clinica docente de la unheval
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“Construcción Clínica Universitaria -UNHEVAL”
1. Ubicación del Proyecto.
Departamento : Huánuco.Provincia : Huánuco.Distrito : Pillcomarca. Lugar : Cayhuayna (UNHEVAL). Zona (urbana o
rural)
: Urbana.Altitud : 1,996 m.s.n.m.
Vista lateral del Campus Universitario-UNHEVAL
De acuerdo al Plan de Desarrollo de la Ciudad Universitaria 2002 de la
UNHEVAL, el Proyecto estará ubicado en Cayhuayna, en el terreno del
Huerto Frutícola y Olerícola, en la parte posterior del Campus
Universitario. Ver Mapa de Ubicación en Anexos.
iii
Acceso:
A la Ciudad Universitaria de Cayhuayna, nos comunicamos mediante
una carretera de segundo orden asfaltado. El tiempo de recorrido es de
5 minutos en automóvil, orientándonos (de Norte a Sur) desde la Plaza
Mayor de Huánuco; se cuenta con vehículos tanto de la UNHEVAL como
vehículos particulares que brindan servicios diarios y a cualquier hora
del día. La distancia aproximada es de 2.50 Km. desde el punto de
referencia convencionalmente establecido (Plaza Mayor de la ciudad).
2. PARTICIPACIÓN DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS Y DE LOS
BENEFICIARIOS.
La necesidad de contar con un hospital docente en la UNHEVAL ha sido
puesta en evidencia por las autoridades, docentes y estudiantes de las
diversas Escuelas Académico-Profesionales y Facultades vinculadas con
las Ciencias de la Salud (Medicina Humana, Obstetricia, Odontología,
Enfermería y Psicología). Además, el decano de Facultades de Medicina,
nos manifiesto la necesidad de que esta Escuela Académico Profesional
pueda contar en el corto plazo de un Hospital Docente y de
Investigación, a fin de lograr su acreditación y para la realización de las
prácticas Pre-Profesionales de los alumnos de la Ciencias de la Salud.
Es por esta razón que la población universitaria afectada apoya la
ejecución del Proyecto; pues, la carencia limita el cumplimiento de los
fines estipulados en el Plan Estratégico Institucional de la UNHEVAL, que
es el de brindar un servicio de formación superior integral y de calidad a
la población estudiantil.
3. MARCO DE REFERENCIA.
3.1. Origen del Proyecto.
El Proyecto surge con la finalidad de contribuir a la mejora de la calidad
académica en la UNHEVAL, a través del fortalecimiento de la actividad
iv iviv
docente y de investigación en las especialidades de Medicina Humana,
Odontología, Obstetricia, Enfermería y Psicología. En el futuro, el
presente Proyecto (Clínica Universitaria) se constituirá en el núcleo de la
cultura médica dentro de la Universidad Nacional Hermilio Valdizán y en
la Región Huánuco. Además, indirectamente aportará en la mejora de la
calidad de los servicios de salud y en el fortalecimiento de la capacidad
diagnóstica y resolutiva del actual Centro Médico-UNHEVAL y del Puesto
de Salud de Pillcomarca.
En el Plan Estratégico Institucional 2004-2006 del Pliego 525
Universidad Nacional Hermilio Valdizán, aprobado en el marco de la
Resolución Directoral Nº 003-2003-EF/68.01, se considera dentro de la
ejecución presupuestal, la construcción de una “Clínica Universitaria”,
bajo la modalidad de Administración Directa, cuyo inicio estuvo previsto
para julio de 2005 y su culminación en julio de 2006, siendo las fuentes
de financiamiento Recursos Ordinarios y Recursos Directamente
Recaudados.
3.2. Relación con Lineamientos de Política.
La doctrina, filosofía y política de la Universidad Nacional Hermilio
Valdizán, se orienta a lograr que los alumnos de Ciencias de la Salud
reciban una formación profesional sólida e integral. Para ello, deben
tener un adecuado acceso a las prácticas clínicas durante el desarrollo
de su Plan de Estudios. Asimismo, la política universitaria busca brindar
atención médica de calidad a los estudiantes, docentes y personal
administrativo, de tal manera que puedan desarrollar sus actividades de
la mejor forma posible y, en forma complementaria, busca proyectarse a
la comunidad contribuyendo en la mejora de la situación de salud de la
población ubicada en su ámbito de influencia.
En la actualidad, el “Centro Médico” de la Universidad Nacional Hermilio
Valdizán, es la unidad encargada de cumplir con este importante rol. Sin
embargo, su limitada capacidad instalada no le permite cumplir las
metas establecidas por la universidad. Para cubrir la demanda de
v vv
Campo Clínico, las Facultades y Escuelas Académico Profesionales
involucradas han firmado convenios con los hospitales de ESSALUD y el
MINSA, pero la capacidad de estos establecimientos no satisfacen las
expectativas de los estudiantes y docentes de la UNHeVAL, debido a la
limitada oferta frente a la creciente demanda por parte de los
estudiantes de diversas instituciones educativas, que imparten
enseñanza en el campo de las ciencias de la salud, tales como la
Universidad Privada Huánuco, los institutos superiores tecnológicos y la
misma UNHEVAL.
Por otro lado, dentro del Estatuto de la Universidad Nacional
Hermilio Valdizán, aprobada según Resolución Nº 004-2004-UNHEVAL-
AU, del 3 de junio de 2004, en los títulos X y XI, se justifica la prestación
de servicios de salud, como parte de Extensión Universitaria y la
Proyección Social Universitaria.
El Plan Operativo Académico 2005 de la Facultad de Medicina
Humana y Psicología, referente al Proyecto, considera dentro de sus
Lineamientos de Política, Política de Producción y Servicios: “Constituir
la Clínica Universitaria y los Cursos de Extensión Universitaria”.
A continuación se presenta la Estructura Funcional Programática –
según el Anexo SNIP 01- a la que corresponde el Proyecto:
Función 09: Educación y Cultura.
Corresponde al nivel máximo de agregación para la consecución de las
acciones y servicios, en materia de educación, cultura, deporte y
recreación a nivel nacional, asegurando la formación intelectual, moral,
cívica y profesional de la persona humana, para su participación eficaz
en el proceso de desarrollo socioeconómico y en la preservación y
difusión de la cultura.
Programa 029: Educación Superior.
Conjunto de acciones orientadas a la enseñanza superior para la
formación de profesionales de alto nivel y la promoción de
vi vivi
investigaciones en los campos del arte, la ciencia, la técnica y la cultura
en general. Incluye la coordinación y orientación superior.
Sub Programa 0080: Infraestructura Universitaria.
Comprende las acciones orientadas a la construcción e instalación física
con el objeto de brindar ambientes adecuados, para el normal desarrollo
de las actividades académicas, administrativas y similares de las
universidades.
El Proyecto permitirá alcanzar –dentro del sub programa 0080, en el
Plan Estratégico Institucional 2004-2006- el objetivo general
“Mejorar las condiciones de infraestructura académica
asegurando la implementación de sus principales laboratorios,
bibliotecas y otras unidades académicas.”
En conclusión, el Proyecto se enmarca dentro de los lineamientos de
política en materia de inversiones en educación; lineamientos que la
UNHEVAL asume como prioritarios dado sus funciones y competencias,
definidos en su Plan Estratégico Institucional.
3.3. Breve Descripción del Proyecto.
El Proyecto consiste en la construcción de una Clínica Universitaria, que
contará con 11 áreas:
Área de Consulta Externa.
Área de Admisión y Farmacia.
Área de Cuidados Intensivos.
Área de Operaciones.
Área de Emergencia.
Área de Ginecología.
Área de Análisis Clínico.
Área de Hospitalización.
Área de Servicios Generales.
Área de Reuniones: Salón de Usos Múltiples.
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Servicios Complementarios.
El presente Proyecto “Construcción Clínica Universitaria-UNHEVAL” tiene
como finalidad dotar de espacios para la realización de actividades
académico-asistenciales para los alumnos de las Escuelas Académico
Profesionales de Medicina Humana, Odontología, Psicología, Enfermería
y Obstetricia; además, deberá brindar servicios de salud a la comunidad
universitaria y complementariamente tendrá que satisfacer los
requerimientos de atención de salud a la población circundante (distrito
de Pillcomarca). Empero, queda claramente establecido que este último
no es el fin del Proyecto.
Por otro lado, es necesario precisar que el diseño de la infraestructura
del Proyecto (Clínica Universitaria u Hospital Docente-UNHEVAL), se
enmarca dentro de la Norma Técnica Nº 021-MINSA/DGSP V.01:
Categorías de Establecimientos del Sector Salud. Es decir, en su primera
etapa la Clínica Universitaria estará capacitada para brindar el Segundo
Nivel de Atención1, ubicándose en el 5º Nivel de Complejidad y en la
Categoría de Establecimiento II-1; es decir, la Clínica UNHEVAL tendrá
una capacidad resolutiva equivalente al de un Hospital 1.
De acuerdo a lo establecido en dicha norma técnica, los Hospitales 1
deben contar con las siguiente Unidades Productoras: Salud Comunitaria
y Ambiental, Consulta Externa (12 Hrs), Patología Clínica (Laboratorio),
Especialidad (Medicina General, Medicina Interna, Pediatría, Gineco-
Obstetricia, Cirugía General y Anestesiología), Centro Obstétrico,
Hospitalización, Centro Quirúrgico, Emergencia, Diagnóstico por
Imágenes, Hemoterapia y Anatomía Patológica.
1
viii viiiviii
a) IDENTIFICACIÓN
A.1 DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL.
A.1. 1. Antecedentes.
El Proyecto se genera a raíz de la creciente necesidad de contar con
espacios de formación práctica para los alumnos del área de ciencias de
la salud de la UNHEVAL (Medicina Humana, Odontología, Psicología,
Enfermería y Obstetricia). En la actualidad la demanda de Campo Clínico
supera a la oferta, por el crecimiento vegetativo de la población
estudiantil en las áreas médicas y paramédicas.
El problema se percibe desde hace varios años, pero con mayor
preocupación desde estos últimos años, pues con la creación de las
especialidades de Medicina Humana y Odontología-especialidades con
exigente formación práctica- la necesidad se hizo cada vez más latente.
a) Características de la Situación Negativa.
Actualmente la UNHEVAL no cuenta con ambientes propios para el
desarrollo de prácticas clínicas. Por otro lado, el actual Centro Médico
no dispone de la infraestructura adecuada para cubrir la demanda de
este servicio, lo cual tiene significativa implicancia en la formación
de los estudiantes del área de ciencias de la salud.
ix ixix
El actual Centro Médico de la UNHEVAL, presenta las siguientes
dificultades y limitaciones:
o Tiene baja capacidad resolutiva. Los ambientes fueron
improvisados en aulas de clases de la E.A.P. de Medicina
Humana.
o Escasa cantidad de equipos, materiales y medicamentos,
frente a la gran demanda de usuarios.
o Atención limitada en los programas preventivos
promociónales.
o El Centro Médico no es considerado como un Centro de
Prácticas Pre-Profesionales.
o Demora de los trámites en la documentación por la
Dirección de Bienestar Universitario.
o Falta de oportunidad para que el personal asista a cursos
de capacitación y actualización.
o Limitada cantidad de recursos humanos y bajos niveles
remunerativos.
x xx
Vista del Centro Médico-UNHEVAL. Se observa una ambulancia y ambiente destinado a Consulta Odontológica (extremo derecha).
El acceso a Campo Clínico de los alumnos de las especialidades
involucradas es limitado y deficiente, ya que las instituciones que
ofrecen espacios para práctica -con los cuales la UNHEVAL tiene
convenios vigentes- imponen sus condiciones y restringen las
actividades que deben desarrollar los docentes y estudiantes.
Generalmente los hospitales -ESSALUD y MINSA- establecen horarios
restringidos, por lo que los alumnos tienen que realizar colas para
ingresar a realizar prácticas, atentando contra la disponibilidad de
tiempo de los alumnos.
b) Razones para la Intervención del Proyecto.
