Concepto bsico de Rehabilitacin.

La Rehabilitacin es el proceso global y continuo de duracin limitada y con objetivos definidos encaminados a permitir que una persona con deficiencia alcance tanto un nivel fsico como mental y social ptimo, dndole a la persona las herramientas necesarias para poder alcanzar un nivel de independencia y libertad importantes para llevar su vida.

Segn la Organizacin Panamericana de la Salud la rehabilitacin es un proceso continuo y coordinado que tiende a obtener la restauracin mxima de la persona condiscapacidad en los aspectos funcional, psquico, educacional, social, profesional y ocupacional con el fin de reintegrarla como miembro productivo a la comunidad, as como promover las medidas que busquen prevenir la discapacidad.

En tanto la Organizacin Mundial de la Salud 1969 en el 2. Informe del Comit de Expertos (Ginebra concibe como Rehabilitacin todas las medidas que tienen como objetivo disminuir el impacto de las condiciones que causan la discapacidad y las restricciones en la participacin social para llevar a cabo la integracin social de las personas con discapacidad.Ambos conceptos nos llevan a interpretar que el objetivo primordial de la Rehabilitacin es integrar a las personas con discapacidad (PCD) a la sociedad mejorando tanto su estilo de vida as como el de sus familias y comunidades.

Debemos tener en cuenta que la rehabilitacin no solo se emplea en las personas con discapacidad, sino que tambin trabaja con las familias y las comunidades para involucrarlos en el plan y la implementacin de varias clases de servicios referentes a la Rehabilitacin.

El concepto de Rehabilitacin es importante conocer que tipo de servicios incluye:

1. Deteccin temprana, diagnostico e intervencin.2. Atencin y tratamiento mdico3. Asesoramiento y asistencia social, psicolgica y de otros tipos.4. Capacitacin en actividades de autocuidado incluye los aspectos de la movilidad, comunicacin y actividades de vida cotidiana con las disposiciones especiales que se requieren.5. Suministros de ayudas tcnicas y de movilidad y otros dispositivos.

6. Servicios educativos especializados.7. Servicios de Rehabilitacin profesional, incluyendo orientacin profesional, colocacin en empleo abierto o protegido y seguimiento.

Concepto bsico de Habilitacin. Es la asistencia prestada a personas que, sufriendo de una incapacidad congnita o desde temprana edad, no han adquirido an suficiente capacidad o habilidad para actuar en la vida educativa, profesional y/o social.

Su propsito es dotar por primera vez a estas personas de esa capacidad o habilidad para lograr una mejor calidad de vida.

Dentro del concepto de Habilitacin se manejan algunos otros como son la Integracin, la cual trabaja con el grado de participacin que la persona con discapacidad ya sea de forma individual o colectiva desee o este en la capacidad de alcanzar como son: las posibilidades de preparacin y formacin adecuadas, la existencia de perspectivas reales y/o la reduccin o eliminacin de los obstculos sociales, jurdicos, arquitectnicos y de dems ordenes

Dentro de estos conceptos se encuentra lo que llamamos Normalizacin, la cual trata adems de las necesidades especiales de una persona con discapacidad debido a su condicin, sino que tambin trata las mismas necesidades econmicas, sociales, culturales y de otras ordenes que poseen las dems personas, pero que no siempre posee la capacidad para adaptarse o integrarse totalmente.

Debemos tener muy claro que como todos, las personas con discapacidad tienen derecho a adquirir un comportamiento, un aspecto exterior y una experiencia lo ms semejante posible a las normas y esquemas de la sociedad, adems se le debe brindar el mximo apoyo y posibilidades en la organizacin de su vida, la enseanza, el trabajo, las diversiones y otros aspectos importantes dentro de la vida en sociedad..Todo esto es un poco de los muchos conceptos que debemos tener claros para poder romper los estereotipos impuestos por la misma sociedad a la que estas personas con discapacidad estn tratando de incorporarse. Ya que todas las personas indiferente a su estatus social, preparacin o capacidades tenemos derecho a formar parte de la sociedad de una forma muy digna, y sin recibir agravios o criticas hirientes o poco constructivas de otros debido a nuestra condicin.

