conceptos de promocion y prevencion

CONCEPTO DE CONCEPTO DE PROMOCION Y PROMOCION Y

PREVENCION EN SALUDPREVENCION EN SALUDHERNAN GAVIRIA QUINTERO. MDHERNAN GAVIRIA QUINTERO. MD

Agosto de 2008Agosto de 2008

Escuela Nacional de Postgrados Escuela Nacional de Postgrados U.C.C.U.C.C.

CONCEPTO DE PROMOCION DE LA CONCEPTO DE PROMOCION DE LA SALUDSALUD

““Se promueve la Se promueve la salud, garantizando salud, garantizando un nivel de vida un nivel de vida decente, buenas decente, buenas condiciones condiciones laborales, educación, laborales, educación, cultura física y cultura física y deportiva, así como deportiva, así como los medios para el los medios para el descanso y la descanso y la recreación”recreación”

Henry E. Sigerist – 1.940Henry E. Sigerist – 1.940Bulletin of the Institute of the History of Bulletin of the Institute of the History of

MedicineMedicine

INTERPRETACIÓN DEL CONCEPTO DE INTERPRETACIÓN DEL CONCEPTO DE PROMOCIÓN DE LA SALUDPROMOCIÓN DE LA SALUD

Estrategia Estrategia encaminada a encaminada a desarrollar el desarrollar el potencial de la potencial de la salud individual y salud individual y colectiva colectiva PROMOCIONANDO PROMOCIONANDO LOS MEDIOS LOS MEDIOS

INTERPRETACIÓN DEL CONCEPTO DE INTERPRETACIÓN DEL CONCEPTO DE PROMOCIÓN DE LA SALUDPROMOCIÓN DE LA SALUD

Acciones de Acciones de educación e educación e información en información en salud, dirigidas a salud, dirigidas a la modificación la modificación de de comportamientocomportamientos, para el logro s, para el logro de estilos de de estilos de vida saludablevida saludable

PROMOCION DE LA SALUDPROMOCION DE LA SALUD

ACCIONESACCIONES

• POBLACIONPOBLACION•LOS SERVICIOS DE SALUDLOS SERVICIOS DE SALUD•AUTORIDADES SANITARIASAUTORIDADES SANITARIAS

•SECTORES SOCIALES Y PRODUCTIVOSSECTORES SOCIALES Y PRODUCTIVOS

GARANTIZARGARANTIZAR

AUSENCIA DE AUSENCIA DE ENFERMEDADENFERMEDAD

MEJORES CONDICIONES DE MEJORES CONDICIONES DE SALUD FÍSICA Y PSÍQUICASALUD FÍSICA Y PSÍQUICA

INDIVIDUO Y COLECTIVOINDIVIDUO Y COLECTIVO

NUEVAS DEFINCIONES DE NUEVAS DEFINCIONES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN (http://www.minproteccionsocial.gov.co/)PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN (http://www.minproteccionsocial.gov.co/)

PROCESO POBLACIONES

•Mejorar la salud• Ejercer mayor control

sobre la misma

•Intervención de los Determinantes de salud

• Reducción de la inequidad

ESTRATEGIAS DE PROMOCION Y PREVENCIÓN

•Formulación de política Formulación de política públicapública

• Creación de ambientes favorables a la Creación de ambientes favorables a la saludsalud

•Fortalecimiento de la acción y la Fortalecimiento de la acción y la participaciónparticipaciónComunitariaComunitaria

• Desarrollo de actitudes personales Desarrollo de actitudes personales saludablessaludables

• Reorientación de los servicios de saludReorientación de los servicios de salud

LA PROMOCION DE LA SALUD COMOLA PROMOCION DE LA SALUD COMOACCION INTERSECTORIALACCION INTERSECTORIAL

•Salud MentalSalud Mental• Reducción del consumo de sustancias psicoactivasReducción del consumo de sustancias psicoactivas• Violencia intrafamiliarViolencia intrafamiliar• InfanciaInfancia• Salud Sexual y ReproductivaSalud Sexual y Reproductiva• Plan nacional de Alimentación y Nutrición e Plan nacional de Alimentación y Nutrición e implementación de la política de Seguridad implementación de la política de Seguridad AlimentariaAlimentaria• Servicios de salud amigables para adolescentes y Servicios de salud amigables para adolescentes y jóvenesjóvenes• Salud BucalSalud Bucal•Cartilla día blancoCartilla día blanco

