Estudiante en prctica, Tecnologa Mdica.Luis Colihuinca LlancapnHospital de Lautaro: Dr. Abraham Godoy PeaJulio de 2015

La fase preanaltica incluye todos aquellos procesos que tienen lugar desde el momento en el que el clnico realiza una peticin hasta que la muestra convenientemente preparada es analizada por el laboratorio.

Edad y SexoCiclos biolgicosEmbarazoEjercicio fsicoLugar de residencia y estacin.EstrsFiebre.Ingestin de alimentosConsumo de caf y tabacoConsumo de alcohol.Administracin y consumo de drogas

Hemlisis.LipemiaIctericiaFibrina

Prepubertad: 0-5.0 IU/L Pubertad: 0.3-10.0 IU/L Hombres Adultos: 1.4-14.6 IU/LMujeres: Folicular: 1.0-10.0 IU/L Mitad del ciclo: 3.0-25.0 IU/L Ltea: 1.0-8.0 IU/L Pos-menopausia: 30.0-110.0 IU/L

Prolactina Valores de referencias (ng/ml)Valores de referencias (mUI/ml)4,5 49 136 1483 Fase folicular 4,5 33 136 999 Fase ovulatoria 6,3 49 190 1484 Fase ltea 4,9 40 148 1212 Durante el embarazo I Trimestre 3,2 43 II Trimestre 13 166III Trimestre 13 318

La fase analtica incluye al conjunto de operaciones relacionadas de forma directa con la realizacin de las mediciones de los analitos.

La Electroquimioluminiscencia, donde la emisin de luz tiene lugar como resultado de la oxidacin de un compuesto marcador de tris (bipiridil) de rutenio en la superficie de un electrodo, en presencia de tripropilamida, para formar especies de rutenio (II) excitadas, las cuales vuelven a su estado basal emitiendo luz.

Tcnicas ms empleadas en los laboratorios de hormonas por su elevada sensibilidad son:

Principio de test.1.- Incubacin: 15 ul de muestra y un anticuerpo especifico anti-analito marcado con un complejo de rutenio.

Esta fase comprende el proceso desde que se obtiene el resultado de una prueba hasta que el informe es recibido por el mdico solicitante.

El Tecnlogo Mdico profesional responsable de la validacin de los resultados obtenidos, ha de conocer determinados aspectos analticos, entre los que se incluyen los siguientes:

Metodologa empleada en la determinacin: Cada sistema analtico posee una serie de caractersticas propias, que deben ser comparadas y relacionadas con el mtodo de referencia recomendado por las sociedades cientficas.

Linealidad del mtodo: Es el intervalo de concentracin en el que los resultados emitidos son fiables, y no requieren ningn tipo de modificacin

Interferencias de la tcnica: La alteracin de un determinado resultado debido a sustancias ajenas a las que se pretende determinar.

Especificidad: Es la capacidad de un mtodo para determinar nicamente el componente que se pretende medir.

Estabilidad del espcimen: Implica el conocimiento del tiempo y temperatura que puede transcurrir antes de que tengan lugar alteraciones significativas en los resultados

El laboratorio de hormonas ha de garantizar la calidad en los informes finales emitidos, controlando las condiciones de las distintas fases del proceso, preanaltica, analtica y postanaltica.

Monitorear calidad analtica de las mediciones en rutina.Detectar desviaciones y realizar acciones correctivas apropiadas.Eliminar probabilidad de informe de resultados errneos.

El error sistemtico (ES), tambin conocido como Sesgo, se define como la diferencia entre la media de un nmero infinito de mediciones de una magnitud, realizada bajo condiciones de repetitividad, y el valor verdaderoEl error aleatorio, tambin conocido como Imprecisin, se define como la dispersin de resultados de medidas independientes obtenidas bajo condiciones especficas.

Error AleatorioError SistematicoBurbujas (reactivos, mecanismos internos)Cambio lote de reactivos / calibradorReactivos mal homogeneizadosReactivos mal preparadosCogulosReactivos mal almacenadosPipeteo imprecisoDeterioro de reactivos / calibradorVariaciones en voltaje elctrico.Deterioro de fuente de luzVariaciones de temperatura

De esta forma, la estimacin del error aleatorio del laboratorio viene dada por la DE o el CV multiplicado por una constante k, que define los intervalos de confianza de la distribucin gaussiana Media +/- 1 DE incluye al 66% de las medicionesMedia +/- 1.65 DE incluye al 70% de las medicionesMedia +/- 1.96 DE incluye al 95% de las medicionesMedia +/- 2.57 DE incluye al 99% de las medicionesMedia +/- 3 DE incluye al 99.7% de las mediciones

El error total, tambin conocido como Inexactitud, se define como la discrepancia entre el resultado de una nica medicin y el valor verdadero de la magnitud biolgica medida.

Cristina Fernndez Castro. Laura Rodelgo Jimnez. Miguel ngel Ruiz Gins. Guadalupe Ruiz Martn. 2011. EL LABORATORIO CLNICO Y LA FUNCIN HORMONAL. Servicio de Anlisis Clnicos y Bioqumica. Hospital Virgen de la Salud, Toledo. Editor: LABCAM (Asociacin Castellano-Manchega de Anlisis Clnicos).

Las fuentes de variabilidad a las determinaciones hormonales en la fase preanaltica tienen distintos orgenes :**Referencia: http://www.probirka.es/infertilidad-femenina/1813-hormona-prolactina-hormona-de-lactacion.html*