CONSULTES TERAPÈUTIQUES

MEMÒRIA 2016

1

Facultatius responsables: Cristina Aguilera, Imma Danés, Roser Llop, Montserrat Bosch i

Carmen Asensio.

Facultatius col·laboradors: Metges residents durant la rotació per consulta terapèutica.

Suport informàtic: Joan Miquel Vigo.

Suport administratiu: Cristina Arboix.

2

Índex

pàgina

Nombre de consultes i accessos al web 3

Via d’arribada 4

Procedència 5

Situació professional dels qui consulten 7

Servei/especialitat dels qui consulten 8

Temàtica de les consultes 9

Objecte de les consultes 10

Població sobre la qual se sol·licita la informació 10

Tipus d’informació sol·licitada 11

Format de la resposta 12

Fàrmacs i altres agents sobre els quals es consulta 13

Projectes de recerca, publicacions i docència 16

Annex 1. Procedència 19

Annex 2. Fàrmacs sobre els quals s’ha consultat, per subgrup terapèutic 22

Annex 3. Fàrmacs (principis actius) i altres agents motiu de consulta 24

3

11.. NNoommbbrree ddee ccoonnssuulltteess ii aacccceessssooss aall wweebb

Durant el 2015 s’han rebut 765 consultes. Això ha suposat una mitjana de consultes al

mes de 63,8 (DE±12,1). En la figura 1 es pot observar l’evolució del nombre de

consultes en els darrers anys, que ha anat oscil·lant, i en la figura 2 la distribució per

mesos de l’any 2016.

Figura 1. Evolució del nombre anual de consultes

Figura 2. Nombre de consultes, per mes

4

En aquest període s’han comptabilitzat 118.511 accessos a l’apartat de consulta

terapèutica de la web de la FICF, i 109.109 han estat entrades a l’apartat de Preguntas

y respuestas en Farmacología Clínica de la revista Medicina Clínica, on s’hi pot

consultar el text complet de consultes freqüents i d’especial interès que hem

publicat. Aquest apartat permet donar informació a un nombre elevat de professionals

que ja troben resposta a consultes freqüents i no necessiten plantejar una pregunta

formal.

Segurament la seva presentació en la primera pantalla del web a partir del darrers mesos

de 2010 ha facilitat la seva visualització, i és possible que alguns usuaris trobin en aquest

apartat resposta a la seva pregunta. Les consultes més visitades durant el 2016 han

estat: Uso de analgésicos en pacientes con hepatopatía (5.924 accessos), Asma inducida

or ácido acetilsalicílico (4.175), Tratamiento de la toxoplasmosis durante el embarazo

(3.999) i Tratamiento actual de la diabetes gestacional (3.745).

L’adreça és http://www.icf.uab.es/ca/activitats/informacio/preres.html.

22.. VViiaa dd’’aarrrriibbaaddaa ddee lleess ccoonnssuulltteess

Com s’indica en la taula 1, la via d’arribada més freqüent de les consultes durant aquest

darrer any ha estat el web. L’any 2004 es van començar a quantificar les consultes

plantejades pel web, i representaven un 15,5% del total. Aquest any han suposat prop

d’un 44%. S’han deixat de rebre consultes a través de la missatgeria de l’ECAP (Estació

Clínica d’Atenció Primària), atès que s’ha tancat l’accés des d’aquest aplicatiu al nostre

Servei. Taula 1. Via d’arribada de les consultes

Via d'arribada n (%)

web

332

(43,4)

telèfon 199 (26) correu electrònic 85 (11,1) persona 56 (7,3) full d'interconsulta 54 (7,1) SAP 31 (4,1) fax 8 (1) Total 765 (100)

5

33.. PPrroocceeddèènncciiaa ddee lleess ccoonnssuulltteess

Agrupem les consultes en tres grans blocs, segons el seu origen:

- Hospitalàries: s’inclouen totes les procedents d’hospitals i clíniques, tant de la xarxa

pública com privats.

- Atenció primària: totes aquelles que procedeixen de centres d’atenció primària, inclosos

els centres de salut mental, programes d’atenció a la dona, etc.

- Altres: s’agrupen les consultes procedents d’institucions i entitats relacionades amb

l’àmbit sanitari (oficines de farmàcia, laboratoris farmacèutics, institucions sanitàries,

consultes privades, etc.) i les fetes per usuaris.

A la figura 4 s’hi representa la procedència de les consultes segons aquesta manera de

classificar-les, i en la figura 5 l’evolució al llarg dels darrers anys. En les taules 2 i 3 la

informació sobre la procedència està més desglossada. La informació completa (per

centres concrets) es pot consultar en l’annex 1.

Figura 4. Distribució de les consultes en funció de la seva procedència

* De les 381 consultes d’origen hospitalari, 253 (66,46%) procedien de l’HUVH i 128 (33,6%) d’altres hospitals.

6

Figura 5. Evolució anual de la procedència de les consultes

Taula 2. Procedència de les consultes

Procedència n (%)

Àrea General, HUVH

137

(17,9)

Àrea Materno-infantil, HUVH 99 (12,9) Traumatologia i Rehabilitació, HUVH 9 (1,2) Serveis Centrals, HUVH 8 (1)

Total HUVH 253 (33,1)

Atenció primària 268 (35) Altres hospitals 128 (16,7) Consultes privades 45 (5,9) Usuaris 36 (4,7) Institucions 18 (2,4) Oficines de farmàcia 11 (1,4) Laboratoris farmacèutics 3 (0,4) Universitats 1 (0,1) Altres* 2 (0,3) Total

765

(100)

* 2 metges jubilats

7

Taula 3. Procedència de les consultes d’atenció primària

Atenció Primària n (%)

Centres d'atenció primària (CAP)

210

(78,4)

Centres d'atenció a la dona (PASSIR, PAD, CPF, etc.) 28 (10,4) Centres de salut mental 13 (4,9) Serveis d'atenció primària (SAP) 4 (1,5) Centres d’atenció a urgències (CUAP) 1 (0,4) Total 268 (100)

44.. SSiittuuaacciióó pprrooffeessssiioonnaall ddeellss qquuii ccoonnssuulltteenn

Com altres anys, la majoria de les consultes (8 de cada 10) han estat plantejades per

metges (vegeu figura 6). També destaquen les fetes per diplomats d’infermeria,

farmacèutics i usuaris; aquests últims solen preguntar sobre medicaments en l’embaràs.

Figura 6. Professió del consultor

* Un epidemiòleg i un cas de professió no registrada

8

55.. SSeerrvveeii oo eessppeecciiaalliittaatt ddeellss qquuii ccoonnssuulltteenn

A la taula 4 s’indica la distribució de les consultes segons el servei/unitat/especialitat del

consultor. Els serveis des dels quals s’han generat més consultes han estat Obstetrícia i

ginecologia i Medicina Familiar i Comunitària.

