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COMISIÓN DE ARBITRAJE MÉDICO DEL ESTADO DE SINALOA
5to. INFORME DE ACTIVIDADES 2009
GOBIERNO DEL ESTADO DE SINALOA
SECRETARIA DE SALUD DEL ESTADO DE SINALOA
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GOBIERNO DEL ESTADO DE SINALOA
COMISION DE ARBITRAJE MEDICO DEL ESTADO DE SINALOA
5to. INFORME ANUAL DE ACTIVIDADES DEL 2009
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COMISIÓN DE ARBITRAJE MÉDICO DEL ESTADO DE SINALOA INTEGRANTES DEL CONSEJO
DR. PEDRO LOPEZ CAMACHO LIC. CARLOS ERNESTO CRISTERNA IZABAL LIC. ALFREDO RAMIREZ ALMARAL DR. ELIAS ORTIZ SALAZAR DR. EFRÉN GALLARDO ANGULO ING. JORGE GARCÍA LÓPEZ (LOS MOCHIS) DR. FERNANDO LEMUS BLOCH DR. VICTOR ANTONIO CORRALES BURGUEÑO DR. JAVIER PEÑA CHACON ING. ROBERTO CARLOS JUÁREZ PERAZA DR. JOSÉ ANTONIO LÓPEZ RAMOS (MAZATLÁN) LIC. ALBERTO VEGA AGUILAR
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DIRECTORIO DE LA COMISIÓN DE ARBITRAJE MÉDICO DEL ESTADO DE SINALOA
DR. PEDRO LÓPEZ CAMACHO
PRESIDENTE
LIC. FERNANDO RUIZ RANGEL
SECRETARIO
LIC. ALEJANDRA CASTAÑOS TABOADA
DIRECTORA DEL DEPARTAMENTO JURÍDICO
DR. RAMON ALDAPA QUINTERO
DIRECTOR DE ORIENTACIÓN, GESTIÓN Y ASESORÍA
DR. RAFAEL CARLOS QUEZADA PEREZ
DIRECTOR DE CONCILIACIÓN Y ARBITRAJE
DR. RUBEN LÓPEZ MARTINEZ
DIRECTOR MÉDICO
SRITA. DULCE PATRICIA VALDÉZ MORENO
ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS
SRITA. IDANIA PATRICIA VEGA LÓPEZ
SECRETARIA CAPTURISTA
SRITA. CLAUDIA ROXANA IBARRA AVALOS
SECRETARIA RECEPCIONISTA
DRA. ELENA LOPEZ GAVITO
RESPONSABLE DEL MODULO EN MAZATLAN
IVETT CONCEPCION ORTIZ GUARDADO
SECRETARIA RECEPCIONISTA EN EL MODULO DE MAZALTAN
DR. ARTURO VELAZQUEZ MORENO
RESPONSABLE DEL MODULO EN MOCHIS
LIC. ROBERTO URIAS MASCAREÑO
DIRECTOR JURIDICO EN EL MODULO DE MOCHIS
SRITA. JUDITH CASTRO OJEDA
SECRETARIA RECEPCIONISTA EN EL MODULO DE MOCHIS
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INFORME ANUAL DE ACTIVIDADES 2009
C. LIC. JESÚS AGUILAR PADILLA GOBERNADOR CONSTITUCIONAL DEL ESTADO DE SINALOA. P R E S E N T E.- Sr. Gobernador, el presente informe da cuenta de lo realizado por la CAMES durante el año 2009, que da cumplimiento a lo establecido en el artículo 122 de la Ley y artículo 25 fracción VI del Reglamento Interno de la CAMES, previa aprobación de los miembros del H. Consejo Directivo, que comprende del 1° de enero al 31 de diciembre del año 2009, el cual aspira a ser revisado y analizado para ser sujeto de comentarios y observaciones que, sin duda contribuirán a mejorar el funcionamiento de la institución y seguir avanzando en la búsqueda del conocimiento de las causas de las quejas medicas y la forma de evitarlas. La Queja Medica es una inconformidad de la sociedad y es responsabilidad del Estado darle una solución justa y adecuada. El Arbitraje Médico se considera como uno de los elementos que contribuye a garantizar el derecho a la protección de la salud, previene el conflicto medico y ayuda a la resolución de controversias por una vía no judicial, favorece la relación medico-paciente, coadyuva con las instancias de procuración e impartición de justicia con elementos de análisis especializado y retroalimenta al sistema nacional de salud a través de recomendaciones para la mejora de la calidad de la atención y la seguridad del paciente.
Es responsabilidad del estado mexicano atender las inconformidades de la sociedad, la queja medica es una de ellas; Debe entonces ofrecer respuesta lo mas cercano posible al lugar en el que se presenten, con estas acciones se avanzara en la conformación de un Sistema Nacional de Arbitraje Medico, que cumpla con su función de resolver conflictos medico-paciente y generar recomendaciones y sugerencias con base en los hechos.
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Las Comisiones en el país, son un instrumento valido para cuando exista una discrepancia entre quien fue paciente o sus familiares y el médico, y pueda haber alguien que tenga conocimiento de causa y estricto apego a la legalidad, y así pueda emitir una opinión razonada.
A través del Modelo de Arbitraje Médico, la Comisión garantiza a la ciudadanía una opción viable y profesional para la solución de las controversias médicas, ya que es un organismo funcional que atiende a la población que lo requiere con capacidad resolutiva apegado al marco Jurídico General y propio.
Las acciones desarrolladas en la CAMES representan una de las actividades mas encomiables que pueda desempeñar un organismo, ya que al tratar con dos de los principales valores que puede aspirar tener una sociedad, como son la salud y la justicia, la convierten en uno de los pilares de nuestra actual democracia.
