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Colesterol
Esteres de colesterol
Triglicéridos
Fosfolípidos
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Mayoría son esféricas
Son antipáticas con
caras polares hacia
la fase acuosa
Las moléculas
transportadas son
intercambiables
entre las
lipoproteínas
CETP
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Quilomicrones
VLDL
IDL
LDL
HDL
Lipoproteína (A)
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Célula
productora de
HDL HDL
Discoidal
HDL
LCAT
Hígado
Bilis: Ácidos
biliares,
colesterol
libre
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Se debe principalmente al aumento de la
concentración de lipoproteínas en la
pared arterial.
Factores:
Aumento de permeabilidad endotelial
Aumento de niveles plasmáticos de lípidos
Disminución del catabolismo de
lipoproteínas en la arteria.
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Colesterol total
LDL colesterol
HDL colesterol
Relación colesterol total/HDL
Triglicéridos
Glucosa en ayunas
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Perfil Colesterol total
mg/dl
HDL- colesterol
mg/dl
Acción
recomendada
Deseable <200 >45 en mujeres
>40 en hombres
•Repetir en 5 años
•Educación
alimentaria
Limite alto 200-239 >40-45
<40-45
•Dieta, actividad
física, reducción
de riesgos
•Repetir en 1-2
años
•Medir todas la
lipoproteínas
alto >240 •Medir todas las
lipoproteínas
Para tomar decisiones se acepta medir solo el HDL y el colesterol total
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Los niveles de LDL deseables cambian
según los factores de riesgo y la
presencia o ausencia de enfermedad
coronaria
Perfil del paciente Nivel LDL- objetivo
Ausencia de enfermedad
coronaria y menos de 2 factores de
riesgo
<160 mg/dl
Ausencia de enfermedad
coronaria y mas de 2 factores de
riesgo
<130 mg/dl
Presencia de enfermedad
coronaria
<100mg/dl
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Factores
› Edad
› Fumador
› Diabetes mellitus
› Historia familiar de enfermedad coronaria
› Hipertensión > 140/90 o tratamiento con
anti-hipertensivos
› HDL- colesterol < 40-45 mg/dl
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Diagnostico de laboratorio: principales
pruebas de bioquímica, clínica y
hematología. Dr. Adolfo Quesada
Chanto, PhD. Primera edición. 2003.