clase rx de craneo y columna (1)
DESCRIPTION
El cráneo: Métodos de estudio. Radio anatomía: incidencias PA, lateral. Patología: calcificaciones fisiológicas y patológicasAngiografía cerebral normal : métodos de estudio.Columna Vertebral: Rxsimple, funcionales y oblicuas. Radio anatomía normalTRANSCRIPT
![Page 1: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/1.jpg)
CLASE : SISTEMA NERVIOSO 1.
El cráneo: Métodos de estudio. Radio anatomía: incidencias
PA, lateral. Patología: calcificaciones fisiológicas y patológicas
Angiografía cerebral normal : métodos de estudio.
Columna Vertebral: Rx simple, funcionales y oblicuas. Radio
anatomía normal
Dra. Rosana Flores Tipismana
![Page 2: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/2.jpg)
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL O SIMPLE
DE CRANEO
INDICACIONES:
TRAUMATISMOS
CRANEOENCEFALICOS
MALFORMACIONES CONGENITAS
CRANEALES
CALCIFICACIONES INTRACRANEALES
HEMOPATIAS
ENFERMEDADES SISTEMICAS.
PROYECCIONES BASICAS:
FRONTAL EN AP.
LATERAL
TOWNE (PA)
PROYECCIONES ESPECIALES:
HIRTZ (Base de cráneo)
SCHULLER (Mastoides)
STENVERS (Peñascos)
CALDWELL (Senos frontales y
etmoidales)
WATERS ( Maxilares)
![Page 3: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/3.jpg)
Determinación de la edad ósea del cráneoCronología de la Dentición: desde los
seis meses (erupción de los incisivos
temporales inferiores) hasta los 21 años.
Cierre de fontanelas:
Fontanela posterior: 6- 8 meses
Fontanela anterior: 15 – 18 meses
Fontanelas laterales: 2 – 3 meses
Cierre total de fontanelas: 2 años.
Osificación de las suturas del cráneo:
• Sutura sagital ; 30 años
• Sutura coronal, 38 - 42 años
Sutura parieto-occipital, desde
lambda (42 años) hacia asterion
(47 años).
• Pterion: 60 años.
• La sutura entre el ala mayor con
la escama del temporal. :65 años
• Sutura occipito-mastoidea 70
años.
• Sutura escamosa: 80 años
![Page 4: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/4.jpg)
ANATOMIA RADIOLOGICA
P.C.= [ Talla(cm.)/2 + 9.5 ] ± 2.5
Relacion cráneo/cara:
Prematuros: 1/5. R.N. 1/3 Niños: ½. Adultos: 1/1.
INDICE CRANEANO:
Ancho máximo x100/Longitud máxima:
Dolicocráneo = 70,0 - 74,9.
Mesocráneo = 75,0 - 79,9.
Braquicráneo = 80,0 - 84,9.
![Page 5: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/5.jpg)
CONSIDERACIONES ANATOMICAS
TABLAS ÓSEAS:
Tabla externa: 1.5 mm espesor
Diploe ( hueso esponjoso)
Tabla interna: 0.5 mm.
HUESOS DEL CRANEO Y CARA:
Son 22 huesos en total, distribuidos
de la siguiente manera:
-Ocho huesos en el Cráneo.
-Catorce huesos en la Cara.
![Page 6: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/6.jpg)
LINEAS Y PLANOS
![Page 7: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/8.jpg)
Guía de evaluación de estudio de Rx simple de cráneo.
1.- Juicio sobre la calidad técnica
2.- Forma y tamaño
3.-Bóveda:
Tabla externa
Diploe
Tabla interna
4.- Base
Piso anterior
Piso medio y silla turca
Piso posterior
5.- Cavidad
Suturas
Surcos vasculares
Calcificaciones
6.- Cara
7.- Tejidos blandos.
![Page 9: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/9.jpg)
FRONTONASOPLACA
POSTEROANTERIOR
SCHULLER
CALDWELLCADWELL
PROYECCIONES HABITUALES
![Page 10: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/10.jpg)
Proyección lateral : evaluar:
![Page 11: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/14.jpg)
ESTUDIOS RADIOGRÁFICOS ESPECIALES DE
CRÁNEO Y CARA:
OIDOS: -Proyección de
Schüller (temporo-
timpánica)
-Proyección de
Chaussé III ( parieto-
timpánica)
-Proyección de Guillén
(transorbitaria).
![Page 15: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/15.jpg)
APOFISIS MASTOIDES
PROYECCION DE LAW ( LATERAL)
SENOS PARANASALES (SPN):
-Proyección de Water (mento-nasal).
-Proyección de Caldwell (fronto-nasal).
-Lateral.
![Page 16: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/16.jpg)
HUESOS PROPIOS DE LA
NARIZ
Proyección lateral para HPN
MAXILAR INFERIOR:
Oblicuas de la Mandíbula.
vista de Clementschitsch
![Page 17: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/17.jpg)
CALCIFICACIONES INTRACRANEALES
FISIOLOGICAS
PINEAL
HABENULA
PLEXOS COROIDEOS
DURAMADRE
GANGLIOS BASALES
LIGAMENTO
PETROCLINOIDEO
CRISTALINO
PATOLOGICAS
SUPERFICIALES (EXTRACEREBRAL)
Hematoma subdural
Meningioma
Adenoma hipofisiario
Craneofaringioma
Vasculares
PROFUNDAS (INTRACRANEALES)
Localizadas: abscesos, TBC, etc.
