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MALARIAOPALUDISMO
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ESPECIES DE PLASMODIUM:Existen mas de 150 especies de Plasmodium que atacan a los vertebrados. Solo 4 en humanos, las mas importantes son:-Plasmodium Falciparum
-Plasmodium Vivax
-Plasmodium Malariae
-Plasmodium Ovale
Las 2 primeras en nuestro pas.
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DEFINICIN
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La Malaria o Paludismo es unaenfermedad parasitariaproducida por Protozoariosdel gnero Plasmodium, ytransmitida por la hembra Anopheles.
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Un poderoso insecticida que acta por contacto y con accin residual de varias semanas, el DDT (dicloro-difenil-tricloroetano), para destruir los vectores.
Y un quimioterpico muy eficaz, de baja toxicidad y fcil manejo, la cloroquina, para atacar los parsitos que albergaban a los infectados y destruirlos.
Estos hechos llevaron a la OMS a organizar y poner en prctica un ambicioso programa para erradicar la malaria a nivel mundial.Este formidable esfuerzo result exitoso en varios pases de Europa y los EE UU, beneficio que perdura hasta la actualidad, al menos sobre el paludismo autctono.
Pero los resultados no fueron los mismos en extensas reas de frica, Asia y Amrica, donde si bien se logr disminuir la ocurrencia en distintos grados, la meta propuesta no se alcanz.
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Existen casi 400 especies de mosquitos Anopheles, de las cuales aprox. 80 especies transmiten la Malaria.En el Ecuador las principales especies son:
A. albimanus A. pseudopunctipennis A. punctimculaEL VECTOR
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DONDE SE REPRODUCE EL VECTOR-AGUAS LIMPIAS EN GENERAL:-CHARCOS-POZOS-LAGOS-LAGUNAS-ARROYOS-VERTIENTES-ESTANQUES-AGUAS LLUVIAS EMPOZADAS, ETC.
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LARVALa fase larvaria se desarrolla a partir de los huevos en la superficie del agua, estas larvas con cabeza bien desarrollada y piezas bucales mordedoras mas o menos desarrolladas, sitan su cuerpo paralelamente a la superficie del agua, debido a que no posee sifn respiratorio.
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PUPALas pupas o ninfas, que constituyen el ltimo estado del desarrollo del mosquito, tienen una duracin de 2 das a 1 semana. Se disponen con el eje longitudinal de la masa cefalotorxica paralelo a la superficie del agua, estas ninfas tienen una caracterstica en forma de coma con el abdomen encorvado.
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MOSQUITO ADULTOInsecto Artrpodo con un par de antenas; 3 pares de patas; cuerpo dividido en cabeza, trax y abdomen.Todas las especies de ste gnero no vuelan mucho mas de 1 Km. y a una altura no superior de 10-12 m. Los Anopheles son dpteros nematceros cuyo tamao oscila de 2,5 a 6 mm. de longitud.
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DIAGNSTICO CLNICOCASO PROBABLE DE MALARIA NO COMPLICADA Paciente con escalofros, episodio febril actual oreciente de >37.5 y sudoracin, en aceptablescondiciones generales, consciente, con tolerancia a la va oral y sin evidencias de signos y sntomas degravedad, procedente de rea endmica de malariapor lo menos en los ltimos 15 das.
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CICLO VITAL DE PLASMODIUM
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CICLO BIOLGICO DEL PLASMODIUM
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SINTOMAS
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SINTOMASExisten 3 etapas principales:La primera son los escalofros, que duran de 15minutos a una hora, comienza cuando una nuevageneracin de parsitos rompe los eritrocitos huspedy escapan hacia la sangre. En este momento es comnque haya nuseas, vmito y cefalea.
La siguiente etapa es caliente, dura varias horas, seacompaa de fiebres en aguja que en ocasionesalcanza 40 C o ms. Durante esta fase los parsitosque salieron de la etapa anterior invadan nuevoseritrocitos.
Con la tercera etapa, la sudoracin, terminael episodio.
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SINTOMAS Todo este conjunto de sntomas, seconoce como Paroxismo y van a la parde la esquizogonia.En infecciones por P. vivax, P. Ovaleo Falciparum, se rompen los eritrocitos y hay paroxismos cada 48 hrs. En infecciones P. Malariae, los ciclostoman 72 hrs. A medida que progresa la enfermedadSe presenta esplenomegalia y enmenor grado hepatomegalia.
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DIAGNSTICO
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Diagnstico y tratamiento temprano, son la clave para disminuir la morbilidad y la mortalidad en Malaria.
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Las caractersticas clnicas de la malaria dependen de la especie del parsito, del nmero de parsitos y del estado inmunitario del husped.
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TIPOS DE DIAGNSTICO:
DIAGNSTICO CLNICO
DIAGNSTICO DE LABORATORIO:-EXAMEN MICROSCPICO-PRUEBAS RPIDAS
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DIAGNSTICO CLNICOCASO PROBABLE DE MALARIA NO COMPLICADA Paciente con escalofros, episodio febril actual oreciente de >37.5 y sudoracin, en aceptablescondiciones generales, consciente, con tolerancia a la va oral y sin evidencias de signos y sntomas degravedad, procedente de rea endmica de malariapor lo menos en los ltimos 15 das.
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CASO PROBABLE DE MALARIA COMPLICADA
Paciente expuesto a la transmisin por P.falciparum con signos y sntomas clnicos deuna o ms complicaciones.
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