa ECU\ NH, LK#VC O<[ YCLO(a Q\ LYFCU YWaGUC N,TC_ LHV G\ QCO

K, LK#VC O<[ YCLO(a Q\ PLKV8V N,TC LN NCUM DXS#U LQU0TU ]RU SU V\YCYa G, LYL%0Q LILOYU, Q\ .\TUa Q80 DXK

LYVTCU .\TU S5GCQ N,TC LMK9C V4CQN KCOTa (QXVCU PCIO Q80 )CO[ OH, OR9,GC V,_

����&�S\1I8 NLPDXLQW,(a G,(a V0NW�(<PUM<1V, MYCE, NUP G,(a OR9a Q80 V0ER'Q NUQ G, LY', LY#F K\7 LO.,(a J#Oa 6

CPO KQ� UVP, VKCLHNa TR1 LHOCYC NXGUT, T2U T\ LPO[ YCO\ VKCLHNa G, S&C[� V0%CY, VKCLHNa OH, Y#I, PC

QLVN LEPCU, G\ LJ(CQ G, *CW YUJ, UXNCYW Q80 G8U NUQ OH, LYLG(N (CDX8WU,F_ EKXT VCU\ I<O,J\Wa Q\ W<O,

K<O4 Q80 S\1I8 LHOCLN(a LY#F V\YC S5GCQ NUQ YCLO(a OH, VKCLHTC GC ZRJ VURT P0LQ(C_

3% �4��� ���5 ���

S\1I8�6LKU, PX#LG(a ECU\ NH, LYFCU�YWaGLU(a TR1 EC(G LQJUCQ, Z8LQWa GC LY6C VCKP[\ (CLH(C_ I<O,J\Wa Y#

OR1 S5LTSX6W, Q\ LHV J#O GC VX-C LG#TC LN LHKQa Z8LQWa Q80 S\1I8 LHOCLN(a LY#F W,FC�(CECG, G,(a OR9a Q80 S8UC

NUQ OH,� V, (CU�H, (<V S5[CO, G\ (LQYCU, %CJ YMR1 VPL-(C MC[C FCK,GC K<_

Page 70: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

64 ��%��% �������������)����������������

���"�&�LQJUCQ Z8LQWa ECU\ LYVLT5T FUFC LHV GVTCY\] G, (0LTNC V, LY#F 6CPO K<_

6% ���7����#�8��7���� �������������

V, (CU�H, (<V T#N (CDX[ YCO\ NOCLH0Wa G,(a NH, LHNCH,(a (LMK,(a KQ� LMK9,(a J0%,U SU ]U8U, QK,1VL4U PQRFLNTVN N0I,6Qa GC L6NCU KR[� LMKQa Q80 PX#)O, V, (CU� H, (<V LQU'CUQ T\ V0NW LUVSaV TR1 EC(G (LT�]U8U, 4R9�LFU, S<UY, V0%CO G, OR9 KX0G, K<_ SU LMY\1 LN JUX#S LYFCU YWaGLU(a LY#F LK#VC O<[ YCO\EKXLT(a Q\ QRW N,TC V, LN (LT�]U8U, T\ 4R9+�LFU\ MYCE, NUP G, ZRJTC LHQ+a V\YCYa LY#F (CDX[ YCO\ LHN LK#V\ OH, ZRJ NLOQ,NO K#O QK,1 O#% VN[J\_ LH#N VLKPT, S5JWCH, JH, V, LN (LMK\ LY(NT,(a OH, PQSV0G3COR�(#S LHOCM G, 4a (NVU JUX#S LHOCM Y',(C EGO KR VNGC K<_

����&�LHK PX#GC LHV GVTCY\] G\ PX. (0J LY#F PCQLVN LVKT V0NW�(<PUM<1V, V\YCYa G, W,FC�(CECG, DXT\ FUFC (',Q LGTC LJ(C K<<_ (LT�]U8U, 4R9+�LFU, 3COR�(#S V\YCYa OH, LP(CU Best Practices in Mental Health:

Inpatient/Outpatient Services LY#F LPOG\ KQ_

9% ����������� �&������������������:�

(LMK\ EKXT VCU\ FUF\ KRH\ LMKQa Q\ V, (CU�H, (<V V\YC S5GCQ NUQ YCLO(a Q80 VOCK�P6YUC (T\ VPU4QS5GCQ NUQ G, OR9 Q80 DXMCJU N,TC_

����&�NX#- V0NW J5VT NOCLH0Wa G\ S<UY, V0%CO NUQ YCLO(a QCO VXU#L.(T QT,M\ (T\�Ma F0J, K#4 *XW[, S5CST NUQOH, UCK LY#F (CDX1G,(a UXNCYWa Q80 K#O NUQ YCVT\ 3U0W OCH,Q T\ V, (CU�H, (<V S5GCQ NUQ YCLO(a Q80 SUG\LS&O, VKCLHTC T#N SXK0F ]U8U, K<_ LHK FOG, L3UG, V0NW OCH,Q MYCE, NUP W,P OH, LY6\6 T2U T\ V#F K<_LHKR (V8O S\1I8 T\ GXUCI\ LHOCLN(a LY#F V\YC S5GCQ NUQ YCLO(a T\ Y, OCJ8 KX0GC K<_ LMY\1 LH#N LYFCU YWaGU\ G\V<6Q G2UCQ LH#N PQRFLNTVN Q\ LH6CUC N,TC V, LN V0NW�MYCEG\K, G\ .\TU LY#F N0P NU UK\ VCU\ .\TUa G\P<1EUa Q80 VOCK�P6YU\�VPU4Q� ICNWUa�PQRFLNTVNa VP\T VCLU(a T#N SKX0F G, OR9 K<� DXKQa NLOQ,NOJX0-OGCU KCOTa Q80 L'(CQ LYF U.LG(a LMKQa GC VCKP[C V, (CU�H, (<V S5GCQ NUQ YCLO(a Q80 (NVU K,NUQC S<1GC K<_

;% <#�+"�=�����<><��2 �������/<

VOCKNCU, 3RUP G, FUFC LY#F V5RT %US8U N\1GU, V\YCYa GC NLPDXLQW, (C'CUT V\YC S5GCQ NUQ YCLO(a QCO V0SUN GC PX#GC DX%#U N\ VCKP[\ (CLH(C_

Page 71: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 65

����&�MGR1 V\YCYa Q80 N0P�NCM, O<Q] GX(CUC Y\L.(C MaGC K< Ta LHK VS#6W KR MaGC K< LN PCQLVN T2U T\ J0%,U (T\

OJCTCU LEPCU LY(NT,(a Q80 Y, KVSTCOa LY#F DXK, V0NWPH, V\YCYa LPOG,(a KQ LMK9,(a NLPDXLQW,

(C'CUT V\YC S5GCQ NUQ YCLO(a G\ LYDX1T ULKT LP6UQ GX(CUC PXNCEOTQ DXV\ TUa G\ PCQLVN URJ,(a Q80 LPO

G,(a KQ_ LHK V\YC S5GCQ NUQ YCO\ (T\ DXK NOCLH0W LMQ+a G, LHK V0%CO NUG\ KQ LPON\ LHN LNVP G\ �6<IR

K2VS,WO� G, S5T,LQ'TC NUG\ KQ� LMK9\ U,35<NWU, VCH,NRVV (T\�Ma Q6,O\ SGCU4a G, GXUYUTR1 NCU[

VLK�URJTC G\ URJ,(a G, YI, LJ[T, Q80 W,FC E[CDX1G\ KQ_ (CP T2U T\ LHK NOCLH0W KVSTCO (C'CUT V\YC

S5GCQ NUQ YCLO(a QCO LU6TC V4CLST NUQ G\ LH#&XN QK,1 KX0G\� (T\ KR VNGC K< LHK V4CH, U<],I<1V E[CDX[ G\

ZRJ Y, QC KR[_

�6<IR K2VSRW,O� G\ VWC3 LY#F� VWU,W QUVa� ICNWU Ma PQRFLNTVN LMK9\ ICD8Q WCD8Q G\ (0GU E[\ P<I,NO

NLOLQNa LY#F VPa OCDX11G\\ KQ� LY#T, VKCLHN YUNU� (<PUM<1V, 6<OWU YUNU� I,W2NV VK8OT (T\ Q,IO

(<NVF\1M GC VWC3 Y#.�Y#. TUa G\ (<PUM<1V, 38I VULYV LY#F N0P NUG\ YO0W,(U� PLQVWU (T\ KRU 6CPO

KQ_

�6<IR K2VS,WO� NRO SLKOa K, ICD8Q�WCD8Q G\ (0GUO\ LK#LV(a LY#F ULK0G\ J0%,U (T\ O0E\ VP\1 TR1 LEPCU ORNa

G,(a OR9a S8U,(a NUQ OH, OR9,1G\ EXLQ(aG, )aLF(a GC EKXTC %CJ KR VNGC K<_ V, (CU�H, (<V Q80 ICD8Q WCD8Q

T#N SKX0F[ OH, LHK PGGJCU KR VNGC K< �(T\ PCLHN T2U T\ GUXVT� Ta LN NLPDXLQW, LY#F SLKOa TR1 K, P2M8

G )aLF(a G\ %CJa G, 6QC.T N,T, MC VN\ _ P2M8GC NLPDXLQW, (C'CUT V\YCYa Q80 S523<6QO (CD8WU,F VKCLHTC S5

GCQ NUQ QCO (LMKC V0%Y KR VNGC K< LN DXV\ S#'U T\ NCUM S5GCQ N,T\ MC VN[ LMKR LMK\ LEQa NLPDXLQW, (C

'CUT V\YCYa GC OC% DX7CDX[ TR1 ZRMQC�E#' TU,N\ QCO OCJ8 N,T\ MC[\ VQ_

LHV G, DXGCKU[ LHN �YUF8(O� V0NW U<],I<16O VK8OT GC LYNCV KR VNG, K<_ (LMK, VK8OT G\ LYNCV OH,

V5RT�N\1LG5T LY', LHK KR VNG, K< LN LHV OH, %2LTN )aFC S5CST N,TC MCY\ T\ VWC3 S5GCQ N,TC MCY\_ SU LHK

Y, V0%Y KR VNGC K< LN NLPDXLQW, (C'CUT P2M8GC V\YCYa LMY\1 LN (<PUM<1V, 6<OWU Ma (2UTa G\ 6<OWUa OH, DX

F# GUM\ G, S5R3<6QO (T\ LYLG(N (CD8WU,F VKCLHTC S5GCQ NUN\ DXV\ TUa G\ NX- ]U8U, NLOQ,NO NCUM S5GCQ

N,T\ MC VN[_ (LMK, �YUF8(O� V0NW U<],I<16O VK8OT S5GCQ NUQ OH, KVSTCO (C'CUT V0%CO G, VURT�N\1L

G5T S5[CO, QCO S#N\ LO0N V4CST NUQ\ ]U8U, KR[J\_

$?% �������"���������������������+�������

LHK QRW N,TC LJ(a LN J<U�KVSTCO VL4T V0NW�(<PUM<1V, MYCE, NUP V\YCYa OH, ICNWUa�PQRFLNTVNa G\

URO Q80 DXMCJU NUQ G, OR9 K<_ PRW\ T2U T\ KVSTCO TR1 ECKU G,(a V0NW�(<PUM<1V, MYCEG\K, V\YCYa LYF ICNW

Ua(T\ PQRFLNTNa G, 6P8O,(T OR9 TR1 *#W K<_

Page 72: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

66 ��%��% �������������)����������������

����&�KVSTCO TR1 ECKU VL4T V0NW�(<PUM<1V, V\YCYa LY#F ICNWU�PQRFLNTVN G, PK#TTC Q80 Y'CDX[ YCO\ UCK LY#F

(CDX1G,(a UXNCYWa Q80 G8U NUQ OH, EKXT Y#I\ ZRMQCE0G, G\ (T\ LJ(CT P<I,NR�O,JO PX#LG(a G\ PX.CTE KR[C SY\

JC_ J<U�KSVTCO (C'CUT V0NW�(<PUM<1V, MYCE, NUP G,(a W,Pa TR1 VKCLHTC S5CST NU UK\ NOCLH0W

M<QUO S5<NW,6QUa UCK,1 V\YC OH, QK,1 %\M\ KX0G\_ U<3#UO G\ (L%(CV (T\ 3U0W�OCH,Q� PQRFLNTVN OR9a GC SXQ

U�LQU,.[ NUQ G, OR9 K<_

LHV TR1 LHOCYC� EKXT VCU\ V\YC S5GCQ NUQ YCO\ PCQLVN LVKT V0%CO S5[CO, VE0', (CS[, VRF Q80 NLOQ,NO

NCUMa G, EMCH\ V\YC S5GCQJ, G\ )aF\ GYCO\ V0JL7T NUG\ KQ_ LHV TUa V\YC S5GCQ NUQ YCLO(a G, VRF

S#.SCT, KR VNG, K< LN KVSTCOa LY#F N,TC LJ(C LHOCM �(VO,� K< (T\ KVSTCO G\ ECKU N,TC LJ(C LHOCM

LNV\ TUa *#W ]U8U, K<_ MGR1 S5[CO,(a Q80 NCUMa G\ O<Q] GX(CUC Y\L.(C MaGC K< Ta MR Q]U (CDX1GC K< DXK

NLPDXLQW, (C'CUT YCTCYU[ LY#F S5GCQ N,T,(a MaG,(a LYL%0Q S5NCU G,(a J0%,U V0%CO NCUMa G, TVY,U K<_

LHKQa V\YC S5GCQ NUQ YCLO(a�(T\ DXKQa G\ NOCLH0W �Q80 ICNWU�PQRFLNTVN G, 6P8O,(T G, 7,N DXV\ TUa

OR9 KX0G, K\ LMY\1 KVSTCO G\ (<PUM<1V, LY%CJa Ma PQRFLNTVN LHQS\6<1W Z8LQWa G\ PU,]a Q80 ICNWUa (T\

PQRFLNTVNa G, 6P8O,(T G,_ LHV PX#G\ T\ Y'\U\ FUFC OH, LHV (0LTNC GC �6<IR K2VS,WO� �YUF8(O V\YCYa�

QCPN S8UEOC LK#VC Y\.R_

$$% .�����+�������������� �����

LHV ECU\ NH, LK#VC O<[ YCLO(a Y#OR1 LH6CUC N,TC LJ(C V, LN 3<LPO, ICNWUa OH, P2M8GC (<P (<V S, 3,V GC

VN<M8(O ICNWUa GX(CUC PCQLVN LVKT GC L6NCU KRH\ PU,]a G, V0%CO LY#F .UF\ VP\1 GC VPU4Q QK,1 NUGC_

����&�3<LPO, ICNWU PCQLVN LVKT VP#LV(CYa YCO\ PU,]a G, PX#)O, V0%CO G, YI, S5LN5(C LQ%CDX1G\ KQ_ P2M8GC (<P

(<V S, 3,V LHKQa ICNWUa GX(CUC N,T, MaG, PX#)O, V0%CO G\ N0P OH, VKCLHTC G\[ OH, )X#NY,1 QK,1 K<_

LHK 3<LPO, ICNWU (T\ J0%,U T\ V4CH, PCQLVN LEPCU,(a G\ PU,]a Q80 V0%CO[ YCLO(a LY#F Va- Q80 DXT6CLKT

QK,1 NUG,_ LHK 3,V 3<LPO, ICNWUa GX(CUC DXKQa ORNa G, N,T, PGG� LMK9\ PCQLVN LEPCU, GC L6NCU K0G\

KQ (T\ LMQ+a G,(a LEPCU,(a J0%,U (T\ V4CH, PCQLVN URJa OH, E[,(a V\YCYa (',Q QK,1 (CDX1G,(a� OH, Y,

VSRUW QK,1 NUG,_

$(% <��������������<���< ��"2�������������<���2����

KVSTCO (C'CUT S5GCQ N,T,(a MaG,(a PQRFLNTVN (<PUM<1V, V0%CO V\YCYa G, ZRJTC G\ PX#LG(a ECU\ J#OECT

�PCQLVN LVKT V0NW� (T\ �PQRFLNTVN (<PUM<1V,� LYFO\ (0TU DXT\ N\1GLUT KR N\ N,T, JH, V,_ LHV (0TU

Page 73: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 67

DXT\ KRU FUFC OH, LHV GVTCY\] G\ PX#. %CJ G\ LH#N V<N6Q LY#F �Definition of a Mental Health Crisis/

