comportamiento epidemiológico de dengue,
TRANSCRIPT
Comportamiento epidemiológico de dengue, Colombia, 2019
y lineamientos nacionales de vigilancia
Grupo de enfermedades transmisibles
Equipo de ETV-Zoonosis
Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública
Antecedentes
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional del Salud, Colombia, 2018
COLOMBIA: 752 Municipios en riesgo *
Transmisión endémica con ciclos Inter-epidémicoscada tres años (2010,2013,2016).
Histórico de circulación de cuatro serotipos, para2018 serotipos 1,2 y 3
Comunicación del IDEAM ante probabilidad depresentación de fenómeno del niño
* Dirección de epidemiologia y demografía MSPS
Comportamiento epidemiológico de los arbovirus, Colombia, 2010-2018
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
01071319253137434903091521273339455105111723293541470107131925313743490309152127333945510410162228344046520612182430364248020814202632384450041016222834404652
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Cas
os
no
tifi
cad
os
Año y semana epidemiológica
dengue chikunguña zika
125 554 casos101 016 casos
156 977 casos
Fenómeno del niño y posible efecto en las enfermedades transmitidas por vectores (Aedes aegypti)
FENOMENO DEL NIÑO
AUMENTO DE TEMPERATURAS
DISMINUCIÓN DE PRECIPITACIONES
1. Afectación de los factores intrínsecos de la biología de los vectores
A mayor temperatura se generan ciclos de vida más cortos de los mosquitos, por ende, mayor cantidad de insectos.
Puede aumentar la tasa de picadura por competencia entre los vectores y menor tamaño corporal.
2. Cambio en la prácticas de almacenamiento del agua
Uso de tanques y formas no convencionales de almacenamiento
de agua para consumo humano.
Comportamiento epidemiológico de dengue en Colombia, a semana epidemiológica 23, 2019
Sin signos de alarma: 46,5 % (22 767)
2 197casos por semana
Ingresan en promedio
Año 2019: 48 930 casos
Con signos de alarma: 52,3 % (25 612)
Dengue Grave: 1,1 % (551)
6051881
43596310
816110085
1202314036
1586417861
1991121767
2376925974
2795929865
32267
34798
37330
40087
42836
45622
48930
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
5 deenero
12 deenero
19 deenero
26 deenero
2 defebrero
9 defebrero
16 defebrero
23 defebrero
02 demarzo
09 demarzo
16 demarzo
23 demarzo
30 demarzo
06 deabril
13 deabril
20 deabril
27 deabril
04 demayo
11 demayo
18 demayo
25 demayo
01 dejunio
08 dejunio
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Nú
me
ro d
e c
aso
s ac
um
ula
do
s
Semana epidemiológica y fecha de corte
Casos acumulados de dengue por semana epidemiológica, Colombia, 2019
Casos acumulados de dengue
Comportamiento epidemiológico de dengue en Colombia, a semana epidemiológica 22, 2019
Año 2019: 48 930 casos
Año 2018: 13 427 casos264,4 %
3418
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
2018 2019
Nú
me
ro d
e c
aso
s
año y semanas epidemiológicas
Estimación de casos de dengue, Colombia, 2019
Proyección hiperendemia
Umbral superior de casos
Numero esperado de casos
Casos notificados
Umbral inferior de casos esperados
2018
2019
Comportamiento epidemiológico de dengue, Colombia, a SE 23 2019
Distribución de casos de dengue por entidad territorial de procedencia
Entidad territorial Casos Porcentaje Entidad territorial Casos Porcentaje
Meta 8733 17,8 Santa Marta 490 1,0
Tolima 4823 9,9 Barranquilla 471 1,0
Huila 4690 9,6 Cartagena 461 0,9
Norte de Santander 4180 8,5 Amazonas 452 0,9
Santander 3464 7,1 Guaviare 324 0,7
Antioquia 2519 5,1 Exterior 295 0,6
Cesar 2376 4,9 Nariño 258 0,5
Casanare 2169 4,4 Caquetá 213 0,4
Córdoba 1741 3,6 Cauca 196 0,4