El problema de déficit de infraestructura y equipamiento para la
formación práctica de los alumnos de las mencionadas especialidades
médicas se convierte en una latente preocupación, ya que no permite
brindar una educación de calidad de acuerdo a los estándares
requeridos actualmente.
Todo esto va en disminución de los objetivos de la UNHEVAL,
enmarcados dentro de los conceptos de eficiencia y eficacia en los
servicios educativos en su conjunto, establecidos en la visión de
universidad-sociedad-empresa.
La comunidad universitaria, manifiesta su preocupación por el
cumplimiento de los objetivos de las carreras:
Medicina Humana:
Formar profesionales idóneos en el campo de las ciencias de la
salud, de alto nivel académico, científico y práctico, de acuerdo
a los requerimientos y necesidades del país y de la región,
desarrollando en sus miembros una conciencia humanística,
social, ética, moral y solidaria con la realidad social.
xi xixi
Propiciar en el estudiante la aplicación del método científico y el
uso de técnicas de campo en las ciencias de la salud, que
contribuyan a la investigación y esclarecimiento sistemático y
crítico de la medicina.
Odontología:
La carrera de odontología es una profesión de salud orientada a
prevenir, promover, restaurar y rehabilitar la salud
estomatológica (buco dental) de la persona, de la familia y de la
comunidad en los sectores urbano, peri urbano y rural de
cualquier región geográfica del país.
Psicología:
Formar Psicólogos científicos que tengan la capacidad de
conocer, analizar, evaluar e investigar el comportamiento de los
individuos, utilizando métodos y técnicas orientadas a la solución
de problemas psicológicos, con una excelente calidad académica,
con una formación humanística y comprometida con la realidad
social; liderando con excelencia el desarrollo regional y nacional.
Enfermería:
Formar enfermeros de alta calidad humana, científica,
tecnológica y ética, que respondan a las exigencias de la
sociedad actual, con compromiso y vocación de servicio a la
sociedad, capacidad investigativa para solucionar los problemas
de salud.
Obstetricia:
Formar profesionales idóneos, con sentido científico, humanístico
y de proyección social; como miembro del equipo de salud
integral desarrolla sus potencialidades en el área de su
competencia capaz de asumir funciones: en la docencia, en la
administración e investigación. Asimismo, realizar actividades
preventivo-promociónales y recuperación y rehabilitación.
xii xiixii
A.2.1. Zona y Población Afectada.
A.2.1. 1. Zona Afectada.
El área o zona geográfica directamente afectada se encuentra en el
Campus Universitario de la UNHEVAL, que alberga a las Escuelas
Académico Profesionales involucradas. Está ubicado en el distrito de
Pillcomarca, provincia y región Huánuco.
A.2.1.2. Población Afectada.
La población directamente afectada está constituida por los
estudiantes de las especialidades de Medicina Humana, Odontología,
Psicología, Enfermería y Obstetricia, que en total suman 1,366 al año
2004.
CUADRO Nº 01:
POBLACIÓN ESTUDIANTIL AFECTADA, SEGÚN FACULTADES Y ESCUELAS ACADÉMICAS: 2005EAP's Hombre Mujer TotalMedicina Humana 167 81 248Odontología 68 57 125Psicología 124 182 306Enfermería 145 219 364Obstetricia 113 266 379Total 617 805 1,422
POBLACIÓN ESTUDIANTIL AFECTADA, SEGÚN FACULTADES Y ESCUELAS ACADÉMICAS: 2030EAP's Hombre Mujer TotalMedicina Humana 167 81 248Odontología 68 57 125Psicología 124 182 306Enfermería 145 219 364Obstetricia 113 266 379Total 617 805 1,422
Fuente: Proyección en base a información de Unidad de Estadística e Informática-UNHEVAL.
A.2.1.3. Características de la Zona y Población Afectada.xiii xiiixiii
Infraestructura de la UNHEVAL.
El Campus de la Universidad Nacional Hermilio Valdizán, se encuentra
ubicado en la localidad de Cayhuayna, Avenida Universitaria Nº 601,
en el Km 2.50 de la carretera Huánuco-Lima, y cuenta con una
infraestructura moderna. Dispone de un área de 147,266.19 m2, de los
cuales 31,554.10 m2 corresponde a áreas techadas.
En la Ciudad Universitaria -Sede Central de la UNHEVAL- además de
las aulas de clases de las distintas facultades, funcionan los
laboratorios, gabinetes y talleres, la Escuela de Post Grado, oficinas
académicas, oficinas administrativas y oficinas técnicas. Cuenta
también con una amplia infraestructura complementaria dedicada
básicamente a la recreación y al sano esparcimiento: campo de futbol,
canchas multideportivas, piscina, parques y jardinas. Luego de la
hermosa vista fotográfica se detallan los principales espacios del
Campus Universitario:
Vista Principal del Campus Universitario – UNHEVAL
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a. Pabellones.
Pabellón Nº 01: Facultad de Ciencias Sociales.
Pabellón Nº 02: Facultad de Ciencias de la Educación.
Pabellón Nº 03: Facultades de Enfermería y Obstetricia.
Pabellón Nº 04: Facultades de Ingeniería Industrial y de
Sistemas, Ciencias Económicas, Ciencias
Contables y Financieras, Derecho y Ciencias
Políticas y Ciencias Agrarias.
Pabellón Nº 05: Aulas y Oficinas de la Facultad de
Ciencias Administrativas y Turismo; Escuela
de Post Grado y el Programa de
Profesionalización.
Pabellón Nº 06: Facultad de Ciencias Médicas.
Pabellón Nº 07: Facultad de Ingeniería Civil y
Arquitectura.
Pabellón Nº 08: Facultad de Medicina Veterinaria y
Zootecnia.
b. Laboratorios, gabinetes y talleres.
Block 01: Laboratorios de Mecánica de Suelos y
Pavimentos de las Facultades de Ingeniería
Civil y Arquitectura, y de Ciencias Agrarias.
Block 02: Laboratorio de Estructuras de la Facultad de
Ingeniería Civil y Arquitectura.
Block 03: Laboratorios de Hidráulica de las Facultades
de Ingeniería Civil y Arquitectura, y de
Ciencias Agrarias.
Block 04: Laboratorios de las Facultades de Ingeniería
Industrial y de Sistemas, Economía, Ciencias
Agrarias, Ciencias Contables y Financieras y
la E.A.P. de Arquitectura.
Block 05: Laboratorios, Gabinetes y Talleres de las
Facultades de Ciencias Administrativas y
Turismo, Derecho y Ciencias Políticas,
Ciencias Sociales y Ciencias de la Educación.
xv xvxv
Block 06: Recientemente inaugurado, sin asignación
definida.
c. Infraestructura Complementaria.
Teatrín de uso múltiple con capacidad para 1500 personas.
Piscina semi olímpica de ocho carriles.
Campo de Fútbol de dimensiones oficiales con Pista
Atlética.
Cuatro campos de fulbito.
Campo de Básquetbol.
Dos campos de frontón.
Una vía peatonal de circunvalación de 820 metros de
longitud con un área de 3,803.47 m2.
Una vía vehicular de asfalto de 1,170 metros de longitud,
con un área de 9,692.10 m2 con 03 zonas de
estacionamiento.
Cuatro parques de descanso para la comunidad
universitaria.
Jardines complementarios perimetrales.
Servicios que brinda la UNHEVAL.
a. En el Aspecto Académico:
Biblioteca y Videoteca.
Librería Universitaria.
Centro de Idiomas.
Centro Pre Universitario – CEPREVAL.
Centro de Estudios Informáticos.
Internet.
b. Servicios Generales:
Laboratorios, gabinetes y talleres.
xvi xvixvi
Unidad de Editorial Universitaria.
Movilidad.
c. Bienestar Universitario:
Centro Médico.
Comedor Universitario.
Asistencia Social.
Centro de Desarrollo Juvenil Universitario (CDJU).
Proyección Social y Extensión Universitaria.
d. Investigación:
Dirección Universitaria de Investigación.
Instituto de Investigación.
Centros de Investigación Especializada.
e. Estudios de Extensión:
Diplomado y Especializaciones.
Ciclo de Estudios Complementarios (CEC).
Programa de Profesionalización (PROPROF).
Colegio de Aplicación.
f. Centros de Producción:
Centro de Investigación y Producción Pecuaria de Kotosh-
Huánuco.
Centro de Producción, Investigación y Experimentación de
Canchán-Huánuco.
Centro de Producción, Investigación y Experimentación
Huerto Olerícola y Frutícola Cayhuayna.
Centro de Producción, Investigación y Experimentación de
Conobamba-Dos de Mayo.
Centro de Producción Piscícola de Condorhuachanga-
Conobamba Dos de Mayo.
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Centro de Producción, Investigación y Experimentación
Pecuaria y Frutícola Llullapichis-Puerto Inca.
Entorno Geográfico y Ambiente.
Clima. En el ámbito del Proyecto, el clima es templado cálido, con una
temperatura que varía de 18º C, hasta 28º C., presentando un invierno
con fuertes precipitaciones pluviales, precedido de vientos fuertes con
velocidad promedio de 25 Km/hora, característica de la zona sierra en el
país.
Topografía y Tipo de Suelo. El terreno en el que se ubica el Campus
Universitario presenta una topografía semi plana; es decir, presenta
relieves con desniveles simples de apreciar. Esto implica que se
necesitará trabajos de nivelado al momento de iniciar la obra de
construcción de la infraestructura materia del Proyecto.
Además, se ha identificado que el tipo de suelo en la zona propuesta
para el Proyecto es apta para la producción de cultivos en limpio,
producción de pastos y producción forestal. Este espacio es utilizado
actualmente por el Huerto Olerícola y Frutícola de la UNHEVAL. Sin
embargo, dentro del Plan de Desarrollo de Infraestructura Universitaria
este espacio está considerado como zona de expansión de la
infraestructura educativa.
Población Universitaria.
La población universitaria total de la UNHEVAL es –según proyecciones
de la Unidad de Estadística– de 8,241 alumnos matriculados, 434
docentes y 196 trabajadores administrativos al año 2004.
CUADRO Nº 02:POBLACIÓN UNIVERSITARIA TOTAL, SEGÚN
CLASIFICACIÓN 2004xviii xviiixviii
Población Hombre Mujer TotalAlumnos matriculados 4,674 3,567 8,241Personal docente 318 116 434Personal no docente 127 69 196Total 5,119 3,752 8,871Fuente: Unidad de Estadística – UNHEVAL.
La población universitaria –y en especial el alumnado- proviene de los
76 distritos y 11 provincias de la Región Huánuco.
CUADRO Nº 03:EVOLUCIÓN DE LOS ALUMNOS MATRICULADOS DE PRE GRADO EN LAS
ESCUELAS ACADÉMICO PROFESIONALES INVOLUCRADAS
E.A.P.'s1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005 *
Medicina Humana 0 0 0 0 0 30 54 118 161 199 202Odontología 0 0 0 0 0 0 0 0 31 74 75Psicología 295 299 296 297 279 281 286 294 304 295 299Enfermería 416 548 545 536 551 504 424 465 429 395 401Obstetricia 718 715 718 727 738 620 573 484 373 403 409
TOTAL1,42
91,56
21,55
91,56
01,56
81,43
51,33
71,36
11,29
81,36
61,38
5(*) Proyección en base a la Tasa de Crecimiento de la Población Estudiantil 2000-2004 (1.42%).
Según se puede apreciar en el cuadro anterior, el ritmo de crecimiento
de la población afectada es bastante irregular. Por lo que, se ha tomado
para su proyección, la tasa de crecimiento de la población estudiantil de
los últimos 5 años.
CUADRO Nº 04:UNHEVAL: TASA DE CRECIMIENTO POBLACIÓN
ESTUDIANTILAÑO TASA DE CRECIMIENTO
2000-2001 1.83%2001-2002 7.14%2002-2003 -3.93%2003-2004 0.65%PROMEDIO 1.42%
Fuente: Datos obtenidos de la Unidad de Estadística e Informática-UNHEVAL.
xix xixxix
A.3.1. Gravedad de la Situación.
