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Clasificación de
las FracturasEspecialidad en Fauna Silvestre
Metodología quirúrgica I.
Gabriel Ramírez
Dulce Brousset.
Clase 5.
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Antecedentes
En el simposium de 1983 de la OTHA
(Orthopedics Trauma Hospital Association)
se estableció el formato básico de la
clasificación de las fracturas
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Resultados
Nacimiento de la primera clasificación
global de las lesiones ortopédicas
|
Creación del único sistema de
codificación integrada de los patrones de
lesiones, tratamientos y complicaciones
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Objetivos
El nacimiento de la primera clasificación global
de las lesiones ortopédicas.
La creación del único sistema de codificación
integrada de los patrones de lesiones,
tratamientos y complicaciones.
Facilitar la comunicación entre los
profesionales.
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Objetivos
Proporcionar un vehículo adecuado para el
intercambio útil de información en el futuro.
Hacer una clasificación más fácil y lógica de
aprender.
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Objetivos
• Que tenga aplicación en la clínica
ortopédica y en la investigación.
Que facilite la selección del método idóneo
de tratamiento.
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Objetivos
Que nos permita establecer comparaciones
válidas entre los distintos métodos de
tratamiento
Con la finalidad de mejorar nuestra
asistencia a los pacientes
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Biomecánica
Es el estudio de las fuerzas dinámicas que modifican la forma y dirección de una estructura a través del estrés.
Estudia la composición y el impacto de las fuerzas
fisiológicas y no
fisiológicas
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Biomecánica
Compresión
a b
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Biomecánica
Tensión
a b
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Biomecánica
Deslizamiento
a b
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Biomecánica
Flexión
ba
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Biomecánica
Torsión
a b
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Biomecánica
Tipo de Fuerza Biomecánica Patrón de Fractura
Compresión Oblicua corta/Transversa en fisis o vértebras
Tensión Transversa
Deslizamiento (cizallamiento) Oblicua corta
Flexión Transversa, oblicua corta con fragmentos de alas de mariposa
Torsión Espiralada
Combinación de fuerzas Fracturas con conminución, fisuras y diferentes líneas de fracturas
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Biomecánica
Reiteramos que el patrón de una fractura está
dado por la fuerza biomecánica más importante, y
es esta carga la que se debe vencer
primordialmente al reparar la fractura.
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Biomecánica
Tejido Carga máxima que resiste
Tejido de Granulación 100 %
Tejido Fibroso 20 %
Cartílago 10 %
Hueso 2 %
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Etiología
Predisponentes
Eficientes
Generales
Locales
Directas
Indirectas
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Etiología
Predisponentes
Generales
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Etiología
Predisponentes
Locales
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Etiología
Predisponentes
Locales
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EtiologíaEficientes
Directas
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EtiologíaEficientes
Indirectas
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Eficientes
Indirectas
Etiología
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Eficientes
Indirectas
Etiología
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Zona Anatómica
Tipo de Hueso
Ubicación Anatómica
Plano
Largo
Extraarticular
Intraarticular
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Zona Anatómica
Tipo de Hueso
Plano
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Zona AnatómicaUbicación Anatómica
Extraarticular
Intraarticular
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Zona AnatómicaHuesos Planos
Articulares Cuerpo
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Zona Anatómica
Huesos Largos
Articulares
Extraarticular
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Articulares
Lineales
Compactadas
Conminutas
Pérdida Ósea
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Lineales
Articulares
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Articulares
Compactadas
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Articulares
Conminutas
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Articulares
Pérdida Ósea
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Extraarticulares
Metafisiarias
Fisiarias
Diafisiarias
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Metafisiarias
Proximal
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Distal
Metafisiarias
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Fisiarias
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Fisiarias
Salter Harris I
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Fisiarias
Salter Harris II
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Fisiarias
Salter Harris II
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Fisiarias
Salter Harris III
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Fisiarias
Salter Harris III
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Fisiarias
Salter Harris IV
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Fisiarias
Salter Harris IV
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Fisiarias
Salter Harris V
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FisiariasSalter Harris V
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Diafisiarias
Proximal
Medio
Distal
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Diafisiarias
Proximal
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Diafisiarias
Medio
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Diafisiarias
Distal