Cundinamarca 1547 3,2 Caldas 171 0,3
Valle del Cauca 1418 2,9 Quindío 158 0,3
Putumayo 1412 2,9 Risaralda 151 0,3
Sucre 1159 2,4 Guainía 146 0,3
Magdalena 1096 2,2 Chocó 107 0,2
Arauca 920 1,9 Vichada 94 0,2
Bolívar 741 1,5 Vaupés 53 0,1
La Guajira 683 1,4 Buenaventura 40 0,1
Atlántico 638 1,3 San Andrés 14 0,1
Boyacá 525 1,1 Desconocido 2 0,1
Incidencia de dengue en Colombia, a semana epidemiológica 23 2019
15
48
,2
11
06
,3
11
04
,8
88
1,7
75
5,3
64
9,4
52
5,9
49
5,7
45
4,5
45
4,0
39
9,7
33
6,0
29
5,1
29
0,6
26
6,9
22
7,4
21
9,9
19
1,4
183,3
18
0,4
11
6,8
10
4,4
98
,1
91
,6
69
,8
58
,5
51
,8
51
,7
45
,8
42
,1
38
,2
37
,2
35
,4
31
,5
24
,6
19
,8
10
,0
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
Am
azo
nas
Met
a
Gu
ain
ía
Pu
tum
ayo
Cas
anar
e
Hu
ila
Ara
uca
Tolim
a
Gu
avia
re
Bo
yacá
No
rte
de
San
tan
de
r
Cu
nd
inam
arca
Vau
pé
s
Ces
ar
Vic
had
a
Mag
dal
ena
San
tan
der
Sucr
e
Co
lom
bia
Có
rdo
ba
La G
uaj
ira
Bo
lívar
San
ta M
arta
Nar
iño
Caq
uet
á
Cal
das
An
tio
qu
ia
Atl
ánti
co
Car
tage
na
Ch
ocó
Bar
ran
qu
illa
Val
le d
el C
auca
Cau
ca
Qu
ind
ío
Arc
hip
iéla
go d
e Sa
n…
Ris
aral
da
Bu
enav
entu
ra
Inci
den
cia
po
r ca
da
10
0 0
00
hab
itan
tes
en r
iesg
o
Entidad territorial de procedencia
0
11 - 22
1 - 3
4 - 10
167municipios en brote
Municipios que ingresan en situación de brote
Municipios en situación de brote para dengue, Colombia, a semana epidemiológica 23 2019
Municipios en brote
Departamento Municipio
AntioquiaCaucasia
Remedios
BolívarArjona
Córdoba
CaquetáCurillo
Puerto Rico
Córdoba San Andrés Sotavento
Cundinamarca Caparrapí
MagdalenaSan Sebastián de Buenavista
Zona Bananera
Norte Santander Teorama
PutumayoPuerto Guzmán
Valle Del Guamuez
SantanderBarrancabermeja
Lebrija
Tolima Purificación
Valle del Cauca Florida
Municipios en situación de brote para dengue, Colombia, a semana epidemiológica 23 2019
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
% d
e m
un
icip
ios
en
bro
te
Entidad territorial
% de municipios en brote % municipios sin brote
Indicadores de vigilancia de dengue, Colombia, 2019
Porcentaje de hospitalización
77,2 %Dengue con
signos de alarma 0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Arc
hip
iéla
go d
e Sa
n…
Bar
ran
qu
illa
Ces
ar
Cas
anar
e
No
rte
de
San
tan
der
Ris
aral
da
Gu
avia
re
Tolim
a
Cu
nd
inam
arca
Car
tage
na
Atl
ánti
co
Nar
iño
Cal
das
Bo
yacá
Ara
uca
Hu
ila
Am
azo
nas
Vic
had
a
Sucr
e
La G
uaj
ira
Caq
uet
á
Val
le d
el C
auca
Mag
dal
ena
Vau
pés
Met
a
Cau
ca
San
tan
der
Bo
gotá
D.C
Pu
tum
ayo
Bo
lívar
Có
rdo
ba
Qu
ind
ío
An
tio
qu
ia
San
ta M
arta
Bu
enav
entu
ra
Gu
ain
ía
Ch
ocó
Po
rcen
taje
de
ho
spit
aliz
ació
n
Entidad territorial notificadora
Hosptilizado Remitidos No hospitalizado
Indicadores de vigilancia de dengue, Colombia, 2019
Porcentaje de hospitalización
97,1 %
Dengue grave0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Gua
viar
e
Am
azon
as
Gua
inía
Qui
ndío
Bar
ranq
uilla
Cas
anar
e
Ris
aral
da
Nar
iño
Nor
te d
e S
anta
nder
Ara
uca
Suc
re
Met
a
Atlá
ntic
o
Cal
das
Bog
otá
D.C
Caq
uetá
Cun
dina
mar
ca
Val
le d
el C
auca
La G
uajir
a
Ant
ioqu
ia
Car
tage
na
Put
umay
o
San
tand
er
Tol
ima
Ces
ar
Hui
la
Cór
doba
Mag
dale
na
San
ta M
arta
Cau
ca
Bol
ívar
Bue
nave
ntur
a
Porc
enta
je d
e h
ospitaliz
ació
n
Entidad territorial notificadora
Hosptilizado Remitidos No hospitalizado
Indicadores de vigilancia en Salud Pública de dengue, Colombia, 2019
Casos confirmados
31,5 %casos dengue sin signos de
alarma
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Confirmado por laboratorio Confirmado por nexo epidemiológico Probable