El funcionamiento de las especialidades involucradas y en especial de
las Escuelas Académico Profesionales de Medicina y Odontología,
depende de la acreditación por parte de la CAFME, lo cual está
condicionada al cumplimiento de ciertas exigencias y requisitos,
vinculados con la disponibilidad de servicios relacionados con los que
generará el Proyecto.
Vista de la Fachada de la E.A.P. de Medicina Humana
Por otro lado, la gravedad del problema identificado también está
estrechamente vinculada con la existencia de convenios con plazos y
condiciones limitadas. Muchos de estos convenios se encuentran
vencidos y con la incertidumbre de ser ampliados. Así, de no llevarse a
cabo el Proyecto, se pone en riesgo la continuidad del funcionamiento
de las Escuelas Académico Profesionales de Medicina Humana y
Odontología, y el cumplimiento de los objetivos y metas de las otras
especialidades afectadas, ya que todas muestran las mismas
necesidades.
xx xxxx
La población afectada, de las cinco especialidades en el área de ciencias
de la salud, representa el 17% de la población estudiantil (alumnos
matriculados), y el 15% de la población total (alumnos, docentes y no
docentes), al año 2004. Además, cabe mencionar que la población de
estas especialidades muestra una tendencia de crecimiento ligeramente
mayor a la de otras especialidades en la UNHEVAL.
A.3.1.2. Intentos de Solución Anteriores.
Una solución directamente relacionada con el objetivo del Proyecto no
ha existido hasta el momento. Desde el inicio del funcionamiento de las
especialidades afectadas, estas han venido cubriendo sus necesidades
de Campo Clínico en establecimientos de salud pertenecientes a
ESSALUD y el MINSA, lo cual ha sido posible gracias a la firma de
convenios.
Sin embargo, la brecha entre oferta y demanda de Campo Clínico es
cada más amplia debido a que en los últimos años se han creado las
mismas especialidades en la Universidad Privada Huánuco y en los
institutos superiores tecnológicos públicos y privados. De otro lado, el
actual Centro Médico UNHEVAL, no constituye ni en la menor medida,
solución al problema.
A.3.1.3. Intereses de los Grupos Involucrados.
Los entes involucrados con el Proyecto, ya mencionados anteriormente
(ítem 1.3), perciben la problemática y mantienen un interés que se
refleja en la siguiente matriz de involucrados:
CUADRO Nº 05: MATRIZ DE INVOLUCRADOS
xxi xxixxi
Grupo de involucrado
sProblemas Percibidos Intereses Compromisos
Autoridades -UNHEVAL.
Limitaciones de carácter físico y financiero para brindar un óptimo servicio educativo y desarrollar acciones de extensión universitaria.
Brindar servicios de calidad a la población universitaria y contribuir al desarrollo de nuestra Región.
Financiar el costo de los estudios de preinversión y de la ejecución del Proyecto.
Docentes de las EAP’s involucradas.
Falta de condiciones físicas para desarrollar las actividades académicas.
Elevar el rendimiento académico de los estudiantes.
Garantizar la operación del Proyecto.
Alumnos de las EAP’s involucradas.
Carencia de infraestructura para una óptima formación teórico-práctica.
Sólida formación profesional.
Velar por el uso adecuado, el mantenimiento y la conservación de la infraestructura.
2.1. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA.
2.1.1.Definición del Problema Central.
El problema central que se pretende solucionar se puede enunciar de la
siguiente manera: “INADECUADAS CONDICIONES FÍSICAS PARA EL
DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES ACADÉMICO-ASISTENCIALES Y DE
INVESTIGACIÓN EN LAS ESCUELAS ACADÉMICO PROFESIONALES DE
MEDICINA HUMANA, ODONTOLOGÍA, PSICOLOGÍA, ENFERMERÍA Y
OBSTETRICIA DE LA UNHEVAL”.
Identificación del Problema:
Definición delProblema
Inadecuadas condiciones físicas para el desarrollo de las actividades académico-asistenciales y de investigación en las Escuelas Académico Profesionales de Medicina Humana, Odontología, Psicología, Enfermería y Obstetricia de la UNHEVAL.
PoblaciónAfectada
Población estudiantil de las especialidades del área de ciencias de la salud - UNHEVAL, que asciende a 1,366 personas al año 2004.
CaracterísticasSocioeconómic
as
Principalmente grupos socioeconómicos de bajos ingresos, que viven en lugares cercanos y que conforman grandes concentraciones poblacionales.
xxii xxiixxii
Intento deSolucionesAnteriores
No ha existido anteriormente una solución integral al problema; se ha venido atendiendo la necesidad de formación práctica de los alumnos involucrados en ambientes improvisados y temporales del Campus Universitario y a través de convenios con algunas instituciones de salud local y nacional.
Posibilidades yLimitaciones
Existe la posibilidad de obtener financiamiento para la construcción y equipamiento con recursos del MEF en el 2006.Existen limitaciones de orden económico para llevar a cabo el Proyecto con recursos directamente recaudados.
Gravedad delProblema
De no llevarse a cabo el Proyecto, se pone en riesgo el funcionamiento y el cumplimiento de los objetivos y metas de las cinco especialidades afectadas en conjunto, ya que todas muestran las mismas necesidades.
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“INADECUADAS CONDICIONES FÍSICAS PARA EL DESARROLLO DE
LAS ACTIVIDADES ACADÉMICO-ASISTENCIALES Y DE
INVESTIGACIÓN EN LAS ESCUELAS ACADÉMICO PROFESIONALES DE
MEDICINA HUMANA, ODONTOLOGÍA, PSICOLOGÍA,
ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA DE LA UNHEVAL”.
RELACIÓN CON LOS LINEAMIENTOS DE LA INSTITUCIÓN
El Proyecto permitirá alcanzar –dentro del sub programa 0080, en el Plan Estratégico Institucional 2004-2006- el objetivo general “Mejorar las condiciones de infraestructura académica asegurando la implementación
de sus principales laboratorios, bibliotecas y otras unidades académicas.”
POBLACIÓN Y ÁREA AFECTADA
Población estudiantil de las especialidades del área de
ciencias de la salud - UNHEVAL, que suma en total 1,366
alumnos.
POSIBILIDADES Y LIMITACIONES
Existe la posibilidad de obtener financiamiento para la
construcción y equipamiento con recursos del MEF.
Existen limitaciones de orden económico para llevar a cabo el Proyecto con recursos propios.
GRAVEDAD DELPROBLEMA
De no llevarse a cabo el Proyecto, se pone en riesgo el
funcionamiento y el cumplimiento de los objetivos y metas de las
cinco especialidades afectadas en conjunto, ya que todas muestran
las mismas necesidades.
SOLUCIONES PLANTEADAS
Se ha venido atendiendo la necesidad de formación práctica de los alumnos involucrados a través de convenios con establecimientos de salud, cuya infraestructura no cubre la expectativa y que son
temporales.
2.1.2.Causas del Problema Central.
La infraestructura no se adecua a las necesidades.
Actualmente no se cuenta con infraestructura suficiente y/o
adecuada para el desarrollo de las actividades académico-
asistenciales por parte de los alumnos y docentes de las
especialidades del área de ciencias de la salud. Esto se debe
principalmente a:
Carencia de infraestructura adecuada y propia, y
Limitada oferta de ambientes en establecimientos de salud
con los que se tiene convenios.
2.1.3.Efectos del Problema Central.
Alumnos con pocas competencias en el campo práctico y
de investigación.
Esto implica que los alumnos no pueden cumplir con los objetivos
propios de su especialidad.
Incumplimiento de estándares mínimos exigidos por
instituciones que acreditan el funcionamiento de las
E.A.P.'s involucradas.
Como se mencionó en el diagnóstico, la CAFME viene exigiendo
principalmente a la E.A.P. de Medicina Humana el cumplimiento
de ciertos estándares para su funcionamiento. En caso contrario
debe cerrarse.
Lo antes mencionado, trae como consecuencia, finalmente:
Deterioro de la calidad del servicio educativo.
La UNHEVAL estaría desatendiendo a los estudiantes en su
necesidad primordial, que es recibir una educación de calidad.
25
2.1.4.Árbol de Causas-Efectos.
ÁRBOL DE CAUSAS - EFECTOS
Efecto FinalDeterioro de la calidad en el servicio
educativo.
Efecto DirectoAlumnos con pocas
competencias en el campo práctico y de investigación.
Efecto DirectoIncumplimiento de estándares
mínimos exigidos por instituciones que acreditan el
funcionamiento de las E.A.P.'s involucradas.
PROBLEMA CENTRALInadecuadas condiciones físicas para el desarrollo de actividades académico-asistenciales y
de investigación en las Escuelas Académico Profesionales de Medicina Humana, Odontología, Psicología, Enfermería y Obstetricia de la UNHEVAL.
Causa DirectaInfraestructura no se adecua
a las necesidades.
Causa IndirectaCarencia de
infraestructura adecuada y
propia.
Causa IndirectaLimitada oferta
de ambientes en establec. de
salud con los que se tiene
convenios.
Causa IndirectaInadecuada
distribución de ambientes dentro de las E.A.P. `s involucradas.
26 2626
2.2. ANÁLISIS DE OBJETIVOS.
2.2.1. Definición del Objetivo Central.
El objetivo central es “BRINDAR ADECUADAS CONDICIONES FÍSICAS
PARA EL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES ACADÉMICO-
ASISTENCIALES Y DE INVESTIGACIÓN EN LAS ESCUELAS ACADÉMICO
PROFESIONALES DE MEDICINA HUMANA, ODONTOLOGÍA, PSICOLOGÍA,
ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA DE LA UNHEVAL”.
Problema CentralInadecuadas condiciones físicas
para el desarrollo de las actividades académico-
asistenciales y de investigación en las Escuelas Académico Profesionales de Medicina
Humana, Odontología, Psicología, Enfermería y
Obstetricia de la UNHEVAL.
Objetivo CentralBrindar adecuadas condiciones físicas para el desarrollo de las
actividades académico-asistenciales y de investigación
en las Escuelas Académico Profesionales de Medicina
Humana, Odontología, Psicología, Enfermería y
Obstetricia de la UNHEVAL.
2.2.2.Medios Para Alcanzar el Objetivo Central.
Los posibles medios que nos permitirán alcanzar el objetivo central son
básicamente:
Disponibilidad de infraestructura adecuada y propia.
Mayor oferta de ambientes en establecimientos de salud con los que
se tiene convenios.
A su vez, estos medios nos facilitarán otros medios más directos, como:
Infraestructura adecuada a las necesidades.
2.2.3. Fines a Conseguir a Través del Objetivo Central.
27 2727
A través del objetivo central, se conseguirá posteriormente los
siguientes fines:
Alumnos con altas competencias en el campo práctico y de
investigación.
Cumplimiento de estándares mínimos exigidos por instituciones que
acreditan el funcionamiento de las E.A.P.'s involucradas.
Finalmente, todo lo anterior nos permite conseguir un fin último:
Mejora de la calidad en el servicio educativo.
2.2.4. Árbol de Medios-Fines.
ÁRBOL DE MEDIOS - FINES
28 2828
Fin ÚlitmoMejora de la calidad en el servicio educativo.
OBJETIVO CENTRALBrindar adecuadas condiciones físicas para el desarrollo de actividades académico-
asistenciales y de investigación en las Escuelas Académico Profesionales de Medicina Humana, Odontología, Psicología, Enfermería y Obstetricia de la UNHEVAL.
Medio de 1º NivelInfraestructura adecuada a las
necesidades.
Medio Fundamental
Disponibilidad de infraestructura
propia y adecuada.
Medio Fundamental
Mayor oferta de ambientes en establec. de
salud con los que se tiene
convenios.
Medio FundamentalDistribución adecuada de
ambientes dentro de las E.A.P. `s involucradas.
Fin DirectoCumplimiento de estándares
mínimos exigidos por instituciones que acreditan el
funcionamiento de las E.A.P.'s involucradas.
