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ESCUELA SUPERIOR POLITCNICA DECHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS
ESCUELA DE BIOQUMICA Y FARMACIA
MATERIA: FISIOPATOLOGA
INTERGRANTES :
EVELYN KARINA COLCHA AREVALO 2810
MARIA BELN MOYANO AGUAY 2775
GABRIELA ESTEFANIA CASTILLO
CARLOS ALFREDO AUCANSELA QUITIO 2608
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rgano msvoluminoso del
cuerpo, pesade 1 a 1,5 Kg.
Unidadfuncional
lobulilloheptico
HEPATOCITO: clulagrande con ncleo y
nuclolo prominentes;grnulos de glucgeno
en citoplasma
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Recibe un flujo sanguneo doble
desde la vena porta y la arteriaheptica
Reservorio de sangre
Flujo linftico importante
Sistema de macrfagos actacomo depurador de sangre
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FISIOLOGA
Homeostasisde la glucosa
y elglucgeno
Sntesis deprotenas
plasmticas
Sntesis delpidos y
lipoprotenas
Sntesis dehormonas yfactores decrecimiento
Detoxicaciny excrecinde una granvariedad decompuestos
Depsito devitaminas A,D, E, K y B12
Captacin,conjugaciny excrecin
de labilirrubina
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INSUFICIENCIA HEPTICA
Es la incapacidad del hgado para llevara cabo su funcin sintticay metablica, como parte de la
fisiologa normal
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MANIFESTACIONES DE LA
INSUFICIENCIA HEPTICA
Alteracin yAnormalidades delmetabolismoEnergtico:
-Carbohidratos
-Lpidos y Protenas
- Deterioro de lafuncin de
detoxificacin
-Alteracin de lafuncin de
almacenamiento
- Prdida de lafuncin de deproteccin ydepuracin
-Alteraciones delEquilibrio
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ANORMALIDADES EN EL METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS
Hipoglucemia cuandoesta alterada la
glucogenlisis y la
gluneognesis
Curva Anormal detolerancia a la glucosapor deficiencias en la
captacin y liberacin
de glucosa por partedel hgado
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ANORMALIDADES EN EL METABOLISMO DE LOS LPIDOS
Alteracin de la sntesis delipoprotenas
Concentracin Alterada delColesterol
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ANORMALIDADES EN EL METABOLISMO DELAS PROTENAS
Concentraciones elevadasde amoniaco
Concentracionesreducidas de protenas
plasmticas, en especial laalbumina
Por alteracin de lasprotenas de transporte deaminocidos a travs de la
membrana celular.
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CLASIFICACIN DE LA INSUFICIENCIA HEPTICA
Insuficiencia heptica aguda o fulminante:
Sndrome producido por la necrosis masiva declulas hepticas con fallos de cualquiera de las
funciones.
Insuficiencia heptica crnica:
Se produce la sustitucin progresiva delparnquima heptico por tejido fibroso no
funcionante con claudicacin progresiva de tosaslas funciones
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INSUFICIENCIA HEPTICA AGUDAO FULMINANTE
Sndrome producido por lanecrosis masiva de clulas
hepticas con fallos decualquiera de las funciones
Se manifiesta por:-Elevada mortalidad
-Suele desarrollarse enmenos de 8 semanas.
-Es reversible
-La hipertensin portal esrara
Causas por la que suceden:
Meningitis.
Apendicitis.
Absceso intraheptico.Enfermedad de Wilson ohgado graso agudo delembarazo.
Isquemia e hipoxia.
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MANIFESTACIONES CLINICAS
Ictericia, encefalopatas, infecciones,
Disminucin del tamao del hgado.
Disminucin de los factores de coagulacin y la sntesis de albumina.
Hipertensin endocraneana por edema cerebral.
Coagulopata: hemorragias graves, por lo general en el tractodigestivo superior.
Alteraciones hemodinmicas: por la liberacin de sustancias toxicas.
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INSUFICIENCIA HEPTICA CRNICA
Se produce la sustitucin progresiva del parnquima heptico
por tejido fibroso no funcionante con claudicacin progresiva detosas las funciones
El dao heptico crnico se manifiesta como una cirrosisheptica, que es un proceso de alteracin final del hgado.
La cirrosis heptica: es un proceso crnico y progresivocaracterizado por la fibrosis del parnquima y alteraciones de lacirculacin arterial y portal e insuficiencia del hepatocito.
Causas: cirrosis billar, hepatitis crnica, enfermedad de Wilson,alcohol.
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SINTOMAS
Asistencia,anorexia y
fatigabilidad fcil.
Fiebre hasta 380C.
Infecciones querevelan
inmunodepresin.
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Tendencia asangrar
sntomas :
cansancio,debilidad, nuseas yfalta de apetito.
Esplenomegalia
Aumento tiempo deprotrombina por
disminucin defactores decoagulacin
Aumento niveles debilirrubina : ICTERICIA
Ascitis: aumentovolumen
peritoneal
Hipertensin portal
Vrices Gastroesofgicas
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Ndulo duro en la zona de los pliegues de la palma de lamano que molesta.
Ndulo indoloro.
Se forma una cuerda que se extiende hacia los dedos y vacerrado la mano.
TRATAMIENTO
Ciruga
Terapia de radiacin.
Aponeurotomia de agujas.
Triamcinolona ( Kenalog).
CONTRACTURADE DUPUYTREN
SINTOMAS
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Consumo dealcohol.
Uso desedantes
Ingesta excesivade protenas.
Hemorragiadigestiva.
Consumo desodio.
Infecciones
recurrentes.
Uso inadecuadode diurticos.
Ejercicio fsico
exagerado.
CAUSAS
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MANIFESTACIONES
CLINICAS Las manifestaciones clnicas son muy similares Ictericia,
Ascitis,
Datos de hipertensin portal como esplenomegalia yderivaciones portales (vrices esofgicas, hemorroides, cabezade medusa periumbilical, etc.)
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Afectaciones ms complejas y sistmicas como la
encefalopata heptica y los sndromeshepatorenal y hepatopulmonar
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Cirrosis:
La cirrosis es el estadio final de una seriede afectaciones hepticas crnicas: lahepatitis viral,
el abuso crnico en el consumo de
alcohol, la esteatohepatitis no alcohlicay las enfermedades de depsito como lahemocromatosis.
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La insuficiencia heptica es mortal
si no se trata a tiempo, o si lacausa se agrava. An con eltratamiento adecuado, puederesultar irreversible.
DESFAVORABLE
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GRACIAS
Hemos construido un sistema que nos persuade agastar dinero que no tenemos, en cosas que no
necesitamos, para crear impresiones que noduraran en personas que no nos importan.