Indicadores de vigilancia en Salud Pública de dengue, Colombia, 2019
Casos confirmados
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Po
rcen
taje
de
caso
s
Entida territorial
Confirmado por laboratorio Confirmado por nexo epidemiológico Probable
48,0 %casos dengue con signos de
alarma
Indicadores de vigilancia en Salud Pública de dengue, Colombia, 2019
Casos confirmados
58,0 %casos dengue
grave
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Po
rcen
taje
de
caso
s
Entidad territorial
Confirmado Probable
Mortalidad por dengue, Colombia, a semana epidemiológica 23 de 2019
2 5 9 10 14 15 17 21 23 23 25 28 31 32 32 32 32 33 33 33 33 33 33
7 1117 21 25 29 31
3844 45
5156
63 64 66 69 7176
8187
95101
109
55 6 9 9 11 11 14 16 16 18 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
-60
-40
-20
0
20
40
60
80
100
120
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Nú
mer
o d
e ca
sos
Semana epidemiológica
Muertes probables por dengue descartados (acumulado) Muertes probables por dengue notificados (acumulado) Muertes por dengue confirmados (acumulado)
ET con muertes por dengue confirmadas
Letalidad por dengue grave
Colombia 3,6 %
Entidad territorial
Muertes procedentes
Muertes confirmadas
Muertes descartadas
Letalidad por dengue grave
Amazonas 1 0 0 0,0%Antioquia 3 0 0 0,0%Arauca 2 0 1 0,0%Atlantico 9 6 1 60,0%Barranquilla 1 0 1 0,0%Bolivar 4 2 0 14,3%Buenaventura 1 0 0 0,0%Cartagena 5 0 2 0,0%Casanare 3 0 0 0,0%Cesar 4 0 1 0,0%Cordoba 5 0 2 0,0%Cundinamarca 3 1 1 7,1%Exterior 1 0 0 0,0%Guainia 1 0 0 0,0%Guajira 2 1 1 11,1%Guaviare 1 0 1 0,0%Huila 4 0 1 0,0%Magdalena 2 0 0 0,0%Meta 16 6 4 7,7%Norte Santander 7 1 2 2,9%Putumayo 2 0 2 0,0%Quindío 1 0 0 0,0%Santander 8 0 3 0,0%Sucre 4 2 1 14,3%Tolima 14 1 6 2,8%Valle del Cauca 4 0 2 0,0%Vichada 1 0 1 0,0%Total 109 20 33 3,6%
Envío de muestras de tejido al INS
Departamento Casos notificadosCasos con muestra de
tejido Porcentaje de envío de
muestras de tejido
Amazonas 1 1 100,0%Antioquia 1 0 0,0%Arauca 2 1 50,0%Atlántico 5 4 80,0%Barranquilla 6 6 100,0%Bogotá 1 1 100,0%Boyacá 2 2 100,0%Buenaventura 1 0 0,0%Cartagena 6 3 50,0%Casanare 3 3 100,0%Cesar 2 2 100,0%Córdoba 7 1 14,3%Cundinamarca 3 2 66,7%Guainía 1 0 0,0%La Guajira 2 0 0,0%Huila 4 4 100,0%Meta 18 17 94,4%
Norte Santander 5 4 80,0%
Putumayo 2 1 50,0%Quindío 1 0 0,0%Santander 11 9 81,8%Sucre 8 4 50,0%Tolima 12 9 75,0%
Valle del Cauca 4 4 100,0%
Vichada 1 1 100,0%
Total 109 79 72,5%
Comportamiento epidemiológico de dengue, Cundinamarca, a SE 23 2019
-40
-20
0
20
40
60
80
100
120
140
160
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Nu
mer
o d
e ca
sos
semanas epidemiológicas
media. Geom Li IC95% LS IC95% AÑO2019
Año 2019: 1 547 casos
Año 2018: 703 casos
Comportamiento epidemiológico de dengue, Cundinamarca, a SE 23 2019
ANTIOQUIA
CALDAS
TOLIMA
BOYACA
META
TOLIMA
Municipio Situación
Agua de Dios
Brote
Cachipay
Caparrapi
Girardot
Puerto Salgar
Medina
Paratebueno
Apulo
Viotá
Fusagasuga
Alerta
La Mesa
La Vega
Ricaurte
Tocaima
Villeta
Indicadores de vigilancia en Salud Pública de dengue, Cundinamarca, 2019
Incidencia
336 casos por 100 000 población a riesgo Porcentaje de
hospitalización
Dengue con signos de alarma82,0 % (697 / 849)
Dengue grave100,0 % (15 / 15)Porcentaje de
confirmación
Dengue con signos de alarma56,9 % (483 / 849)
Dengue grave80,0 % (12 / 15)
Envío de muestras de tejido en casos fatales
66,7 % (2 / 3)
Serotipos circulantes DENV 1 DENV 3
Intensificación y fortalecimiento de las acciones de vigilancia
Sistema de Vigilancia en Salud Pública de Colombia