Taula 4. Servei/unitat/especialitat dels qui consulten

Servei n (%)

Obstetrícia i ginecologia

306

(40)

Medicina familiar i comunitària 104 (13,6) Direcció mèdica 39 (5,1) Neurologia 35 (4,6) Medicina Interna 26 (3,4) Psiquiatria 26 (3,4) Farmacologia clínica 19 (2,5) Medicina general 15 (2) Farmàcia 14 (1,8) Cardiologia 11 (1,4) Dermatologia 8 (1) Endocrinologia i nutrició 8 (1) Anestesiologia i reanimació 7 (0,9) Reumatologia 7 (0,9) Urgències 7 (0,9) Medicina intensiva 6 (0,8) Oncologia mèdica 6 (0,8) Pediatria 6 (0,8) Aparell digestiu 5 (0,7) Hepatologia 5 (0,7) Malalties infeccioses 5 (0,7) Pneumologia 4 (0,5) Al·lergologia 3 (0,4) Genètica 3 (0,4) Nefrologia 3 (0,4) Radiodiagnòstic 3 (0,4) Cirurgia general 2 (0,3) Cirurgia vascular 2 (0,3) Comissió farmacoterapèutica 2 (0,3) Medicina legal i forense 2 (0,3) Medicina preventiva 2 (0,3) Medicina del treball 2 (0,3) Anatomia patològica 1 (0,1) Bioquímica 1 (0,1) Cirurgia plàstica i cremats 1 (0,1) Epidemiologia 1 (0,1) Estomatologia/odontologia 1 (0,1) Geriatria 1 (0,1) Lesionats medul·lars 1 (0,1) Microbiologia i parasitologia 1 (0,1) Otorrinolaringologia 1 (0,1) Pla de Qualitat 1 (0,1) Traumatologia i cirurgia ortopèdica 1 (0,1) Cures pal·liatives 1 (0,1) No procedeix* 1 (0,1) Total 765 (100)

* Inclou consultes d’usuaris, de farmacèutics d’àmbit extrahospitalari, d’estudiants d’universitats i d’altres institucions.

9

66.. TTeemmààttiiccaa ddee lleess ccoonnssuulltteess

La temàtica o aspecte de la farmacologia sobre la qual tractaven les consultes (tenint en

compte que en una mateixa consulta es pot demanar informació sobre més d’una

temàtica) s’indica en la figura 7. Com cada any, la toxicitat per fàrmacs és la temàtica

sobre la qual més s’ha preguntat. Cal tenir en compte que la major part de consultes

sobre medicaments i embaràs hi ha més o menys implícita l’avaluació dels riscs dels

fàrmacs en la gestació i que, per tant, la major part de consultes de teratogènesi es

classifiquen com consultes sobre efectes indesitjats.

També han estat relativament freqüents les consultes sobre selecció i/o eficàcia d’un o

més fàrmacs per al tractament d’un pacient concret o una patologia determinada.

Figura 7. Temàtica de les consultes

Nombre de vegades consultades (n=926)

10

77.. OObbjjeeccttee ddee lleess ccoonnssuulltteess

En la figura 8 es representa si l’objecte de la consulta era un pacient concret, un grup de

pacients en una situació similar, o bé es preguntava simplement per fàrmacs. Com és

habitual en el nostre centre, la major part de les consultes ateses són sobre un pacient

concret (82,5%) o grups de pacients amb un problema terapèutic comú (12,8%).

Figura 8. Objecte de les consultes

88.. PPoobbllaacciióó ssoobbrree llaa qquuaall ssee ssooll··lliicciittaa llaa iinnffoorrmmaacciióó

Les consultes sobre gestants van començar a augmentar de manera clara l’any 2002 (es

van derivar al nostre centre consultes que abans s’atenien al SITE/SITTE de Madrid), i

des d’aleshores representen una part important de les consultes. Hi ha consultes sobre

dues poblacions alhora (per exemple, consultes sobre els riscs de l’ús d’un determinat

fàrmac en l’embaràs i la lactància).

11

Figura 9. Població sobre la qual se sol·licita la informació

Nombre de vegades consultades (n=767)

99.. TTiippuuss dd’’iinnffoorrmmaacciióó ssooll··lliicciittaaddaa eenn lleess ccoonnssuulltteess

Es diferencia si en les consultes es demana una opinió, documentació (es refereix a

informació factual, com per exemple si està descrit o no un efecte indesitjat, o quina

recomanació fa d’un tema un determinat organisme), o bé simplement bibliografia

(referències bibliogràfiques). En els darrers 5 anys, la proporció de consultes en què es

demana opinió supera el 90%.

Figura 10. Tipus d’informació sol·licitada

12

1100.. FFoorrmmaatt ddee llaa rreessppoossttaa

Com s’indica en la figura 11, la resposta a les consultes s’ha fet arribar de diferents

maneres. La més habitual (427; 55,8%) ha estat l’enviament d’un informe escrit amb

un format estandarditzat, amb la pregunta, resposta, conclusió i referències

bibliogràfiques. Una altra forma de resposta freqüent, però en descens, és l’oral

(14,6%); fa 5 anys s’havia donat resposta oral en un 40,9% de les consultes. Aquesta

variació ha estat deguda a un augment de les respostes per correu electrònic: en

155 ocasions (20,3%) s’ha donat una resposta argumentada i amb referències

bibliogràfiques per correu electrònic (però sense el format estandarditzat dels informes

de consultes), de vegades amb algun material addicional com un link d’interès o un pdf

d’un article. En 71 ocasions (9,3%) s’ha escrit la resposta directament al SAP.

Figura 11. Format de la resposta

13

1111.. FFààrrmmaaccss ssoobbrree eellss qquuaallss eess ccoonnssuullttaa

Com s’indica en la taula 5, els grups farmacològics sobre els quals s’ha consultat més

han estat l’N (fàrmacs actius sobre el sistema nerviós), el J (antiinfecciosos sistèmics) i

l’L (fàrmacs antineoplàstics i immunomoduladors).