Una población sana es indispensable para elevar la productividad y las condiciones de una vida en sociedad, de este modo la provisión de servicios de salud es una inversión en capital humano y no un gasto social, por lo que constituye una de las responsabilidades esenciales del Estado Mexicano. Los recursos económicos insuficientes constituyen, por si mismos, uno de los obstáculos mas grandes para la exigibilidad del derecho a la protección a la salud; sin embargo, la meta de garantizar a toda la población el acceso a los servicios de salud que necesite, con independencia de las situaciones económicas, sociales, culturales o geográficas que tengan, todavía resultan un objetivo que podrá ser alcanzado en un futuro, para ello indudablemente se necesitaran efectuar adecuaciones en los ámbitos jurídicos y económicos, así como de la participación decidida de todos y cada uno de nosotros.
Actividades Realizadas
En el período que se informa, se realizaron 4 reuniones del Consejo Directivo de la Comisión, donde se trataron y aprobaron los programas y actividades que se desarrollaron durante el año 2009.
El Consejo de CAMES, por su naturaleza colegiada, ha cumplido con la función rectora de las políticas institucionales, su participación, análisis y aportaciones han sido fundamentales para determinar el rumbo de la Comisión.
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Integrado por personas de gran estatura moral, académica, ética y administrativa, su composición plural y su origen diverso, permiten ver a la Comisión a su universo de trabajo de una manera integral y estar en posibilidades de ajustar el rumbo y las acciones para un mejor servicio a la sociedad.
Con fundamento en la facultad que el art. 115 de la Ley de Salud del Estado de Sinaloa, el Lic. Jesús Aguilar Padilla, Gobernador Constitucional del Estado de Sinaloa, extendió y acredito al Dr. Víctor Antonio Corrales Burgueño, Rector de la Universidad Autónoma de Sinaloa, y al Dr. Javier A. Peña Chacón, Director de la Facultad de Medicina, como consejeros propietarios de la CAMES. Sean bienvenidos a esta noble tarea.
En este informe, la Comisión expresa su reconocimiento a las personalidades que lo integran, sus opiniones fortalecen el sentido social del modelo de arbitraje medico que todos estamos construyendo.
Muchas gracias a todos por su participación.
Estamos trabajando de acuerdo a las normas y procedimientos establecidos por la Secretaria de Administración y Finanzas, dando cumplimiento a las partidas calendarizadas autorizadas y en su caso, aplicar las adecuaciones necesarias para un mejor empleo de los recursos que disponemos en la Comisión.
Para mejorar la comunicación con la CAMES, ya contamos con:
Servicio telefónico gratuito el: 01-800-822-0606,
Página Web.: www.cames.gob.mx En Culiacán: Tel. y fax (667) 7-14-10-13 y 761-50-89 E-mail: [email protected]. Mazatlán: Tel.: (669) 983 93 00, E-mail: [email protected] Mochis: Tel. 01 66 88-18-96-22 E-mail: [email protected]
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Las actividades de la Comisión en el año que se informa con otras instituciones, para difundir sus objetivos fueron: 12 Platicas con Colegios de Profesionistas 21 Platicas a Instituciones Educativas 37 Platicas a Instituciones de Salud 104 Programas de Radio en Culiacán, Mazatlán y Mochis 58 Entrevistas de Radio, TV y Prensa 28 Asistencia a Eventos Especiales 3 Eventos Académicos e Informe de Labores 9 Reuniones de Trabajo con Organismos Educativos y de Salud Se distribuyeron en los Centros de Salud 100 cartulinas de los derechos de los pacientes y derechos de los médicos, 50 de los derechos de las enfermeras y enfermeros; Así como 50, 000 trípticos y dípticos. El día 30 de enero del año 2009, en el marco del IV informe del 2008, en este mismo recinto, se firmo el convenio de colaboración interinstitucional entre CONAMED, IMSS, ISSSTE Y CAMES, suscrito por el Dr. Héctor Ponce Ramos, Secretario de Salud del Estado, el Dr. Germán Fajardo Dolci, Comisionado Nacional de Arbitraje Medico, El Dr. Alejandro Barraza Gaxiola, Delegado del ISSSTE en Sinaloa, El Lic. Humberto Rice García, Delegado del IMSS en Sinaloa y un servidor. El convenio tiene el propósito de que los usuarios tengan la posibilidad de presentar sus inconformidades de manera directa ante la Comisión Estatal de asuntos derivados de la prestación de servicios de salud por entidades Federales, sin necesidad de trasladarse a la Ciudad de México.
El objetivo de este convenio tiene el propósito de atender de manera expedita, con criterios uniformes las quejas presentadas en el Estado, procurar el mejoramiento de la atención médica, establecer bases de coordinación para atender solicitudes de orientación, asesoría y quejas presentadas en la CAMES, tomando en cuenta las bases de coordinación suscritos entre CONAMED, IMSS e ISSSTE, y reconocen la personalidad de las partes que intervienen.
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Por este motivo nos hemos reunido en dos ocasiones con los representantes oficiales de las dos instituciones, para dar seguimiento a los compromisos contraídos en el convenio, con la presencia del sub-comisionado médico de la CONAMED, Dr. José Melgem Moctezuma, llegando a los siguientes acuerdos.
- Mejorar la comunicación entre CAMES y la delegación del IMSS e ISSSTE para eficientar la tramitación de las quejas que se reciben, por la atención medica que brindan dichas instituciones en el Estado.
- Se solicito al enlace del IMSS someta a consideración del área de atención al derechohabiente la posibilidad de que informe a la CAMES, la programación de los expedientes que se analizaron en el Consejo Consultivo Delegacional para programar las Audiencias de Conciliación.
