contenido examen i anatomía patológica, transcripción - apuntes

8/17/2019 Contenido Examen I Anatomía Patológica, Transcripción - Apuntes

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ANATOMÍA PATOLÓGICAAutor: BeatHonoresAyudantes:• Beatriz Es• Sandra Me

Trans rip i!n Clases "ra# Glad$s

Gar %a&a 'ltad de Medi ina ( )ni*ersidad Pedro deValdi*ia


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ÍN"ICE M+todos "ia,n!sti os "a-o el'lar I $ II Trastornos de la Cir 'la i!n I $ II In.a/a i!n A,'da

In.a/a i!n Cr!ni a TBC 0e,enera i!n $ repara i!n

T0ANSC0IPCIÓN CLASES "0A# GLA"1S GA0CÍA 2 A1)"ANTES3 BEHONO0ES5 SAN"0A MELE6 VE0A 2 )NIVE0SI"A" PE"0


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M7TO"OS

CITOLÓGICOS


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M7TO"OS CITOLÓGICOS=# Apira i!n

• Se realiza para e>traer el ontenido de 'n n!d'lo o 'na t'/ora i!n

Prin ipales "erra/es• Para entesis• Tora o entesis• Peri ardio entesis•

Arti 'laresVa ia/iento de


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LESIONES 'istes

. Es 'na lesi!n o*oide on l%


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M7TO"OS CITOLÓGICOSD# E>tendido

. Pri/ero se a e 'n aplasta/iento del /'estreo5 l'e,o se a e 'n arrastre de la/'estra $ l'e,o se a e la :ja i!n

. PAP

. "es ar,a de .'idos3 pez!n5 a;s esos $


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0ES)LTA"OS "IAGNÓSTICOInsatis9a torioC+l'las o;ser*adas ins': ientes o inade 'adas para el dia,n!sti o5 $ p'ede ser

ne esario repetir el est'dio#

Ne,ati*oNo se allaron +l'las /ali,nas en la /'estra

At%pi o o Sospe osoSi,ni: a


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"E&INICIONESBiopsias

E>tra i!n $ e>8/enes /i ros !pi as de 'na /'estra de tejido de 'n ser *i*o

Histolo,%aEst'dio de tejidos sanos para ono er nor/alidad

Histopatolo,%aEst'dio de los tejidos en9er/os ne ropsias

&alsos Positi*os?&alsos Ne,ati*osPositi*o ,8stri o Adeno ar ino/a

Anillo del sello se apre ian on *a 'ola llena de /' 's5 ,enerando


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BIOPSIAS "IAGNÓSTICA"• Le,rado

• Tejidos des a/a;les• Per 9'n i!n

• H%,ado5 tiroides5 ri-!n5 /a/a por tr' 't5 ore$ /a/oto//e

• Endos opia• Bron isional trata/iento

• S a*e2s a*in,• 0aspado de epider/is5 en zonas s'per: iales#

• Biopsias por 'reta,e• Biopsia a /enor pro9'ndidad

• Biopsia por P'n• Es 'na e>tra i!n de tejido asta

// de pro9'ndidad#• Tr' 't

• Es 'na 9or/a de ;iopsia traer 'n trozo a 'erdo a /o*i/ientos ir 'lares5 s

a e en %,ado $ /a/a#• Criostato

• Aparato


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BIOPSIA SEGKN TIEMPO P0OCESO=# Intraoperatoria5 onte/por8nea o r8pida3

. Indi a i!n5 s!lo si el dia,n!sti o a/;ia la ond' ta operatoria#

. "i9eren iar patolo,%as ;eni,nas de /ali,nas nod'lo p'l/onar?


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BIOPSIA "I&E0I"A Co/prende pasos3

=# &ija i!n@#M'estreoD#I/pre,na i!nF# In l'si!n

# Corte# Tin i!n# Ar i*o



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BIOPSIA "I&E0I"A=# &ija i!n

a# "etiene los pro esos de a'tolisis el'lar;# &or/alina al =

# 0e ipiente ade 'adod# Propor ion /'estreo?:ja i!ne# Tie/po esti/ado ( @F rs

@#M'estreoa# "es rip i!n /a ros !pi a;# Corte de la pieza ada = a 5 /i ras

# Sele i!n de los ortes /8s representati*osde la lesi!n

d# Sele i!n de tejido no lesionale# Corte de #D / de espesor9# = orte por ? / de t'/ora i!n,# = assette por ?= ,r de /'estreos totales

D# I/pre,na i!n

a# S'stit'ir el a,'a tis'lar por 'n /edio ilina?eosina;# Espe iales3 PAS5 /elanina5 e/osiderina5

G$sson5et# Ar i*o

a# L8/inas $ ta os assette



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A)TOPSIA 1 NEC0OPSIA A i!n de *er por s's propios ojos E>a/en /+di o post2/ortis '$o o;jeti*o son la ; s


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IN"ICACIONES "E A)TOPSM'erte de ori,en des ono idoE>pli ar las o/pli a iones/+di as e>istentesInter+s p ;li o o 9a/iliar

M'erte no esperada postpro edi/iento o trata/ientoPa iente parti ipe de proto olo/+di o

M'erte perinatal opedi8tri aM'erte por en9er/edado 'pa ionalM'erte antes de las @F rde in,resar al entroospitalarioSospe a de in9e ioneonta,iosas

M'ertes o;st tri as T0ANSC0IPCIÓN CLASES "0A# GLA"1S GA0CÍA 2 A1)"ANTES3 BE

HONO0ES5 SAN"0A MELE6 VE0A 2 )NIVE0SI"A" PE"0


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A)TOPSIA M7"ICO LEGAL 0e,la/entada por el !di,o de pro edi/iento5 Art% 'lo =@=# En aso de

QM'erte a idental dentro o 9'era del esta;le i/iento de sal'dQCo/pli a i!n de tra'/atis/o o a identeQM'erte *iolenta

