clasificación bacteriana

CLASIFICACION BACTERIANA

Cocos Gram positivos y negativos• COCOS GRAM POSITIVOS

Micrococus

• Racimos tetradas o paquetes

• Vida libre en el medio ambiente

• Colonias rojas, amarillas o naranjas

• Polvo y agua• Utencillos

Staphylococcus

• Esféricos agrupadas en racimos

• Flora normal de la piel y mucosas

• Staphylococcus epidermidis

• Stephylococcus saprophyticus

• Patógeno Staphylococcus aureus

Streptococcus

• Esféricos, ovoideos

• Forman pares o cadenas

• Flora normal de boca, intestino, piel, tracto respiratorio, aparato genital femenino, piel

Staphylococcus aureus• Esféricos, miden 1um de diámetro• Individuales, pares, tetradas• Crecen en todos medios de cultivo• Son aerobios o microaerófilos• Temperatura 37°C• Colonias de gris a amarillo dorado profundo• Puede producir hemólisis • Catalasa positivo• Coagulasa positivo

Enzimas y toxinas

Catalasa Coagulasa Otras enzimas

Exotoxinas Leucocidina Toxinas exfoliativas

Toxina del síndrome

Shock TóxicoEnterotoxina

Manifestaciones clínicasAbsceso

Infección heridas

Bacteremia

Endocarditis, osteomielitis,

meningitis

Intoxicación alimentaria

Síndrome Choque tóxico

Síndrome piel

escaldada

Otras infecciones

impétigo, foliculitis, mastitis, pielonefritis, infecciones nosocomiales, infecciones cutánea

Tratamiento

Asepsia local

Fármaco de elección: Penicilina G.

Tetraciclinas a largo plazo

Drenaje quirúrgico

Resección del tejido

Penicilinas resistentes a lactamasa B

Vancomicina, cepas resistentes a Nafcilina

Antibióticos recientes como: Daptomicina, Linexolida, Quinupristina-dalfopristina

Epidemiología

• Lesiones humanas• Sistema respiratorio• Piel

Principal fuente de infección

• Salas de R.N.• U.C.I.• Quirófano• Salas de quimioterapia

Hospitales áreas de

riesgo

Streptococcus • Clasificación

• B hemolíticos (hemólisis completa)• Alfa hemólíticos (lisis incompleta)• Gamma hemolíticos (no hemólisis)

Hemólisis

• Grupo A (ramnosa N acetilglucosamina) • Grupo B (ramnosa glucosamina)• Grupo C (ramnosa N acetilgalactosamina)• Grupo D (ácico teicoico de glicerol)• Grupo F ( glucopitanosil N acetilgalactosamina

Clasificación de

Lancefield

Streptococcus pyogenes

• Pertenecen al grupo A• Es patógeno humano• Produce invasión local y sistémica• Trastornos inmunitarios posestreptocócicos • Produce hemólisis B 1 cm de diámetro• Susceptibles a bacitracina• Casi todas la cepas producen cápsula de ác. hialurónico• Producen colonias discoides, de 1 -2 mm de diámetro• La multiplicación y hemólisis se favorece con 10% CO2• Son anaerobios facultativos y crecen en condiciones aerobia y

anaerobias

Enzimas y toxinas

Estreptomicinasa

Estreptodorna sa Hialuronidasa

Exotoxina pirógena

Difosfopiridina nucleotidasa Hemolisinas

Patogenia y Manifestaciones clíniccas• Erisipela • Celulitis • Gangrena (Fascitis necrosante)• Fiebre puerperal• Septicemia

Invasión

• Faringitis estreptocócica• Pioderma

Infección local

• Síndrome shock tóxico• Fiebre escarlatina

Infección invasiva

• Glomérulo nefritis aguda• Fiebre reumática

Enf. Posestreptocóci

cas

Tratamiento

Susceptibles a Penicilina G y Eritromicina

Algunos son resistentes a Tetraciclinas

Los antibióticos no tienen acción sobre glomerulonefritis y fiebre reumática

Infecciones agudas 10 días de antibiótico

Se utiliza antibióticos para prevenir reinfecciones

Epidemiología

• Individuos sintomáticos o asintomáticos• Gotículas s. respiratorio, piel, secreción

nasalFuente

• Terapia antimicrobiana en pacientes con válvulas cardíacas y articulaciones protésicas