Emergency” QCPN LUSRUW Y\.R_

$*% ���/� ��� �7����� ��������/������������)������+���������������!�����������

EKXT V4CQa T\� LVVWP LY#F N\YO KVSTCO (C'CUT PQRFLNTVN (<PUM<1V, LY%CJ K, YCN�LHQ V0NW V\YCYa

S5GCQ NUG\ KQ_ LHKQa 4CYa T\ S5GCQ N,T,(a MC[ YCO,(a V\YCYa G,(a V,PT V0%CYQCYa (T\ (LMK,(a

V\YCYa G\ EGO G, *CW ECU\ VURNCU S\6 N,T\ JH\ VQ_

����&�LHK PX#GC LV#'\ T2U T\ LHV GVTCY\] LY#F �PQRFLNTVN (<PUM<1V,� (T\ �PCQLVN LVKT V0NW� LY#F GUVCH\

(0TU QCO VE0'T K<_ V0NW�(<PUM<1V, MYCEG\K, G\ DXT#P (L%(CV G\ YULN0J JUX#S G\ LYFCU YWaGU\ LYF LHV

LYFCU T\ J0%,U L'(CQ LG#TC LJ(C LN KVSTCO (C'CUT (<PUM<1V, LY%CJ PQRFLNTVN (<PUM<1V, YCO\

NOCLH0Wa G,(a OR9a Q80 S8UC NUQ OH, E[,(a KQ� SU LHK VX%CYN T2U T\ PCQLVN LVKT V0NW YCO\ PU,]a

G,(a OR9a Q80 S8UC NUQ G\ N0P OH, (ZRJ KQ_ LHK VX-C LG#TC LJ(C V, LN V0NW J5VT PU,]a Q80 Y'\U\

NLOQ,NO DXSZXNT V\YCYa S5GCQ N,T,(a MC VNG,(a KQ M\ DXKQa V4CQa T\ YCN�LHQ V\YCYa E[C LG#T,(a MC[

LMK9,(a KVSTCO G\ P<I,NO (<PUM<1V, LY%CJa TR1 %2LTN T2U T\ G8U KQ_

$-% ����������������������2������ ���� �#� ����

VOCKNCU, 3RUP LY#F 6CPO N,T\ JH\ SLUYCUN M,(a Q\ V0NW�(<PUM<1V, MYCE NUP LYF SLUYCUa G, 6P8O,(T

G, PK#TTC T\ ]RU LG#TC_

����&�SLUYCUa G, 6P8O,(T V0NW�(<PUM<1V, MYCE, NUP G\ PX)Oa (V8Oa LYFR1 LH#N K<_ %CY\1 KCOT PQRFLNTVN

(<PUM<1V, G, KRY\ Ma PCQLVN LVKT V0NW G,� SLUYCU G\ M,( (LMK, S5CV0LJN MC[NCU, G\ VNG\ KQ LMK9,

URJ�S&C[ (T\ .TU\ G\ LQU'CUQ OH, N\1GU, KR VNG, K<_ SLUYCUa Ma Q\9O\ VE0'T LY(NT,(a G, 6P8O,(T TR1

EJ<U V0NW G.O(0GC], LY#F J0%,U UXNCYW S<GC KX0G, K<� LNDX1LN V0NW G.O(0GC], GC S5PX#. W,FC LY(NT, G\

PCK2O (T\ N0P QCO VE0'T VSRUW ECU\ MC[QC K< Ta MR KVSTCO (<PUM<1V, LY%CJ Ma LHQS\6<1W Z8LQW LY#F

)XNY,1 T\ VKCLHN S5[CO, E[CH, MC VN\_ (0T LYF FOG,(a L3UG,(a V0NW MYCE, NUP Z8LQWa (NVU K,

(LMK\ LY(NT,(a QCO V0SUN NUG,(a KQ LMKQa Q80 (CS[, PCLQLVN (S0JTC G, K#G ECU\ STC QK,1 T\ Qa K,

(CS[\ LYYKCU DXT\ *W\ N0WURO ECU\_ M\NU (LMK\ LY(NT, OR9,1G\ LHOCM T#N SKX0F[ G, LH#&C QK,1 U#.G\� DXK

(V8OQ T2U T\ $Q, G\U NLPDXLQW, LY#F ULK VNG\ KQ LM0Q, G\U DXKQa G, KCOT DXV QXNT\ T#N QK,1 SKX0F MaG,

LM#4\ DXQ+a Q80 ([LH#&T LHOCM G\[C OC]P, E[ MaGC K<_ SLUYCUN P<1EUa

Page 74: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

68 ��%��% �������������)����������������

(T\ FOG,(a�L3UG,(a V0NW MYCE, NUP W,Pa LYFCO\ OJCTCU V0SUN SLUYCU G\ M,(a Q80 (LMK\ KCOTa LY#F

OR9,1G, VKCLHTC S5GCQ NUGC K< (T\ LHK V0NW MYCE, NUP YUNUa Q80 DXK /R9,1G, MC[NCU, Y, LG0GC K< LMV G\

(C'CU T\ DXK ([LH#&T LHOCM OH, SLKO NUQ �Ma SLKO QC NUQ� OH, ZRJ 3<VOC NU VN[_

4R9+, G\U SLKOa VX'CU\ JH\ PCQLVN LVKT (<NW LY#F SLUYCU G\ M,(a G\ S5PX#. URO G, S&C[ N,T, JH, K<�

LMV LY#F ([LH#&T GC.O\ Y\O\ LQZXNT N,T\ SLUYCU G\ M,( Q80 MC[NCU, G\[ G, 6UT Y, 6CPO K<_

$1% ������ ��)������"2�������������������

KVSTCO G\ (<PUM<1V, LY%CJ LY#F N,T\ MaG\ LQU'CUQ G\ VNRS ECU\ VURNCU GUVCH\ JH\ VQ_ NLOQ,NO

3<VOC G\[ Y\O\ SC5V0LJN MC[NCU, LHN#7, QC NUQ G\ PX#G\ Q80 DX7CLH(C LJ(C V,_ LHV J#O Y#O LH6CUC

N,TC LJ(C LN KVSTCO (C'CLUT PQRFLNTVN (<PUM<1V, V\YCYa OH, �� *0W\ G, E<I# VSRUW LHV J#O G,

V0%CYQC Q80 Y'CDX1G, K< LN SC5V0LJN MC[NCU, LHN#7, N,T, (T\ YUT, MCH\J,_ LHV TUa G, E<I# VSRUW� H, (CU G\

VWC3 GX(CUC NOCLH0W G, PX#)O\ GC.O\ T\ OH, MC[NCU, G\ (C'CU T\� NOCLH0W G\ GC.O\�LIVFCUM Y\O\ H, (CU

VWC3 OH, 3<VOC NUQC VLKO NU LG0G, K<<_

$3% <.�"�< ��������7 ��!�@�5"��

VOCKNCU, 3RUP LY#F PCQLVN LVKT V0%CO G\ LILOYU, LVVWP G,(a EKXT FX[2T,(a Q80 S5[CO, OH, V0JL7T ZRM

QCE0G, G, *CW QCO MRL9(C MC VNGC K<_ V, (CU�H, (<V NP\W, G\ P<1EUa Q\ LHK VX-C LG#TC V, LN P2LON VP#LV(C

Ya LMY\1 LN S5[CO, LYF �3OR(� G,(a UXNCYWa DXGR1 S<GC KX0G,(a KQ MGR1 GC.O\�LIVFCUM G\ PCSG0I Ma U.�O<[�

&I�G\[ G\ PCSG0Ia Q80 LHN LK#V\ OH, LHK MC[\ LEQa LP#L4(C MaGC K< LN V\YC G\ LQU0TU LVOVO\ LYF 6CPO KRU

LK#LV(a DXSU LHVGC N, S5%CY SY\JC_

$6% .�����+��������!�����

3RUP LY#F 3<LPO, ICNWU GX(CUC (ECG, G,(a PCQLVN LVKT OR9a G, S8UT, G\ N\1GU, URO G, S&C[ N,T, JH,_

LHV J#O Y#O LH6CUC N,TC LJ(C LN PCQLVN LVKT V\YC S5GCQ NUQ YCLO(a (T\ 3<LPO, ICNWUa LYFCO\ J#OECT

(NVU OR9,1G\ O<YO T\ QK,1 KX0G,_ KR VNGC K< 3<LPO, ICNWUa Q80 (CS[\ PU,] G, PCQLVN LVKT S5[CO, LYFO,

6P8O,(T ECU\ QC STC KRY\ Ma DXKQa Q80 PU,] G, LHOCM LY#F 6P8O,(T G\ T#4a ECU\ VK, MC[NCU, QC KRY\_

Page 75: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 69

����&�3<LPO, ICNWUa QCO V0FCU G,(a LHKQa VP#LV(CYa G\ NH, NCU[ KQ_ NX#- N\Va LY#F V\YC S5GCQ NUQ YCLO(a O

H, JXSTTC PX#. PX#GC KX0GC K<� MR (NVU MC[NCU, G, (C]CG, (T\ S5CH,Y\V, G, VXU#L.(C (<NW �Freedom of

Information and Protection of Privacy Act) (',Q VK8OTa Q80 VP-[ G, *CW NUN\ KX0GC K<� LMK9,(a G8M\

V\YC G\[KCUa Q80 MC[NCU, G\[ G, V,Pa (T\ PQ]8U, S5GCQ NUG,(C KQ_ G8M\ N\Va LY#F LHK VP#LV(C V\YC G\

(0TUJT 3<LPO, ICNWU QCO J#O NUQ G, SCOV, (T\ LY', LYNVT NUQ G, NP, NCUQ S<GC KX0G, K<_

18. Freedom of Information and Protection of Privacy Act AFOIPPA)

3RUP G\ LYFCU YWaGU\ LYF (<3 $ (CH, S, S, H\ �FOIPPA) G\ MC[NCU, G, (C]CG, YCO\ LK#V\ ECU�ECU

GXKUCH\ JH\_ DXKQa V\YC S5GCQ NUQ YCLO(a S5T, VURNCU S5JWCH\ JH\LMK9\ DXKQa 6UTa Q80 VP-[ LY#F

(V3O KR MaG\ KQ LMQ+a (',Q MC[NCU, G8M, SCUW, Q80 LG#T, MC VNG, K<_ LHV ECU\ Y, LH6CUC N,TC LJ(C K<

LN V\YC S5GCQ NUQ YCLO(a Q80 QY\1 VX'U\ PCQLVN LVKT (<NW (T\ ECOJ JCUI,(QL6#S (<NW �Adult

Guardianship Act) G\ QY\1 U8SaTU MR 3UYU, ���� TR1 OCJ8 KR[J\ TR1 Y, MC[8 KR[C FCK,GC K<_

����&�M\NU ZRJ MC[NCU, G8M\ S\6CYUa T#N� LMK9\ PCQLVN LVKT V\YCYa G, S5[CO, G\ LNV\ KRU LK#V\ LYF N0P NUG\

KQ� T#N QC SKX0F\ Ta LHK VP#LV(CYa .9+,(a NU VNG, K< MR V0NW�MYCE, NUP V\YC S5GCQ NUQ YCLO(a OH,�

LY6\6 NUN\ PRECH,O V0NW MYCE, NUP YUNUa OH,� J0%,U E[ VNG,(a KQ_ V0NW�(<PUM<1V, MYCE, NUP

YUNUa Q80 (NVU NLOQ,NO 3<VO\ NUQ OH, S5CV0LJN MC[NCU, T\ LQU%U KR[C S<1GC K<� .CV T2U T\ DXKQC KCOTa

LY#F LM#4\ NOCLH0W (CS[\ (CS Ma G8LM(a Q80 PCQLVN LEPCU, G\ NCU[ .TUC E[ VNGC K<_

LVKT P0TUCO\ Q\ LHN VUEaJ, W5\LQ0J S5RJUCP LT(CU N,TC K< MR MC[NCU, G, (C]CG, (T\ S5CH,Y\V, G, VXU#L.(C

(<NW G, LY(CL.(C (T\ OCJ8 NUQ QCO VE0'T K<_ LHV W5\LQ0J T#N SKX0F[ OH, LVKT P0TUCO\ G\ MC[NCU, (T\

S5CH,Y\V, S5RJUCP �Information and Privacy Program, Ministry of Health ) QCO V0SUN NUR_

LVKT P0TUCO\ Q\ PCQLVN LVKT (<NW OH, W5\LQ0J PW,U,(O Y, LT(CU N,TC K<_ LHV W5\LQ0J T#N SKX0F[

OH, LVKT P0TUCO\ G\ ECOJ PCQLVN LVKT LY%CJ �Adult Mental Health Division ) QCO V0SUN NUR_

$;% �&���� ����0&�����

N\1GU, PCQLVN LVKT I\WCE\V G, PK#TTC DXT\ NH, LYFCU�YWaGUC V<6Qa LY#F ]RU LG#TC LJ(C_ (CGU6N T2U T\

(LMK, S5[CO, Q80 KVSTCOa� NLPDXLQW, G\ (CP ICNWUa (T\ KRU V\YC S5GCQ NUQ YCLO(a NROR1 MC[NCU, LHN#7,

Page 76: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

70 ��%��% �������������)����������������

NUQ, FCK,G, K<_ LHV J#O Y#O LH6CUC N,TC LJ(C LN (LMK\ I\WCE\V G, $Q, G\U T#N YUTR1 V,PT K, UK\J, LM0Q,

G\U T#N I\WCE\V G, LHNVXU YUTR1 OH, LY',(a V4CLST QK,1 N,T,(a MaG,(a_

(?%Mental Health Act �)���(9 �����������������A RCMP) �������! ����

PCQLVN LVKT (<NW G\ V<N6Q �� G, SXO,V YOR1 YUTR1 G\ 3<VO\ T\ Y, LYFCU LYWaGUC KRLH(C_

����&�PCQLVN LVKT (<NW OH, JCH,I� OCJ8 �� QY0EU ���� TR1 �Guide to the Mental Health Act, Effective

November 15, 1999) LY#F PCQLVN LVKT (NU<1V 3CUP �Mental Healt�K 2FFXUUHQFH )RUP� (T\ V0NW

S5C4LPNTC PXOaN[ S<PCQC �Crisis Triage Rating Scale) K< LMVG, YUTR1 QCO SXLOV V<N6Q �� Q80