Múltiples diseminadas: escleroris
tuberosa, encefalitis, metástasis,
endarteritis. cisticercosis, TORCH.
Múltiples simétricas: neoplásica,
núcleos basales,hipocampo.
![Page 18: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/18.jpg)
Glándula pineal: calcifica a partir de los 20
años. (Es patológica cuando aparecen antes
de los 10 años o miden más de 1 cm.)
Plexos coroideos: en mayores de 30 años. (Es
patológica cuando aparecen antes de los 10
años)
Hoz del cerebro: en 10 % de mayores de 60 a.
Ganglios basales : de mayor fcia en edades
avanzadas.
![Page 19: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/20.jpg)
EL CRANEO PATOLOGICO
1.- CONGENITOS:
CRANEOSINOSTOSIS:
PLATIBASIA
MENINGOENCEFALOCELE
![Page 21: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/21.jpg)
2.- HALLAZGOS EN LESIONES CEREBRALES
HIPERTENSION ENDOCRANEANA:
Agrandamiento del cráneo (niños)
Ensanchamiento de las suturas
(infancia)
Impresiones digitales ( 2 – 8 años)
Vascularidad aumentada( rara)
Erosión de la silla turca:
Atrofia de la pared anterior del
dorsum sela
Erosión de la punta del dorso y de
las clinoides posteriores
Acortamiento del dorso por erosión
de su punta.
Depresión del suelo de la silla
turca.
Aumento de la silla turca sobre
todo en profundidad.
![Page 22: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/22.jpg)
SIGNOS FOCALES
A. Calcificaciones intracraneales
patológicas:
Calcificaciones extracerebrales: -
membranosas ( hematomas
subdurales crónicas, meningiomas)
-intraselares
- vasculares.
Calcificaciones intracerebrales:
Localizadas: absceso, granuloma
(TBC), hematomas, glioma,
teratoma,angioma, MAV,
papiloma de plexos coroideos.
Múltiples diseminadas: Esclerosis
tuberosa, TORCH, cisticercosis,
metástasis.
Múltiples simétricas: neoplásicas
![Page 23: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/23.jpg)
B.- HIPEROSTOSIS
GENERALIZADA: Enfermedad de
Paget, Distrofia miotónica,
Enfermedad de Engelman,
Acromegalia, anemia hemolíticas.
LOCALIZADA: Hiperostosis frontal
interna, Displasia fibrosa,
Meningioma, Osteoma, Sarcoma
osteogénico, Fibroma osificante.
C.- EROSION OSEA
Tumores primarios:
Epidermoides,Colesteatoma,
Hemangioma, Cordoma.
Tumores secundarios: Metástasis,
Mieloma, Neuroblastoma.
No tumorales: Histiocitosis X,
Osteomielitis, Necrosis aséptica.
![Page 24: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/24.jpg)
Ultrasonido cerebral
Doppler transcraneal
Enfermedad cerebrovascular.
MAV.
Muerte encefálica.
INDICACIONES:
Transfontanelar en recién
nacidos.
Anomalías congénitas
Procesos infecciosos
Hemorragia intracraneal
Hidrocefalia
![Page 25: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/25.jpg)
ANGIOGRAFIA CEREBRAL
Convencional
Sustracción digital
Desde 1953: Técnica de
Seldinger.
INDICACIONES:
Valorar malformaciones vasculares
como aneurismas y fístulas
arteriovenosas.
Diagnóstico de procesos expansivos
vascularizados.
Estenosis y oclusiones vasculares
agudas , subagudas y crónicas.
Controlar la angioplastia
transluminal percutánea.
Control pre, trans y post quirúgico
de patología vascular.
![Page 26: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/26.jpg)
ARTERIOGRAFÍA: CARÓTIDA EXTERNA
![Page 27: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/27.jpg)
ARTERIOGRAFÍA: CARÓTIDA INTERNA
![Page 28: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/28.jpg)
POLIGONO DE WILLIS
![Page 29: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/29.jpg)
INDICACIONES DE TEM CEREBRAL
SIN CONTRASTE EV:
ECV: Infarto, Hemorragia
Traumatismo
Control de hidrocefalia
CON CONTRASTE EV.
Sospecha de MAV
Evaluación de hidrocefalia
Epilepsia tardía
Control post quirúrgico de tumores
SIN Y CON CONTRASTE
Proceso inflamatorio
Enfermedad degenerativa
Proceso tumoral.
CON VENTANA ÓSEA
Defectos congénitos óseos
Tumores óseos y cerebrales
Traumatismos
RECONSTRUCCIONES
TOMOGRÁFICAS EN
![Page 30: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/30.jpg)
COLUMNA VERTEBRAL
![Page 31: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Clase Rx de Craneo y Columna (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081721/563dbba4550346aa9aaef901/html5/thumbnails/33.jpg)