ARTICULO SOBRE METROTEXATE

Sabemos que el metrotexate es un antagonista del acido flico que produce reduccin en los niveles de THF en las clulas. Es empleado en el tratamiendo de de la artritis reumatoide. La accin que ejerce de mielosuprecin causa pancitopenia, agranulocitosis, necrosis de mucosas, adems de otros efectos adversos y toxicidad que ocurre en su uso.Se puede apreciar que los casos de severidad toxicolgica que se asocian a muerte se relacionados con aquellos pacientes que presentan mielosupresin severa y cursan con procesos infecciosos, tal como report este artculo que encontr toxicidad severa en un paciente que estaba con tratamiendo de metrotexate y que cursaba con proceso infeccioso.La intoxicacin por metrotexate debe ser sospechada en aquel paciente que presente nuseas, vmitos, dolor abdominal, hipertrasaminemia y/o mielosupresin. Las manifestaciones clnicas que se presentan en sobredosis aguda o crnicas son similares. La toxicidad medular es uno de los efectos mas serios, que pueden llevar a la muerte y est se puede presentar incluso en dosis bajas. El artculo reporta un caso con toxicidad medular y con proceso infeccioso pulmonar concomitante.Finalmente se concluy que la administracin de metrotexato con fines teraputicos es una prctica comn en nuestro medio donde los errores de prescripcin y seguimiento han llevado complicaciones agudas de no ser atendidas de forma inmediata y oportuna contribuyen a una mala evolucin del paciente.