- Que en el caso de ser necesario, las áreas correspondientes de las delegaciones del IMSS e ISSSTE soliciten a la CAMES, dictámenes técnico-médicos, que contribuyen a la interpretación de los hechos puestos en su conocimiento.
Como resultado del convenio se ha logrado tener una gran apertura de dichas Instituciones; una comunicación permanente, fluida y expedita; ha mejorado la entrega del expediente clínico y las resoluciones de las quejas planteadas; se consulta a la Comisión de Arbitraje Medico, para valoración de los asuntos planteados por la población derechohabiente y se ha permitido participar a esta Comisión en las sesiones de enseñanza, con la exposición de temas diversos que buscan contribuir a la mejora en la Relación Médico Paciente y en la calidad con que se brinda el servicio.
Cumpliendo con el programa 2009 de la CAMES se han difundido los siguientes temas: - Objetivo de la CAMES - Derechos de los pacientes, de los médicos y las enfermeras y
enfermeros. - Bioética y problemas actuales en medicina - Error medico - Responsabilidad medica, civil y penal - Bioética en el ejercicio de la medicina
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- Código de ética en los hospitales - Seguridad del paciente
- Expediente clínico - Trasplante de órganos - Adicciones, como problema de salud pública - Porque debemos quejarnos - Medio de comunicación en las génesis de los conflictos - Que es el perito Institucional.
Estos temas se han difundido en diferentes partes del Estado. Culiacán: Hospital del IMSS, Hospital del ISSSTE, Hospital de la Secretaria de Salud, Hospital Pediátrico, Centro de Rehabilitación del DIF, Hospital de la Mujer, Universidad CEUS, Facultad de Medicina de la U.A.S., Escuela de Enfermería de la Universidad Autónoma de Sinaloa, Escuela Libre de Derecho, Colegio de Abogados Eustaquio Buelna, Colegio de Abogados Clemente Vizcarra Franco. Hospital del IMSS en Navolato en 3 ocasiones, Hospital de Costa Rica, Hospital de Eldorado, Clínica ISSSTE de Navolato. En Mazatlán: En el Hospital General del IMSS, En el Hospital General del ISSSTE, En el Hospital Naval, En el Hospital Regional Militar de la Tercera Región, En la Casa de la Cultura Jurídico de la Suprema Corte de la Justicia de la Nación. En los Hospitales Integrales del Sector Salud en Escuinapa, El Rosario y Elota. Guasave: Clínica Hospital del IMSS. Ahome: Hospital del IMSS en los Mochis, Hospital del ISSSTE en los Mochis, Hospital General de Salubridad en los Mochis, al Congreso de Médicos Generales y Familiares de los Mochis, Organizado por el Colegio Medico. A los municipios del Fuerte, Choix y al Centro de Salud de San Blas. Se han distribuido 6,000 revistas, que edita la Comisión en forma trimestral, como órgano de difusión especifico, con temas médicos de interés general y temas de gran contenido social, como son: diabetes, hipertensión, obesidad, cáncer cérvico uterino, cáncer de mama y adicciones.
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El día 27 de agosto del año 2009, en el marco del Simposio, Diabetes Mellitus tipo 2, en coordinación con la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Sinaloa, el Colegio de Ciencias de la Salud y CAMES, se firmo el Convenio de Colaboración Interinstitucional; Con la presencia del Comisionado Nacional y Presidente del Consejo Mexicano del Arbitraje Medico, Dr. Germán Fajardo Dolci, El Secretario General de la Universidad Autónoma de Sinaloa Dr. Alfredo Leal Orduño, En representación del Dr. Víctor Antonio Corrales Bargueño, Rector de la Universidad Autónoma de Sinaloa, El Director de la Facultad de Medicina y Presidente del Colegio de Ciencias de la Salud, Dr. Javier A. Peña Chacón y un servidor como Presidente de la Comisión. Acto seguido se realizo el SIMPOSIO con el tema “Diabetes Mellitus Tipo 2, Complicaciones y Alternativas de Solución”, impartido por especialistas certificados, cardiólogos, endocrinólogos, internistas, nefrólogos, oftalmólogos, nutriólogos. Un tema que nos preocupa y nos ocupa, por las implicaciones que tiene en la salud en el mundo, en México y en nuestro estado. La Obesidad, la Diabetes y la Hipertensión arterial, son tres de los principales problemas de salud que afronta nuestro estado, donde el 70% de la población padece Obesidad y esta en aumento, ocupamos el 2do. lugar nacional en Diabetes y esta en aumento. En este Simposio se analizaron estos problemas de salud, sus complicaciones y sus alternativas de tratamiento con una visión integral. Como tema final de conclusiones y propuestas se realizo una mesa redonda, con la participación de los maestros que participaron en el Simposio, llegando a las siguientes conclusiones y propuestas. Conclusiones
1. La diabetes es un problema de salud pública, y la primera
causa de muerte en nuestro país.
2. Los casos van en aumento, lo lamentable es su aparición en los
niños y adolescentes.
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3. México ocupa el 9no. lugar con 6.5 millones de adultos con
diabetes, se prevé que para el año 2025, seamos el 7mo. lugar
con 15 millones de diabéticos.
4. En Sinaloa su prevalencia es del 15%, ocupa el 2do. lugar en la
República Mexicana, con 37,000 personas diabéticas.
5. La Diabetes representa un alto costo para el sistema de salud
del país.
6. Constituye la 1ra. Causa de amputaciones de miembros
inferiores por causas no traumáticas; La 1ra. causa de ceguera
definitiva y de insuficiencia renal crónica, infartos cerebrales
tromboticos y de insuficiencia arterial periférica.
