clasificacion funcional de los problemas
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TEMES D'ESTUDI
CLASIFICACION FUNCIONALDE LOS PROBLEMASDE ANSIEDAD
RESUMEN
autores, que en los últimos 5 años han visto aproximadamente uno s 200 casos de ansiedad .
FOBIAS SIMP LES
Las fobias simples son conductas de ansiedad que se elicitan ante situaciones y objetos concretos y específicos. Funcionalmente ha blando la secuencia suele ser lasiguiente : la respuesta cognitiva consiste enpensamientos catastróficos relacionadoscon [os estímulos antecedentes, de que algoterrible va a ocurrir: «el ascensor se va acaer», «va y a tener un accidente», «el perro me atacará . ..» en muchos casos también pueden aparecer imágenes de semejante con tenido.
El articulo ofrece una alternativa de clasificación de los distintos trastornosde ansiedad basada en el concepto de Análisis funcional.
Se describ en los Estimulos, la Respuesta y las Consecuencias más caracteristicas de cada uno de los problemas de ansiedad, haciendo además, un breve comentario sobre las terapias más demostradas experimentalmente.
PALABRAS CLA VE: Clasificación, secuencia funcional, ansiedad y evaluación.
Juan Sevillá y Carmen Pastor"
INTRODUCCION
S1 bien en las últimas 'ces décadas se ha avanzado mucho en la investigación sobre Terapia para la ansiedad(ECHEBURUA, 1990) y también en losmodelos explicativos de este tipo de trastornos, no ocurre lo mismo con el área deevaluación .
Quizás esto refleja la excesiva distancia que todavía existe entre los objetivos dela investigación académica y los de la práctica clínica. En el pr imer caso, se buscacomo en todas las ciencias, encontrar regularidades demostrables yeso a nivel deevaluación implica categorías formales(DSM I1I, DSMIII-R , IC-IO).
En la práctica nos interesa el individuoy su relación con el med io, el diseño essiempre n = 1, yen evaluación, esto es Análisis Fun cional.
• Psicólogos. Centro de Terapia de Conducta.
El present e articulo pretende ofreceruna alternativa de clasificación de los distintos problemas de ansiedad a partir, node una etiqueta y una descripción topográfica general, sino de la descripción de la secuencia funcional que caracteriza a cadatrastorno de ansiedad . Somos con scientesde que esta clasificación funci onal no dejade ser una generalización excesiva, puestoque cada caso es único e irrepetible, perosin duda alguna se acerca más a la realidad, y su capacidad predictiva , por lo tanto, es mucho mayor.
Para conseguir la máxima claridad posible en el formato breve de este trabajo,solamente describimos los miembros fun cionales del análi sis funcional de conducta, es decir : Estímulos, Respuesta y Co nsecuencias.
Incluimos también un comentario conciso de las ter ap ias más probadas experi mentalmente .
Este artículo se basa en una revisión dela literatura cientí fica sobre ansiedad de laúltima década, pero sobre todo, de la propia experiencia clínica profesional de los
La respuesta fisiológica, como en todoslos problemas de ansieda d, consiste en laactivación del sistema nervioso autónomoy es variable para cada persona: taquicardia, calor-rubor-sudor-sofoco, tensiónmuscular-espasmos, mareos, dist intas sensaciones en el estómago ... y un sinfín másde posibles sensaciones.
La respuesta mot ora imp lica escape yevitación. Es decir , la persona evita enfrentar se a las situaciones temidas y si se ve inmerso en alguna de ellas, escapa . En algunas ocasiones las respuestas de escape sonencubie rtas (y estrictamente serían respuestas cognitivas, aunque operantes, con lamisma funcionalidad de escape que las motoras) . Los auto res recuerdan a una cliente con pro blemas para subir a los ascensores, que conseguía hacerlo evocando unaescena de una película muy agradable paraella. También es posible encontrar respu estas de escape y evitación por medio del usode fármacos ansiolíticos , y de la ingesta dealco hol.
Estas respuesta s, y pasando a la partede las consecuencias, se mantienen porquese refuer zan negati vamente. Las operantesde escape y de evita ción, tanto si son motoras como si son encubie rtas, alivian la ansiedad del cliente y por lo tanto, quedanreforzadas negativamente.
