Clasificación Japonesa del Ca Gástrico Temprano

Macroscópicamente, ha sido dividido en 3 tipos:•TIPO I: Protruído: elevación polipoide mayor de 0,5 cm. Puede ser sésil o pediculada, con superficie nodular.•TIPO II: Superficial.

•IIa: Elevado: poco frecuente. Elevación menor de 0,5 cm. Puede tener una superficie levemente deprimida, o defectos de relleno con margen nodular. A veces se confunde con un adenoma benigno.•IIb: Plano: alteración del área gástrica.•IIc: Deprimido: defectos de relleno con nódulos en su interior. Alteración de los pliegues convergentes. Diagnóstico diferencial con úlcera benigna y cicatriz ulcerosa.

•TIPO III: Excavado: úlcera que supera la muscularis mucosae. Por lo menos uno de los márgenes está invadido por cáncer.

Clasificación de Borrmann: Polipoide o lesión fungosa: masa definida. Elevado ulcerado: bordes cortados a pico, gran ulceración. Ulcerado infiltrante: elevación gradual del borde con úlcera

central. En la zona elevada la mucosa está retraída con convergencia de pliegues.

Infiltrante: no hay un tumor definido, existen ulceraciones superficiales e irregulares, de bordes imprecisos. La pared gástrica está difusamente infiltrada y rígida (linitis plástica).

No clasificable: simula un cáncer temprano, siendo en realidad avanzado (IIc-like, III-like, etc); cáncer proliferante extragástrico; cáncer de extensión superficial, etc.

Clasificación Japonesa del Ca Gástrico Avanzado