LJU3TCU, NUQ (T\ (CS[\ 3<VO\ G\ (C'CU Q80 GVTCY\] NUQ LY##F P#GG O< VNG, K<_ LHV Y\O\ N<S,WO K<O4

U,MQ LY#F V0NW S5C4LPNTC PXOaN[ S<PCQ\ G, YUTR1 EGOCH\ KRH\ PCQLVN LVKT (NU<1V 3CUP QCO LPOC N\

N,T, MC UK, K<_

Page 77: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 71

����&���

BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB� �V0NW MYCE, NUP (T\ (<PUM<1V, V\YCYa LT(CU KR[,(a FCK,G,(a KQ Ta MR DXK V0NW VKCU UK\ ORNa Q80DXKQa G\ KCOTa G\ (T\ VY<�LG59TC G, ZRJTC G\ (QXVCU VC'Q S5CST KR VN[ (T\ V0NW K#O NUQ LY#F PGG LPOVN\_ LHQ+a V\YCYa LY#F 6CPO KQ V0NW OCH,Qa� V0NW MYCE, NUP W,Pa� KVSTCO ICLHYU6Q�KVSTCO G\S5RJUCPa Y#O MOG, YCSV,� NLPDXLQW, Ma KVSTCO�(C'CLUT LGQ (T\ 6CP G\ S5RJUCP (T\ V0NWNCO,� V0.\S7LKUC U<],I<16,(O VK8OTa_

�P0TUCOC LVKT S5E0'Na QCO LPON\ N0P NU\JC (T\ ZN,Q, E[CH\JC LN ZRJ LQZXNT (T\ J<U�LQZXNT N,T,(aLYL%0Q �LMY\1 V8ECH, S#'U G,(a PCQLVN LVKT V\YCYa Mental Health Act G\ (',Q KQ� MYCE, NUP6,O(T\ (<PUM<1V, V\YCYa� KVSTCO (<PUM<1V, V\YCYa� V[\ KVSTCO (<PUM<1V, V\YCYa� VP\1 LVU T\ TXU0T DXKQa ORNaG, VKCLHTC NUQ OH, LT(CU KQ LMQ+a Q80 32U, PGG FCK,G, K<_� �LE5LW6 NRO0E,(C GC LVKT (T\ E]XUJa OH,L]0P\YCU P0TUCOC� Revitalizing and Rebalancing British Columbia’s Mental Health System, 1998,p.33)|

� British Columbia 1998 Mental Health Plan G\ O\.N LE5LW6 NRO0E,(C G\ (CI,WU MQUO GC KYCOCLG0G\ KQ� 1991/94: Report 5, Value for Money Audits, Ministry of Health, The Transfer of Patientsfrom Riverview Hospital to the Community Psychiatrist Services (May 1994): “ LUYULYD8KVSTCO TR1 NLPDXLQW, LY#F %\M\ JH\ PU,]a Q80 7,N DXV\ TUa G,(a V\YCYa FCK,G,(a KQ LMV TUa G,(a DXQ+a Q80KVSTCO LY#F LPOG,(a VQ_� LHK, LQZP DXKQa LY(NT,(a T\ Y, OCJ8 KX0G\ KQ LMK9\ J0%,U (T\ O0E, PCQLVNLEPCU, G\ L6NCU KQ (T\ LMQ+a Q80 S5CG\L6N KVSTCO�(C'CLUT J0%,U V0%CO Z8LQWa LY#FR1 EU.CVT NUN\NLPDXLQW, LY#F %\LM(C LJ(C K<_

� American Psychiatric Association Task Force (1982).

� Noone, J. 1994 Psychiatric Emergencies: Reference Manual ([S5NCL6T GVTCY\]_

� VLN]R3U\Q,(C G\ L6NCU E\*U LY(NT,(a DXS#U PQRLFLNTVN (CD8WU,F S5RJUCP G\ S5%CY G, FUFC OH,Buhrich (T\ Tresson (1996) Y\.R_

� Releasing Personal Health Information to Third Parties, LE5LW6 NRO0E,(C LVKT (T\ E]XUJa OH,L]0P\YCU P0TUCOC �QY0EU ����� Y, Y\.R_

� Hoff (T\ Adamowski (1998) V,�(CU��H,�(<V� OH, ]U8U, OR9a Q80 S8UC NUQ G, LY6\6TC ECU\ G#VG\KQ_ DXK FCU PX#. T#Ta YCO\ LYVLT5T V0NW S5RJUCP Q80 S\6 NUG\ KQ� �� �� *0W\ G, W<O,3RQ V\YC� �� V0NWV\YCYa T#N YCN�LHQ SKX0F� �� (<PUM<1V, P<I,NO (T\ PQRLFLNTVN V\YC� (T\ �� NLPDXLQW, (<PUM<1V, V\YCYaQCO LO0N\M Q<W#YUN� LMY\1 LN SXO,V_

� Review of Best Practices in Mental Health Reform (1997�_

� EKXT VCU\ P#XOaN[ (L'(<Qa Q\ LHK LV#' N,TC K< LN V0NW OCH,Q G, YUTR1 NUQ YCO\ EKXT\ ORNa Q\ LHVV\YC Q80 (CS[, VP#LV(C QCO QLM#7[ OH, VKCH, G#LV(C K<� LMY\1 LN Preston J, Shoenfeld LS and AdamsRL (1975); King GD (1977); Slem CM and Cotler S (1973)_

Page 78: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

72 ��%��% �������������)����������������

�� Lester (1977) Q\ 4R9+, G\U SLKOa P<WC�(Q<O\LVV UCK,1 &RW, SU (0NL9(a G\ LKVCE QCO PK#TYS8U[(CTPK#LT(C G, (VUGCU URN4CP O#%,_

�� LHV VCLK#T LY#F ZRJ U<3UO NUQ OH, YO0W,(Ua G, W5\LQ0J T\ Y, LF0TC GUVCH, JH, K<� LNDX1LN GUVCH\JH\ (0NL9(a (QXVCU *#W�LV.OCH, S5CST YO0WU,(C YOR1 S5CST (ZRJ U<3UOa G, GU EKXT L](CGC K< �Stein Dand Lambert MJ, 1984)_

�� NCO NUQ YCLO(a Q80 ZRJ YV,LO(a QCO MR9Q G, V\YC S5GCQ NUQC Y, YO0W,(Ua G\ KXQU G\ S#'U T\ LQU%UK<� LHV G, .RM Slaikeu (T\ VC4,(a Q\ N,T, LN LMK9\ YO0W,(Ua Q\ S#N, (T\ LYVLT5T MC[NCU, S5CST N,T,KX0G, K< DXKQa G\ ZRJ U<3UOa G, GU Y, DXF#, KX0G, K< �LMY\1 LN Slaikeu K, Lester and Tulkin SR, 1973)_

�� V0NW OCH,Q DXT\ N0P NUQ YCO\ YO0W,(Ua G,(a LY6\6TCH,(a GC SU,.[ Mishara BL (T\ GirouxG (1993) Q\ LH#N (L'(<Q UCK,1 N,TC K<_ LHV J#O GC L'(CQ UK\ LN �YO0W,(U G, EKXT Y#I, LJ[T, Q\(CTPK#LT(C N,T,� DXKQa Q80 (CTPK#LT(C ECU\ SLKOa VRFa Y, (CH,(a� (T\ (LMK\ LY(NT,(a Q80 MC[G\ VQLMKQa Q\ (CTPK#LT(C NUQ G, NRL66 N,T, Ma (CTPK#LT(C QCO PU JH\�� LV.OCH, (T\ OJCTCU VSRUW G,OR9 T\ ]RU LG#TC LJ(C K<_

�� LHV JUX#S QCO VE0'T SURWRNRO (T\ E\LVN I\WC Hall B (T\ Schlosar H, 1995 LY#F GUM K<_ BrunetAF, Lemay L (T\ Bellivieu G (1994) Y, Y\.R_

�� The American Association of Suicidology Certification Standards Manual LH#4R1 LPO VNGCK<� AAS 4201 Connecticut Avenue, N.W. Suite 310, Washington DC, 20008. V0NWNCO,Q OCH,Q G\YO0W,(Ua G, W5\LQ0J G\ VW<1IUIa G, FUFC Seeley MF (1993) LY#F LPOG, K<_

�� V0NW OCH,Q GX(CUC ZRJ LUNCUI U#.[ G,(a VOCKa Rosenbaum A (T\ Calhoun JF (1977) LY#F S\6N,T,(a JH,(a KQ_

�� Geller, Fisher (T\ McDermeit (1995) Z8QCH,LWI VW\WV LY#F P2M8GC PRECH,O V0NW MYCE, NUPV\YCYa G\ (L'(<Qa GC LYVLT5T LULYD8 S5GCQ NUG\ KQ_ DXK G#VG\ KQ LN ���� LY#F PRECH,O V0NWNCO,QMYCE,NUP V\YCYa YCO\ �� V8LE(a LY#FR1 NX#- NX Q\ LHQ+a G, S5%CY6,OTC ECU\ PXOaN[ I\WC LHN#7C N,TC_ 3\U Y,LHQ+a �� V8LE(a LY#FR1 �� S5T,6T Q\ LHK G#LV(C LN LHKQa S5RJUCPa GC DXKQa G\ V8E\ YCO, V0NWNCO,Q V\YCYaG, NCPZCE NCUJX]CU, DXT\ PK#TYS8U[ S5%CY K<_ G#V\ JH\ OC%a LY#F 6CPO KQ�

• LHQ�S\6<1W GC.LO(a G, LJ[T, *W,

• &\T, G.O(0GC], (T\ PU,]a T#N SKX0F LY#F VX'CU

• PU,]a GC LEKTU PXOaN[

• V0NW G, J0%,UTC Q80 *WCDX11GC Ma WCOGC K<

• PU,] G\ Q<F8UO VSRUW Q<W#YUN TR1 VKCLHTC O<[ G, ZRJTC LY#F YC'C

• PU,] OH, PXOaN[

• (T\ LHOCM *#W GX.GCH,

• S5LTUR'N NOCLH0Wa T#N (CD8WU,F_

• �� Geller (T\ KRU, 1995.

�� Gillig, 1995.

Page 79: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 73

�� KVSTCO�(C'CLUT PQRLFLNTVN (<PUM<1V, V\YCYa G, PCQLVN LVKT V\YCYa OH, LP#4, JH, (ECG, G\

LY6\6 VE�JUX#Sa T#N SKX0F[ G, ZRJTC V,PT KX0G, K< �LMY\1 LN VY<�%UP, LYJC9 G\ L6NCU NOCLH0W�_ Gillig

(1995) G#VGC K< LN PRECH,O V0NW V\YC DXKQa PU,]a NRO SKX0F VNG, K< LMQ+a Q80 (CS[\ GX(CUC VP-2TC N,T\

JH\ N0P LY#F V8- G, *CW KX0G, K<� SU (LMK\ J9E9 G\ LYYKCU GC LY.CYC QK,1 NUG\ LMK9C LN SXLOV GC

L'(CQ L.#F VN\_ McCarley TD and Yates WR (1998) Y\.G\ KQ LN J0%,U (T\ LQU0TU U8S LY#F LEPCU

PCQLVN URJ,� .CV T2U T\ ZRJ V\YCYa G, YUTR1 QK,1 NUG\ (T\ PRECH,O (CD8WU,F V\YCYa YOR1 LQ6CQG\K, KX0G\ KQ_

Oldham and DeMasi (1995) (CS[\ Comprehensive Psychiatric Emergency Program in New York

State G\ YUQ[ LY#F G#VG\ KQ LN PRECH,O V0NW (CD8WU,F %CJ LP#4, JH, (ECG, G\ DXQ+a VE�JUX#Sa T#N

SKX0F[ G\ OCLHN V, LMK9\ (<PUM<1V, NPLU(a LY#F Y\.\ MaG\ VE�JUX#Sa LY#F Y, S&C[\ MC VNG\ KQ� U<3UO G\�

I<PRJU<L3NV� URJ S&C[ (T\ LEPCU, G, J0%,UTC G\ (C'CU T\_ (CS[\ S5RJUCP G\ PXOaN[ I\W\ G\ (C'CU T\ DXK

G#VG\ KQ LN LHKQa (CDXWU,F PU,]a Q80 ��� JX[C L](CGC Y#I, PCQLVN LEPCU, KR[ G, V0%CYQC ��� JX[C L](CGC

VCH,NRLVV Ma T[C( LMK9C LN KC]U VP#LV(C YMR1 LOL.(C LJ(C KRY\� PCQLVN LEPCU, NUN\ ��� JX[C L](CGC

J0%,U U8S LY#F NP]RU KR[ (T\ ��� JX[C L](CGC LK0VN KR[ G, V0%CYQC KX0G, K<_ %CY\1 Oldham (T\ DeMasi

LHK Y, G#VG\ KQ LN (<PUM<1V, NPLU(a LY#F Y\.\ MaG\ PU,]a LY#FR1 ��� JX[C L](CGC PU,]a G, KVSTCO LY#F

GC.O KR[ G, V0%CYQC KX0G, K<_

�� Lamb, Shaner, Elliot, Ducuir (T\ Foltz (1995) OCV H\1MVO G, (CD8WU,F SXO,V PCQLVN LVKT

W,P G\ N0P ECU\ G#VG\ KQ_ LHK O\.N .CV T2U T\ DXKQa NOCLH0Wa ECU\ LF0TT KQ LMK9\ J0%,U PCQLVN LEPCU,

QCO S,9T KQ LMK9\ PCQLVN LVKT S5[CO, TR1 W#S N\ &RW\ JXQCK NUN\ 32MGCU, LQ(a S5[CO, T#N SKX0F MaG\ KQ_

Lamb (T\ KRU LHK LV#WC N#)G\ KQ LN (CDXWU,F W,P LMV LYF SXLOV (3VU (T\ PCQLVN LVKT S\6CYUa KQ�

PCQLVN URJ QCO J0%,U (T\ S5F0I U8S LY#F L6NCU LY(NT,(a G,(a OR9a GC MYCE ZRJ (T\ (VUGCU )0J QCO G\

VNG, K< (T\ LMKQa TR1 LK0VC GC Y'\U\ .TUC K<� DXK (NVU Q6,O\ SGCU4a G, GXUYUTR1 QCO Y, MX9\ KRH\ KQ (T\

LMKQa GC PCQLVN LVKT S5[CO, (T\ 3RMGCU, LQ(a S5[CO, GRKa QCO O0EC LHLTKCV K<_ DXK ELKV NUG\ KQ LN

(LMK,(a W,Pa PCQLVN URJ,(a G\ PXMUPCQC UYH#,H\ G8U NUQ ZRJ VKCH, KX0G,(a KQ_

�� NX#- (L'(<Q LMK9\ LN PRECH,O V0NW MYCE, NUP V\YCYa G\ SCO[ Q80 ZRJ 7LKUCDX[ OH, N,T\ MC UK\ KQ�

(LMK,(a V\YCYa GC KVSTCO LY#F %UT, G\ GU T\ SH\ S5%CY ECU\ Y, S5,.[ NUG\ KQ_ Bengelsdorf, Church,

Kaye, Orlowski (T\ Alden (1993) (0T LY#F LHK LV#WC N#)G\ KQ LN (LMK,(a W,Pa PU,]a Q80 PLK0J,

LHQS\6<1W V0%CO TR1 G8M\ SCV\ NUQ OH, (VUGCU )0J QCO N0P NU VNG,(a KQ� (T\ DXK LHK I\WC Y, S\6 NUG\

KQ LN (LMK,(a W,Pa G\ (SU\6Q TR1 N,T, KRH, EFT V0NW G, G.O(0GC], OH, V\YC T\ KRH\ .UF QCOR1 Y#' VNG,

K<_ Reding (T\ Raphelson 1995, Fisher, Geller (T\ Wirth-Cauchon (1990) Y, Y\.R_ PRECH,O V0NW MYCE,