Los estímulos suelen ser externos y fácilmente operativizables: animales diversos, espacios redu cidos y cerrados , diversos medios de transporte, alturas. ..
Está ampliamente probado que la terapia má s eficaz para el tr atamiento de las
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fobias simples, es la exposición «in vivo»(TURNER, 1984; EMMELKAMP, 1982;MARKS, 1987; AGRAS, 1985).
FOBIA SOCIAL
A la hora de evaluar el comportamiento de un sujeto que da respuestas de ansiedad en situaciones est imulares de tipo social, siempre sur ge una pregunta difícil decontestar: ¿es un problema de ansiedad social o es un déficit de habilidades sociales?Consideramos que es un problema de habilidades social es, cuando comprobamosque el sujeto no posee en su repertorio dehab eres comportarnentales, las habilidadescognitivo-conductuales necesarias para sercompetente socialmente . Simplemente a lolargo de su educación no aprendió a man tener contacto ocular . a sonreír, a iniciarconversaciones, a hacer bromas, a ligar. ..Por otra parte, consideramos que es unproblema de fobia social, cuando sí que posee este repertorio conductual, pero no lopuede exhibir porque la ansiedad se lo impide. Es decir, si consiguiéramos que esapersona se enfrentara bajo control a la situación social, probablemente su conducta sería eficaz. En cualquier caso, la distinción es muy compleja porque es muyfrecuente encontrar en la misma personaambas dificultades.
La descripción que sigue se centra enlos problemas de ansiedad social exclusivamente.
La respuesta cognitiva consiste en pensamientos sobre lo que los otros pensarándel cliente (cpensar án que soy imbécil »,«haré el rid ículo », «todos me miran». ..) ysobre la propia inhabilidad para manejarla situación (cno sé que decir, ni qué hacer», «¿y ahora qu é?» .. .).
La respuesta fisioló gica suele ser especialmente alta y var iabl e de suje to a-suje to, pero como ocurre siempre en ansiedad,es una combinación de variables autonómicas hiperactivadas.
La respue sta motora impli ca escape yevitación de las situaciones sociales. Dentro de las respuestas de escape, a parte delabandono literal de la situ ación , tiene especial peso la inhib ición conductual (no hablar, no participar en la intera cción social.. .) que aumenta las expectativas deinefi cacia del sujeto con virtiendo la situación en más aversiva, y el uso de sustancias an siolíticas, y especialmente del alcohol. Igualmente, no es raro encontrarrespue stas operantes de escape encubierto .
En las consecuencias, encontramos quelas respuestas se mantienen por el refuerzo negativo que producen las operantes deescape y evitación.
Los estímulos son típicamente externose incluyen cualquier tipo de situación social: acudir a fiestas o reuniones, ir a clase, hablar con gente, entrevista s de trabajo, hablar en público, ligar. ..
Aunque los datos no son totalmenteclaros, parece que la terapia más eficaz esuna combinación de exposición y de técnicas cognitivas (EMMELKAMP y cols .,1985; THORPE y cols. , 1976; GLOGOWER y cols., 1978).
AGORAFOBIA
La respuesta cognitiva más habitual enlos transtornos agorafóbicos incluye los siguientes pensamientos (BURNS y THOR-
PE, 1967); caerse o desmayarse, morir, sufrir, algún tipo de achaque físico y perderel control.
La respuesta fisiológica es muy intensa , y obviamente con siste en la hiperactivación del sistema nervio so autónomo.
La respuesta motora, consiste en clarísimas estrategias de evitación (negarse a enfrentarse a los estímulos) y de escape (salirde ellos rápidamente) o bien otro tipo derespu estas de escape con igual funcionalidad pero menos espectaculares: enfrentarsea los estímulos con compañía, llevar un paraguas o bastón, refugiarse en un portal oautomóvil, tomar fármacos antidepresivoso ansiolíticos, etc .
Todas estas operantes de escape y evitación provocan las mismas consecuencias,el alivio y la mejora del malestar, de la ansiedad, con los que quedan reforzados negativamente.