Fin DirectoAlumnos con altas competencias
en el campo práctico y de investigación.
2.3. ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN.
2.3.1.Alternativas Propuestas y Análisis de Pre-Viabilidad.
Las acciones propuestas para atacar el problema central, pueden
reflejarse en las siguientes alternativas:
ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN
29 2929
Acción 1Construcción de
infraestructura para Hospital
Universitario.
Medio Fundamental 1Disponibilidad de
infraestructura propia y apropiada.
Medio Fundamental 3
Distribución adecuada de
ambientes dentro de las E.A.P. `s involucradas.
Medio Fundamental 2
Mayor oferta de ambientes en
establecimientos de salud con los que se
tiene convenios.
Acción 2Renovación y firma
de nuevos convenios con
Establecimientos de Salud.
Acción 3Plan de
Redistribución de Ambientes y Aulas
dentro de las E.A.P.'s
involucradas.
ALTERNATIVA DE SOLUCIÓN 1
ALTERNATIVA DE SOLUCIÓN 2
A continuación se aprecia el análisis de pre-viabilidad de las
alternativas:
CUADRO Nº 06: ANÁLISIS DE PRE-VIABILIDAD DE LAS ALTERNATIVAS PROPUESTAS
Alternativa de
SoluciónAnálisis / Apreciación
Selecci
ón
Alternativa 1: Construcción de
infraestructura para Hospital Universitario.
Constituye una solución pertinente (construcción), dotando de infraestructura exclusiva, equipamiento propio y mayor número de docentes y personal capacitado.
SI
Alternativa 2 : Renovación y firma de
nuevos convenios con Establecimientos de Salud.
No constituye una solución pertinente, puesto que las posibilidades de ampliar el campo clínico por esta vía son mínimas, debido a que muy pocos de los establecimientos (incluidos aquellos con los que ya se tiene convenios) tienen la capacidad real para ofrecer campo clínico.
NO
De esta primera evaluación se recomienda la Alternativa 1, que
permitirá dar una solución eficaz a la situación negativa identificada. Es
técnicamente viable porque la UNHEVAL como entidad ejecutora tiene la
capacidad física y técnica para llevarla a cabo, tiene relación con el
30 3030
objetivo central y el Proyecto está de acuerdo con las competencias y
límites que le corresponden.
La alternativa 2, si bien puede constituir una solución al problema en el
corto plazo, es descartada porque no es la más apropiada si
consideramos la particularidad del servicio materia del Proyecto; pues
existen limitaciones internas en la mayoría de los establecimientos de
salud que les impide brindar mayor oferta de campo clínico a alumnos;
asimismo, actualmente muchas intenciones de convenio entre la
UNHEVAL y diversos establecimientos de salud se han quedado
truncadas por desacuerdos entre ambas partes (son muchas las
exigencias de estos últimos).
2.3.2.Definición y Descripción de las Alternativos a Considerar.
Del análisis anterior, finalmente prevalece la acción que involucra la
“construcción de infraestructura”.
A partir de esta acción, se considerarán 2 alternativas que contengan,
como una de sus acciones la construcción de un tipo de infraestructura
que permita dotar de ambientes adecuados para el funcionamiento de
una Clínica Universitaria; es decir, se plantea opciones tecnológicas del
sistema constructivo a emplearse para la acción 1.
Ambas alternativas contemplan la construcción de la siguiente
infraestructura:
I. AREA DE CONSULTA EXTERNA.
II. AREA DE ADMISIÓN Y FARMACIA.
III. ÁREA DE CUIDADOS INTENSIVOS.
IV. ÁREA DE OPERACIONES.
V. ÁREA DE EMERGENCIA.
VI. ÁREA DE GINECOLOGÍA.
VII. ÁREA DE ANÁLISIS CLÍNICO.
VIII. ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN.
IX. ÁREA DE SERVICIOS.
31 3131
X. ÁREA DE REUNIONES: SALÓN DE USOS MÚLTIPLES.
XI. SERVICIOS COMPLEMENTARIOS.
Los sistemas constructivos comparativos que diferencian a la primera
alternativa de la segunda son la tecnología utilizada en la construcción:,
“CORPALOSA” y “LOSA ALIGERADA”. Esto tiene implicancia en la
estructura de la obra y por lo tanto en los costos de la misma.
CUADRO Nº 07: COMPARACIÓN DE LAS 2 ALTERNATIVAS, TÉCNICA Y ECONÓMICAMENTE
ALT. 1: SISTEMA CORPALOSA ALT. 2: SISTEMA CONVENCIONAL
1. Permite realizar actividades simultáneas reduciendo el plazo de obra.
1. No permite realizar partidas simultáneas y el plazo de obra no se puede reducir.
2. Los elementos estructurales son de menor sección por la carga liviana que presta el sistema corpalosa.
2. Los elementos estructurales son de mayor sección (cimientos, zapatas, columnas, vigas, etc.).
3. Permite reducir espesor de losas, haciendo que los costos sean menores que los sistemas convencionales.
3. La losa aligerada por las luces (distancia entre elementos estructurales son de mayor sección que los pre fabricados).
4. El sistema corpalosa permite tener encofrados a mayor distancia con menos pies derechos, la cantidad de madera es menor, reduciendo costos.
4. El encofrado con pies derechos deben colocarse cada 0.90 mts. dependiendo del diseño de encofrados utilizando mayor cantidad de madera que los pre fabricados.
5. Facilidad de ejecución, rendimiento mayor de mano de obra, flexibilidad para el diseño, ahorro de acero, salva mayores luces, no requiere de pintura en los cielos rasos, ausencia de roturas y pérdidas y es un material aséptico especial para hospitales.
5. Complica la ejecución de obra, requiriendo mayor cantidad de mano de obra y mayor tiempo de ejecución.
COSTO TOTAL:S/. 5’996,534.27
COSTO TOTAL:S/. 6’529,699.24
32 3232
I. FORMULACIÓN.
3.1 HORIZONTE DEL PROYECTO.
El horizonte del Proyecto se estima en 10 años, según la recomendación
del Ministerio de Economía y Finanzas para Proyectos de Inversión
Pública.
3.2 ANÁLISIS DE LA DEMANDA.
3.2.1.Servicios que ofrecerá el Proyecto.
El Proyecto ofrecerá básicamente el servicio de atención con campo
clínico a estudiantes para actividades académico asistenciales y
de investigación.
Esto debido a que los alumnos de las especialidades de Medicina
Humana, Odontología, Psicología, Enfermería y Obstetricia de la
UNHEVAL, requieren espacios para la realización de prácticas en el
desarrollo del Plan de Estudios, y los docentes necesitan efectuar sus
actividades académicas, asistenciales y de investigación, disponiendo
de Campo Clínico propio.
3.2.2.Diagnóstico de la Demanda.
Los alumnos de las Escuelas Académico-Profesionales de Medicina
Humana, Odontología, Psicología, Enfermería y Obstetricia, requieren de
espacios/ ambientes de libre disponibilidad para desarrollar actividades
académico-asistenciales, que les permita fortalecer su formación
académico-práctica.
Actualmente, los alumnos de la E.A.P. de Medicina Humana requieren
espacios para prácticas en los cursos de:
33 3333
Psicología Médica. Introducción a la Clínica. Medicina Interna I. Salud Mental Y Psiquiatría. Medicina Interna II. Cirugía I.
Los alumnos de la E.A.P. de Odontología requieren espacios para
prácticas en los cursos de:
Anatomía Dental. Materiales Odontológicos. Embriología e Histología. Operatoria Dental I. Oclusión. Diagnóstico Estomatológico. Operatoria Dental II. Prótesis Parcial Removible. Inyectoterapia y Anestesiología. Periodoncia I. Farmacología y Terapéutica.
Los alumnos de la E.A.P. de Psicología requieren espacios para
prácticas en los cursos de:
Técnica de Entrevistas y Observación. Neuropsicología I. Psicología del Aprendizaje I. Psicología de la Motivación. Neuropsicología II. Psicología del Aprendizaje II. Psicopatología I. Problemas del aprendizaje. Pruebas Psicológicas II. Psicopatología II. Psicología Clínica I. Rehabilitación Neuropsicología. Psicología Clínica II. Psicoterapia I. Psicoprofilaxis. Psicoterapia II. Psicología de la Excepcionalidad II. Peritaje Psicológico. Tratamiento de Adicciones. Practicas Pre-profesionales.
Los alumnos de la E.A.P. de Enfermería requieren espacios para
prácticas en los cursos de:
34 3434
Semiología. Enfermería Clínica I. Crecimiento y Desarrollo del Niño. Enfermería Clínica II. Enfermería en Salud Comunitaria. Enfermería Obstétrica. Atención de Enfermería en Emergencia y Desastre. Neonatología. Enfermería en Atención del Niño y Adolescente. Enfermería en Atención del Adulto y Anciano Gral. Epidemiología I. Enfermería en Atención del Adulto y Anciano Especial. Epidemiología II. Enfermería en los Programas de Salud. Cirugía Menor e Instrumentación. Enfermería en Salud Mental y Siquiátrica. Cuidados Intensivos. Planificación y Programación en Salud. Internado y Externado.
Los alumnos de la E.A.P. de Obstetricia requieren espacios para
prácticas en los cursos de:
Mujer, Salud y Desarrollo. Enfermería Básica y Obstétrica. Epidemiología. Farmacología General. Semiología General. Salud Pública. Semiología Especializada. Cirugía Menor. Neonatología. Obstetricia Normal. Psicoprofilaxis Obstétrica. Anestesiología e Instrumentación. Obstetricia Patológica. Salud Reproductiva I. Obstetricia de Alto Riesgo. Pediatría. Salud Reproductiva II. Urgencia Médicas. Diagnostico por Imágenes (Electivo). Atención Integral de Salud. Ginecología. Urgencias Obstétricas. Internado y Externado.
La necesidad de contar con espacios adecuados para prácticas no sólo
está relacionada con los alumnos, sino también con los docentes, ya que
35 3535
esta limitación genera deficiencias y disminuye la capacidad competitiva
en general de las especialidades involucradas.
CUADRO Nº 08:RESUMEN TOTAL DE HORAS DE CLASE Y CRÉDITOS, SEGÚN
FACULTADES AÑO 2004
Facultad y/o E.A.P.
HORAS DE CLASECRÉDITO
STeoría Laboratorio
Prácticas Total
Medicina Humana
161 0 418 579 334
Odontología 134 0 246 380 256Psicología 142 0 222 364 253Enfermería 124 125 126 375 207Obstetricia 157 66 184 407 274
Total 718 191 1,196 2,105 1,324
3.2.3.Población de Referencia.
La población de referencia es la población estudiantil total de la
comunidad valdizana – UNHEVAL.
CUADRO Nº 09:
Población de Referencia Nº Personas
UNHEVAL
Total Alumnos Matriculados UNHEVAL, 2005 (*)
8,358
Tasa de Crecimiento Anual (2000-2004)
1.42%
(*) Proyección realizada en base a información de la Unidad de Estadística e Informática-UNHEVAL.Elaboración: Equipo Consultor.
3.2.4.Población Demandante.
La población que realmente requiere los servicios del Proyecto está
conformada por los alumnos de las especialidades involucradas y es
como sigue:
CUADRO Nº 10:
Año
Población Demandante Total del Proyecto
Población Total
E.A.P. Medicina
H.
E.A.P. Odontologí
a
E.A.P. Psicologí
a
E.A.P. Enfermerí
a
E.A.P. Obstetrici
a0 1,385 202 75 299 401 4091 1,405 205 76 303 406 4152 1,425 208 77 308 412 420
36 3636
3 1,445 211 78 312 418 4264 1,466 214 79 317 424 4325 1,487 217 81 321 430 4396 1,508 220 82 326 436 4457 1,529 223 83 330 442 4518 1,551 226 84 335 449 4589 1,573 229 85 340 455 464
10 1,596 232 86 345 461 471Total
14,985 2,183 812 3,236 4,333 4,421
Población Total = Alumnos de las E.A.P.' involucradas.
