Clasificación de enfermedades propias de la cavidad bucal

Georgina Baca Solano

GRANULOMA PIÓGENO• Sexo

Respuesta de los tejidos a una lesión irritativa no específica.

Lugar: Papilas interdentarias, labios, mucosa bucal, lengua

Características: Masa de base sésil de superficie lisa, se ulcera, coloración rojo púrpura

“TUMOR DEL EMBARAZO”

TRATAMIENTOEs quirúrgico con legrado y

electrocauterización de la base para evitar recurrencia.

Eliminar todo irritante

HERPES SIMPLE

Tratamiento:Uso sistémico de medicamentos

antivirales como el AciclovirMantener la parte infectada limpia.

No tocar, o tocar lo menos posible las lesiones.

Enfermedad infecciosa inflamatoria de tipo vírico. Causada por el virus herpes simplex

Lugar: cara, labios, boca

Características: pequeñas vesículas agrupadas en racimo y rodeadas de un aro rojo.

ESTOMATITIS AFTOSA RECURRENTE

Las lesiones pueden persistir por días o semanas, se curan sin cicatrización

Es una enfermed

ad crónica,

de carácter

inflamatorio.

Lugar: Mucosa oral no queratinizada

Una o varias

ulceras dolorosas (menores

de 0.5 cm), poco

profundas, erosivas.

SI hay recurrencia después de periodos de remisión de

variable duración.

CANDIDIASIS• Es una infección fúngica (micosis) de

cualquiera de las especies Candida• La Candida albicans es la más común• 2 tipos: Aguda (Muguet): florecilla blanquecina u

algodoncillo, dejan zona eritematosa ardorosa. Se presenta en: lengua, velo del

paladar.

Crónica (leucoplasia candidósica) placa blanca que no puede desprenderse por

raspado y que no puede clasificarse como ninguna otra lesión. Se presenta en lengua,

mucosa yugal, encia

PENFIGO VULGARSevera enfermedad mucocutánea

de carácter autoinmune que se manifiesta con lesiones ampollosas

Características: vesículas o ampollas de carácter transitorio y de contenido líquido y acuoso que se

rompen fácilmente tras lo cual dejan una superficie de aspecto ulcerado que da lugar a una costra y dará lugar a una alteración de la pigmentación de la piel

Lugar: paladar blando, en la mucosa labial y yugal, en la lengua y en la encía

TRATAMIENTO: CORTICOIDES SISTÉMICOS Y

TÓPICOS

ERITEMA MULTIFORMEEnfermedad inmunológica. Reacción de

hipersensibilidad que se presenta en respuesta a medicamentos, infecciones o enfermedad.

Lugar: lengua, paladar, mucosa bucal y encías.

Características: lesiones eritematosas de la piel y vesículas o ampollas de las mucosas

Tratamiento:• Controlar la enfermedad que está

causando la afección.• Prevenir la infección.• Tratar los síntomas con antihistamínicos,

analgésicos, antipiréticos esteroides tópicos.

MUCOCELEQuiste de

retención

mucosa

Lugar: labio

inferior, paladar, carrillo, lengua, piso de

boca

Características:

elevación que

contiene mucina

• Mucocele en el labio

• Ránula en piso de boca

• Épulis en encía

El tratamiento es quirúrgico. Pueden ocurrir recurrencias, en cuyo caso se remueve la glándula salival afectada como medida preventiva. 

FIBROMANeoplasia benigna de tejido

mesenquimatoso de origen irritativo

Lugar: mucosa yugal, lengua y encías

Características: Masa palpable, indurada por contener un tejido celular, de superficie lisa,

redonda de base sesil

Tratamiento: consiste en la resección quirúrgica total, pronóstico excelente

PAPILOMANeoplasia benigna del epitelio escamoso

Lugar: cavidad bucal

Características: lesión vegetante, semejante “coliflor”, de color blanco, de base sésil (blanda) asintomática

Tratamiento: extirpación quirúrgica con electrocauterización de su base

LENGUA GEOGRÁFICA

Características: zonas múltiples de manchas eritematosas, superficie lisa (atrofia de papilas filiformes)

están acentuadas por una queratosis de color blanco

amarillento

Erupción errante de la lengua, eritema migrans.

Aspecto de mapa

Tratamiento: Utilizar colutorios a base de

esteroides

LEUCOPLASIA VELLOSA• Lesión mucosa bucal asociado al virus del “Epstein

Barr”. • Son como parches en la lengua

• Se localiza en el borde lateral de la lengua• Superficie blanca y ligeramente elevada, semeja

vello, contorno irregular

TRATAMIENTO: eliminar el parche de leucoplasia. La eliminación de la

fuente de irritación

SARCOMA DE KAPOSIEs un tumor

canceroso del tejido conectivo, a menudo asociado

con el SIDA.

Lugar: paladar y

lengua

Características:

Tumoraciones rojo

violaceasTRATAMIENTO:

•Paliativo, puede ser cirugía,

quimioterapia• Terapia antiviral

contra el VIH• Las lesiones

pueden reaparecer después del tratamiento.