NUP KVSTCO PQRLFLNTVN (<PUM<1V, (T\ LHQS\6<1W V\YCYa G\ EGO\ NLPDXLQW, T\ (C'CLUT EGO QCO LV#'C

LV0SUN S5GCQ NU VNG,(a KQ� (T\ (LMKC NUQ QCO KVSTCO LY#F %UT, NUQ GC U\W Y, *#W KR VNGC K<_ %CY\1

PRECH,O V0NW MYCE, NUP V\YC LMVG, DXKQa NLPDXLQW, V\YCYa T#N (VUGCU SKX0F K< LMK9,(a W,FC�(CECG, G\

*#W K#Na YCO\ P<1EUa T#N SKX0FG,(a KQ �LMY\1 LN V0NW KCDXLV0J� �VWU,W� QUVa� W,FC�(CECG, G\ DXV %CJ Q80 K

VSTCO LO(CDX[ OH, N0P NU VNG,(a KQ LMK9C %CJ KVSTCO�(C'CLUT V0%CO TR1 OC% S5CST QK,1 NUGC_

LHV OH,� GC.O\ G, GU LY#F NP, (CDX[C FOG,�L3UG, V0NW MYCE, NUP G, V\YC NCPZCE NCUM6,OTC G, V8FN

QK,1_

Page 80: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

74 ��%��% �������������)����������������

�� Reding GR (T\ Raphelson M (1995) Q\ Y\L.(C LN FOG,�L3UG, V0NW (CD8WU,F W,P LY#F LH#N

PQRFLNTVN MR9Q QCO LHQS\6<1W GC.LO(a LY#F LY6\6 NP, (CH,_

�� Hoff (T\ Adamowski (1998) Y\.R_ Peladeau N, Mercier C (T\ Couture L. (1991) Y, Y\.R_

YCN�LHQ V0NW VL4U,NUQ V\YCYa GC NCUM.\TU NC3, Y#IC K< LMV G\ S5%CY Q80 LNV\ S5ZRLJN S<PCQ\ QCO PCS[C

(2.C K<_ LNDX1LN LHK (LMKC NCUM K< LMK9C VCU, PCQLVN LVKT S5[CO, LY#F Y0LI(C MC VNGC K< EMCH\ LN LH#N

LY6\6 S5RJUCP )aF\ QCO MX9\ ULK[ G\� NRH, (LMKC S5ZRLJN VCLKT QK,1 LPOGC LMV QCO PCQLVN LVKT S5[CO,

DXS#U YCN�LHQ V0NW VL4U,NUQ G\ S5%CY Q80 PCLS(C MC VN\_ Ta Y,� (LMK,(a V\YCYa G, OR9 T\ EKXT ]RU LG#TC

MaGC K< LNDX1LN EKXT VCU\ ORN V0NW Y\O\ (CKP[R�VCKP[\ �face-to-face� VKCLHTC %COG\ KQ_

�� Hoff (T\ Adamowski Y\.G\ KQ LN PRECH,O YCN�LHQ V0NW VL4U,NUQ V\YCYa S5GCQ NUQ YCO\

EKXT LY(NT,(a LYF W,F\ G, (CECG, G\ ORNa G,(a VP#LV(CYa (T\ V0NWa G\ GUS\6 *\U\ QCO ZRJ )0J QCO

MYCE, NUP NUQ OH, OR9,1G, W5\LQ0J G, *CW KX0G, K<_ DXK G#VG\ KQ LN NLPDXLQW, (T\ PX#.'CUC G\ LVKT V0%CO

YUNU ZRJ (CKP[R�VCKP[\ V0NW VKCLHTC S5GCQ NU VNG\ KQ M\NU DXKQa Q80 S5PCL[T LP(CUa G\ (QXVCU

W5\LQ0J LG#T, MCY\_

�� Hawthorne, Green, Lohr, Hough (T\ Smith (1999) Q\ V0NWNCO,Q U<],I<16,(O V<LW0Ja G,

S5%CY6,OTC G\ LQU,.[ (L'(<Q �QCQ �RCT) UCK,1 SU,.[ N,TC K<_ LMV G\ QT,M\ LYF DXK GVG\ KQ�

�4R9�LFU, J0%,U U<],I<16,(O LHOCM *#W N,PT, K< SU NH, LH#&T ECOJ PU,]a OH, PQRLFLNTVN KVSTCO G\

LHOCM G\ EGO YMR1 EKXT S5%CY6CO, K<�_ Sledge, Tebes, Wolff, (T\ Helminiak (1996; Sledge, Tebes,

Rakfeldt, Davidson, Lyons (T\ Druss 1996 Y, Y\.R� Q\ J0%,U KVSTCO,NU[ G\ EGO YMR1 KVSTCO�

V0NW U<],I<1V S5RJUCP ECU\ (L'(<Q .RM N,T, (T\ O#L%(C� �S5RJUCP LH#NR LMK\ U8S LY#F S5%CY6CO, KQ� SU NX#-

PU,]a OH, I\ K2VS,WO�NUCLHLVV U<VSCH,W W5,WP<1W *#W .UF,OC V,_� Fenton, Mosher, Herrell (T\ Blyer

(1998) Q\ %LY#. LY#F KR[ YCO\ (L'(<Q ECU\ U,SRUW N,T, LMV LY#F ��� J0%,U (T\ LQU0TU PCQLVN URJ,(a

OH, MQUO KVSTCO (T\ U<],I<16,(O (COWUQ\LWY N\(U G, TXOQC N,T, JH,_ (L'(<Q OH, FX[\ JH\ PU,]a Q80

DXKQa G, (CS[, LH#&C G\ (QXVCU LHOCM NUCDX[ G\ ('CU T\ FXL[(C LJ(C V,_ VCH,NRS<4CORM, DXT\ (C'CLUT

(O<KGJ, GC NRH, PCSG0I QK,1 V,_ (L'(<Q LYFO\ PU,]a Q80 E\TUT,E, QCO MQUO KVSTCO (T\ U<],I<16O (C

OWUQ\LWY N\(U KCOTa LY#F %\LM(C LJ(C_ LHOCM G\ O#&[a LY#F NP, (T\ PU,]a G, TV#O,E.6TC GRKa JUX#Sa

LY#F L%0Q QK,1 VQ (T\ GRKa JUX#Sa LY#F � PK,LQ(a T#N PQRVPCLMN NCUM6,OTC� TV#O,E.6TC (T\ J0%,U

V0%COG, YUTR1 G\ S#'U T\ NRH, 3UN QK,1 V,_ (0T LY#F O\.Na Q\ LHK LV#WC N#L)(C LN DXK PU,] LMQ+a Q80 LYVLT5T

P<I,NO G.O(0GC], G, OR9 QK,1 KX0G, (T\ DXK LHOCM Q80 (CS[, LH#&C (QXVCU VY,NCUG\ KQ DXKQa OH,

KVSTCO �(C'CLUT V0%CO (T\ U<],I<16,(O (COWUQ\LWY V0%CO EKXT Y',(C QT,M\ S<GC NU VNG\ KQ_

�� Pigott (T\ Trott �����) LE(CQ NUG\ KQ LN 2� *0W\ G, *U�LYF V0NW G.O(0GC],� LQU'CUQ G, SLKO

(T\ LHOCM V\YC LMK9, LHV TU+a G\ %CJ YMR1 N0P NUG, KRY\� LMY\1 LVKT V0%CO V0J7Q LY#F ������� P<1EUKR[_ O\.N LHK QT,MC N#)G\ KQ LN *U�LYF V0NW G.O(0GC], (T\ LHOCM V\YCYa (VUGCU (T\ *#W�OCJTV0%CO KQ_ *U�LYF (T\ KVSTCO V\YCYa G, S5%CY6,OTC G, TXOQC NUG,(a LQZ0TLUT (L'(<Qa G,(a NH,N9,(a KQ � LMY\1 LN Fenton, Tessier (T\ Strueing (1979); Langsley, Machotka, Flomenhaft K

Page 81: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 75

(1971); Merson, Tyrer, Carlen, Johnson (1996); Stein (T\ Test (1980)| LHKQa (L'(<Qa Q\ *U�LYFLHOCM TR1 S<V\ G, E#FT (T\ NX#- NLOQ,NO OC%a ECU\ GUVCLH(C K<_

�� (VUGCU VPCMN YCTCYU[ G\ S56Q GC SU,.[ Davidson, Tebes, Rakfeldt, Sledge (1996) Q\ N,TCK<_ DXKQa O#L%(C LN �NLPDXLQW, DXT\ (C'CLUT I\�K2VS,WO�V0NW U<VSCH,W S5RJUCP G\ VPCMN YCTCYU[ LY#FNLPDXXLQW, VSRUW LVVWP G\ EKXT VCU\ LV'aT 6CPO KQ� LMV LY#F *#W URN�WRN (T\ PU,]a G\ LY*Q TR1 EFC(YCO, 4a DXS#U LHOCM G, VK8OT� NLPDXLQW, LY#F OJCTCU 6P8O,(T� NLPDXLQW, NCUYCH,(a Q80 Y'CDX[C� PU,]aQ80 LH#]T G\[, (T\ VY<�LG59TC (T\ VY<PCQ Q80 Y'CDX[ G\ P2N\ S5GCQ NUQ\_

�� S<V\ G, E#FT G\ QCO� 3RVWLU0J QCUPOCH,]\6Q �fostering normalization) VE0', VK8OTa G\ OC% Y,6CPO KQ� LHV ECU\ FUFC Rakfeldt, Tebes (T\ Sledge (1997) LY#F 6CPO K<_

�� (CTPK#LT(C G\ .TU\ G\ LQU,.[ (T\ VXVCH,IO (<PUM<1V, G\ S5E0' VE0', PXOaN[ LY#F 6CPO PX#LG(aGC Chiles (T\ Strosahl (1997) LY#F VCUa6 LPOGC K<_ LHK O\.N S5PCL[T .RM VCLKT G\ L'(CQ QCO N,T\LULYD8 GX(CUC G#VG\ KQ LN 32U, .TU\ G\ 4R9�LFU, (QXPCQ K, %URV\ZRJ KR VNG\ KQ (T\ .TU\ Q80 *WCDX[ OH,URJ�LQYCLUN S5E0' NUQ\ FCK,G\ KQ QC LN (QXPCQ PQRLFLNTVN (<PUM<1V, V\YCYa T\ N\1GLUT KRY\_PQR�LFLNTVN PU,]a G\ LK0VN�YUTCU\ G\ (QXPCQ ECU\ LULYD8 LYF Harris (T\ Rice (1997) Q\ QT,M\ G\ T2U T\T\ GLV(C K< LN VCI\ NRO LHK (QXPCQ OCDX[ G, EKXT V,LPT VPU#4C K< LN LK0VN YUTCU\ ECU\ O0P\ VP\1 OH,(QXPCQ OCDX[C� NLOQ,NO SU. G\ 3<VLO(a G\ PXNCEO\ )aFCJT (QXPCQ P<4I Y'\U\ VK, (QXPCQ GV VNGC K<_LHV TUa G\ )aFCJT (QXPCQ G\ LY',�LY'CQ UCK,1 (<PUM<1V, V<LW0J LY#F J0%,U .TU\ GC STC OCDX[C (VS6#W K<_

�� Ellison (T\ Wharff (1985) NLPDXLQW, G\ VCU\ VURTa QCO P]E8T VE0' E[CDX[ G, PK#TTC DXT\ ]RULG0G\ KQ_

�� KVSTCO�(C'CLUT P<I,NO (<PUM<1V, NPLU(a LY#F PCQLVN LVKT PU,]a QCO MX9, EGQCP,� (<PUM<1V,NPLU(a LY#F V\YC S5GCQ NUQ YCO\ (NVU Y'\U\ ].P, Ma VU,UN LEPCU,(a YCO\ PU,]a Q80 TUM,K LG0G\ MCSG\KQ �Colenda, Greenwald, Crossett, Husain, Kennedy, 1998); Segal, Bola (T\ Watson (1996)

LN PQRFLNTVN (<PUM<1V, V<LW0J G\ (L%(CV DXT\ Y#I\ S#'U T\ N,T, JH, .RM G\ QT,LM(a ECU\ G#V[ TR1 STCO#JGC K< LN KVSTCOa G\ (<PUM<1V, LY%CJa LY#F PCQLVN LVKT G\ URJ,(a S5T, QNCUCTPN Q]U,H\ GC DXKQaPU,]a G, V0%CO G, NX(COW, DXS#U EXUC S5%CY S<1GC K<�_

�� KVSTCO�(C'CLUT PCQLVN LVKT V0NW�(<PUM<1V, MYCE, NUP V\YCYa� J0%,U PCQLVN URJ,(a Q80PXMLUP E[Q TR1 EFCDX[ OH, LMQ+a Q\ &RW\ ]XUP N,T\ KX0G\ KQ� VX%CYN T2U T\ EKXT 4R9, VPU#4C U#.G,(a KQ �La

mb, Shaner, Elliott, DeCuir (T\ Foltz, 1995)_

�� (<PUM<1V, NPU\ LY#F PQRFLNTVN (<PUM<1V,(a GC LQU'CUQ (T\ LHOCM OH, V\YC S5GCQ NUQ YCLO(aLY#F NUQ OH, LV.OCH, G, NP, KR VNG, K< �Oldham (T\ DeMasi 1995) Ma DXKQa LY#F Y#I,(a

DXS�(CECG,(a OH, (VUGCU )0J QCO MYCE, NUP6,O KR[ OH, OR9,1G, W5\LQ0J G, *CW KR VNG, K<� LMY\1

M<U,(<WLUNV �Colenda (T\ KRU �����_ NX#- KVSTCO V<LW0Ja LY#F (L%(CV G\ QP8Q\� KVSTCO G\ (<PUM<1V,

NPLU(a LY#F PQRFLNTVN V0NWa YCO\ LY(NT,(a G, V0%CO LYF PQRFLNTVNa G, *#W TR1 *#W 6P8O,(T NU

Page 82: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

76 ������ ������������������������������

VNG\ KQ� DXV Y\O\ Y, MGR1 LN PQRFLNTVN VOCK 32U, LPO VNG, KRY\ (Moselle, Howey (T\ McKechnie,

1998�_ KVSTCO �(C'CLUT PQRLFLNTVN (<PUM<1V, V\YCYa G\ VWCL30J� W5\LQ0J (T\ O,IUL6S PX#LG(a VE0',

FUFC OH, Slaby (1981) Y\.R_

�� LHK Y\L.(C LJ(C K< LN KVSTCO �������TVN Z8LQWa TR1 S<UY, U<3UOa LYFNCU V0PT, G, GU E\F<Q,S<GC NUQ G, K#G T#N *#W K<_ DXGCKU[ OH, Y\.R Krulee (T\ Hales (1998) LMQ+a Q\ O#L%(C LN U<3UO QCON\YO �� S5T,6T V0PT, G, GU K<_ KVSTCO������(<PUM<1V, NPLU(a G, V\YC LMK9, J0%,U PCQLVNLEPCU, G\ L6NCU ORNa OH, K< DXK (CD8WS\6<1W V0%CO PU,]a OH, U<3UO NUQ OH, S<UY, V\YC Q80 ZN,Q, E[CDX[OH, (VUGCU QK,1 KR VNG, �Forester and King, 1994a, 1994b)| LHV ECU\ Chen (1991) Q\ FUFC N,T, K<_LHV LULYD8 T\ �����LHK VOCK LG#T, MaG, K< �LHQS\6<1W W5,WP<1W TR1 &X#W, LPO[ TR1 SLKOa K, (SCLH0WP<1WE[CDX[,� (SCLH0WP<1W OH, DXI,N G\ VP\1 Q80 *WCDX[C� LF#7,(a (T\ W<O,3RQ NCOa G, YUTR1 NUN\ PU,]a Q80(SCLH0WP<1Wa T\ (CDX[ OH, DXT6CLKT NUQC (T\ ZCG NUCDX[C (T\ LHOCM (T\ GYCH, ECU\ SLUF< (T\LV#L.(C G, S\6N6 NUQC_�

