1. Qu es el Humo de Tabaco Ambiental? Comisin TABACO O SALUD F C M 2. Es el producto de la combustin de tabaco, y opera como transporte de nicotina, la sustancia adictiva causante de la epidemia de tabaquismo, enfermedad cerebral crnica contagiada en la iniciacin y caracterizada por el uso compulsivo de tabaco. Qu es el humo de tabaco? 3. Dnde incide el humo de tabaco ambiental? Los macrfagos son clulas que controlan la eliminacin de desechos alveolares 4. Componentes del humo del tabaco Se identifican alrededor de 4000 sustancias que componen el humo de tabaco El 10 % son slidos nicotina, alquitrn- y el resto son gases CO, formaldehidos, amonaco, xidos nitrogenados, piridinas, etc. Los elementos qumicos identificados como cancergenos en animales o humanos son entre 30 y 60 5. Cmo se mide la exposicin al humo de segunda mano? Los investigadores miden cunta gente est fumando cuntos cigarrillos fuman el tiempo que pasan en la habitacin los niveles de nicotina en el ambiente y los niveles de subproductos de tabaco en el cuerpo Metales txicos Pueden provocar cncer Pueden provocar la muerte Pueden daar el cerebro y los riones Gases Venenosos Pueden provocar la muerte Pueden afectar las funciones cardacas y respiratorias Pueden quemar la garganta, los pulmones, y los ojos Pueden provocar desvanecimientos Qumicos que precipitan el cncer Todos son extremadamente txicos 6. Es causa de muerte y discapacidad cientficamente comprobado No existe una cantidad sana de humo de segunda mano. Incluso el respirar un poco de humo de segunda mano puede ser nocivo Respirar humo de segunda mano es una causa conocida del sndrome de muerte sbita infantil. Los nios padecen problemas pulmonares, infecciones del odo y asma por estar expuestos al humo. El humo de segunda mano puede provocar enfermedades cardacas y cncer pulmonar. Las secciones separadas de no fumar NO lo protegen del humo de segunda mano. Tampoco lo hacen el filtrar el aire ni abrir una ventana. Muchos estados y comunidades han aprobado leyes en las que prohben fumar en lugares de trabajo, restaurantes y bares. Sin embargo, millones de nios y de adultos siguen respirando el humo de segunda mano en sus casas, en lugares de trabajo y en lugares pblicos. QU SE PUEDE HACER? 7. indican positivamente -corroboran- los efectos de la prevencin de fumar en lugares pblicos Demuestran que los beneficios de espacios 100 % libres de humo tienen correlacin con las enfermedades cardiacas Proveen evidencia cientfica de la relacin entre espacios 100 % libres de humo que justifica las medidas de proteccin contra la exposicin al humo de tabaco Efectividad de los mensajes 8. Mensajes que informan y motivan Se han corroborado efectos inmediatos de la exposicin al Humo de Tabaco Ambiental Respirar el H T A durante 30 produce plaquetas en la sangre equivalentes a las de un fumador de una etiqueta diaria. Las plaquetas daan los tejidos de las arterias. Si se implantan en las coronarias, producen ataque cardiaco. Si provocan ruptura de las arterias del cerebro, producen derrame 9. Mensajes que informan y argumentan Pueblo (Colorado-USA)Pueblo (Colorado-USA) 18 meses Pr 2003 Sin legislacin18 meses Pr 2003 Sin legislacin InfartosInfartos N = 399N = 399 18 meses Post 2003Con legislacin18 meses Post 2003Con legislacin N = 291N = 291 Informe de la reduccin del n de casos deInforme de la reduccin del n de casos de enfermos cardiacos atendidos pre y postenfermos cardiacos atendidos pre y post legislacin que establece espacios 100 %legislacin que establece espacios 100 % libres de humolibres de humo 10. Por qu ambientes 100% libres de humo y no reas para fumadores??? Porque Solo los ambientes 100% libres de humo cambianSolo los ambientes 100% libres de humo cambian la aceptabilidad socialla aceptabilidad social Solo los ambientes 100% libres