Taula 5. Fàrmacs, per grup terapèutic

Grups terapèutics n (%)

Sistema nerviós (N) 434 (30,4) Antiinfecciosos sistèmics (J) 192 (13,5) Teràpia antineoplàstica (L) 142 (10) Aparell cardiovascular (C) 95 (6,7) Aparell digestiu i metabolisme (A) 83 (5,8) Altres productes* 79 (5,5) Aparell locomotor (M) 73 (5,1) Sang i òrgans hematopoètics (B) 65 (4,6) Aparell genitourinari (G) 62 (4,3) Teràpia dermatològica (D) 41 (2,9) Teràpia hormonal (H) 41 (2,9) Aparell respiratori (R) 40 (2,8) Òrgans dels sentits (S) 32 (2,2) Antiparasitaris (P) 30 (2,1) Diversos (V) 17 (1,2) Total

1.426

(100)

* Productes de parafarmàcia, herbes medicinals i d’altres

En la taula 6 s’indiquen els subgrups que han motivat més preguntes (la informació

completa es pot veure en l’annex 2), i en la taula 7 (i annex 3) s’hi detallen els principis

actius.

Els psicofàrmacs (antidepressius, benzodiazepines i antipsicòtics), els

antibiòtics, immunosupressors i productes de parafarmàcia o herbes darrerament

generen un elevat nombre de preguntes.

14

Taula 6. Fàrmacs, per subgrup terapèutic, sobre els quals s’ha consultat

amb més freqüència

Subgrups terapèutics* n (%)

Psicoanalèptics (excepte fàrmacs antiobesitat)(N06) 147 (10,3) Psicolèptics (N05) 110 (7,7) Antibiòtics (J01) 90 (6,3) Immunosupressors (L04) 81 (5,7) Altres ** 79 (5,5) Antiepilèptics (N03) 76 (5,3) Analgèsics (N02) 56 (3,9) Vacunes (J07) 55 (3,9) Anticoagulants i antiagregants plaquetaris (B01) 51 (3,6) Antiinflamatoris i antireumàtics (M01) 45 (3,2) Antineoplàstics (L01) 43 (3) Hormones sexuals (G03) 38 (2,7) Antiàcids i antiulcerosos (A02) 31 (2,2) Agents oftalmològics (S01) 29 (2) Corticoides sistèmics (H02) 24 (1,7) IECA (C09) 24 (1,7) Antivírics (excloent vacunes) (J05) 22 (1,5) Broncodilatadors (R03) 22 (1,5) Antiprotozoaris (P01) 21 (1,5) Altres fàrmacs del sistema nerviós (N07) 20 (1,4) Hipolipemiants (C10) 18 (1,3) Anestèsics (N01) 16 (1,1) Antimicobacterians (J04) 14 (1) Vitamines (A11) 13 (0,9) Altres preparats dermatològics (D11) 13 (0,9) Urològics (G04) 12 (0,8) Antihistamínics sistèmics (R06) 12 (0,8) Blocadors dels canals del calci (C08) 12 (0,8) Medicaments emprats en la diabetis (A10) 12 (0,8) Diürètics (C03) 11 (0,8) Teràpia cardiològica (C01) 11 (0,8) Teràpia tiroïdal (H03) 10 (0,7) Blocadors beta-adrenèrgics (C07) 10 (0,7) Preparats antiacne (D10) 10 (0,7) Immunoestimulants (L03) 10 (0,7) Relaxants musculars (M03) 10 (0,7) Subtotal 1.258 (88,2)

* Subgrups terapèutics sobre els quals s’ha consultat almenys 10 vegades. Informació completa a l’annex 2. ** Productes de parafarmàcia, herbes medicinals i d’altres.

15

Taula 7. Principis actius i altres agents sobre els quals s’ha consultat

amb més freqüència

Fàrmacs i altres agents* n (%)

citalopram 26 (1,9) omeprazol 17 (1,2) paroxetina 17 (1,2) pregabalina 16 (1,2) diazepam 15 (1,1) paracetamol 15 (1,1) raigs X 14 (1) alprazolam 14 (1) fluoxetina 13 (0,9) rituximab 13 (0,9) acenocumarol 13 (0,9) dexketoprofèn 13 (0,9) lorazepam 12 (0,9) prednisona 12 (0,9) sertralina 12 (0,9) azatioprina 12 (0,9) ibuprofèn 12 (0,9) tramadol 11 (0,8) clonazepam 11 (0,8) vacunes rubèola, xarampió i parotiditis 11 (0,8) acetilsalicílic, àcid 10 (0,7) simvastatina 10 (0,7) clomipramina 9 (0,7) levonorgestrel 9 (0,7) liti 9 (0,7) metamizol 9 (0,7) tacrolimús 9 (0,7) topiramat 9 (0,7) Subtotal

362

(26,3)

* Productes sobre els quals s’ha consultat més de 9 vegades. Informació completa a l’annex 3.

16

1122.. PPrroojjeecctteess ddee rreecceerrccaa,, ppuubblliiccaacciioonnss ii ddooccèènncciiaa

• Projectes de recerca:

“Registre i seguimet del desenllaç dels embarassos exposats a possibles teratògens”. Es

tracta d’un estudi descriptiu i observacional de les consultes realitzades des de l’Hospital

Universitari Vall d'Hebron sobre dones embarassades exposades a possibles teratògens, i

del seguiment i desenllaç d’aquests embarassos. El seguiment d’una part de les consultes

ha estat prospectiu des del moment de la realització de la consulta fins al desenllaç de

l'embaràs, i en l’altre part de les consultes ha estat retrospectiu.

Amb el seguiment de 4 anys (de l’1 de juny de 2010 al 30 de juny de 2014) es va fer i

presentar un treball de recerca com a tesis doctoral.

17

• Publicacions/comunicacions a congressos sobre informació de medicaments l’any

2016:

- Salat D, Llop R, Aguilera C, Danés I, Bosch M, Asensio C, Castañeda F, Esterlich E,

Vallano A. Therapeutic enquiries about biological agents as a tool to identify safety

aspects and patterns of use. Eur J Hosp Pharm 2016;23:161-165.

- Sánchez J, Gómez A, Bosch M, Danés I. Llop R, Asensio C, Aguilera C. Comparison

of the therapeutic consultations in paediatric and adult patients. Basic & Clinical

Pharmacology & Toxicology 2016;119 (Supl 1):46.

- Sánchez J, Gómez A, Bosch M, Danés I. Llop R, Asensio C, Aguilera C. Comparison

of the therapeutic consultations in paediatric and adult patients. XXIX Congreso de

la Sociedad Española de Farmacología Clínica. Barcelona, 19 a 21 d’octubre de

2016.

- Danés I. Evaluation and monitoring of off-label drug use. Basic & Clinical

Pharmacology & Toxicology 2016;119 (Supl 1):7-8.

- Aguilera C, Agustí A. Characteristics of enquiries requested to a teratogen

information service and outcome of pregnancies. Basic & Clinical Pharmacology &

Toxicology 2016;119 (Suppl. 1):37.

- Danés I. Ponència al Workshop on Interface Management of Pharmacotherapy.