Tasa de crecimiento anual de la Población Estudiantil 2000-2004 = 1.42%Para determinar el número de alumnos de de las E.A.P.’s se realizó una
proyección en base a la población actual (1,366), utilizando la tasa de
crecimiento del total de los alumnos matriculados en el periodo 2000-
2004 (1.42%).
3.2.5.Demanda Actual y Proyectada.
Para estimar la demanda de Campo Clínico se ha tomado como
principal variable la población total de alumnos de las 5 E.A.P.’s
involucradas.
La demanda de Campo Clínico, medido en número de atenciones, se
puede apreciar en el siguiente cuadro:
CUADRO Nº 11:
Año
Demanda Proyectada de Campo Clínico
Demandante Potencial
Ratio Concentració
nAtenciones
0 1,385 1.0 1,3851 1,405 1.0 1,4052 1,425 1.0 1,4253 1,445 1.0 1,4454 1,466 1.0 1,4665 1,487 1.0 1,4876 1,508 1.0 1,5087 1,529 1.0 1,5298 1,551 1.0 1,5519 1,573 1.0 1,573
10 1,596 1.0 1,596Total
14,985
Ratio = 1.0 constante, por alumno que requiere campo clínico.
37 3737
La demanda, en el año base (año 0) equivale a la demanda actual
(2005). Posteriormente, se considera un ratio de concentración de
valor 1, que significa el servicio de Campo Clínico que requiere
anualmente el alumno. De este modo, la demanda puede ser
expresada en número de atenciones (en este caso, equivalente al
número de alumnos).
3.3 ANÁLISIS DE LA OFERTA.
3.3.1.Diagnóstico de la Oferta.
Actualmente los alumnos de las Escuelas Académico-Profesionales de
Medicina Humana, Odontología, Psicología, Enfermería y Obstetricia,
vienen desarrollando la mayor parte de sus actividades académico-
asistenciales en establecimientos de salud locales y –en algunos
casos- nacionales en forma restringida, bajo condiciones establecidas
según convenios de estas instituciones y la UNHEVAL. Los convenios
vigentes al respecto son:
Convenio Marco suscrito entre el Seguro Social de Salud,
Essalud-Lima, y la UNHEVAL-Huánuco. Resolución Nº 638-2004-
UNHEVAL-R.
Convenio Específico entre la Red Asistencial del Seguro Social de
Salud Essalud Huánuco y la Facultad de ciencias Médicas de la
UNHEVAL. Resolución Nº 064-2005-UNHEVAL-R.
Convenio Específico entre el Seguro Social de Salud-Essalud
Huariaca y la Facultad de Ciencias Médicas de la UNHEVAL-
Huánuco.
Convenio de Cooperación Docente Asistencial entre el Hospital
Sergio E. Bernales y la UNHEVAL-Huánuco. Resolución Nº 267-
2005-UNHEVAL-R.
Convenio Específico de Cooperación y Apoyo suscrito entre la
UNHEVAL-Huánuco y el Hospital Apoyo 2º de Yarinacocha,
Pucallpa. Resolución Nº 086-2004-UNHEVAL-R.
38 3838
Convenio Específico de Cooperación y Apoyo entre la UNHEVAL-
Huánuco y el Hospital Sergio Bernales de Collique. Resolución Nº
087-2004-UNHEVAL-R.
Convenio Específico suscrito entre la UNHEVAL-Huánuco y el
Centro de Salud Aparicio Pomares. Resolución Nº 0337-2004-
UNHEVAL-R.
Convenio Marco suscrito entre el Seguro Social de Salud,
Essalud-Lima y la UNHEVAL-Huánuco. Resolución Nº 638-2004-
UNHEVAL-R.
Convenio de Cooperación Docente Asistencial entre el Hospital
Regional de Pucallpa de la Dirección Regional de Salud de
Ucayali, Ministerio de Salud y la UNHEVAL-Huánuco, Facultad de
Obstetricia. Resolución Nº 046-2005-UNHEVAL-R.
Convenio Específico de Cooperación y Apoyo entre la UNHEVAL-
Huánuco y el Hospital San Juan Bautista de Huaral. Resolución
Nº 1452-2004-UNHEVAL-R.
Convenio de Cooperación entre la UNHEVAL-Huánuco y el
Hospital Daniel Alcides Carrión del Callao. Resolución Nº 659-
2004-UNHEVAL-R.
La mayoría de los convenios tienen vigencia de un año, existiendo la
incertidumbre de sus respectivas renovaciones, motivo por el cual el
Proyecto acogería esta creciente demanda de espacios para prácticas
y/o Campo Clínico.
3.3.2.Oferta Actual y Proyectada.
Según el diagnóstico realizado, existen restricciones en la oferta de
Campo Clínico, situación que evidencia una oferta limitada de este
servicio. Para efectos de medir el nivel de oferta, se ha considerado un
factor de cobertura actual.
De acuerdo a la coordinación efectuada con los involucrados (alumnos,
docentes y autoridades de las especialidades vinculadas a la salud), la
cobertura actual a sus requerimientos de este servicio, es -en promedio-
del 51.8%%.
39 3939
CUADRO Nº 12:
Año
Oferta Actual y Proyectada de Campo Clínico
Población Total
Indice % de Cobertura
Atenciones
0 1,385 51.8% 7181 1,405 51.8% 7282 1,425 51.8% 7383 1,445 51.8% 7494 1,466 51.8% 7595 1,487 51.8% 7706 1,508 51.8% 7817 1,529 51.8% 7928 1,551 51.8% 8039 1,573 51.8% 815
10 1,596 51.8% 826Total 7,762
Índice de Cobertura = 51.8% constante. Según consulta a docentes y alumnos involucrados.
La oferta de Campo Clínico, en términos de atenciones a alumnos se
mantendrá constante debido a que los espacios que se brindan para
este fin (prácticas) siempre serán limitados y restringidos (como se
observa actualmente en la definición de condiciones en los convenios
establecidos entre la UNHEVAL e instituciones de salud).
3.4 BALANCE OFERTA-DEMANDA.
3.4.1.Demanda Insatisfecha.
De acuerdo al análisis de la Oferta y Demanda estimada (actual y
proyectada), el déficit de “Campo Clínico”, expresado en número de
atenciones, se aprecia en el siguiente cuadro:
CUADRO Nº 13:
AñoBrecha o déficit de Servicios de Campo
ClínicoOferta Demanda Déficit
0 718 1,385 -6681 728 1,405 -677
40 4040
2 738 1,425 -6873 749 1,445 -6974 759 1,466 -7075 770 1,487 -7176 781 1,508 -7277 792 1,529 -7378 803 1,551 -7489 815 1,573 -758
10 826 1,596 -769Total
3,744 7,228 -7,223
Fuente: Elaboración propia
Actualmente existen, según el cuadro anterior, 668 alumnos que no
están atendidos efectivamente con el servicio de Campo Clínico, que
requieren los servicios del Proyecto.
3.4.2.Metas del Proyecto.
De acuerdo al déficit registrado en cada uno de los servicios, el Proyecto
pretende cubrir el 100% de esta demanda insatisfecha.
De este modo, el Proyecto se propone brindar atención a la totalidad de
la demanda en alumnos, áreas de atención y atención médica, a través
de la construcción e implementación de los siguientes ambientes y
espacios:
I. ÁREA DE CONSULTA EXTERNA.
1.1. Consultorio dental. 1.2. Consultorio de oftalmología. 1.3. Consultorio de traumatología. 1.4. Consultorio de neurología y electro encéfalo cardiograma. 1.5. Consultorio de oncología. 1.6. Consultorio de electrocardiograma y prueba de esfuerzo. 1.7. Consultorio de cardiología. 1.8. Consultorio de endocrinología. 1.9. Consultorio de otorrinolaringología. 1.10. Consultorio de urología. 1.11. Consultorio de psicoprofilaxis. 1.12. Consultorio de ginecología. 1.13. Consultorio de dermatología.
41 4141
1.14. Consultorio de medicina general I. 1.15. Consultori0o de medicina general II. 1.16. Control de niños y triaje. 1.17. Consultorio de pediatría. 1.18. Consultorio de planificación familiar. 1.19. Jefatura-área administrativa. 1.20. Montacargas.
II. ÁREA DE ADMISIÓN Y FARMACIA.
2.1. Farmacia. 2.2. Archivo. 2.3. Historia clínica. 2.4. Almacén.
III. ÁREA DE CUIDADOS INTENSIVOS.
3.1. Sala de reposo. 3.2. Trabajo enfermeras. 3.3. Reposo aislado. 3.4. Equipos y materiales. 3.5. Estación de enfermería. 3.6. Laboratorio de gases. 3.7. Laboratorio auxiliar. 3.8. Transporte de camillas 3.9. Recepción. 3.10. Servicios higiénicos internos personal. 3.11. Cambio de batas. 3.12. Servicios higiénico externos público.
IV. ÁREA DE OPERACIONES.
4.1. Consultorio de odontología. 4.2. Oficina de registro. 4.3. Rayos x y equipo de aire comprimido. 4.4. Sala de operaciones. 4.5. Vestuarios. 4.6. Esterilización. 4.7. Zona gris. 4.8. Trabajo de enfermeras (preparación). 4.9. Sala de recuperación. 4.10. Central de esterilización. 4.11. Estación de enfermeras. 4.12. Anestesiológo. 4.13. Sala de espera. 4.14. Vestuario.
V. ÁREA DE EMERGENCIA.
5.1. Caja. 5.2. Star médico. 5.3. Triaje. 5.4. Estación enfermeras. 5.5. Trauma-shocks.
42 4242
5.6. Trabajo de enfermería. 5.7. Consultorio-tópico. 5.8. Evaluación. 5.9. Inyectables. 5.10. Recuperación. 5.11. Jefatura. 5.12. Servicios higiénicos. 5.13. Admisión de emergencias. 5.14. Hall. 5.15. Estación de camillas. 5.16. Sala de espera (star).
VI. ÁREA DE GINECOLOGÍA.
6.1. Sala de post-parto. 6.2. Sala de expulsión. 6.3. Lavado gineco-obstétrico. 6.4. Sala de legrado. 6.5. Sala de observación y dilatación. 6.6. Star. 6.7. Botadero clínico. 6.8. Neonatos. 6.9. Estación de enfermería. 6.10. Sala de cirugía obstétrica. 6.11. Sala de espera. 6.12. Área de rayos x y ecografía. 6.13. Despacho. 6.14. Ecografías. 6.15. Jefatura. 6.16. Vestidor.
VII. ÁREA DE ANÁLISIS CLÍNICO.
7.1. Admisión hospitalaria. 7.2. Star. 7.3. Banco de sangre. 7.4. Toma de muestras. 7.5. Star. 7.6. Recepción de muestras. 7.7. Sala de donantes. 7.8. Sala espera. 7.9. Jefatura. 7.10. Servicios higiénicos.
VIII. ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN.
8.1. Ambientes para hospitalización (33 camas). 8.2. Servicios higiénicos público.
IX. ÁREA DE SERVICIOS.
9.1. Servicios de cocina. 9.2. Lavandería.
43 4343
9.3. Maestranza. 9.4. Almacén. 9.5. Depósito. 9.6. Plataforma. 9.7. Rampa. 9.8. Servicios higiénicos público. 9.9. Servicios higiénicos personal.
X. ÁREA DE REUNIONES: SALÓN DE USOS MÚLTIPLES.
10.1. Estrado menor 10.2. Foyer. 10.3. Servicios higiénicos.
XI. SERVICIOS COMPLEMENTARIOS.
11.1. Servicios higiénicos públicos (damas y caballeros). 11.2. Estacionamientos. 11.3. Casetas de control (02). 11.4. Escaleras de acceso (06). 11.5. Montacargas. 11.6. Talleres. 11.7. Depósitos. 11.8. Jardines. 11.9. Patio de maniobras. 11.10. Ingreso principal. 11.11. Ingreso vehicular. 11.12. Ingreso de emergencia.