Q Tra'/a /e 8ni o5 el+ tri o5 radiante5 t+r/i o5 into>i a i!n#QM'erte s ;itaQSospe a de inter*en i!n de ter eros

En el ordena/iento j'r%di o penal s' realiza i!n est8 en o/endada alSer*i io M+di o 6'r%di o Le,al#No e>iste restri i!n le,al para


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OB6ETIVO "E A)TOPSIAM7"ICO LEGAL

• "o '/ento de 9e p ;li a


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A)TOPSIA M7"ICO CLÍNIC• M'erte /aterna2o;st+tri a• M'erte perinatal• Mortinato• Ca'sa des ono ida por el /+di o tratante• Entre 'n @ ( D de las /'ertes pedi8tri as tienen 'nadisrrela i!n dia,n!sti o l%ni a2anato/opatol!,i o#



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"A O CEL)LA0 I 1 II T0ANSC0IPCIÓN CLASES "0A# GLA"1S GA0CÍA 2 A1)"ANTES3 BE



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"A O CEL)LA0

Las altera iones /ole 'lares $estr' t'rales de las +l'lasson las pri/eras/odi: a iones de la lesi!n!r,ani a Vir oU



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"A O CEL)LA0

El


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&ACTO0ES "E LESIÓNCEL)LA0a# Hipo>ia;# A,entes in9e iosos

# A,entes 9%si osd# A,entes


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Ateros lerosis

Tro/;o

S 'nt

In

re

Into>i a i!n de

CO@ T0ANSC0IPCIÓN CLASES "0A# GLA"1S GA0CÍA 2 A1)"ANTES3 BEHONO0ES5 SAN"0A MELE6 VE0A 2 )NIVE0SI"A" PE"0


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"A O CEL)LA0 0EVE0SIBL Es se 'ndario a ipo>ia5 la respira i!n aer!;i a el'lar

9os9orila i!n o>idati*a se pierde $ a/;ia a 0espira i!nanaer!;i a $ dis/in'$e el ATP#

&alla en la ;o/;a de Na 2W # Por ende se prod' e a '/'la i!nde Na intra el'lar5 ede/a el'lar $ dilata i!n del 0E#

)tiliza i!n /eta;olis/o anaero;io de la ,l' osa para o;tenerener,%a# "is/in' i!n de ,l' osa el'lar5 a'/enta la prod' i!n de8 ido l8 ti o $ dis/in' i!n del pH intra el'larEs la pri/era /ani9esta i!n a la inj'ria el'larSi persiste el a,ente inj'riante5 p'ede ontin'ar ri;oso/as5 al 0E $/ito ondrias



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"A O CEL)LA0 0EVE0SIBL• Altera i!n /8s 9re 'ente es el a'/ento del *ol'/en el'lar• T'/e9a i!n t'r;ia5 t'/or por a'/ento de *ol'/en sin neoplasia#• "e,enera i!n /i ro*a 'olar por a '/'la i!n de a,'a /ito ondrial5 r'pt'ra de restas/ito ondriales#

• "e,enera i!n idr!pi a *a 'olar5 a '/'la i!n de a,'a en 0E• Ca/;ios ,rasos• A '/'la i!n de ata;olitos•

P+rdida de polaridad de enzi/as de /e/;rana• A'/ento de la presi!n oloidos/oti a el'lar

• Ca/;io en la olora i!n del tejido por la presen ia de a,'a5 se apre ia *a 'oliza iXn de las +l'las presentes deltejido

• En la t'/e9a i!n t'r;ia se p'ede apre iar alrededor del n leo5 por el ar8 ter t'r;io


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"A O CITOPLASMRTICOACKM)LOS

• L%pidos tri,li +ridos• Ca/;ios ,rasos Esteatosis• &os9ol%pidos• Esteres de olesterol3 Ateros lerosis en *asos 5 >anto/as piel 5 olesterolosis *es% 'la

• "e,enera i!n Grasa• Etiolo,%as

• Al o ol5 to>inas5 dro,as5 "M5 desn'tri i!n protei a5 o;esidad5 ano>ia#

• Esteatosis• H%,ado5 oraz!n5 ri-!n $ / s 'lo estriado#

• En la esteatosis ep8ti a se apre ia 'n *erde /anzana a /'los $ a/arillentos ,rasaa '/'lada 5 8rea o/o,+nea on a /'los#

• Las ,otas


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MO0&OLOGÍA "E LA LES0EVE0SIBLE

• Ede/a el'lar• Hipertro:a el'lar• Ór,anos p8lidos $ pesados• T'/e9a i!n•

"e,enera i!n *a 'olar• Ede/a /ito ondrial• "ilata i!n re,'lar• "is,re,a i!n ,ran'lar deln leo

• "ilata i!n del 0E

• P rdida del ri;oso/a

• Ca/;ios ,rasos

• Vesi 'la i!n de s'per: ie• P+rdida de /i ro*ellosidades



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MO0&OLOGÍA "E LA LESI00EVE0SIBLE

• Eosino:lia• A:nidad a prote%nas desnat'ralizadas $ p+rdida

de ;aso:lia de A0N#• Es el pri/er a/;io /or9ol!,i o de la lesi!n

irre*ersi;le#• Aspe to Hialino de la +l'la• A'/ento de la *a 'oliza i!n

itoplas/8ti a• Altera iones n' leares a/;ioine


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ALTE0ACIONES N)CLEA0Cariolisis"is/in' i!n de la ;aso:lia5 on desinte,ra i!n del n leo#N' leo desinte,rado on itoplas/a o/o /an a

