Prof. TM. Leonardo Rubio F.GESTION DE LAS NO CONFORMIDADESAUDITORIASAUDITORIAS Y AUTOEVALUACIONAuditoria InternaAuditoria InternaPlanifcar A.I.Informar NCVerifcar AACCPERFIL D EL AU D ITO R IN TERN OCOPETENCIAConocimiento !rofundo del DL"#$O%&ETIVIDADA'u(tar(efelmente a lo( re)uerimiento(. E*itar la autocom!lacencia.EPATIAPermite de(cu+rir , a+rir canale(ACTITU DD EL AU D ITAD OCa!acidad de (o+re!oner(e a (ituacione( l-mite(Re(ilienciaRe(ilienciaActitud fa*ora+le a la inno*aci.n o cam+ioA!erturaDi(!o(ici.n a re(ol*er la( NC con !rontitudRe(oluti*idadRe(oluti*idadRECO M EN D ACIO N ESPara e*itarla e( recomenda+le tener o+(er*adore( e/terno(NoAutocom!lacenciaNoAutocom!lacenciaPara e*itar errore(0 *i(itar 1e+ (u!erde(alud.clInter!retaci.nInter!retaci.nNo +a(ta con tener todo( lo( documento(0 (e *erifcar2 3e(ti.n 4o'o con la( a(e(or-a(56e(ti.n !ro!ia6e(ti.n !ro!iaEntidad AcreditadoraAuditoria E/ternaAuditoria E/terna7ASE PREPARATORIA7ASE PREPARATORIA7ASE EVALUATIVA7ASE EVALUATIVA7ASE RESOLUTIVA7ASE RESOLUTIVAINSCRIPCION EN RE6ISTRO PP.AA.INSCRIPCION EN RE6ISTRO PP.AA.7ASE PREPARATORIA7ASE EVALUATIVAFASE RESOLUTIVAPrestador Institucional Entidad Acreditadora SuperintendenciaAutoe*aluaci.n E(t2ndare( , Normali8aci.n Autori8aci.n SanitariaAutoe*aluaci.n E(t2ndare( , Normali8aci.n Autori8aci.n SanitariaSolicitud Acreditaci.nSolicitud Acreditaci.nE*aluaci.n Antecedente(E*aluaci.n Antecedente(Proce(o de De(i3naci.n AleatoriaProce(o de De(i3naci.n Aleatoria#9 Pa3o : $;< Arancel#9 Pa3o : $;< ArancelNotifcaci.n , Coordinaci.n *i(itaNotifcaci.n , Coordinaci.n *i(itaPro3ramaci.n de la *i(itaPro3ramaci.n de la *i(itaVi(ita !re(tador " e*aluaci.nVi(ita !re(tador " e*aluaci.nPre!araci.n Informe de Acreditaci.nPre!araci.n Informe de Acreditaci.n=9 Pa3o : $;< Arancel=9 Pa3o : $;< ArancelPre(tador Notifcado de lo( re(ultado(Pre(tador Notifcado de lo( re(ultado(A!ro+adoA!ro+adoNOSIInscripcin en Registro Prestadores Acreditadosen www.supersalud.go.clInscripcin en Registro Prestadores Acreditadosen www.supersalud.go.cl Flujograma del proceso de Acreditacin Autorizacin sanitaria !i"ente# lo $ue "arantiza $ue los re$uisitos estructurales de la calidad se cu%plen.Requisitos para la Acreditacin 11 22 33 Presentar solicitud de acreditacin ante la Intendencia de Prestadores.&aber realizado un proceso de autoe!aluacin en los '( %eses pre!ios a la solicitud.Gobierno de Chile | Superintendencia de SaludAUTORI)ADOAutorizacin Sanitaria:Per%isofor%alotor"adoporlaAutoridad SanitariaRe"ional$ueautorizainstalacin* funciona%iento+a%pliacin#%odificacino traslado,deundeter%inadoestableci%ientode salud.Reglam entos sobre Atori!aci"n Sanitaria de Establecim ientos deSald!S "#"$%& de'ospitales ( )l*nicas.!S "#"$%& de'ospitales ( )l*nicas.DS!"