3.5 CRONOGRAMA DE ACCIONES.
Tanto en la primera como en la segunda alternativa, se han identificado
las siguientes actividades, en cada una de sus etapas y fases. Se
presentan de acuerdo con el orden en que deben ser implementadas,
acompañadas de sus respectivas duraciones, como se muestra en el
cuadro que sigue:
CUADRO Nº 14:
PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES
Actividades Duración *
FASE I: PRE INVERSIÓN Perfil Técnico-Económico 1 mesEstudio de Prefactibilidad y/o Factibilidad
2 meses
FASE II: INVERSIÓN
44 4444
Etapa 1: Elaboración de Estudio Definitivo
Expediente Técnico 3 mesesEtapa 2: Ejecución de Obras Civiles Estructuras 9 mesesArquitectura 11 mesesInstalaciones Sanitarias 9 mesesInstalaciones Eléctricas 10 mesesFASE II: POST INVERSIÓN Operación y mantenimiento 10 años* Duración aproximada de las actividades.
Considerando el horizonte de evaluación del Proyecto (10 años), se han
programado, en el caso de ambas alternativas, sus respectivas fases,
etapas y actividades, cuyo esquema se muestra a continuación:
45 4545
CUADRO Nº 15:CRONOGRAMA DE ACCIONES (AMBAS ALTERNATIVAS)
FASES / PERIODOS
Año 0 Año 1Año
2Año
3Año
4Año
5Año
6Año
7Año
8Año
9Año 10
Año 111 2 3 4 5 6 7 8 9 1
0 11 12
13 14 1
516 17 1
819 20 2
122 23 2
4PRE-
INVERSIÓN
INVERSIÓN POST-INVERSIÓN
FASE I: PRE INVERSIÓN Perfil Técnico-Económico Estudio de Pre-factibilidad y/o Factibilidad
FASE II: INVERSIÓN Etapa 1: Elaboración de Estudio Definitivo
Expediente Técnico Etapa 2: Ejecución de Obras Civiles
Estructuras Arquitectura Instalaciones Sanitarias Instalaciones Eléctricas FASE II: POST INVERSIÓN Operación y mantenimiento
46
Para mayor detalle, Ver Cronograma de Ejecución Valorizada de la Alternativa Seleccionada en Anexos.
47 4747
3.6 COSTOS.
3.6.1.Costos en la Situación “Sin proyecto”.
Actualmente, el Centro Médico de la UNHEVAL registra gastos en pago
de personal, compra de materiales (que involucra insumos para
atenciones y otros).
Asimismo, el servicio de campo práctico es dirigido por los docentes de
las especialidades involucradas, por lo tanto, esto se registra como un
desembolso en el pago de estos.
CUADRO Nº 16:COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO ANUAL
EN LA SITUACIÓN "SIN PROYECTO"(A PRECIOS PRIVADOS)
Descripción Sub total TotalCentro Médico 48,780.29Pago Personal y otros 30,300.00 Compra de Materiales 18,480.29
E.A.P.'s 1,542,184.32
Pago Docentes 1,542,184.32 Costo a Precios Privados (S/.)
48,780.29 1,590,964.61
CUADRO Nº 17:COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO ANUAL EN LA
SITUACIÓN "SIN PROYECTO"(A PRECIOS SOCIALES)
DescripciónCosto a Precios
Privados
Factor de Corrección
*
Costo a Precios Sociales
Centro Médico Pago Personal y otros 30,300.00 0.91 27,545.45Compra de Materiales 18,480.29 0.84 15,529.66E.A.P.'s Pago Docentes 1,542,184.32 0.91 1,401,985.75
Costo a Precios Sociales (S/.) 1,445,060.855
* Factor de Corrección:0.91 = 1/(1+Impuesto a la Renta).0.84 = 1/(1+IGV).
48
3.6.2.Costos en la Situación “Con Proyecto”.
Los costos en la situación “Con Proyecto”, constituyen el requerimiento
de recursos financieros para la realización de los estudios definitivos y la
inversión en la infraestructura, así como para el mantenimiento de ésta
durante la operación.
La inversión, para efectos de facilitar el flujo de costos y su evaluación,
será el año 0, y las actividades de mantenimiento se prolongarán
durante la vida útil del Proyecto (en este caso, durante el horizonte
temporal de 10 años).
3.6.2.1. Costos de Inversión.
a) Costos de inversión “a precios privados”.
CUADRO Nº 18:COSTO DE INVERSIÓN
(A PRECIOS PRIVADOS)ALTERNATIVA 1
RUBRO
COMPONENTE / SUBCOMPONENTE SUB TOTAL TOTAL
1.00 Estructuras 1,684,540.47 Materiales 1,010,724.28 Mano de obra 505,362.14 Equipos y/o herramientas 168,454.05
2.00 Arquitectura 1,111,856.10 Materiales 667,113.66 Mano de obra 333,556.83 Equipos y/o herramientas 111,185.61
3.00 Instalaciones Sanitarias 317,812.10 Materiales 190,687.26 Mano de obra 95,343.63 Equipos y/o herramientas 31,781.21
4.00 Instalaciones Eléctricas 1,066,437.99 Materiales 639,862.79 Mano de obra 319,931.40 Equipos y/o herramientas 106,643.80
5.00 Tunel de conexión (By pass) 270,000.00 Materiales 162,000.00 Mano de obra 81,000.00 Equipos y/o herramientas 27,000.00
TOTAL COSTO DIRECTO 4,450,646.66
GASTOS GENERALES (12%) 534,077.60IMPREVISTOS (10%) 445,064.67SUB TOTAL (1) 5,429,788.9
49 4949
3INTANGIBLES Expediente Técnico (1%) 54,297.89
SUB TOTAL (2) 5,484,086.81
IGV Materiales (19%) 507,373.72
Inversión Total a Precios Privados (S/.) 5,991,460.53
CUADRO Nº 19:COSTO DE INVERSIÓN
(A PRECIOS PRIVADOS)ALTERNATIVA 2
RUBRO
COMPONENTE / SUBCOMPONENTE SUB TOTAL TOTAL
1.00 Estructuras 1,920,480.69 Materiales 1,152,288.41 Mano de obra 576,144.21 Equipos y/o herramientas 192,048.07
2.00 Arquitectura 1,271,632.60 Materiales 762,979.56 Mano de obra 381,489.78 Equipos y/o herramientas 127,163.26
3.00 Instalaciones Sanitarias 317,812.10 Materiales 190,687.26 Mano de obra 95,343.63 Equipos y/o herramientas 31,781.21
4.00 Instalaciones Eléctricas 1,066,437.99 Materiales 639,862.79 Mano de obra 319,931.40 Equipos y/o herramientas 106,643.80
5.00 Tunel de conexión (By pass) 270,000.00 Materiales 162,000.00 Mano de obra 81,000.00 Equipos y/o herramientas 27,000.00
TOTAL COSTO DIRECTO 4,846,363.38
GASTOS GENERALES (12%) 581,563.61IMPREVISTOS (10%) 484,636.34
SUB TOTAL (1) 5,912,563.32
INTANGIBLES Expediente Técnico (1%) 59,125.63
SUB TOTAL (2) 5,971,688.96
IGV Materiales (19%) 552,485.43
Inversión Total a Precios Privados (S/.) 6,524,174.38
50 5050
La fuente para estructurar estos costos de inversión, han sido tomados
de los presupuestos de ingeniería (Costos Unitarios), los cuales se
pueden apreciar en los ANEXOS del presente Estudio.
b) Costos de inversión “a precios sociales”.
CUADRO Nº 20:COSTO DE INVERSIÓN(A PRECIOS SOCIALES)
ALTERNATIVA 1
COMPONENTE / SUBCOMPONENTEINVERSIÓN A
PRECIOS PRIVADOS
Factor de Correcció
n*
INVERSIÓN A PRECIOS SOCIALES
INFRAESTRUCTURA TOTAL Materiales 2,670,388.00 0.84 2,244,023.53 Mano de obra 1,335,194.00 0.91 1,213,812.73 Equipos y/o herramientas 445,064.67 0.84 374,003.92
GASTOS GENERALES (12%) 534,077.60 0.84 448,804.71IMPREVISTOS (10%) 445,064.67 0.84 374,003.92INTANGIBLES Expediente Técnico (1%) 54,297.89 0.91 49,361.72
Inversión Total a Precios Sociales (S/.) 4,704,010.52
* Factor de Corrección:0.91 = 1/(1+Impuesto a la Renta).0.84 = 1/(1+IGV).
CUADRO Nº 21:COSTO DE INVERSIÓN(A PRECIOS SOCIALES)
ALTERNATIVA 2
COMPONENTE / SUBCOMPONENTEINVERSIÓN A
PRECIOS PRIVADOS
Factor de Correcció
n*
INVERSIÓN A PRECIOS SOCIALES
INFRAESTRUCTURA TOTAL Materiales 2,907,818.03 0.84 2,443,544.56 Mano de obra 1,453,909.01 0.91 1,321,735.47 Equipos y/o herramientas 484,636.34 0.84 407,257.43
GASTOS GENERALES (12%) 581,563.61 0.84 488,708.91IMPREVISTOS (10%) 484,636.34 0.84 407,257.43INTANGIBLES
51 5151
Expediente Técnico (1%) 59,125.63 0.91 53,750.58
Inversión Total a Precios Sociales (S/.) 5,122,254.37
* Factor de Corrección:0.91 = 1/(1+Impuesto a la Renta).0.84 = 1/(1+IGV).
3.6.2.2. Costos de Operación y Mantenimiento
a) Costos de Operación y Mantenimiento “a
precios privados”.
CUADRO Nº 22:COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO "CON
PROYECTO"A PRECIOS PRIVADOS
ALTERNATIVA 1
Descripción Sub Total TotalOPERACIÓN 1,542,184.32 Pago Docentes 1,542,184.32 MANTENIMIENTO 66,759.70 Materiales 40,055.82 Mano de Obra 20,027.91 Equipos 6,675.97 Costo Anual de Op. y Mantenimiento a Prec. Privados (S/.)
1,608,944.02
CUADRO Nº 23:COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO "CON
PROYECTO"A PRECIOS PRIVADOS
ALTERNATIVA 2
Descripción Sub Total TotalOPERACIÓN 1,542,184.32 Pago Docentes 1,542,184.32 MANTENIMIENTO 72,695.45 Materiales 43,617.27 Mano de Obra 21,808.64 Equipos 7,269.55 Costo Anual de Op. y Mantenimiento a Prec. Privados (S/.)
1,614,879.77
52 5252
b) Costos de Operación y Mantenimiento “a
precios sociales”.
CUADRO Nº 24:COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO "CON PROYECTO"
A PRECIOS SOCIALESALTERNATIVA 1
DescripciónCosto a Precios
Privados
Factor de Corrección*
Costo a Precios Sociales
OPERACIÓN Pago Docentes 1,542,184.32 0.91 1,401,985.75MANTENIMIENTO Materiales 40,055.82 0.84 33,660.35 Mano de Obra 20,027.91 0.91 18,207.19 Equipos 6,675.97 0.84 5,610.06Costo Anual de Op. y Mantenimiento a Precios Sociales (S/.)
1,459,463.35
* Factor de Corrección:0.91 = 1/(1+Impuesto a la Renta).0.84 = 1/(1+IGV).
CUADRO Nº 25:COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO "CON PROYECTO"
A PRECIOS SOCIALESALTERNATIVA 2
DescripciónCosto a Precios
Privados
Factor de Corrección*
Costo a Precios Sociales
OPERACIÓN Pago Docentes 1,542,184.32 0.91 1,401,985.75MANTENIMIENTO Materiales 43,617.27 0.84 36,653.17 Mano de Obra 21,808.64 0.91 19,826.03 Equipos 7,269.55 0.84 6,108.86Costo Anual de Op. y Mantenimiento a Precios Sociales (S/.)
1,464,573.81
* Factor de Corrección:0.91 = 1/(1+Impuesto a la Renta).0.84 = 1/(1+IGV).
3.6.3.Costos Incrementales.