�� PCQLVN LVKT PU,]a G, V0%CO G, NX(COW, G, S#'U T\ (VU S<[ G\ NH, (LMK\ NCU[ KR VNG\ KQLMKQa GC LV'aTN T2U T\ KVSTCO (<PUM<1V, LY%CJa LY#F V0NW Y\O\ KC]U KRH\ PCQLVN URJ,(a G, V0%CO QCONRH, VE0' QK,1 KX0GC_ DXGCKU[ OH,� Segal, Bola (T\ Watson (1996)V0%CO G, NX(COW, LY#F PKT#YS8U[LYL%0QTC ECU\ G#VG\ KQ �LMY\1 LN Y'\U\ VUVU, PXOaN[� (<1W,VCH,N2LWN (L%(CV G, VOCK G, LYL%0QTC��(V0E0L'T (06a GC NCUM LMY\1 LN NOCLH0W G, QVO_ KVSTCO G\ (<PUM<1V, LY%CJa LY#F PCQLVN URJ,(a G,V0%CO G, NX(CLOW, G\ PX#LG(a ECU\ Y'\U\ MC[NCU, OH, Y\.R Segal, Egley, Watson (T\ Goldfinger (1995);

Segal, Egley, Watson, Miller (T\ Goldfinger (1995); Segal, Watson (T\ Akutsu (1996�_

�� LS&O\ �� VCOa GRUCQ� 4R9�LFU, 7LKUC YCO\ LHQ�S\6<1W Z8LQW G, NLOQ,NO DXS%RJTC G, LKPCLHT NUQOH, NC3, VCU\ S5PC[ LHN#7\ KRH\ KQ_ DXGCKU[ OH, Y\.R� Jayaram, Tien, Sullivan (T\ Gwon (1996); Herz,

Endicott (T\ Spitzer (1997); Schwarz C (1998)_ LHVG\ QCO K,� V0.\S 7LKUC Z8LQW G\ S5%CY Q80 GUVCDX[OH, EKXT VCU\ (L'(<Q KRH\ KQ� Y\.R Breslow, Klinger (T\ Erickson (1993); Clarke, Hafner (T\ Holme

(1997); (T\ Schneider Ross (1996)| LHV QCO LPOG,�MXOG, V\YC �� *0W\ KROLI0J Z8LQW K<� LMVGCLQ6CQC LY(NT, Q80 UVP, T2U T\ KVSTCO G\ E<#I# T\ GC.O N,T\ LEQa V0NW Q8 V0%CO[C K<� Gillig, Hillard,

Bell, Combs, Martin (T\ Deddens (1989) GR LH#NR LMK,(a�������TVN (<PUM<1V, V\YCYa G\ KVSTCOLY#F %UT, KR[ G, GU G\ PXNCEO\ ECU\ KRH\ LHN (L'(<Q LYF G#VG\ KQ� LH#N &RW LHK V, LN LHQ+a LY#FR1 LH#N V\YC�� *0W\ PXOaN[�KROLI0J Z8LQW FOCDX1G, V,_ O0E\ VP\1 G, LHQS\6<1W ������TVN E<#I#a T\ GC.O\ G, GU �� S5T,�6T V,� PXOaN[ Z8LQW G, V\YC OH,_ G8M\ Z8LQW OH, GC.O\ G, GU �� S5T,6T V,_ QRW N,TC MCH\ LN 4R9�LFUCZ8LQW (NVU PU,]a Q80 �� TR1 �� *0W\ G\ (0GU LIVFCUM NU G\Y\JC_

�� Gillig, (T\ KRU� ����_

�� KVSTCO������(<PUM<1V, LY%CJ LY#F V\YC S5GCQ NUQ YCO\ LHQS\6<1W LHOCM G\ PXNCEO\ *#WURN�WRN YCO\ EGOY\1 VC'Qa Q80 DXT6CLKT NUQ LY#F (V3O KR VNG\ KQ_ �Segal, Watson (T\ Akutsu,

1996).

Page 83: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 77

�� NLOQ,NO LQU'CUQ (T\ 3<VOC�NUQ DXSU DXV %2LTN E[TU G\ QCO VP-R2TC NUQC S< VNGC K< LMV LY#FKVSTCO G\ (<PUM<1V, LY%CJa LY#F V\YC S5GCQ N,T, MaG, K< � Segal, Watson (T\ Akutsu, 1996).

�� (VC'CU[ LYYKCU G, P<I,NO NCU[�LQU'CU[ GX(CUC S&C[ NUQ, (<PUM<1V, PCQLVN LVKT V\YC GCOC]P, %CJ K< �Allen, Fauman (T\ Morin, 1995�_ 3\U Y, EKXT VCU\ S5PC[a G\ ('CU T\ LHK LNKC MC VNGCK< LN KVSTCO G\ (<PUM<1V, NPLU(a LY#F S\6 KR[ YCO\ PCQLVN LVKT G\ PU,]a GC P<I,NO PXOaN[ (NVUS5YCLQT LP(CUa DXT\ S8UC QK,1 DXTUGC �LHV PX#G\ T\ Y'\U\ FUFC OH, Y\.R Moselle (T\ KRU� ����� Olshaker,

Browne, Jerrard, Prendergast, Stair, 1997; Tintinalli, Peacock (T\ Wright, 1994 |

�� van der Sande, Buskens, Allart, van der Graaf (T\ van Engeland (1997) Q\ (CTPK#LT(C G,LEUT, U#.[ YCO\ LY(NT,(a G\ LHOCM ECU\ P<WC�(<QCOCH,LWN �meta-analytic) LULYD8 N,TC_ LHV LULYD8 GCLHK LV#WC LQNLO(C� �YUTPCQ LYF� LVU3 V8-�LYYKCLUN LY', G\ (L%(CV GC K, ECU�ECU (CTPK#LT(CNUQ G,(a NRL66a DXS#U OC%NCU, (VU S<1GC MCSGC K<_�

�� PH, �� ���� Q\ LVKT P0TU, (T\ E]XUJa OH, L]0P\YCU P0TU, �Minister of Health and MinisterResponsible for Seniors) Hon. Penny Priddy Q\ �� PLO,(Q DXKQa NLPDXLQW,(a LY#F V0NW MYCE, NUP�(<PUM<1V, PCQLVN V\YCYa G\ YC'\ OH, LHN#�YNT OH, 30LI0J (<OCQ N,TC� LMQ+a LY#F PQRLFLNTVN Z8LQW QK,1KQ� .CV T2U T\ �� LGKCT, T\ G8U�GXUCI\ LHOCN\ G,(a NLPDXLQW,(a LQJUCQ Z8LQWa G, DXVCU, (T\ LYNCV NUQOH,� V0E0L'T VWC3 LV.OCH, VP\T_ LHK V8E\ LYF PCQLVN LVKT VX'CU (T\ V8E\ G, PCQLVN LVKT ZRMQC Q80E[CH, U#.[ LY#F V8ECH, S#'U G, SLKO�NGP, K<_ LHK LQJUCQ Z8LQWa G\ M8Q ���� T#N S8U\ KR MC[ G, (CV K<_V0NW MYCE, NUP�(<PUM<1V, V\YCYa GC DXT#P (L%(CV GC NCUM6,O JUX#S (Best Practices Working Groupon Crisis Response/Emergency Services)� NQ\I,(Q P<1WO K<O4 (<VRV,H\6Q � Canadian Mental Health

Association), E,�V,� LV]R3U\Q,(C VRVCLHW, �BC Schizophrenia Society�� P8I LIV(CUIU (<VRV,H\6Q(Mood Disorders Association), (2UTa G, LVKT LED8UR �Women’s Health Bureau�� (<ERLUMQO (T\KRU JUX#Sa G\ S5T,LQ', LHV G, VOCKNCU NP\W, LY#F 6CPO KQ� LMK9\ LHV SLKO�NGP, G\ OCJ8 NUYCDX[LYF VKCLHTC NU UK\ KQ_ LHV SLKO�NGP, G\ OCJ8 KR[ G\ SLKO\ VCO GC PXOaN[ N,TC MCY\JC_

�� Mattison, MR (Ed.) (1992). Manual of Psychiatric Quality Assurance. Washington, DC:

American Psychiatric Association. Koch, Marylane Wade (T\ Fairly, Terrye Maclin (1993)Y, Y\.R� �NX(CLOW, (V<VP<1W (T\ LH0SU8YP<1W (Quality assessment and improvement �QA/QI))LH#N S5[CO,JT PCQ,ULW0J S5LN5(C K< LMK9, PU,]a G, V0%CO V\YC S5GCQTC LY#F VX'CU NUQ G\ P2N\ S5GCQ NUG,K<� V\YC Q80 VX'CUQ OH, )0J E[CDX[\ (T\ S<UY, NCUMa GC PXOaN[ NUQC MCU, UL.(C MaGC K< Ta MR VX'CU G\YCSUQ Q80 ZN,Q, E[CLH(C MC VN\_� �pg. 17)_ “QA G\ DXOW� QI V0S8UQ S5LN5(C K< LMV OH, P<Q\MP<1W 3OV3\(T\ VCU\ NOFU LY#F TEG,O, G, OR9 K<_ NX(COW, VX'CU V% TR1 DXSUO\ S56CVQ TR1 O< N\ K\7a T#N VCU\ V0J7QLY#F VPC MC[C FCK,GC K<_ LHK KU Y\O\ LVUM[C� (0GU8Q, (T\ (0TU�LY%CJ, V0FCU� (T\ VLKZRJ Q80 Y'CDX[ OH,DXT6CLKT NUG, K<<_ NX(CLOW, (<6RU<1V GC 3RNV PX#)O\ T2U T\ V0%CO G\ NLOQ,NO S#.a (T\ SU<NW,6QUa G,SU3CUP<1V DXT\ N\1GLUT KX0GC K<_ NX(COW, VX'CU GC 3RNV V\YC G,(a S5LN5(CYa (T\�Ma V0%CO QCO K, .STNCU G\V0%CO ECU\ V0NOT DXT\ N\1LG5T KX0GC K<_� (pg. 58)

�� Fauman, MA (1992). PQRFLNTVC LYF NX(COW, (<6RU<1V PCQ,WLU0J �Quality Assurance Monitoring

in Psychiatry). PQRFLNTVC NX(COW, (<6RU<1V GC H\�S,�H\� G\ P<QX(O LYF �In the APA Manual of

Psychiatric Quality Assurance�_

Page 84: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

78 ������ ������������������������������

�� PQRFLNTVN V0NWNCO,Q V\YCYa OH, NX(CLOW, (<6RU<1V G\\ LYFCU�YWaGU\ OH, Y\.R Ries, R. (1997).

Page 85: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 79

�������������

MYCEG\K, � S5E0'N, W,P MR V0%CY, QT,LM(a (T\ SU3CUP<1V G\ LP(CUa� LHN ZRMQC MR SELON 30Ia QCOFOCH,(a MaG,(a V\YCYa G, S5GCQTC Q80 PCQ,WU NUG, K<� G, LY(CL.(C NUQ G, L]0P\YCU K<_ SELON 30Ia G\.UF\ OH, LVKT P0TUCOC L]0P\YCU K< _

PCQTC � LNV\ H\M0V, G, SU3CUP<1V (T\ DXV GX(CUC V0%CO V\YCYa S5GCQ NUQ G\ LP(CUa Q80 (S[CDX1[ GC ECKUR1N,TC LJ(C UVP, LULYD8_ VUW,3,N\6Q� LNV\ DXV Q<6QO V0V4C YOR1 LG#T, LJ(C PCQTC�ST#U� LMV GCNUT#Y K< LN V\YC V0V4CYa �LMY\1 KVSTCOa� Y#OR1 V0%CO (T\�Ma V\YC G\ S8UY�LQ6LFT LP(CUa G, SCO[aNUQ GC P#XOaN[ NUQC LHK Y\.[ OH, LN V0%CO (T\�Ma V\YC G\ S8UY�LQ6LFT LP(CUa QX0 LN0QC NX OCJ8NUG,(a KQ_

J0%,U V0%CO � �LHV Q80 G8VU\ GUM\ G, V0%CO Y, LNKC LJ(C K<�_ LVKT V0%CO S5R3<6QOa YOR1 S5GCQ N,T, MaG,�P<I,NO .\TUa LYF V[\ PQR�LFLNTVC G\� URJ�S&C[ (T\ LFLNTVN LVKT V0%CO MR (NVU LNV\KVSTCO LYF (T\ 4R9+\ VP\1 OH, S5GCQ N,T, MaG, K<_

J0%,U PQR�LFLNTVC �LHQS\V6<1W� � DXQa+ ORNa Q80 PX#OaN[� URJ�S&C[� LHOCM� URJ�VL4UTC (T\ 4R9�LFU\ PX9�YV\E\ G, V\YC S5GCQ NUQC LMK9\ J0%,U PCQLVN URJa NUN\ VY<�LH#&T Ma ([�LH#&T T2U T\ KVSTCO G\PQR�LFLNTVN Z8XLQW LYF GC.O KX0G\ KQ� LMV LYF (NVU (<PUM<1V, PQR�LFLNTVN V0%CO LGT, MaG, K<_

ECOJ � �� VCO Ma LHV TR1 Y#' DXPU GC LY(NT,_

YNCOT � ORNa Q80 MC[NCU, (T\ VKCLHTC G\[ GC NCUM LMV QCO DXK (CS[\ OH, V% TR1 DXLF#T V0%Y 3<VO\ NUVN[ Ma (LMKC Ma (LMK\ NCUM MR DXQ+a ORNa G\ LK#Ta OH, N,T\ MC[ MGR1 DXK (CS[\ (CS LHK NCUM NUQ G\(ZRJ KR[_

H\�(<O�$�(<V � KVSTCO�7LKUQ GC (2VT VPa_

LQVFCMQN NLPDXLQW, LHOCM � NLPDXLQW, V0%CO G\ KRU U8Sa GC EGO MR� LHV G\ PXNCEOTQ .UF\ G\ NCUQN\YO (LT OR9Y0G NOCLH0Wa �LMY\1 LN LVVWP Q80� LMQa+ LYF LHQS\6<1W N\(U (T\ 3U<1L]N V\YCYa Y, 6CPOKQ� ECU ECU YUT[ YCO\� Q80 K, S5GCQ N,T, MC[, FCK,G, K<_ V0Q ���� G, PCQLVN LVKT ZRMQa J0%,U T\LQU0TU PCQLVN URJa YCO\ ORNa� LMQa+ G, N0P�NCM NUQ G, ZRJTC Y, (S0J KR FXN, K<� FR1 GR S5T,6T ORNaG,(a OR9a K, S8U,(a NUG, K<_ LHK ZRMQa J0%,U Ma LQVFCMQN NLPDXLQW, LHOCM OH, EKXT J0%,UPCQLVN URJ,(a G, LJ[T, G\ N\YO LHN LK#V\ PCTU� PVa ���� NOCLH0Wa Q80 K, VKCLHTC S5GCQ NUG, K<_

PCQLVN LVKT G\ DXT#P (L%(CV � PCQLVN LVKT ECU\ SCOV,(a� (L%(CVa� (T\ SLKO�NGP,(a LYF LHKQa Q80F0J\UC E[CDX1[ OH, TEG,O, LO(CDX[ OH, N,T\ ZTQC G, LY(CL.(C_ DXK 3<NWU LMK9\ LHV TEG,O, Q80(JaK Y'CDX1G\ KQ DXKQa LYF 6CPO KQ� V0NOSNC G\ (C'CUa G, VS6W LE(CQ,� LQ#M,�LKT<6, GC Y'\U\ZRJGCQ� UCMQ,TN G8U(0G\6, T\ LH#&C� (C'CU�V0UFQa G, VKCLHTC� V0V4CYa LYFR1 'Q (T\ NUPFCU,(a Q80NLPDXLQW, LYF OCDX[C� LVKT TR1 (JaK KRU Va-,GCU,(a V4CST NUQC� EGQCP, Q80 *#WCDX[C� DXT6CKMQNQ\TC� KXQUP0G VWC3� (T\ N<Q\I,(Q PCQLVN LVKT (<VRV,H\6Q GC VKCLHTC OH, Q<6QO 3U\PYUN�Canad ian Mental Health Association National Framework for Support).

