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CONTENIDO
1- Presentación
2- Esquema Metodológico Adoptado
3- Normograma
4- Análisis Situacional Externo
4.1 Análisis del Macro entorno
4.2 Análisis del Entorno Inmediato
5- El Diagnostico a través del Análisis Situacional Interno
6- Plataforma Estratégica del Plan de Desarrollo Institucional
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1- PRESENTACIÓN
La Red de Salud del Oriente -Empresa Social del Estado- fue constituida mediante el Acuerdo No. 106 de 2003 por el cual se descentralizo la prestación de servicios de salud del primer nivel de atención del Municipio de Santiago de Cali.
La Red de Salud Oriente es una entidad pública descentralizada, provista de personería jurídica, con autonomía administrativa y patrimonio propio.
Su propósito fundamental es la prestación de servicios de fomento y promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en el nivel de baja complejidad.
Nuestro primer Plan de Desarrollo Institucional 2004-2007 permitió estructurar y fortalecer diversos procesos organizacionales que le dieron viabilidad empresarial a la ESE Oriente.
Nuestros logros más significativos en este periodo fue haber obtenido el certificado de habilitación gracias al desarrollo de los procesos y procedimientos que exigía la normativa y al fortalecimiento de nuestra oferta de servicios de salud, a partir fundamentalmente de la ampliación y mejoramiento de nuestra infraestructura física, la dotación tecnológica y la vinculación de talento humano calificado.
El reto expresado en el segundo Plan de Desarrollo Institucional 2008-2011, consistió en consolidar una oferta de servicios de salud acorde a las características, necesidades y expectativas de nuestros usuarios, así como hacia el cumplimiento de las exigencias del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad, específicamente el Sistema Único de Acreditación en donde se logró realizar dos autoevaluaciones con base en dichos estándares.
El presente Plan de Desarrollo Institucional de la Red de Salud Oriente para la vigencia 2012-2015 se constituye en un esfuerzo por consolidar empresarialmente a la Red de Salud del Oriente como la E.S.E en el nivel de baja complejidad más importante del suroccidente Colombiano.
Frente al importante reto de brindar servicios de salud a la población residente en el Distrito de Aguablanca, caracterizada por altos niveles de vulnerabilidad, la Red de Salud Oriente no puede ser inferior a esta responsabilidad, por lo cual pretende en el cuatrienio 2012 - 2015 consolidar un portafolio de servicios suficiente que atienda a los requerimientos y las demandas de salud de la población en un marco de garantía de calidad y de humanización. El Plan de Desarrollo Institucional de la Red de Salud Oriente 2012- 2015 se articula al Plan Nacional de Desarrollo 2010 -2014 “Prosperidad para todos”, al Plan de Desarrollo del Municipio de Santiago de Cali 2012 – 2015 “CaliDA: Una Ciudad para Todos”. y al Plan Sectorial de Salud de Santiago de Cali para la vigencia 2012-2015.
JAVIER ARÉVALO TAMAYOGERENTERED DE SALUD DEL ORIENTE E.S.E.
2- ESQUEMA METODOLOGICO ADOPTADO PARA FORMULAR EL PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL 2012 – 2015
El Decreto 1876 de 1994 que reglamenta la Ley 100 de 1993, determina que las Empresas Sociales del Estado deben organizar su gestión a través de un Plan de Desarrollo Institucional, que les permita visualizar su futuro en el corto, mediano y largo plazo.
Para la formulación del plan se han tomado como base metodológica los principios enunciados por el Ministerio de Salud en su programa de mejoramiento de los servicios de salud denominado: “GUIAS PARA EL DESARROLLO EMPRESARIAL HOSPITALARIO” que no son otra cosa que la misma Metodología de la Planeación Estratégica universalmente conocida, pero esta vez dirigida a las Empresas Hospitalarias. A esta Metodología básica se asocian también la Metodología de los Escenarios y la Metodología del Análisis Marginal.
Los procesos de planeación estratégica se caracterizan por ser cíclicos y continuos en el tiempo, los cuales se componen de tres fases que son:
La Formulación del Plan.La Ejecución del Plan.El Control y la Evaluación del Plan.
La primera fase del proceso, o sea en el de la formulación del plan, se compone a su vez de cuatro etapas que son:
EL DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA INSTITUCION. En donde se analiza y describe la situación actual de la institución desde dos perspectivas; la perspectiva externa y la interna. En esta etapa se responde al interrogante “¿dónde estamos?” en términos de oportunidades y amenazas en el ámbito externo y de fortalezas y debilidades en el ámbito interno.
EL ANALISIS PROSPECTIVO DE LA INSTITUCION. Mediante el cual con base al análisis anterior se establecen las tendencias futuras de las variables que hacen parte del entorno y del análisis interno, utilizando la metodología prospectiva de escenarios. Mediante este procedimiento podemos responder al interrogante ¿hacia donde vamos? obteniendo como resultado del ejercicio, el escenario estratégico sobre el cual se llevará a cabo el ejercicio de planeación propiamente dicho.
LA CONSTRUCCION DE LA PLATAFORMA ESTRATEGICA. En esta etapa con base a las conclusiones y hallazgos realizados en las dos etapas anteriores, se formulan los elementos de la plataforma estratégica que son: la Visión, la Misión, los Principios, los Factores Críticos de Éxito, los Objetivos Corporativos y sus respectivas Estrategias, los cuales deben ser alcanzados mediante el desarrollo de la gestión en el período propuesto; en este caso el cuatrenio 2012 - 2015. En esta etapa se responde ampliamente al interrogante ¿hacia dónde queremos ir?
FORMULACION DE LOS PLANES ACCIÓN. En esta etapa de la fase de formulación del Plan de Desarrollo Institucional, se formulan los Planes de Acción o Planes Operativos para cada una de las vigencias que comprende el Plan. (2012, 2013, 2014 y 2015). Los Planes de Acción están constituidos por los diferentes programas, proyectos, presupuestos y actividades a través de los cuales las diferentes unidades funcionales de la entidad alcanzaran los objetivos propuestos en la Plataforma Estratégica. En esta etapa también se incluyen los presupuestos de operación y de inversión para ser ejecutados durante el horizonte de planeación.
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3- Nomograma del Proceso de Planeación Institucional
La formulación del Plan de Desarrollo Institucional de la Red de Salud Oriente E.S.E, se sustenta entre otros en la Política
Nacional de Salud, la Política Nacional de Prestación de Servicios de Salud, el Plan Nacional de Salud Pública, El Plan
Nacional de Desarrollo, el Plan de Desarrollo del Departamento del Valle del Cauca y el Plan de Desarrollo Municipal de
Santiago de Cali, específicamente en el Componente de Salud.
Además existe un espectro normativo que rige el proceso de planificación en el sector público y específicamente al sector
de la salud:
La ley 87 de 1993: Por la cual se establecen normas para el ejercicio del Control Interno en las Entidades y Organismos
del Estado.
El Artículo No.1 define el Control Interno como un sistema integrado por el esquema de organización y el conjunto de los
planes, métodos, principios, normas, procedimientos y mecanismos de verificación y evaluación, adoptados por una
entidad, con el fin de procurar que todas las actividades, operaciones y actuaciones, así como la administración de la
información y los recursos, se realicen de acuerdo con las normas constitucionales y legales vigentes dentro de las
políticas trazadas por la dirección y en atención a las metas u objetivos previstos.
La ley 100 de 1993: Ésta es la ley marco del actual Sistema General de Seguridad Social en Salud. En el Artículo 153,
numeral 9, determina: “El Sistema establecerá mecanismos de control de los servicios para garantizar a los usuarios:
atención oportuna, personalizada, humanizada, integral, continua y de acuerdo con estándares aceptados en
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procedimientos y práctica profesional. De acuerdo con la reglamentación que expida el Gobierno, las instituciones
deberán estar acreditadas ante las Entidades de Vigilancia”.
Decreto 1876 de 1994: Reglamenta la Empresas Sociales del Estado estableciendo que éstas constituyen entidades
públicas prestadoras de servicios de salud de categoría especial, descentralizadas, con personería jurídica, patrimonio
propio y autonomía administrativa.
Ley 152 de 1994: Establece la Ley Orgánica del Plan de Desarrollo. En su Artículo 1 define como propósito establecer los
procedimientos y los mecanismos para la elaboración, la aprobación, la ejecución, el seguimiento, la evaluación y el
control de los Planes de Desarrollo, así como la regulación de los demás aspectos contemplados por el Artículo 342, y en
general por el Capítulo 2 del título XII de la Constitución Política y demás normas constitucionales que se refieren al Plan
de Desarrollo y la Planificación.
El Plan de Desarrollo entonces, se convierte en un documento técnico-político administrativo de obligatorio cumplimiento
a nivel nacional, en los entes territoriales y en los organismos públicos de todo orden. (Artículo 1º, Ley 152/94).
El Decreto 1011 de 2006: Establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
En el artículo 4 define como componentes de dicho Sistema los siguientes:
• El Sistema Único de Habilitación.
• La Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud.
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• El Sistema Único de Acreditación.
• El Sistema de Información para la Calidad.
Resolución 1445 de 2006: Donde se establecen los manuales de Estándares del Sistema Único de Acreditación.
Resolución 2181 de 2008: Por la cual se expide la Guía Aplicativa del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud para las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de Carácter Público”
Resolución 710 de 2012: Por medio de la cual se adoptan las condiciones y metodología para la elaboración y
presentación del plan de gestión por parte de los gerentes delas E.S.E
Ley 1438 de 2011: la cual tiene como objeto fortalecer el Sistema General de Seguridad Social en salud buscando
corregir las deficiencias en el sistema, aclarar y modificar otros aspectos como el flujo de recursos, relaciones entre
prestadores, elección de gerentes de las E.S.E y conformación de juntas directivas entre otras y se revive la figura de la
atención primaria en salud.
Ley 1474 de 2012: o estatuto anticorrupción por la cual se dictan normas orientadas a fortalecer los mecanismos de
prevención, investigación y sanción de actos de corrupción y la efectividad del control de la gestión pública.
Resolución 1474 de 2012: que reglamenta la formulación de los planes de gestión de los gerentes de la Empresas
Sociales del Estado E.S.E
Resolución 123 de 2012: que modifica los Manuales del Sistema Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario.4- Análisis Situacional Externo
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El Diagnóstico sobre la situación actual de las Instituciones que conforman la RED DE SALUD DEL ORIENTE E.S.E., tiene dos componentes: El Análisis Interno y el Análisis Externo.
En este punto se abordará el Análisis Externo de la ESE Oriente, el cual tiene a su vez dos componentes: El Análisis de Macro Entorno y El Análisis de Entorno Inmediato.
EL MACRO ENTORNO: Se caracteriza por la presencia de variables – MACRO: Tanto en lo político, en lo Económico, lo Social, lo Jurídico y lo Tecnológico que inciden en todo el territorio Nacional y cuyo desempeño afecta positivamente o negativamente al sector salud y al Sistema de Seguridad Social en Salud, estas variables tienen la característica de no tener ninguna gobernabilidad y control por parte de la dirección de las Instituciones pero su influencia positiva se convierte en Oportunidades y la negativa en amenazas directa o indirectamente.