Cariorre>isSe presenta 9ra,/enta i!n del n leo5 lo


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TIPOS "E NEC0OSISo "epender8 de la de,rada i!n enzi/8ti a $ de la desnat'raliza i!nde prote%nas#

o I Coa,'lati*ao Hipo>i ao Se e>l'$e ere;ro5 se in l'$e t'/ores /ali,noso

Se desnat'raliza enzi/as $ prote%naso 0e/o i!n de detrit's por le' o itoso Conser*a ion de la /or9olo,%a te/poral5 $a


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NEC0OSISNe rosis de asei: a i!nVariante de la de oa,'la i!n5 on a,ente

a'sal de TBC5 aspe to de tipo aseoso5presente en ,ran'lo/as#Prin ipal !r,ano a9e tado son los p'l/ones5

on 'na e> 'da ion ;r'/osa ara ter%sti a#

Ne rosis por oa,'la i!nO 'rre por 9alta de aporte de O@ $ en t'/ores/ali,nos t%pi os del /io ardio5 ri-on ;azo5

et # Cere;ro NONe rosis por li 'e9a i!nA'tolisisHeterolisis in9e i!n ;a terianaO 'rre en in9artos ere;rales5 p8n reas5a;sesos5 di,esti!n enzi/8ti a r8pida de lostejidos


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M)E0TE CEL)LA0 APOPTOSIS

M'erte el'lar pro,ra/ada5 ontrolada ,en+ti a/ente i os

O 'rre :siolo,i a/ente en la e/;rio,+nesis5 la tan ia5des a/a i!n endo/etrial $ en la /'erte de +l'las neopl8si as#

La apoptosis no realiza 'n rea i!n in.a/atoria5 $a


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COMPA0ACIÓNNecrosis Apoptosis

Etiolo,%a Hipo>ia To>inas

&isiolo,i osPatolo,i os

Mi ros opia T'/e9a i!nCoa,'la ion0'pt'ra de or,anelos

Cel'las ni asCondensa i!n de

ro/oso/a

Corp's 'los de apoptA"N Aleatorio Intern' leoso/aMe anis/o A,ota/iento de ATP

Lesion de /;0adi ales li;res

A ti*a ion de ,enesEndon' leasasProteasas

0esp'esta In.a/atoria Nin,'na o 9a,o itosis



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AC)M)LOSINT0ACEL)LA0ES

A '/'lo anor/al de s'stan ias !,ena an!/ala


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ALTE0ACIONES "E LOSPIGMENTOS

• E>!,enos3• Car;!n5 4in 5 antra osis• Tat'ajes a;it'al/ente sin rea i!n in.a/atoria

• End!,enos3• Lipo9' ina5 /elanina5 e/osiderina5 ;ilirr';ina

• C'erpos e!sino:los de 0'ssell• Sonn ,randes in l'siones o/o,+neas5 de aspe to redondeados $ eosino9%li as prod' idas por la a '/'la i!n de in/'no,lo;'linas

re i+n sintetizadas5 en el 0E0 de al,'nas +l'las plas/8ti as / ielo/a / ltiple #• C'erpos Hialinos de Mallor$

• Son a '/'la iones eosin!9%las alladas en los epato itos de personas tra-os#• Cal i: a i!n Metastasi a

• Hiper al e/ia en tejido nor/al5 transporte ele*ado#


http://es.wikipedia.org/wiki/Eosinof%C3%ADlicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Inmunoglobulinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Mieloma_m%C3%BAltiplehttp://es.wikipedia.org/wiki/Eosinof%C3%ADlicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hepatocitohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_alcoh%C3%B3licahttp://es.wikipedia.org/wiki/Cirrosis_hep%C3%A1ticahttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_Wilsonhttp://es.wikipedia.org/wiki/Filamentos_intermedioshttp://es.wikipedia.org/wiki/Citoqueratinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Citoqueratinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Filamentos_intermedioshttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_Wilsonhttp://es.wikipedia.org/wiki/Cirrosis_hep%C3%A1ticahttp://es.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_alcoh%C3%B3licahttp://es.wikipedia.org/wiki/Hepatocitohttp://es.wikipedia.org/wiki/Eosinof%C3%ADlicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Mieloma_m%C3%BAltiplehttp://es.wikipedia.org/wiki/Inmunoglobulinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Eosinof%C3%ADlico


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ALTE0ACIONES "E LAMAT0I4 Ca/;ios Hialinos Vis'aliza ion de 'n /aterial intra o e>tra el'lar de aspe to*%treo5 o/o,eoneo5 rosado#

Pato,enia des ono ida Etilo,ia i atrizal a/;io protei o *as 'lar 'eloide3 de a es ,r'esos de ol8,eno ialinizado 9or/andoespirales#



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ALTE0ACIONES "E LAMAT0I4 Ca/;ios :;rinoides

. T'/e9a i!n5 o/o,eneidad $ on tenden ia a la 9ra,/enta i!n por ins'da ionde li


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T0ASTO0NOS "E LACI0C)LACIÓN I 1 II



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OB6ETIVOS "E LACI0C)LACIÓN Mantener 'n aporte ade 'ado de o>%,eno a las +l'las Altera iones ir 'latorias=# Ede/a@#Hipere/ia

D# In9artoF# S o \

# Tro/;osis# E/;olia



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E"EMA A '/'la i!n de l%tensi!n. Generalizado. Lo alizado

. 0e,iones o /ie/;ros derra/es. Etiolo,%a ,eneralizada

. &alla ard%a a5 s%ndro/e ne9r!ti o5 irrosis ep8ti a5 s%ndro/e de C's in,

. Etiolo,%a lo alizada. In.a/a i!n5 ipersensi;ilidad tipo I5 o;str' i!n *enosa5 o;str' i!n lin98ti a

. Ca'sas. A'/ento de presi!n idrost8ti a ICC. "is/in' i!n de la presi!n oloidos/!ti a al;'/ina. 0eten i!n de sodio renina2an,iotensina. O;str' i!n lin98ti a



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MECANISMO "EL E"EMA Ede/a In.a/atorio