La rehabilitacin nace con la aparicin de secuelas invalidantes , donde la etiologa y el tratamiento primario se han institudo y el hombre se encuentra ante su familia y la sociedad desprotegido social y econmicamente a causa de sus deficiencias.Deaver estableci las bases de la rehabilitacin en la siguiente forma:

Uso bsico de las manosAmbulacinIndependencia en la atencin personalComunicacinAspecto normal

La REHABILITACIN es un proceso (largo) compuesto por acciones mdicas y sociales (educacin, vivienda, trabajo) tendientes a lograr la mxima recuperacin , disminuyendo el dficit funcional, favoreciendo el autovalimiento, la aceptacin de la discapacidad y la insercin social La rehabilitacin no cura, ayuda a la independencia del sujeto potenciando la funcin remanente.

El Comit de Expertos de la OMS, en la Serie de Informes Tcnicos 688, de 1981, sobre incapacidad, prevencin y rehabilitacin, coincidi en las siguientes definiciones:A) La Rehabilitacin incluye todas las medidas destinadas a reducir el impacto de las condiciones de discapacidad/incapacidad y minusvala y a no hacer posible que las personas dis/incapacitadas y minusvlidas alcancen la integracin social.B) El objetivo de la Rehabilitacin no es slo entrenar a personas con discapacidad/incapacidad y minusvlidas a adaptarse a su entorno, sino tambin el intervenir en su entorno inmediato y en la sociedad para facilitar su integracin social.C) Las personas con discapacidad/incapacidad y minusvlidas, sus familias y las comunidades en las que viven, deben participar en la planificacin y puesta en marcha de servicios relacionados con la Rehabilitacin.

La Rehabilitacin es una especialidad que tiene por papel coordinar y asegurar la puesta en marcha y aplicacin de todas las medidas encaminadas a prevenir o a reducir al mnimo inevitable las consecuencias funcionales, fsicas, psquicas, sociales y econmicas de la diversidad funcional de origen fsico.Ello comporta la puesta en marcha metdica de las acciones necesarias para la realizacin de estos objetivos desde el comienzo de la afeccin hasta la reinsercin del paciente en su medio ambiente y en la sociedad.Las actividades rehabilitadoras deben desarrollarse segn una relacin y un orden determinado, as como en un espritu de cooperacin mutua. Las personas y los medios deben, por tanto, estar coordinados para alcanzar un fin comn. Este especialista, que por su condicin o papel profesional, tiene que coordinar y asegurar la puesta en funcionamiento y la aplicacin del tratamiento de todas las actividades que se emplean para prevenir o reducir al mnimo inevitable las consecuencias funcionales, fsicas, psicolgicas, sociales y econmicas de las personas con diversidad funcional.

La medicina del paciente discapacitado apunta a tres aspectos del proceso mrbido. Un primer aspecto que se refiere a las secuelas patolgicas a nivel de un rgano, como por ejemplo prdida de una extremidad o cierto dficit sensorial, es lo que llamamos la Deficiencia. Un segundo aspecto funcional, la Discapacidad, que es la restriccin o ausencia (secundario a la deficiencia) de la habilidad de una persona para realizar una tarea o actividad dentro de un rango considerado humanamente normal (discapacidad de marcha, de vestuario, de traslado, etc). Un tercer aspecto social, que se refiere a la prdida de roles en relacin a la discapacidad (por ejemplo el rol laboral).

POLTICAS EN REHABILITACION

REHABILITACIN INSTITUCIONAL : Acta sobre el DAO, DFICIT FUNCIONAL, DISCAPACIDAD, DESVENTAJA.

PREVENCIN1ARIA: Antes de que se produzaca el dao. Ej.Campaas de vacunacin, control de hipertensos.2ARIA:Diagnstico y tratamiento temprano ( Ej. Ca de cuello de tero)

3ARIA: Rehabilitacin tradicional. Actuar en la secuela. Ej. Si pensamos en el hemipljico tratado y no tratado vemos lo que se previene.

RBC: REHABILITACIN BASADA EN LA COMUNIDAD: Usa al agente sanitario que localiza al discapacitado, le presta ayuda elemental (cuadernillos). Requiere del apoyo institucional (de bien pblico)

MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN

La medicina fsica y rehabilitacin, tambin llamada fisiatra, es una especialidad de la medicina y de las ciencias de la salud, configurada por un cuerpo doctrinal complejo, constituido por la agrupacin de conocimientos y experiencias relativas a la naturaleza de los agentes fsicos no ionizantes, a los fenmenos derivados de su interaccin con el organismo y su aplicacin diagnstica, teraputica y preventiva.Comprende el estudio, deteccin y diagnstico, prevencin y tratamiento clnico o quirrgico de los enfermos con procesos discapacitantes.Segn la Unin Europea de Mdicos Especialistas (UEMS) la Medicina Fsica &Rehabilitacin es una especialidad mdica independiente que concierne a la promocin del funcionamiento fsico y cognitivo, de las actividades (incluyendo la conducta), la participacin (incluyendo la calidad de vida) y la modificacin de los factores personales y del entorno. Es responsable de la prevencin, diagnstico, tratamiento y manejo rehabilitador de las personas con condiciones mdicas discapacitantes y comorbilidad a lo largo de todas las edades.