Prevención

• Detección y tratamiento rápido• Quimioprofilaxis pctes fiebre reumática• Erradicación de portadores

Control

Streptococcus pneumoniae• Diplococos gram positivos dispuestos en cadena• Poseen una cápsula de polisacárido• Son residentes de vías respiratorias• Son alfa hemolíticos • Sensibles a la optoquina• Colonias redondas primero con cúpula y luego

meseta central• Su crecimiento se favorece al 5 – 10% de CO2• La cápsula produce colonias mucoides

Patogenia y Manifestaciones clínicas

Neumonía neumocócica

(supurativa aguda)

Bacteremia neumocócica

Meningitis Endocarditis

Artritis séptica

Tratamiento

Penicilina G fármaco de elección

Susceptible a Vancomicina

Resistencia a: Cefotaxima, Tetraciclina y Eritromicina

Streptococcus viridansPatógeno oportunistaBacteremia transitoria, endocarditis, infecciones locales

Enterococos• Pertenecen al grupo D• Parte microflora normal• No son hemolíticos a veces alfa hemólisis• Hidrolizan bilis esculina• Crecen en cloruro de sodio al 6.5%• Se desarrollan a temperaturas entre 10 y 45°C• Enterococcus faecalis 85 – 90%• Enterococcus faecium 5 – 10%• Causa más frecuente de infecciones intrahospitalarias

Epidemiología

• Manos personal hospitalario• Dispositivos médicosTransmisión

• Sistema urinario • Heridas • Vías biliares• Bacteremia

Infecciones

• Meningitis • Endocarditis

Otras infecciones

Tratamiento

Son muy resistentes a los antibióticos así penicilina G

Vancomicina glucopéptido alternativo

Muchas cepas resistentes a Vancomicina

Cefalosporinas, aminoglúcósidos

Susceptibilidad media a Fluoroquinolonas

Se combina una antibiótico con actividad en la pared celular (penicilina o vancomicina) mas un aminoglucósido (estreptomicina o gentamicina) endocarditis

Sulfatrimetropin muestra susceptibilidad in vitro ,in vivo no son eficaces.

Diagnóstico de laboratorio

Muestras

• Depende de ubicación • Heridas, sangre, aspirado traqueal, LCR, para cultivos

Frotis

• Del sitio de lesión o secreciones • Muestran cocos Gram positivos en pares, racimos,

cadenas

Serológic

as

• No tiene mucha utilidad en Stafilococos, anti ASO • Técnicas de tipificación molecular• Detección de antígenos para S. grupo A

• COCOS GRAMM NEGATIVOS

Moraxella

Asociados en pares

Su hábitad es el ambiente y narofaringe del hombre

y algunos animales

Infecciones del sistema respiratorio como faringitis endocarditis, conjuntivitis,

meningitis y neumonías

Suceptibles a penicilina, a menudo producen

lactamasa B

Neisserias• Neisseria• Diplococos gram negativos, asemejan granos de café de 0.8 um

de diámetro• Residentes del sistema respiratorio humano• Forman colonias brillantes, elevadas, convexas y mucoides de 1 a

5 mm de diámetro, en 48 horas• Crecen mejor en condiciones aerobias, 5% CO2• Necesitan sustancias complejas para crecer (sangre calentada,

hemina, proteinas animales)• Son oxidasa positiva • Se destruyen fácilmente por desecamiento, calor húmedo

desinfecantes• Orofaringe, nasofaringe y tracto genital de humano y animales• Neisseria gonorroeae: gonorrea llamado gonococo• Neisseria meningitidis: meningitis llamado meningococo

Neisseria gonorrhoeae

• Causa de enfermedades de transmisión sexual Gonorrea • la lesión se ubica en el sitio de exposición• Producen colonias más pequeñas que otras Neiserias• Tienen plásmidos

PatogeniaPilosidades

(adherencia y resistencia fagocitosis)

Proteína Por

(evita destrucción intracelular)

Proteínas Opa (adherencia)

Lipooligosacárido (efecto endotóxico

evade reconocimiento

inmunitario)

