TICS en ciencias de la saludActividad 3 “FOTOGRAMA: análisis medico de pelicula comercial”

Katia Guadalupe Hernández García

00204746423 de febrero del 2015

TABLA DE CONTENIDO

POSTER DE LA PELÍCULA..................................................................3

FICHA TÉCNICA...................................................................................4

Tetralogía de Fallot................................................................................5

Fotograma de la película “Creación del señor”......................................7

Referencias..........................................................................................12

POSTER DE LA PELÍCULA

FICHA TÉCNICA

Tetralogía de FallotLa tetralogía de Fallot es una cardiopatía congénita que se caracteriza por la a tetralogía de Fallot es el defecto cardiaco congénito cianótico más común, es una de las 5 patologías conocidas como las “Terribles T”: transposición de grandes arterias, atresia tricuspídea, retorno venoso anómalo total y tronco arterioso. Los hallazgos clásicos consisten en cuatro lesiones básicas:

1. Defecto del septo ventricular (comunicación interventricular).

2. Obstrucción del tracto de salida del ventrículo derecho (estenosis de la arteria pulmonar: infundibular, valvular y supravalvular).

3. Aorta cabalgante.

4. Hipertrofia del ventrículo derecho.

La válvula pulmonar estrechada limita el flujo de sangre a los pulmones, y la comunicación interventricular permite que la sangre pobre en oxígeno sea bombeada al organismo junto con la sangre rica en oxígeno. Juntos, estos defectos reducen demasiado el nivel de oxígeno de la sangre. Cuando se bombea sangre pobre en oxígeno al organismo, los labios y los dedos de las manos y de los pies pueden adquirir una coloración azul. Esto se denomina cianosis.

CAUSAS

Se desconoce la causa de la mayoría de los trastornos cardiacos congénitos, pero parecen estar involucrados múltiples factores prenatales:

· Rubéola materna u otras afecciones virales durante el embarazo.

· Nutrición prenatal deficiente.

· Alcoholismo materno.

· Madre mayor de los 40 años de edad.

· Diabetes.

¿CÓMO SE TRATA?

TIPOS DE CIRUGÍA

Cirugía temporal o paliativa

En casos específicos, cuando la edad del niño o la anatomía no son favorables y no se puede realizar de primera intención un reparación intracardiaca completa, está indicada la terapia paliativa.

• Fistula de Blalock–Taussig-Thomas: conexión entre la arteria innominada o arteria subclavia y la arteria pulmonar ipsilateral. Ésta se realiza cuando las arterias pulmonares son hipoplásicas y la oxigenación del recién nacido depende del ductus. También se puede realizar en algunos casos con anomalía coronaria.

• Corrección parcial: consiste en la conexión entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar (sin corrección de la comunicación interventricular). Generalmente se usa en infantes no dependientes del ductus pero con hipoplasia de las arterias pulmonares. Puede ser utilizada una variante cuando una arteria coronaria cruza el infundíbulo pulmonar y no es posible atravesar éste con un parche de ampliación, entonces es necesario el implante de un conducto entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar.

• Dilatación de la válvula pulmonar por Balón.

Reparación intracardiaca completa

Típicamente consiste en el cierre del defecto septal ventricular con un parche y reparación de la obstrucción del tracto de salida del ventrículo derecho. Primero se efectúa una infundibulotomía por medio de una disección de la bifurcación pulmonar; se continua con el cierre del ductus arterioso (si existe) y se evalúa si es necesaria o no la implantación de un parche de ampliación; si la relación entre el diámetro del anillo de la válvula pulmonar y el tronco de la arteria pulmonar está disminuida se realizará la implantación. La banda moderadora en algunos casos es hipertrófica y contribuye al grado de obstrucción del tracto de salida del ventrículo derecho. En estos casos se realiza división de unas cuántas bandas musculares para disminuir el grado de obstrucción. El cierre del defecto septal se puede hacer mediante una sutura directa o

con la implantación de un parche de pericardio. El parche de ampliación del tracto de salida del ventrículo derecho debe ser lo suficientemente ancho como para adaptarse a la salida de la arteria pulmonar. En caso de que se presente atresia pulmonar, además de lo anteriormente descrito, hay que preparar las arterias pulmonares para la anastomosis con una válvula que puede ser alotrasplante o Contegra (vena yugular bovina).

Fotograma de la película “Creación del señor”

EL CASOLa película trata en específico del caso de una niña que sufre de la enfermedad de Tetralogía de Fallot y que después de que el Dr. Blalock conoce su caso interesa en poder salvarla y empieza su investigación de un tipo de operación para curarla.

LA PROPUESTA La película inicia con una doctora que trata a niños con Tetralogía de Fallot, y al enterarse que en su lugar de trabajo va a empezar a trabajar el Dr. Alfred Blalock, una eminencia en el arrea de investigación, le propone investigar una manera de salvar la vida de “los niños azul”.

LA INVESTIGACIÓN El Dr. Blalock empieza junto con su gran asistente Vivien una amplia investigación sobre un tipo de operación que pueda regresar el flujo de la sangre a como debe ser, después de cada opción que se le ocurre empieza con la experimentación en animales de animales, incluso se mueren algunos, pero el no se rinde, sigue buscando una manera quirúrgica de regresarle la vida de la nena a la normalidad.

EL ENCUENTRODespués de que el Dr. Blalock y Vivien han ido mejorando la técnica a través de la experimentación al fin encuentran una técnica operatoria en el que tendrán que poner en riesgo un pulmón, pero con resultados finales muy favorables, por lo tanto se le da a conocer a la familia de la pacientes que hay esperanza de poder salvarla.

LA OPERACIÓNAun con dudas de que pudiera suceder o que hacer la familia acepta que se realice la operación ya que se confía en el Dr. Blalock y en la técnica quirúrgica que se ha creado para curarla a la niña.

LA CURASe ha encontrado una cura para la enfermedad de Tetralogía de Fallot, en el momento que el Dr. Blalock termina la operación todo mundo se pregunta si habrá funcionado, y minutos después al ver que el rostro de la niña regresa a su normalidad, se declara oficialmente una operación capaz de salvar a los “niños azules”.

Referencias http://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Cond/tetralog_sp.cfm

http://www.fundaciondelcorazon.com/images/stories/file/ficha-paciente-

tetralogia-fallot.pdf

http://search.ebscohost.com/login.aspx?

direct=true&db=lth&AN=98973065&lang=es&site=ehost-live