CONTEXTO DE LA PROMOCIONCONTEXTO DE LA PROMOCION

INTERSECTORIALINTERSECTORIAL

•PERSUACIÓNPERSUACIÓN•IMPUESTOSIMPUESTOS

•LEGISLACIÓNLEGISLACIÓN•PROVISIÓN DE SERVICIOSPROVISIÓN DE SERVICIOS

INTRASECTORIALINTRASECTORIALACCIONESACCIONESSECTOR SECTOR SALUDSALUD

• MODIFICAR MODIFICAR FACTORES AMBIENTALESFACTORES AMBIENTALES• ESTILOS DE VIDAESTILOS DE VIDA

PROMOCIONPROMOCION DESCENTRALIZACIONDESCENTRALIZACION

GESTION DEL ENTE GESTION DEL ENTE TERRITORIALTERRITORIAL

PROMOCIONPROMOCION ESTILOS DE ESTILOS DE VIDAVIDA

PREVENCIONPREVENCIONPROTECCION DE LOS PROTECCION DE LOS

INDIVIDUOS DE FACTORES INDIVIDUOS DE FACTORES RIESGO AMBIENTAL RIESGO AMBIENTAL

Plan de SaludPlan de Salud

POS ( Pro-Pre )POS ( Pro-Pre )

ATEPATEP ECATECAT

PACPAC

PLAN DE BENEFICIOS SGSSSPLAN DE BENEFICIOS SGSSS

CARTA DE OTTAWA – 1.986 – OMSCARTA DE OTTAWA – 1.986 – OMSPROMOCION DE LA SALUDPROMOCION DE LA SALUD

“ Condiciones y Condiciones y requisitos para la requisitos para la salud, la paz, la salud, la paz, la educación, la educación, la vivienda, la vivienda, la alimentación, el alimentación, el ingreso, un ingreso, un ecosistema estable, ecosistema estable, la justicia social, la la justicia social, la equidad”equidad”

ESTRATEGIAS :ESTRATEGIAS : Elaboración de una Elaboración de una

política pública sanapolítica pública sana Creación de Creación de

ambientes favorablesambientes favorables Reforzamiento de la Reforzamiento de la

acción comunitariaacción comunitaria Desarrollo de las Desarrollo de las

aptitudes personalesaptitudes personales Reorientación de los Reorientación de los

servicios de saludservicios de salud

DEFORMACIONES DE CARTA DE OTTAWADEFORMACIONES DE CARTA DE OTTAWA

Versiones confusas y Versiones confusas y poco prácticaspoco prácticas

DemagogiaDemagogia Desprestigio del Desprestigio del

conceptoconcepto Dilusión de Dilusión de

responsabilidadesresponsabilidades Actitudes negativas de Actitudes negativas de

la tecnocraciala tecnocracia Políticas locales Políticas locales

inmediatistasinmediatistas Carencia de Carencia de

financiaciónfinanciación Personal sanitario Personal sanitario

solamente solamente asistencialistaasistencialista

Desconocimiento del Desconocimiento del público y de los público y de los usuarios de la usuarios de la estrategiaestrategia

PREVENCION EN SALUDPREVENCION EN SALUD

ACTIVIDADESACTIVIDADES

Evitar ocurrencia de enfermedades específicas en los Evitar ocurrencia de enfermedades específicas en los individuos o grupos sociales, que por sus característicasindividuos o grupos sociales, que por sus características

tengan gran posibilidad de adquirirlas ( alto riesgo )tengan gran posibilidad de adquirirlas ( alto riesgo )

CRITERIOSCRITERIOS

• EFICACIAEFICACIA•COSTO/BENEFICIOCOSTO/BENEFICIO

• RIESGO O PROBABILIDAD RIESGO O PROBABILIDAD • SEVERIDAD DE SU EFECTOSEVERIDAD DE SU EFECTO

DEBILIDADES DE LA PROMOCION EN EL DEBILIDADES DE LA PROMOCION EN EL ANTERIOR S.N.S.ANTERIOR S.N.S..

SECTOR SALUD :SECTOR SALUD :• Modelo asistencialistaModelo asistencialista•Débil participación en escenarios polìticos e intersectorialesDébil participación en escenarios polìticos e intersectoriales• Hospital incapaz de cumplir requerimientos de salud públicaHospital incapaz de cumplir requerimientos de salud pública

COBERTURAS LIMITADAS : 60% PoblaciónCOBERTURAS LIMITADAS : 60% Población

INEQUIDAD : Un sistema pobre para pobresINEQUIDAD : Un sistema pobre para pobres

SUBSECTORES NO COMPARTÍAN SISTEMAS DE SUBSECTORES NO COMPARTÍAN SISTEMAS DE INFORMACIÓN Y PLANIFICACION ( Estatal de Asistencia,INFORMACIÓN Y PLANIFICACION ( Estatal de Asistencia,

Privado o de Aseguramiento, Seguro Social, Cajas Privado o de Aseguramiento, Seguro Social, Cajas

POSIBILIDAD DE ACCION DE LA POSIBILIDAD DE ACCION DE LA PREVENCIONPREVENCION

CONOCIMIENTO DE CONOCIMIENTO DE LOS DETERMINANTES LOS DETERMINANTES DE LA ENFERMEDAD :DE LA ENFERMEDAD :

Factores : Genéticos, Factores : Genéticos, ambientales, ambientales, sociales, sociales, ocupacionales, ocupacionales, comportamiento de comportamiento de los individuos.los individuos.