Otras: Proteasa para IgA

Proteina fijadora de Fe

Manifestaciones clínicassí

ntom

as Uretritis sintomáticaSalpingitisInfección diseminada20% esterilidadPápulas hemorrágicas y pústulas en pielArtritis purulenta MeningitisInfecciones ocularesOftalmía neonatal gonocócica

Sito

de

infe

cció

n A. GenitourinarioOjo Recto Faringe

Gon

orre

a Uretritis con pus amarillenta cremosa y disuriaFibrosis (estenosis uretral)Infección en conducto cervical (se extiende a uretra y vagina)

Tratamiento

Actualmente se requiere altas concentraciones de Penicilina G para lograr la CIM (>2 ug/ml)

Resistencia a Tetraciclina es frecuente, Espectomicina, Fluoroquinolonas

1993 – 2006 una dosis Fluoroquinolonas

2006 Se recomienda Ceftriaxona (125mg) vía intramuscular 1 dosis.

Adicional 1 g Azitromicina vía oral (1 dosis) o 100 mg de Doxiciclina vía oral 2 veces al día por 7 días

Azitromicina inocua en embarazadas, Doxiciclina contraindicado

Epidemiología• Distribución mundial • 120.9 casos por 100 000• Incremento 5.5%• Posibilidad 20 – 30% 1 contacto

Datos

• Evitando múltiples parejas sexuales • Erradicar N. gonorrhoeae en individuos

infectados • Educación

Prevención

• Aplicación local ungüento oftálmico de Eritromicina al 0.5%

• Ungüento Tetraciclina al 1%• EN CONJUNTIVA• Solución de Nitrato de Plata

En RN

Neisseria meningitidis

• 13 serogrupos, A,B,C,X,Y y W-135• Grupo A y C se relacionan con enfermedad epidémica• Tiene cápsula de polisacáridos

• Humanos son hospedadores naturales en donde producen enfermedad

Patogenia

Pilosidades (adherencia)

Proteínas clase 1, 2, 3

Pro Clase 5 (proteína

Opa)

Endotoxina (LPS)

Manifestaciones clínicas

Bacteremia (desde nasofaringe)

Meningococemia (fiebre, exantema

hemorrágico).

Sd. WATER-FRIDERICHSEN Meningitis

Trombosis, miocarditis,

artritis, lesiones de piel

Diagnóstico de laboratorioMuestras

• Sangre • L.C.R. • Nasofaringe • Material de petequias

Frotis

• Gram muestra cocos dentro de PMN

Cultivo

• Hemocultivo • LCR agar chocolate a 37° C , 5% CO2

Dg. Ser

ológico

• Ac contra polisacárido meningocócico con latex o hemaglutinación

Tratamiento

Penicilina G fármaco de elección

Alérgicos se utiliza Cloranfenicol y Cefalosporinas de 3° generación (Cefotaxima o Ceftriaxona)

Erradicar a portadores:Rifampicina dosis 600 mg por vía oral 2 veces por 2 díasCiprofloxacina 500 mg 1 dosisTambién como profiláctico

Epidemiología

• Se presenta en ondas epidémicas

• 5 – 30% albergan en nasofaringe• En epidemias 70- 80%

Datos

• Reducción de contactos personales en una población

• Evitar hacinamiento • Vacunas

Prevención

Bacilos Gram positivos

• Bacilos formadores de esporas

• Aerobios, se organizan en cadenas

• Saprofitas, vive en tierra, agua, aire y vegetación

Bacillus

es capaz de producir esporas, transmitido por animales o sus productos (piel, cerdas, lana, hueso)• Miden 1 x3 a 4 um, extremos cuadrados, espora

en centro• Esporas resisten cambios ambientales , calor

seco y algunos desinfectantes químicos• Persisten varios años en tierra seca

Bacillus anthracis• Es el agente causal del carbunco

PATOGENIA

Animales hervíboros

Esporas ingresan con

plantas espinosas o

irritantes

Humanos

Esporas penetran piel

lesionada, mucosas o inhalación

Patogenia

Cápsula (ácido poli-D-

glutámico)

Toxina (3 proteínas)

Ag. Protector (permite entrada Fac. edem y mtl)

Factor edema(toxina edema)

Factor mortal(toxina mortal)

Carbunco pulmonar, enfermedad del esquilador de ovejas

Inhalan esporas (pelusa de lana,

piel, pelo)