. A'/ento de per/ea;ilidad Ede/a He/odin8/i o

. Altera i!n de las presiones



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E"EMA S)BC)TRNEO=# Tejido s'; 't8neo

. &o*ea de e>tre/idadesin9eriores o l'/;osa ra

. Ele9antiasis

. A'/ento de *ol'/en de;razo

. Perior;itario

. Anasar a

. 0ez'/e l%


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E"EMA CE0EB0AL• &o al o ,eneralizado• Sin o le*e altera i!n del olor• Menin,es ;rillante• A'/ento del peso•

Cis'ras estre as5ir 'n*ol' iones a/plias $aplanadas

• PATOGENIA• Vaso,+ni o A'/ento deper/ea;ilidad

• S'stan ia ;lan a ;landa $ t'/e9a ta• Hipo apta i!n de olorantes• Hiper ro/atis/o n' lear•

Halo peri*as 'lar• Citot!>i o Altera i!n de lare,'la i!n el'lar

• T'/e9a i!n el'lar• Va 'oliza i!n itoplas/8ti a



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E"EMA P)LMONA0 Ca'sa

. Cardio,+ni o3 Le$ de Starlin,

. A'/ento de presi!n idrost8ti a. ICC. Estenosis /itral. O;str' i!n *ena a*a

. Presi!n on !ti a. Hepatopat%a. S%ndro/e ne9r!si o. enteropat%a

• No ardio,+ni o3 a'/ento de la per/ea;ilidad• Ne'/on%a por aspira i!n• S o \ s+pti o• In ala i!n de ,ases irritantes•

S"0A• E/;olia ,rasa• So;re idrata i!n parenteral



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E"EMA P)LMONA0 Clasi: a i!n /or9ol!,i a

. Intersti ial

. Al*eolar

Ma ros op%a. A'/ento de peso. A'/ento de onsisten ia ,elatinosa.

0ez'/e l%


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HIPE0EMIA A'/ento de *ol'/en san,'%neo Hipere/ia A ti*a o Arterial Hipere/ia Pasi*a o Venosa Hipere/ia A ti*a Pato,enia

. A ti*a i!n del siste/a si/p8ti o

. Media i!n de s'stan ias *asoa ti*as

. "ilata i!n arterial $ arteriolar

. Apert'ra de apilares



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HIPE0EMIA ACTIVA Ma ros opia

. 0';or enroje i/iento lo al

. Calor

. Color rojo ;rillante

. A'/ento de onsisten ia del !r,ano

. S'per: ie san,rante

Mi ros opia. "ilata i!n de /edianos pe


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HIPE0EMIA PASIVA

Ma ros opia. A'/ento de *ol'/en. Consisten ia a'/entada5 traposa. Colora i!n roja2*inosa2az'lada

Mi ros opia=# P'l/onar

. He/orra,ia petetra*asa ion de e/at%es

. Ne rosis paren


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&ACTO0ES "E LAHEMOSTASIAEndotelioPlaposi i!n del ol8,eno s';endotelial a ti*a i!n de la se reen las pla


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EN"OTELIO

A n t i t r o / ; !

t i a

Antipla


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T0OMBOSIS

Lesi!n endotelialVal*'lopatias5 in9arto5 ateros lerosis 'l eradas5 protesis5 ipertensi!n5 irradia i!n5 t8;a o5 to>inas;a terianas

Altera iones del .'joArterial T'r;'len ias Ane'ris/a Sa 'lar5 9'si9or/e5 pse'doane'ris/a 5 arrit/ias so;re 'na *al*'lopat%a

Venosa7>tasis Vari es

Hiper oa,'la;ilidad&or/a i!n del oa,'lo san,'%neo en 'n *aso3 El .'jo t'r;'lento $ lento de san,re en las *enasind' e a la e>tasis *enosa $ a ti*a la oa,'la i!n# La :;rina se poli/eriza $ esta;iliza al tro/;o#El tro/;o re e#

. Pri/arios Gen+ti os

. Se 'ndarios In/o*iliza i!n5 In9arto5 C8n er5 CIV $ ACO

Pro eso patol!,i o


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T0OMBOS Ma ros opia

. &or/a $ ta/a-o a orde onpro eden ia

. O l'$en total o par ial/ente/'rales

. Ve,eta iones3 tro/;o en 'na olonia/i ro;iana#

=#2 Arteriales. Tenden ia a ser la/inar. Blan os2,ris8 eos5 9ria;les5 ad erente

• M'rales3 ilia a o ar!tida pri/iti*a• O l'si*os3 en oronaria5 ere;ral5 9e/oral

@#2 Venoso. Lar,o5 rojos por estasis. General/ente o l'si*os. Ad erentes a la pared. S'per: ial3 *ari es de la sa9ena. Pro9'nda3 9e/oral5 popl%tea5 ili

"estino. Propa,arse. E/;olizar. "isol*erse antes de las FJ rs. 0e analizarse

T0ANSC0IPCIÓN CLASES "0A# GLA"1S GA0CÍA 2 A1)"ANTES3 BE



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EMBOLO Masa intra*as 'lar desprendida5 s!lida5 l%


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EMBOLIA P)LMONA0

Pato,enia3• Ca'sa el de las o;str' iones de ,randes arterias

p'l/onares• de los e/;olos son ori,inados en *enas pro9'ndas• Presente en el de las a'topsias de ospitalizados•

a J son silentes• P'ede o 'rrir /'erte s ;ita si b del territorio *as 'larest8 o/pro/etido




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EMBOLIA P)LMONA0 Ma ros opia