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Los estímulos suelen ser fundamentalmente externos y tienen que ver con situaciones como salir a la calle, andar por plazas conc urr idas, ir de compras, entrar engrandes almacenes ... suele ser frecuente encontrar parámetros que modifican la intensidad de la respuesta como: distancia decasa, familiaridad de la situación, que hayamás o menos gente, la temperatura ambient e.. .
Dentro de las conductas agorafóbicas,es frecuente encontrar secuencias de una intensidad de respuesta muy elevada que denominamos pánico. Por claridad descriptiva, y porque es un trastorno con entidadpro pia, hablaremos de él en otro apartado .
La terapia de elección es la Exposición«in vivo» con períodos muy prolongados(MAT HEWS, 1978; MATHEWS y co1s.,1981; EMM ELKAMP, 1982; MARKS,1977/78; AGRAS, 1985).
TRASTORNOSOBSESIVO-COMPULSIVOS
Las conductas obsesivo-compulsivas sehan considerado tradicionalmente comomuy resistentes a la terapia psicológica ypsiquiátrica, no obstante, con la implementación de las técnicas de exposición, el panorama ha cambiado sensiblemente (PASTOR Y SEVILLÁ, 1989).
Es quizás uno de los comportamientosde ansiedad, donde hay que evaluar mejorla funcionalidad de las secuencias. Estarnostotalmente de acuerdo con Salkovskis yKirk (1989) en que no existen obsesionessin compulsiones mantenedoras, lo queocurre es que en estos casos donde no hayritual motor, la respuesta mantenedora, laconducta «neutralizadora» es también encubierta y si no se evalúa muy finamente,podría confundirse con la respuesta cognitiva original (obsesión) e incluso ser inundada en la terapia, lo que tendría efectoscatastróficos.
Pasemos a la descripción de los miembros funcionales de tales esquemas conductuales:
La respuesta cognitiva u obsesiones sonpensamientos intrusivos, de alta frecuencia de aparición, que el sujeto vivenciacomo ajenos a sí mismo, y cuyo contenidoes altamente aversivo y provoca gran activación fisiológica: «vaya matar al bebé»,«perderé mi alma», «va a ocurrir algomalo», «me voy a contaminar y tendré cáncer», «la puerta no está cerrada», «lo heatropellado ...».
Estas cogniciones, a veces también enforma de imagen pictórica, provocan larespuesta fisiológica, que aunque es muyvariable parece centrarse especialmente enla alteración de la tasa cardíaca y la respuesta dermogalvánica de la piel (BEECH,1975).
En las secuencias donde hay ritualesabiertos y por lo tanto como respuesta motora, aparecería la compulsión. Las compulsiones motoras serían conductas muyestereotipadas, que suelen realizarse siguiendo unas normas rígidas : lavarse lasmanos, comprobar puertas y ventanas, ordenar cajones y mesas, evitar pisar rayasdel suelo, evitar comer determinados alimentos, bajar del coche y comprobar queno se atropelló a alguien .. .
Estas compulsiones y como citábamosal comenzar este apartado, pueden ser encubiertas, por ejemplo el sujeto piensa «mihijo está muerto» (obsesión original) lo que
. provoca malestar y se soluciona pensando«mi hijo NO está muerto»; esta maniobracognitiva sería una compulsión encubiertay tendría la misma finalidad y funcionalidad que una compulsión motora.
A parte de las compulsiones abiertas oencubiertas, que podrían conceptualizarsecomo claras estrategias de escape, y que últimamente en la literatura científica se conocen como conductas neutralizadoras(SALKOVSKIS y KIRK, 1989; STEKETEE y FOA, 1985; EMMELKAMP, 1987),también suelen encontrarse secuencias deevitación, en las que el sujeto procura noenfrentarse a las situaciones estimulares difíciles: evitar salir a la calle, mantener unagrave superestructuración del entorno, elritmo de vida es monótono y reiterativo,no tocar determinados objetos .. .
Todo este tipo de respuestas de escapey evitación producen las consecuenciasque, c1arísimamente son aliviar el malestar producido por la obsesión original, conlo que el principio de aprendizaje mantenedor es el refuerzo negativo.