Organtizat pel CatSalut, la Fundació Institut Català de Farmacologia i el Piperska

Group. Barcelona 17-19 d’octubre de 2016.

• Docència en activitats de formació continuada:

- Bosch M. VII Curs de Formació Continuada en Farmàcia Hospitalària. Actualització

farmacològica. Igualada, 18 de maig de 2016.

18

ANNEXOS

19

Annex 1. Procedència de les consultes

n (%)

ABS Chafarinas (B) 3 (0,4) ABS El Prat 2 (B) 1 (0,1) ABS Florida Nord (Hospitalet-B) 1 (0,1) ABS Garraf Rural (Cubelles-B) 1 (0,1) ABS Gavà 2 (B) 1 (0,1) ABS Girona 4 (Gi) 1 (0,1) ABS Gòtic (B) 1 (0,1) ABS La Torrassa (Hospitalet-B) 10 (1,3) ABS Manlleu (B) 1 (0,1) ABS Sant Josep (B) 1 (0,1) ABS St. Fèlix (Sabadell-B) 1 (0,1) ABS Tortosa Est (Tortosa-T) 6 (0,8) ABS Tortosa Oest (Tortosa-T) 10 (1,3) APD Xerta (t) 1 (0,1) CAP Alcanar (T) 1 (0,1) CAP Amposta (T) 2 (0,3) CAP Baix Ebre (Tortosa-T) 1 (0,1) CAP Balafia-Pardinyes-Secà de Sant Pere (Ll) 1 (0,1) CAP Balaguer (Balaguer-Ll) 2 (0,3) CAP Banyoles (Banyoles-Gi) 2 (0,3) CAP Barceloneta I.M.A.S. (B) 1 (0,1) CAP Batea (T) 1 (0,1) CAP Berguedà (Berga-B) 1 (0,1) CAP Bigues i Riells (B) 2 (0,3) CAP Camarles (T) 3 (0,4) CAP Can Gibert del Pla (Gi) 6 (0,8) CAP Carmel (B) 4 (0,5) CAP Castelldefels (Castelldefels-B) 3 (0,4) CAP Ciutat Meridiana (B) 9 (1,2) CAP Corbera de Llobregat (B) 1 (0,1) CAP Deltebre (T) 1 (0,1) CAP desconegut 2 (0,3) CAP Dr. Moisès Broggi (L'Escala-Gi) 1 (0,1) CAP Drassanes (B) 1 (0,1) CAP Eixample (B) 2 (0,3) CAP El Barranquet (Castelló) 1 (0,1) CAP El Temple (Tortosa-T) 1 (0,1) CAP Flix (T) 1 (0,1) CAP Folgueroles (B) 1 (0,1) CAP Gandesa (T) 7 (0,9) CAP Gavà (B) 2 (0,3) CAP Granollers (B) 2 (0,3) CAP Horta (B) 1 (0,1) CAP Igualada Nord (Igualada-B) 1 (0,1) CAP Jaume I (Vilanova i la Geltrú-B) 1 (0,1) CAP Just Oliveres (Hospitalet-B) 4 (0,5) CAP La Marina (B) 2 (0,3) CAP La Mina (B) 2 (0,3) CAP La Seu d'Urgell (Ll) 1 (0,1) CAP L'Aldea (T) 2 (0,3) CAP L'Ametlla de Mar (T) 1 (0,1) CAP L'Ampolla (T) 1 (0,1) CAP Les Bases de Manresa (B) 1 (0,1) CAP Les Corts (B) 1 (0,1) CAP Manso (B) 2 (0,3) CAP Marti i Julià (Cornellà-B) 1 (0,1) CAP Mollet del Vallès (B) 1 (0,1)

20

CAP Montcada i Reixac (B) 1 (0,1) CAP Mora d'Ebre (T) 2 (0,3) CAP Osona (B) 9 (1,2) CAP Pare Claret (B) 15 (2) CAP Pg de Sant Joan (B) 4 (0,5) CAP Ramon Turró (B) 3 (0,4) CAP Rio de Janeiro (B) 1 (0,1) CAP Roger de Flor (B) 4 (0,5) CAP Sagrera (B) 2 (0,3) CAP Sardenya (B) 1 (0,1) CAP Sarrià de Ter (Gi) 1 (0,1) CAP Sitges (B) 3 (0,4) CAP St. Andreu (B) 7 (0,9) CAP St. Carles de la Ràpita (T) 7 (0,9) CAP St. Fèlix (Sabadell-B) 7 (0,9) CAP St. Joan (B) 1 (0,1) CAP St. Joan les Fonts (Gi) 1 (0,1) CAP St. Quirze del Vallès (B) 2 (0,3) CAP Sta. Coloma de Farners (Gi) 1 (0,1) CAP Sta. Eugènia (B) 1 (0,1) CAP Sta. Maria d'Oló (B) 1 (0,1) CAP Sta. Tecla-Llevant (T) 1 (0,1) CAP Turó (B) 7 (0,9) CAP Vallcarca (B) 1 (0,1) CAP Viladecans (B) 2 (0,3) Centre ASSIR Baix Llobregat Nord (B) 2 (0,3) Centre Centro de Salud Híjar (Puebla de Híjar-Terol) 1 (0,1) Centre CIE de Barcelona (B) 1 (0,1) Centre CS Luís Oliaf (V) 2 (0,3) Centre d'Atenció a la Dona (B) 3 (0,4) Centre d'Atenció a la Dona (Badalona-B) 1 (0,1) Centre d'Atenció a la Dona (Banyoles-Gi) 1 (0,1) Centre d'Atenció a la Dona (Gi) 1 (0,1) Centre d'Atenció a la Dona del Garraf (B) 1 (0,1) Centre de Salut Mental (Granollers-B) 1 (0,1) Centre de Salut Mental d'Adults (Gi) 2 (0,3) Centre de Salut Mental Gironès (Gi) 6 (0,8) Centre de Salut Mental Hospitalet (B) 2 (0,3) Centre de Salut Mental St. Pere Claver (B) 2 (0,3) Centre de Salut Ontinyent (València) 1 (0,1) Centre de Salut Paiporta (València) 1 (0,1) Centre de Salut Torrijos (Toledo) 1 (0,1) Centre Mútua del Carme (Granollers-B) 3 (0,4) Centre PASSIR Baix Llobregat Centre (B) 1 (0,1) Centre PASSIR Garraf (B) 3 (0,4) Centre PASSIR Mollet (B) 5 (0,7) Centre PASSIR Muntanya (B) 5 (0,7) Centre Penitenciari Lladoners (Manresa-B) 1 (0,1) Centre PSAD St. Andreu (B) 5 (0,7) Centre Salut Coll d'en Rebassa (Palma de Mallorca) 1 (0,1) Clínica Corachan (B) 1 (0,1) Clínica Creu Blanca (B) 1 (0,1) Clínica desconeguda 1 (0,1) Clínica Institut Dexeus S.A. (B) 26 (3,4) Clínica Monegal (T) 1 (0,1) Clínica Plató (B) 1 (0,1) Clínica St. Fèlix (Sabadell-B) 1 (0,1) Consultori CEMEDIQ (Colòmbia) 1 (0,1) Consultori Centre Gynaikos (B) 4 (0,5) Consultori Centre Institut Marquès (B) 1 (0,1) Consultori Centre Mèdic Martorell (B) 1 (0,1) Consultori Consulta privada 37 (4,8)