7. La diabetes es un problema de todos y se aclaro, de no tomarse
las medidas urgentes, las muertes relacionadas con la diabetes,
aumentaran en más de un 50% en los próximos 10 años.
Propuestas
1. Afrontar con decisión el problema con programas de
prevención, tratamiento y control, con una visión integral, a
corto, mediano y largo plazo.
2. Todo paciente diabético debe ser instruido en técnicas
básicas de autocontrol, por las instituciones y sus médicos
tratantes.
3. Fomentar la formación de clubs de diabéticos, en las
instituciones de salud, en las oficinas de gobiernos, en las
comunidades y en las colonias.
4. Invitar a los medios de comunicación (prensa, radio y
televisión), para la difusión de programas de prevención,
tratamientos y control de la diabetes por lo menos 3 veces
a la semana, por cada medio.
5. Formar un comité integrado por personal de la Secretaria
de Salud, IMSS, ISSSTE, Colegios médicos, la iniciativa
privada y medios de comunicación para dar seguimiento y
evalúen los programas cada 6 meses, y certifiquen su
cumplimiento con la responsabilidad de la Secretaria de
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Salud que tendrá que dar un informe publico cada 6
meses.
6. Que las instituciones de salud en el Estado designen a sus
representantes en los municipios para que se
responsabilicen del cumplimiento de los programas.
7. Hacer vigente la prohibición de alimentos chatarra en las
escuelas y establecer sanciones ya que no cumplen con lo
normado.
8. Recordar primero y obligar después a las empresas a tener
un control medico a sus trabajadores por lo menos cada 8
meses, tanto de base como de confianza.
9. Que en todo certificado medico extendido por las
instituciones de salud y particulares se exijan análisis para
la detección de diabetes.
10.Que se promuevan los diversos tratamientos existentes e
Impulsar la prevención y el diagnostico oportuno.
11.Los responsables de la salud deben garantizar que
Los grupos vulnerables tengan una plataforma para
expresar sus necesidades y que se preste atención a esas
peticiones.
12. Recomendar que todos los adultos se sometan a un
examen para diabetes al menos cada año y con
frecuencia mayor las personas que se encuentren en alto
riesgo.
13.Considerar a la Diabetes como una prioridad en las
Acciones del sector salud en razón de que es un
padecimiento prevenible, de prevalencia alta y con
tendencias al incremento, así como de altos costos
que su atención demanda.
Este documento le fue remitido a la Secretaria de Salud del
Estado de Sinaloa.
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OTRAS ACTIVIDADES
- Asistimos al informe anual del Comisionado Nacional, en la Ciudad de México.
- A la XIV Reunión de Consejo Mexicano de Arbitraje Medico, en Tepic, Nayarit.
- Acudimos a la Reunión de la Región Sureste del Consejo Mexicano de Arbitraje Medico en Veracruz.
- Asistimos a la XV Reunión del Consejo Mexicano de Arbitraje Medico en Oaxaca, Oaxaca.
- Los días 12 y 13 de noviembre del 2009, con la participación de los Comisionados de Arbitraje Medico de las entidades Federativas, y la presencia del Secretario de Salud del Estado, así como del Dr. Germán Fajardo Dolci, Comisionado Nacional y Presidente del Consejo Mexicano de Arbitraje Médico.
- Se presentaron las ponencias “Responsabilidad Profesional y Educación Medica”, acordando que se propondrá la creación de una asignatura en la curricula de los estudiantes de Ciencias de la Salud en todo el País, sobre Ética y Responsabilidad Profesional.
- Se acordó realizar la revisión del Marco Legal Vigente en cada Entidad Federativa, para incorporar el peritaje Institucional en las legislaciones del ámbito Federal y Estatal.
- Se acordó evaluar la posibilidad de emitir una recomendación a las autoridades competentes acerca del marco legal que rige el actuar de los estudiantes de medicina en su etapa como pasantes en Servicio Social.
- Se acordó que la siguiente reunión del Consejo Mexicano de Arbitraje Medico se realizara en la Ciudad de Mérida Yucatán los días 20 y 21 de mayo de 2010.
Asuntos Atendidos: Durante el año que se informa, se atendieron 757 acciones en la CAMES, se realizaron 356 acciones de información y orientación. Se dieron 93 Asesorías Especializadas, que tienen por objetivo, informar a los usuarios y prestadores de servicios, sobre los elementos médico-jurídicos de su inconformidad y en base a ello, sugerir la mejor vía de resolución conforme a sus pretensiones, siendo este proceso
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de vital importancia, ya que constituye un verdadero filtro para la adecuada selección de asuntos que son de nuestra competencia e impedir con ello, que se abran expedientes sin fundamento, que no tendrán posibilidades de solución o que generarán falsas expectativas en los usuarios, así como insatisfacción y desconfianza en la Comisión. De las 757 acciones que se dieron, 136 fueron Gestiones Inmediatas, 104 en el IMSS, 8 en el ISSSTE, 12 en los Servicios de Salud, 9 particulares, 3 en otras instituciones. Del total de asuntos recibidos, se aceptaron 97 Quejas formales, tomando en cuenta que para que se constituya un expediente de Queja, ésta debe estar debidamente justificada y jurídicamente fundamentada. De las 97 Quejas, 40 corresponden al IMSS, 8 al ISSSTE, 40 Privadas, 5 a la Secretaría de Salud, 3 al Hospital Civil y 1 al Hospital Pediátrico. Un número importante de Quejas, se resuelven durante la etapa conciliatoria. Entre las principales características y valores de ésta, es la imparcialidad para analizar los hechos, el respeto a los derechos y obligaciones de las partes, el conocimiento especializado del acto médico y la libre voluntad de las partes para la toma de decisiones. Esta etapa genera confianza a la ciudadanía, la cual reconoce la posibilidad de que las controversias médicas puedan tener una solución adecuada, haciéndose corresponsable de las decisiones tomadas voluntariamente para resolver el conflicto. En los casos en que no se logra la Conciliación se propone a las partes la etapa resolutiva y última, que es el proceso Arbitral, el cual puede ser en estricto derecho o en conciencia. De las 40 Quejas correspondientes al IMSS, 7 fueron procedentes, 6 con reembolso de gastos de $430,919.00, 1 con nueva atención y medidas disciplinarias, 3 improcedentes y 30 se encuentran en trámite.