Depositan alveolos

Fagocitados por micrófagos

Drenaje linfáticoHasta ganglios

linfáticos mediastínicos

Germinan producen toxinas

Mediastinitis hemorrágica

y muerte


Carbunco cutáneo

Carbunco respiratorio

Sepsis Meningitis

Muerte

Diagnóstico

• Muestras líquidos o pus de lesión• Sangre y esputo• Tinción inmunofluorescente

Frotis

• En agar sangre • Para cápsula medio con bicarbonado Cultivo

• Enzimoinmunoanálisis• Mide Ac. Contra toxinas del edema y mortales• Amplificación de ácido nucleicos

Serológicas

Tratamiento

Muchos son efectivos en carbunco humano desde primeras etapasSe recomienda Ciprofloxacina, antiguamente Penicilina G con Gentamicina o Estreptomicina

En contacto potencial por arma biológica, profilaxis con Ciprofloxacina o Doxicilina durante 4 semanas, mientras se administra 3 dosis de vacuna, o durante 8 semanas sin vacuna

Epidemiología, prevención y control

Tierra se contamina con esporas de

animales muertos

Luego de años germinan a pH 6,5 y T°

adecuada

Animales pastan y se infectan a través de mucosas lesionadas

Contacto con animales infectados produce

infección en humanos

• Control

• Cremar o enterrar animales en pozos de cal profundos

• Decontaminación de productos animales

• Protección al manejar producto potencialmente contaminados

• Inmunización de animales y personas con riesgo

Bacillus cereus

Intoxicación alimentaria

Variedad emética (arroz frito)

Variedad diarreica (platillos con carne

y salsas)

Síntomas

Nauseas, vómitos, cólicos abdominales

y diarrea. Recuperación en 24

horas

Diarrea abundante con dolor y cólicos

abdominales.

Otros infecciones

Oculares, endocarditis, meningitis,

osteomielitis y neumonía

Rp. Resitentes a penicilinas y

cefalosporinas. Se usa Vancomicina o

Clidamicina con o sin aminoglucósidos

• Grandes bacilos anaerobios , móviles gracias a flagelos perítricos

• Su hábitad tierra o el intestino de animales y seres humanos

• Descomponen proteínas o forman toxina

Clostridium

Forman esporas, más amplias que el diámetro del bacilo• Son Anaerobios , crecen en agar sangre

enriquecido, Pueden producir zona de doble hemólisis

• C. tetani, tétano• C. botulinum, botulismo

Clostridium botulinum* Anaerobio, Gram Positivo, mótil

TOXINA

SE LIBERA AL AMBIENTE DURANTE

PROLIFERACIÓN O AUTOLISIS

7 VARIEDADES

(A –G)

TERMOESTABLE SOPORTA 100°C VARIAS HORAS

SE ABSORVE

DEL INTESTINO

SE UNE A NUERONAS MOTORAS

SNP Y PARES CRANEALES

INHIBE LIBERACION ACETILCOLINA =

AUSENCIA CONTRACCIÓN MUSCULAR Y

PARÁLISIS

Alimentos alcalinos

condimentados, ahumados, al

vacío o enlatados

NO INFECCIÓN ES

INTOXICACIÓN

Miel en botulismo

infantil

PATOGENIA


18 – 24 horas luego

ingerir alimento

Alteraciones visuales

Incapacidad para deglutir y dificultad

hablar

Parálisis bulbar

progresiva

Muerte por parálisis

respiratoria o paro

cardiaco

DIA

GN

ÓST

ICO Toxina identifica

en suero o alimento Cultivo de alimentoInfantil aislamiento de contenido intestinal

TRAT

AMIE

NTO Antitoxina

trivalente vía intravenosa Ventilación con respirador

EPID

EMIO

LOG

IA C

ON

TOL Reducir

alimentos enlatados en casaHervir alimento 20 min antes de consumoÚtil en bioterrorismo y guerra biológica

Clostridium tetaniCausa Tétano, se encuentra en tierra y heces de caballo y otros animales

