clínica de especialidades y anestesia
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Carrera Acreditada por CONEAU. Resoluciones 182/16 - 188/16 - 189/16
Clínica de Especialidades y
Anestesia
Pediatría
Dr. Sergio Plaza
CARDIOVASCULAR
Inicialmente cae GC por disminución de volemia y depresión miocardio
Luego aumenta GC por sepsis y por reacción hipermetabólica
APARATO RESPIRATORIO
Fase temprana: edema de vía aérea superior, broncoespasmo, alt clearance ciliar, disminución compliance.
Fase tardía: espacio muerto, CRF, surfactante y compliance pared torácica, neumonía.
RENAL
Fase temprana: tasa de FG por hipovolemia, mioglinuria y hemoglobinuria. Disfunción tubular.
Fase tardía: aumento de tasa de FG por aumento de GC. Disfunción tubular.
FUNCION HEPATICA
Fase temprana: disminución de la síntesis por bajo GC, hipoxia y toxinas
Fase tardía: Hepatitis por sepsis o drogas. Aumento de síntesis por hipermetabolismo.
HEMATOLOGICOS
Fase temprana: anemia, disminución plaquetas, aumento de PDF, coagulopatía por consumo.
Fase tardía: aumento de plaquetas y factores de coagulación
NEUROLOGICO
Fase temprana: encefalopatia, aumento de PIC, convulsiones.
Fase tardía: encefalopatia, convulsiones, desorientación .
MEDIO INTERNO
Fase temprana: hipocalcemia
Fase tardía: hipocalcemia, aumento de consumo de oxígeno y producción de dióxido de carbono.
PIEL
Fase temprana: pérdida de fluidos, electrolitos y temperatura.
Fase tardía: contractura, cicatrices, accesos venosos difíciles, intubación difícil.
FÁRMACOS
Fase temprana: se alteran el volumen de distribución, la fijación a proteínas, farmacocinética y farmacodinámica.
Fase tardía: tolerancia a opioides, inducción enzimática, interacciones medicamentosas.