de humo reducenSolo los ambientes 100% libres de humo reducen significativamente el consumo de cigarrillos en lossignificativamente el consumo de cigarrillos en los fumadores (30%) (el doble que las restriccionesfumadores (30%) (el doble que las restricciones parciales)parciales) Solo los ambientes 100% libres de humo modificanSolo los ambientes 100% libres de humo modifican fuertemente las conductas de los adolescentes yfuertemente las conductas de los adolescentes y jvenes en torno al consumo reduciendo lajvenes en torno al consumo reduciendo la iniciacin de manera clara.iniciacin de manera clara. El cumplimiento de la norma es mas elevadoEl cumplimiento de la norma es mas elevado 11. Porque slo con ambientes 100% libres dePorque slo con ambientes 100% libres de humo se garantiza la proteccin de la saludhumo se garantiza la proteccin de la salud de los no fumadoresde los no fumadores DadoDado que:que: No existeNo existe sistema de ventilacinsistema de ventilacin que elimine porque elimine por completo el humo de tabaco y sus sustanciascompleto el humo de tabaco y sus sustancias cancerigenas y txicascancerigenas y txicas No alcanza con ventanas, ni corrientes de aireNo alcanza con ventanas, ni corrientes de aire No alcanza con la separacin de una puerta (habitacinNo alcanza con la separacin de una puerta (habitacin contigua, huecos de escalera , pasillos)contigua, huecos de escalera , pasillos) El humo difunde de un lado a otro por las bocas de aireEl humo difunde de un lado a otro por las bocas de aire Los extractores (purificadores) son ineficacesLos extractores (purificadores) son ineficaces 12. Otros Mensajes Otros Mensajes Ambientes libres de humo no son contraAmbientes libres de humo no son contra fumadores:fumadores: Los fumadores son bienvenidos. El humo no. Los Ambientes libres de humo ayudan a los fumadores a dejar de fumar o a reducir el consumo de tabaco. Los Ambientes libres de humo protegen a los seres queridos de los fumadores. Ministerio de Salud de la Nacin 13. Sector no fumadores? no existe 14. Costos de la exposicin alCostos de la exposicin al HTAHTA La exposicin al HTA implica costos directos y costos indirectosLa exposicin al HTA implica costos directos y costos indirectos que han sido estudiados ampliamente.que han sido estudiados ampliamente. Los costos fueron evaluados en Australia, Canada, Hong Kong,Los costos fueron evaluados en Australia, Canada, Hong Kong, Irlanda , Reino Unido y Estados UnidosIrlanda , Reino Unido y Estados Unidos Un reciente estudio de USA (2005) estimo que la exposicin alUn reciente estudio de USA (2005) estimo que la exposicin al HTA representa US$ 5 billones en costos mdicos directos, yHTA representa US$ 5 billones en costos mdicos directos, y otros US$ 5 billones en costos indirectos (como discapacidad ,otros US$ 5 billones en costos indirectos (como discapacidad , perdidas de salarios y beneficios relacionados)perdidas de salarios y beneficios relacionados) Adems los lugares de trabajo donde se permite fumar tienenAdems los lugares de trabajo donde se permite fumar tienen mayores gastos por renovacin de equipamiento, limpieza, mayormayores gastos por renovacin de equipamiento, limpieza, mayor riesgo de incendios, mayor costo por primas de seguros,riesgo de incendios, mayor costo por primas de seguros, reduccin de la productividad y ausentismo.reduccin de la productividad y ausentismo. Behan D, Eriksen M, Yijia Lin. Economic effects of environmental tobacco smoke. Society of Actuaries, 31 March 2005. (http://www.soa.org/ccm/content/areas-of-practice/life-insurance/research/economiceffects- of-environmental-tobacco-smoke-SOA/, accessed 24 November 2006). 