TOXINA

Tetanoespasmina

Se fija receptores

presinápticos n. motoras

Se difunde a interneuronas, n. secretoras

Degradan sinaptobren

vina

Hiperflexia, espasmos

musculares y parálisis espástica

Cantidad mínina es

mortal

Infección en área tejido

desvitalizado

Toxina se facilita por:Tejido necróticoSales de calcioInfecciones concomitantes

PATOGENIA

Heridas, quemaduras, lesión, sutura

quirúrgica

Libera toxina de células

vegetativas y alcanza SNC


Incubación 4 – 5 días

hasta varias semanas

Contracción tónica de músculos

voluntarios

Espasmos musculares progresivos

Espasmo muscular

generalizado

Paciente conciente con dolor intenso

Muerte por fallo

respiratorio

Diagnóstico

Manifestaciones clínica con

antecedente de lesión

Cultivo anaerobio del tejido

Prevención

Vacunación con toxoide Atención de heridas

contaminadasProfiláctico con

antitoxinaPenicilina *

Vacuna refuerzo

Con síntomasRelajantes musculares

Sedantes Respiración asistida

A veces dosis elevada antitoxina

Control

Vacunación universal con toxoide

3 inyecciones luego de 1 año otra dosis

Primera vez durante 1° año

Escuela 2° refuerzoRefuerzo c/10 años

Clostridium perfringens

• Produce infecciones invasoras cuando ingresan al tejido lesionado

• Causa gangrena gaseosa• Produce toxina con propiedades mortales, necrosantes y

hemolíticas • Toxina alfa es lecitinasa que fragmenta lecitina• Toxina theta efectos hemolíticos y necrosantes• También produce Dnasa y hialuronidasa• Enterotoxina potente que induce diarrea intensa, por

hipersecreción en yeyuno e íleo.

Patogenia y Manifestaciones clínicas

Necrosis progresiva, fiebre, hemólisis, toxemia, choque y muerte

Intoxicación alimentaria por platillo a base de carne

Síndrome shock tóxico después de aborto

DIA

GN

ÓST

ICO Tinción Gram de

muestras de heridas, pus y tejido Cultivo anaerobioRara vez produce esporas en cultivos

TRAT

AMIE

NTO

Desbridación quirúrgica inmediata y extensaPenicilina Oxígeno hiperbáricoAntitoxina polivalente

PREV

ENCI

ÓN Limpieza

inmediata y adecuada de heridas Desbridación quirúrgicaAntimicrobianos

Bacilos no esporulados

• Corynebacterium diphtheriae

• Diámetro 0,5 – 1 um, forma de palillo de tambor por tumefacciones irregulares

• Son aerobios y crecen en casi todos los medios de cultivo• Medio de suero Loeffler crecen con mayor rapidez que otros

microorganismos

HABITAD: S. respitatorio, heridas, piel

Produce toxina

PATOGENIA

Disemina por gotitas

de s respiratorias o contacto

Se desarrollan en mucosas o abrasiones

de piel

Polipéptido labil al calor ingresa a la

célula

Inhibe elongación cadena polipeptítica , con efectos necrosantes y neurotóxicos

TOXINA DE

DIFTERIA


Faringitis y fiebre

Obstrucción por membrana

Irregularidad ritmo cardiaco

Dificultades visuales, lenguaje,

deglución, movimiento brazos y

piernas

DIA

GN

OST

ICO Impresión clínica

Frotis de lesiones sospechosasCultivo Cepa se somete a pruebas de toxicidad TR

ATAM

IEN

TO Antimicrobianos Penicilina EritromicinaAntitoxina vía intramuscular 20000 a 100000 u EP

IDEM

IOLO

GÍA 75% niños tiene

antitoxinaInmunización con toxoide (tetánico, tos ferina difteriaA niños y refuerzo adultosAislar pcte con difteria

Bacilos gram negativos• ENTEROBACTERIAS

Grupo extenso de bacilos gram negativos que habitan normalmente en el intestino de personas y animales

Son anaerobio o aerobios facultativos, y fermentan gran cantidad de carbohidratos

Producen diversas toxinas y otros factores de virulencia

Se le denomina también coliformes

Características:

Bacilos gram negativos

Móviles con flagelos o no móviles

Se multiplican bien en agar MacConkey

Fermenta la glucosa, a menudo produciendo gas

Son catalasa positiva

Oxidasa negativa

Reducen nitratos a nitritos

EMB fermentan lactosa (de color) no fermentan lactosa (no pigmentadas)

Escherichia coli

• Flora normal de intestino • Produce infección cuando alcanza tejido fuera el área

intestinal• Las zonas más comunes en las que produce infecciones:• Sistema urinario• Vías biliares• Cavidad abdominal • Cualquier zona del cuerpo

IVU

90%Uropatógena

Hemolisina (citotóxica, invasión)

Fimbrias P

Enf. diarreicas

Enteropatógena (EPEC) Se adhieren a mucosa del ID produce perdida

microvellocidades.