EL ENTORNO INMEDIATO: Se caracteriza por la presencia de variables EXOGENAS, que afectan en una forma más directa a las instituciones y sobre las cuales la dirección de la Institución pueden tener un grado mayor de Gobernabilidad y Control. Para efectos del presente análisis tomaremos en primera instancia el análisis del MACRO ENTORNO para luego pasar a la descripción y análisis del entorno inmediato; conceptualmente definimos como AMENAZAS a las variables factores o circunstancias en el ENTORNO que en el presente o durante el período de ejecución del plan afectan negativamente desarrollo del mismo y como OPORTUNIDADES a las variables factores o circunstancias del entorno que en el presente o durante el período de ejecución del Plan facilitan o afectan directa o indirectamente el desarrollo del mismo en forma positiva o favorable.
4.1 ANÁLISIS DEL MACRO ENTORNO DE LAS INSTITUCIONES QUE CONFORMAN LA RED DE SALUD DEL ORIENTE - EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO –
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FACTORES EXTERNOS AMENAZAS OPORTUNIDADESPOLITICOS Eventuales presiones políticas sobre la entidad.
Incertidumbre por reforma del sector salud
Reforma al Sistema Municipal de Salud en cuanto a la transformación de las ESEs.
Relaciones con estamentos gubernamentales que favorezcan la gestión de recursos vía proyectos.
Voluntad política para reformar el sector salud
ECONOMICOS Disminución de los recursos financieros para las entidades territoriales.
Demora en la no realización de encuestas del SISBEN en la ciudad de Cali.
Disminución de los recursos financieros por modificaciones en el cálculo de la población vinculada para la ciudad de Santiago de Cali y para el Distrito de Agua blanca en particular.
El déficit fiscal y el alto endeudamiento de la nación y de los entes territoriales.
El no pago de la deuda de Cali Salud con la ESE
Que se declaren en quiebra las EPS del régimen subsidiado como Cóndor y Caprecom. Inequidades en la contratación del ente territorial y de las EPS con la ESE.
Buena participación de la ESE en los recursos municipales destinados al régimen subsidiado, no asegurados y desplazados.
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El no giro oportuno de los pagos de las EPS del régimen subsidiado a las ESE.
Inadecuado porcentaje de la contratación del valor de la UPC para la prestación de servicios de las EPS con las ESE.
Incumplimiento del porcentaje de contratación de las intervenciones colectivas por parte del ente territorial con las ESEs.
Falta de incentivos y reconocimiento económico a la buena gestión administrativa.
SOCIALES Delincuencia e inseguridad en algunos sectores del DAB.
Altos índices de desempleo y deterioro en los indicadores de calidad de vida en el DAB.
Factores socioculturales de la población.
Aumento de la cobertura del régimen subsidiado
Presencia de población en situación de desplazamiento forzoso en el Distrito de Aguablanca.
Amplia participación comunitaria a través de las Asociaciones de Usuarios.
TECNOLOGICOS
Fallas en los proveedores de energía, agua y telecomunicaciones.
Falta de apoyo financiero para la modernización de las instituciones
Existencia en el mercado de tecnología biomédica requerida.
Desarrollo de políticas de las TICS y tecnología biomédica.
LEGALES Continuos cambios normativos y jurídicos en el país.
Incumplimiento e inaplicabilidad de las normas.
Débil presencia de los entes de control para la
El Decreto 1011 de 2006: Establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud y la obligatoriedad para las ESE de autoevaluarse frente a estándares de Acreditación.
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aplicación de las normas.
La adopción de cambios normativos no es consecuente con la asignación de recursos que soporten dichos cambios.
El Sistema Único de Acreditación como factor de ventaja competitiva para las Empresas Sociales del Estado.
La Resolución 2181 de 2008: Por la cual se expide la Guía Aplicativa del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud para las Instituciones prestadoras de Servicios de Salud de Carácter Público”
Reforma del Sistema General de Seguridad social en Salud a través de la Ley 1438 de 2011, específicamente en los siguientes artículos:
Artículos 12 y 13 donde se adopta la Estrategia de Atención Primaria en Salud, muy en consonancia con la naturaleza misional de la E.S.E Oriente.
Articulo 14 donde hace referencia a la formulación por parte del gobierno nacional de la política de fortalecimiento de los servicios de salud de baja complejidad.
Artículos 15 y 16 sobre conformación y funciones de los equipos básicos de salud.
Articulo 31 donde se establecen mecanismos de recaudo y giro de los recursos del régimen subsidiado.
Articulo 32 sobre la universalización del aseguramiento.
Articulo 36 donde se eliminan los planes de beneficio parciales.
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Articulo 42 donde se establecen las fuentes de financiación de las acciones de salud pública, atención primaria en salud y promoción y prevención.
Articulo 52 sobre contratación por capitación.
Articulo 56 y 57 donde se establecen las condiciones de pago a los prestadores de servicios de salud y trámite de glosas.
Artículo 59 que autoriza a las Empresas Sociales del Estado para desarrollar sus funciones mediante la contratación con terceros.
Artículos 60, 61,62 y 63 sobre definición, conformación y operación de redes integradas de servicios de salud.
Articulo 69 sobre el programa de fortalecimiento de hospitales públicos que permitirían financiar planes de inversión y créditos condonables a las E.S.E
Articulo 75 sobre la definición de metodología de reporte de ingresos, gastos y costos de las E.S.E
Articulo 76 sobre eficiencia y transparencia en contratación, adquisición y compras de las E.S.E
Articulo 77 sobre saneamiento de cartera de las E.S.E
La Resolución 425 de febrero de 2008 establece que la
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contratación de las acciones de promoción de la salud y calidad de vida y prevención de los riesgos en salud del Plan de Intervenciones Colectivas (antiguo Plan de Atención Básica PAB) se contratará con las IPS públicas ubicadas en el área de influencia de la entidad territorial.
Existencia de políticas públicas, planes, programas, estrategias y proyectos con alta incidencia en el sector salud. (Plan Nacional de Salud Pública, Política pública de seguridad alimentaria y nutricional, Atención a la primera infancia y adolescencia, Plan de Intervenciones Colectivas PIC, AIEPI, APS, EIC, Plan Integral Único de Atención a la Población Desplazada - PIU- )
ORDEN PUBLICO
Eventuales acciones Terroristas Eventuales asonadas de pandillas y grupos delincuencialesAmenazas y/o atentados contra la integridad de funcionarios de la ESE
Incremento de medidas de seguridad en el DAB
Voluntad política de la Nación y la administración municipal para generar desarrollo social en el DAB.
CULTURALES -Estilos de vida inadecuados en la población que afectan sus condiciones de salud.
Desarrollo intersectorial de políticas públicas que impacten los estilos de vida.
RIESGOS NATURALES
-Riesgo de inundaciones. -Zona de alto riesgo sísmico-Contaminación ambiental-Dificultades de acceso geográfico en algunas IPS
Mayor destinación de recursos económicos nacionales e internacionales para emergencias. Existencia de Planes de Contingencia en las instituciones y en la ciudad.
5. EL DIAGNOSTICO A TRAVES DEL ANALISIS SITUACIONAL INTERNO
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FACTORES INTERNOS DEBILIDADES FORTALEZASCultura y Clima Organizacional
No se han generado acciones que impacten la cultura organizacional.
Percepción de pérdida de poder adquisitivo del salario de los funcionarios de la ESE comparado al de los empleados del municipio. Existe la percepción de Inequidad salarial en algunos casos.
Existe la percepción de que las cargas laborales no corresponden con las asignaciones salariales.
Falta de estímulo económico para los trabajadores de la entidad.
Implementación en la entidad de modelos gerenciales modernos que enfatizan en el fortalecimiento de la cultura y el clima laboral, tales como; el Modelo Estándar de Control Interno, el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad, el Modelo de gestión por Competencias y el Sistema Único de Acreditación. Se desarrollan Planes de Capacitación que responden a los lineamientos estratégicos de la entidad.
Viabilidad financiera de la entidad permitiría acciones de mejora sobre el clima y la cultura organizacional.
Continuidad del equipo directivo y administrativo de la entidad.
Estilos de Dirección Estilos de dirección disímiles en el equipo de responsables de procesos (permisivos vs autocráticos, delegadores vs centralizadores, etc.)
Débil articulación y trabajo en equipo entre las instancias de dirección y coordinación de la entidad (Gerencia, Comité Coordinador de Calidad y Control interno, Responsables de procesos y Responsables de comuna).
Estructura organizacional de tipo funcional que riñe
La alta dirección apoya procesos de cambio
Existe compromiso de la alta dirección con el desarrollo de modelos de gestión como el MECI y el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad.
Se ha consolidado el Comité Coordinador de Control Interno y Calidad como dinamizador de las políticas de Dirección.
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con un modelo de operación por procesos.
Falta de liderazgo por algunos coordinadores de procesos.
Inequidad en la asignación de responsabilidades para el caso de algunos funcionarios con responsabilidades de dirección.
Sistemas de Información
Débil cultura del dato en un sector de los funcionarios (capturar, procesar, analizar información).
No existe un tablero de gestión de indicadores. En los programas de PY P no coinciden los registros manuales de los registros informáticos.
La información no fluye hacia los niveles operativos para una adecuada retroalimentación.
Se genera exceso de datos sin análisis ni devolución de su pertinencia para la toma de decisiones.
El Software Dinámica Gerencial no responde completamente a las necesidades, políticas y proyectos de la organización.
Débil capacitación de los funcionarios en tecnologías de la información.
Buena plataforma tecnológica de los sistemas de información.
Existe adecuado sistema de enlace entre todas las IPS de la Red.
Se ha implementado el aplicativo Dinámica permitiendo la unificación del Software de facturación en todas las IPS de la empresa.
Se ha reestructurado la Pagina Web de la entidad.
Se está implementando el Contac Center en la entidad.
Existe medición sistematizada de indicadores en la entidad.
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El no tener sistematizada la historia clínica genera reprocesos, extravíos, glosas, problemas de seguridad del documento, y afecta la continuidad en la atención del paciente, etc.
No existe inventario de procesos que apoyan los sistemas de información.
El cableado estructural en el Hospital presenta deficiencias.
No se está midiendo indicadores de calidad que no siendo obligatorios están impactando la calidad del servicio.
Algunos datos de los indicadores no son fiables y no pasan el proceso de validación.
Procesos y Procedimientos
Falta divulgación y acciones de mejora de procesos y procedimientos que están documentados.
Falta de ejercicios de autocontrol por líderes de procesos.Débil adherencia a los protocolos de atención.
Débil proceso de inducción y de entrenamiento en protocolos.
Incipiente cultura de reporte de eventos adversos y de seguridad del paciente en la Red.
Existe un modelo de gestión por procesos.
Se han caracterizado procesos y procedimientos, algunos procedimientos se han estandarizado.
Se ha actualizado el Mapa de Procesos de la entidad.
Se cuenta con una amplia red de instituciones con excelente cobertura y conocimiento del entorno.
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No se ha actualizado la caracterización y documentación de los procesos administrativos. Falta articulación entre los procesos.
Algunos procesos no tienen definido claramente su alcance.
La carpeta de historias clínicas no reúne los requisitos establecidos en la normatividad archivística, además de que el expediente incumple el acuerdo 042 de 2002 en relación a la organización de los documentos conservando el principio de orden original.
Existen problemas de oportunidad y accesibilidad en algunos servicios de la Red por déficit de oferta.
Distorsión en el comportamiento de la demanda congestiona algunos servicios.
Recursos Tecnológicos Falta capacitación para manejo de equipos.