21

Consultori municipal La Bisbal (Gi) 1 (0,1) Consultori municipal Sta. Coloma de Cervelló (B) 1 (0,1) Consultori Policlínic Viladecans (B) 1 (0,1) CUAP Casernes (B) 1 (0,1) Hosp. Arnau de Vilanova (Ll) 5 (0,7) Hosp. Comarcal de l'Alt Penedès (B) 1 (0,1) Hosp. Corporació Sanit. Parc Taulí (Sabadell-B) 6 (0,8) Hosp. Creu Roja (Hospitalet-B) 1 (0,1) Hosp. de Figueres (Gi) 1 (0,1) Hosp. de Granollers (B) 1 (0,1) Hosp. de la Sta. Creu i St. Pau (B) 2 (0,3) Hosp. de Mollet (B) 2 (0,3) Hosp. de Palamós (Gi) 1 (0,1) Hosp. Dr. Josep Trueta (Gi) 2 (0,3) Hosp. General de l'Hospitalet (B) 5 (0,7) Hosp. General de Manresa (B) 1 (0,1) Hosp. General Universitari (València) 1 (0,1) Hosp. General Vall d’Hebron (B) 137 (17,9) Hosp. General Zona 1 (Mèxic) 1 (0,1) Hosp. Joan XXIII (T) 2 (0,3) Hosp. Materno-infantil Vall d’Hebron (B) 99 (12,9) Hosp. Municipal de Badalona (B) 1 (0,1) Hosp. Mútua de Terrassa (B) 6 (0,8) Hosp. Perpetuo Socorro (Badajoz) 1 (0,1) Hosp. Pius de Valls (T) 1 (0,1) Hosp. Sagrat Cor (B) 3 (0,4) Hosp. Sagrat Cor (Martorell-B) 2 (0,3) Hosp. Sao Vicente de Paulo (Brasil) 1 (0,1) Hosp. Serveis Centrals Vall d’Hebron (B) 8 (1) Hosp. St. Jaume de Calella (B) 9 (1,2) Hosp. St. Joan de Déu (Manresa-B) 2 (0,3) Hosp. St. Pau i Sta. Tecla (T) 3 (0,4) Hosp. Sta. Caterina (Gi) 5 (0,7) Hosp. Sta. Maria (Ll) 1 (0,1) Hosp. Traumatologia Vall d’Hebron (B) 9 (1,2) Hosp. Univ. de la Ribera (Alzira-València) 1 (0,1) Hosp. Universitari de Bellvitge (Hospitalet-B) 28 (3,7) Inst. CIPAIS (B) 1 (0,1) Inst. Consorci de Salut i Social de Catalunya (B) 1 (0,1) Inst. Departament de Sanitat del Govern Andorrà (Andorra) 1 (0,1) Inst. Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya (B) 3 (0,4) Inst. Fundació Vall d'Hebron Institut de Recerca (B) 1 (0,1) Inst. Institut Català de la Salut (B) 1 (0,1) Inst. Institut Municipal d’Investigació Mèdica (B) 1 (0,1) Inst. MEDIRED (Santiago de Cuba) 5 (0,7) Inst. no registrada 1 (0,1) Inst. Secretaria de Salud del Atlántico (Barranquilla-Colòmbia) 1 (0,1) Inst. Servei Català de la Salut (B) 1 (0,1) Inst. Servicio Extremeño de Salud 1 (0,1) Lab. Celgene (B) 1 (0,1) Lab. Leo (B) 1 (0,1) Lab. Serra Pamies (T) 1 (0,1) No procedeix 37 (4,8) Oficina de farmàcia 11 (1,4) Procedència no registrada 1 (0,1) SAP Litoral (B) 3 (0,4) SAP Muntanya (B) 1 (0,1) Universidad Nacional de Tucumán (Argentina) 1 (0,1)

765 (100)

22

Annex 2. Fàrmacs, per subgrup terapèutic, sobre els quals s’ha consultat

Subgrups terapèutics n (%) Psicoanalèptics (excepte fàrmacs antiobesitat)(N06) 147 (10,3) Psicolèptics (N05) 110 (7,7) Antibiòtics (J01) 90 (6,3) Immunosupressors (L04) 81 (5,7) Altres * 79 (5,5) Antiepilèptics (N03) 76 (5,3) Analgèsics (N02) 56 (3,9) Vacunes (J07) 55 (3,9) Anticoagulants i antiagregants plaquetaris (B01) 51 (3,6) Antiinflamatoris i antireumàtics (M01) 45 (3,2) Antineoplàstics (L01) 43 (3) Hormones sexuals (G03) 38 (2,7) Antiàcids i antiulcerosos (A02) 31 (2,2) Agents oftalmològics (S01) 29 (2) Corticoides sistèmics (H02) 24 (1,7) IECA (C09) 24 (1,7) Antivírics (excloent vacunes) (J05) 22 (1,5) Broncodilatadors (R03) 22 (1,5) Antiprotozoaris (P01) 21 (1,5) Altres fàrmacs del sistema nerviós (N07) 20 (1,4) Hipolipemiants (C10) 18 (1,3) Anestèsics (N01) 16 (1,1) Antimicobacterians (J04) 14 (1) Vitamines (A11) 13 (0,9) Altres preparats dermatològics (D11) 13 (0,9) Urològics (G04) 12 (0,8) Antihistamínics sistèmics (R06) 12 (0,8) Blocadors dels canals del calci (C08) 12 (0,8) Medicaments emprats en la diabetis (A10) 12 (0,8) Diürètics (C03) 11 (0,8) Teràpia cardiològica (C01) 11 (0,8) Teràpia tiroïdal (H03) 10 (0,7) Blocadors beta-adrenèrgics (C07) 10 (0,7) Preparats antiacne (D10) 10 (0,7) Immunoestimulants (L03) 10 (0,7) Relaxants musculars (M03) 10 (0,7) Mitjans de contrast (V08) 9 (0,6) Antibacterians per a ús sistèmic (J02) 8 (0,6) Antiparkinsonians (N04) 8 (0,6) Teràpia endocrina (L02) 8 (0,6) Antiinfecciosos i antisèptics ginecològics (G01) 8 (0,6) Antihelmíntics (P02) 8 (0,6) Preparats antianèmics (B03) 8 (0,6) Antihipertensius (C02) 8 (0,6) Antidiarreics, agents antiinflamatoris/antiinfecciosos intestinals (A07) 7 (0,5) Preparats dermatològics amb corticosteroides (D07) 7 (0,5) Tota la resta dels productes terapèutics (V03) 6 (0,4) Antihemorràgics (B02) 6 (0,4) Preparats per a la tos i el refredat (R05) 5 (0,4) Fàrmacs per al tractament de malalties òssies (M05) 5 (0,4) Agents contra trastorns funcionals gastrointestinals (A03) 5 (0,4) Antibiòtics i quimioteràpics d'ús dermatològic (D06) 5 (0,4) Suplements minerals (A12) 5 (0,4) Homeòstasi del calci (H05) 4 (0,3) Antifúngics d’ús dermatològic (D01) 4 (0,3) Altres productes ginecològics (G02) 4 (0,3)