Page 86: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

80 ������ ������������������������������

M<LYNPQRVPCLMN SKX0F�PCIO � DXK V\YCYa LMK9,(a LNV\ LY(NT, G,(a M<LYN� PQRLYLJ(CQN� (T\VPCM, OR9a Q80 PX#. U.G,(a KQ_ LHKQa OH, EKX�(QX6CVQ, V0%CO W,Pa KQ LMQ+a LYF ICNWU� QUVa�3CULPLVVW� VR6O YUNU� LYYVCLHN LFLNTVN� ICLH(W,6Q (T\ PQRLYLJ(CQ, 6CPO KX0G\ KQ _

N\V P<QMP<1W � .STNCUa G, LVKT� LUKCLH6� UR]JCU� LV.OCH, (T\�Ma PX9�YV\E\ G,(a V\YCYa GC TCOP\O MR(CP NUN\ LHN LY(NT, �N\V P<Q\MU� YOR1 N,TC MaGC K< MR LHN W,P�YCTCYU[ LYF N0P NUGC K< T\ MR.STNCUa Q80 V\YCYa S5GCQ NUQ YCO\ VCLU(a LYF TCOP\O E[CH, U.GC K<_ N\V P<QMP<1W F 6CPO K<VUJUP (CD8WU,F� LY(NT,JT V0%CO ZRMQCYa GC TCOP\O� (T\ PCQLVN LVKT VL4T, Q80 PCQ,WU NUQC_

NLOLQNO (L%(CVa G,(a JCH,IOCH,Qa � ICNWUa G, VK8OT YCVT\ .CV NLOQ,NO KCOCTa LYF NOCLH0Wa YCVT\LY6\6 LVKT V0%CO ECU\ 3<VOC NUQ OH, LVOLVO\YCU LO.,(a VW\WP<1Wa_

NLPDXLQW, VURT (C'CU GC V0NOS � LHK V0NOS �LY(NT, Q80 N\1GU LYF VP-GC K<� .STNCU MR (VO LYFPCQLVN LVKT G, VP#LV(C LYFR1 JX]U LUKC K< (T\ QCO K, LHV Q80 QLM#7 Y, LUKC K<_ EKXLJ[T, .STNCUKX[ M,YQ GC Y'\U\ VPa NLPDXLQW, LYF LETCDX1G\ KQ (T\ EKXT VCU\ 3<NWU KQ MR DXKQa T\ (VU NUG\ KQ_ LHKQa 3<NWUa LYF 6CPO KQ LUKCLH6� LYLG(C� N0P� (CPGQ,� PCQLVN LVKT V\YCYa� .STNCU JUX#S(T\ V0J7Q� SLUYCU T\ LP#TU� (T\ MCT,JT NLPDXLQW, V\YCYa T\ JU#XS_

.STNCU � DXK LY(NT, MR PCQLVN LVKT V\YCYa G, YUTR1 NUG\ KQ_

V0NW VL4U,NU[ S5RJUCP � PQRVPCLMN (T\ PQR�LFLNTVN V0NWa GC VCKP[C NUQ YCO\ ORNa Q80 KVSTCO G\EGO YMR1 NLPDXLQW, (C'CLUT 4R9�LFU\ LHOCM (T\ VL4UTC V\YCYa S5GCQ NUG\ S5RJUCP_ H\4\ ULK[ G2UCQNOCLH0W GC LYV4CU QCO PX#OaN[ N,TC MaGC K<� V0NW Q80 G8U NUQ OH, J0%,U T\ V0.\S V\YCYa S5GCQ N,T,(aMaG,(a KQ� (T\ NLPDXLQW, LYF NOCLH0W G\ PX9�EKCO, G, 32U, NCUM ZRMQC OCJ8 N,T, MaG, K<_

PQRURJ�YCSV, � PQR�URJ O&#[a GC PX9 N\ (C MC[C Ma LY(NT, G, NCUM ZRJTC LYF LY*Q S< MC[C_

(L'NCUT VXLY'C � KVSTCO Ma PCQLVN LVKT G, NRH, V8ECH, VXLY'C LMK9, ([�LH#&T PU,]a Q80 PCQLVNLVKT (<NW (Mental Health Act) G\ (',Q GCAO NU VNG, K< _

LVKT G\ LQU[\NCU � LVKT SLUVL4T, Q80 S5%CLYT T\ LQU'CLUT NUQ YCO\ 3<NWU_ LHKQa LYF 6CPO KQVPCLMN� (CU4N (T\ %2LTN YCTCYU[� LVKT V\YCYa� M<LYN S5%CY (T\ LVKT YUTCU\ T\ KXQU_

I,�(<V�(<P��IV. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition.(PU,NQ PQR�LFLNTVN (<VRV,H\6Q �American Psychiatric Association) YOR1 LT(CU N,TCLJ(C YUJE0G, GC LHN W8O MR O&#[a G\ (C'CU DXT\ PCQLVN LYJC9a G, YUJE0G, NUQ LYF PCQLVN URJaG\ PCLKUa G, VKCLHTC NUGC K<_

IZ8(O ICLHJQRVV �GRKUC�URJ�S&C[� � DXKQa ORNa G, N0I,6Q Q80 LE(CQ[ OH, (NVU YUT, MaG, LY',LMKQa Q80 PCQLVN URJ G\ QCO PCQLVN (S0JTC K< Ma Q6\ YCO\ SGCU4a G, GXUYUTR1 G, VP#LV(C K<_

Page 87: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 81

H,�V,�W, � LHO<NWURNQYOLVY 4<US,_

V0NWNCO,Q LUKCLH6 � VXLY'CYa� LMK9,(a PCQLVN URJ QCO V0E0L'T LQ6LFT LYYKCUN Ma VPCLMN VP#LV(CYCO\ ORNa OH, VKCLHN LNVP G\ PCK2O YCO, 4R9�LFU, V0NWNCO, LUKCLH6 G, VK8OT S5GCQ NUG,(a KQLMQ+a ORNa NRO ULK[ G, 32U, MJCK QK,1 KX0G, SU LMQ+a Q80 LNV\ KVSTCO LYF V0%CO Ma EKXT VCU\ VWC3YCO, VXLY'C G, OR9 Y, QK,1 KX0G,_

VPU#4C � FR[ NUQ G, VPU#4C_ LHV LYF 6CPO K< LY(NT, G, G8LM(a QCO V0E0L'T NCUQ (T\ (CS[\ ULK[ G\PCK2O NCUQ S<GC VP#LV(CYa Q80 S5L%C6T NUQ� S9FRO[ T\ DXQa+ DXT\ NCUM NUQ G, ZRJTC_ LHN S5LN5(C G\T2U T\ (LMK\ YV,LO(a Q80 LE(CQ NUG, K< LMQ+a QCO (0GU8Q, LQUEOTC G,(a %CYQCYa LYF TEG,O, (CMaG, K<� (T\ DXKQa KCOTa Q80 EGO[ OH, JUX#S (<N6Q 6XU8 KR MaG\ KQ MR TCNT LYF (VCYaSQ S<GCNUG,(a Ma 7RVG,(a KQ_

(<S,I,P,(CORM, � LNV\ LEPCU, GC LNV\ .CV TEN\ LYF LNV\ .CV VP\ 3<O\ KR[C_

H,W,(CORM, � URJ G\ NCU[a GC LYLJ(CQ_

JYCK,�(C'CLUT 3<VOC NUQC � LHN S5LNLU(C LMV LYF T#4a� (0NL9(a T\ JYCK, Q80 L'(CQ LYF U#L.(C MaGCK<_ LHK S5LN5(C %URV\ZRJ T\ (VUS8UYN ZRMQC E[CDX[� (<N6Q O<[ T\ PX#OaN[ NUQ OH, OC]P, K<_

3<PO, N\(U KRP � PQ]8U6XGC LUKCLH6 LMV LYF J0%,U T\ LQU0TU PCQLVN URJa YCO\ LHN Ma GR LY(NT,(a Q80V0%CO LGT, MaG, K< LMK9\ LY(NT, VXT0TU T2U T\ ULK[ G\ ZRJ QK,1 KX0G\_ LHV LNVP G, V0%CO Q80 V8E\ G,NLPDXLQW, V0%CO VXLY'C (<NW (Community Care Facilities Act) (',Q OCLHV<1V G, ]U8UT QK,1 KX0G,_

3U<1L]N � 3U<1L]N PQR�LFLNTVN V\YCYa(Forensic Psychiatric Services) DXQ+a ORNa OH, PX#OaN[�URJ�S&C[� LHOCM� E0G, U.[C� (T\ LQJUCQ, V\YCYa S5GCQ NUG,(a KQ LMKQa Q80 PCQLVN URJ K< (T\ MR32MGCU, LQ(a S5[CO, QCO DXO-\ KRH\ KQ_

(<3�W,�H,� � 3XO WCLHP Q2NU, G\ EUCEU Q80 LE(CQ NUQ OH, YUT, MaG, Z8LQW_ LPVCO YMR1 GR KC3�WCLHPQ2NU,(a LHN (<3�W,�H,� G\ EUCEU KQ_

NCUM ZRJTC G\ LYJC9 � LY(NT, G, UR]CQC G\ N0P NCM NUQ G, ZRJTC GC *W[C_ LY(NT, G, NCUM ZRJTC G\�(T\ NCUM (ZRJTC G\� S#'U Q80 MCF[ OH, NH, S<PCQ\ P2M8G KQ_ NCUM ZRJTC PCS[ GC JOREO LQU'CUQS<PCQC �LQU'CUQ GC LHN SLKO8 MR ASP DSM-IV GC %CJ K<� LHN (LMKC K, W8O K<_

JYUQ<1V � K<O4 N\(U S5RJUCP FOCDX[ YCVT\ (L'NCU_ 6CVQ, (GCU\� LMY\1 ERUI G\ ICLHU<NW Ma WUVW,� LNV\V0V4C G\ N0P ECU\ (CP NUN\ LG56W,� DXG\6 T\ NGUa N,PTa Q80 S5%CL6T NUG\ KQ T\ LHVG\ N0P NCU FOCDX[G\ LQ6CQ\� P0TY� (T\ S5C4LPNTC LP4G\ KQ_

JCH,IOCH,Qa � LNV\ NCUM Q80 (JYCH, G\[� Ma LG6C G\[ GC VX-C( Ma VX-CYa G, LP4, TUT,E_ JCH,IOCH,QaG\[ GC P0TY V\YCYa S5GCQ NUQ YCLO(a Q80 Y'\U\ MC[NCU, G\[C K< Ta MR DXK Q,T,(a GC SCO[ NUG\ ULK[_JCH,IOCH,Qa LHV J#O OH, VX-C Y, KR VNG,(a KQ LN SCOV, Q80 LNY\1 FOCDX[C K< Ma OCJ8 NUQC K<_ LVKT(L'NCU,(a Q80 (T\ V\YCYa S5GCQ NUQ YCLO(a Q80 P0TUCO\ G, SCOV, GC SCO[ NUQC ]U8U, K<� SUJCH,IOCH,Qa Q80 P0Q[C ]U8U, QK,1_

Page 88: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

82 ������ ������������������������������

LVKT (L'NCU, � DXK SELON (GCU\ MR LQU'CUT %8JRLON LHOCN\ LYF LVKT V\YCYa G\ 6CVQ� S5E0' T\ LYTU[OH, LVKT (L'NCU, (<NW �Health AuthoritiesAct) (',Q LQZXNT N,T\ MaG\ KQ_ LHK KQ� S5CG\L6NLVKT ERUI �Regional Health Boards (RHBs) Ma NLPDXLQW, LVKT N21VOa �Community HealthCouncils (CHCs))_ NLPDXLQW, LVKT V\YC VXVCLHW,(a �Commuity Health Service Societies)(CHSSs� Y, LHKQa LYF 6CPO KQ� %aY\ LN LHKQa VRVCLHW,(a NRO (<NW PXTCEN NRH, GUMC QK,1 K< T\LHK (CS[C (L'NCU�.\TU Society Act (QXVCU E[CH\ (CS[\ V0LY'CQ T\ ECLH�OC(] TR1 O<1G,(a KQ _

(CU�(<F�E,c] (RHBs) LQU'CUT .\TU LYF VCU,(a LVKT V\YCYa Q80 FOCDX1G\ (T\ S5GCQ NUG\ KQ_

V,�(<F�V,c] (CHCs) V8E\ G\ DXQ+a LHOCLN(a LYF LM4\ (CU�(<F�E,c] QK,1 KQ� (LT J0%,U T\ OJCTCUFO[ YCO,(a V0%CO ('CLUT V\YCYa LMY\1 KVSTCO T\ LYFNCUO\ GUM\ G, V0%CO G,(a VXLY'CYa G,(a V\YCYaFOCDX1G,(a (T\ SUGCQ NUG,(a KQ_

V,�(<F�(<V�(<V (CHSSs� V8E\ G\ DXKQa LHOCLN(a LYF LM4\ (CU�(<F�E,� QK,1 KQ� Y#I\ S<PCQ\ DXT\ .\TU,LNVP G,(a V\YCYa FOCDX1G,(a T\ S5GCQ NUG,(a KQ� LMY\1 LN SELON K<O4� NLPD8LQW, K<O4 N\(UQULV0J� NLPD8LQW, PX9�YV\EC� N\V P<QMP<1W� NLPDXLQW, LYF ULK[ OH, LVKT V\YCYa� (T\ ECOJa OH,PCQLVN LVKT V\YCYa_ Va-\ T2U T\ V,�(<F�(<V�(<Vc]� (T\ V,�(<F�V,c] LNV\ LHN .\TU LYF VCU,(a LVKTV\YCYa S5GCQ NUQ GC S5E0' NUG,(a KQ_

LVKT SLUVL4T, � LNV\ JUX#S Ma NLPD8LQW, G, LVKT GC GUMC LMV GC VUYLY(CS, (<SI,P,(OCLMNOLH0I,N\WUa� LMY\1 URJ (T\ P2T G, GU� OCLH3 (<NVS<NW<1V,� (T\ L]0GJ, G\ JX(CF\ V0%CY, VCO G\ S<PCLQ(aGX(CUC PXOaN[ NUQC (T\ DXVG, KRU (CECG,(a QCO TXOQC NUQ,_

H\N,NU[ � V\YCYa G, DXSOE'TC Q80 LHN LQU0TU O9, LYF SUR[C� H\M0V,(a LYFNCU LPOYUT[ TR1 O< N\ 6CVQ�S5E0'� (T\ V\YC S5GCQ NUQ G\ )aF\ G, LHNLPNTC T#N LHK ZN,Q, E[CDX[ OH, LN NOCLH0W G,(a OR9a LHNV0ZXNT� LPOY\1� VP#JU (T\ NX6O )0J QCO S8U,(a KR[_