Equipos biomédicos e industriales con obsolescencia-
Insuficiencia del espacio de talleres para mantenimiento Problema de oportunidad en el mantenimiento preventivo y correctivo.
Se ha mejorado la dotación de recursos físicos (equipos biomédicos y de soporte).
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Talento Humano No existe planeación estratégica del recurso humano según necesidades y estudios técnicos sobre oferta y demanda.
En el área de archivo de historia clínica falta capacitación del recurso humano y un importante sector de los funcionarios no reúne el perfil necesario para desempeñar adecuadamente sus funciones.
Existe personal con multiplicidad de funciones.
No existe un estudio de carga laboral.
El recurso de medico general es compartido entre La atención de morbilidad y la atención de los programas de P y P, descuidando los programas de P Y P.
Disparidad de capacitación entre recurso nombrado y contratistas.
No se evalúan técnicamente los perfiles del recurso Humano, principalmente frente a algunos programas y servicios que por su naturaleza demandan perfiles y competencias específicas y/o adicionales.
Hay disparidad en la evaluación de los funcionarios.
Hay talento humano calificado y comprometido.
Se ejecutan procesos de capacitación y actualización con regularidad.
Existen políticas y planes de incentivos y de bienestar social.
Se cuenta con equipos extramurales con amplia experiencia en el área de influencia de la ESE.
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Los contratos de prestación de servicios no especifican claramente los requerimientos normativos de administración del talento humano, lo que conlleva a que no haya una adecuada gestión del talento humano por parte de las cooperativas y a que existan procesos diferenciales de administración del talento humano entre nombrados y contratistas.
No se ha perfeccionado el Manual de Funciones por competencias laborales.
Estructura Organizacional
La Estructura Organizacional no establece responsabilidades y líneas de autoridad en algunos procesos.
La estructura funcional no evidencia la interdependencia entre los procesos misionales y administrativos.
La estructura no es coherente con el modelo operativo por procesos.
Se ha adoptado una planta global de cargos que facilita la movilidad del recurso humano al interior de la entidad y la reasignación de sus funciones.
El modelo de operación por procesos de la entidad equilibra el excesivo énfasis funcional de la estructura organizacional.
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Gestión Ambiental Débil educación y sensibilización frente a los temas ambientales por parte del recurso humano de la ESE.
Falta consolidar un programa estratégico de Gestión Ambiental en la entidad. (Hospital verde, responsabilidad social empresarial, etc.)
Existen avances y logros en gestión ambiental (programa de reciclaje con empresas certificada, se ha eliminado los termómetros de mercurio, se eliminaron detergentes y desinfectante con contenidos fenólicos, las IPS cuentan con PGIRHS y hay disminución de residuos hospitalarios)
Entrega oportuna de los informes a las entidades de control como Dagma y Ministerio.
Comunicación Organizacional
No se han definido adecuados canales de comunicación.
La comunicación no llega a todos los niveles de la organización.
En la periferia predomina la comunicación informal.
Existe un diagnóstico de la comunicación organizacional
Existe recurso humano calificado y recursos físicos necesarios para desarrollar un Plan de Comunicaciones en la entidad.
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Infraestructura FísicaLos espacios destinados para los archivos de gestión de las historias clínicas son insuficientes.
No existe planta física para el archivo central de la entidad.
No hay señalización adecuada en las IPS.
No se cuenta con suficientes auditorios y con la dotación necesaria de ayudas educativas.
No hay rampas de acceso a discapacitados.
Problemas en la infraestructura afectan la calidad del proceso de prestación en algunos servicios de la Red.
Se han modernizado buena parte de la infraestructura física en algunas IPS.
Está en desarrollo obras de ampliación y remodelación de la planta física del Hospital Carlos Holmes Trujillo y en el mediano plazo se proyecta intervenir la infraestructura de otras IPS de la Red.
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Recursos Financieros Radicación de cuentas por cobrar esta entre 45 a 60 días.
Las EPS se demoran en identificar las facturas pagadas del servicio de salud prestado.
No se cuenta con un sistema de costos por actividades
Falta de un espacio adecuado para el archivo de gestión.
Falta actualización del software financiero a la nueva normatividad.
Adecuado manejo presupuestal en la entidad que se evidencia en los indicadores financieros de liquidez, endeudamiento y rentabilidad.
Planeación Débil cultura de la Planeación en parte del recurso humano de la entidad.
No son oportunos los controles de gestión.
No se evalúa la implementación del código de ética en el actuar de los funcionarios.
No se ha actualizado el código de ética.
Personal calificado en el tema de la planeación.
Se ha ido fortaleciendo la cultura de la planeación en un sector de los funcionarios.
Existe un cumulo de conocimientos útiles al proceso de direccionamiento estratégico fruto del aprendizaje organizacional en los 8 años de existencia formal de la E.S.E
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ANALISIS DOFA
Línea Estratégica Cruce Debilidades - Oportunidades (DO) con Fortalezas – Amenazas
(FA)
Estrategias
Mejora continua en procura de la acreditación institucional
D: Falta de ejercicios de autocontrol por líderes de procesos.
D: Débil adherencia a los protocolos de atención.
D: Débil proceso de inducción y de entrenamiento en protocolos.
D: Incipiente cultura de reporte de eventos adversos y de seguridad del paciente en la Red.
D: No se ha actualizado la caracterización y documentación de los procesos administrativos. D: No se está midiendo indicadores de calidad que no siendo obligatorios están impactando la calidad del servicio.
D: No existe un tablero de gestión de indicadores.
D: No son oportunos los controles de
Autoevaluación frente a estándares de acreditación. Fomentar la cultura del reporte de evento adverso y de la seguridad del paciente.Desarrollo de competencias laboralesConstrucción de procesos seguros para prevenir los eventos adversosImplementar las rondas de seguridad en las áreas hospitalariasRevisión y actualización de protocolos de procedimientos y manuales estandarizados.Auditoria para el mejoramiento de la calidad PAMEC a los procesos misionales priorizados.
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gestión.
D: La estructura no es coherente con el modelo operativo por procesos.
D: Débil articulación y trabajo en equipo entre las instancias de dirección y coordinación de la entidad (Gerencia, Comité Coordinador de Calidad y Control interno, Comité Técnico de la Calidad y Responsables de comuna).
F: Está en desarrollo obras de ampliación y remodelación de la planta física del Hospital Carlos Holmes Trujillo y en el mediano plazo se proyecta intervenir la infraestructura de otras IPS de la Red.
F: Existen avances y logros en gestión ambiental
F: Se ha mejorado la dotación de recursos físicos (equipos biomédicos y de soporte).
F: El modelo de operación por procesos equilibra el excesivo énfasis funcional de la estructura
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organizacional.
F: Se ha adoptado una planta global de cargos.
F: Hay talento humano calificado y comprometido.
F: Se han caracterizado procesos y procedimientos, algunos procedimientos se han estandarizado.
F: Continuidad del equipo directivo y administrativo de la entidad.
F: Existe compromiso de la alta dirección con el desarrollo de modelos de gestión como el MECI y el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad.
F: Existe medición sistematizada de indicadores en la entidad.
O: El Decreto 1011 de 2006: Establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud y la obligatoriedad para las ESE de
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realizar ciclos de preparación hacia la Acreditación.
O: Sistema Único de Acreditación como factor de ventaja competitiva para las Empresas Sociales del Estado.
A: Continuos cambios normativos y jurídicos en el país.
Línea Estratégica Cruce Debilidades - Oportunidades (DO) / Fortalezas – Amenazas (FA)
Estrategias
Fortalecimiento de los servicios D: Estructura organizacional de tipo funcional que riñe con un modelo de operación por procesos.
D: Existen problemas de oportunidad y accesibilidad en algunos servicios e IPS por déficit de oferta.
D: Débil gestión de algunos de los comités de la entidad.
D: Distorsión en el comportamiento de la demanda congestiona algunos servicios.D: No se evalúan técnicamente los perfiles del recurso Humano, principalmente frente a algunos programas y servicios que por su
Ampliar portafolio de servicios
Establecer mecanismos de control de productividad.
Fortalecimiento de los comités de la entidad.
Focalización de los usuarios por IPS
Implementar barreras de seguridad que prevengan incidentes y eventos adversos.
Automatización de procesos clínicos
Implementación de Contac Center
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naturaleza demandan perfiles y competencias específicas y/o adicionales.
D: No existe un estudio de carga laboral.
D: Problema de oportunidad en el mantenimiento preventivo y correctivo.
D: Los espacios destinados para los archivos de gestión de las historias clínicas son insuficientes.
D: El no tener sistematizada la historia clínica genera reprocesos, extravíos, glosas, problemas de seguridad del documento, y afecta la continuidad en la atención del paciente, etc.
D: La carpeta de historias clínicas no reúne los requisitos establecidos en la normatividad archivística
D: Débil adherencia a los protocolos de atención.
D: Débil proceso de inducción y de entrenamiento en protocolos.
Fortalecimiento tecnológico.
Fortalecimiento de la Infraestructura física.
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F: Se cuenta con personal asistencial competente
F: Se cuenta con una amplia red de instituciones con excelente cobertura y conocimiento del entorno. F: Se cuenta con protocolos de procedimientos y manuales revisados, actualizados y estandarizados en vigencia 2011.F: Se desarrolla la auditoria para el mejoramiento de la calidad PAMEC a los procesos misionales priorizados.F: Se esta implementando el Contac Center.
O: Ley 1438 permite contratación por capitación solo para los servicios de baja complejidad en las actividades de P y P
O: Desarrollo de políticas de las TICS y tecnología biomédica.
A: Amenazas y/o atentados contra la integridad de los funcionarios.
A: Estilos de vida inadecuados de la población que afectan sus condiciones de salud.
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Línea Estratégica Cruce Debilidades - Oportunidades (DO) / Fortalezas – Amenazas (FA)
Estrategias
Mejoramiento de indicadores de salud publica
D: El recurso de médico general es compartido entre la atención de morbilidad y la atención de los programas de P y P, descuidando los programas de P Y P.
D: No existe un estudio de carga laboral.
D: En los programas de PY P no coinciden los registros manuales de los registros informáticos.
D: Débil proceso de inducción y de entrenamiento en protocolos.
O: Ley 1438 adopta la estrategia de Atención primaria.
O: Ley 1438 establece fuentes de financiación de las acciones de salud pública, atención primaria en salud y promoción y prevención.
O: Ley 1438 permite contratación por capitación solo para los servicios de baja complejidad en las actividades de P y P
Fortalecer acciones de demanda inducida.
Eliminar barreras administrativas para el acceso de usuarios.
Fortalecer estrategia EIC.
Fortalecer mecanismos de búsqueda activa y seguimiento a pacientes de riesgo.
Fortalecer estrategia de servicios amigables.
Fortalecer proceso de referencia y contra referencia.
Fortalecer competencias del recurso humano.
Fortalecer estrategia de APS.
Fortalecer estrategia AIEPI
Implementar política AIAMI.
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O: Existencia de políticas públicas, planes, programas, estrategias y proyectos con alta incidencia en el sector salud. (Plan Nacional de Salud Pública, Política pública de seguridad alimentaria y nutricional, Atención a la primera infancia y adolescencia, Plan de Intervenciones Colectivas PIC, AIEPI, APS, EIC, Plan Integral Único de Atención a la Población Desplazada PIU- )
O: Aumento de la cobertura del régimen subsidiado.
F: Se cuenta con equipos extramurales con amplia experiencia en el área de influencia de la E.S.E
F: Se cuenta con talento humano calificado y comprometido.