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Forma
Incompletas
Completas
Inflexiones
Fisuras
Hundimientos
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Forma
Incompletas
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Completas
Transversas
Limpias
Dentadas
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Completas
Transversas
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Completas
Transversas
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Completas
Oblicuas
Cortas
Largas
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Completas
Oblicuas
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Completas
Espiraladas
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Espiraladas
Completas
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Número y volumen
Únicas
Dobles
Triples
Múltiple
Múltiples
Conminutas
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Número y volumen
Únicas
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Número y volumen
Dobles
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Número y volumen
Múltiple
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Número y volumenMúltiples
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Número y volumenMúltiples
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Conceptos
EsquirlasFragmentos
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Conminutas
Conminutas con fragmento en mariposa con
menos del 50% del diámetro óseo
Conminutas con fragmento en mariposa con más del 50% del diámetro óseo
Conminuta con menos del 50 % de diámetro
Conminuta con más del 50% de diámetro
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ConminutasConminutas con fragmento en mariposa con menos del
50% del diámetro óseo
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ConminutasConminutas con fragmento en mariposa con más del 50%
del diámetro óseo
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Conminutas con fragmento en mariposa con más del 50%
del diámetro óseo
Conminutas
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ConminutasConminuta con menos del 50 % de diámetro
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ConminutasConminuta con más del 50% de diámetro
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Segmentos o Fragmentos
Involucrados
Dobles
Triples
Múltiple
Fisura con fragmentos intramedulares
Conminuta fragmentos intramedulares
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Segmentos o Fragmentos Involucrados
Dobles
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Segmentos o Fragmentos Involucrados
Fisura con fragmentos intramedulares
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Conminuta fragmentos intramedulares
Segmentos o Fragmentos Involucrados
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Pérdida Ósea
De menos del 50%.
De más del 50 %.
Perdida de un segmento
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De menos del 50%.
Pérdida Ósea
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Pérdida ÓseaDe más del 50 %.
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Pérdida ÓseaPerdida de un segmento
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Alineación
No Desplazadas
Desplazadas
Relación de los fragmentos
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Alineación
No Desplazadas
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Desplazadas
Alineación
![Page 85: Clasificación de las Fracturas - norvet.com.mx20DE... · La valoración de la gravedad de la(s) fractura(s). La valoración de la gravedad del paciente. La clasificación de las](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022020109/5babcbcb09d3f279368c7143/html5/thumbnails/85.jpg)
Alineación
Relación de los fragmentos
Cabalgadas
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Relación de los fragmentos
Alineación
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AlineaciónRelación de los fragmentos No Cabalgadas
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Exposición al Medio
Ambiente
Cerradas
Abiertas
Grado I
Grado II
Grado III
a
b
c
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Exposición al Medio Ambiente
Grado II
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Exposición al Medio Ambiente
Grado IIIb
![Page 91: Clasificación de las Fracturas - norvet.com.mx20DE... · La valoración de la gravedad de la(s) fractura(s). La valoración de la gravedad del paciente. La clasificación de las](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022020109/5babcbcb09d3f279368c7143/html5/thumbnails/91.jpg)
Exposición al Medio Ambiente
Grado IIIc
![Page 92: Clasificación de las Fracturas - norvet.com.mx20DE... · La valoración de la gravedad de la(s) fractura(s). La valoración de la gravedad del paciente. La clasificación de las](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022020109/5babcbcb09d3f279368c7143/html5/thumbnails/92.jpg)
Foco de Fractura
![Page 93: Clasificación de las Fracturas - norvet.com.mx20DE... · La valoración de la gravedad de la(s) fractura(s). La valoración de la gravedad del paciente. La clasificación de las](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022020109/5babcbcb09d3f279368c7143/html5/thumbnails/93.jpg)
Las fracturas deberán clasificarse considerando :
1. La zona anatómica.
2. El número de fracturas existentes.
3. La configuración de la fractura.
4. La alineación.
5. La exposición al medio ambiente.
6. La valoración de los tejidos blandos.
7. Su etiología.
Consideraciones
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La clasificación de las fracturas
La zona anatómica.
El número de fracturas existentes.
La configuración de la fractura.
La alineación.
La exposición al medio ambiente.
La valoración de los tejidos blandos.
Su etiología.
La valoración de la gravedad de la(s) fractura(s).
La valoración de la gravedad del paciente.
La clasificación de las fracturas y su biodinámica les sirve al
cirujano para ser un proyecto de osteosíntnesis en el cual deberá
considerar:
Consideraciones
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G R A C I A S