Es una especialidad mdica que trata de desarrollar las capacidades funcionales y psicolgicas del individuo y sus mecanismos de compensacin con el fin de permitirle una existencia autnoma y activa.Est dedicada a valorar , restaurar y conducir el tratamiento de pacientes con discapacidades crnicas neuromusculoesquelticas y circulatoriasUn grupo de expertos de la OMS en 1969 la define como una especialidad dedicada fundamentalmente a trastornos del aparato locomotor y conformada por ortopedia, neurologa , psicologa y clnica.

Disminuye el dficit funcional y la discapacidad

Evita el dao

Disminuye la desventaja

DefinicionesEn 1986 la OMS defini la Medicina Fsica y Rehabilitacin como el conjunto de medidas sociales, educativas y profesionales destinadas a restituir al paciente minusvlido la mayor capacidad e independencia posibles.A partir de que en el ao 2000 la OMS introdujera la Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad (CIF-2000) y la Salud. El funcionamiento y la discapacidad de una persona se conciben como una interaccin dinmica entre los estados de salud y los factores contextuales, tanto personales como ambientales, lo que implica la participacin activa de la persona a la que concierne su propia rehabilitacin y el deber de la sociedad con las personas minusvlidas, englobando todas las medidas destinadas a prevenir o a reducir al mnimo inevitable las consecuencias funcionales, fsicas, psquicas, sociales y econmicas de las enfermedades y cuantas situaciones originen minusvala transitoria o indefinida.Por otra parte, la Seccin de Medicina Fsica y Rehabilitacin(MFR) de la Unin Europea de Mdicos Especialistas (UEMS), en su cometido de normalizacin y homologacin internacional versa su doctrina cientfica y su hacer humanstico en dos contextos, el de la prevencin y curacin a travs de la Medicina Fsica y el del manejo de la discapacidad en el nivel terciario de atencin a la salud, mediante la Rehabilitacin. De esta manera, esta especialidad tiene una entidad propia que la hace distinta e independiente de las dems, tipificada legalmente, socialmente reconocida y con un mbito internacional de aceptacin que determina que la especialidad de Medicina Fsica y Rehabilitacin est unnimemente reconocida en el mbito de la Unin Europea.En el Ministerio de Sanidad y Consumo de Espaa, Medicina Fsica y Rehabilitacin (en adelante MFR) se define como la especialidad mdica a la que concierne el diagnstico, evaluacin, prevencin y tratamiento de la incapacidad encaminados a facilitar, mantener o devolver el mayor grado de capacidad funcional e independencia posibles.

El especialista en Medicina Fsica & Rehabilitacin debe ser el responsable de llevar a cabo los actos mdicos, diagnsticos y teraputicos propios de su especialidad. Tambin es el responsable de calificar y definir el tipo de discapacidad y la intensidad de la misma y, en consecuencia, establecer, dirigir, coordinar y controlar todo el programa rehabilitador correspondiente, modificndolo y adaptndolo de acuerdo con el momento evolutivo. Se debe desestimar la conveniencia del mismo cuando la situacin del paciente no permita abrigar esperanzas razonables de recuperacin e integracin. Finalmente, es oportuno considerar el momento lmite de las posibilidades rehabilitadoras, tanto por haberse alcanzado los objetivos previstos como por haberse estabilizado la situacin del paciente.

Es una medicina holstica con proyeccin fsica y psico-social est orientada a la atencin integral de la diversidad funcional, la promocin de la autonoma personal, la adaptacin funcional al entorno y la mejora de la calidad de vida.

La Medicina Fsica, el medio, que permite que el profesional mdico especializadoconcrete en su mbito de actuacin un diagnstico preciso de la enfermedad y discapacidadfsica, que permite la prescripcin de un tratamiento integral con recomendaciones,medicacin precisa y diversas tcnicas, tales como hidroterapia, electroterapia,termoterapia, cinesiterapia, vibroterapia, laserterapia, actividad ocupacional, logoterapia, ola indicacin de ortesis, prtesis y dispositivos y ayudas tcnicas, entre otras.