23

Antiemètics i antinauseosos (A04) 3 (0,2) Preparats oftalmològics i otològics (S03) 3 (0,2) Sèrums immunes i immunoglobulines (J06) 3 (0,2) Productes tòpics pel dolor articular i muscular (M02) 3 (0,2) Hormones hipofisàries hipotalàmiques i els seus anàlegs (H01) 3 (0,2) Laxants (A06) 2 (0,1) Radiofàrmacs per a diagnòstic (V09) 2 (0,1) Digestius, inclosos enzims (A09) 2 (0,1) Medicaments contra la psoriasi (D05) 2 (0,1) Vasoprotectors (C05) 1 (0,1) Altres fàrmacs per al tractament de trastorns musculoesquelètics (M09) 1 (0,1) Altres fàrmacs del sistema nerviós no especificats (N) 1 (0,1) Preparats contra l'obesitat, excl. productes dietètics (A08) 1 (0,1) Teràpia biliar i hepàtica (A05) 1 (0,1) Altres productes per al tracte alimentari i metabolisme (A16) 1 (0,1) Ectoparasiticides, incl. escabicides, insecticides i repel·lents (P03) 1 (0,1) Preparats d’ús nasal (R01) 1 (0,1) Total 1.426 (100)

* Productes de parafarmàcia, herbes medicinals i d’altres.

24

Annex 3. Principis actius i altres agents motiu de consulta

n (%)

citalopram 26 (1,9) omeprazol 17 (1,2) paroxetina 17 (1,2) pregabalina 16 (1,2) diazepam 15 (1,1) paracetamol 15 (1,1) raigs X 14 (1) alprazolam 14 (1) fluoxetina 13 (0,9) rituximab 13 (0,9) acenocumarol 13 (0,9) dexketoprofèn 13 (0,9) lorazepam 12 (0,9) prednisona 12 (0,9) sertralina 12 (0,9) azatioprina 12 (0,9) ibuprofèn 12 (0,9) tramadol 11 (0,8) clonazepam 11 (0,8) vacunes rubèola, xarampió i parotiditis 11 (0,8) simvastatina 10 (0,7) acetilsalicílic, àcid 10 (0,7) clomipramina 9 (0,7) levonorgestrel 9 (0,7) liti 9 (0,7) metamizol 9 (0,7) tacrolimús 9 (0,7) topiramat 9 (0,7) amitriptilina 8 (0,6) cianocobalamina 8 (0,6) etinilestradiol 8 (0,6) metotrexat 8 (0,6) quetiapina 8 (0,6) valproic, àcid 8 (0,6) venlafaxina 8 (0,6) amlodipina 7 (0,5) claritromicina 7 (0,5) dimetilfumarat 7 (0,5) duloxetina 7 (0,5) enalapril 7 (0,5) finasterida 7 (0,5) levofloxacina 7 (0,5) metronidazol 7 (0,5) olanzapina 7 (0,5) rifampicina 7 (0,5) trazodona 7 (0,5) azitromicina 6 (0,4) betahistina 6 (0,4) cannabis 6 (0,4) clopidogrel 6 (0,4) escitalopram 6 (0,4) interferó beta 6 (0,4) levetiracetam 6 (0,4) metformina 6 (0,4) radiacions no ionitzants 6 (0,4) toxoide pertussis associat a toxoides diftèria-tètanus 6 (0,4) ustekinumab 6 (0,4) vacuna antimeningocòccica A, C, Y, W-135 (antigen conjugat) 6 (0,4) vacuna antitifoïdal 6 (0,4) alcohol etílic 5 (0,4) apixaban 5 (0,4) atovaquona 5 (0,4) budesònida 5 (0,4) bupropió 5 (0,4) ciprofloxacina 5 (0,4)

25

diclofenac 5 (0,4) doxiciclina 5 (0,4) etanercept 5 (0,4) furosemida 5 (0,4) glatiràmer 5 (0,4) isotretinoïna 5 (0,4) lacosamida 5 (0,4) levodopa amb o sense inhibidor de la descarboxilasa 5 (0,4) micofenolat de mofetil 5 (0,4) mirtazapina 5 (0,4) misoprostol 5 (0,4) natalizumab 5 (0,4) proguanil 5 (0,4) rivaroxaban 5 (0,4) teriflunomida 5 (0,4) toxína botulínica 5 (0,4) toxoide tetànic sol o amb toxoide diftèric 5 (0,4) al·lopurinol 4 (0,3) calci 4 (0,3) ciclofosfamida 4 (0,3) desogestrel 4 (0,3) dexametasona 4 (0,3) drospirenona amb o sense estrogen 4 (0,3) fentanil 4 (0,3) fluconazol 4 (0,3) fluticasona 4 (0,3) formoterol 4 (0,3) gabapentina 4 (0,3) gadolini 4 (0,3) lamotrigina 4 (0,3) levotiroxina 4 (0,3) mifepristona 4 (0,3) omalizumab 4 (0,3) potassi 4 (0,3) risperidona 4 (0,3) sofosbuvir 4 (0,3) teriparatida 4 (0,3) timolol 4 (0,3) triptorelina 4 (0,3) vacuna antimeningocòccica C 4 (0,3) vacuna papil·loma 4 (0,3) zolpidem 4 (0,3) acetilcisteïna 3 (0,2) aciclovir 3 (0,2) amfotericina B 3 (0,2) aripiprazol 3 (0,2) bimatoprost 3 (0,2) bisoprolol 3 (0,2) carbamazepina 3 (0,2) carvedilol 3 (0,2) cetirizina 3 (0,2) clindamicina 3 (0,2) colquicina 3 (0,2) dabigatran 3 (0,2) dexclorfeniramina 3 (0,2) dorzolamida 3 (0,2) escopolamina 3 (0,2) eslicarbazepina 3 (0,2) etambutol 3 (0,2) fingolimod 3 (0,2) hidrocortisona 3 (0,2) hidroxicloroquina 3 (0,2) ferro 3 (0,2) imipramina 3 (0,2) insulina 3 (0,2) iode 3 (0,2) isoniazida 3 (0,2) ledipasvir 3 (0,2) Matricaria chamomilla 3 (0,2) mebendazol 3 (0,2) mefloquina 3 (0,2)