Conjunto de usuarios, normas, procedimientos, recursos técnicos, financieros y de talento humano
Recopilación, Análisis, interpretación, actualización, divulgación y evaluación
sistemática y oportuna de la información sobre eventos en salud
Para orientación de acciones de prevención y control en salud pública
Decreto 780 2016: Decreto único reglamentario del Sector Salud
Sistema de Vigilancia en Salud Pública de Colombia
Componentes del sistema de vigilancia en Salud Pública del País
Política Nacional
Dimensión de vida saludable y enfermedades transmisibles del Plan Decenal de Salud Pública (PDSP 2012-2021)
Acciones de vigilancia en Salud Pública de dengue: documentos de referencia
Protocolos de vigilancia
epidemiológica
Lineamientos generales de
vigilancia en Salud Pública
Intensificar las actividades de difusión y capacitación a los diferentes actores del sistema de salud
Objetivos de la vigilancia en salud pública de las ETV Zoonosis
Fuente: Protocolos ETV Zoonosis. Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Identificaroportunamente loscasos de EISP
Determinar lamagnitud ydistribución de lamorbilidad poreventos de interésen Salud Pública
Caracterizar loseventos en tiempo,lugar y persona
Detectaroportunamente loscambios en lospatrones deocurrencia
Establecer accionesde investigaciónepidemiológicadurante situacionesde brote oemergencias
Establecercirculación deagentes etiológicos:parásitos, virus ybacterias
Proporcionarinformación paraorientar acciones alos diferentesactores del sistema
Estrategias de vigilancia en Salud Pública, Colombia
Fuente: Protocolo de vigilancia y control de dengue. Instituto Nacional de Salud
Vigilancia comunitaria
Detección de rumores de aumento inusitado de casos por parte de la
comunidad, captado por monitoreo de medios,
principalmente
Vigilancia por búsquedas secundarias
Búsquedas activas institucionales a partir de los registros individuales
de prestación de servicios - RIPS
Vigilancia mediante estudios poblacionales
Investigaciones de foco
Investigaciones de campo
Búsquedas activas comunitarias de casos por las secretarias de
salud municipal o departamental (si es
requerido)
Fuente: Lineamientos nacionales de Vigilancia en Salud Pública y Protocolos de EISP, Colombia, 2019
Estrategias de identificación de eventos de interés en salud pública
Uno de los retos del sistema de vigilancia es la reducción del subregistro por la no identificación de casos relacionados con EISP, por esto el INS ha generado otras estrategias de identificación de los mismos
Búsqueda activa institucional
Ante silencio epidemiológico
Identificación de indicadores devigilancia en niveles inadecuados
Ante comportamientos inusuales (brotes, ESPII y eventos emergentes
Se remite reporte en formatos estándar SivigilaSe deben notificar los casos en Sivigila
Búsqueda activa comunitaria
Muertes debidas a EISP
Situaciones de brote EISP
Casos de dengue grave, leishmaniasis visceral y enfermedad de Chagas
COMUNIDAD ENCUESTAS CASA A CASA
Los casos detectados deben ser notificados al Sivigila.Analizar con el responsable de la vigilancia de la UND
Fuente: Lineamientos nacionales de Vigilancia en Salud Pública , Colombia, 2019
Correspondencia con otras fuentes de información
RIPS
Todos los EISP ETV
ZOO
La realización de ejercicios de correspondencia nominal entre la fuente Sivigila y otros registros relacionados, permite obtener información veraz y confiable respecto al comportamiento de EISP
RUAF -ND
Mortalidades por EISP
Estrategias de vigilancia en Salud Pública, Colombia
Fuente: Protocolo de vigilancia y control de dengue. Instituto Nacional de Salud