Los costos incrementales reflejan la diferencia entre los costos en las
situaciones “con proyecto” y “sin proyecto”. En la situación “sin
proyecto” solo se registran costos de operación y mantenimiento,
53 5353
mientras que en la situación “con proyecto” se añade los costos de
inversión.
a) Costos Incrementales a “precios privados”.
CUADRO Nº 26:COSTOS INCREMENTALES
(A Precios Privados)Alternativa 1
AÑOCON PROYECTO SIN PROYECTO COSTOS
INCREMENTALES (S/.)
Inversión (S/.)
Operación y Mant. (S/.)
Operación y Mant. (S/.)
0 5,991,461 1,590,965 4,400,4961 1,608,944 1,590,965 17,9792 1,608,944 1,590,965 17,9793 1,608,944 1,590,965 17,9794 1,608,944 1,590,965 17,9795 1,608,944 1,590,965 17,9796 1,608,944 1,590,965 17,9797 1,608,944 1,590,965 17,9798 1,608,944 1,590,965 17,9799 1,608,944 1,590,965 17,97910 1,608,944 1,590,965 17,979
CUADRO Nº 27:COSTOS INCREMENTALES
(A Precios Privados)Alternativa 2
AÑOCON PROYECTO SIN PROYECTO COSTOS
INCREMENTALES (S/.)
Inversión (S/.)
Operación y Mant. (S/.)
Operación y Mant. (S/.)
0 6,524,174 1,590,965 4,933,2101 1,614,880 1,590,965 23,9152 1,614,880 1,590,965 23,9153 1,614,880 1,590,965 23,9154 1,614,880 1,590,965 23,9155 1,614,880 1,590,965 23,9156 1,614,880 1,590,965 23,9157 1,614,880 1,590,965 23,9158 1,614,880 1,590,965 23,9159 1,614,880 1,590,965 23,915
10 1,614,880 1,590,965 23,915
b) Costos Incrementales a “precios sociales”.
54 5454
CUADRO Nº 28:COSTOS INCREMENTALES
(A Precios Sociales)Alternativa 1
AÑOCON PROYECTO SIN PROYECTO COSTOS
INCREMENTALES (S/.)
Inversión (S/.)
Operación y Mant. (S/.)
Operación y Mant. (S/.)
0 4,704,011 1,445,061 3,258,9501 1,459,463 1,445,061 14,4022 1,459,463 1,445,061 14,4023 1,459,463 1,445,061 14,4024 1,459,463 1,445,061 14,4025 1,459,463 1,445,061 14,4026 1,459,463 1,445,061 14,4027 1,459,463 1,445,061 14,4028 1,459,463 1,445,061 14,4029 1,459,463 1,445,061 14,40210 1,459,463 1,445,061 14,402
CUADRO Nº 29:COSTOS INCREMENTALES
(A Precios Sociales)Alternativa 2
AÑOCON PROYECTO SIN PROYECTO COSTOS
INCREMENTALES (S/.)
Inversión (S/.)
Operación y Mant. (S/.)
Operación y Mant. (S/.)
0 5,122,254 1,445,061 3,677,1941 1,464,574 1,445,061 19,5132 1,464,574 1,445,061 19,5133 1,464,574 1,445,061 19,5134 1,464,574 1,445,061 19,5135 1,464,574 1,445,061 19,5136 1,464,574 1,445,061 19,5137 1,464,574 1,445,061 19,5138 1,464,574 1,445,061 19,5139 1,464,574 1,445,061 19,513
10 1,464,574 1,445,061 19,513
3.7 BENEFICIOS.
55 5555
Puesto que la cuantificación de estos beneficios no es posible
monetariamente sino cualitativamente, se realizará posteriormente una
evaluación Costo-Efectividad.
3.7.1 Beneficios Atribuibles al Proyecto.
Los beneficios desde una óptica social, se pueden resumir en lo
siguiente:
Brindar condiciones adecuadas y suficientes a los usuarios de las
escuelas y facultades involucradas, para el desarrollo óptimo de las
actividades académico-asistenciales y de investigación.
Seguridad y confianza en la Infraestructura a disposición de los
usuarios.
Incremento de los niveles de calidad en el servicio educativo de estas
facultades y especialidades.
La ejecución del Proyecto permitirá concretar lo anteriormente
mencionado, brindando una atención de calidad a los estudiantes,
permitiendo en el mediano plazo, alcanzar los objetivos planteados, con
la satisfacción de los requerimientos de “Campo Clínico”, lo cual podrá
medirse a través del número de alumnos beneficiarios establecido en el
análisis de la demanda.
CUADRO Nº 30:
ALUMNOS A BENEFICIARSE CON EL PROYECTO
AÑO PROYECCIÓN1 1,4052 1,4253 1,4454 1,4665 1,4876 1,5087 1,5298 1,5519 1,573
10 1,596
56 5656
No obstante, los principales beneficios mencionados, también se
beneficiará en el futuro a la población del entorno inmediato
(Pillcomarca), con atención médica, contribuyendo así a la mejora del
nivel de vida de esta población.
3.7.2 Indicadores de Resultado.
Como principal beneficio atribuible al Proyecto está el brindar el servicio
de infraestructura para “Campo Clínico”, el cual puede expresarse en
indicadores de resultados.
Infraestructura construida (m2).
Alumnos beneficiados (estudiantes).
CUADRO Nº 31:
INDICADORES DE RESULTADO DEL PROYECTO
Indicadores Unidad de Medida
Cantidad
1)
Infraestructura construida m2 4,300
2)
Población Beneficiada Promedio * alumnos 1,500
* Población Estudiantil Beneficiaria. (Pob. año 1 + Pob. año 10) / 2
La población beneficiada se toma del cuadro de proyección de alumnos
beneficiarios (Ver cuadro Nº 30).
4. EVALUACIÓN.
4.1. EVALUACIÓN - METODOLOGÍA COSTO / EFECTIVIDAD.
Debido a que en este Proyecto la estimación monetaria no es viable, se
justifica el uso alternativo de la Metodología Costo-Efectividad. Esta
metodología se basa en la identificación de los Beneficios del Proyecto,
los mismos que son expresados en unidades no monetarias, para luego
calcular el Costo Promedio por Unidad de Beneficio de cada Proyecto
Alternativo (Ratio Costo-Efectividad), con el fin de escoger la mejor
alternativa posible.
57 5757
Esto nos permite comparar y priorizar las alternativas de inversión
planteadas en términos de los costos que implica alcanzar los resultados
establecidos.
4.1.1. Estimación del VAC.
La evaluación social implica el uso de indicadores que nos permiten
analizar la Rentabilidad Social del Proyecto, dentro de estos, el Valor
Actual de Costos (VAC). Este indicador nos expresa el valor total del
costo del Proyecto traído a un valor presente.
CUADRO Nº 32:
ESTIMACIÓN DEL VALOR ACTUAL DE COSTOSALTERNATIVA 1
Años
Costos Incrementale
s (Prec. Sociales)
Factor de Descuento
Valor Actual
0 3,258,950 1.000 3,258,9501 14,402 0.877 12,6342 14,402 0.769 11,0823 14,402 0.675 9,7214 14,402 0.592 8,5275 14,402 0.519 7,4806 14,402 0.456 6,5627 14,402 0.400 5,7568 14,402 0.351 5,0499 14,402 0.308 4,429
10 14,402 0.270 3,885VAC 3,334,075
CUADRO Nº 33:
ESTIMACIÓN DEL VALOR ACTUAL DE COSTOSALTERNATIVA 2
Años
Costos Incrementale
s (Prec. Sociales)
Factor de Descuento
Valor Actual
0 3,677,194 1.000 3,677,1941 19,513 0.877 17,1172 19,513 0.769 15,0153 19,513 0.675 13,1714 19,513 0.592 11,5535 19,513 0.519 10,134
58 5858
6 19,513 0.456 8,8907 19,513 0.400 7,7988 19,513 0.351 6,8409 19,513 0.308 6,000
10 19,513 0.270 5,263VAC 3,778,975
4.1.2. Estimación del Ratio Costo-Efectividad.
El ratio C-E A expresa la inversión total actualizada sobre los m2 de
infraestructura que se construirá, mientras que el ratio C-E B expresa el
valor de la inversión total anualizada sobre los estudiantes –en
promedio- a ser beneficiados con el proyecto.
CUADRO Nº 34:
ESTIMACIÓN DEL RATIO COSTO EFECTIVIDAD A (CE-A)
DESCRIPCIÓN ALTERNATIVA 1
ALTERNATIVA 2
Valor Actual de Costos Incrementales (S/.)
3,334,075 3,778,975
Infraestructura construida (m2) 4,300 4,300Ratio Costo - Efectividad (S/. x m2) 775 879
CUADRO Nº 35:
ESTIMACIÓN DEL RATIO COSTO EFECTIVIDAD B (CE-B)
DESCRIPCIÓN ALTERNATIVA 1
ALTERNATIVA 2
Valor Actual de Costos Incrementales (S/.)
3,334,075 3,778,975
Población Beneficiada Promedio (alumnos)
1,500 1,500
Ratio Costo - Efectividad (S/. x alumno)
2,222 2,519
Para el caso del Ratio CE-A, resulta menor en la alternativa 1, con una
inversión de S/. 775.00 por m2 de infraestructura construida. De igual
modo, para el Ratio CE-B, también resulta menor en la alternativa 1, con
una inversión de S/. 2,222.00 por alumno beneficiado.
Por lo tanto, la alternativa que resulta más efectiva; es decir, con un
menor ratio Costo-Efectividad, es la primera.
59 5959
4.2. ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD.
El análisis de sensibilidad nos permite re estimar el ratio Costo-
Efectividad para un rango probable de valores de la variable que genera
incertidumbre. Esto nos permite llegar a establecer el grado de
sensibilidad del Rendimiento del Proyecto ante cambios en alguna de las
variables más importantes. De esta forma, es necesario concentrar
esfuerzos para perfeccionar las estimaciones de los resultados y/o
comportamientos de las variables que más influyen sobre el
Rendimiento de los Proyectos.
En este caso, el costo más relevante del Proyecto es la inversión en
infraestructura, y está propenso a incrementarse a causa de situaciones
no previstas. Las variaciones pueden darse por alteración en los costos
de mano de obra, materiales, o por efectos de la inflación.
El rango de variación -según criterios técnicos de ingeniería- sería
probablemente de +/- 30%. Este rango cubre también las expectativas
de inflación.
CUADRO Nº 36:
ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD FRENTE A LA VARIACIÓN DEL COSTO DE INVERSIÓN
Variación Costo de Inversión
CE-A CE-B
Alt. 1 Alt. 2 Alt. 1 Alt. 2
-30.0% 426 499 1,222 1,429-20.0% 543 625 1,555 1,792-8.2% 680 775 1,950 2,2220.0% 775 879 2,222 2,5198.9% 879 991 2,519 2,84220.0% 1,008 1,132 2,889 3,24530.0% 1,124 1,259 3,223 3,608
Según el cuadro anterior, los Proyectos Alternativos mantienen una
aceptable Rentabilidad Social (no varia significativamente el ratio Costo-
Efectividad) ante los cambios en el costo de inversión.
60 6060
Análisis Sensibilidad CE-A
426
526
626
726
826
926
1,026
1,126
1,226
-30% -20% -10% 0% 10% 20% 30%Variación Costo de Inversión
CE-
A (S
/.)
Alt. 1
Alt. 2
Análisis Sensibilidad CE-B
1,222
1,522
1,822
2,122
2,422
2,722
3,022
3,322
-30% -20% -10% 0% 10% 20% 30%Variación Costo de Inversión
CE-
B (S
/.)
Alt. 1
Alt. 2
Según los gráficos anteriores, para que la segunda alternativa sea más
rentable que la primera, tendría que disminuir su costo de inversión en
infraestructura por encima del 8.2%, tanto para el ratio CE-A como para
el ratio CE-B. Asimismo, para que la primera pierda su rentabilidad
frente a la segunda, tendría que aumentar su costo de inversión en
infraestructura por encima del 8.9%, tanto para el ratio CE-A como para
el ratio CE-B.