En los estímulos, tienen especial importancia los externos: objetos sucios, pomosy picaportes, objetos de baño, artículos delimpieza, carteles, matrículas de coche ...pero muchas veces también hay estímulosinternos cognitivos, especialmente pensamientos de duda sobre si se ha realizadoo no el ritual «¿me he lavado ya?».
La Terapia más probada experimentalmente es la exposición «in vivo» con prevención de respuesta (MARKS, 1985;FOA, 1978; EMMELKAMP ycols ., 1980;SALKOVSKIS y KIRK, 1989).
ATAQUES DE PANICO
Con los ataques de pánico, conocidostradicionalmente como crisis de angustia,ocurre lo mismo que ocurría en los añossetenta con los trastornos obsesivos, quela explicación sobre el origen y el mantenimiento no está totalmente clara y probada.
De los distintos modelos actuales(BECK y EMERY, 1985; CLARK, 1986;LEY, 1987; BARLOW y CERNY, 1988),compartimos el modelo del grupo de laUniversidad estatal de Nueva York en AIbany (BARLOW y CERNY, 1988).
El origen sería un condicionamientoclásico, donde los estímulos condicionadosy en el futuro señales disparadoras de pánico, serían sensaciones fisiológicas, cambios somáticos, alteraciones de las variables autonómicas.
Cuando aparecen estos cambios somáticos inducidos por variables ambientalescotidianas: esfuerzo físico, estrés profesional o personal, calor, mala digestión, dolores de distintas etiologías... el sujeto (respuesta cognitiva) las interpreta como signode que va a sufrir inminentemente un grave percance físico: «esto es un ataque al corazón », «¡la trombosis!», «me muero ... »que, a su vez provocan el aumento de lassensaciones fisiológicas originales y la aparición de otras nuevas (respuesta fisiol ógica), y la secuencia acaba con una operantede escape más o menos espectacular (respuesta motora): ir a urgencias, llamar almédico, dejar la actividad que se estuvierahaciendo, tomar un fármaco ... Una respuesta de evitación muy típica de pánicoes llevar en los bolsillos psicofármacos ynúmeros de teléfono de hospitales y médicos .
Obviamente este tipo de estrategias eliminan la ansiedad de forma más o menosrápida y aparece el fenómeno de refuerzonegativo (consecuencias).
Los estímulos, como apuntábamos,suelen ser internos fisiológicos, aunquemuchas veces se hacen posteriores condicionamientos secundarios a estímulos externos donde se ha tenido el ataque (conduciendo, en la calle .. .) con lo que tambiénhabría escape y evitación de estas situaciones. En estos casos tendríamos también unproblema agorafóbico.
La terapia más eficaz consiste en unacombinación de reestructuración cognitiva,exposición y relajación (BARLOW yCERNY, 1988).
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ROT ULO
ESTJM LOS
SEC UE 'CIA
RESP UESTA
FU N IONAL
CO 'SEC ENCJAS
Extern os: COGNIT IVA ISI O LO G ICA MOTORA
• Anima les • Re fuerzof O BIA • Al turas • Pensamientos ca tast ró-
Negat ivo
SIMP LE • Espacios ricos so bre el E . t mido . Variable scape, evitació n • Refuerzo•cerrados • Imágen es
P ositivo Ext.
• ...
Externos :• Pen samien tos de : no sa-
ber qu é hacer o decir , de Va riable,
.FO BIA cualq uier situació n hacer el rid ículo y qu eda r elevado y• Escape, evitación
• Re fuer zomal, y de lo que los otros • In hibició n
SO CIAL soc ia l: fiestas,pen sarán .