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En fecha 19 de febrero del presente año, durante Sesión del Consejo Consultivo Delegacional del IMSS, se resolvieron 5 quejas, siendo todas ellas procedentes, otorgando indemnizaciones por $930,254.69. De las 28 Quejas pendientes del 2008 16 fueron procedentes 14 con reembolso de gastos por $539,506.00 1 con nuevas atención medica 1 con otorgamiento de pensión 9 improcedentes 3 abandonadas por falta de interés.
De las 8 Quejas del ISSSTE, 4 fueron Procedentes,
3 con reembolso de gastos por $218,442.26, 1 con explicación medica,
2 improcedentes 2 en trámite
De las 5 Quejas de la Secretaría de Salud, se conciliaron 4, 2 con nueva atención médica y 1 con reembolso de gastos por $ 4,500, 1 con prestaciones diversas,
1 no conciliada con derechos a salvo.
De las 3 quejas del Hospital Civil,
2 no fueron conciliadas quedando con derechos a salvo y 1 con nueva atención médica.
De 1 queja del Hospital Pediátrico, no fue conciliada quedando con derechos a salvo. De 1 queja pendiente del 2008, se resolvió por arbitraje sin responsabilidad médica. Las Quejas privadas fueron 40,
23 se resolvieron por Conciliación, 3 con explicación médica, 4 con nueva atención médica y
16 con reembolso de gastos por $ 110,730.00,
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9 no conciliadas,
3 con derechos a salvo, 4 abandonadas por falta de interés, 2 pasaron a arbitraje,
6 están trámite y 2 fueron enviados a otras comisiones (Jalisco y Nuevo León). En la Comisión, tenemos voluntad y decisión para resolver las quejas que se nos presenten; No solo atendemos y escuchamos a los pacientes y a los médicos, también los comprendemos, juntos aceptamos que existen eventos no deseados, los cuales estudiamos y analizamos, con la finalidad que no se repitan, los exhortamos al estudio permanente, a estar actualizados, para evitar estos eventos no deseados.
Los dictámenes, son una de las actividades mas importantes de
la Comisión, ya que por lo general en la querella o denuncia presentada en contra de un prestador de servicios médicos ante el Ministerio Publico, donde se le señala como probable responsable de algún delito, la Comisión a través del Dictámen provee de elementos técnico-médicos que auxilian en la investigación y resolución de la querella planteada.
En el año que se informa se emitieron 5 dictámenes médicos,
3 Laudos, 4 recomendaciones, 2 a todos los hospitales del estado, en relación a los cuidados de la aplicación de la anestesia; Una sobre la seguridad del paciente a todos los Hospitales del Estado, una recomendación al Delegado del IMSS, para que los directores de los Hospitales del IMSS, envíen los expedientes al departamento de orientación y quejas con tiempo.
RETOS Y DESAFIOS
- Mantener la capacidad técnica y respetabilidad de la Comisión, es el reto, a fin de llevar a los Sinaloenses un medio alternativo que ofrezca, Equidad y Justicia, tanto a los Profesionales de la Salud como a sus Pacientes.
- Para enfrentar todos estos retos, es indispensable la acción individual y la labor colectiva. La comunidad médica, como en
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todos los momentos decisivos de la historia, esta llamada a jugar un papel de primera importancia. Pero solo podremos estar a la altura de estos desafíos, si recuperamos esos valores de solidaridad y compromiso y de respeto a nuestros semejantes.
- Fortalecer y consolidar el modelo de arbitraje medico.
- Contribuir eficazmente y mediante mecanismos innovadores, a mejorar la calidad de la atención y la seguridad de los pacientes en el Sistema Estatal de Salud.
- Aplicación de metodologías que permitan identificar y analizar los elementos generadores de una inconformidad médica.
- Asesorar al usuario sobre los elementos de su inconformidad y su procedencia.
- En la Comisión, queremos decirles a las instituciones médicas, a médicos y pacientes, que tengan la seguridad de que la queja presentada tomara un curso ético, ágil, justo, imparcial, informado y objetivo. También tenemos la convicción de que la comisión debe mejorar, fortalecerse y continuar avanzando, el camino es todavía largo, y no dejaremos pasar esta oportunidad de servir a quien mas nos necesita.
- Las quejas medicas no son un problema médico, mucho menos un problema jurídico, la queja medica es un problema social, el cual no se debe limitar a evitar o compensar el daño, debemos ser capaces de entender de que se quejan los pacientes no solo en lo individual, sino en lo colectivo, y actuar sobre estas causas.
- Los pacientes comprenden y pueden llegar a perdonar muchos errores, lo que no perdonan es el mal trato, la inoportunidad de la atención y que no se le informe que esta pasando o que sucedió.