Notificación de casos predefinidos
Al sistema de información- Sivigila-
Individual
Fuente: Lineamientos nacionales de Vigilancia en Salud Pública y Protocolos de EISP, Colombia, 2019
Estructura de datos Periodicidad Responsabilidades Clasificación
Proceso de recolección de datos
REVISIÓN DE PROTOCOLO
DEFINICIÓN DE CASO
IDENTIFICAR CASO PROBABLE,
CONFIRMADO O SOSPECHOSO
DILIGENCIAR FICHA DE NOTIFICACIÓN
INGRESAR AL SIVIGILA
Atención en salud
Verificación hallazgos con definición de caso
Fuente: Lineamientos nacionales de Vigilancia en Salud Pública y Protocolos de EISP, Colombia, 2019
Definiciones operativas de caso: dengue
Dengue sin signos de alarma
Fiebre de 2 a 7 días con dos o mas:
Cefalea
Dolor retro-ocular
Mialgias
Artralgias
Erupción cutánea
Leucopenia
Dengue con signos de alarma
Caso probable de dengue sin signos de alarma que
presente:
•Dolor abdominal intenso y continuo o dolor a la palpación
•Vómito persistente Diarrea
•Acumulación de líquidos
•Sangrado en mucosas
•Letargo o irritabilidad (niños)
•Hipotensión postural
•Hepatomegalia
•Trombocitopenia
•Caída de temperatura
Dengue graveCaso probable de dengue con signos de alarma que
presente:
Extravasación severa de plasma
Hemorragias severas
Daño grave de órganos
CASO PROBABLE
Definiciones operativas de caso: dengue
Por laboratorio Caso probable en el cual se determina infección por el virus a través de:
PCR, aislamiento viral o ELISA NS1 (hasta elquinto día desde el inicio de síntomas)
Prueba de IgM Dengue ELISA en pacientes ( 6 ymas días después del inicio de síntomas)
Por nexo epidemiológico A partir de casos confirmados por laboratorio:
Casos probables que residan en unperímetro de 200 metros (dos cuadrasaproximadamente) de otro casoconfirmado por laboratorio en los 21 días(3 semanas) anteriores o posteriores aldiagnóstico por laboratorio.
CASO CONFIRMADO
Fuente: Protocolo Vigilancia en Salud Pública de dengue, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2018
Mortalidad por dengue Muerte de todo caso probable de dengue grave con:
Diagnóstico confirmado por laboratorio:muestra de suero para ELISA IgM aislamientoviral o PCR en suero o tejidos o histopatologíacompatible
Instrumento de recolección de datos
Ficha datos complementarios
Datos específicos
Cambia según evento
Ficha datos básicos
Datos personales
Es la misma
para todos los EISP
Fuente: Protocolo Vigilancia en Salud Pública de dengue, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Instrumento de recolección de datos
Fuente: INS. Protocolo de Vigilancia en Salud Pública de dengue. Año 2019
Instrumento de recolección de datos
IMPORTANTE: Una vez se ajusta el caso como confirmado o descartado por laboratorio,debe registrarse el dato de resultados en el sistema de información
Fuente: INS. Protocolo de Vigilancia en Salud Pública de dengue. Año 2019
Flujo de información
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Acciones de vigilancia en Salud Pública de dengue: periodicidad en la notificación
Notificación Tipo de caso Observaciones
Notificación inmediata Dengue graveMortalidad por dengue
Sistema de información enVigilancia epidemiológica,Sivigila individual, conformea los flujos establecidos porla Dirección de Vigilancia yAnálisis de Riesgo en SaludPública.Ajuste 4 semanas máximo
Notificación semanal Dengue (sin signos dealarma y con signos dealarma
Ajustes a la notificación decasos previos
Los casos de dengue grave y mortalidad por dengue deben ser notificados inmediatamente vía telefónica o correo electrónico a la
unidad notificadora municipal para iniciar las acciones de control de manera temprana.