m uy resiste nteco nd uctu al
negativoreuniones , entrevistas
Imágenes. a ext.• ... • Escape encubierto
Ex ternos: • Pensam ient os sobre laposib ilid ad de : caerse o • Refuerzo
• Calles y plaz as de sma yarse, sufrir algo • Escape, evitación negativoA GO RAFO BIA • Multi tud es físico y/o morir , pe rder
Ide m• In tentos de mejora • Refu erzo
• A lmacenes, a ta cos el co ntrol y hacer el ri- posit ivo ext.• oo . d ículo
Exte rnos: • A nturar consecu encias
• uciedad muy ave rsivas o acto in-• Rituales
OB SESION • O rden deseable :Idem compulsivos Id em
.COMPU LSION Internos: «m e va a co ntam inar» • vita ci ón• Duda « m o ndena r é»
• ... «voy a matar al bebé»
Intern os F isio lógicos: • Aventur a r que inminen-• Esc ape
• T aquica rd ia temente va a sufrir un Varia ble y• Ev itación de Es
PA NI CO • Do la re gr ave pe rca nce físico. aume nt a Ide mE t . as ociados
• Ca nsancio « Esto es un ataque al co - la s E. 1. Fis.(llevar fá rmacos)
• Cambios so máticos razón»
• Idem a pánico pero la
Externosonsecuenc ias n gativas
HIPOCO NDRIAInt ern os Fisiológico
e e pera n a med io o lar- Id em Ide m Ide mgo plazo .« Esto es cáncer»
• Pensamient os repetitivosy ca tastróficos sobre te-
A NSI EDAD mas person ales o profe- • Inhibición • RefuerzoDI FUSA
Internos Cogn itivossio nales .
Varia bleconductual nega tivo
Va y a q uebrar»• Escape cognit ivo
EST RES• Imágenes y recuerdos del
P O S-Internos Cogn itivos acontecimi nto traumáti-
Varia ble • Escap , evi tación Id emTRAUMATI CO
Externos ca origin a l.• Escape enc ubi erto .
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HIPOCONDRIA
La dist inción entre los t rast ornos hipoco ndriacos y los de pánico es difícil, de hecho no es ra ro enco ntrar en una misma persona a mbos pr oblemas.
En la parte estimular , la hipo cond ríaco incide co n el páni co en la existenc ia deestímulos internos fisio lógicos, per o ta mbién es habitual encontrar ade más, unagra n cantidad de est ímulos externo s: hos pita les , ver enfe rmos, pr ogram as de televisión sob re sa lud ...
En la respuesta cog nit iva es donde encon tr a mos la mayor diferencia (BE CK yE MERY, 1985) . En el páni co la personacree que va a suf rir inmediatam ent e un grave perca nce físico (((me da el infa rt o»),
mientras qu e en la hipoco ndr ía, los pensmientes se refi ere n a la só lida cre encia detener una enfermeda d grave, con o sinnombre propio, qu e no va a producir lamuert e inm ed iata (ot engc cá nce r» , «a míme pasa a lgo mu y serio », «esio esSIDA» . . .).
La respuesta fisiológica es mu y similara la del pán ico y tam bien provoca ela umento de los est ímulos internos lisio l ógi COS .
La respuesta mot o ra co nsiste en distin tas est rategia s de escap e y evitació n, qu epueden inclu ir: tocar se y mir arse a l espejoco ntinuamente , ped ir reasegurac ión de qu eno tie nen ninguna enf ermeda d a famili ares, am igos y médi cos, hac erse cheq ueosco n t inuo s. . .
na diferencia m ás co n e l pá nico, esque estas secue ncias hipoco ndría cas suelenser la rgas en el tiemp o , horas o incl usodía s, mientr as q ue en el pá nico son má s rápida.'>.
Las co nsecuencias , son clara me nte ela livio de la ansiedad por refu erzo negati vo, las ter api as más eficaces inclu yen unacombinació n de técnicas cognitivas y co ndu ctu alc s (SJ\ LKOVSKI S, 1990) .
ANSIEDAD DIFUSA
Ta mbién conocida como a nsiedad flota nte o gene ra lizada.
Es un tra storno di fícil de evaluar porqu e los estím ulos son intern os cog nitivosco ntinuamente reapareciendo en la ment edel suje to .
La respuesta cognit iva es mu y similartopográficament e a los est ím ulos, y consiste en pensamien tos cas i obsesivos , tip o
rumiac iones sobre temas concretos: persona les, profesion ales... Dentro de la respuesta cog nitiva , es frecu ente encontraropera ntes encubiert as qu e, funciona lmente ac túa n co mo respue st as de escape; porejemplo distraerse pensando en temas agradables.