A: Amenazas y/o atentados contra la integridad de los funcionarios.
A: Estilos de vida inadecuados de la población que afectan sus condiciones de salud.
Línea Estratégica Cruce Debilidades - Oportunidades Estrategias
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(DO) / Fortalezas – Amenazas (FA)Sostenibilidad financiera y eficiencia administrativa.
D: Procesos diferenciales de administración del talento humano entre nombrados y contratistas.
D: Radicación de cuentas por cobrar esta entre 45 a 60 días.
D: Estructura organizacional de tipo funcional que riñe con un modelo de operación por procesos.
D: No se cuenta con un sistema de costos por actividades
O: Buena participación de la ESE en los recursos municipales destinados al régimen subsidiado, no asegurados y población desplazada.
O: Alta presencia de población en situación de desplazamiento forzoso en el Distrito de Aguablanca.
O: Ley 1438 establece fuentes de financiación de las acciones de salud pública, atención primaria en salud y promoción y prevención.
F: El modelo de operación por procesos de la entidad equilibra el
Estandarizar proceso de gestión humana.
Modernización de la estructura Organizacional
Desarrollar sistemas de costos ABC.
Fortalecer plan institucional de capacitación.
Mantener indicadores de rentabilidad financiera mediante el mejoramiento de los procesos de contratación de servicios y de facturación.
Mantener indicadores financieros de liquidez mediante la contención de gastos y una efectiva recuperación de cartera.
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excesivo énfasis funcional de la estructura organizacional.
F: Existe planta global de cargos
F: Adecuado manejo presupuestal en la entidad que se evidencia en los indicadores financieros de liquidez, endeudamiento y rentabilidad.
A: Inequidades en la contratación del ente territorial y de las EPS con la ESE.
A: El no giro oportuno de los pagos de las EPS del régimen subsidiado a las ESE.
A: Inadecuado porcentaje de la contratación del valor de la UPC para la prestación de servicios de las EPS con las ESE.
A: Incumplimiento del porcentaje de contratación de las intervenciones colectivas por parte del ente territorial con las ESEs.
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6- Plataforma Estratégica del Plan de Desarrollo Institucional 2012-2015 de la Red de Salud Oriente
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Misión:
Nuestro compromiso es prestar servicios de salud de baja complejidad, contando con un talento
humano competente y alineado con los requerimientos de nuestros usuarios y sus familias, con un
recurso tecnológico orientado a la eficiencia, la efectividad y la seguridad y una gestión institucional
bajo el enfoque de la mejora continua, garantizando la calidad y la sostenibilidad en los proceso
misionales y administrativos.
Visión:
En el 2015 ser la Empresa Social del Estado líder en el suroccidente Colombiano por la excelencia en la
prestación de servicios de salud.
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Líneas Estratégicas
1- Mejora continua en los procesos institucionales 2- Fortalecimiento de los servicios 3- Mejoramiento de indicadores de salud publica4- Sostenibilidad financiera y eficiencia administrativa.5- Fortalecimiento de la participación social en salud
Mejora continua en los procesos institucionales: Esta línea estratégica apunta a institucionalizar la mejora continua como una práctica y una filosofía que permee el quehacer institucional y que por consiguiente sea conducente al fortalecimiento de todos los procesos de la organización. Dentro de esta línea estratégica es fundamental la implementación de los cuatro componentes del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad -SOGC- Así como el mantenimiento de los 29 componentes del Modelo Estándar de Control Interno -MECI-.
Fortalecimiento de los Servicios: A través de esta línea estratégica se pretende ajustar y fortalecer nuestra actual oferta de servicios de salud en el nivel de baja complejidad garantizando por un lado el cumplimiento de los atributos de calidad en los servicios de salud tales como oportunidad, accesibilidad, pertinencia y continuidad, y por otra parte respondiendo efectivamente a las necesidades sentidas y al perfil epidemiológico de nuestra población usuaria.
Mejoramiento de indicadores de salud pública: a través del fortalecimiento de las acciones de promoción y prevención, del desarrollo de la estrategia de atención primaria en salud y de la articulación de los diferentes actores del SGSSS, especialmente las EPS del régimen subsidiado, la secretaria de salud municipal y la Empresas Sociales del Estado – ESE- del nivel de baja complejidad.
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Sostenibilidad financiera y eficiencia administrativa: Acciones conducentes al fortalecimiento de la gestión financiera y administrativa de la entidad, que garantice su crecimiento auto sostenido y el logro de la rentabilidad social.
Fortalecimiento de la participación social en salud: En el cuatrienio 2012-2015 la Red de Salud Oriente promoverá el ejercicio de una ciudadanía activa y efectiva por la defensa del derecho a la salud de los habitantes del área de influencia de la entidad. De manera especial se fortalecerán diferentes espacios de participación social en salud tales como los sistemas de información y atención al usuario –SIAU- , las asociaciones de usuarios y el comité de ética hospitalaria.
Objetivos Estratégicos
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1- Continuar el proceso de mejora continua mediante la implementación de los cuatro componentes del SOGC y la preparación hacia la Acreditación en los procesos asistenciales y administrativos que redunden en una prestación de servicios de salud seguros y humanizados para los pacientes y sus familias.
2- Planear y Ejecutar la prestación de servicios asistenciales de baja complejidad en la Red de Salud Oriente teniendo como enfoque los estándares de acreditación y en concordancia con el Plan Sectorial de Salud 2012-2015.
3- Desarrollar acciones de promoción y prevención que impacten los indicadores de salud publica centinelas acorde con las metas anuales definidas por el municipio de Santiago de Cali.
4- Fortalecer la gestión de los procesos de dirección y de apoyo de la empresa, consolidando la ESE Oriente como una empresa rentable social y económicamente.
5- Fortalecer los Procesos de Participación y Control Social en el área de influencia de la entidad.
OBJETIVO ESTRATEGICO No. 1:
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Continuar el proceso de mejora continua mediante la implementación de los cuatro componentes del SOGC y la preparación hacia la Acreditación en los procesos asistenciales y administrativos que redunden en una prestación de servicios de salud seguros y humanizados para los pacientes y sus familias.
Objetivo Específico 1.1: Preparar la organización para el cumplimiento de los Estándares del Sistema Único de Acreditación.
Objetivo Específico 1.2: Promover una cultura de humanización y de seguridad en la prestación de servicios de salud en la entidad.
Objetivo Específico 1.3: Mantener el cumplimiento de los Estándares del Sistema Único de Habilitación en la entidad e implementar los cambios normativos vigentes.
Objetivo Específico 1.4: Desarrollar el sistema de información de la entidad que soporte mediante un cuadro de mando integral la toma de decisiones empresariales.
OBJETIVO ESTRATEGICO No.2:
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Planear y Ejecutar la prestación de servicios asistenciales de baja complejidad en la Red de Salud Oriente teniendo como enfoque los estándares de acreditación y en concordancia con el plan sectorial de salud 2012-2015.
Objetivo Específico 2.1: Mejorar la calidad de la oferta de servicios de salud en el área de influencia de la entidad.
Objetivo Especifico 2.2: Contribuir a la seguridad del paciente en las IPS de la Red de Salud Oriente mediante el fortalecimiento de la infraestructura tecnológica.
Objetivo Especifico 2.3: Contribuir a la seguridad del paciente en la Red de Salud Oriente mediante el fortalecimiento de la Infraestructura Física de sus IPS.
Objetivo Especifico 2.4: Fortalecer las Competencias laborales del personal asistencial en las instituciones de la Red de Salud Oriente.
OBJETIVO ESTRATEGICO No.3
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Desarrollar acciones de Promoción y Prevención que impacten positivamente las condiciones de salud de la población del área de influencia de la entidad, acorde con las metas anuales definidas en el Plan Territorial de Salud de Santiago de Cali 2.012 - 2.015
Objetivo Específico 3.1: Desarrollar estrategias que permitan aumentar la captación temprana de gestantes para el año 2015 a un 75 %.
Objetivo Específico 3.2: Mejorar la adherencia de las gestantes al control prenatal logrando por lo menos 5 controles prenatales por gestante con estándares de calidad y cumpliendo protocolos y criterios de riesgo.
Objetivo Específico 3.3: Garantizar la atención de parto institucional en cualquiera de los niveles a las gestantes que acudan a control prenatal en la Red de Salud de Oriente, estableciendo adherencia al plan de choque de la Secretaria de salud Municipal.
Objetivo Específico 3.4: Dar continuidad en las estrategias de control prenatal enfocadas en la detección temprana y manejo del VIH en las gestantes.
Objetivo Específico 3.5: Brindar atención integral con calidad y oportunidad a la gestante.
Objetivo Específico 3.6: Contribuir a la reducción de sífilis congénita con las gestantes inscritas en programa de control prenatal de la Red de salud Oriente.
Objetivo Específico 3.7: Fortalecer las actividades de promoción y prevención de salud y reproductiva que impacten de manera positiva a la población adolescente menor de 19 años.
Objetivo Específico 3.8: Contribuir a la disminución de la tasa de mortalidad municipal por cáncer de cuello uterino.
Objetivo Específico 3.9: Desarrollar acciones con el personal de salud y la comunidad que contribuyan a la detección temprana de alteración de mama.
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Objetivo Especifico 3.10: Fortalecer la atención integral a las víctimas de violencia doméstica y sexual.
Objetivo Específico 3.11: Vacunar a la población infantil del Distrito de Aguablanca con esquema completo bajo lineamientos de la norma PAI.
Objetivo Específico 3.12: Contribuir a la disminución de la tasa de mortalidad por enfermedades prevalentes de la infancia en la Red de salud de Oriente.
Objetivo Específico 3.13: Reforzar la detección temprana y oportuna de población con riesgo cardiovascular en los programas de HTA Y DM
Objetivo Específico 3.14: Garantizar el cumplimiento de las actividades de Promoción y Prevención que contribuyan a la disminución de la tasa de mortalidad por TBC.
OBJETIVO ESTRATEGICO No. 4:
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Fortalecer la gestión de los procesos administrativos y financieros de la entidad consolidando la ESE Oriente como una empresa rentable social y económicamente.
Objetivo Específico 4.1: Fortalecer y estandarizar los procesos de gestión humana con todos los colaboradores de la entidad independientemente de su tipo de vinculación.
Objetivo Específico 4.2: Compatibilización de la Estructura Organizacional de la entidad con un Modelo de Operación por Procesos. Objetivo Especifico 4.3: Formular y Ejecutar los Planes de Capacitación institucional que incluyan los requisitos normativos, los requerimientos contenidos en los estándares del Sistema Único de Acreditación y los objetivos y metas institucionales.
Objetivo Específico 4.4: Mantener indicadores financieros de liquidez que garanticen la viabilidad y el crecimiento de la oferta de servicios de la entidad.
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OBJETIVO ESTRATEGICO No. 5:
Fortalecer los Procesos de Participación y Control Social en el área de influencia de la entidad.
Objetivo Específico 5.1: Desarrollar un plan integral de formación y capacitación a las asociaciones de usuarios del área de influencia.
Objetivo Específico 5.2: Fortalecer y promover el ejercicio de la participación y el control social.
Objetivo Específico 5.3: Promover el papel de las Asousuarios mediante la formulación y ejecución de un plan de medios de comunicación.