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- En la CAMES, apostamos por la cultura del diálogo y del
entendimiento entre los individuos, los grupos y la sociedad, nos
proponemos transformar la realidad a través de la promoción de
una cultura a favor de la conciliación en lugar de la demanda, de
la prevención en lugar de la lamentación, de la cortesía en lugar
de la grosería, del consumo inteligente en lugar del abuso
negligente; en fin, fomentar la cultura del diálogo.
- Los problemas de salud de los sinaloenses nos tocan a todos y
como el 80% de estos son prevenibles, nuestra responsabilidad
es trabajar con la prevención y la promoción de la salud en toda
su magnitud y en todos los frentes.
La situación que vivimos actualmente hace necesaria la
implementación de programas institucionales, de prevención y
promoción a la salud, que vinculen a las Secretarias de Educación
Publica y a la Secretaria de Salud, en temas de Adicciones, Obesidad
y Diabetes; los cuales no han sido analizados, creándose un vacio de
información en el pueblo Sinaloense. Dichos programas no generarían
grandes gastos, solo se requiere la coordinación de todos en un buen
programa.
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Es importante “reintegrar el tiempo del médico y la enfermera al cuidado del paciente, reducir los trámites administrativos para agilizar la atención del paciente, fortalecer la alianza estratégica con la sociedad civil, informar al paciente en el cuidado de su salud y la prevención de eventos adversos y actualizar los estándares de la práctica médica para prevenir la queja médica”.
Quiero agradecer la presencia de mis compañeros y amigos de las Comisiones Estatales del país que nos acompañan, reconocerles su empeño y responsabilidad en las tareas que nos son comunes, nuestros objetivos son muy claros, estamos avanzando en la importantísima tarea en beneficio de la sociedad mexicana y del Sector Salud de nuestro país.
Agradecemos el apoyo brindado por el Dr. Héctor Ponce Ramos,
Secretario de Salud en el Estado, a quien le hemos informado periódicamente de nuestras actividades y el progresivo desarrollo de nuestros servicios a los usuarios que lo solicitan.
En México y particularmente en el Estado de Sinaloa se cuenta con una gran infraestructura en salud construida durante muchos años por varias generaciones, sin embargo, esta infraestructura ya no es suficiente y lo será cada vez menos en el futuro, por lo cual existe una limitada inversión en salud y una injusta distribución de los recursos públicos en salud, lo que provoca un aumento creciente del costo de la atención, a lo que hay que agregar que los nuevos descubrimientos y avances en la medicina pueden a su vez provocar un alejamiento entre el médico y el paciente, ese alejamiento se da cuando de manera inmediata recurrimos a los fármacos o a las tecnologías más avanzadas para curar al paciente, y olvidamos la importancia del trato humano, por lo cual, urge fortalecer los programas públicos de salud para combatir el rezago, especialmente los que atienden a los grupos sociales más vulnerables. Hay que recordar que en materia de salud y educación, lo público no es sinónimo de pobre calidad ni de desperdicio, como lo privado tampoco lo es de eficiencia y calidad.
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Lic. Antonio Zavala, Director General de Arbitraje de la Comisión Nacional, diga usted al Dr. Germán Fajardo Dolci, Comisionado Nacional y Presidente del Consejo Mexicano de Arbitraje Médico, que reconocemos el empeño y las acciones que viene realizando por todo el país, en la conformación de un Sistema Nacional de Arbitraje Medico, que cumpla con su función sustantiva para resolver conflictos medico-paciente y perfeccionar con el tiempo, su papel de monitor del Sistema Nacional de Salud, como evaluador y emisor de recomendaciones y sugerencias con base en los hechos. Nuestro reconocimiento, lealtad y gratitud por el apoyo que hemos recibido para nuestro desarrollo y fortalecimiento, muchas gracias.
Muchas gracias y nuestro más sincero agradecimiento a todos aquellos, que nos han obsequiado su esfuerzo, solidaridad y entusiasmo, en beneficio y dignificación del ejercicio de los Profesionales de la Salud en el Estado.
Sr. Dr. Héctor Ponce Ramos, diga usted al Sr. Gobernador que reciba el reconocimiento a su Gobierno, de quienes integramos la Comisión de Arbitraje Medico del Estado de Sinaloa.