Provisión de los Provisión de los serviciosservicios

CONOCIMIENTOS CONOCIMIENTOS CIENTÍFICOS :CIENTÍFICOS :

La epidemiologíaLa epidemiología Las ciencias básicasLas ciencias básicas

TIPOS DE PREVENCIONTIPOS DE PREVENCIONACTIVIDADES DIRIGADAS A :ACTIVIDADES DIRIGADAS A :

PREVENCION PRIMARIA :PREVENCION PRIMARIA :

Al individuoAl individuo para reducir el riesgo de para reducir el riesgo deun evento de enfermedad, mediante la disminuciónun evento de enfermedad, mediante la disminución

del nivel de los factores de riesgo o del nivel de los factores de riesgo o de la probabilidad de su ocurrenciade la probabilidad de su ocurrencia

PREVENCION SECUNDARIA :PREVENCION SECUNDARIA :

DetecciónDetección temprana, oportuna y efectiva de la enfermedad, temprana, oportuna y efectiva de la enfermedad,o a reducir su duracióno a reducir su duración

PREVENCION TERCIARIA :PREVENCION TERCIARIA :

Reducir y minimizarReducir y minimizar el sufrimiento, la duración, la el sufrimiento, la duración, laincapacidad, y las secuelas de la enfermedad, loincapacidad, y las secuelas de la enfermedad, lo

mismo que a promover la adaptación a condicionesmismo que a promover la adaptación a condicionesirremediablesirremediables

PREVENCION VS. PROMOCIONPREVENCION VS. PROMOCION

DIFERENCIAS ENTRE PROMOCIÖNDIFERENCIAS ENTRE PROMOCIÖNDE LA SALUD Y PREVENCION DE DE LA SALUD Y PREVENCION DE

ENFERMEDADESENFERMEDADES

- Objetivos - A quien se dirigen acciones Características de modelos- Interventores- Estrategias


OBJETIVOS COMUNES: Lograr mejoramiento de nivel de salud Impulsar las intervenciones de salud

pública para modificar riesgos y problemas.

Impulsar la reorientación de servicios de salud para incrementar prevención y promoción.

H.E.Restrepo


Objetivos Prevención

Reducir los factores de riesgo y enfermedad

Disminuir complicaciones de enfermedad

Proteger a personas y grupos de agentes agresivos

Objetivos Promoción

Incidir en determinantes. Cambios en condiciones de vida

Influir en decisiones de políticas públicas

Mejorar salud/calidad de vida poblaciones

Luchar por equidad y justicia social


Prevención: modelos

Primaria: preventivos propios de salud pública (SP).

Secundaria: de SP a riesgos específicos. Tipo clínico

Terciaria:Clínico. Re- cuperación.

Promoción: modelos

Ecológico de sistemas múltiples

Socio-político Socio-ambientalSocio-cultural


Prevención: rol de interventores

Primaria: movilización y organización comunidad, información, educación.

Secundaria: programar metas ; cobertura de servicios

Terciaria: proveer tratamientos, rehabilitar

Promoción: rol de interventores

Estimular la participación social

Empoderar-seMovilización políticaCabildeo, abogacía Influir en Políticas

Públicas y PPSaludables

Alianzas


Estrategias de PrevenciónEstrategias de PrevenciónPrimaria: educación sanitaria; desarrollo

comunitario; comunicación e información; acción intersectorial a veces.

Secundaria: detección, diagnóstico precozTerciaria: tratamiento oportuno; manejo

clínico para evitar recaídas; rehabilitación

Promoción de la saludPromoción de la saludESTRATEGIAS E INSTRUMENTOSESTRATEGIAS E INSTRUMENTOS

Participación social y construcción de la capacidad comunitaria, empoderamiento

Políticas: negociación política, concertación, consenso, abogacía, cabildeo

Información, Comunicación SocialEducaciónInvestigación Participativa

PREVENCION VS. PROMOCIONPREVENCION VS. PROMOCIONENFOQUESENFOQUES

Prevención = Enfoque de RiesgoPromoción = Enfoque PoblacionalPrevención = Enfoque más IndividualPromoción = Enfoque individual menos

importante. Político y Social más importantePrevención = trabaja en extremo de curva Promoción= trabaja con el centro de curva

PREVENCION VS. PROMOCIONPREVENCION VS. PROMOCIONENFOQUESENFOQUES


Ejemplos PrevenciónPrimaria:

Inmunizaciones Yodización salSecundaria: Tamizaje citología

vaginal Pruebas a recién nacidos

Terciaria:Manejo diabetesRehabilitación ACV

Ejemplos PromociónEjemplos PromociónEntornos saludables

Escuelas saludablesMunicipios saludables

Estilos de vidaLucha tabaquismoEjercicio físico

convivencia pacíficaServicios reorientados

Hospitales saludables

conceptos de promocion y prevencion

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