Valores Corporativos
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La Visión, la Misión y los Objetivos Institucionales de la Red de Salud Oriente - Empresa Social del Estado- se soporta en los siguientes valores corporativos:
Humanización: Humanizar la atención en salud significa la interacción entre los conocimientos de la ciencia y los valores del ser humano para poder establecer una asistencia con calidad. Respeto: Nuestro desafío es desarrollar el valor del respeto en el propio ser y darle una expresión practica en nuestra vida laboral y cotidiana.
Honestidad: A través de este principio procuramos coherencia entre nuestros pensamientos, palabras y acciones, aprendemos a reconocer lo que está bien y es apropiado para nosotros y la comunidad.
Equidad: Mediante el principio de la equidad se busca compensar las desigualdades que afectan a los individuos y colectividades, brindando mayores y mejores recursos y oportunidades a quienes más los necesitan.
Solidaridad: Se fomentará la solidaridad entre el equipo humano que conforma la organización buscando brindar un excelente servicio bajo un ambiente de cooperación y fraternidad tanto con el cliente interno como con nuestros usuarios y sus familias.
Compromiso: En el día a día procuramos ir más allá del simple deber, trascender la norma y la obligatoriedad e inspirarnos en el deber ser.
Políticas Corporativas
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Política de CalidadBrindar a nuestros pacientes una atención segura y humanizada, promoviendo el mejoramiento continuo en nuestros
procesos, procurando su satisfacción y el de su familia; apoyados por un talento humano competente y motivado, que nos
permita un posicionamiento en el sector salud como la mejor Empresa Social del estado de nivel I en Santiago de Cali,
manteniendo el equilibrio financiero y la rentabilidad social
Política de Planeación El proceso de planeación de la Red de Salud de Oriente tendrá como misión orientar y controlar la aplicación de las
Políticas de Desarrollo para el Sector Salud del orden Nacional, Departamental y Municipal en la ESE Oriente,
igualmente será su responsabilidad facilitar la formulación de la Plataforma Estratégica de la organización y orientar los
procesos permanentes de Planificación Estratégica, Táctica y Operativa, así como también apoyar la formulación del
Plan de Desarrollo Institucional y monitorear y evaluar su cumplimiento a través de procesos periódicos de Control de
Gestión.
Política de Control Interno
Los funcionarios de la red de salud de oriente deben realizar todas y cada una de sus acciones atendiendo los conceptos
de autocontrol y autoevaluación y apoyar las actividades orientadas a fortalecer la implementación y funcionamiento de
los sistemas de control interno y de calidad, que nos permiten lograr los objetivos y metas institucionales.
Política de Seguridad del Paciente
La seguridad de los pacientes se constituye en una prioridad en la gestión de calidad de la Red de Salud Oriente, en la
cual la gerencia se compromete a identificar los riesgos y minimizarlos, a generar como estrategia un entorno seguro
promoviendo la transformación hacia una cultura de seguridad, iniciando por el reporte de los riesgos, incidentes y
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eventos adversos de tal forma que se brinde apoyo al paciente, a la familia y al personal de salud, erradicando las
acciones punitivas.
Objetivos de Calidad
1-Brindar servicios seguros para nuestros pacientes y familiares cumpliendo con los requisitos del exigidos por la
normatividad vigente.
2-Propender por la vinculación de un talento humano que cumplan con las competencias requeridas para la atención de
los pacientes y su familia
3-Asegurar la idoneidad y calidad de los proveedores con el fin de garantizar la calidad de los insumos para la atención
de los pacientes
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4-Implementar estándares de excelencia en la gestión institucional basada en procesos de mejora continua que permitan
alcanzar la visión de la ESE Oriente
Factores Críticos de Éxito
• Gestión para una óptima calificación del talento humano.
• Satisfacción de nuestros usuarios
• Prestación de servicios de salud con calidad
• Sistemas de información que cumplan con los requerimientos del SOGC
• Viabilidad Financiera y Rentabilidad social
• Cumplimiento de marco normativo
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• Efectiva Participación Social
Desagregación de los Objetivos Estratégicos
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OBJETIVO ESTRATEGICO No. 1:Continuar el proceso de mejora continua mediante la implementación de los cuatro componentes del SOGC y la
preparación hacia la Acreditación en los procesos asistenciales y administrativos que redunden en una prestación de servicios de salud seguros y humanizados para los pacientes y su familia.
Objetivo Especifico 1.1 :Preparar la organización para el cumplimiento de los Estándares del Sistema Único de Acreditación
Meta 2012 2013 2014 2015 Meta Global
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1.1.1 Obtener un mejoramiento progresivo anual en las cuatro evaluaciones programadas partiendo de la línea base de 2012.
1.0 1.34 1.6 2.0 2.0
Estrategias: 2012 2013 2014 2015 Meta Global
1.1.1.1 Realizar anualmente una autoevaluación de estándares de acreditación para identificar la calidad encontrada.
Primer ciclo de autoevaluación aplicando la nueva resolución 123 de 2012
1 1 1 4
1.1.1.2 Articulación de las universidades (Convenio docente asistencial) en los procesos de preparación para la acreditación.
Fijar exigencias de colaboración como: Revisión, actualización y capacitación de protocolos médicos y participación activa de la facultad de enfermería en los procesos de autoevaluación e implementación de planes de mejoramiento de manera continua durante la práctica académica.
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Objetivo Específico 1.2: Promover una cultura de humanización y de seguridad en la prestación de servicios de salud en la entidad.
Meta 2012 2013 2014 2015 Meta Global
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1.2.1 Realizar acciones que promuevan una cultura de humanización y seguridad en la atención a los pacientes. Línea base: 2011 Del total de Quejas el 36% fueron por trato inadecuado. Del total de reportes el 72% corresponde a incidentes /eventos.
Priorización de los estándares de humanización y seguridad del paciente en la autoevaluación del 2012 e identificar las oportunidades de mejora para elaboración el plan de acción para las vigencias.
Implementación de acciones de mejora a estándares con mayor puntaje Seguimiento al porcentaje de avance de actividades priorizadas
Implementación de acciones de mejora a estándares con mayor puntaje Seguimiento al porcentaje de avance de actividades priorizadas
Implementación de acciones de mejora a estándares con mayor puntaje Seguimiento al porcentaje de avance de actividades priorizadas
Mejorar los resultados en la dimensión técnica e interpersonal en la atención del paciente evidenciado en los indicadores de resultados
Estrategias: 2012 2013 2014 2015 Meta Global
1.2.1.1 Fomentar la cultura del reporte y de la seguridad del paciente en la red.
Implementar el aplicativo para registro y gestión de eventos adversos en la red y Capacitar a los líderes de procesos en la metodología de reporte por el aplicativo.
Realizar diagnóstico de cultura de seguridad del paciente en la cabecera de cada una de las comunas y hospital
Implementar acciones de mejora que redunden en seguridad para el paciente
Implementar acciones de mejora que redunden en la seguridad para el paciente
Aplicación de guías técnica de buenas prácticas para la seguridad del paciente acorde a riesgos y eventos identificados
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56
1.2.1.2 Capacitar al personal para el desarrollo de competencias y habilidades de humanización para la atención al paciente y su familia.
Capacitación a funcionarios de contacto en servicio al cliente
Formación en habilidades sociales al personal asistencial de los servicios de partos, urgencias y hospitalización
Formación en habilidades sociales al personal asistencial de consulta externa
Seminario de humanización en salud para el personal asistencial y administrativo
Desarrollar acciones de capacitación que fortalezcan las competencias actitudinales de los funcionarios de contacto.
1.2.1.3 Elaboración de barreras de seguridad para prevenir los eventos adversos evitables
1- Elaborar y ajustar el protocolo de prevención de caída de pacientes para los servicios hospitalarios 2-Implementar el RAC y Admisión de pacientes 3.monitorizar mediante el indicador del RAC dos y tres 3-Fomentar los 5 momentos del lavado de manos en los servicios de consulta externa, odontología, partos, urgencias, hospitalización
1.2.1.4 Implementación del paquete instruccional de prevención decaídas
Diseño de manillas y escala de clasificación “Downton” para identificación de pacientes con riesgo de caídas
Implementación de manillas partos, urgencias y hospitalización
Implementación de rondas de seguridad en servicios hospitalarios
Implementación de rondas de seguridad IPS
Proceso controlados y minimización de riesgos en la prestación de servicios
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Objetivo Especifico 1.3: Mantener el cumplimiento de los estándares del Sistema Único de Habilitación en la entidad e implementar los cambios normativos vigentes
Meta 1.3.1 2012 2013 2014 2015 Meta Global
Realizar acciones de mantenimiento de los estándares del Sistema Único de Habilitación.
1- Cierre de brechas en los servicios de urgencias e IPS con hallazgos por la SDPTAL 100%
Auditorías internas a servicios con Mayor porcentaje de incidentes, eventos adversos o quejas
1. Seguimiento permanente para reporte de brechas a líderes y gerencia. 2. Acciones correctivas
1-Diagnostico a estándares SUH 2-Asesoria a la implementación de acciones correctivas en estándares con brechas identificadas
1-cumplimiento de requisitos del sistema Único de Habilitación 2-Impleamentaciòn cambios en la normativa SOGC.
Estrategias: 2012 2013 2014 2105 Meta Global
1.3.1.1 Visitas de verificación a las IPS Marroquín, Diamante, Vallado, Desepaz, Hospital (Servicios críticos)
Mantenimiento de los estándares del SUH
1.3.1.2 Socialización de nuevos estándares del SUH a los líderes de procesos y verificación a cierre de brechas halladas en visitas de verificación
Actualización del personal misional y de apoyo en SUH
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58
1.3.1.3 Revisión y actualización de protocolos de procedimientos y manuales estandarizados en vigencia 2011
Manuales actualizados acordes a perfil epidemiológico y a la evidencia científica.
1.3.1.4 Auditoria para el mejoramiento de la calidad PAMEC a los procesos misionales priorizados
Establecimiento de los planes de mejoramiento
Implementación PAMEC acorde a procesos priorizados en la vigencia 2012
Seguimiento a procesos de autocontrol verificación de avances en enfoque e implementación
Seguimiento a procesos de autocontrol verificación de avances en enfoque e implementación
Procesos de mejoramiento con un porcentaje de avance en enfoque e implementación y resultados de un 90%
1.3.1.5 Reinducciòn al personal en SOGC Actualización del personal misional y de apoyo en SUH
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Objetivo Especifico 1.4: Desarrollar el sistema de información para la calidad de la entidad que soporte mediante un cuadro de mando integral la toma de decisiones empresariales
Meta 2012 2013 2014 2015 Meta Global
1.4.1 Contar en la entidad con un sistema de información integral que facilite la toma de decisiones y la monitorización del Plan Estratégico.
Monitorizar los indicadores de reporte obligatorio y elaborar el plan de mejora a aquellos por fuera del umbral.
Combinar los indicadores financieros y no financieros como un sistema de información integral
Combinar los indicadores financieros y no financieros como un sistema de información integral
Combinar los indicadores financieros y no financieros como un sistema de información integral
Plan estratégico de la Red monitorizado a través de un cuadro de mando integral por el equipo directivo.