#$% Salas de &rocedimientos ' &abellones de Cirug(a menor DS!"#$% Salas de &rocedimientos ' &abellones de Cirug(a menor Centrosde Di)lisis*+aboratorios Cl(nicos ,Decreto - # -./Atencin &siqui)trica Cerrada&restadores 0nstitucionales de At* Abierta&restadores 0nstitucionales de At* CerradaCentrosde Di)lisis*+aboratorios Cl(nicos ,Decreto - # -./Atencin &siqui)trica Cerrada&restadores 0nstitucionales de At* Abierta&restadores 0nstitucionales de At* Cerrada 11Gobierno de Chile | Superintendencia de SaludAUTOE-ALUA.I/0Autoe*aluaci.nProcesodee!aluacindeacti!idadesde %e1or2acontinuadecalidadenlaatencinde salud$uerealizaelprestador$uedesea acreditarse.Sufor%ato*contenidos%2ni%osest3n re"uladosporla.ircularIP045#de6de Septie%brede(7'7#delaIntendenciade Prestadores de la Superintendencia de Salud * disponiblesensupa"ina8eb +888.supersalud."ob.cl,. 22Gobierno de Chile | Superintendencia de Salud 33 SOLI.ITUD A.REDITA.I/0Solicitd de Acreditaci"nRepresentantele"aldelprestadorinstitucional presentalasolicitudantelaIntendenciade Prestadores.Sedebead1untarcopiadelaautorizacin sanitaria!i"ente*delinfor%edelprocesode autoe!aluacin $ue debe 9aber concluido en los '( %eses pre!ios a la solicitud de acreditacin.Nool+idar,ueseen+*alasolicitudonline(-ade./s-en papel por O0icina de Partes. Asi.is.o- dee estar 0ir.ada por el Representante Legal.E#alaci"n a tra#$s del %ensam ientoProf. TM. Leonardo Rubio F.#>#>o+(er*aci.n=>=>E/!eriencia??Ra8onamiento@@Pen(amiento cr-ticoCALIDADCALIDADDe(cri!cion"O+(er*aci.nReAe/i.n 4!en(ar5Anali(i( 4e/!erimentar5)oncluirProf. TM. Leonardo Rubio F.Util en la identificacin de 0o .onfor%idades +Auditor2as,El %ensam iento cr&tico se basa en #alores intelectales 'e tratan de ir m (s all( de las im %resiones ) o%iniones %articlares *%aradigm as o creencias+Vertiente anal-ticaVertiente anal-ticaClaridadE/actitudClaridadE/actitudPreci(i.nPreci(i.nVertiente e*aluati*aVertiente e*aluati*aE)uidadE)uidadE*idenciaE*idenciaProf. TM. Leonardo Rubio F.La lgica ( el pensa.iento criticoL.3icaRa8ona+leNo ra8ona+leProf. TM. Leonardo Rubio F.Verdadero7al(oLas N o Con,orm idadesEs el no cumplimiento de un requisito de una Norma ( ej ISO 9001,DL-1, N!"#$% etc& No es necesariamente un error'(uede "a)er desde le*es a +ra*es'(uede si+ni,icar la suspensi-n de las acti*idadesProf. TM. Leonardo Rubio F.1ESTION !E LAS NO )ONFOR2I!A!ESProf. TM. Leonardo Rubio F.Identi,icar ) caracteri!ar n argm entoAr3umento :Ar3umento :Ra8.n BRa8.n BConclu(i.nConclu(i.nProf. TM. Leonardo Rubio F.Al"unas !eces los ar"u%entos lle!ar3n indicadores co%o ya que# porque# debido a# por# por esta razn# como es indicado porE( una No ConformidadYa )ueSo+re!a(a el Um+ralARG U M EN TAR -IENES.PRESENTARUNA RAZN QUE RESPALDE O APOYE UNA CONCLUSIN.Para un pensadorNO CRITICO un argumento o !on"unde !onpo#m$!a o re%$da d$s!repan!