. O l'si!n total o en a;al,a/iento

. He/orra,ia por s'ple de ra/as;ron'dado :;rinoso

. FJ rs e/palide e i atriz

Mi ros opia. He/orra,ia de par+n


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EMBOLIA Sistemica Ca'sas

. Tro/;o intra ardia o

. IAM

. Arrit/ias

. Val*'lopat%as

. Mio ardiopat%as

. Atero/as

Grasa Se prod' e en el de los tra'/as ,ra*es#

El = es sinto/8ti o3. "isnea o l'si*a. Ne'rolo,i a o l'si*a. Ane/ia. Tro/;o itopenia to>i a

Amniotica. Mortalidad apro>i/ada al . Sinto/as respiratorios. Con*'lsiones. Ede/a p'l/onar. Genitorra,ia por CI"

Mi ros3. Men/;ranas ialinas. E/;olos de es a/as orneas5*erni> aseosa5 lan',o5 ;ilis/e onial#




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SHOCW Colapso ir 'latorio por 'na red' i!n ;r's a del *ol'/en san,'%neo5 ,asto

ardia o o redistri;' i!n del .'jo i o Ca'sas=# Cardio,+ni o

Intr%nsi a IAM 5 e>tr%nsi a tapona/iento 5 O;str' i!n salida e/;olia p'l/onar5 estenosis /itr

@#Hipo*ol+/i o. He/orra,ia $ p+rdida de l%


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SHOCW Ór,anos in*ol' rados

. Coraz!n

. Vasos3 *asodilata i!n $ da-oendotelial

. Coa,'la i!n3 CI"

. P'l/ones3 S"0A

. 0i-on3 NTA

. H%,ado3 ins': ien ia

. SNC3 o/a

0i-on. Oli,'ria por NTA. Cilindros ialinos eosino:los en l

distales $ ole tores. Ede/a intersti ial. T';'lorre>is :nal




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SHOCW P'l/!n

. S"0A

. A las @F ( FJ rs ipere/ia apilar

. FJ ( @ rs /; ialina

. @c se/ana3 en,rosa/iento ta;i


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IN&LAMACIÓN AG)"A T0ANSC0IPCIÓN CLASES "0A# GLA"1S GA0CÍA 2 A1)"ANTES3 BE


Ó


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IN&LAMACIÓN AG)"A 0ea i!n 9o al de los tejidos *i*os5 on 'na ;ase ;io


63/129

"e:ni ion


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e:ni iones

E>'dado Tras'dadoEde/a

P's

• L% eso de .'ido en el LIS o ena*idades serosas5 p'ede ser

e>'dado o tras'dado#

• E>'dado ri o en le' o itosne'tr!:los $ +l'lasparren


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Exudado Transudado

Aspe to T'r;io Claro&i;rin!,eno Coa,'la No oa,'laGl' osa b @ ,r?lt @ ,r?ltIn.a/a i!n No ne esaria/enteCel'laridad Alto Es aso

"ensidad b =# = =# =


PAT0ONES MO0&OLÓGIC


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PAT0ONES MO0&OLÓGIC"E IN&LAMACIÓN =#2 Alterati*a @#2 E>'dati*a

. Serosa3 atarro en /' osas5 derra/e en a*idades5 a/pollas en piel

. Le' o itaria p'r'lenta 3 .e,/!n in:ltrati*o no deli/itado 5 9o o s'p'ra i!n5a;s eso deli/ita i!n de 'n 9o o s'p'rado persistente por 'n tejido de,ran'la i!n ( :;rina :;rosis

. He/orr8,i a

. &i;rinosa

D#2 Prod' ti*a o Proli9erati*a. Es lerosante. Gran'lante. Gran'lo/atosa


2 A 0A A


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=#2 ALTE0ATIVAPo o 9re 'ente5 en !r,anos de es aso estro/a SNC5 %,ado5oraz!n #NEC0OSIS TIS)LA0"a-o endotelialAltera iones paratr!: as par+n


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@#2 E )"ATIVA Trastorno de la microcirculación

. Hipere/ia a ti*a por *aso onstri i!n transitoria

. E>tra*asa i!n de plas/a

. E>tra*asa i!n de prote%nas por a'/ento de per/ea;ilidad

. E>tra*asa i!n de ele/entos :,'rados de la san,re

. Le' o itos5 eosin!:los5 lin9o itos $ /ono itos3 pro esoa ti*o


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P0OPIE A ES E LOSLE)COCITOS

•

Gran /o*ilidad $ resp'esta pre oz


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IN&LAMACIÓN E ) ATIV&IB0INOSA =#2 S'per: iales. No se ad ieren

. Se desprenden on 9a ilidad

. Me/;rana ;asal inta ta

. Si adopta 9or/a de l8/inas se deno/inan pse'do/e/;ranas serosa $/' osas

@#2 Pro9'ndas. Es ad erente5 di9% il de desprender. "eja s'per: ie san,rante. Ne rosis tis'lar al penetrar. &re 'ente en /' osas


D#2 P0O")CTIVA


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D#2 P0O")CTIVA

C+l'las san,'%neas. Lin9o itos5 plas/8ti as5 /a r!9a,os Proli9era i!n del one ti*o

. &i;ro;lastos5 an,io,+nesis

Proli9era i!n *aria;le de +l'las paren


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IN&LAMACIÓN P0O )CTIG0AN)LOMATOSA Es 'n patr!n de rea i!n r!ni a en el


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IN&LAMACIÓNC0ÓNICA


PAT0ONES MO0&OLÓGIC


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PAT0ONES MO0&OLÓGIC"E IN&LAMACIÓN =#2 Alterati*a @#2 E>'dati*a

. Serosa3 atarro en /' osas5 derra/e en a*idades5 a/pollas en piel

. Le' o itaria p'r'lenta 3 .e,/!n in:ltrati*o no deli/itado 5 9o o s'p'ra i!n5a;s eso deli/ita i!n de 'n 9o o s'p'rado persistente por 'n tejido de,ran'la i!n ( :;rina :;rosis