DR. PEDRO LÓPEZ CAMACHO
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GRÁFICAS DE APOYO
ASUNTOS ATENDIDOS DURANTE LOS
9 AÑOS EN CAMES
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 TOTAL
ORIENTACIONES 12 99 175 145 476 398 405 266 356 2332
ASESORIAS
ESPECIALIZADAS 23 40 37 28 98 132 154 88 93 693
GESTIONES INMEDIATAS
36 63 55 36 91 94 65 99 136 675
QUEJAS 42 35 49 22 71 50 46 86 97 498
OPINION
TECNICO- MEDICA O
DICTAMENES
6 9 9 5 5 4 12 6 5 59
LAUDOS - - - - - - 4 1 3 8
OPINIONES
TECNICAS 2 - - - 5 1 3 3 4 18
AUDIENCIAS INFORMATIVAS
- - - - - - - 39 30 69
AUDIENCIAS DE CONCILIACION
- - - - - - - 31 33 64
TOTAL 121 246 325 236 746 679 689 619 757 4416
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ASUNTOS ATENDIDOS POR CAMES
DURANTE EL AÑO 2009
ASUNTO ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL
ORIENTACIONES 23 28 19 22 18 14 15 29 59 53 41 35 356
ASESORÍA ESPECIALIZADA
3 16 11 8 11 8 4 12 5 7 7 1 93
GESTIONES INMEDIATAS
13 11 16 7 8 14 8 10 16 11 17 5 136
QUEJAS
2 4 7 3 8 12 6 18 12 15 3 7 97
OPINIÓN MEDICA Ó DICTÁMENES
- - - 1 1 1 - - - - - 2 5
LAUDOS
- - - - 1 2 - - - - - - 3
RECOMENDACIONES U OPINIÓN TÉCNICA
1 - - 1 - 1 - 1 - - - - 4
AUDIENCIAS INFORMATIVAS
- - 3 3 3 2 - 5 9 2 2 1 30
AUDIENCIAS DE CONCILIACION
1 - 3 2 1 3 1 3 5 10 2 2 33
TOTAL 43 59 59 47 51 57 34 78 106 98 72 53 757
24
ACTIVIDADES REALIZADAS CON OTRAS
INSTITUCIONES PARA DIFUNDIR LOS
OBJETIVOS DE LA CAMES
ASUNTO ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL PLATICAS A COLEGIOS
DE PROFESIONISTAS 1 1 1 1 1 1 - 2 3 1 - - 12
PLATICAS A
INSTITUCIONES
EDUCATIVAS - 1 6 - - - - 1 5 7 1 - 21
PLATICAS A
INSTITUCIONES DE
SALUD 3 5 7 6 2 4 3 1 - 4 2 - 37
PROGRAMAS DE RADIO 8 8 8 8 8 10 8 12 8 8 10 8 104
ENTREVISTAS DE
RADIO, TV. Y PRENSA 3 6 5 3 8 3 4 6 5 5 6 4 58
ASISTENCIA A
EVENTOS OFICIALES - 4 3 2 2 3 1 1 3 4 3 2 28
ORGANIZACIÓN DE
EVENTOS ACADÉMICOS
E INFORMES DE
LABORES
1 - 1 - - - - 1 - - - - 3
REUNIONES DE
TRABAJO CON
ORGANISMOS
EDUCATIVOS EN SALUD
- 1 - - 1 - - 1 1 2 1 2 9
REUNIONES DE
CONSEJO - - 1 - - 1 - - 1 - - 1 4
TOTAL 16 26 32 20 22 22 16 25 26 31 23 17 276
25
MOTIVO DE INCONFORMIDADES
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL
RELACION MEDICO-
PACIENTE 2 1 4 2 4 5 1 3 4 5 2 3 36
DIFERIMIENTO DE
ATENCION - - - - - - - 1 - - - - 1
PROBLEMAS DE
GINECOLOGIA - - - - 2 2 3 3 4 5 - - 19
TRATAMIENTO MEDICO
7 10 6 6 5 9 5 7 12 3 9 5 84
TRATAMIENTO
QUIRURGICO 8 5 11 3 5 14 5 15 12 18 8 3 107
TRATAMIENTO
ODONTOLOGICO - - 6 - 4 1 2 5 3 2 1 3 27
AUXILIARES DE
DIAGNOSTICO - - - 1 - - - - 1 - 2 1 5
TOTAL DE MOTIVOS DE
INCONFORMIDADES 17 16 27 12 20 31 16 34 36 33 22 15 279
MOTIVOS DE LAS QUEJAS
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL
TRATAMIENTO
QUIRURGICO - 1 1 3 5 7 2 9 4 7 2 2 43
RELACION MEDICO
PACIENTE 2 1 2 2 3 5 2 3 4 5 2 2 33
TRATAMIENTO MEDICO 2 2 2 - - 2 - 3 1 1 - 2 15 DIFERIMIENTO DE
ATENCION - - - - - - - - - 3 - - 3
TRATAMIENTO
ODONTOLOGICO - - 6 - 3 1 2 5 3 2 1 3 26
PROBLEMAS DE
GINECOLOGIA - - - - - 2 4 2 2 3 - - 12
TOTAL DE MOTIVOS
DE QUEJAS 4 4 11 5 11 17 10 21 14 21 5 9 132
26
ATENCIÓN DE INCONFORMIDADES POR SEXO
TOTAL DE INCONFORMIDADES: 233
- SEXO FEMENINO 122
- SEXO MASCULINO 111
TOTAL: 233
INCONFORMIDADES POR ESPECIALIDAD 2009
ESPECIALIDAD CANT % ESPECIALIDAD CANT %
TRAUMATOLOGIA 32 13.7 OTORRINOLARINGOLOGIA 3 1.3
GINECOLOGIA 29 12.4 NEUROCIRUGIA 1 .43
ODONTOLOGIA 27 11.6 REUMATOLOGIA 1 .43
CIRUGIA GRAL. 24 10.3 RADIOLOGIA 1 .43
OFTAMOLOGIA 18 7.7 PROCTOLOGIA 1 .43
UROLOGIA 15 6.4 ORTODONCIA 1 .43
MED. FAMILIAR 13 5.6 ANESTESIA 1 .43
GASTROENTEROLOGIA 11 4.7 DERMATOLOGIA 1 .43
NEUROLOGIA 10 4.3 PSIQUIATRIA 1 .43
MEDICINA DEL TRABAJO 9 3.8 PEDIATRIA 1 .43