La respuesta fisiológ ica no sue le sermuy intensa, pero sí muy duradera y muchos clien tes la describ en com o «inca pacidad para relajarse o desconecta r» . Es co mosi el sistema ner vio so autóno mo estuv iesesiempre act ivado, y de hech o así es duran te much as hor as al día, puesto que el cerebr o no para de mand ar señales de alarma .
La respuesta motora impli ca ha bitualment e inhib ición cond uct ua l, es de cir, dejar de hac er la actividad qu e se estuv ierahaciendo (o bajar el ritmo), o po r otra par le, tratar de hacer actividades distracto raspar a escap ar del malestar.
Las con secuen cias, tant o del esca pe encubierto co mo del mot or, dan luga r al a livio del malestar momen tán eo y por lo tan to , del refuerzo negativo .
Las terapias más eficaces expe rimental ment e so n distintas combinaciones de técnicas cog nit ivas y co nductuales: entren amient o de man ejo de a ns ieda d (SU IN N yRICHARDSON , 1971) , Terapi a cogniti vapara la ansiedad (BECK y EMERY, 1985),Inoculación de estrés (JANNOUMM yco ls., 1982), Te rapia cog nitiva y relajación(MA THEWS, 1984; BARLOW, 1984).
ESTRES POSTRAUMA TlCO
El tipo de secuencias qu e e ncontra mosbaj o esta et iqu eta conll evan en la respu esta cognitiva , recu erd os e imágenes pictóri cas mu y rea listas y vividas del aco ntecimient o traumático orig inal qu e fue elorigen del prob lema : violació n, atraco, accidente , sec uest ro ...
La respu esta fisiológica, aunque es mu yint ensa e inrnovilizad ora , es de duraciónco rta .
La respuest a moto ra impli ca el ab a ndon o de la act ividad co tid ia na que se estérealizando puesto qu e el ma lestar es tan elevado que imposib ilita la emisió n de condu ctas habitua les. Ta m bién enco ntra mosla evitac ión de las situac iones extern as relacionadas con el cond iciona miento or igina l.
El escape encubierto, tratar de distraerse o pe nsar en otra cosa , es a lgo frecue nte .
Por tod o ello , las consecuencias siguenun esque ma de ref uerzo nega t ivo , aunq ueen muchas ocasiones las secuencias son respondentes, y por lo tanto, no hay clarasconsecuencias.
Los estí mulos son ta nto extern os: unca llejón, el ascenso r, porta l de l atraco ovio lació n , as pectos físicos concretos parecidos al del agresor , la ca rretera .. . corn ointernos cognitivos , principalmente recuerdos.
Las tccnicas má s empleadas y probadasso n distint os tipos de exposició n (Johnson,1982) y el entrenam iento de Inoculación deestrés (KIL.PATRI C, 1982).
Como advert ía mo s a l principio del a rtículo, este trabajo descr ibe puramente lasecuencia fun cional (Estímulos, Respuesta y Co nsec uencias) obvia ndo el resto delos miemb ros de la ecu ación fun cional(par a mayor exha usticidad consu ltar PASTOR y SEVI LLÁ, 1990), que en algunoscasos poseen gra n impor tancia . As í es muyfrecuente enco ntra r en algunas secuenciasde a nsiedad refuerzo positivo extern o (ganan cias secunda rias ), que a unque no so nlas verdadera s consecuencias fun cion alespuesto qu e no mant ienen la respuesta , soncontingent es con un peso imp ortant e pa rala i ruervcnc i ón .
Por otra parte tampoco se hab la en estetrabajo de la relación qu e pued e existir entre una secuencia de ansiedad com o las descr itas , y otro t ipo de secuencias , previa s oposteriores, qu e pue den .cr inc luso dc o trotrastorno, por ejemplo depresión.
IlIBLlOG nAFIA
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2. Amarsincondiciones(Ei/eenCaddy). El orgasmoessagrado.Envejecerlavidabien tratada. El terapeuta paciente. ¿Para quéodiamos? (Sam Keen) .Adelgazar sensiblemente. Emergentes femeninos (Jean Hous/on) . La primera madre(Argüelles). La Diosa del Hogar.