Estrategias: 2012 2013 2014 2015
1.4.1.1 Capacitar al equipo directivo de la entidad en la metodología de Cuadro de Mando Integral(segundo semestre 2013) 1.4.1.2 Establecer responsables de reporte de indicadores del cuadro de mando integral
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OBJETIVO ESTRATEGICO No.2:
PLANEAR Y EJECUTAR LA PRESTACION DE SERVICIOS ASISTENCIALES DE BAJA COMPLEJIDAD EN LA RED DE SALUD DEL ORIENTE TENIENDO COMO ENFOQUE LOS ESTANDARES DE ACREDITACION Y EN
CONCORDANCIA CON EL PLAN SECTORIAL DE SALUD 2012-2015
Objetivo Específico 2.1: Mejorar la calidad de la oferta de servicios de salud en el área de influencia de la entidad.
Meta 2012 2013 2014 2015 Meta Global2.1.1 a Diciembre de 2015 Mejorar los indicadores de calidad de los procesos asistenciales de la entidad.
Cumplir con los estándares normativos de oportunidad en consulta médica general, especialista y odontología general
Cumplir con los estándares normativos de oportunidad en consulta médica general, especialista y odontología general
Cumplir con los estándares normativos de oportunidad en consulta médica general, especialista y odontología general
Cumplir con los estándares normativos de oportunidad en consulta médica general , especialista y odontología general
Cumplir con los estándares normativos de oportunidad en consulta médica general , especialista y odontología general
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Estrategias: Meta
2.1.1.1 Ampliar el portafolio de servicios con las 4 especialidades básicas en el HCHT (Pediatría, Obstetricia, Medicina Interna, Cirugía e Imagenologia)
2012 2013 2014 2015 Global
OBSTETRICIA PEDIATRIAM.
INTERNA CIRUGIA
CENTROS DE SALUD
CARLOS HOLMES
CARLOS HOLMES
CARLOS HOLMES
2.1.1.2 Ampliar la oferta de servicios de consulta externa baja complejidad en los Centros de Salud Vallado, Manuela, Desepaz, Calipso y Potrero Grande, Ricardo Balcázar.
Ricardo Balcázar
Calipso, Potrero Grande,
Desepaz, Vallado
Manuela Beltrán, Desepaz
Potrero Grande
6 IPS
2.1.1.3 Control al cumplimiento de las metas de productividad y calidad en cada uno de los servicios críticos.
100% 100% 100% 100% 100%
2.1.1.4 Fortalecimiento y acompañamiento de los diferentes comités conformados en la Red de Salud del Oriente de acuerdo a la normatividad vigente.
100% 100% 100% 100% 100%
61
62
2.1.1.5 Realizar acciones para focalizar la población en la IPS de la Red de Salud del Oriente de acuerdo a su sitio de procedencia
Sensibilización y Capacitación del recurso humano y usuarios
Sensibilización y capacitación del recurso humano y usuarios
Sensibilización y capacitación del recurso humano y usuarios
Sensibilización y capacitación del recurso humano y usuarios
100%
2.1.16 Implementar las barreras de seguridad en los procesos misionales para prevenir la ocurrencia de los eventos adversos más frecuentes
Implementar barreras de seguridad para minimizar el evento adverso más recurrente. (caídas de los pacientes)
Implementar barreras de seguridad para impactar el segundo evento adverso más frecuente (venopunción)
Intervenir las dos primeras causas de los eventos adversos reportados.
Intervenir las dos
primeras causas de
los eventos
adversos reportado
s.
100% de barreras de seguridad
implementadas en los dos
eventos adversos más recurrentes.
Objetivo Especifico 2.2: Contribuir a la seguridad del paciente en las IPS de la Red de Salud Oriente mediante el fortalecimiento de la infraestructura tecnológica.
Meta 2.2.1 2012 2013 2014 2015 Meta Global2.2.1. Implementar al 2015 los requerimientos tecnológicos que permitan mejorar la eficiencia y la eficacia de los procesos asistenciales críticos de la ESE Oriente identificados y priorizados por la institución.
5% 30% 75 % 100% 100%
62
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Estrategias:Meta
2.2.1.1 formular y gestionar el proyecto de implementación de la historia clínica automatizada en Urgencias, Partos, Hospitalización y en los servicios de consulta médica prioritaria.
Formulación del Proyecto
Ajustes del proyecto a la normatividad
vigente.
Gestión de recursos
implementación
Gestión de recursos e
implementación
2.2.1.2 Digitalizar los servicios de RX y EKG del Hospital Carlos Holmes.
30% 25% 50% 100 %
2.2.1.3 Automatización del proceso de los exámenes de microbiología.
30 % 70% 100%
2.2.1.4 Implementación del Centro de Contacto
Elaboración de propuesta.
Construcción de planta física.
Apropiación de tecnología.
Capacitación a operadores del Contac center.
Puesta en marcha del Contac center de acuerdo a los procedimientos establecidos.
Seguimiento y evaluación a la herramienta del Contac center.
Mantenimiento y monitoreo
mediante indicadores.
Estrategia del Contac center funcionando, con evaluaciones periódicas y ajustes necesarios.
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Objetivo Especifico 2.3: Contribuir a la seguridad del paciente en la Red de Salud Oriente mediante el fortalecimiento de la Infraestructura Física de sus IPS.
Meta 2.3.1 2012 2013 2014 2015 Meta Global2.3.1 A Diciembre de 2015 haber intervenido el área física de las IPS Carlos Holmes Trujillo, Calipso, Ricardo Balcázar, Manuela Beltrán, Diamante, Desepaz y Potrero Grande de la Red de Salud Oriente.
20 % 30 % 25 % 25% 100%
Estrategias: Meta2.3.1.1 Ampliación y remodelación del área de urgencias, hospitalización y sala de partos del Hospital Carlos Holmes Trujillo.
75 % 25 %
100%
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65
2.3.1.2 Ampliación y remodelación del Puesto de Salud Calipso
100%
100%
2.3.1.3 Ampliación del Puesto de Salud Ricardo Balcázar
100%
100%
2.3.1.4 Ampliación del Centro de Salud de Manuela Beltrán.
100 % 100%
2.3.1.5 Construcción del archivo central de la ESE Oriente en el Centro de Salud Diamante.
100% 100%
2.3.1.6 Ampliación del Centro de Salud Desepaz.
100% 100%
2.3.1.7 Ampliación Centro de Salud Potrero Grande.
100% 100%
Objetivo Especifico 2.4: Fortalecer las Competencias laborales del personal asistencial en las instituciones de la Red de Salud Oriente.
Meta 2.4.1 2012 2013 2014 2015 Meta GlobalA Diciembre de 2015 haber fortalecido las competencias laborales del personal del área asistencial de la Red de Salud Oriente
15 % 40 % 45% 100%
Estrategias: Meta
2.4.1.1 Incluir en el plan institucional de capacitación necesidades del personal asistencial hacia el fortalecimiento de sus competencias de acuerdo al cargo.
65
66
2.4.1.2 Evaluar las competencias del talento humano del área misional y generar las acciones de mejora.
2.4.1.3 Revisar y ajustar los protocolos médicos de acuerdo al perfil epidemiológico de la Red de Salud del Oriente y a la evidencia científica.
2.4.1.4 Capacitar y evaluar al recurso medico frente a la adherencia a los protocolos de atención.
OBJETIVO ESTRATEGICO No.3
Desarrollar acciones de Promoción y Prevención que impacten positivamente las condiciones de salud de la población del área de influencia de la entidad, acorde con las metas anuales definidas en el Plan Territorial de
Salud de Santiago de Cali 2.012 - 2.015
Objetivo Especifico 3.1: Desarrollar estrategias que permitan aumentar la captación temprana de gestantes para el año 2015 a un 75%
Meta 3.1.1 2012 2013 2014 2015 Meta Global
66
67
Aumentar en un 18% en el periodo 2012-2015 la captación de la gestante en el primer trimestre de embarazo. Línea de base 2011: 57%
59,50% 62% 66.5% 75% Incrementar 18%
Estrategias:3.1.1.1 Fortalecer demanda inducida extramural e institucional.
3.1.1.2 Mejorar interdependencia del laboratorio con los programas de salud sexual y reproductiva
3.1.1.3 Eliminación de barreras administrativas.
3.1.1.4 Aplicación de la estrategia IEC (información, educación, comunicación)
3.1.1.5 Definir y aplicar un instrumento que permita identificar los factores explicativos de la captación tardía de las embarazadas.
Objetivo Específico 3.2: Mejorar la adherencia de las gestantes al control prenatal logrando por lo menos 5 controles prenatales por gestante con estándares de calidad y cumpliendo protocolos y criterios de riesgo.
Meta 3.2.1 2012 2013 2014 2015 Meta Global
Incrementar del 65% al 85% al año 2015 el número de mujeres inscritas con 5 controles prenatales. . Línea de base: 2011: 3 controles 65%
4 o más controles
70%
5 o más controles
75%
5 o más controles 80%
5 o más controles
85%
5 o más controles 85%
Estrategias
3.2.1.1 Eliminación de barreras administrativas.
67
68
3.2.1.2 Educación a la gestante para adherencia a los controles prenatales.
3.2.1.3 Seguimiento a la gestante inasistente.
Objetivo Especifico 3.3: Garantizar la atención de parto institucional en cualquiera de los niveles a las gestantes que acudan a control prenatal en la Red de Salud de Oriente, estableciendo adherencia al plan de choque de la
Secretaria de Salud Municipal.Meta 3.3.1 2012 2013 2014 2015 Meta Global
Mantener la atención institucional del parto en los niveles I, II y III por personal calificado según clasificación del riesgo de las gestantes del área de influencia comunas 13,14,15,21 y corregimiento de Navarro Línea de base 2011: 95%
95% 95% 95% 95% 95%
68
69
Estrategias:
3.3.1.1 Orientación y educación a la gestante
3.3.1.2 Fortalecimiento en la referencia y contra referencia de gestantes con riesgo.
3.3.1.3 Fortalecer la calidad y calidez de la atención de la sala de partos del Hospital Carlos Holmes Trujillo
Objetivo Específico 3.7: Fortalecer las actividades de promoción y prevención de salud sexual y reproductiva que impacten de manera positiva a la población adolescente menor de 19 años.
Meta 3.7.1 2012 2013 2014 2015 Meta GlobalDisminuir los embarazos en la población adolescente menor de 19 años Línea de base 2011: 26%
25,25% 24,50% 23,75% 23,00% 23%
Estrategias:
3.7.1.1 Desarrollo de acciones IEC para la población adolescente3.7.1.2 Fortalecimiento de la estrategia de servicios amigables en la Red de Salud Oriente
69
70
3.7.1.3 Garantizar el acceso a los métodos de planificación familiar.
Objetivo Especifico 3.8 : Contribuir a la disminución de la tasa de mortalidad municipal por cáncer de cuello uterinoMeta 3.8.1 2012 2013 2014 2015 Meta Global
Aumentar la cobertura de citologías de primera vez en un 10% contribuyendo así a la prevención de mortalidad por cáncer de cuello uterino. Línea de base 2011: 20%
22.5 % 30% 30% 30% 30%
Estrategias
3.8.1.1 Búsqueda activa de mujeres en edad fértil que no se hayan realizado citología o que lleven más de 3 años sin realizársela.3.8.1.2 Difusión periódica a través de perifoneo de información que motive la consulta por citología en la población del distrito de agua blanca.
70
71
3.8.1.3 Fortalecer la referencia y contra referencia interna para el seguimiento oportuno de los usuarios.
Objetivo Específico 3.9: Desarrollar acciones con el personal de salud y la comunidad que contribuyan a la detección temprana de alteración de mama.
Meta 3.9.1 2012 2013 2014 2015 Meta Global
A diciembre de 2015 garantizar que el 100 % de las mujeres que se toman la citología tengan exámenes de mama.