SÍNDROME DE BOCA ARDOROSA (SBA)

Tratamiento: terapia homeopática

(lubricantes tópicos, saliva artificial)

Síndrome de ardor, sensación de

quemadura, pirosis en toda la cavidad bucal. *LENGUA*

“GLOSIDINIA”Características: sensación persistente de quemazón sin pruebas que expliquen

QUEILITIS ACTINICAEs un carcinoma como consecuencia de la

exposición crónica a los rayos ultravioletas solares, estando también

implicados el humo del tabaco y la irritación crónica

Lugar: labio inferior Tratamiento: se indicará

protectores solares como óxido de zinc y el óxido de titanio

CARCINOMA EPIDERMOIDELesión maligna del epitelio más frecuente y de

mayor importancia de la cavidad bucal. Representa el 90% de canceres bucales

Lugar: Mucosa de revestimiento

Características: Área pequeña de engrosamiento, con induración y ulceración,

con defecto al centro de cráter

Tratamiento: quirúrgico con radioterapia y

quimioterapia.

ENFERMEDAD TRATAMIENTOHERPES SIMPLE Aciclovir. La dosis oral es de 400 mg tres a cuatro veces al día,

generalmente por 7 a 10 días

ESTOMATITIS AFTOSA RECURRENTE Anestésicos tópicos como la lidocaína para dolor. El ácido aminosalicílico en crema aplicado 3 veces al día

CANDIDIASIS Fluconazole (Tabletas de Diflucan): dosis típica es de 100mg al día durante 7 a 14 días

PENFIGO VULGAR Corticoides orales: dosis inicial de prednisona (Dacortin) es de 1-2 mg/Kg/dia, según la gravedad del cuadro. Esta dosis se incrementa un 50% cada 4-7 días hasta que se consigue detener la aparición de nuevas lesiones

ERITEMA MULTIFORME Dosis de 30-50 mg al día de prednisona durante 10 días

LENGUA GEOGRAFÍCA Enjuagues bucales con esteroides, enjuagar 4 veces al día.

LEUCOPLASIA VELLOSA tratamiento antimicótico tópico con nistatina o miconazol durante 15 días

SARCOMA DE KAPOSI Alitretinoin (Panretin): gel que se aplica en las lesiones, tres o cuatro veces al día.

SINDROME DE BOCA ARDOROSA 30ml de nistatina. 50ml hidrocortisona. 60ml tetraciclina. Enjuagar 4 veces al día.

QUEILITIS ACTINICA Crema o ungüento de Nistatina, Clotrimazol, Ketoconazol, una de ellas 3 ó 4 veces al día durante 5 días

Px masculino de 28 años de edad, acude a la clínica de operatoria dental 2, para realizarle una restauración en el O.D. 26. Durante la exploración al paciente, se le encontraron unas pequeñas vesículas agrupadas en racimo y rodeadas de un aro rojo en el labio inferior.

Dicho esto se le recetó un medicamento antiviral al px para el tratamiento de dicha lesión.

CASO CLÍNICO

•ACICLOVIR 200mg (tabletas)Tomar una tableta cada 6 hrs por 8 días

Clasificación de enfermedades sistémicas que

repercuten en boca

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

• Xerostomía: por fármacos antihipertensivos (diuréticos)

• Reacciones liquenoides• Sensación de boca ardiente (diuréticos

mercuriales)• Hiperplasia gingival

DIABETES:

• Cambios en la mucosa• Periodontitis• Aliento cetónico (manzana podrida)• Cicatrización retardada• Candidiasis• Cambios gustativos

INSUFICIENCIA RENAL• Disgeusia, sabor metálico y salado• Halitosis urémica• Ardor y sialorrea• Úlceras bucales• Glositis• Hipoplasia del esmalte• Cálculos dentales

Alteraciones asociadas a infección por VIH-SIDA

• Candidiasis• Leucoplasia vellosa• Ulceras aftosas• Lesiones ulcerativas• Queilitis angular crónica hiperplásica• Sarcoma de Kaposi bucal• Enfermedad periodontal: GUNA

LEUCEMIA

• Linfadenopatías cervicales• Mucosas orales pálidas• Gingivorragias espontáneas• Petequias y equimosis• Úlceras orales• Hipertrofia gingival localizada• Xerostomía• Herpes simple recidivante intraoral

CIRROSIS HEPÁTICA

• Halitosis ("fetor hepaticus”)• Gingivorragia: Sangrado de las encías

EPILEPSIA• Hiperplasia gingival.• Trastornos periodontales.• Abrasión dental marcada y fracturas

coronales de dientes.• Cicatrices visibles en piel, labios carrillos y

cara.• Petequias y hematomas

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS •Little JW, Falace DA, Miller CS, Rhoder NL. Tratamiento

odontológico del paciente bajo tratamiento médico. 5ª ed.Editorial Harcourt Brace. 2002.

•Castellanos JL, Díaz L, Gay O. Medicina en Odontología(manejo dental del paciente con enfermedadessistémicas). Editorial El Manual Moderno. México, 1996.

•Bullón P, Machuca G. Tratamiento odontológico en PacientesEspeciales. Ediciones de Laboratorios Normón. Madrid, 2004.

•www.harrisonmedicina.com• http://es.scribd.com/doc/18461031/Manifestaciones-Orale

s-de-Enfermedades-Sistemicas