$a.Prof. TM. Leonardo Rubio F.#Identifcaci.n de la( NCDocumentar la( NC=E*aluar e In*e(ti3ar la( cau(a( de NCNCPotenciale(?Accione( Correcti*a(Accione( Pre*enti*a(Prof. TM. Leonardo Rubio F.O:;ETO#Reclamo( de u(uario(Notifcaci.n de lo( !ro!io( funcionario(=Ine/i(tencia o No a!licaci.n de !rocedimientoAd*ertencia deuna!otencial NC.?Detecci.n de NC en Auditoria( Interna(Detecci.n deNCen la( Auditoria( e/terna(Prof. TM. Leonardo Rubio F..AMPO DE APLI.A.IO0C/ EC0LISTProf. TM. Leonardo Rubio F.#En accione( de me'ora de calidad=En la (oluci.n de No Conformidade(?En la (oluci.n de !otenciale( NC Callada( en la( Auditoria(.Prof. TM. Leonardo Rubio F..AMPO DE APLI.A.IO0#Inmediata(4en la minimi8aci.n del im!acto5=Acci.n correcti*a defniti*a?Acci.n !re*enti*a ante( de la 3eneraci.nProf. TM. Leonardo Rubio F.A..IO0ESProf. TM. Leonardo Rubio F.Ident$&!a!$'n ( Contro de asNo Con"orm$dades.)ata o $ne*$sten!$a de ag+n re,uer$m$ento de a Norma.D e,iniciones im %ortantesA!!$'nInmed$ata- Es todo a!to rea$.ado en "orma tempora o pro/$sor$a0 1e!1a por un "un!$onar$o responsa2e0 para m$n$m$.ar e e"e!to de una No Con"orm$dad dete!tada.A!!$'n !orre!t$/a de&n$t$/a-Son todas as a!t$/$dades tend$entes a e/$tar ,ue una No !on"orm$dad no sea !orreg$da ( no se /ue/a a repet$r.A!!$'n pre/ent$/a-a!!$'n tomada para e$m$nar as !ausas poten!$aesde NC0 de"e!tos u otras s$tua!$ones $ndesea2es ,ue pud$eran generarse.Prof. TM. Leonardo Rubio F.Procedim iento %ara acciones correcti#asANTE LA DETECCIDNA!ertura0fecCa.Identifcaci.n entidad 3eneradoraDe(cri!ci.n +re*eoti*oACCIONinimi8ar im!actoSu(!en(i.n tarea(Recu!eraci.n e/(.Reanudaci.nRE6ISTROSDocumentaci.nSe3uimientoCierre defniti*oTendencia(.Prof. TM. Leonardo Rubio F.ACCI1 N CO RRECTI2A 3Apertura ( rotua!$'n.An3$s$s e $n/est$ga!$'n.Propos$!$'n de a!!$'n !orre!t$/a.Des!r$p!$'n de as !ausas.A!!$'n de&n$t$/a adoptada.Con!us$ones de e,u$po de tra2a4o.)$rma de e,u$po.Impementa!$'n de a sou!$'n.C$erre( /er$&!a!$'n de a e&!a!$a.Prof. TM. Leonardo Rubio F.ACCI1 N PRE2EN TI2ADete!!$'noportuna.Oportun$dad de me4oram$ento.So$!$tud de a a!!$'n. 5"ormuar$o6)uentes generadoras 5sugeren!$as6)uentes poten!$aesS$tua!$ones parado4aes. 5e*!esos6E$m$na!$'n de d$stra!tores.Inter$or$.a!$'n ( emp$r$smo.Prof. TM. Leonardo Rubio F.2eri,icaci"n de la e,icaciaPer$od$!$dad.Impementa!$'n(/$g$an!$a de a e&!a!$a.Re$n$!$o ( nue/a so$!$tud 5s$ es ne!esar$o6Re/$s$'n por a 7D$re!!$'n.Prof. TM. Leonardo Rubio F.Prof. TM. Leonardo Rubio F.Prof. TM. Leonardo Rubio F.Prof. TM. Leonardo Rubio F.Prof. TM. Leonardo Rubio F.Prof. TM. Leonardo Rubio F.