60 % 70 % 80% 100% 100%
Estrategias
3.9.1.1Sensibilizar el personal de salud sobre la problemática del cáncer de mama.
3.9.1.2 Capacitar a los profesionales de salud en autoexamen de mama.
3.9.1.3 Fortalecer por medio de talleres y actividades educativas los conocimientos sobre alteraciones de mama y detección temprana de la población vulnerable.
71
72
Objetivo Especifico 3.6: Contribuir a la reducción de sífilis congénita con las gestantes inscritas en programa de control prenatal de la Red de Salud Oriente.
Meta 3.6.1 2012 2013 2014 2015 Meta Global
Reducir la transmisión perinatal de sífilis congénita en las embarazadas controladas en la Red de Salud Oriente. Línea de base 2011: 4 casos
4 3 2 2 2 casos al 2015
Estrategias
3.6.1.1 Captación oportuna del 100% de las gestantes con sífilis inscritas al programa de control prenatal.
72
73
3.6.1.2 Garantizar tratamiento y seguimiento a la gestante con sífilis.
3.6.1.3 Optimizar los canales de comunicación entre las salas de parto y el programa de control prenatal con las IPS de la red de salud de Oriente.3.6.1.4 Garantizar como mínimo la serología inicial y final de la etapa gestante.
3.6.1.5 Realizar el análisis del 100 % de los casos de sífilis congénita.
Objetivo Específico 3.4: Dar continuidad en las estrategias de control prenatal enfocadas en la detección temprana y manejo del VIH en las gestantes.
Meta 3.4.1 2012 2013 2014 2015 Meta Global
Mantener la prevalencia de la transmisión vertical del VIH sida con control prenatal en la red de salud oriente por debajo del 1.2% Línea de base 2011: 1%
1% 1% 1% 1% 1%
Estrategias
3.4.1.1 Garantizar consejería pre-VIH al 100% de las gestantes inscritas en el programa de control prenatal
3.4.1.2 Garantizar el desarrollo eficiente de las competencias de la red oriente en la atención de la embarazada y VIH.
73
74
3.4.1.3 Concertar con las EPS subsidiadas mecanismos para la eliminación de barreras de acceso para la toma de prueba de VIH a la gestante.
Objetivo Especifico 3.5: Brindar atención integral con calidad y oportunidad a la gestante.
Meta 3.5.1 2012 2013 2014 2015 Meta Global
Disminuir los casos de mortalidad materna evitables con control prenatal en la Red de Salud de Oriente. Línea de base 2011: 5
7 4 4 3 3 casos al 2015
Estrategias
3.5.1.1 Estandarización y capacitación del talento humano en los protocolos de atención.
3.5.1.2 Incrementar la captación de gestantes en el primer trimestre de embarazo de un 57% al 70%
74
75
3.5.1.3 Educación a la gestante para optimizar la adherencia al programa de control prenatal.
3.5.1.4 Acordar con las EPS subsidiadas y la Secretaria de Salud Publica la atención oportuna y eficiente a las pacientes procedentes de otras localidades.
3.5.1.5 Garantizar seguimiento a las pacientes inasistentes y de riesgo que estén en el programa de control prenatal.
3.5.1.6 Revisión y análisis de casos de mortalidad materna prevenible
Objetivo Especifico 3.10: Fortalecer la atención integral a las víctimas de violencia doméstica y sexual.
Meta 3.10.1 2012 2013 2014 2015 Meta Global
Atención integral al 90% de los casos de víctimas de violencia doméstica y sexual que consultan en la Red de Salud del Oriente.
70% 75% 80% 90% 90%
Estrategias
3.10.1.1 Notificar al observatorio de vigilancia el 100% de los casos que sean atendidos en las IPS de Red de Salud de Oriente.
3.10.1.2 Brindar atención integral con equipo interdisciplinario a las víctimas de violencia doméstica y sexual.
75
76
Objetivo Específico 3.11: Vacunar a la población infantil del Distrito de Aguablanca con esquema completo bajo lineamientos de la norma PAI.
Meta 3.11.1 2012 2013 2014 2015 Meta GlobalMantener coberturas útiles de vacunación en la población infantil del distrito de agua blanca por encima del 95% Línea de base: 95%
95% o mas 95% o mas 95% o mas 95% o mas 95% o mas
Estrategias: 3.11.1.1 Vacunación institucional sin barreras.3.11.1.2 Actividades extramurales de vacunación.3.11.1.3 Realizar seguimiento a las coberturas de vacunación.3.11.1.4 Realizar seguimiento epidemiológico a todos los casos de brotes.
76
77
Objetivo Especifico 3.12: Contribuir a la disminución de la tasa de mortalidad por enfermedades prevalentes de la infancia en la Red de Salud de Oriente.
Meta 3.12.1 2012 2013 2014 2015 Meta GlobalDisminuir la tasa de mortalidad de la población menor de 5 años en 1.4% al 2015. Línea de base 2011: tasa 13,4 x1000 NV
13,30x1000NV 12, 9x1000NV12,4x1000N
V12X1000NV
12x1000NV
Estrategias
3.12.1.1. Fortalecer la estrategia AIEPI en el 50 % de las instituciones de la Red de Salud de Oriente.
3.12.1.2 Implementar la política AIAMI en los principales puntos de atención de la Red de Salud de Oriente.
3.12.1.3 Reforzar la atención para la población de 5 a 10 años en el programa de crecimiento y desarrollo
77
78
Objetivo Especifico 3.13: Reforzar la detección temprana y oportuna de población con riesgo cardiovascular en los programas de HTA Y DM
Meta 3.13.1 2012 2013 2014 2015 Meta GlobalIncrementar en un 5% anual la detección de usuarios con riesgo cardiovascular al 2015
50% 55% 60% 65% 70%
Estrategias: 3.13.1.1 Realizar tamizaje de riesgo cardiovascular a usuarios mayores de 35 años3.13.1.2 Estandarizar las actividades de promoción y prevención en HTA Y DM según la norma3.13.1.3 Brindar educación a los pacientes para mejorar la adherencia al tratamiento
78
79
Objetivo Específico 3.14: Garantizar el cumplimiento de las actividades de Promoción y Prevención que contribuyan a la disminución de la tasa de mortalidad por TBC.
Meta 3.14.1 2012 2013 2014 2015 Meta GlobalDisminuir la mortalidad por TBC en la población del área de influencia de la red de salud del oriente. línea base 2011: 4 muertes
3 3 3 3 3
Estrategias: 3.14.1.1 Mejorar la captación de sintomáticos respiratorios en un 7.5% anual
48,50% 56% 63,50% 71% 71%
3.14.1.2 Aumentar el porcentaje de pacientes curados en un 6% anual.
30% 36% 42% 50% 50%
3.14.1.3 Realizar la prueba de VIH al 95% de los pacientes con TBC3.14.1.4Realizar los estudios de contactos y seguimiento a los pacientes de TBC.3.14.1.5 Lograr un diagnóstico oportuno de TB no hospitalario y antes de 45 días.
79
80
OBJETIVO ESTRATEGICO No. 4:Fortalecer la gestión de los procesos administrativos y financieros de la entidad consolidando la ESE Oriente
como una empresa rentable social y económicamente.
Objetivo Especifico 4.1 Estandarizar los procesos de gestión humana con todos los colaboradores de la entidad. Meta 4.1.1 2012 2013 2014 2015 Meta Global
A Diciembre de 2015 tener estandarizados los procesos de gestión humana en la entidad.
Estandarización del 20% de los
procesos de gestión humana
según normatividad
vigente.
Estandarización del 40% de los procesos de gestión humana según normatividad vigente.
Estandarización del 70% de los procesos de gestión humana según normatividad vigente.
Estandarización del 100% de
los procesos de gestión humana según
normatividad vigente.
Procesos de gestión humana
mejorados y estandarizados con el 100% de colaboradores.
Estrategias: MetaGestionar el cumplimiento de los procesos de gestión humana en todos los colaboradores de la entidad, establecidos en la normatividad.
80
81
Objetivo Específico 4.2: Compatibilización de la Estructura Organizacional de la entidad con un Modelo de Operación por Procesos.
Meta 4.2.1 2012 2013 2014 2015 Meta GlobalA diciembre de 2012 haber desarrollado una propuesta de compatibilización de la estructura organizacional de la entidad con el modelo de operación por procesos adoptado.
Propuesta de compatibilización de la estructura organizacional con el modelo de operación por procesos
Implementación de propuesta de compatibilización de la estructura organizacional con el modelo de operación por procesos
Estructura organizacional compatible con el modelo de operación por procesos.
Estrategias
Análisis de la estructura organizacional y del modelo de operación por procesos conducente a su compatibilización.
81
82
Objetivo Especifico 4.3: Formular y Ejecutar los Planes de Capacitación institucional que incluyan los requisitos normativos, los requerimientos contenidos en los estándares del Sistema Único de Acreditación y los objetivos y metas institucionales
Meta 4.3.1 2012 2013 2014 2015 Meta Global
A Diciembre de 2015 haber formulado, ejecutado y evaluado 4 planes institucionales de capacitación con cumplimiento de requisitos normativos y necesidades institucionales.
1 plan de capacitación formulado, ejecutado y evaluado.
1 plan de capacitación formulado, ejecutado y evaluado.
1 plan de capacitación formulado, ejecutado y evaluado.
1 plan de capacitación formulado, ejecutado y evaluado.
4 planes institucionales de
capacitación ejecutados con cumplimiento de
requisitos normativos y necesidades
institucionales.
Estrategias
Identificar requerimientos de capacitación utilizando la metodología del DAFP.
Desarrollar proyectos de aprendizaje en equipo.
Elaboración y presupuestación del PIC
Ejecución del PIC
Evaluación del PIC
82
83
Objetivo Especifico 4.4: Mantener indicadores financieros de liquidez y de rentabilidad financiera que garanticen la supervivencia y la adecuada gestión empresarial
Meta 4.4.1
Línea de Base2011
2012
2013 2014 2015Proyectado RealRazón corriente (pesos) 4 3 4.68 4.20 4.30 4.25Prueba acida (pesos) 3 2 3.72 3.10 3.20 3.15Rotación de cartera No. de veces 25 13 20 20 20 20Capital de Trabajo (pesos) 8.831.729.841 5.262.825.015 12.085.534.942 10.030.994.000
12.739.362.380
10.573.670.775
Rotación de cartera (días) 14 28 18 18 18 18
EstrategiasMantener indicadores financieros de liquidez mediante la contención de gastos y una efectiva recuperación de cartera
83
84
Meta 4.4.2Línea de Base
20112012
2013 2014 2015proyectado real
Margen Bruto 38,87% 38,67%48.69
% 40.41% 51.32% 40.41%
Margen Operacional 13,81% 13,52%28.62
% 23.75% 30.16% 25.32%Estrategias
Mantener indicadores de rentabilidad financiera mediante el mejoramiento de los procesos de contratación de servicios y de facturación.
84
85
OBJETIVO ESTRATEGICO No. 5:
Fortalecer los Procesos de Participación y Control Social en el área de influencia de la entidad.
Objetivo Específico 5.1: Desarrollar un Plan integral de formación y capacitación a las asociaciones de usuarios del área de influencia.
Meta 5.1.1 2012 2013 2014 2015 Meta GlobalA Diciembre de 2015 haber desarrollado un Plan Integral de Formación y Capacitación con las asociaciones de usuarios de la Red de Salud Oriente.