. He/orr8,i a

. &i;rinosa

D#2 Prod' ti*a o Proli9erati*a. Es lerosante. Gran'lante. Gran'lo/atosa


IN&LAMACION C0ONICA


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IN&LAMACION C0ONICA

^ In.a/a i!n de d'ra i!n prolon,ada se/anas o /eses en la


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IN&LAMACION P0OLI&E0ATIVA G0AN

In.a/a i!n donde predo/ina el o/ponente de tejido de,ran'la i!n# Tejido de ,ran'la i!n3 Proli9era i!n de pe


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G0AN)LANTE

2Ge/a i!n del ;rote apilar a partir de 'n *aso pree>istente#2In/ad'rez relati*a de 'niones *as 'lares ede/a#2E/i,ra i!n $ proli9era i!n de :;ro;lastos#


IN&LAMACION P0OLI&E0ATIVA


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G0AN)LANTE

2Me/;rana pi!,ena2Pielone9ritis >anto,ran'lo/atosa


IN&LAMACION P0O")CTIVA


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)G0AN)LOMATOSA

Es 'n patr!n de rea i!n r!ni a5 ,eneral/ente se 'ndaria a 'na,ente a'sal insol';le5 '$a +l'la predo/inante es el /a r!9a,oa ti*ado de aspe to epitelial /odi: ado epiteloideo #


IN&LAMACION P0O")CTIVA O


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)P0OLI&E0ANTEEn pro esos in.a/atorios r!ni os#

Se lasi: an en3 ESCLE0OSANTE G0AN)LANTE G0AN)LOMATOSA


G0AN)LOMA


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G0AN)LOMA

2Miden =2@ //2Es 'n a '/'lo /i ros !pi o de /a r!9a,os epiteloideos rodeadospor 'n ollar de le' o itos /onon' leares5 prin ipal/entelin9o itos5 o asional/ente +l'las plas/8ti as5 /enos 9re 'entepoli/or9on' leares5 an,io,+nesis5 :;ro;lastos#


MAC0O&AGO


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MAC0O&AGO

2C+l'la deri*ada del /ono ito#2Presenta itoplas/a rosado ,ran'lar5 ;orde inde:nido5 n leoarri-onado#

2 Tiene propiedades ( di,esti*as 2 proli9era i!n de :;ro;lastos

2 prod' i!n de :;ras ol8,eno#2M'ltin' lea i!n3 2 +l'la ,i,ante de Lan, ans 2 +l'la ,i,ante de tipo 'erpo e>tra-o


CEL)LAS GIGANTES M)LTIN)CLEA"AS


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CEL)LAS GIGANTES M)LTIN)CLEA AS

Pro*ienen de los /a r!9a,os isti itos#

SINCICIO *?s PLASMO"IO


IN&LAMACION P0O")CTIVA ESCLE0OS


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IN&LAMACION P0O )CTIVA ESCLE0OS

2An,io,+nesis2E/i,ra i!n $ proli9era i!n de :;ro;lastos#2"ep!sito de /atriz e>tra el'lar#2Mad'ra i!n $ or,aniza i!n de tejido :;roso


IN&LAMACION P0OLI&E0ATIVA


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ESCLE0OSANTE

0epara i!n del estro/a de sost+n $ par+n


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G0AN)LOMATOSA

TIPOS3 2 N!d'lo de As oZ 2 N!d'lo 0e'/atoideo3 :;rina 2 N!d'lo 0e'/8ti o3 :;rina 2 Gran'lo/a An'lar 3 /' ina entral 2 Sili !ti o3 on.'entes on :;rosis 2 Sar oidoti o

2 T';er 'loso3 ne rosis aseosa 2 1ersinea 2 Ara-azo de ,ato 2 Lin9o,arn'lo/a *en+reo 2 C'erpo e>tra-o


NO")LO "E ASCHO&&


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NO )LO E ASCHO&&

2Co/p'esto por /a r!9a,os j!*enes#2Care e de +l'las epiteloideas#2A'sen ia de +l'las /'ltin' leadas#2Espe %: o de En9er/edad 0e'/8ti a#2Presenta tres etapas#


NO")LO 0E)MATICO2 0E)MATOI"E


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NO )LO 0E)MATICO2 0E)MATOI E

2@ ( D de los pa ientes on A# 0e'/atoide#2);i a i!n s'; 't8neo por so;re zonas de tra'/a

ante;razo5 odo5 o ip' io5 l'/;osa ro #2General/ente de /a$or ta/a-o5 palpa;le5 nodoloroso#2"e,enera i!n :;rinoide e/palizada de

istio itos5 lin9o itos5 +l# Plas/8ti as#


NO")LO 0E)MATOI"E2 0E)MATICO


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O ) O 0 ) O 0 ) CO

2Si/ilar5 de,enera i!n :;rinoide rodeada por 'na orona deistio itos#2);i a i!n *is eral3 ojos5 p'l/!n5 oraz!n#


G0AN)LOMA AN)LA0


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) )

2N!d'los r!ni os5 a'toli/itados5 de las e>tre/idades in9eriores5erite/atosos#2Se 'ndarios a pi ad'ra de inse tos5 tra'/a5 *iral5 a'toin/'ne#


G0AN)LOMA AN)LA0


91/129

) )

2N!d'lo on de,enera i!n :;rinoide entral5 rodeada de istio itos#2);i a i!n d+r/i a $ pro9'nda#2No pr'ri,inoso#2En s' e*ol' i!n 3 /' ina


G0AN)LOMA "E SA0COI"OSIS


92/129

)

2En9er/edad sist+/i a#2Ca'sa des ono ida5 a'toin/'ne#2A'toli/itada#2S%nto/as inespe %: os#


IN&ILT0A"O P0ECO4


93/129

2En el pri/er /es#2Le*e de,enera i!n :;rinoide del tejido one ti*o#2Es aso in:ltrado el'lar#


LIN&OG0AN)LOMA VENE0EO


94/129

)