P<QI\W � LNV\ V0V4C G, L]0P\YCU, GC NCUM�.\TU_

PCQLVN LVKT (<NW � LE5LW6 NXO0E,(C GC PCQLVN LVKT (<NW �Mental Health Act) ���� LYF *R6TN,TC LJ(C_ LHV GC P0TY K< ���� PCQLVN URJ,(a� LMQ+a Q80 VXU#L.(C (T\ V0%CO G, OR9 K< G\ LHOCM���� Q80ZN,Q, E[CDX[C_ PCQLVN LVKT (<NW GC PX#. 3RNV ([�LH#&T GC.O\� (T\ LHOCM OH, (.LT(CU� NVY#W,�(T\ )0J TU,N\ S5GCQ NUQ DXT\ K<_ LHK (<NW LHV J#O Q80 ZN,Q, E[CDX[ OH, Y, VXU#L.(C S5GCQ NUGC K<LN LHK 'CUCYa ZRJ (T\ LQ(aS8U[ TU,N\ QCO OCJ8 N,T,(a MC[ _

PCQLVN LVKT V0NW � VRF� PQRG6C� LYYKCU Ma VPCLMN LU6LT(a LYF (LT J0%,U J9E9 GC S<GC KR[C LMV Q8032U, VKCLHTC G, OR9 KRY\� LHV LYF 6CPO K< QC�LN(CV\ MC[ YCOC T#T LMK9C (CP NUN\ VPCMN N0WUROS5LTNUP G, *CW QCO VE0L'T KX0GC K<� (T\ LHKQa Q80 NOCLH0W� SLUYCU Ma NLPDXLQW, G\ KRU P<1EU� V[\3<PO, ICNWU Ma SXO,V YCO\ LHV TUa+ LE(CQ NU VNG\ KQ_

Page 89: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 83

EKX�'XUCH, PXOaN[ � NH, 'XLU(a �Axes) TR1 N,TC MC[ YCOC PXOaN[_ KU 'XUC LHN Y#.U\ MC[NCU,�.\TU GCKYCOC LG0GC K< LMV QCO NLOQN, (PO\ Q80 LHOCM G, U8S�U\.C LT(CU NUQ T\ QT,M\ LN(CV NUQ LYFPGG LPO VNG, K<_ I,�(<V�(<P-IV LYF LHK S0M 'XU\ 6CPO KQ�

(<NLV] I NLOLQNO LYJC9

(<NLV] II 6.6,(T G\ LYJC9

(<NLV] III (CP P<I,NO N0I,6Q]

(<NLV] IV PQRVPCLMN (T\ YCTCYU[, VP#LV(CYa

(<NLV] IV NCUM6,OTC GC JOREO PX#OaN[

$SU\LW0J E#MW � LNV\ V0J7Q Q80 FOCDX[ OH, .ULF(a YCVT\ OR9,1G\ 30I_

(CUJ<LQN EU\Q LV0IUP � LHN PCQLVN T\ LYYKCUN LYJC9 LMK9C LGPC= G\ NCUM LYF (V4CH, Ma V4CH, T2UT\ LY*Q S<[ NCU[ KX0GC K< LMV GC NCU[ NRH, LEPCU,� VWURN Ma (<NV,I<1W KR VNGC K<_

(CD8WU,F � .STNCUa GC V\YCYa OH, F#O N\ NLOLQN Ma KVSTCO LYF (CDX[ G, 4a V\YCYa Q80 .STNCUa T#N�LMY\1 LN *Ua LYF� N0P DXT\� LNV\ VXLY'C T\� O< MC[ G, LY',_

PCQLVN LVKT bF %CH,YCO, G\ PCIO � LY(NT,JT V0%CO ZRMQa UCK,1 S5GCQ N,T,(a V\YCYa LMQ+a LYF LVKTP0TUCOC (Ministry of Health) V\YC S5GCQ NUQ YCO\� V4CQN VUNCUa� SLUYCU G\ P<1EU� KRU DXMUT�ULKT V\YCGCU (T\ .STNCU Va-\ T2U T\ ZRJGCQ SCDX1G\ KQ� LHK V\YCYa .STNCU G,(a OR9a PCQLVNLVKT S5E0' G\ VCU\ %CJa G\ UROa T\ NCUMa G\ V0GU% LYF S8U,(a NUG\ KQ_

PQRVPCLMN PX9YV\EC � J0%,U PCQLVN URJa YCO\ LY(NT, G, VKCLHTC YCVT\ LI]CLHQ N,T,(a PQR�LFLNVTNPX9YV\EC V\YCYa MR URJ Q80 (T\ URJ QCO S<GC KRH,(a *CWa GC (VUS8UYN )0J QCO S5E0' NUG,(a KQ_MR ORN PQRVPCLMN PX9YV\EC V\YCYa S5CST NUG\ KQ DXKQa G, G8LM(a G\ PXNCEO\ LYF 3\U N0P O#J[G,� Ma VN8O YCSV MC[ G, Ma NLPD8LQW, LYF (CS[C SLKOa YCOC URO (GC NUQ ZRJ KR[ G, .CV T2U T\Y'\U\ V0%CYQC K<_ PQRVPCLMN V\YCYa G\ *\U\ LHK V\YCYa 6CPO KR VNG,(a KQ PX9YV\EC� N\V P<QMP<1W�LUKCLH6, LHOCM (T\ VKCLHTC� V0NW V\YCYa� VPCLMN V\YCYa� LUKCLH6� LYYVCLHN PX9YV\EC� QL6(aG, GXUYUTR1 GC LHOCM� VC4, VKCUC (T\ SLUYCUN VKCUC_

VCLHNRW5RLSN IU#J � NRH, Y, (LMK, GYCH, LMV GC P8I Ma VRF Q80 LEKTU NUQ YCVT\ PX#. (VU V<1W5O QUYVLVVWP DXT\ KX0GC K<_ 6EG dLWS,NOe VCLHNRW5RLSN IU#J PXNCEOTQ SXUC[, IU#J YCVT\ YULT(C MaGC K<_6EG d(LWS,NOe DXKQa VCLHNRW5RLSN IU#Ja YCVT\ YULT(C MaGC K< MR PXNCEOTQ QY,(a KQ (T\ MR NH,VCU\ URJ�O#&[a GC *#W VCLHI�LH3<NWV QCO LHOCM NUQ YCVT\ E[CH,(a JH,(a KQ_

Page 90: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

84 ������ ������������������������������

PX)O, V0%CO � S5K\]NCU,� URJ�S&C[ (T\ DXSFCUN LVKT V0%CO (CP ICNWUa (T\ G\ KRU S\6CYUa Y#OR1 S5GCQN,T, MaG, K<_ NOCLH0Wa (T\ URJ,(a G, (CP SKX0F LYF KR[ YCO, SLKO\ GUM\ G, V0%CO K<_ PX#)O, V0%COLYF 6CPO KR VNGC K< Y'\U\ S'#U G, LY6\6,LN5T V0%CO Q80 KYCOC G\[C� LPVCO YMR1 G8VU\ GUM\ G,V0%CO �KVSTCO (T\ LY6\6#Ja Y#OR1 V0%CO�_ 3<LPO, ICNWUa Q80 (CP T2U T\ PX#)O, V0%CO Ma dS5CLHPU,N\(U GC ICNWUe LNKC MaGC K<_

NX(CLOW, (6R(U0V � LHN FOGC S5RJUCP� LHK ZN,Q, E[CDX[ OH, K< LN V\YCYa G, S5GCQTC G\ LP(CU NCLHPU#.\ MC UK\ KQ_

U<],I1<6O V0%CO � NLPDXLQW, (C'CLUT OCLHV0V6XGC 3LVOW,(a LMQ+C GC VWC3 DXKQa ORNa Q80 NXOYNT, V0%COLQJUCQ, (T\ PQRVPCLMN PX9�YV\EC S5GCQ NUGC K< LMK9\ (CS[,(a VPCLMN Ma�(T\ PCQLVN NCUM6,OTCNCUQ VXT0TU ULK[ TR1 (VPU#4 KQ_ LHK 3LVOW,(a LMKQa LYF (2VTQ �� LY(NT, U.\ MaG\ KQ� N

LPDXLQW, N\(U 3LVOW, (<NW �Community Care Facility Act) (T\ (I#OW N\(U U<JXO\6Q �AdultCare Regulations) (T\ (QXVCU F#OG,(a KQ_ LHKQa VK8OTa DXT\ S5RJUCPa G\ S'#U� JCH,IOCH,Qa�SCOV,(a (T\ S5RV,]U OCJ8 KX0G\ KQ_

LY6\6,LN5T OR9a OH, U<],I1<6O V0%CO � (LT J0%,U T0T8�PQRLFLNTVN URJ (T\ EKXT FX[2T,(a %US8U YT,U\YCO\ ORNa G, V0%CO G,(a S\F,GC OR9a S8U,(a NUQ OH, NLPDXLQW, V0%CO G, VK8OT OH, Y'\U\YV,O\ MXWCH\ MC[ GC S5E0'_

U<],I1<6O S5RJUCP�V\YCYa � LHN V0JL7T S5RJUCP LMK9C NOCLH0Wa Q80 NLPDXLQW, LYF ULK[ G\ G2UCQ MaNLPDXLQW, LYF UF[ LPF[ G2UCQ Y#' TR1 Y#' F0J\U, L]0GJ, LMD81[ G\ ZRJ E[CDX1GC K<_ LUKCLH6, V\YCYa�LGKCT, Ma 6LKU, LHOCLN(a LYF� *Ua� (SCUWP<1Wa� WCD8Q KCD8Va LYF Ma VL%(CFCUN T2U T\ )X#NY\1KRU 4CYa LYF S5GCQ N,T,(a MC VNG,(a KQ_

UCKT � (CU],� 4R9�LFU, V0%CO MR LNV\ SLUYCU G\ N\(ULJYU Q80 UCKT Ma VKCLHTC G\[ OH, LG#T, MaG, K<LMV G\ LVU T\ SLUYCU G\ PCQLVN LVKT G\ J0%,U URJ, G, LQU0TU V0%CO (T\ LQJUCQ, G, LM0P\YCU, K<_LHK UCKT *U LYF Ma *U TR1 ECKU LG#T, MC VNG, K<_

G8M\ GUM\ G, V0%CO � �Y\.R J0%,U V0%CO �

J0%,U PCQLVN URJ � (CP T2U T\ VLN]R3U,Q,(C� P<LQN LISU<6Q� (T\ ECH,SROU LYJC9 (LT G,U* PCQLVNURJ LJ[\ MaG\ KQ_ %CY\1� LHK P0LQ(a LJ(C K< LN NX- ORNa OH, P<I,NO .TUC (T\ LYJC9 GC S#'U K,� LEQCLNV\ URJ�S&C[ G\� DXKQa G\ PCQLVN URJ Q80 dJ0%,Ue SLU%CL6T NU LG0GC K<_

LQ#M,�LKT<6, � LE5LW6 NXO0E,(C G, PCQLVN LVKT V0%CO G, LQ#M,�LKT<6, NLPDXLQW, G\ S5T,LQ' �LPVCO YMR1.STNCU� SLUYCU� S\6CYU� Z8Q,(Qa� LVKT (L'NCU,�_

PCSG0I � LHN V4CST� LP[QZRJ� S5CST,ZRJ (T\ VP-[ZRJ LE(CQ LMK9C LNV\ SU3CUP<1V G\ LH#&T S#'U Q80SUJWCDX1GC K< LMV QCO SU3CUP<1V G\ YCVTY S#'U G, TXO[C N,T, MC VNG, K<_ V\YC S5GCQ NUQ YCLO(aY#OR1 V0%CO GC GU]C Ma V\YC S5GCQTC G, NX(CLOW, S5CST NUQ T\ E[CH, U#.[ OH, YUT\ MaG\� LMK9\ G#VG\KQ LN LNV\ V\YC TR1 .STNCU T\ (CP ORN N, (CV NU VNG\ KQ_ MGR1 LN SCOV, V\YC S5GCQ NUQ YCO\ Q80GVG, K< LN DXVQ\ N, NUQC K<� PCSG0I LHN W8O K< LMV QCO V\YC S5GCQ NUQ YCOC (CS[, (VO,SU3CUP<1V Q80 MCQ[ OH, DXVQ80 E<1FPCUN G\ PXNCEO\ T\ LP[GC� YCFGC (T\ DXV QCO TXOQC NUGC K<_

Page 91: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 85

VKCLHTC6XGC LYLG(C � PQR�URJ LFLNTVN (S0JTC YCO\ LY(NT,(a G, VKCLHTC OH, LHN S5%CY6CO, VC'QLMV QCO DXK (CS[, SV0G G, LYLG(C G\ P2LN(a G, S5CST, (T\ S<UY, V3O U8S LYF NU VNG\ KQ_

VKCLHTC6XGC LUKCLH6 � DXKQa ORNa OH, Y#.R Y.U\ LUKCLH6, S5E0' �(CP T2U T\ (CTP�LQU%U LUKCLH6,Z8LQW�LMK9\ J0%,U T\ LQU0TU PCQLVN LEPCU,(a G\ PU,] OH, KQ� T\ LMK9\ NH, VCU,(a VKCLHTC V\YCYa(T\ LUKCLH6, VELVI, G, G, VXLY'C LPO[ T\ VXT0TU U8S LYF ULK[ G\ ZRJ KQ_

T,VU\ GUM\ G, V0%CO � DXKQa ORNa G, V0%CO LMK9\ J0%,U� S\F,GC (T\ (QR.\ PCQLVN URJa QCO J5V\ KRH\ KQ�LMK9\ (LT G\ VCLHNCWN YT,U\ NUN\ Ma DXKQa Q80 LY6\6#J VWC3 Ma VXLY'CYa G, OR9 K<\� V8E\ LYF S5CSTPX)O, (T\ G8VU\ GUM\ G, V0%CO G\ YV,LO(a QCO V0%CO\ QK,1 MC VNG\_ LHV LYF LY6\6 V\YCYa Y, 6CPOKQ� LMY\1 E#LF(a� LN6RU DXPU G\ E#LF(a G,(a� PQRMUCH, �psychogeriatric)� (T\ 6UCE�QL6(a G, GXU�YUTR1 G,(a (T\ 3U<1L]N PCQLVN LVKT V\YCYa_

T,VU\ GUM\ G, PCQLVN LVKT V0%CO LYF� LY6\6,LN5T LHQW<QLVY (LND8W N\(U PXOaN[� (T\ J0%,U M,U[�chronic) N\Va YCVT\ 4R9�LFU\ LHOCM G\ S5RJUCP� (T\\ 4R9�LFU, �episodic� (T\ G,U*NCO, GRKa TUa+G, V0V4CJT V0%CO Y, 6CPO K<_ LHV LYF O0E\ VP\1 G, V0%CO 6CPO QK,1 LMV LYF DXQ+a UR]CQC LY6\6NLOQN, YV,LO(a G, OR9 QK,1 S<1G, LMK9\ N\YO T,VU\ GUM\ G, V0%CO S5RJUCPa LYF K, DXSOE' KQ_

DXSZRJ, Y\UYC � (LMK, MC[NCU, MR YV,LO(a G, LG56WPCQ .ST G\ S5PCL[T LP4\ LP(CUa QCO PXNCEOC NU N\G\.[ OH, OR9,1G, K<_

DXSZRJ, S5E0' � (LMK, S5LN5(C LMV UCK,1 H\M0V,(a V0%CO YV,LO(a G, NX6O .ST NUQ ECU\ 3<VOC NUG,(a KQ�LMQa+ LYF YV,LO(a G, KRH, .ST GC PXNCEOC )X#NY,1� VP\1�LVU� (T\ .UF\ G, E#FT YCO, .ST G\ S5PCL[TLP(CUa QCO N,TC MaGC K<_ LHV GC DXG\6 LHK ZN,Q, E[CDX[C K< LN VK, V\YCYa 7,N JCKNa Q80 LPO[ (T\DXF\ LP(CU GC L.(CO U.G\ KRH\ *#WR *#W N,PT DXT\ VP\1�LVU LPO[_

NGUa N,PTa � LNV\ V0V4C G\ LY6YC6 LMV DXT\ DXV G\ LV'aT (T\ NCUM (C'CLUT N,T\ MaG\ KQ� (T\ MR V\YCYaG, ZRMQCE0G, (T\ V\YCYa FOCDX[ G\ Y, (C'CU E[G\ KQ_

Page 92: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

86 ������ ������������������������������

�� ����

Allen, M., Fauman, M., and Morin, S. (1995). Emergency Psychiatric Evaluation of"Organic" Mental Disorders. New Directions for Mental Health Services, 67, 45-55.