4.3. SELECCIÓN DE LA MEJOR ALTERNATIVA.
61 6161
La evaluación realizada de las 2 alternativas indica a la primera como
aquella que registra mayor rentabilidad frente a la segunda.
De este modo, los resultados obtenidos en el presente Estudio, nos
permiten seleccionar a la 1º alternativa. Pues, esta se ajusta a la
demanda del servicio, evitando sobredimensionar el proyecto e incurrir
en costos adicionales.
A continuación se muestra el cuadro de resumen de selección, donde se
muestran los indicadores más importantes que determinan la
alternativa seleccionada:
CUADRO Nº 37:
SELECCIÓN DE ALTERNATIVAS
INDICADORES Alternativa 1
Alternativa 2
1)
Construcción (material predominante) losa aligerada
corpalosa
2)
Costo de Inversión 5,991,461 6,524,174
3)
Costo de operación y mantenimiento anual
1,608,944 1,614,880
4)
Valor Actual de Costos (VAC Social) 3,334,075 3,778,975
5)
Beneficios - infraestructura construida 4,300 4,300
6)
Beneficios - alumnos beneficiados 1,500 1,500
7)
Costo Efectividad A (4/5) 775 879
8)
Costo Efectividad B (4/6) 2,222 2,519
Alternativa Seleccionada: La alternativa que soluciona más eficazmente el problema, tanto técnica como económicamente, es la Alternativa 1.
4.4. ANÁLISIS DE SOSTENIBILIDAD.
La sostenibilidad hace referencia a las dificultades o limitaciones que se
pueden presentar en el horizonte temporal del Proyecto, que son
esenciales para el cumplimiento del objetivo y las metas asociadas al
62 6262
mismo, y la capacidad institucional de la entidad responsable del
Proyecto para afrontar tanto situaciones previstas como no previstas.
4.4.1. Arreglos Institucionales Previstos para la
Fase de Operación del P.I.P.
Los arreglos institucionales a nivel pre operativo y operativo están
definidos según la estructura funcional de la universidad. La Operación
del Proyecto se garantiza a través de las actividades académico-
prácticas cotidianas de las 5 especialidades beneficiarias del proyecto;
asimismo, las acciones de mantenimiento estarán a cargo de la Oficina
de Infraestructura, a través de la Unidad de Servicios y Mantenimiento.
La conservación (mantenimiento rutinario) será efectuada por personal
de Mantenimiento, de la Unidad de infraestructura.
4.4.2. Capacidad de Gestión de la Entidad
Encargada del P.I.P. en su Etapa de Operación.
Se tiene antecedentes de obras de infraestructura ejecutadas por parte
de la UNHEVAL, lo cual garantiza la capacidad de gestión y operación de
la misma. Actualmente se sigue gestionando otros proyectos para
mejorar los servicios en la universidad.
Por otro lado, la UNHEVAL viene funcionando académica y
administrativamente desde 1964, habiendo acumulado suficiente
experiencia en la gestión de este tipo de Proyectos.
La gestión, organización y funcionamiento está presidido actualmente
por el Rector elegido democráticamente.
El Proyecto es técnicamente viable y se sustenta en las capacidades y
recursos físicos, económicos y financieros provenientes del Tesoro
Público y Recursos Directamente Recaudados.
63 6363
4.5. IMPACTO AMBIENTAL.
Tanto en la etapa de construcción como en la de operación, el Proyecto
producirá impactos positivos y negativos en el medio ambiente, lo que
se conoce como externalidades. Específicamente tendrá efectos sobre el
medio físico natural, el medio biológico y el medio social.
El Proyecto, por ubicarse en un terreno fuera del ámbito donde se
desarrollan las actividades académicas y administrativas, no implica
alteraciones sustantivas en el medio ambiente natural de la zona y en
las condiciones de habitabilidad de la población universitaria. El
impacto ambiental como consecuencia de la ejecución del Proyecto es
escasamente negativo. No se producirán alteraciones negativas muy
significativas en el ambiente, ni en el comportamiento del ecosistema;
por el contrario, el ambiente social se verá favorecido al incrementarse
el bienestar de la población estudiantil y del entorno de la UNHEVAL.
Después de analizar las acciones a llevarse a cabo durante la
construcción y operación del Proyecto, se han identificado los
principales factores ambientales susceptibles de recibir impactos:
Estos impactos se pueden resumir en la siguiente matriz:
CUADRO Nº 38: MATRIZ DE EVALUACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL
VARIABLES DE INCIDENCIA
EFECTO TEMPORALIDAD ESPACIALES MAGNITUD
PO
S
NE
NE
PER TRANSITORIO
S LO
C
REG
NA
LEV
MO
FU
E
64 6464
ITIV
O
GA
TIV
O
UTR
O
MA
NEN
TES
AL
ION
AL
CIO
NA
L
ES
DER
AD
O
RTES
CO
RTA
MED
IA
LA
RG
A
MEDIO FÍSICO NATURAL
1. Ruidos X X X X 2. Disposición de Desechos X X X X
MEDIO BIOLÓGICO
1. Flora X X X X
2. Ecología en General X X X X
MEDIO SOCIAL
1. Efectos Culturales X X X X
2. Efectos Sociales X X X X
3. Efectos Económicos X X X X
Con el objetivo de mitigar los impactos negativos sobre los factores
ambientales mencionados, se propone las siguientes acciones:
Considerar la ubicación de botaderos para el
traslado de tierras de eliminación, y así evitar la afectación del
terreno.
Acciones que eviten la alteración o
contaminación del agua durante el proceso constructivo.
Limpieza general de la obra una vez concluida
éste, eliminación de los residuos a un micro relleno.
Se recomienda una profundización en el Análisis del Impacto Ambiental
en la siguiente etapa del estudio (Pre-Factibilidad).
4.6. MATRIZ DE MARCO LÓGICO PARA LA ALTERNATIVA
SELECCIONADA.
65 6565
CUADRO Nº 39: MARCO LOGICO DEL PROYECTO “CONSTRUCCIÓN DE CLINICA UNIVERSITARIA – UNHEVAL”.
RESUMEN DE OBJETIVOS INDICADORES MEDIOS DE VERIFICACIÓN SUPUESTOS
FIN
: Mejora de la calidad en los servicios que brinda la UNHEVAL.
La cobertura del servicio de campo clínico mejora en un 100% al siguiente año de operación del proyecto.
El nivel de rendimiento de los alumnos mejora 10% anual.
Estadísticas UNHEVAL.
Histórico de Record Académico.
La UNHEVAL continúa ejecutando Proyectos de Desarrollo a favor de la población estudiantil.
PR
OP
ÓS
ITO
:
Brindar adecuadas condiciones en las Escuelas Académico Profesionales de
Medicina Humana, Odontología, Psicología, Enfermería y Obstetricia de la UNHEVAL para el desarrollo de
actividades académico-asistenciales y de investigación.
Población universitaria atendida con espacio para Formación Práctica: 1,405 estudiantes en el 1º año de
operación. 1,596 estudiantes en el 10º año de
operación.
Registros de alumnos matriculados en cada semestre.
Estadísticas UNHEVAL.
Se establece la cultura de calidad y excelencia académica.
Compromiso de la docencia con la constante modernización y el avance tecnológico.
CO
MP
ON
EN
TES
:
Áreas y ambientes de Clínica Universitaria operativos.
4,300 m2 de infraestructura construida para uso como ambientes de Clínica Universitaria, que cuenta con:
Área de Consulta Externa. Área de Admisión y Farmacia. Área de Cuidados Intensivos. Área de Operaciones. Área de Emergencia. Área de Ginecología. Área de Análisis Clínico. Área de Hospitalización. Área de Servicios Generales. Área de Reuniones: Salón de Usos
Múltiples. Servicios Complementarios.
Inspección de Obra.
Informe anual de operaciones.
Informe anual de mantenimiento.
Los estudiantes internalizan la importancia del Proyecto y lo aprovechan eficientemente.
Docentes capacitados y con experiencia
Disposición a adopción de nuevas tecnologías.
Conductas adecuadas de cuidado y conservación.
66
AC
CIO
NES
:
FASE PRE-OPERATIVA: Elaboración de
Expediente Técnico. Construcción de
infraestructura (estructuras, arquitectura, instalaciones sanitarias, instalaciones eléctricas y Túnel de conexión-by pass).
FASE OPERATIVA: Mantenimiento de
infraestructura construida.
FASES Y ACTIVIDADES COSTO
FASE PREOPERATIVA (Inversión)5,991,460.5
31)
Expediente técnico (1% Costo Infraest.) 54,297.89
2) Construcción de Infraestructura 4,450,646.663)
Gastos generales (12% Costo Infraest.) 534,077.60
4) Imprevistos (10% Costo Infraest.) 445,064.675) IGV (19% Materiales) 507,373.72FASE OPERATIVA (anual, durante 10 años)
1,608,944.02
1) Operación 1,542,184.322) Mantenimiento 66,759.70
Liquidación de Obra.
Expediente Técnico
Liquidación Física y Financiera de Obras
Cuaderno de Obras.
Voluntad política para desembolso oportuno de presupuesto para estudios y ejecución de obras.
Precios estables de los materiales de construcción.
Tipo de cambio estable.
67 6767
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.
5.1. CONCLUSIONES.
a) Actualmente existe un conjunto de factores que limitan la formación
teórico-práctica de los alumnos de las especialidades del área de
ciencias de la salud en la UNHEVAL, identificando entre ellos, la
ausencia de espacios apropiados para el desarrollo de las actividades
académico-prácticas.
b) La solución al problema de “INADECUADAS CONDICIONES EN LAS
ESCUELAS ACADÉMICO PROFESIONALES DE MEDICINA HUMANA,
ODONTOLOGÍA, PSICOLOGÍA, ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA DE LA
UNHEVAL PARA EL DESARROLLO DE ACTIVIDADES ACADÉMICO-
ASISTENCIALES Y DE INVESTIGACIÓN.”, es la construcción de una
Clínica Universitaria, empleando el sistema constructivo más
apropiado.
c) De las 2 alternativas evaluadas, la primera cuenta con menores
ratios de Costo-Efectividad:
CE-A = 775. Que significa el monto de inversión total en soles
por m2 de infraestructura construida, y
CE-B = 2,222. Que significa el monto de inversión anual en soles
por alumno beneficiado.
d) La evaluación de las dos alternativas técnicas planteadas para
superar el problema, indica que la alternativa 1 (que consiste en la
construcción de áreas y ambientes para la Clínica Universitaria,
empleando un sistema constructivo en base a material de loza
aligerada) es la mejor, pues tiene mejores indicadores de
Rentabilidad Social frente a la alternativa 2.
68
e) El Proyecto permitirá mejorar la formación educativa-práctica de los
alumnos de las especialidades del área de salud de la UNHEVAL
(1405 y 1596 al 1º y 10º año, respectivamente), a través de la
construcción de una infraestructura de 4,300 m2.
f) El costo total estimado de inversión del Proyecto es de S/.
5’991,460.53, mientras que el costo anual de operación y
mantenimiento es de S/. 1’608,944.02, ambos a precios de mercado.
g) La Unidad Ejecutora propuesta, es decir, la UNHEVAL (a través su
Unidad de Infraestructura), tiene la experiencia y las competencias
para la ejecución de la obra, garantizando el cumplimiento de las
metas técnicamente establecidas; además, cuenta con la capacidad
profesional, técnica y logística necesaria para ejecutar la obra por
Administración Directa.
h) La sostenibilidad del Proyecto esta garantizada, pues la UNHEVAL
cuenta con recursos (Recursos del Tesoro Público y Recursos
Directamente Recaudados) para financiar los costos que irrogue la
operación del proyecto.
5.2. RECOMENDACIONES.
Se recomienda –siguiendo las normativas del SNIP- la elaboración del
siguiente nivel de estudio de pre-inversión del proyecto, es decir el
Estudio de Pre-factibilidad. Previamente debe ser registrado en el
Banco de Proyectos.
69 6969
ANEXOS
70 7070
71 7171