2C la/$dia tra o/atis#2 Trans/i i!n se>'al#2 l era de piel#2A9e ta i!n de ,an,lios#2&ist'liza i!n de ,an,lios $ otros#


NO")LILLO CEL)LA0


95/129

2Entre la Ff a =@f se/ana#2Pato,no/!ni o de En9er/edad 0e'/8ti a#2Se ';i a en el endo $ /io ardio#2Histio itos /aterial :;rinoide


NO")LO CICAT0ICIAL


96/129

2Entre la f $ = f se/ana#2Ci atriz peri*as 'lar#


G0AN)LOMA "E 1E0SINEA


97/129

2Pat!,eno intestinal o en ,an,lios lin98ti os5 ,ra/ 22Son 9a,o itados por /a r!9a,os#

2Ind' en apoptosis dentro de los /a r!9a,os#


G0AN)LOMA PO0 0ASG) O "E GATO


98/129

2Bartonella Henselae#2 2 =@ d%as de in ';a i!n#

2Asinto/8ti a o inespe %: a2= a F se/# Lin9adenopat%a#2A'toli/itada#



99/129

T)BE0C)LOSIS

HISTO0IA


100/129

Ville/in =JDF2= =D de/ostr! e>peri/ental/ente la 'nidada'sal de al,'nas 9or/as#

Wo =JFD2= = on:r/a lo anterior al des ';rir el ;a ilot';er 'loso =JJ@ ade/8s des ri;e el 9en!/eno de Wo


P0OCE"IMIENTOSTE0AP7)TICOS


101/129

TE0AP7)TICOS Pne'/otora> intraple'ral =J F Tora os opop para ne'/olisis intraple'ral sal*o /' a ,ente5 sine/;ar,o5 se prod' en ,randes e/pie/as on desarrollo dee>tensas se 'elas


ANTECE"ENTES


102/129

"os 9a tores an in.'ido en la reapari i!n de la TBC en el /'ndo El des 'ido de los pro,ra/as pre*enti*os de sal'd p';li a La di9'si!n del SI"A En el /'ndo5 la TBC es la a'sa /8s 9re 'ente de /'erte enad'ltos por 'n ni o a,ente in9e ioso


MIC0OBIOLOGÍA


103/129

Las /i o;a terias son ;a ilos aero;ios5 in/!*iles $ no 9or/adoresde esporas on 'n alto ontenido de l%pidos de alto PM en s' pared#Esta 'lti/a ara ter%sti a5 entre otras5 las a e ade/8s ono idas

o/o g;a terias 8 ido2al o ol resistentes_#


HISTO0IA


104/129

El @F de /arzo de =JJ@ 0o;ert Wo 5 presenta5 en la so iedad de:siolo,%a de Berlin5 s' tra;ajo e>peri/ental onsistente en laaisla i!n del ;a ilo t';er 'loso5 des ri;iendo ade/8s 'na t+ ni apara de/ostrarlo $ 'n 'lti*o para desarrollarlo#

Esta 9e a es re ono ida o$ o/o el d%a /'ndial de la T';er 'losis# El des ';ri/iento de los ra$os 0oent,en =JF 2= @D 5 ontri;'$oa /asi: ar s' dia,n!sti o a;re',ra9%a /!*il #

Apli a i!n a ,ran es ala de la rea i!n de la t';er 'lina al ;o*ino Cal/ette =J D 2= DD $ G'+riin =J @2= = 3 ar/a pre*enti*a

a sal*ado a /illones de ni-os en el /'ndo BCG T0ANSC0IPCIÓN CLASES "0A# GLA"1S GA0CÍA 2 A1)"ANTES3 BE


HISTO0IA


105/129

Tr'dea' =JJ 2= = re! en los sanatorios los la;oratorios de;a teriolo%a# S' epita:o re.eja /'$ ;ien los pro;le/as de la +po a3^C'rar a *e es5 apo$ar 9re 'ente/ente5 onsolar sie/pre_

En el de los pa ientes


106/129

T)BE0C)LOSA S%nto/as $?o si,nos de en9er/edad a ti*a5 *aria;les se, n';i a i!n de la en9er/edad#

Las lo aliza iones /8s 9re 'entes son p'l/onar5 ple'ral5,an,lionar lin98ti a5 /en%n,ea5 osteo2arti 'lar5 ,astrointestinal5,+nito2'rinario5 entre otras#


VÍAS "E IN&ECCIÓN EN EHOMB0E


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HOMB0E Pla entaria

. TBC on,+nita

Por ino 'la i!n. Tra;ajadores en onta to on instr'/entos in9e tados

Por in,esti!n. Le e in9e tada

Por in ala i!n. Aspirados o/o pol*o se o. Gotitas de sali*a


&ASES


108/129

La t';er 'losis5 tiene las tres 9ases '$a e*ol' i!n depender8 de laantidad de ,+r/enes5 de la resisten ia del indi*id'o $ del ,rado

de ipersensi;ilidad# El o/ponente alterati*o ini ial es le*e5 de;ido a la ;aja *ir'len ia$ 9alta de e>oto>inas del ,+r/en#

El o/ponente e>'dati*o orresponde en ,eneral a ede/ain.a/atorio on LPMN $ desp'+s /ono itos#

El o/ponente prod' ti*o est8 representado por istio itos5disp'estos en e/palizada en 9or/a de +l'las epiteloides


TIPO "E LESIÓN


109/129

Si el nf de ;a ilos es ,rande5 la *ir'len ia a ent'ada $ el ,rado deipersensi;ilidad alto`

Predo/ina la lesi!n e>'dati*a on tenden ia a la asei: a i!n

Si el nc de ,+r/enes es pe


110/129

HOMB0E La pri/oin9e i!n en el o/;re se trad' e en la 9or/a i!n del

o/plejo pri/ario# Este se prod' e en el p'l/!n5 intestino5 9arin,e en orden de9re 'en ia