Haber identificado
necesidades de capacitación y formulado plan
de Capacitación
para las asousuarios
Ejecución de plan de capacitación Fase I.
Ejecución de plan de capacitación.Fase II.
Evaluación y Mejora Plan de capacitación.
Asociaciones de usuarios cualificadas
85
86
Estrategias:
- Diseñar y aplicar instrumentos de identificación de necesidades de formación y capacitación de las Asousuarios.- Identificar y seleccionar ofertas educativas de formación a las Asousuarios.- Diseñar y aplicar instrumentos de evaluación de impacto de los procesos de formación y capacitación
realizados con las asousuarios.
Objetivo Específico 5.2: Fortalecer y promover el ejercicio de la participación y el control social.
Meta 5.2.1 2012 2013 2014 2015 Meta GlobalA Diciembre de 2015 haber fortalecido y promovido en el área de influencia de la entidad la participación social y el control social de las asociaciones de usuarios.
Haber diseñado un plan de
fortalecimiento de las
Asousuarios.
Haber ejecutado plan de fortalecimiento de las Asousuarios.
Haber ejecutado plan de fortalecimiento de las Asousuarios.
Plan de fortalecimiento
de las Asousuarios evaluado y mejorado.
Asociaciones de usuarios
fortalecidas en su rol de
control social.
Estrategias:
- Construir Instrumento de identificación de necesidades de fortalecimiento de las funciones y competencias de las asociaciones de usuarios.
- Diseño de plan de fortalecimiento de las Asousuarios.- Definir y aplicar instrumento de evaluación de plan de fortalecimiento de las Asousuarios.- Diseñar y aplicar instrumentos para el ejercicio efectivo de control social y de rendición de cuentas.
86
87
Objetivo Específico 5.3: Promover el papel de las Asousuarios mediante la formulación y ejecución de un plan de medios de comunicación
Meta 5.3.1 2012 2013 2014 2015 Meta GlobalA Diciembre de 2015 haber formulado y ejecutado un plan de medios de comunicación que promueva el papel de las asociaciones de usuarios en el área de influencia de la entidad.
Haber diseñado con las
asousuarios un plan de medios
de comunicación
Haber ejecutado plan de medios de comunicación fase 1.
Haber ejecutado plan de medios de comunicación fase 2.
Plan de medios de
comunicación evaluado y mejorado.
Plan de medios de
comunicación que visibilice el
papel de las Asousuarios.
Estrategias:
- Diseñar instrumento de sondeo sobre medios de comunicación alternativos en el área de influencia de la entidad.
- Instrumento para identificar necesidades de divulgación y comunicación de las Asousuarios.- Adopción de metodología de formulación de plan de medios de comunicación.
87
88
Articulación con el Plan de Desarrollo Municipal 2012-2015 “CALIDA una ciudad para todos”
ACUERDO Nº 0326 DE 2012 POR MEDIO DEL CUAL SE ADOPTA EL PLAN DE DESARROLLO DEL MUNICIPIO DE SANTIAGO DE CALI 2012 – 2015 “CaliDA UNA CIUDAD PARA TODOS”.
1- Eje Estratégico: CaliDA Equidad para todos
“Reconociendo la obligación constitucional del Estado de garantizar los Derechos Humanos y Civiles, así como, con criterio de progresividad, los Derechos Económicos, Sociales y Culturales, y el compromiso nacional y local con el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, esta línea estratégica plantea la acción multidimensional y diferenciada enfocada a los territorios y ciudadanos más necesitados y vulnerables, a través de la estrategia de intervención Territorios de Inclusión y Oportunidades – TIO.
Dichos territorios fueron priorizados a partir de indicadores críticos de pobreza, violencia y seguridad, lo que amerita una intervención intersectorial desde el punto de vista social, territorial y de generación de oportunidades reales de progreso humano y comunitario integral, en el entendido que estos factores son de carácter multicausal.”
El objetivo de este eje estratégico es “Generar condiciones de equidad, con un enfoque “poblacional” y “territorial”, a partir de la estrategia de intervención denominada Territorios de Inclusión y Oportunidades - TIO, que prioriza de acuerdo con la división político-administrativa del municipio, las áreas donde se registran indicadores críticos de pobreza, violencia y seguridad.”
88
89
En esta línea se desarrollarán los siguientes componentes y programas que tienen incidencia directa e indirecta con la gestión de la Red de Salud Oriente.
1.1 Componente Intervención SocialPropiciar el acceso a bienes y servicios, entendidos como la satisfacción de necesidades básicas y el desarrollo de capacidades de la población, con el fin de disminuir la inequidad social y contar con ciudadanos que contribuyan al progreso local.A partir de los programas que se desarrollan en este componente se privilegian estrategias de prevención de factores generadores de violencia y el mejoramiento de condiciones sociales, beneficiando la población vulnerable y en alto riesgo e involucrando la participación ciudadana.
Indicadores de Resultado
NOMBRE UNIDAD DE MEDIDA LINEA DE BASE 2011 META 2015
Mortalidad infantil1 en
Comunas 13, 14, 15 y 21 Tasa x 1.000 NV Comuna 13=12.5 Comuna 13=11.4
Comuna 14=12.6 Comuna ,14=11.4
Comuna 15=12.7 Comuna 15=11.4
Comuna 21=16.0 Comuna 21=14.1
89
90
Partos en menores de 20 % Comuna 13= 25.1 Comuna 13= 22.6
años en comuna 13, 15 y Comuna 14= 26.6 Comuna 14= 24.4
21 Comuna 15= 26.4 Comuna 15=24.4
Comuna 21= 25.8 Comuna 21= 24.0
1.1.1 Programa de Promoción, Prevención, Inclusión y Generación de Oportunidades con Niños, Niñas, Adolescentes y Jóvenes, NNAJ.
“En este programa se adelantarán acciones intersectoriales de promoción y prevención, frente a los factores de riesgo que enfrentan NNAJ, asociados a inseguridad, mortalidad infantil, violencia familiar y sexual, deserción escolar, embarazo en adolescentes, trabajo infantil, explotación sexual y comercial y consumo de sustancias psicoactivas, factores que inciden desfavorablemente en su desarrollo. Así mismo se adelantarán estrategias que faciliten la reincorporación de los jóvenes vinculados a fenómenos de violencia, a la vida social y productiva.”
Indicadores de Resultado
Nombre Unidad de Medida Línea de Base 2011 META 2015
Componente Comunitario de la Número 31 49Estrategia Atención Integradaa las EnfermedadesPrevalentes de la Infancia -AIEPI, implementado enOrganizaciones (enfatizando enla aplicación de prácticasclaves de salud infantil)
90
91
Componente clínico de la Número 19 50Estrategia AIEPI implementadoen las IPS de los TIOS
Cobertura de vacunación por % 95 98grupos de edad y por biológicoen comunas priorizadasmediante monitoreo rápido(cuatro al año)
Centros de escucha para Número 3 10desarrollar acciones depromoción de la salud mental,prevención y mitigación de losriesgos en el consumo de SPA
Servicios Amigables para Número 10 18Jóvenes y adolescentes en losTIOS.
Redes de promoción del buen Número 6 11trato y gestión de la política deconvivencia familiar con planesde acción implementados.
91
92
2- Eje Estratégico: CaliDA : Bienestar para todos
“Esta línea parte del hecho de que el bienestar y calidad de vida de todos los ciudadanos no son solo el fin último del accionar gubernamental, sino también un importante catalizador de la generación, retención y atracción de talentos y recursos para la prosperidad colectiva. Por ende, proyecta actuaciones ambiciosas sobre determinantes clave de las capacidades y el bienestar de los ciudadanos como lo son la educación pertinente, la salud de calidad, la convivencia con seguridad, la cultura y el deporte para la cohesión y el desarrollo humano integral. Se hace especial énfasis en la primera infancia, infancia, adolescencia y juventud, el adulto mayor, población en discapacidad, etnias, género y diversidad sexual, y la atención humanitaria a víctimas del conflicto interno, en el marco de las políticas públicas.”
2.2 Componente: Cali Vital
“Este componente busca “Desarrollar intervenciones sectoriales, intersectoriales, institucionales e interinstitucionales dirigidas a implementar políticas públicas atendiendo los principios del presente plan de desarrollo, en respuesta a las prioridades municipales y a los lineamientos regionales, nacionales e internacionales para el desarrollo social de la población.Cali vital implica el esfuerzo conjunto para tener una ciudad dinámica, activa, vibrante, lúdica, alegre, amigable, solidaria y saludable, donde los ciudadanos valoren sus capacidades y aprovechen las oportunidades para el disfrute de la vida.Posibilita la aplicación de los enfoques de determinantes sociales, poblacional, gestión territorial y gestión social del riesgo.”
El objetivo del componente es “contribuir al bienestar de la población de Santiago de Cali a través de la garantía de los derechos sociales, la promoción y adopción de prácticas para la vida y la prestación de servicios sociales de calidad.”
92
93
2.2.2 Programa: Servicios individuales y colectivos eficientes
“El programa servicios individuales y colectivos eficientes se ocupa de estrategias sectoriales, intersectoriales, institucionales e interinstitucionales y comunitarias dirigidas a mejorar la capacidad de la comunidad, los individuos y las instituciones para promover, prevenir, mantener, recuperar y rehabilitar la salud de individuos y comunidades.Implica acciones de autoridad sanitaria, de promoción y prevención en los ámbitos colectivos e individuales, de vigilancia de la salud pública, de inspección, vigilancia y control, de gestión ambiental, de fortalecimiento de la capacidad resolutiva de las Empresas Sociales del Estado de carácter municipal y de mejoramiento de la prestación de servicios de salud por las IPS públicas y privadas.
Atendiendo el principio "el ser humano, individual y colectivamente, está por encima de todo", este programa trabajará en forma permanente por la persona, porque se respeten sus derechos y se cumplan sus deberes, porque un mayor bienestar comunitario sea el reflejo del desarrollo integral de la ciudad.Se procurará obtener los mejores resultados y beneficios en salud optimizando el uso de los recursos por todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud y ofreciendo servicios de calidad.Este programa tiene como objetivo disminuir la morbimortalidad evitable a través de la gestión de las acciones de salud pública y de la salud ambiental, la vigilancia y el control y de garantizar el acceso oportuno y de calidad a la prestación de servicios de salud.”
2.3.1 Programa: Atención Integral a la Primera Infancia
“En este programa se reconoce a los niños y niñas sin importar las diferencias de género, raza, etnia o estrato social, como sujetos plenos de derechos, sujetos activos de su propio desarrollo, seres humanos completos, con capacidades y potencialidades que se desarrollan en su continua relación con su entorno particular y con las múltiples relaciones que se construyen con su familia y cuidadores que participan constantemente como acompañantes en sus procesos de desarrollo.
Para llevar a cabo estos postulados, se parte de la movilización social que implica un esfuerzo de orden intersectorial, interinstitucional, familiar, social y comunitario, que son la base para una atención con enfoque integral y de derechos, lo que permitirá que el municipio avance en el fortalecimiento de la primera infancia y la garantía de sus derechos.
93
94
Esta articulación se orienta teniendo en cuenta las categorías de Existencia, Desarrollo, Protección, y Ciudadanía; apostándole a la atención integral de la primera infancia, siguiendo los lineamientos de la Política nacional y la estrategia de cero a siempre y los lineamientos del Código de infancia y Adolescencia (Ley 1098).”
94