Cirugía con tu póliza de Cómo Programar una

Gastos Médicos Mayores de GNP

Si necesitas hospitalización y/o cirugía que no urge,

es decir, que puede esperar de 5 a 10 días, realiza

una Programación de Cirugía.

1. Entrega en la oficina de GNP o de

la siguiente documentación:

· Formato “Informe Médico”.

· Formato “Aviso de Accidente y/o Enfermedad”.

· Estudios médicos que comprueban el diagnóstico de la enfermedad.

· Nombre de cada uno de los integrantes del equipo médico que te atenderán durante la

cirugía y tratamiento (incluir RFC y teléfono de contacto).

· Presupuesto desglosado por cada integrante del equipo médico o quirúrgico.

· Historia Clínica.

· Si es cirugía en el extranjero (sólo planes Internacionales), incluir adicionalmente:

-Nombre del hospital, ciudad y teléfono donde se practicará la intervención quirúrgica.

-Fecha de la cirugía o tratamiento.

-Nombre, teléfono y clave del RFC del médico tratante en México.

Consulta médicos y hospitales en convenio en:La página www.gnp.com.mx sección soy

cliente/directorios, o llama a Línea GNP al 5227 9000

en la CDMX o al 01 800 400 9000 del interior de la

República, con tu credencial de GMM a la mano.

3. Preséntate en el hospital con tu Carta Pase y tu credencial de GMM en la fecha

programada. Al ingreso puede ser que te soliciten dejar un depósito en

efectivo o tarjeta de crédito aunque cuentes con Seguro de Gastos Médicos.

Nota: Puedes descargar los formatos en la App de Prevento o en prevento.mx.

2. Una vez entregada la documentación, recibirás la respuesta en un

lapso de 5 a 10 días hábiles, en los cuales GNP te entregará la Carta

Pase para tu admisión en el hospital. De no ser aprobada la solicitud,

te será indicado el motivo.

· En la Carta Pase se detallan los gastos cubiertos, deducible y

coaseguro a pagar.

· GNP pagará directamente al hospital y especialistas en convenio.

En caso de que tu médico no esté en convenio, deberás cubrir sus

honorarios y solicitar el reembolso. GNP autorizará reembolsar lo

correspondiente al tabulador de Honorarios Médicos contratado

en tu póliza. De existir alguna diferencia, ésta correrá por tu cuenta.

· Considera que los montos a pagar serán de acuerdo a las condiciones

de tu plan.

Programar tu cirugía o tratamiento te ofrece beneficios:

· Conocer con anticipación si el tratamiento y/o cirugía está o no cubierto.

· Tope de coaseguro para Planes Internacionales en caso de que te atiendas en el extranjero.

· No desembolsar cantidad alguna de los gastos procedentes, ya que tu seguro paga directamente al hospital y médicos en convenio.

· Al salir del hospital sólo pagarás el deducible y coaseguro; así como los gastos personales o diferencias de honorarios médicos (si los médicos no están en convenio).

Durante tu estancia verifica que cada uno de los médicos que te atendieron y

que cobrarán sus honorarios entreguen al hospital o al Centro de Atención a

Asegurados todos los reportes, estudios y papeles que necesita GNP para

liberar tu salida a tiempo. Ya que, a partir de que se entregan estos documentos

COMPLETOS, transcurren unas horas en lo que la aseguradora analiza la

información y realiza el pago a los médicos y al hospital. DE NO CONTAR CON

LA INFORMACIÓN COMPLETA, TU SALIDA SE PUEDE RETRASAR.

Evita contratiempos en tu salida:

De faltar algún reporte por parte de los médicos en el momento de dar el alta, en el hospital

te pueden mencionar que algún gasto no está cubierto, es importante reiterarte que no

necesariamente es así, la mayoría de las veces sólo es cuestión de falta de información

que se puede verificar con la aseguradora.

CONSULTA MÉDICOS Y HOSPITALES EN CONVENIO EN:www.gnp.com.mx sección soy cliente/directorios o llama a Línea GNP al 5227 9000 en la CDMX

01 800 400 9000 del interior de la República, con tu credencial de GMM a la mano.

PREVENTO: Conmutador (55) 47 47 27 10 Vía correo electrónico: siniestros@prevento.mx

Directamente con tu ejecutivo de cuenta.

Esta información podría llegar a variar dependiendo de las condiciones generales y particulares de la póliza.

Prevento Agente de Seguros S.A. de C.V.

Notifica de tu trámite a para que podamos

apoyarte con el seguimiento del caso.

Si decides no Programar antes, tus opciones son:a) Ingresar al hospital y manejar tu reclamación como Reporte Hospitalario

(consultar infografía de Reporte Hospitalario).

b) Atenderte, pagar tu atención médica y posteriormente solicitar el reembolso de lo

gastado de acuerdo a las condiciones de tu póliza.

· Es importante que el médico y hospital donde te atiendas estén en convenio con GNP, de esta forma la aseguradora

podrá pagar directamente los gastos hospitalarios y honorarios médicos.

· Si el hospital está en convenio y el médico no, puedes programar el hospital, pagar tú los

honorarios médicos y solicitar posteriormente el reembolso de acuerdo al tabulador contratado en tu póliza.