COMPLE6O P0IMA0IO


111/129

&o o pri/ario en el !r,ano dondde el ;a ilo a'sa la pri/erarea i!n in.a/atoria#

&o o ,an,lionar en los ,an,lios lin98ti os re,ionales


0EIN&ECCIÓN EN ELHOMB0E


112/129

O 0 El 9o o de ori,en /8s 9re 'ente en la rein9e i!n end!,ena es le,an,lionar lin98ti o

Se /ani:esta en petrap'l/onares5 prod' idos por *%a e/at!,ena a partir de 'no/plejo pri/ario en *%as de i atriza i!n



113/129

0EGENE0ACIÓN 10EPA0ACIÓN


0EPA0ACIÓN


114/129

0esol' i!n de 'n 'adro in.a/atorio de 'al


115/129

)• 0eser*orio de 9a tores del re i/iento• S'strato de ad eren ia el'lar• &a ilita la /i,ra i!n de la el'la• &or/adora de /e/;rana ;asal• 0esisten ia por ol8,eno• Elasti idad por elastina


0EGENE0ACIÓN


116/129

Es el ree/plazo de tejido destr'ido por a'sa :siol!,i a opatol!,i a5 on +l'las de la /is/a estirpe#

&a tores de la re,enera i!n =#2 "i9eren ia i!n el'lar

. Per/anente3 ne'rona5 ,ono ito5 / s 'lo

. Esta;le3 %,ado5 ri-on5 endo rino

. L8;il3 epitelios5 tejido onj'nti*o5 san,re

@#2 Vida Media Cel'lar D#2 Capa idad de di*isi!n el'lar



117/129


TIPOS "E 0EGENE0ACIÓN


118/129

=#2 0e,enera i!n Ortol!,i a. Es la


119/129

Se da en ondi iones anor/ales5 p'ede o 'rrir en tejidos l8;iles oesta;les# La re,enera i!n patol!,i a p'ede ser t%pi a o at%pi a

a# 0e,enera i!n patol!,i a t%pi a3 El tejido neo9or/ado es i,'al o si/ilar al nor/al# Ejs3 son lare,enera i!n en erosiones 't8neas5 de epitelio ep8ti one rosado sin destr' i!n del ar/az!n :;rilar5 de epitelio t';'larrenal ne rosado sin destr' i!n de la /e/;rana ;asal#

;# 0e,enera i!n patol!,i a at%pi a3 El tejido neo9or/ado5 a n siendo de la /is/a estirpe5 es di9erenteal nor/al# Est8 re,enera i!n est8 li,ada a 'na /in's*al%a9'n ional#

0e,enera i!n at%pi a de %,ado# T0ANSC0IPCIÓN CLASES "0A# GLA"1S GA0CÍA 2 A1)"ANTES3 BEHONO0ES5 SAN"0A MELE6 VE0A 2 )NIVE0SI"A" PE"0

0EPA0ACIÓN PO0S)STIT)CIÓN


120/129

) ) Ha$ 'na ,ran p+rdida de +l'las paren


121/129

An,io,enesis Mi,ra i!n $ proli9era i!n de :;ro;lastos "ep!sito de /atriz e>tra el'lar 0e/odela i!n del tejido :;roso


&ENÓMENO "EANGIOG7NESIS


122/129

Vas 'lo,+nesis. An,io;lastos5 red e/;rionaria

An,io,+nesis. "e,rada i!n proteol%ti a de la /e/;rana ;asal del *aso pro,enitor#. Mi,ra i!n de +l'las endoteliales a ia el esti/'lo. Proli9era i!n de +l'las endoteliales. Mad'ra i!n $ re/odela i!n endotelial

. 0e l'ta/iento de peri itos $ :;ras /'s 'lares. A'/ento de la per/ea;ilidad *as 'lar


MIG0ACIÓN 1P0OLI&E0ACIÓN "E&IB0OBLASTOS


123/129

&IB0OBLASTOS Por 9a tores del re i/iento pla


124/129

Los /8s i/portantes son3 2Edad a*anzada 2 Bajo ,rado de *as 'lariza i!n de la zona a9e tada 2 Corti oides 2 "e: ien ia de *ita/ina C5 no o 'rre la idro>ila i!n de losa/ino8 idos pre 'rsores del pro ol8,eno#


C)0ACIÓN PO0 P0IME0AINTENCIÓN


125/129

Es la repara i!n /enos o/pli ada


126/129

D "%a3 los /a r!9a,os ree/plazan a los ne'tr!:los apare e el tejidode ,ran'la i!n el ol8,eno n'e*o es *erti al#

"%a3 se sella la in isi!n on ol8,eno5 /ad'ra la epider/is @c Se/ana3 desapare e el ede/a $ los le' o itos5 dis/in'$e laper/ea;ilidad *as 'lar5 se ini ia la palidez de la i atriz#

Al /es3 i atriz /ad'ra5 li/pia5 desapare en los ane>os5 a'/entala resisten ia#


C)0ACIÓN PO0 SEG)N"AINTENCIÓN


127/129

C'ra i!n por repara i!n ^at%pi a_5 de;ida a la ,ran p+rdida tis'lardonde las +l'las paren


128/129

Es la


129/129

Beatriz Espinoza h Sandra MA$'dantes Anato/%a Patol!,i@ =

2 Estos ap'ntes orresponde a Clasesa-o @ = "ra# Glad$s Gar %a5Anato/opatolo,a# Trans rip i!n $a'dios#

2 )tilizar 0o;;ins de Patolo,%a# P'edeser soli itado el li;ro en P"& a losa$'dantes#

2 B's ar ap'ntes P)C anato/%a

patol!,i a#2 B's ar ap'ntes )"" anato/%apatol!,i a


contenido examen i anatomía patológica, transcripción - apuntes

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