• Los casos de dengue sin signos y con signos de alarma, ingresan al sistema desde probables (código 210).• La notificación de casos de muertes probables por dengue se deberá hacer de forma individual e inmediata bajo
el código 580 y se revisará que haya sido notificado para el evento dengue grave como probable (código 220) • Confirmación 100 % dengue con signos de alarma y dengue grave.
Información para la acción: Indicadores de vigilancia
Proporción de casos probables de dengue/ dengue grave
Meta: 0 % (El 100 % de los casos de dengue con signos de alarma y dengue grave deben ser ajustados)
Incidencia dengue/dengue grave
Meta: menor 110 casos X 100000 hab. (PDSP)
Letalidad dengue grave
Meta: < 2%
Proporción de hospitalización dengue con signos de alarma y dengue grave
Meta: 100 % (Guía clínica de manejo)
Proporción de serotipo de dengue circulantes en el territorio Nacional (importante recolectar muestras de casos en fase aguda para tipificación)
Tomado de:Jesús Feris Iglesias
dribbble.com
Ilustración: Gizéh Rangel de Lázaro
Análisis de indicadores por eventos conforme a protocolos de Vigilancia en Salud Pública
Realizar el análisis de
indicadores de vigilancia de
dengue: incidencia,
confirmación y hospitalización
de casos de dengue con signos
de alarma y dengue grave,
desagregado por IPS, EAPB y
UNM.
Fuente: Protocolo de vigilancia de dengue, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Información para la acción: Descripción del evento
Caracterización
Analisis de comportamientos inusuales
¿Cuando? ¿En dónde? ¿Quienes??
NiñosEmbarazadasAdultos mayoresPoblación de alto riesgo social
Información para la acción: Análisis del comportamiento del evento
Fuente: Lineamientos nacionales de Vigilancia en Salud Pública, Protocolos de EISP, Colombia, 2019. Circular conjunta externa 008 de 2019, INS-MSPS-SUPERSALUD
Realizar monitoreo de comportamientos inusuales por municipio teniendo en cuenta la información histórica con el objeto de identificar situaciones de alerta y brote, como insumo para los demás actores y responsables para las acciones de prevención y control.
BORTMAN MMWR
MEDIANAS POISSON
CUADRO DE CONTROL
Realizar investigación epidemiológica de campo en los casos de dengue grave, mortalidad por dengue y situaciones de brote (incluye nuevos focos, implementando estrategias de búsqueda activa comunitaria e institucional.
Realizar las unidades de análisis y el tablero de problemas de los casos notificados como muerte por dengue y remitir al Instituto Nacional de Salud según periodicidad establecida en los lineamientos nacionales.