Enteroroxígena (ETEC) Causa diarrea del viajero. Adherencia, exotoxina termolábil (secreción de agua

y cloruros, inhibe reabsorción de Na)Enteoroxina termoestable

Prod. Toxina Shiga (STEC), causa colitis hemorrágica, con síndrome urémico IRA, AH

microangiopáticay trombocitopenia

Enteroinvasiva (EIEC), enf. Simiilar a Shigelosis, , invade células epiteliales de

mucosa

Enteroagregativa (EAEC), diarrea aguda y crónica mayor 14 d, por alimentos,

adherencia, entotoxina y hemolisina

• K. pneumoniae, en S. respiratorio y heces 1% neumonías, Inf. Urinarias, bacteremia

• K. granulomatis, enf. Ulcerosa genital crónicaKlebsiella

• Pueden tener cápsula y son mótiles• Neumonía, IVU, de heridad y dispositivos• Lactamasa B, resistencia a ampiclina y cefalosporina 1 y 2

Enterobacter

• S. marcescens frecuente en hospitalizados • Produce neumonía, bacteremia y endocaraditis• Se tratan con cefalospotinas de 3° generación

Serratia

• IVU, bacteremia, nuemonía lesiones focales• Ureasa en orina se vuelve alcalina que faborece cálculos• Sensible a penicilinas, aminoglucósidos y cefalosporinas

Proteus

• Puede causar inf. Urinarias y septicemiaCitrobacter

TRATAMIENTO

No existe Rp específico

Los fármacos más comunesSulfonamidas,Ampicilina CefalosporinasFluoroquinolonasAminoglucósidos Importante pruebas de suceptibilidad

Determinados procesos requieren corrección quirurgica

Habitad

• En el tubo digestivo desde pocos días de nacimiento

• En agua y leche indican contaminación fecal

Control

• Bacterias oportunistas importantes en hospitales• Las transmites personal, instrumentos y

administración fármacos parenterales

Prevención

• Lavado de manos, asepsia rigurosa, esterilización de equipo, desinfección, restricción en tratamiento intravenoso, drenaje cerrado

ShigelasPA

TOG

ENIA Inf. Limitada a s.

digestivo Muy transmisiblesInvade células de mucosa intestinal Forma microabsesos que producen necrosis, ulceración, hemorragia y formación de seudomembrana

TOXI

NAS Endotoxinas,

autolisis libera LPS tóxico, irrita la pared intestinalExotoxina, afecta al intestino y SNC, produce diarrea, inhibe absorción de CH y a.a., neurotoxina que produce meningismo y coma

EPID

EMIO

LOG

IA Y

CO

NTR

OL Transmitida por

alimentos, dedos, heces y moscas.En niños menos 10 a.ControlControl sanitarioAislamiento de pctesDetección asintomáticos Rp antimicrobiano a infectados

Salmonella • Patógena en el ser humano y animales cuando se ingieren por

vía oralClasificación

2500 serotiposSalmonella entericaSalmonella bongori

Salmonella Paratyphi A

Salmonella Paratyphi B

Salmonella Choleraesuis

Salmonella Typhi

Patogenia y manifestaciones clínicas

Fiebres entéricas (fiebre tifoidea)Salmonella Typhi del intestino a linfáticos y sangreDe 10 a 14 días síntomas como fiebre, esplenomegalia, hepatomegalia, leucocitos normales o bajosLesiones con hiperplasia y necrosis del tejido

Bacteremia con lesiones focales

Luego de infección oral hay invasión de la circulación sanguínea con lesiones focales en pulmones, huesos, meninges, etc.

Enterocolitis

La manifestación más común Nausea , cefalea, vómito y diarrea abundante. Lesiones inflamatorias en ID y colon

Reservorios de infección son: pollos, cerdos, roedores, ganado vacuno, tortugas, papagayos entre otros.