Allen, M..H. (1996). Definitive treatment in the psychiatric emergency service. PsychiatricQuarterly, 67 (4), 247-262.

American Association of Suicidology Certification Standards Manual. AAS, 4201Connecticut Avenue, N.W., Suite 310, Washington, DC, 20008 TR1 S5CST K<_

American Psychiatric Association Task Force, 1982.

Auditor General of British Columbia. (May 1994). Report 5, Value-for-Money Audits,Ministry of Health: The Transfer of Patients from Riverview Hospital to the Community,Psychiatrist Services.

Ball, J. (1999). Suggestions for addressing crisis and emergency mental health service needsof First Nations and other Aboriginal people. ([&LS(C GVTCY\]_

Bengelsdorf, Church, Kaye, Orlowski and Alden. (1993). The cost-effectiveness of crisisintervention. Journal of Nervous and Mental Disease, 181, 757-762.

Breslo, R.E., Klinger, B.I. and Erickson, B.J. (1993). Crisis hospitalization on a psychiatricemergency service. General Hospital Psychiatry, 15, 307-315.

British Columbia Ministry of Health and Ministry Responsible for Seniors. (2000). BestPractices in Mental Health Reform in British Columbia: Inpatient/Outpatient Services.

British Columbia Ministry of Health and Ministry Responsible for Seniors. (1996). MentalHealth Act.

British Columbia Ministry of Health and Ministry Responsible for Seniors. (1998). BritishColumbia Mental Health Amendment Act.

British Columbia Ministry of Health and Ministry Responsible for Seniors. (1999). Guide tothe Mental Health Act, Effective November 15, 1999.

British Columbia Ministry of Health and Ministry Responsible for Seniors. (1998).Revitalizing and Rebalancing British Columbia's Mental Health System: The 1998 Mental HealthPlan.

Brunet, A.F., Lemay, L., and Belliveau G. (1994). Correspondence as adjunct to crisis lineintervention in a suicide prevention centre, Crisis, 15, 65-68.

Page 93: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 87

Buhrich, N. and Teesson, M. (1996). Impact of a psychiatric outreach service for homelesspersons with schizophrenia. Psychiatric Services, 47, 644-646.

Capital Health Region. (1998). Psychogeriatric Continuum of Care. ([&LS(C GVTCY\]� �theElderly Outreach Service (2828 Nanaimo St., Victoria, B.C. V8T 4W9 TR1 S5CST K<_ 3RQ 250-953-3966; 3<NV 250-356-9342).

Chen, A. (1991). Noncompliance in community psychiatry: a review of clinical interventions.Hospital and Community Psychiatry, 42, 282-287

Chiles, J. and Strosahl, K. (1997). Management of the Suicidal Patient, Washington DC:APA Press.

Clarke Institute of Psychiatry, Health Systems Research Unit. (1997). Review of BestPractices in Mental Health Reform, Federal/Provincial/Territorial Advisory Network on MentalHealth, Minister of Public Works and Government Services Canada.

Clarke Institute of Psychiatry, Health Systems Research Unit. (1997). Best Practices inMental Health Reform: Discussion Paper. Federal/Provincial/Territorial Advisory Network onMental Health, Minister of Public Works and Government Services Canada.

Clarke Institute of Psychiatry, Health Systems Research Unit. (1997). Best Practices inMental Health Reform: Situational Analysis. Federal/Provincial/Territorial Advisory Network onMental Health, Minister of Public Works and Government Services Canada.

Clarke, P., Hafner, R.J., and Holme, G. (1997). The brief admission unit in emergencypsychiatry. Journal of Clinical Psychology, 53, 817-823.

Colenda, C.C., Greenwald, B.S, Crossett, J.H., Husain, M.M., and Kennedy J.G. (1998).Barriers to effective psychiatric emergency services for elderly persons. Psychiatric Services,48 (3), 321-5.

Davidson, L., Tebes, J.K., Rakfeldt, J., and Sledge, W.H. (1996). Differences in socialenvironment between inpatient and day hospital-crisis respite settings. Psychiatr Serv, 47 (7),714-20.

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV). (1994).Washington, DC: American Psychiatric Association.

Ellison, J.M. and Wharff, E.A. (1985). More than a gateway: The role of the emergencypsychiatry service in the community mental health network. Hospital and Community Psychiatry,36, 180-185.

Fauman, M. Quality Assurance Monitoring in Psychiatry. In the APA Manual of PsychiatricQuality Assurance.

Fenton, F.R., Tessier, L., and Strueing, E.C. (1979). A comparative trial of home and hospitalpsychiatric care: 1 year follow-up. Archives of General Psychiatry, 36, 1073-1079.

Page 94: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

88 ������ ������������������������������

Fenton, W.S., Mosher, L.R., Herrell, J.M., and Blyler. (1998). Randomized trial of generalhospital and residential alternative care for patients with severe and persistent mental illness. AmJ Psychiatry, 155 (4), 516-22.

Fields and Weisman. Crisis residential treatment: an alternative to hospitalization. New DirMent Health Serv, 67, 23-31

Fisher, W.H., Geller, J.L., McDermeit, M. (1990). Empirically assessing the impact of mobilecrisis capacity on state hospital admissions. Community Ment Health J., 26 (3), 245-53.

Forester, P., King, J. (1994). Definitive treatment of patients with serious mental disorders inan emergency service, Part II. Hospital and Community Psychiatry, 45 (12), 1177-8.

Forester, P., King, J. Definitive treatment of patients with serious mental disorders in anemergency service, Part I. Hospital and Community Psychiatry, 45 (9), 867-9.

Freedom of Information and Protection of Privacy Act. (1994). Ministry of GovernmentServices Province of British Columbia.

Geller, J.L., Fisher, W.H. and McDermeit, M. (1995). A national survey of Mobile CrisisServices and their evaluation. Psychiatric Services, 46, 893-897.

Gillig, P.M., Hillard, J.R., Bell, J., Combs, H.E., Martin, C., Deddens, J.A. (1989). Thepsychiatric emergency service holding area: effect on utilization of inpatient resources. AmericanJournal of Psychiatry, 146, 369-372.

Gillig, P.M. (1995). The spectrum of mobile outreach and its role in the emergency service.New Directions in Mental Health Services, 67, 13-21

Hall, B. and Schlosar, H. (1995). Repeat callers and the Samaritan telephone crisis line: ACanadian experience. Crisis, 16, 66-71.

Harris, G.T. and Rice M.E., Psychiatric Services, 48, 1168-1176.

Hawthorne WB, Green EE et al. (1999). Psychiatric Services, 50, 401-406

Herz, M.I., Endicott, J. and Spitzer, R.L. (1977). Brief hospitalization: A two year follow-up.American Journal of Psychiatry, 134, 502-507.

Hoff, L.A. and Adamowski, K. (1998). Creating Excellence in Crisis Care. San Francisco:Jossey-Bass Publishers, 1998.

Jayaram, G, Tien, A.Y., Sullivan, P., Gwon, H. (1996). Elements of a successful short-stayinpatient psychiatric service. Psychiatr Serv. Apr, 47 (4). 407-12.

King, G.D. (1977). An evaluation of the effectiveness of a telephone counseling center.American Journal of Community Psychology, 5, 75-83.

Page 95: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 89

Koch, Marylane Wade and Fairly, Terrye Maclin. (1993). Integrated Quality Management:The Key to Improving Nursing Care Quality. St Louis, Missouri: Mosby Year Book, Inc.

Krulee, D.A. and Hales, R.E. (1988). Compliance with psychiatric referrals from a generalhospital psychiatry outpatient clinic. General Hospital Psychiatry, 10, 339-345.

Lamb, H.R., Shaner, R., Elliott, D.M., DeCuir, W.J. Jr., and Foltz, J.T. (1995). Outcome forpsychiatric emergency patients seen by an outreach police mental-health team. PsychiatricServices, 46(12), 1267-71.

Langsley, D.G., Machotka, P., and Flomenhaft, K. (1971). Avoiding mental hospitaladmission: A follow-up study. Am J Psychiatry, Apr. 127 (10). 1391-4.

Lester, D. (1997). The effectiveness of suicide prevention centers: A review. Suicide andLife-Threatening Behavior, 27, 304-310.

Mattson, M.R. (Ed.) (1992). Manual of Psychiatric Quality Assurance. Washington, DC:American Psychiatric Association.

McCarley, T.D. and Yates, W.R. (1998). Mobile Crisis Outreach Services: An innovativemodel for taking psychiatric care into the community. Journal of the Oklahoma State MedicalAssociation, 91, 452-456.

Merson, S., Tyrer, P., Carlen, D., and Johnson, T. (1996). The cost of treatment of psychiatricemergencies: a comparison of hospital and community services. Psychological Medicine, 26 (4),727-34.

Merson, S., Tyrer, P., Onyett, S., Lack, S., Birkett, P., Lynch, S., and Johnson, T. (1992).Early intervention in psychiatric emergencies: a controlled clinical trial. Lancet, 339 (8805),1311-4.

Mishara, B.L. and Giroux, G. (1993). The relationship between coping strategies andperceived stress in telephone intervention volunteers at a suicide prevention center. Suicide andLife-Threatening Behavior, 23, 221-229.

Moselle, K., Howey, L., and McKechnie, B. (1998). Study of care provided to mental healthpatients in Royal Jubilee Hospital Emergency Department. ([&LS(C GVTCY\] _

Noone, J. (1994). Psychiatric Emergencies: Reference Manual. ([&LS(C GVTCY\] _

Oldham, J.M., DeMasi, M.E. (1995). An integrated approach to emergency psychiatric care.New Directions for Mental Health Services, (67), 33-42.

Olshaker, J.S., Browne, B., Jerry, D., Prendergast, H., and Stair, T. (1997). Medical clearanceand screening of psychiatric patients in the emergency department. Acad Emerg Med, 4(2), 124-8.

Page 96: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

90 ������ ������������������������������

Peladeau, N., Mercier, C. and Couture, L. (1991). Les centre de crise et les services de santementale: l’experience du sud-ouest de Montreal. Sante Mentale au Quebec, 26, 267-288.

Pigott, H.E. and Trott, L. (1993). Translating research into practice: the implementation of anin-home crisis intervention triage and treatment service in the private sector. Am J Med Qual8 (3), 138-44.

Preston, J., Shoenfeld, L.S., and Adams, R.L. (1975). Evaluating the effectiveness of atelephone crisis center from the consumer's viewpoint. Hospital and Community Psychiatry,26, 719-720.

Rakfeldt, J., Tebes, J.K., and Sledge, W.H. (1997). Normalizing acute care: a dayhospital/crisis residence alternative to inpatient hospitalization. Journal of Nervous and MentalDiseases, 185, 46-52.

Reding, G.R. and Raphelson, M. (1995). Around-the-clock mobile psychiatric crisisintervention: Another effective alternative to psychiatric hospitalization. Community MentalHealth Journal, 31, 179-190.

British Columbia Ministry of Health and Ministry Responsible for Seniors. (1998). ReleasingPersonal Health Information to Third Parties.

Ries, R. (1997). A foolproof method of quality assurance in the psychiatric emergencyservice. Psychiatric Services, 48 (12), 1515-6.

Rosenbaum, A. and Calhoun, J.F. (1977). The use of the telephone hotline in crisisintervention: A review. Journal of Community Psychology, 5, 325-339.

Schneider, S.E. and Ross, I.M. (1996). Ultra-short hospitalization for severely mentally illpatients. Psychiatric Services, 47, 137-138.

Schwarz, C. (1988). Psychiatric short-stay units across Canada. Canadian Journal ofPsychiatry, 33, 179-181.

Seeley, M.F. (1993). Hotlines: A case study. Crisis, 14, 59-60.

Segal, S.P., Bola, J.R., and Watson, M.A. (1996). Race, quality of care, and antipsychoticprescribing practices in psychiatric emergency services. Psychiatric Services, 47 (3), 282-6.

Segal, S.P., Egley, L., Watson, M.A., and Goldfinger, S.M. (1995). The quality of psychiatricemergency evaluations and patient outcomes in county hospitals. American Journal of PublicHealth, 85(10), 1429-31.

Segal, S.P., Egley, L., Watson, M.A., Miller, L., and Goldfinger, S.M. (1995). Factors in thequality of patient evaluations in general hospital psychiatric emergency services. PsychiatricServices, 46 (11), 1148-8.

Page 97: Crisis Response - Ministry of Health · 2019. 4. 24. · 1 ˘ˇˆ ˙˝ ˙˛ ˛ ˘ˆ˚ Dan Bilsker Kenneth Moselle Arthur Dick Shelley Halpern John Havens Judith Lange Joseph Noone

������������ ������������������ 91

Segal, S.P., Watson, M.A., and Akutsu, P.D. (1996). Quality of care and use of less restrictivealternatives in the psychiatric emergency service. Psychiatric Services, 47 (6), 623-7.

Slaby, A.E. Emergency psychiatry in the general hospital: Ataffing, training, and leadershipissues. General Hospital Psychiatry, 3 (4), 306-9.

Slaikeu, K., Lester, D., and Tulkin, S.R. (1973). "Show" versus "No show": A comparison ofreferral calls to a suicide prevention and crisis service. Journal of Consulting and ClinicalPsychology, 40, 481-486.

Sledge, W.H., Tebes, J., Rakfeldt, J., Davidson, L., Lyons, L., and Druss, B. (1996). Dayhospital/crisis respite care versus inpatient care, Part I: Clinical outcomes. Am J Psychiatry153 (8), 1065-73.

Sledge, W.H., Tebes, J., Wolff, N., and Helminiak, T.W. (1996). Day hospital/crisis respitecare versus inpatient care, Part II: Service utilization and costs. Am J Psychiatry, 153 (8),1074-83.

Slem, C.M. and Cotler, S. (1973). Crisis phone services: Evaluation of a hotline program.American Journal of Community Psychology, 1, 219-227.

Stein, D. and Lambert, M.J. (1984). Telephone counseling and crisis intervention: A review.American Journal of Community Psychology, 12, 101-126.

Stein, L.I., and Test, M.A. (1980). Alternatives to mental hospital treatment. Archives ofGeneral Psychiatry, 37, 392-397.

Tintinalli, J.E., Peacock, F.W. 4th, and Wright, M.A. (1994). Emergency medical evaluationof psychiatric patients. Ann Emerg Med 23 (4), 859-62.

van der Sande, R., Buskens, E., Allart, E., van der Graaf, Y., and van Engeland, H. (1997).Psychosocial intervention following suicide attempt: A systematic review of treatmentinterventions. Acta Psychiatr Scand, 96 (1), 43-50.