Autores: López-Artero, E, Garzón, N, González, A.

COMPARACIÓN DE ESTEREOAGUDEZA ANTES Y

DESPUÉS DEL TRATAMIENTO CON TERAPIA VISUAL

Antecedentes y objetivos: Analizar los cambios en la estereopsis pre y post-tratamiento con terapia visual en distintos grupos de pacientes según edad, y alteración binocular.

Material y métodos: Se incluyeron 30 pacientes con alteraciones binoculares y ambliopías sometidos a tratamiento con terapia visual entre Abril 2012 y Diciembre 2013. Se evaluó la estereopsis en la exploración previa y al alta del tratamiento con terapia visual. Para la medida se utilizaron TNO y el Test de Randot(4). El rango de edad estuvo comprendida entre 6 y 44 años. Se analizaron varios grupos de estudio; los 30 pacientes de forma general (independientemente a su edad y problema binocular), 15 niños con edades comprendidas entre 6 y 8 años, 7 adultos con edades entre 27 y 44 años, 7 pacientes con Exodesviación (se incluyeron Exotropias, Exceso de Divergencia y Estrabismo Divergente Intermitente)(1), 12 pacientes con Endodesviación (se incluyeron Endotropias, Insuficiencia de Divergencia y Exceso de Convergencia), y 8 pacientes con Ambliopía(5).

Resultados: En el análisis global hubo diferencia estadísticamente significativa (p= 0.0022) entre la estereopsis pre y la post-terapia, la estereopsis pre fue 835.66 ± 446.82 segundos (“) de arco y la estereopsis post pasó a ser 95.13 ± 32.52” de arco. En el grupo de niños ≤8 años también se obtuvo diferencia estadísticamente significativa (p= 0.025), con estereopsis pre 990.67 ± 719.03” de arco y post 129.6 ± 54.88” de arco. En el grupo ≥ 27 años no hubo diferencia estadísticamente significativa (p= 0.136) entre la estereopsis pre y la post(3). En el grupo con Exodesviación no se obtuvo diferencia estadísticamente significativa (p= 0.08)(2). En el grupo con Endodesviación si se obtuvo diferencia estadísticamente significativa (p= 0.0196) cambiando la estereopsis pre 1229.17 ± 928.70” de arco a estereopsis post 84.50 ± 45.68” de arco. En el grupo de pacientes amblíopes no hubo diferencia estadísticamente significativa (p= 0.191).

Conclusiones: En el grupo global la estereopsis mejoró después de realizar terapia visual en pacientes con algún tipo de problema binocular o ambliopía. Si evaluamos según la edad a la que se realiza el tratamiento con terapia visual; en el grupo de niños ≤8 años hubo un incremento de la estereopsis después de realizar terapia visual. En este grupo hay que tener en cuenta que son pacientes en pleno desarrollo visual donde la estereoagudeza se ha podido desarrollar con el aumento de la edad y por la corrección de la ambliopía(5). Sin embargo, aunque en el grupo ≥ 27 años no se obtuvieron cambios estadísticamente significativos, la estereopsis post mejoró con respecto a la pre en >500” de arco. Analizando los resultados según el tipo de problema binocular; sólo hubo un incremento de estereopsis estadísticamente significativo en el grupo con Endodesviación, ni en el grupo con Exodesviación, ni en el de Ambliopías se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas, aunque la estereopsis post fue mejor que la pre en ambos grupos.

1.  Dra. Lucy Pons Castro, Dra. Elyn Ruban Rodríguez, Dra. Lourdes Hernández Santos,Dra. Teresita de Jesús Méndez Sánchez,Dra. Rosa María Naranjo Fernández. Estereopsia en pacientes operados de exotropía intermitente. Revista cubana de oftalmología. Vol.25,num.2(2012).

2.  Hu C, Huang X , Liu G, Li H, Yang X, Han B. [Study on the near, middle and long distance stereopsis of normal and children with intermittent exotropia]. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2002 Aug;38(8):452-6.

3.  Gómez-de-Liaño-Sánchez R., Piedrahita-Alonso E., Arias-Puente A.Visión binocular tras cirugía refractiva en pacientes hipermétropes. Arch Soc Esp Oftalmol v.81 n.2 Madrid feb. 2006. 4.  Dogan Ceyhan,Tarkan Mumcuoglu,Fatih M. Mutlu, H. Ibrahim Altinsoy. Comparison of TNO and titmus stereoacuity tests in healthy children. BMMR. 2009; 12(4): 143-146. 5.  Xi J, Jia WL, Feng LX, Lu ZL, Huang CB. Perceptual learning improves stereoacuity in amblyopia. Inves Ophthalmol Vs Sci.2014 Apr 15;55(4):2384-91. doi: 10.1167/iovs.13-12627.

DATOS GENERALES

EDAD

14.86 ± 4.03 (rango 6 a 44) años

ESTEREOPSIS PRE-TERAPIA

835.66 ± 446.82 (rango 0 a 4000)”

arco

ESTEREOPSIS POST-TERAPIA

95.13 ± 32.52 (rango 20 a 400) “ arco

P PEARSON

p= 0.0022

HASTA 8 AÑOS

EDAD ≤8 años

ESTEREOPSIS PRE-TERAPIA

990.67 ± 719.03 (rango 0 a 4000) “

arco

ESTEREOPSIS POST-TERAPIA

129.6 ± 54.88 (rango 32 a 400) “

arco

P PEARSON

p= 0.025

ENDODESVIACIÓN

ESTEREOPSIS PRE-TERAPIA

1229.17 ± 928.70 (rango 0 a

4000) “ arco

ESTEREOPSIS POST-TERAPIA

84.50 ± 45.68 (rango 20 a 240) “

arco

P PEARSON

p= 0.0196

§  BIBLIOGRAFÍA

*Los autores no tienen interés financiero con ninguno de los elementos que aparecen en esta presentación*