26

mesalazina 3 (0,2) metilprednisolona 3 (0,2) nitrofurantoïna 3 (0,2) pravastatina 3 (0,2) propofol 3 (0,2) ranitidina 3 (0,2) rivastigmina 3 (0,2) sacubitril-valsartan 3 (0,2) secukinumab 3 (0,2) tamoxifèn 3 (0,2) tapentadol 3 (0,2) teicoplanina 3 (0,2) tetraciclina 3 (0,2) tiamina 3 (0,2) tranexàmic, àcid 3 (0,2) vacuna antipneumocòccica (antigen conj. polis. purif.) 3 (0,2) vacuna antipoliomielitis (virus sencer inactivat, trivalent) 3 (0,2) vacuna antivaricel·la 3 (0,2) valsartan 3 (0,2) vedolizumab 3 (0,2) ziprasidona 3 (0,2) zonisamida 3 (0,2) acetazolamida 2 (0,1) alemtuzumab 2 (0,1) alendronat 2 (0,1) alprostadil 2 (0,1) aminocaproic, àcid 2 (0,1) anakinra 2 (0,1) apremilast 2 (0,1) Arnica montana 2 (0,1) atenolol 2 (0,1) atorvastatina 2 (0,1) azelastina 2 (0,1) bismut, citrat 2 (0,1) bromazepam 2 (0,1) cabergolina 2 (0,1) calcifediol 2 (0,1) carbidopa 2 (0,1) ciclobenzaprina 2 (0,1) clometiazol 2 (0,1) cloxacil·lina 2 (0,1) clozapina 2 (0,1) cocaïna 2 (0,1) colecalciferol 2 (0,1) colistina 2 (0,1) condrïtina, sulfat 2 (0,1) cotrimoxazol 2 (0,1) dasabuvir 2 (0,1) denosumab 2 (0,1) dextrometorfà 2 (0,1) difenciprona 2 (0,1) diltiazem 2 (0,1) diòxid de clor 2 (0,1) disulfiram 2 (0,1) domperidona 2 (0,1) donepezil 2 (0,1) doxazosina 2 (0,1) doxorubicina 2 (0,1) ebastina 2 (0,1) enoxaparina 2 (0,1) espironolactona 2 (0,1) febuxostat 2 (0,1) formaldehid 2 (0,1) frovatriptan 2 (0,1) glicopirroni 2 (0,1) glucosamina, sulfat 2 (0,1) haloperidol 2 (0,1) heparina 2 (0,1) hidroxizina 2 (0,1) Hypericum perforatum 2 (0,1) indacaterol 2 (0,1)

27

indometacina 2 (0,1) isopropílic, alcohol 2 (0,1) lactobacil 2 (0,1) lidocaïna 2 (0,1) losartan 2 (0,1) macitentan 2 (0,1) magnesi 2 (0,1) medroxiprogesterona 2 (0,1) melatonina 2 (0,1) mercaptopurina 2 (0,1) midazolam 2 (0,1) minoxidil 2 (0,1) mirabegron 2 (0,1) monacolina 2 (0,1) moxifloxacina 2 (0,1) naloxona 2 (0,1) naproxèn 2 (0,1) norepinefrina 2 (0,1) norfloxacina 2 (0,1) ombitasvir 2 (0,1) oseltamivir 2 (0,1) oxcarbazepina 2 (0,1) oxicodona 2 (0,1) paliperidona 2 (0,1) pancreatina 2 (0,1) paritaprevir 2 (0,1) perampanel 2 (0,1) pimozida 2 (0,1) piridoxina 2 (0,1) pramipexol 2 (0,1) progesterona 2 (0,1) propafenona 2 (0,1) ribavirina 2 (0,1) ritonavir 2 (0,1) salmeterol 2 (0,1) sirolimús 2 (0,1) somatropina 2 (0,1) sumatriptan 2 (0,1) talidomida 2 (0,1) tamsulosina 2 (0,1) tenofovir 2 (0,1) terbinafina 2 (0,1) tiamazol 2 (0,1) tocilizumab 2 (0,1) vacuna antigripal 2 (0,1) vancomicina 2 (0,1) vincristina 2 (0,1) warfarina 2 (0,1) abatacept 1 (0,1) oli de parafina 1 (0,1) acitretina 1 (0,1) aclidini, bromur 1 (0,1) Actaea racemosa 1 (0,1) adalimumab 1 (0,1) Algínic, àcid 1 (0,1) alilestrenol 1 (0,1) almagat 1 (0,1) alumini 1 (0,1) amantadina 1 (0,1) amilorida 1 (0,1) aminofenol 1 (0,1) amiodarona 1 (0,1) amoníac 1 (0,1) anfepramona 1 (0,1) anidulafungina 1 (0,1) aprotinina 1 (0,1) asparaginasa 1 (0,1) aspartam 1 (0,1) atomoxetina 1 (0,1) atracuri 1 (0,1) atropina 1 (0,1)