15. Ventajas de los ambientes 100% libres de humo Protegen la salud y salvan vidas Reduce rpidamente la incidencia de infartos de miocardio Cambian la norma social (impacto de la poltica publica en el hogar) Reducen significativamente el consumo de cigarrillos en los fumadores (30%) (el doble que las restricciones parciales) Reducen la iniciacin tabaquica en los jvenes El cumplimiento de la norma es mas elevado que con restricciones parciales Gozan de alto nivel de aceptacin social Son baratos y le ahorran costos al estado y a las instituciones laborales 16. Actividades de Control del H T AActividades de Control del H T A Abogaca Investigacin Educacin Proyecto MULTIDIMENSIONAL, MULTICENTRICO MULTIDISCIPLINARIO. IMPORTANCIA DE CLARIFICAR LAS ACCIONES, FOCALIZARSE EN LOS OBJETIVOS PROPUESTOS Y TENER UNA COMUNICACIN FLUIDA Y UN FUERTE COMPROMISO ENTRE LOS MIEMBROS DEL EQUIPO 17. Los ambientes 100% libres de humo de tabaco constituyen la UNICA estrategia efectiva de proteccin contra el dao de la exposicin al HTA. La ventilacin y separacin de reas (aun con ventilacin independiente) no constituyen medidas de proteccin aceptables. Sancionar legislacin de ambientes 100% libres de humo de tabaco UNIIVERSAL Y EQUITATIVA PARA TODAS LAS PERSONAS. La autorregulacin voluntaria no es una poltica aceptable. Sancionar la ley no es suficientes. Es necesario implementarla y hacerla cumplir a travs de una estrategia (de abogaca, educacin y evaluacin) Educar a la comunidad para reducir la exposicin en el hogar. Los lugares de trabajo libres de humo estimulan a convertir los hogares en libres de humo. Polticas recomendadas internacionalmente para laPolticas recomendadas internacionalmente para la implementacin deimplementacin de Ambientes Libres de Humo de TabacoAmbientes Libres de Humo de Tabaco 18. Estrategias de la industria tabacalera para bloquear legislacin efectivaEstrategias de la industria tabacalera para bloquear legislacin efectiva de ambientes libres de humo en Amrica Latinade ambientes libres de humo en Amrica Latina ESTRATEGIA DE LAESTRATEGIA DE LA INDUSTRIA TABACALERAINDUSTRIA TABACALERA PAIS Y AOPAIS Y AO RESULTADORESULTADO Evitar la sancin de la ley Costa Rica (1998) El congreso rechaz el proyecto, basndose en que la Industria ya haba implementado el programa voluntario Courtesy of Choice en la industria de hosteleria. Debilitar el proyecto de ley antes de su sancin. Chile (2006) Se introdujo un lenguaje de Acomodacin en el texto de la ley (reas para fumar en todos los lugares pblicos , algunos lugares de trabajo pueden elegir sus propias polticas) Derogar la ley una vez aprobada Argentina (1992) El presidente vet la ley 10 das luego de su aprobacin en el congreso nacional. Debilitar la implementacin y cumplimiento de la ley Per (2006) La industria tabacalera integr el equipo de Implementacin de la ley en el ministerio de salud Debilitar la ley ya aprobada Uruguay (2006/7) Una agresiva campaa de relaciones publicas de la industria tabacalera se desarroll para debilitar la politica recientemente implementada, fallida hasta agosto 2007 Litigar Mxico (2004) Argentina (2006/ 2007) Una cadena de restaurantes de la Ciudad de Mxico present recursos de amparo, fallidos hasta agosto 2007 Un bar de la Provincia de Santa Fe, y 10 bares, restaurantes y bingos de la Ciudad de Buenos Aires hicieron iguales intentos. Preemtion (ley preventiva) Sancionar una ley mas dbil en un nivel gubernamental superior Argentina (2006/ 2007) Tres provincias y 3 ciudades aprobaron leyes de ambientes 100% libres de humo. Varios proyectos de ley mas dbiles, y apoyados por la industria, podran debilitar la estrategia exitosa local. No logrado hasta agosto 2007 19. Objetivos especficos delObjetivos especficos del CONTROL DEL H T ACONTROL DEL H T A 1. Evaluar y monitorear el cumplimiento e impacto de la legislacin provincial-municipal de ambientes 100% libres de humo de tabaco, recientemente aprobada e implementada 1. Consolidar el cumplimiento efectivo y el apoyo social de la ley en las provincias y ciudades que ya tienen legislacin de ambientes 100% libres de humo. 1. Facilitar la sancin de nuevas leyes 100% libres de humo en ciudades o provincias sensibles que estn cerca de alcanzar esta meta 1. Fortalecer la capacidad y las redes de integracin entre organizaciones a traves de la creacin de una Coalicin Nacional de Ambientes Libres de Humo de Tabaco. 