como se produce la ar

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ARTRITIS REUMATOIDEA

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Doctor...

¿De qué viene

la artritis?







Doctor...

¿De donde viene

la artritis?





¿Del nuevo mundo?







¿Se transmitió de un continente a otro?





Artritis Reumatoidea

• La AR es una enfermedad crónica

• La AR es una enfermedad progresiva

• La AR es una enfermedad inflamatoria

• La AR es una enfermedad deformante


• La AR es la enfermedad

discapacitante evitable más

importante del mundo!!






INFLAMACIÓN

•Linfocitos

•Célula presentadora

•Germen o intruso

•Sinovial

•Pannus





Mecanismo de inflamación

Cuando un germen (intruso) ingresa al organismo...

Se disparan una secuencia de eventos que tiene como fin destruirlo








La célula presentadora encuentra al “Intruso”, lo analiza y se lo lleva a otras células






El intruso es presentado al ejército de linfocitos en reserva para ver si lo reconocen








Si alguno de los linfocitos de reserva lo reconoce, pasa a ser un LINFOCITO ACTIVADO





Mecanismo normal de inflamación

El LINFOCITO ACTIVADO recluta a un ejercito de otros linfocitos para atacar al nuevo intruso directamente en el sitio en donde se encuentra el mismo








Ya en el sitio, los Linfocitos activados liberan sustancias (artillería) para eliminar al intruso y para reclutar a otras células






• Una vez eliminado el intruso, disminuye la inflamación.

• Los linfocitos se desactivan (pasan a reserva)







Anatomía de una articulación

Cartílago

Hueso

Espacio articular

Cápsula

Membrana sinovial

Líquido sinovial Hueso





¿Qué sucede en la Artritis?







Etapas de una artritis


• Posiblemente un tóxico desencadene la inflamación en una persona predispuesta.

• El tóxico tiene una estructura parecida a las células de la membrana sinovial.

• La infamación se produce en la membrana sinovial




Etapas de la ARTRITIS

• Etapa inicial – Se inicia la inflamación

– Todavía no hay dolor

• Etapa inflamatoria – Comienza la inflamación en las articulaciones.

– Hay dolor y rigidez por la mañana

• Etapa de destrucción – La inflamación comienza a lesionar al cartílago

y a los huesos. Muchas de estas lesiones no se recuperarán más.







Etapa inicial (sin síntomas)

• Un tóxico se pone en contacto con las células presentadoras

• Estas se la presentan a los linfocitos en reserva





Etapa inicial (sin síntomas)


• Pero.. por su parecido a la membrana sinovial, el linfocito activado ataca a esta parte de nuestra articulación.

• Algún linfocito lo reconoce y se ACTIVA






Etapa de inflamación

• Los linfocitos activados atacan a la sinovial mediante:

– Sustancias inflamatorias (artillería)

– Atrayendo a otras células (reclutamiento)





Etapa de destrucción

• Todas la fuerzas reclutadas, junto a la artillería propia de cada tipo de fuerza, forman un frente de destrucción que invade el cartílago y el hueso de la articulación:

• Se forma EL PANNUS







Etapa de destrucción

Líquido

sinovial

Membrana

sinovial

Cartílago

Hueso

Cápsula

articular

Espacio

articular Aumento

del líquido

sinovial

Cartílago

PANNUS





En resumen...


• El PANNUS es lo que destruye a las articulaciones

• Está formado por varios tipos de células con sus propias armas (ARTILLERÍA)

• Todo el proceso comienza con la ACTIVACIÓN DEL LINFOCITO






En resumen…

• La artillería y los linfocitos son los responsables del daño articular

• El tratamiento se encamina a destruir estas vías





Nuevos tratamientos





Tocilizumab

Abatacept

Adalimumab

Etanercept

INFLIXIMAB

Rituximab

ESPERANZAS AL ALCANCE DE LA MANO







En los últimos cien años, la expectativa de vida

creció mas que en dos milenios.

“El mayor desarrollo alcanzado por la humanidad es la

prolongación de la expectativa de vida”

“La longevidad saludable es uno de los grandes

desafíos del siglo”

Humberto Eco







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