Reportar los resultados de la vigilancia integral de dengue a los diferentes actores: prestación de servicios, LDSP, salud ambiental, promoción y prevención, emergencias y desastres, CRUE, entre otros
Vigilancia de la mortalidad por arbovirus
•Entrevista familiar
•Identificación factores de riesgo
•BAC y BAI
•Estudio foco
SS municipal o departamental
• Control entomológico
• Información, educación y comunicación
Intervenciones del programa
ETV
Notificación de caso
Inmediata
IPS
Secretaria salud municipal
Secretaria salud departamental
Instituto Nacional de Salud
Recolección y análisisde muestras de tejido
Dos a tressemanas
IPS
(Responsabilidad EAPB)
Laboratorio departamental de salud
INS
Remisión de reportesÁrea vigilancia epidemiológica departamental y municipal
Máximo tres semanas después de ocurrido el caso
Investigación epidemiológica de campo
1 2 3 Búsqueda, recolección y clasificación de fuentes de información
4
• HC o epicrisis• IEC• Resultados pruebas especificas• Autopsia verbal *• Necropsia clínica
Hasta seis semanas
Área de Vigilancia en Salud Publica DTO-MPIO
Vigilancia de la mortalidad por arbovirus
Unidad de Análisis5
• Análisis : clínico, epidemiológico, patología y virología
• Clasificación de caso
Remisión INS
NIVEL LOCAL Representantes de• Equipo de VSP municipal y
departamental (epidemiologia y laboratorio)
• Programas promoción y prevención de la entidad territorial
• Aseguramiento y de calidad de prestación de servicios de la entidad territorial
• Empresas aseguradoras de planes de beneficios
NIVEL NACIONAL
Grupo funcional• Referente patología• Vigilancia virológica• Vigilancia entomológica• Vigilancia epidemiológica
Retroalimentación
Identificación de problemas
Elaboración acta
Ajuste de casos en SIVIGILA (UPGD)
CORRESPONDENCIA
Máximo ocho semanas epidemiológicas
Trabajo articulado con otros actores
Fuente: Circular conjunta 008 de 2019, INS-,MSPS-SUPER SALUD
Consolidación y conformación de equipos funcionales y de alerta y respuesta inmediata.
Implementar las Salas de Análisis de Riesgo de dengue con unos planes y cronograma de trabajo de grupo funcional conforme a la dinámica de transmisión en los departamentos que tengan situaciones de incremento de casos por encima del esperado.
Participar en la elaboración, ajuste, activación e implementación de los planes de contingencia departamental, distrital o municipal.
EN EQUIPO
Realizar las unidades de análisis y tablero de problemas con el equipo funcional
Acciones en salud pública
Acciones individuales
• Diagnóstico
• Tratamiento
• Seguimiento
• Unidades de Análisis individual
Acciones colectivas
• Investigación de campo
• Investigaciones de brote
• Estudios de foco
• Búsquedas activas comunitarias
• Unidades de análisis colectivas
• Vigilancia entomológica, virológica, microbiológica y parasitológica
• Información, educación y comunicación
• Saneamiento ambiental
• Control vectorial
Fuente: Protocolos de vigilancia en Salud Pública ETV Zoonosis, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2018
Acciones individuales
Fuente: Protocolo Vigilancia en Salud Pública de dengue, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2018
DiagnósticoTratamiento seguimiento
Guía clínica de manejo
Manejo de casos
Medidas de control sobre casos y contactos
Uso de toldilloMedidas de protección personalInformación signos de alarmaImportancia de la atención oportuna
Investigación de caso y de campo
Procedencia, ocupación, exposición a factores de riesgoPercepción de riesgoConocimiento de la enfermedad
Configurar escenario epidemiológicoVirológicoEntomológicoAntecedentes demanda atención en salud
Orientar las medidas de prevención, vigilancia y control en Salud Pública desde todos los niveles, conforme a las competencias legales
Estrategias de divulgación
Fuente: Lineamientos nacionales de Vigilancia en Salud Pública, Colombia, 2019
Es responsabilidad de los niveles departamental y distrital, generar estrategias de divulgación como
boletines epidemiológicos, COVE e informes de evento
Permite al trabajador de la salud, tomador de decisiones, comunidad,
medios de comunicación, entre otros, conocer el comportamiento de los
eventos y determinar mecanismos de control
Facilita planificación en salud, medidas de prevención y control; seguimiento
y evaluación de intervenciones, orienta acciones frente a calidad de
prestación de servicios, orienta toma de decisiones y generación de políticas
públicas
“
”
Estrategias de divulgación
Publicaciones
Fuente: Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Micrositio de dengue: actualización semanal
https://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Dengue.aspx
Estrategias de divulgación
Fuente: Lineamientos nacionales de Vigilancia en Salud Pública y Protocolos de EISP, Colombia, 2019
Módulo de análisis gráfico que comprende mapas de riesgo, graficas, comparador de tasas de incidencia y canales endémicos de dengue a nivel departamental y municipal, a través del portal web sivigila www.ins.gov.co, Accesos / Aplicativos de reporte de información / Sivigila / Análisis Gráfic
Estrategias de divulgación
Informes de evento por periodo epidemiológico Boletines epidemiológicos semanales
Informe quincenal epidemiológico
Fuente: Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Estrategias de divulgación
Fuente: Organización Panamericana de la Salud, PLISA Dengue