Diagnóstico

Muestras•Sangre por varias ocasiones 1° semana•Heces, positivos luego 2° o 3° semana fiebre entérica•Cultivo de secreción duodenal portadores

Aislamiento •Cultivo en medios diferenciales (EMB, MacConkey) o selectivos (SS, Hektoen)•Reacciones bioquímicas

Serológicos•Identificación cultivos o título de Ac.•Prueba aglutinación•Prueba de Widal, aglutininas 2°- 3° semana

TRATAMIENTO Shigelas TRATAMIENTO Salmonella

Suele utilizarse CiprofloxacinaAmpicilina DoxicilinaTrimetropin-sulfametoxazol

Enterocolitis no es necesario, pero en RN es importante Rp Esencial reposición de líquidos y electrolitosEn infección invasiva Ampicilina, Trimetropin sulfametoxazol o Cefalosporina de 3° generación

Resistencia múltiple es frecuente Las pruebas de suceptibilidad auxiliar importante para RpEn portadores antimicrobianos pero se debe combinar con colecistectomía

Epidemiología, prevención y control

Fuente son heces de personas asintomáticas

o portadoras.Animales que tienen

infección naturalAgua, alimentos o

bebidas contaminadas

Medidas sanitarias con alimentos, agua prevenir

contaminaciónCocer minuciosamente pollo, carnes y huevosPortadores no manejar

alimentos

En USA 2 vacuna: 1 oral otra intraculcular

Se recomienda a viajeros

Vibrio • Bacilos gram negativo en forma de coma, mótil posee un solo

flagelo polar• Agente causal del COLERA• Implicado en gastroenteritis producidas por comer alimentos

contaminados. • Pueden producir septicemia con shock, anemia hemolítica y

coagulación intravascular diseminada.• Se los puede encontrar en el agua salada o agua estancada

Espiroquetas

Son bacilos retorcidos, provistos de motilidad poseen flagelos internos llamados endoflagelos, semejante a la de un “saca corcho”No se colorean con facilidad y necesitan coloraciones especiales.

•Son anaerobias, muy mótiles, animales y humanos.• Son frecuentes en la boca, tracto intestinal de hombre y animales•Treponema pallidum = Sífilis

Treponema

•Afectan a hombres y animales•B. recurrentis: fiebre recurrente que se transmite a través de los piojos•B. burdogferi: Posee 20 plásmidos, causa la enfermedad de Lyme. Se transmite a través de las garrapatas

Borrellia sp

•Son aerobias, microorganismo finamente enrollados, uno o ambos extremos tienen la forma de gancho. •Ingresan por lesiones de la piel o por las membranas mucosas. •Son de vida libre o patógenas del hombre, roedores y animales domésticos•Leptospirosis, afecta hígado, riñones, sistema nervioso central

Leptospira sp.

Micobacterias

Son bacilos inmóviles muy delgados, aerobios, rectos o ligeramente curvos, su pared celular tiene un alto contenido de material graso,(60% lípidos), BAAR Zhiel Nelsen

Micobacterium tuberculosis

Tuberculosis

Ingresa por las vías aéreas superiores.

Se localiza a nivel de pulmones, provoca lesión de tipo exudativo

Puede propagarse por los ganglios linfáticos a diversos

órganos

Micobacterium leprae

Lepra

No se pude cultivar Afecta a los humanos pero es una infección natural de los armadillos

Se transmite de persona a persona a través de aereosoles

A través de piel sana o por heridas penetrantes

En la lactancia y posiblemente vía transplacentaria.

Formas especiales de bacterias

Chlamydia

•Son bacterias intracelulares estrictas, imposible de cultivarlas. •La especie Chlamydia trachomatis, se asociada con infertilidad y embarazos ectópicos•De transmisión sexual más común•causa enfermedad inflamatoria pelviana, tracoma ocular•Neumonías neonatales o la conjuntivitis neonatal

Mycoplasma

•Son bacteria de vida libre, las más pequeñas que se conocen•Carecen de pared celular•Forman parte de la flora normal de orofaringe, vías respiratorias superiores y aparato genitourinario del hombre. •Pueden causar infecciones de las vías respiratorias, infecciones sistémicas del recién nacido, enfermedad invasora en pacientes inmunodeprimidos e infecciones en el aparato urogenital.

clasificación bacteriana

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