URGENCIAS 7 3 HEMATOLOGIA 1 .43
CIRUGIA PLASTICA 7 3 ALERGIA 1 .43
CARDIOLOGIA 6 2.5 MEDICINA INTERNA 1 .43
NEUMOLOGIA 5 2.1 ENDOCRINOLOGIA 1 .43
NEFROLOGIA 4 1.7
TOTAL 233 100%
27
INCONFORMIDADES POR INSTITUCIÓN DURANTE EL AÑO 2009
INSTITUCIÓN ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL
I.M.S.S. 7 10 13 9 10 18 9 12 18 19 12 7 144
PARTICULAR - 1 5 1 3 5 3 13 7 4 3 4 49
I.S.S.S.T.E. 4 1 1 - 1 1 2 2 1 1 2 - 16
S.S.A. 2 1 3 - 1 2 - 1 1 2 3 1 17
HOSPITAL CIVIL - - 1 - 1 - - - 1 - - - 3
SERVICIOS MÉDICOS BANRURAL
1 - - - - - - - - - - - 1
HOSPITAL PEDIATRICO
- 1 - - - - - - - - - - 1
CEFERESO TEPIC 1 - - - - - - - - - - - 1
HOSPITAL
MUNICIPAL - 1 - - - - - - - - - - 1
TOTAL 15 15 23 10 16 26 14 28 28 26 20 12 233
ORIENTACIONES ATENDIDAS POR MUNICIPIO DURANTE EL 2009
ASESORÍAS ATENDIDAS POR MUNICIPIO DURANTE EL AÑO
2009
MUNICIPIO ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL %
CULIACÁN - 6 1 1 6 2 - 4 1 3 3 - 27 29
MAZATLÁN 3 9 8 7 3 6 3 8 3 3 3 1 57 61.2
AHOME - 1 2 - 2 - 1 - 1 1 1 - 9 9.8
TOTAL 3 16 11 8 11 8 4 12 5 7 7 1 93 100 %
MUNICIPIO ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL %
CULIACÁN 13 12 10 11 11 8 11 21 38 37 24 26 222 62.3
MAZATLÁN 8 13 6 9 6 4 4 6 17 8 8 1 90 25.2
AHOME 2 3 3 2 1 2 - 2 4 8 9 8 44 12.3
TOTAL 23 28 19 22 18 14 15 29 59 53 41 35 356 100%
28
GESTIONES ATENDIDAS POR MUNICIPIO EN EL AÑO 2009
MUNICIPIO ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL %
CULIACÁN 7 6 9 6 5 10 4 4 9 3 13 5 81 59.5
MAZATLÁN 2 3 4 1 2 1 - 3 6 5 3 - 30 22
AHOME 4 2 3 - 1 3 4 3 1 3 1 - 25 18.4
TOTAL 13 11 16 7 8 14 8 10 16 11 17 5 136 100%
QUEJAS ATENDIDAS POR MUNICIPIO EN EL AÑO 2009
MUNICIPIO ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL %
CULIACÁN 2 4 4 3 7 9 3 14 7 13 2 5 73 75.2
MAZATLÁN - - 2 - 1 1 1 2 3 - 1 1 12 12.3
AHOME - - 1 - - 2 2 2 2 2 - 1 12 12.3
TOTAL 2 4 7 3 8 12 6 18 12 15 3 7 97 100%
ASUNTO TOTAL EN EL AÑO 2009
DICTAMENES MEDICOS 5
LAUDOS 3
RECOMENDACIONES 4
TOTAL 12
29
QUEJAS INSTITUCIONALES 2009
I.M.S.S
TOTAL DE QUEJAS: 40
RESOLUCIÓN:
PROCEDENTES -------- 7 6 CON REEMBOLSO DE GASTOS POR: $430,919.00
1 CON (NUEVA ATENCION Y MEDIDAS DISCIPLINARIAS)
IMPROCEDENTES -------- 3
TRÁMITE --------------- 30
*** DE LAS 28 QUEJAS EN TRAMITE DEL 2008
16 PROCEDENTES: 14 CON REEMBOLSO DE GASTOS POR $539,506.00
1 CON NUEVA ATENCION MÉDICA 1 CON OTORGAMIENTO DE PENSION
9 IMPROCEDENTES
2 DESISTIMIENTOS 1 ABANDONADA (POR FALTA DE INTERES)
30
I.S.S.S.T.E.
TOTAL DE QUEJAS: 8 4 PROCEDENTES
3 CON REEMBOLSO DE GASTOS POR: $ 218,442.26 1 CON EXPLICACION MÉDICA
2 IMPROCEDENTES
2 EN TRÁMITE
S.S.A
TOTAL DE QUEJAS: 5
RESOLUCIÓN:
4 CONCILIADAS 2 CON NUEVA ATENCION MÉDICA
1 CON REEMBOLSO DE GASTOS POR $4,500.00 1 CON PRESTACIONES DIVERSAS
1 NO CONCILIADA (CON DERECHOS A SALVO)
HOSPITAL CIVIL
TOTAL DE QUEJAS: 3
2 NO CONCILIADAS CON DERECHOS A SALVO
1 CONCILIADA CON NUEVA ATENCION MEDICA
31
HOSPITAL PEDIATRICO
TOTAL DE QUEJAS: 1
1 NO CONCILIADA CON DERECHOS A SALVO
*** DE 1 QUEJA PENDIENTE DE 2008 SE RESOLVIO POR ARBITRAJE,
SIN RESPONSABILIDAD MEDICA.
PRIVADAS
TOTAL DE QUEJAS: 40
RESOLUCIÓN:
23 CONCILIADAS 3 CON EXPLICACIÓN
4 CON NUEVA ATENCION MÉDICA 16 CON REEMBOLSO DE GASTOS POR $110,730.00
9 NO CONCILIADAS 3 CON DERECHOS A SALVO
4 ABANDONADAS POR FALTA DE INTERES 2 PASARON A ARBITRAJE
6 EN TRÁMITE
2 ENVIADAS A OTRAS COMISIONES (JALISCO Y NUEVO LEÓN)
32
Durante el año se emitieron: 5 dictámenes médicos 3 Laudos 4 recomendaciones 2 a todos los hospitales del estado, en relación a los cuidados de la aplicación de la anestesia. 1 Sobre la seguridad del paciente a todos los Hospitales de el Estado. 1 recomendación al Delegado del IMSS
33