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1Copyright © 2004 by The McGraw-Hill Companies, Inc.
Capítulo 13
Psicoterapia: enfoques humanista, existencial y
experiencial
Psicoterapia: enfoques humanista, existencial y
experiencial
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13-2
Antecedentes históricos
• Psicoterapia humanista– Carl Rogers
• Psicoterapia centrada en la persona– El paciente, más que el terapeuta, es el experto,
pues conoce su propia experiencia, la naturaleza del problema e incluso las mejores maneras de resolverlo
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13-3
Antecedentes históricos
• Psicoterapia existencial– Resalta el potencial humano para
el libre albedrío, así como las limitaciones humanas y las dimensiones problemáticas y trágicas de la existencia
– Terapia de la Gestalt
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13-4
Fundamentos teóricos principales
• Teoría del yo (self) de Rogers– Autoconcepto– Autoestima– Yo verdadero– Yo ideal– La psicopatología se considera
como la consecuencia de bloqueos al crecimiento positivo provocados por el entorno y la experiencia del individuo
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13-5
Fundamentos teóricos principales
• Teoría del yo (self) de Rogers– Los bloqueos son el resultado de las
interacciones con otras personas que alejan a los individuos de su propia experiencia
– La psicopatología ocurre cuando los individuos tratan de vivir su vida de acuerdo a las metas y valores que otras personas mantienen para ellos en lugar de seguir sus propios motivos y metas
– Discrepancia entre el yo verdadero y el yo ideal
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13-6
Fundamentos teóricos principales
• Teoría existencial– La meta de la psicoterapia
existencial no es abordar síntomas, aunque los síntomas de malestar pueden aliviarse como consecuencia de ayudar al individuo a reconocer y negociar las tareas de la vida
– Sistema de constructos del yo y el mundo (SAWC)
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13-7
Fundamentos teóricos principales
• Teoría existencial– Destino
• Factores cósmicos de nacimiento y muerte
• Factores genéticos de raza, género y talentos innatos
• Factores culturales de sociedad y familia
• Factores circunstanciales de condiciones económicas, políticas y sociales en el momento en que uno nace
– Los problemas psicológicos se desarrollan cuando el SAWC no es funcional
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13-8
Metas de la terapia
• Facilitar mayor introspección (insight) y autocomprensión en el cliente con el fin de producir el cambio de personalidad
• Destacar que el cliente debe establecer las metas concretas para la psicoterapia
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13-9
Metas de la terapia
• Ofrecer apoyo y empatía para auxiliar a los clientes a explorar la verdadera naturaleza y significado de sus conductas, emociones y relaciones con los demás
• Facilitar el movimiento del cliente hacia una realidad del yo cada vez mayor
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13-10
Capacitación
• Enseñar un conjunto de habilidades mediante una secuencia de instrucción, práctica y retroalimentación proporcionada al estudiante terapeuta
• Observación de demostraciones en vivo o videograbadas de terapeutas experimentados
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13-11
Capacitación
• Experiencias de interpretación de papeles para practicar las habilidades interpersonales y las destrezas de comunicación
• Experiencias supervisadas de trabajo con los clientes
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13-12
Capacitación
• Enseñar las habilidades básicas de escucha y comunicación que forman la base de la aproximación centrada en la persona– Uso de preguntas– Parafraseo– Reflejo de los sentimientos expresados
por los clientes– Apoyar a los clientes para que exploren
sus valores y creencias– Ayudarlos a entender el significado de
sus emociones y experiencia
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13-13
Aspectos clave de las técnicas
• Psicoterapia centrada en el cliente– Contacto psicológico entre cliente
y terapeuta– El cliente está en un estado de
incongruencia psicológica o emocional
– El terapeuta es congruente, integrado o genuino en la relación
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13-14
Aspectos clave de las técnicas
• Psicoterapia centrada en el cliente– El terapeuta experimenta consideración
positiva incondicional hacia el cliente– El terapeuta adquiere una comprensión
empática de la experiencia interna del cliente y se esfuerza por comunicarle esta comprensión
– Debe lograrse, al menos de manera mínima, la comunicación al cliente de la comprensión empática y la consideración positiva incondicional del terapeuta
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13-15
Aspectos clave de las técnicas
• Psicoterapia existencial– El terapeuta ayuda a los clientes a
incrementar su conciencia de las formas en que piensan y experimentan el yo y el mundo
– Alienta a los clientes a mirar con profundidad en su propia experiencia
– Alienta a los clientes a expresar sus emociones, metas y temores
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13-16
Aspectos clave de las técnicas
• Psicoterapia existencial– Alienta a los clientes a ser cada
vez más abiertos a su propia experiencia
– Alienta a los clientes a modificar los aspectos autoderrotistas de su sistema de constructos del yo y del mundo
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13-17
Enfoques contemporáneos: psicoterapia de proceso
experiencial
• Teoría– Modelo fenomenológico– El cliente tiene acceso privilegiado
a la información acerca de sus experiencias emocionales y personales, por lo que son expertos acerca de su propia experiencia
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13-18
Enfoques contemporáneos: psicoterapia de proceso
experiencial
• Teoría– Barreras para el funcionamiento
psicológico sano• Dificultades para encontrar palabras o
imágenes que representen la experiencia propia
• Esquemas de emoción disfuncionales que afectan el modo en que el individuo interpreta sus experiencias
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13-19
Enfoques contemporáneos: psicoterapia de proceso
experiencial
• Técnicas– Factores concernientes al vínculo
entre el cliente y el terapeuta• Armonía empática
• Vínculo terapéutico
• Colaboración en la tarea
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13-20
Enfoques contemporáneos: psicoterapia de proceso
experiencial
• Técnicas– Factores que implican la
simplificación de las tareas centrales de la terapia
• Procesamiento experiencial– Facilitar la conciencia del cliente sobre su
propia experiencia
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13-21
Marco para el proceso de la terapia centrada en las emociones
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13-22
Aplicación a problemas y trastornos específicos
• Rogers argumentaba en contra de la necesidad de tratamientos específicos para problemas o diagnósticos determinados
• No creía necesario que el terapeuta tuviera un diagnóstico preciso del cliente para conducir la psicoterapia
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13-23
Aplicación a problemas y trastornos específicos
• El modelo de proceso experiencial examina el desarrollo y adaptación de diferentes tipos de terapia para diferentes clases de clientes– Aplicaciones para trastornos como:
• Ansiedad• Depresión• Trastornos de personalidad• Problemas médicos
– Apropiada para uso en clínica de pacientes externos o en la práctica privada con clientes con síntomas de leves a moderados
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13-24
Investigación sobre la psicoterapia humanista existencial y de proceso
experiencial
• Investigación temprana– Carl Rogers fue un pionero en la
investigación que analiza el proceso y resultado de la psicoterapia
• Investigación sobre los resultados del tratamiento– El desarrollo continuo de la terapia de
proceso experiencial y su creciente compromiso con la investigación ha acumulado una gran cantidad de evidencia sobre la eficacia de este modelo