20. Grado de acuerdo con la frase: "El humo de tabaco ajeno es peligroso para la salud de los no fumadores" SEXO EDAD NSE ZONA Y ESTRATO MAS C. FEM. DE 18 A 34 DE 35 A 49 DE 50 Y MAS ABC 1 C2 DE AMB A Mendo za Rosar io Crdo ba Tucum n Entre 200 y 500 mil hab. Entre 100 y 200 mil hab. Menos de 100 mil hab. Acuerdo 91.6 % 94.2 % 93.9 % 93.8 % 90.4 % 96.3 % 93.9 % 91.2 % 89.5 % 93.0% 86.3 % 100% 98.4% 93.8% 93.1% 95.6% Ni de acuerdo ni en desacuerdo 3.3% 2.2% 2.8% 1.4% 4.1% 2.5 % 3.2 % 2.5 % 5.5 % 2.8% 3.9% --- --- 3.9% 0.0% 1.3% Desacuerdo 5.0% 3.4% 3.1% 4.8% 5.3% 1.2 % 2.7 % 6.2 % 4.8 % 4.2% 7.8% --- 1.6% 2.3% 6.9% 3.2% Ns/Nc 0.1% 0.2% 0.2% --- 0.3% --- 0.2 % 0.1 % 0.2 % --- 0.2% --- --- --- --- --- Acuerdo 92,9% Ns/Nc 0,2% Desacuerdo 4,2% Ni de acuerdo ni en desacuerdo 2,7% Grado de Acuerdo Fumador No Fumador 84.1% 96.5% 21. Grado de acuerdo con la frase: "Todos los empleados tienen el derecho a trabajar en un ambiente saludable libre de humo de tabaco." SEXO EDAD NSE ZONAYESTRATO MAS C. FEM. DE18 A34 DE35 A49 DE50 Y MAS ABC 1 C2 DE AMB A Mendo za Rosar io Crdo ba Tucum n Entre 200y 500mil hab. Entre 100y 200mil hab. Menos de 100mil hab. Acuerdo 96.1 % 97.3 % 96.3 % 97.3 % 96.7 % 99.1 % 95.3 % 96.9 % 95.6 % 98.6% 100% 97.0% 96.8% 93.9% 96.4% 97.7% Nideacuerdo ni endesacuerdo 0.7% 0.8% 0.8% 0.6% 0.8% 0.4 % 1.0 % 0.7 % 1.3 % --- --- 1.5% 1.6% 4.6% --- --- Desacuerdo 3.1% 1.4% 2.5% 2.1% 1.9% --- 3.2 % 2.3 % 2.3 % 1.4% --- 1.5% 1.6% 1.5% 3.0% 2.3% Ns/Nc 0.1% 0.5% 0.4% --- 0.7% 0.4 % 0.6 % 0.1 % 0.8 % --- --- --- --- --- 0.5% --- Acuerdo 96,8% Ns/Nc 0,3% Desacuerdo 2,2% Ni de acuerdo ni en desacuerdo 0,7% GradodeAcuerdo Fumador No Fumador 93.6% 97.9% 22. ActividadeseducativasActividadeseducativas Desarrollar un taller de tres das para los veinte miembros del equipo participante del presente proyecto. Desarrollar talleres sobre Ambientes Libres de Humo de Tabaco para construir capacidad contactando a ONG de las provincias participantes. Desarrollar un Taller de Abogaca en los medios de comunicacin y adquisicin de estrategias comunicaciones para contactar a los medios. Desarrollar un taller de capacitacin de jvenes sobre ALH. 23. ConclusionesdelreportedelCirujano Generalsobretabaquismopasivo USA,2006 Elhumodetabacoajenocausalamuerte prematurayenfermedadenniosyadultosque nofuman Laexposicinenlosniosproducemuertesbita dellactanteyenfermedadesinfecciosas respiratoriasydelodoymayorseveridaddel asma Laexposicinenadultosproduceenfermedad coronariaycncerdepulmn 24. DIEZCLAVESDELTABAQUISMO Es una enfermedad adictiva crnica Es la primera causa evitable de muerte En el humo del tabaco hay ms de 4.000 sustancias txicas Daa prcticamente la totalidad del cuerpo humano El tabaquismo pasivo tambin produce enfermedad y muerte 25. DIEZCLAVESDELTABAQUISMO Los fumadores tienen derecho a recibir apoyo profesional para abandonar el tabaco El tratamiento debe incluir apoyo psicolgico y farmacolgico Los fumadores tienen derecho a recibir los tratamientos farmacolgicos que han demostrado ser eficaces y seguros como ayuda para dejar de fumar El tratamiento debe ser financiado por los sistemas pblicos o privados La prevencin debe incluir medidas para que los jvenes no fumen, para que los que lo han dejado no recaigan y para proteger a los no fumadores de los ambientes con humo 26. MuchasgraciasMuchasgracias TABACO O SALUD 27. Fumador pasivoFumador pasivo