28

aztreonam 1 (0,1) baclofèn 1 (0,1) belimumab 1 (0,1) benzílic, alcohol 1 (0,1) bevacizumab 1 (0,1) bicarbonat sòdic 1 (0,1) bilastina 1 (0,1) bosentan 1 (0,1) brimonidina 1 (0,1) brinzolamida 1 (0,1) brivudina 1 (0,1) buprenorfina 1 (0,1) butilescopolamina 1 (0,1) cafeïna 1 (0,1) calcipotriol 1 (0,1) calcitriol 1 (0,1) Calendula officinalis 1 (0,1) canaglifozina 1 (0,1) candesartan 1 (0,1) Cassia acutifolia 1 (0,1) Caulophyllum 1 (0,1) cefazolina 1 (0,1) cefepima 1 (0,1) cefoxitina 1 (0,1) ceftazidima 1 (0,1) ceftolozà+tazobactam 1 (0,1) cefuroxima 1 (0,1) certolizumab 1 (0,1) ciclesonida 1 (0,1) ciclosporina 1 (0,1) citarabina 1 (0,1) citrosol 1 (0,1) clobazam 1 (0,1) clomifè 1 (0,1) clorazepat dipotàssic 1 (0,1) clorfenamina 1 (0,1) clorpromazina 1 (0,1) clorur de didecildimetilamoni 1 (0,1) clotrimazol 1 (0,1) col·lagen 1 (0,1) colofonia 1 (0,1) cortisona 1 (0,1) crom 1 (0,1) darbepoetina alfa 1 (0,1) deferasirox 1 (0,1) deflazacort 1 (0,1) deptropina 1 (0,1) Dermatophagoides pteromyssinus 1 (0,1) desloratadina 1 (0,1) desmopresina 1 (0,1) desvenlafaxina 1 (0,1) diacereïna 1 (0,1) dietiltoluamida 1 (0,1) digoxina 1 (0,1) distirè 1 (0,1) dispositiu intrauterí (DIU) 1 (0,1) dronabinol 1 (0,1) drotrecogina alfa activada 1 (0,1) dutasterida 1 (0,1) Echinacea 1 (0,1) edoxaban 1 (0,1) efavirenz 1 (0,1) eletriptan 1 (0,1) emtricitabina 1 (0,1) eritromicina 1 (0,1) ertapenem 1 (0,1) esomeprazol 1 (0,1) etanolamina 1 (0,1) etonogestrel 1 (0,1) etopòsid 1 (0,1) etoricoxib 1 (0,1)

29

eucaliptol 1 (0,1) extracte de pol·len 1 (0,1) ezetimiba 1 (0,1) fenofibrat 1 (0,1) fenticonazol 1 (0,1) fesoterodina 1 (0,1) flecaïnida 1 (0,1) flubendazol 1 (0,1) fludarabina 1 (0,1) flunarizina 1 (0,1) fluoresceïna 1 (0,1) fluorouracil 1 (0,1) flupentixol 1 (0,1) fluvoxamina 1 (0,1) fosfomicina 1 (0,1) galantamina 1 (0,1) Garcinia cambogia 1 (0,1) Ginkgo biloba 1 (0,1) glicerol 1 (0,1) glucosa 1 (0,1) glutaraldehid 1 (0,1) goma guar 1 (0,1) Harpagophytum procumbens 1 (0,1) hialuronat sòdic 1 (0,1) hidroclorotiazida 1 (0,1) hidroxiurea 1 (0,1) hormona del creixement 1 (0,1) imatinib 1 (0,1) infliximab 1 (0,1) immunoglobulina anti hepatitis B 1 (0,1) immunoglobulina humana inespecífica 1 (0,1) iode 131 1 (0,1) iodoquinolol 1 (0,1) iohexol 1 (0,1) ivermectina 1 (0,1) kalanchoe 1 (0,1) ketamina 1 (0,1) ketoprofèn 1 (0,1) lactasa 1 (0,1) lactosa 1 (0,1) latanoprost 1 (0,1) lenalidomida 1 (0,1) letrozol 1 (0,1) levamisol 1 (0,1) levocabastina 1 (0,1) levomepromazina 1 (0,1) linagliptina 1 (0,1) lisina 1 (0,1) lisinopril 1 (0,1) lisozima 1 (0,1) loperamida 1 (0,1) lormetazepam 1 (0,1) manidipina 1 (0,1) Melissa officinalis 1 (0,1) melitracèn 1 (0,1) memantina 1 (0,1) mentol 1 (0,1) mepivacaïna 1 (0,1) mepolizumab 1 (0,1) meropenem 1 (0,1) metamfetamina 1 (0,1) metilfenidat 1 (0,1) mianserina 1 (0,1) miconazol 1 (0,1) minociclina 1 (0,1) modafinil 1 (0,1) mometasona 1 (0,1) morfina 1 (0,1) naltrexona 1 (0,1) nebivolol 1 (0,1) nifedipina 1 (0,1)

30

nintedanib 1 (0,1) nitrendipina 1 (0,1) noretisterona 1 (0,1) ocrelizumab 1 (0,1) octocog alfa 1 (0,1) olmesartan 1 (0,1) oxibat sòdic 1 (0,1) ozanimod 1 (0,1) paromomicina 1 (0,1) Passiflora incarnata 1 (0,1) pazopanib 1 (0,1) penicilamina 1 (0,1) piperacil·lina 1 (0,1) piperazina 1 (0,1) pirantel 1 (0,1) pirazinamida 1 (0,1) pitolisant 1 (0,1) plom 1 (0,1) polidocanol 1 (0,1) prednisolona 1 (0,1) pristinamicina 1 (0,1) propanol 1 (0,1) propiltiouracil 1 (0,1) protamina 1 (0,1) quenodesoxicòlic, àcid 1 (0,1) raltegravir 1 (0,1) ramipril 1 (0,1) rapamicina 1 (0,1) reboxetina 1 (0,1) regalèssia 1 (0,1) remifentanil 1 (0,1) retinol 1 (0,1) riociguat 1 (0,1) rofecoxib 1 (0,1) ropivacaïna 1 (0,1) rosuvastatina 1 (0,1) Saccaromyces boulardii 1 (0,1) safinamida 1 (0,1) salbutamol 1 (0,1) seleni 1 (0,1) selexipag 1 (0,1) silodosina 1 (0,1) simeticona 1 (0,1) solifenacina 1 (0,1) sotalol 1 (0,1) Staphysagria 1 (0,1) sucralfat 1 (0,1) sulfasalazina 1 (0,1) sulpirida 1 (0,1) tadalafil 1 (0,1) tazobactam 1 (0,1) tecneci-99 1 (0,1) teduglutida 1 (0,1) telmisartan 1 (0,1) teofil·lina 1 (0,1) testosterona 1 (0,1) tetrabenazina 1 (0,1) tetraòxid d’osmio 1 (0,1) tinidazol 1 (0,1) tiòctic, àcid 1 (0,1) tiotepa 1 (0,1) tizanidina 1 (0,1) tocoferol 1 (0,1) tofacitinib 1 (0,1) trastuzumab emtansina 1 (0,1) treprostinil 1 (0,1) triamcinolona 1 (0,1) uranil, acetat 1 (0,1) Vacuna de la febre groga, virus viu atenuat 1 (0,1) vacuna antihepatitis A, virus sencer inactivat 1 (0,1) vacuna antimeningocòccica B, multicomponent 1 (0,1)

31

vacuna antirotavírica, virus viu atenuat 1 (0,1) vemurafenib 1 (0,1) vitamina B1 1 (0,1) vortioxetina 1 (0,1) xilè 1 (0,1) zinc 1 (0,1) zuclopentixol 1 (0,1)

1.379 (100)