3. LaMente despierta (Thich NharHanh). Tomar refugio. El Yono terminaen lapiel. Ken Wilber, el Einstein de la conciencia Momento de inevhabilidadorgásmica. Adictas al hombre inadecuado. El misterio del nacimiento...
4. Segundo Aliento. Valores delSer (A. Maslow).Laira reorientada. Despertar laintuición La energia Chi. El alma vive de metáforas (Manon Woodman ). Elmundo reencantado(Morris Berman ). Deseo...
5. La política del placer. Hombre, muier-píanera Elcateinórnano LaPsicologiaTrasporsoral. Psicologiay espiritualidad. Lasabiduría del Mar (Robert Pirslg ).Tartamudeo (F. Perls ). Lainspiración..
6. El ser integrado. Pico della Mlrandola. La crisis de la pareja. La madurezpsicológica. Estreñimiento. Lordosis. 'EI viaje de los alimentos (G Bianco).Grupos de hombres. Seis dudas sobre el ordenador. Entrevista de JosepVmcenl Márquez...
7. El mundo del ojo (Franco Dragolto l. Re-imaginación del sistema mundial(Wllltam Thompson ). Lacariciaesencial. El cerebronopiensa,resuena.Creardesde el vacío. Negociar es compartir. Tropiezos en el cam po de juegos (G.Leonard) .
8. Pensamiento lateral. El camino (Pau/ Brunron) . Bioquímica de las emociones(e. Bergen ) Auloasistencia. Hpervennlación. LuzdeEmbarazo (D. Wechsler).Negar la enfermedad o con fiar. Transformar la ansiedad (T. Tulku ).
9. Nacemos antes de nacer Lennon. Cooperación de la Naturaleza. El by-passespiritual. Flores de Bach. Ginecología verde. SalBabaes inexplicable. Después deadelgazar,qué. Arreglárselassin.
10. ¿Reencarnamos? ¿Quiénes son los cuerdos? Sexo. Eros (Rollo May l. En laheridaestálasanación(J.Bonsenko ).Elnodelosvarones.CrearconEncuadre(Silvano Arietti). El sentido oculto de la Esperanza (E. Sabalo ). El esquiadorcentrado (Den/se Me. Luggage) El Yo de la Mente...
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12. En buscade la Unidad perdida. Gestaltpara púberes. Lafamilia poslnuclerar(MarilynFergusonl.Relajaciónpara creatividad. Amigarmeconmisemociones(John Welwood). Artritis al dia. Socializarel Goce (Josefina SansRamón )...
13. PUilficarnos. El poder del mito (Joseph Campbell) Larecaída delex-fumador.SociedaddeMinimentes (MarvinMinsky).Lamuertedeunalmahermana (KenWilber).Escribirdeverdad (JuanCarlosKreimer). Laconvergenciacharn ánica.Economia del arco-iris...
14. Psicologiadelatrascendencia. Meditar enpareja(JohnWelwood).Elfuturodelcuerpo (Mlchael Murphy). ¿Cómote fue en la escuela? Diccionario orientalcastellano. El patriarcado (Lola Hoffman) . El hechode no-hacerenel métodoAlexander...
15. El sentido de nuestra llegada (Ken Karey l. De la oscuridad a la luz (RalphMelzner). El matrimoniocomo tribu. LaDepresión(w. EI/erbroek ). Delaculpaa la gracia (Joan Borisenko ). Zen al volante. En defensa del placer (GeorgeLeonará)...
16. Lasemilla tibetana (Claudio Naranjo ). El hombre inlerdisciplinar (Javier Escovedo ). El viaje holistico (Sran y Cristm« Grol ). El momento de despertar(RichardMoss ). Nadar enAlfa. Bio-reqiones. lntoleranca . NoamChomsky, Elpoder de co-participar femenino. Psicoinfecciones...
17. La Tierra como Escuela (Roberto Croltogini ). El Enfoque Simonton (SusanaBlum).Eldeporte comoYoga. Mundo-Sueño.Eldondelmar. El dineroconyugal(ClaraCona) . Elamor erótico(GeorgeLeonard). Lafiguradel terapeuta (JoanGarr/ga). Sobre la guerra (Antonio Bolinchesl.
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